Тромбо АСС – механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Особенности действия препарата Зорекс Утро

Абстинентный синдром связан с физическим недомоганием, мучениями человека, употреблявшего алкоголь накануне. Препарат Зорекс Утро призван вывести продукты распада этилового спирта, снять похмельный синдром, улучшить самочувствие. В состав лекарства входят витамины, обезболивающие вещества. При правильном применении Зорекса, не наступает побочных эффектов или вреда для организма.

Важно помнить, что основное действие в препарате осуществляется за счет повышенного содержания ацетилсалициловой кислоты. Схожим действием обладает Аспирин, но стоит он на порядок дешевле.

Форма выпуска

Зорекс Утро выпускается в шипучих таблетках. Оттенок от белого до кремового, возможны вкрапления мраморной формы. Таблетки Зорекс Утро имеют плоскоцилиндрическую форму, поверхность шероховатая, на одной стороне расположена фаска. Препарат обладает характерным запахом, легко растворяется в воде.

Упаковка картонная, содержит 6 стрипов, в каждом по 2 таблетки. Отпускается в аптеках без рецепта врача. Средняя цена Зорекс Утро 300-400 руб.

В состав Зорекс Утро входят:

• Ацетилсалициловая кислота 324 мг;
• Янтарная кислота 0,08 г;
• Лимонная кислота 1,474 г;
• Бикарбонат натрия 2,013 г;
• Бензонат натрия 0,048 г;
• Повидон 0,001 г;
• Ароматизаторы лимонный 0,04 г и лаймовый 0,02 г.

Основное действующее вещество – ацетилсалициловая кислота, все остальные элементы являются вспомогательными.

Показания

Применять препарат можно в следующих случаях:

• Головная боль при похмельном синдроме;
• Болевые синдромы умеренной силы;
• Жар при простуде или инфекционном заболевании.

В редких случаях Зорекс Утро назначают детям младше 15 лет для понижения высокой температуры. Назначение фактически не проводится в педиатрии из-за угрозы развития синдрома Рейе.

Противопоказания

Употреблять препарат нельзя при наличии следующих противопоказаний:

• Язва в острой форме;
• Астма;
• Нарушения в работе печени и почек;
• Геморрагические диатезы;
• Аневризмы аорты;
• Гипертензия;
• Начальные триместры беременности;
• Лактация;
• Сердечно-сосудистая недостаточность.

Как действует Зорекс Утро

Согласно инструкции по применению таблеток Зорекс Утро, препарат оказывает общее укрепляющее действие на организм, а также снимает болевые ощущения. Некоторые люди предпочитают выпить таблетку накануне возлияния, чтобы чувствовать себя лучше на следующий день. Благодаря тому, что препарат растворяется в воде, он всасывается в желудке достаточно быстро. Результат – лекарство быстро снимает симптомы интоксикации этиловым спиртом.

Производитель обещает, что Зорекс Утро поможет:

• Минимизировать или полностью устранить похмельный синдром, а также отравление суррогатным алкоголем;
• Ослабить воздействие продуктов распада алкоголя на организм;
• Ускорить восстановление после возлияний, очистить печень;
• Устранить тошноту, головную боль, сопутствующие похмелью;
• Помочь в лечении алкоголизма при комплексной терапии под надзором врача нарколога.

Важно помнить, что перечисленные эффекты, в большей степени, являются маркетинговым ходом. По своей сути и по отзывам, Зорекс Утро представляет собой обезболивающее, упакованное в шипучие таблетки.

Как применять

Инструкция по применению Зорекс Утро проста:

1. Растворить таблетку в стакане прохладной воды;
2. Выпить.

В течение получаса наступит ожидаемый эффект и облегчение абстинентного синдрома

Читайте также:  Фармакология препарата Тетурам и правила его применения

Дозировка

Использовать Зорекс Утро могут люди старше 15 лет.

• 1-2 таблетки в растворенном виде при разовом применении;
• Интервалы между употреблением таблеток не менее 4-х часов;
• Максимальная дозировка за сутки составляет 8 таблеток.

В случае приема Зорекс Утро курсом, максимальный срок 7 дней (если используется в качестве обезболивающего) и 3 дня (в качестве жаропонижающего).

Передозировка

При употреблении избыточной дозы препарата, могут возникать следующие симптомы:

• Возбуждение центральной нервной системы;
• Головокружение и тошнота;
• Головная боль;
• Ощущение звона в ушах, ухудшение слуха или зрения;
• Одышка;
• Рвота;
• Гастралгия;
• Анурия;
• Угнетение сознания;
• Сонливость;
• Дыхательная недостаточность.

В случае передозировки следует незамедлительно принять меры:

• Вызвать рвоту, промыть желудок;
• Выпить несколько таблеток активированного угля или слабительное;
• В случае ярко выраженных симптомов – вызвать врача.

Рекомендуется строго придерживаться дозировок, указанных производителем Зорекс Утро.

Побочные эффекты

В редких случаях наблюдаются побочные действия на фоне приема препарата:

• Воздействие на пищеварительную систему: тошнота, рвота, диарея, боли при дефекации, обострение или возникновение язвенных поражений, желудочные кровотечения;
• Воздействие на центральную нервную систему после длительного приема Зорекс Утро: головная боль, головокружение, нарушение слуха и зрения, ощущение шума в ушах, медикаментозный менингит;
• Воздействие на систему кровообращения: анемия, образование тромбов, более длительные кровотечения, геморрагический синдром;
• Воздействие на мочевыделительную систему: почечная недостаточность, нарушение работы почек, нефротический синдром;
• Аллергии: поражение эпидермиса, отек Квинке, бронхиальные спазмы, аспириновая триада;
• Возможны обострения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы при длительном приеме Зорекс Утро.

Чаще всего, проявление перечисленных симптомов происходит в связи с передозировкой или длительным приемом таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие с некоторыми средствами сводится к следующим эффектам:

• Ухудшение всасываемости ацетилсалициловой кислоты на фоне антацидов, содержащих гидроксилы алюминия и магния;
• Риск развития кровотечений на фоне блокаторов усвоения и поступления в организм кальция, а также ГКС;
• Снижение эффективности диуретиков, урикозурических средств;
• Вместе с другими обезболивающими – повышение риска проявления побочных эффектов;
• Повышение влияния на ЖКТ при употреблении настоек или бальзамов, содержащих спирт;
• Острые заболевания почек при сочетании Зорекса с Пентазоцином;
• Ускорение всасываемость ацетилсалициловой кислоты при употреблении кофеина.

Что еще нужно знать

Несмотря на то, что препарат не представляет опасности для организма взрослого, здорового человека, следует помнить о некоторых особенностях Зорекс Утро:

• Не рекомендуется применять Зорекс при наличии заболеваний печени и почек;
• Действующее вещество понижает выведение мочевой кислоты, что может спровоцировать обострение некоторых заболеваний;
• Нельзя употреблять больше 8 таблеток в сутки из-за потенциальных рисков негативного воздействия на систему ЖКТ;
• Если планируется хирургическая операция, применять препарат нельзя за 7 дней до вмешательства, возможно понижение свертываемости крови;
• В случае нужды в продолжительном применении Зорекс Утро, следует регулярно проводить общий анализ крови и кала для выявления патологий;
• Детям нельзя употреблять препарат во взрослой дозировке и вообще не рекомендуется его использовать;
• Если препарат используется ежедневно дольше недели, необходимо проконсультироваться с врачом, в противном случае следует отменить таблетки.

Читайте также:  Суть воздействия препарата Акампросат на пациентов с алкоголизмом

Зорекс Утро при беременности и лактации

Беременным женщинам рекомендуется придерживаться следующих правил:

• В I триместре прием препарата приводит к развитию синдрома расщепленного неба;
• Во II триместре допустимо разовое применение Зорекс Утро;
• В III триместре таблетки вызывают ряд патологий: задержка родовой деятельности, гиперплазия легочных сосудов, гипертензия малого круга кровообращения, закрытие артериального протока у зародыша раньше времени.

При лактации ацетилсалициловая кислота неизбежно попадет в грудное молоко, а с ним в пищу младенца. У новорожденных вещество провоцирует развитие кровотечений, низкую свертываемость крови. Прием Зорекс Утро в период грудного вскармливание категорически запрещен. Рекомендуется проконсультироваться с педиатром или терапевтом для назначения подходящих, безопасных обезболивающих.

Как уже говорилось выше, наиболее дешевый и распространенный аналог Зорекс Утро – Аспирин.

Также на рынок выпускаются другие аналоги:

• Аспирин Кардио;
• Тромбо АСС;
• Ацекардол;
• КардиАСК;
• Упсарин Упса;
• Тромбопол.

Перечисленные препараты содержат ацетилсалициловую кислоту в качестве действующего вещества.

Зорекс Утро хорошо справляется с похмельным синдромом, может использоваться в качестве обезболивающего. В качестве постоянного лекарства эти таблетки использовать нежелательно. В случае наличия хронических заболеваний в острой форме, беременности применять Зорекс Утро нельзя.

Юрий, 31 год «Поддался заманчивой рекламе о чудодейственном влиянии Зорекс Утро на всех страждущих от вчерашних возлияний. Никакого позитивного эффекта, отличного от пары таблеток обычного Аспирина, я не заметил. Зато проявилась аллергия по всему телу, особенно пострадало лицо. Покрылся зудящими красными пятнами, пришлось пропивать курс антигистаминных препаратов дополнительно. У Зорекса слишком много побочек при весьма сомнительной помощи от похмелья. Не рекомендую.»

Ирина, 27 лет «Мы с мужем постоянно пользуемся Зорексом Утро. Лекарство порекомендовали в аптеке, когда меня мучила мигрень. В нашей семье Зорекс используется в качестве обезболивающего и жаропонижающего, муж после праздников пьет обязательно. Хорошее средство, быстро помогает, цена приемлемая. Но, конечно, увлекаться им не стоит. Внушительный список побочных действий заставляет задуматься.»

Евгений, 48 лет «Я приспособился принимать Зорекс Утро немного не так, как указано в инструкции. Пью его сразу после застолья, наутро чувствую себя отлично. Знаю, что есть много аналогов и дешевле, и проще, но привык именно к шипучим таблеткам. У Зорекса нравится вкус.»

Наталья, 26 лет «Я врач, и знаю наверняка, что Зорекс Утро – очень сомнительный препарат. То, что он выпускается в форме шипучих подслащенных таблеток, не оправдывает его стоимости. Аспирин оказывает идентичное действие, но стоит почти в 30 раз дешевле. И аспирином, и Зорексом нельзя увлекаться, но аспирин, хотя бы, безопаснее. Я бы не стала прописывать этот препарат пациентам и не советую прибегать к нему. Лучше выпейте активированный уголь перед употреблением алкоголя, а утром крепкий бульон.»

Фармакокинетика (биотрансформации препарата в организме и пути выведения):

Выпускается только в форме таблеток. После приема препарата и попадения в желудочно-кишечный тракт всасывается достаточно быстро и достигает максимального эффекта через 40 – 60 мин.

Основное всасывание происходит в стенках тонкого кишечника. Биодоступность 85 – 90 %. Период полураспада длится от 7 до 8 часов. Подвергается биологической транформации в печени, где образуется активный метаболит.

Данный метаболит впоследствии выводится с калом и мочой. Клопидогрел in vitro связывается с белками (обратимо).

Прием препарата курсом вызывает эффект кумуляции (суммирования). Максимальный эффект действия препарата наблюдается на 5 -8 сутки и сохраняется на протяжении 1 -1,5 недель

Фармокодинамика (механизм действия в организме):

После попадания в желудочно-кишечный тракт препарат активно всасывается в тонком кишечнике в кровь. Оказавшись в крови, компоненты препарата подвергаются биотрансформации в печени, где и образуется действующее вещество.

Активное вещество влияет на тромбоциты крови. Происходит ингибирование агрегации (слипания) тромбоцитов, прерывая связывания аденозидинфосфата с рецепторами, расположенными на клеточной мембране тромбоцита.

В результате подобного блока конгломерация тромбоцитов резко снижается, способность к свертыванию крови угасает.

Показания к применению препарата «Тромбонет»:

• Лицам перенесшим инфаркт миокарда (желательно приступить лечение в первые дни после инфаркта, но не позднее 36 дней от него);
• Лицам перенесшим ишемический инсульт (начинать лечение стоит через неделю, но не позднее полугода);
• Заболевание артерий (например: атеротромбоз сосудов нижних конечностей);
• Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на электрокардиограмме;

Противопоказания для приема препарата «Тромбонет»:

1. индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Первый прием таблетки должен осуществляться под контролем лечащего врача во избежание развития реакции гиперчувствительность (в тяжелых случаях отек Квинке или остановка дыхания);
2. недостаточность почек – препарат выводится из организма в основном с мочой, и лишь малая часть с калом. Функциональная недостаточность почек затруднит нормальное удаление препарата.
3. кровотечения (как внутренние, так и наружные);
4. патология свертываемости крови. Наследственные заболевания, которые чаще всего характеризуются недостаточность факторов свертывания крови;
5. галактоземия – врожденная непереносимость глюкозы;
6. беременность на любом сроке. Тератогенное воздействие на плод пока полностью не изучено, т.к. соответствующие клинические испытания не были проведены. Прием препарата оправдан только в крайних случаях необходимости и после консультации с врачом;
7. период грудного вскармливания. Если возникает необходимость приема препарата кормящей маме, стоит поставить вопрос о прекращении вскармливания на период курса лечения;
8. плановые операции является прямым противопоказанием для приема препарата. За 7 – 10 дней необходимо полностью исключить его прием;
9. с осторожностью назначают лицам в раннем послеоперационном периоде, где высок риск развития вторичных кровотечений;
10. резко ограничено назначение препарата лицам страдающим печеночной недостаточностью. Данное состояние может быть обусловлено наличием гепатита или цирроза. Т.к. биотрансформация происходит именно в печени, прием препарата будет не только неэффективным, но и усугубит печеночную недостаточность.
11. дети до 18 лет. Детям и подросткам препарат не назначается в результате отсутствия проведенных исследований.

Обследование необходимое пройти перед началом приема препарата «Тромбонет»:

Самостоятельно назначат себе препарат «Тромбонет» строго противопоказано.

Перед началом курса лечения стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом и сдать ряд анализов:

1. общий анализ крови. Данный анализ позволит оценить показатель тромбоцитов в крови, дополнительно отражается уровень лейкоцитов и эозинофилов, что является маркером воспаления и аллергической реакции соответственно;
2. общий анализ мочи. Исследование мочи позволит оценить функциональное состояние почек, а так же предотвратить осложнения, в случае их функциональной недостаточности. Главным критерием работы почек является плотность мочи и наличие креатинина.;
3. биохимический анализ крови;
4. сдать кров на коагулограмму. Анализ, без которого назначение антиагрегантов невозможно. Предварительная оценка свертывающей способности крови поможет врачу правильно подобрать дозировку и длительность курса лечения. Выполнение коагулограммы должно проводиться не только перед назначением препарата, но и на протяжении всего курса лечения не реже чем один раз в 7 – 10 дней;
5. УЗИ печени. Высока нагрузка на печень в момент приема препарата «Тромбонет» обуславливает необходимость постоянного контроля за ее функциональной состоятельностью.

Способ применения и дозировка:

Препарат применяют внутрь по 0,075г (по 1 таблетки) один раз в сутки. Прием препарата не связан с пищей.

Лицам, перенесшим инфаркт миокарда лечение начинают с первой ударной дозы в 300 мг, далее переходят на ежедневный прием по 75 мг.

Пациентам с коронарным синдромом лечение начинают с ударной дозы в 300 мг, с дальнейшим переходом на ежедневный однократный прием по 75 мг.

При сочетании терапии с ацетилсалициловой кислотой, ее дозировка не должна превышать 100 мг, что позволит избежать риска осложнений.

Пациентам с возрастом старше 75 -80 лет начинать курс терапии с ударной дозы не рекомендуется.

В педиатрии препарат не используется.

Прием препарата необходимо совмещать с регулярным контролем крови. Геморрагический анализ крови выполняется не реже одного раза в неделю, что позволяет контролировать действие препарата.

Помимо свертываемости крови, стоит постоянно мониторить функцию печени.

Побочные эффекты препарата «Тромбонет»:

1. развитие аллергической реакции. При возникновении аллергии на данный препарат необходимо как можно быстрее выпить антигистаминное средство любого поколения. Если аллергическая реакция проявляется в виде отека Квинке или остановки дыхания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь;
2. боли в области эпигастрия и нарушения стула. Агрессивное воздействие препарата на слизистую желудочно-кишечного тракта может вызывать болезненные ощущения в области желудка. С осторожность препарат стоит принимать лицам страдающим гастритом и язвами ЖКТ.
3. головокружение;
4. желтуха. Повышенное воздействие на печень вызывает нарушения переработки билирубина, что и обуславливает окрашивание кожных покровов в желтый цвет;
5. геморрагические явления. Данное осложнение может проявляться в различной степени тяжести. Могут наблюдаться минимальные точечные кровоизлияния, достаточно крупные синяки (экхимозы), а так же кровотечения, как внутренние, так и наружные. Наиболее вероятно возникновение внутреннего кровотечения у лиц, страдающих язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Периодически могут возникать носовые кровотечения;
6. возможно снижение лейкоцитов в крови;
7. побочные эффекты со стороны иммунной системы возникают редко;
8. иногда встречается превышение уровня креатинина в моче, возможен гломерулонефрит;
9. редко происходит подъем температуры тела до фебрильных значений.

Передозировка препарата «Тромбонет», симптомы и лечение:

Основным симптомом передозировки препаратом служит удлинение время свертывания крови.

Если имеет место возникновения обильного кровотечения, лечение передозировки носит следующий характер:

1. Промывание желудка. Данная процедура актуальна только для лиц недавно употребивших очередную дозу препарата и строго противопоказана при желудочно-кишечном кровотечении. Промывание желудка позволит удалить остатки лекарственного вещества и позволит предотвратить его дальнейшее всасывание в кровь;
2. Организация форсированного (ускоренного) диуреза. Более быстрая почечная фильтрация позволит в кратчайшие сроки вывести активный метаболит из крови.
3. Введение антидотов. Антидоты – вещества, которые блокируют действие препарата.

При установлении признаков передозировки в индивидуальном порядке с лечащим врачом устанавливается дальнейшая тактика лечения.

Дозировка препарата может быть снижена или же прием лекарственного вещества будет полностью прекращен.

Средняя цена в аптеках на препарат «Тромбонет»:

Цены на препарат в аптеках страны по регионам значительно отличается, так же она напрямую зависит от курса доллара.

Средняя цена по России составляет от 300 до 400 руб.

Аналоги препарата «Тромбонет»:

Самыми популярными аналогами препарата «Тромбонет» являются:

• «Клопидоргел»;
• «Плавикс»;
• «Зилт».

Форма выпуска у препаратов одинаковая по 0,075г (75мг). Схема приема аналогична препарату «Тромбонет» — по одной таблетки в день независимо от приема еды. Отличается только цена.

Для препарата «Клопидогрел» средняя цена составляет от 295 до 350 рублей. Препарат «Плавикс» можно приобрести по цене от 2600 до 3300 руб.

Средняя цена препарата «Зилт» колеблется от 600 до 700 рублей.

Поиск лекарств в аптеках Украины:

Найти препарат «Тромбонет» в аптеках Украины гораздо легче, нежели на территории Российской Федерации.

Данный факт обусловлен производством препарата на территории Украины и перенасыщенностью аналогами аптечного рынка в России.

Средняя цена на Украине за одну упаковку составляет примерно 116 грн. Препарат находится в свободной продаже не только в обычных, но и интернет-аптеках.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

Тромбоасс инструкция по применению

Тромблесс гель инструкция по применению

Тромбин, способ получения, показания, противопоказания и форма выпуска

Тромбовазим инструкция по применению

Показания к применению

От чего помогает Тромбо АСС? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• нестабильная/стабильная стенокардия;
• профилактика преходящего мозгового кровообращения;
• первичная профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска (например, курение, гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, пожилой возраст);
• вторичная профилактика повторного инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, включая применение у пациентов при продолжительной иммобилизации из-за обширных хирургических вмешательств;
• профилактика инсульта, включая применение у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах, включая эндартерэктомию сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, ангиопластику.

Инструкция по применению Тромбо АСС, дозировки

Таблетку принимают перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак!

Тромбо АСС предназначен для длительного применения, длительность терапии определяется врачом.

Стандартные дозировки Тромбо АСС согласно инструкции по применению:

• Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска – от 50 до 100 мг в сутки.
• Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардии – 100 мг в сутки.
• Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения – от 50 до 100 мг в сутки.
• Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах – от 50 до 100 мг в сутки
• Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей от 100 до 200 мг (2 таблетки) в сутки.

Особые условия

Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

При сочетании с алкоголем повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тромбо АСС:

• Со стороны пищеварительной системы – изжога, боли в желудке, тошнота, обострение хронических гастритов и язвы, рвота, кишечные кровотечения, развитие реактивного панкреатита, увеличение активности печеночных трансминаз;
• Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, шум в ушах, снижение слуха;
• Риск развития кровотечений, гематомы, кровоточивость десен;
• Со стороны картины крови – тромбоцитопения, анемия, снижение цветного показателя и уровня эритроцитов в крови;
• Аллергические реакции – сыпь на коже по эритематозному типу, мелкие кровоизлияния под кожу, отек квинке, бронхоспазм, развитие бронхиальной астмы, ринит, в редких случаях развитие анафилактического шока.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тромбо АСС в следующих случаях:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение;
• «аспириновая» астма (бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП);
• «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• геморрагический диатез;
• сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг/нед и более;
• беременность (I и III триместр) и лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

С осторожностью назначают при подагре, гиперурикемии, при язвенных поражениях ЖКТ или кровотечений из ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, при сенной лихорадке, полипозе носа, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг/неделю.

Передозировка

Симптомы передозировки выражаются в остром отравлении – рвота, кал с кровью, токсическое поражение печени, носовые кровотечения, шум в ушах, респираторный алкалоз.

При тяжелом отравлении ацетилсалициловой кислотой у пациентов возникает отек легких, угнетение дыхательной функции, асфиксия (удушье), нарушения сердечной деятельности, судороги, кома.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, многократном приеме активированного угля, восстановлении водно-солевого баланса, при необходимости проведении симптоматического лечения.

Аналоги Тромбо АСС, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тромбо АСС можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Упсарин УПСА,
2. АСК-кардио,
3. Аспирин,
4. Таспир,
5. Аспикор,
6. Тромбопол,
7. Аспинат,
8. Ацекардол,
9. Аспирин Кардио.

По коду АТХ:

• АСК-кардио,
• Аспикор,
• Аспинат,
• Ацекардол,
• КардиАСК.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тромбо АСС, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Тромбо АСС 50мг 28шт. – от 40 до 51 рубля, таблетки 100 мг 28 шт. – от 47 до 58 рублей, по данным 724 аптек.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Что говорят отзывы?

Отзывы врачей о Тромбо АСС, преимущественно положительные. Обычно препарат принимают пациенты пожилого возраста и большинство из них отмечают эффективность лекарства.

Тем не менее, о точной схеме приема часто ведутся споры. Наверняка определить, как и сколько следует применять средство в каждом конкретном случае, может только врач. О побочных действиях в отзывах пациентов сообщается крайне редко.

Особые указания

Препарат применяют только по назначению врача.

Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота может спровоцировать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы, реакции гиперчувствительности, особенно у людей с отягощенным анамнезом.

Тромбо АСС ингибирует агрегацию тромбоцитов в течение нескольких дней после приема, что создает повышенный риск кровотечений в случае оперативного вмешательства или в послеоперационный период. В связи с этим в предоперационный период следует отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты.

Риск кровотечения повышен при приеме препарата одновременно с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными средствами.

В низких дозах ацетилсалициловая кислота может вызвать приступ подагры у предрасположенных лиц.

В сочетании с метотрекастом повышен риск побочных действий со стороны кроветворной системы.

Больным сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства и инсулин, следует учитывать, что в высоких дозах ацетилсалициловая кислота имеет гипогликемический эффект.

Сочетание ГКС и салицилатов приводит к снижению салицилатов в крови, а после отмены КГС – к передозировке салицилатов.

Тромбо АСС не следует сочетать с ибупрофеном пациентам из группы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Передозировка может привести к желудочно-кишечному кровотечению. Передозировка особенно опасна для пациентов пожилого возраста.

Сочетание с этанолом повышает риск повреждения слизистой ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, так как Тромбо АСС может вызвать головокружение.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Тромбо АСС усиливает действие следующих лекарственных средств:

• метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
• гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
• тромболитических и антитромбоцитарных средств (тиклопидина);
• дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
• гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связей с белками;
• вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связей с белками.

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляют их действие.

Механизм действия

Препараты дезагреганты (другое название этой фармакологической группы) имеют сложный путь влияния на организм.

В первую очередь воздействие оказывается на свертываемость крови. Основу составляет регулирование биохимических особенностей гемостаза.

Не вдаваясь в сложные черты процесса, можно сказать, что в конечном итоге достигается группа эффектов:

• Снижение агрегации тромбоцитов. Проще говоря, их слипания в результате неадекватного состояния. Основное клиническое действие и дало название препаратам данной разновидности.
• Разжижение крови. Достигается косвенным образом. Реологические свойства ткани восстанавливаются. Благодаря этому происходит изменение вязкости, нормализация давления на стенки сосудов. Дополнительно предотвращается дегенерация эндотелия артерий, вен.

Однако продолжительное применение антиагрегантов невозможно. Потому как велик риск развития опасных кровотечений, что может спровоцировать все вплоть до летального исхода.

Тем более недопустимо применять средства этой фармацевтической группы при параллельном приеме тромболитиков (Уро-, стрептокиназа и прочие медикаменты).

Есть и иная разновидность препаратов, которая по свойствам и клиническому эффекту весьма похожа на описанную. Это так называемые антикоагулянты. Часто даже врачи используют оба термина как синонимы, однако, это разные типа средств.

Вторые среди названных имеют активное действие, работают быстрее, эффект кратковременный, но куда более выраженный.

Наблюдается стремительное разжижение крови, что делает препараты группы антикоагулянтов идеальными для предотвращения образования тромбов особенно при неотложных состояниях. Имеет смысл, однако, подойти к назначению и применению с большой осмотрительностью.

Опасность таких медикаментов также выше в разы, что может поставить крест на здоровье или даже жизни при неграмотном использовании.

Внимание:

Категорически воспрещается параллельное назначение антикоагулянтов и тромболитиков. Потому как риск массивного внутреннего кровотечения увеличивается в несколько раз.

Тем самым, в основе дезагрегантов лежит способность влиять на биохимические процессы в организме и состав крови, предотвращая слипание ее форменных клеток и образование тромбов.

Классификация

Классификация антиагрегантов проводится по действующему веществу или группе таковых, которые составляют основу фармацевтического эффекта. Согласно этому основанию, можно выделить следующие типы медикаментов.

Ацетилсалициловая кислота

И ее производные. Наиболее распространенная в медицинской практике группа фармацевтических средств с высокой доказанной эффективностью.

Если сравнивать с прочими типами, описанными ниже, эти препараты будут чем-то средним по безопасности и эффективности.

Классический и давно устаревший Аспирин в данный момент все еще активно используется, несмотря на высокие риски.

Он неплохо справляется с задачей срочного восстановления текучести крови, но категорически не подходит для длительного использования. В рамках современной практики назначают его более безопасные аналоги.

Аспирин-Кардио

Едва ли не самая популярная модификация препарата на основе ацетилсалициловой кислоты. Имеет иную дозировку, нежели предшественник, позиционируется как средство для системного, комплексного лечения заболеваний сердечнососудистого характера.

Так это или нет — врачи к единому мнению не пришли. Главная особенность Аспирина-Кардио заключается в возможности продолжительного приема с меньшими рисками для здоровья и жизни.

Антиагрегантный эффект достигается спустя несколько суток применения, потому средство можно считать сравнительно безопасным.

В то же время, помимо восстановления реологических свойств жидкой соединительной ткани, Аспирин-Кардио снимает воспаление, болевой синдром, нормализует температуру тела.

Такая неселективность может сыграть злую шутку, нужно проявить осторожность при применении и внимательно следить за собственными ощущениями.

Концентрация ацетилсалициловой кислоты в данном препараты втрое выше, чем в классической вариации Аспирина, что также налагает массу ограничений. Все вопросы решаются на усмотрение лечащего специалиста.

Тромбо-АСС

По сути большой разницы между старыми аналогами на основе ацетилсалициловой кислоты и данным наименованием нет. И в том, и в ином случаях концентрация действующего вещества идентична.

Различие заключается в форме выпуска. Оболочка препарата Тромбо-АСС предотвращает стремительное всасывание кислоты в пищеварительном тракте, снижает разрушительный эффект от этого явления.

Потому медикамент считается не таким агрессивным по отношению к органам желудочно-кишечного тракта. Преимущество довольно спорное, с учетом массы аналогов других групп, а также более высокой стоимости Тромбо-АСС.

В любом случае, вопрос выбора и назначения решается докторами. Самовольный прием невозможен, если есть желание сберечь здоровье.

Имеет в минимальную дозировку ацетилсалициловой кислоты, кроме того, считается более безопасным, чем аспириносодержащие аналоги, не таким агрессивным и «чистым», потому может применяться неопределенно долгое время в качестве поддерживающего лечения. Но не в «роли» единственного медикамента, а в системе.

Стоимость Аспикора также делает препарат простым и доступным, потому как цена не сильно отличается от таковой на обычный морально устаревший аналог.

Во всех случаях медикаменты на основе ацетилсалициловой кислоты имеют существенный минус. Они не избирательны.

Антиагрегантное действие дополняется противовоспалительным, жаропонижающим, логично, что препарат влияет на множество функций и органов, в том числе на пищеварительный тракт, сердце.

При неумеренном использовании может спровоцировать кровотечения, повышает ломкость и проницаемость сосудов.

АДФ-блокаторы

Средства, снижающие эффект, который производится особым веществом — аденозинфосфатом. Это соединение провоцирует слипание тромбоцитов через сложную связь с фибриногеном, потому препараты указанного типа влияют на фундаментальные процессы тромбообразования.

При этом в отличие от предыдущих, они более селективны, используются с меньшей предосторожностью, хотя и могут навредить при неграмотном применении.

Тиклопидин

Сравнительно старое, хорошо изученное наименование. Впервые средство синтезировано в конце 70-х годов прошлого века. Активно используется до сих пор, представлено списком торговых названий: Тиклид, Тикло, Аклотин, Тагрен.

Средство применяется как в рамках срочной помощи при неотложных состояниях, так для терапии хронических заболеваний, сопряженных с нарушением реологических свойств крови.

В основном медикамент назначается с целью лечения длительно текущих состояний, профилактики опасных осложнений, тромбоза. Вопрос открытый, остается на усмотрение врача.

Клопидогрел

Единого мнения что эффективнее, это наименование или Тиклопидин в медицинском сообществе нет. Авторы придерживаются различных точек зрения.

Однако практики сходятся на позиции, что перед оперативными вмешательствами, после таковых, особенно по поводу кардиологических заболеваний, предпочтение стоит отдавать все-таки Клопидогрелу, как оптимальному по сочетанию эффективности и безопасности.

Не запрещено применять фармацевтическое средство и в рамках неотложных состояний или длительно, зависит от показаний.

В любом случае, как то, так и другое наименование, обладают значительным потенциалом и могут быть опасны при неправильном использовании.

Медикаменты для снижения влияния АДФ принимают и изолированно, как основные в терапии. Особенно в легких случаях, но чаще назначаются в системе с другими. Зависит от ситуации.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Влияют на еще один механизм формирования тромбов. Имеют меньше противопоказаний и считаются более безопасными, если сравнивать с предыдущими двумя фармацевтическими группами.

Их имеет смысл применять после неотложных состояний, операционных вмешательств в реабилитационный период или же как медикаменты для профилактики инфаркта, инсульта, острых гемодинамических нарушений связанных с изменением свойств крови.

Среди распространенных названий — Дипиридамол, Трифлузал. Оба сравнительно старые. Имеют несколько торговых названий, отличных от основных, например Курантил.

Часто провоцируют аллергические реакции, потому требуют аккуратного назначения и наблюдения за состоянием больного.

Блокаторы ГПР

Средства, снижающие чувствительность гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов действуют мягко и переносятся сравнительно редко.

Основу влияния медикаментов подобного типа составляет способность, говоря условно, давать команду тромбоцитам не взаимодействовать с факторами, провоцирующими агрегацию, то есть их слипание.

Реологические свойства крови изменяются незначительно, эффект от блокаторов ГПР при этом высокий, но непродолжительный. Потому имеет смысл применять средство или в рамках остры состояний или подбирать четкую схему и дозировку.

Среди наименований — Эптифибатид (Интергрилин), Тирофибан, прочие.

Наиболее широкое использование медикаменты названного типа получили при применении в у пациентов с острыми состояниями в стационаре. Например, при коронарной недостаточности.

Имеет смысл также использовать их в системе с классическими медикаментами на основе Аспирина.

Ингибиторы выработки арахидоновой кислоты

Снижают скорость синтеза названного вещества. В целом, похожи на предыдущую группу медикаментов с антитромботическим эффектом. Разница заключается в селективности.

Рассматриваемая категория препаратов влияет на множество факторов «слипания» тромбоцитов, потому несет гораздо большую опасность для здоровья и жизни пациента, чем прочие.

При использовании нужно постоянно наблюдать за состоянием человека, в динамике. Чтобы быстро скорректировать дозу или отменить препарат.

Среди названий: Индобуфен, Ибустрин и прочие.

Тромбоксановые блокаторы

Снижает синтез данного фактора развития тромбоза. Основное наименование — Ридогрел.

Применение — в рамках комплексного лечения заболеваний сердечнососудистой системы, головного мозга, в основе которых лежит нарушение питания, кровообращение. Также после перенесенных эпизодов тромбоза.

Растительные средства

Фармакологическая эффективность таковых не доказана. Это лекарства на основе Гинкго Билоба.

Большого смысла от приобретения и использования по назначению такие «медикаменты» не имеют.

Сюда же относятся и условно «народные» рецепты на основе имбиря, зверобоя и прочих. Это не лечение, всего лишь самодеятельность.

Травы можно использовать как подспорье и то, если на это даст согласие врач. Терапия не терпит творчества, требуется здравый смысл, точный расчет и аналитическая работа.

Прочие препараты

К таковым можно отнести те, что используются для длительной терапии отклонений: Пентоксифиллин (самый популярный в клинической практике), Реополиглюкин (идентичен предыдущему, но более безопасный и применяется в широком перечне случаев).

Другой тип составляют комплексные медикаменты, которые имеют в составе несколько компонентов.

Например, Кардиомагнил (соответственно, Аспирин и магний), Аспигрель, Коплавикс, Агренокс и прочие. Стоит ли назначать такие «гремучие смеси» решает врач.

В большинстве случаев требуется точное дозирование, потому предпочтение лучше отдать двум отдельным наименованиям.

Это безопаснее, эффективнее и предоставляет возможность врачу инструментарий чтобы полностью контролировать процесс.

Тем более что и цена на такие «гибриды» довольно высокая, что полностью нивелирует какие-либо возражения на этот счет со стороны производителей. Вопрос решается на усмотрение лечащего специалиста-кардиолога.

Показания

Сказать точно, когда нужно принимать препараты рассматриваемого типа невозможно. Список дезагрегантов широк, различаются и действующие вещества. Стоит взглянуть на инструкцию.

Теоретические измышления не имеют смысла вообще, потому как вопрос в любом случае ложится на плечи доктора.

Если представить список усреднено, выйдет такая картина:

• Транзиторные ишемические атаки. Временные эпизоды нарушения кровообращения. Локализация большой роли не играет.

• Перенесенные в недавнем прошлом неотложные состояния. Инфаркт, инсульт. В первом случае не все так очевидно, многие медикаменты в этой ситуации не разрешены. Во втором тоже.

Речь идет только об ишемическом типе нарушения. Никак не геморрагическом, когда имело место кровоизлияние.

• Стабильное повышенное артериальное давление. Гипертония.
• Проведенная операция кардиохирургического профиля.
• Облитерирующие нарушения трофики в нижних конечностях. Например, атеросклероз.
• Профилактика инсульта (подробнее о первичных и вторичных мерах читайте в этой статье).
• Ишемическая болезнь сердца, кроме некоторых случаев, когда препарат может навредить.

Перечень очень приблизительный.

Противопоказания

То же самое касается и этих оснований. Список препаратов антиагрегантов широкий, дать полный перечень невозможно без учета специфики фармацевтического средства. Потому берется аннотация.

Если же опять говорить о чем-то примерном:

• Грудное вскармливание. Действующие вещества передаются с молоком, потому применение категорически воспрещается.
• Беременность в любой фазе. Скажется на состоянии матери или плода.
• Возраст до 18 лет. Противопоказание для преимущественного числа антиагрегантов. Использование недопустимо
• Геморрагический инсульт, при котором развивается кровотечение в структуры головного мозга.

• Сердечная недостаточность, на любой стадии. Абсолютное противопоказание

  .

• Печеночная или почечная дисфункция в активной фазе, до компенсации состояния. Затем — с большой осторожностью и осмотрительностью.
• Язва желудка, 12-и перстной кишки, слизистой оболочки других отделов пищеварительного тракта. Потому как возможно развитие кровотечений, вплоть до летальных.

Даже в отсутствии явных оснований для отказа от применения, нужно тщательно подумать о целесообразности использования медикамента.

Побочные эффекты

Таковых сравнительно много. Отталкиваться стоит от наименования и группы средства. Но вопрос более прозрачный.

Особенно часто встречающиеся нарушения среди возможных:

• Длительные кровотечения, которые не останавливаются даже после минимальных повреждений: порезов, ссадин. Этого почти невозможно избежать.
• Падение уровня артериального давления.
• Головокружение, нарушение ориентации в пространстве.
• Тошнота, редко переходит в рвоту.
• Аллергические реакции. Едва ли не основной побочный эффект от применения препаратов для восстановления реологических свойств крови.

Интенсивность различна. Он минимальной, когда на коже образуется сыпь до отека Квинке или даже анафилактического шока. Благо, последний вариант встречается в качестве исключения.

При развитии негативных явлений имеет смысл пересмотреть курс и схему лечения или полностью отказаться от препаратов этого типа, что также скорее досадный редкий случай, чем правило.

Пациентам рекомендуется внимательно следить за самочувствием. При развитии нежелательных явлений обращаться к врачу повторно.