Главная » Полезно знать » Тубулярная аденокарцинома желудка - железистый рак

Тубулярная аденокарцинома желудка — железистый рак

Тубулярная аденокарцинома желудка — железистый рак

Уникальный медкластер международного формата в Сколково предоставил массу возможностей для Москвы в сфере медобслуживания. За счет задействования резидентов ведущих клиник мира, московские специалисты смогут пройти переподготовку и в дальнейшем транслировать новейшие технологии лечения в столичных больницах. На данный период времени в Москве уже функционирует корпус клинической диагностики, куратором которого является руководство всемирно известной иерусалимской клиники «Хадасса» в Израиле.

Кроме этого, в течение 24 месяцев руководящий состав медкластера планирует открыть терапевтический корпус, оператором которого также является иерусалимский медцентр «Хадасса». Главное направление многофункционального терапевтического корпуса — лечение онкопатологий в соответствии с высокими стандартами израильской медицины. Борьба со злокачественной опухолью желудка включает использование высокоэффективных медикаментозных, лучевых и операционных методов.

Содержание:

Что такое аденокарцинома желудка?

Онкологическая опухоль, происходящая из клеток железистого эпителия и являющаяся наиболее распространённой формой рака желудка, называется аденокарциномой. Согласно статистическим данным, аденокарцинома развивается в разы чаще у мужчин нежели у представительниц прекрасного пола. В подавляющем большинстве случаев патология диагностируется у пациентов старше пятидесяти лет. Отсутствие симптоматики на начальных стадиях развития становится причиной запоздалой диагностики рака желудка. Необходимо отметить тот факт, что на сегодняшний день нельзя с абсолютной уверенностью утверждать какие именно причины провоцируют развитие аденокарциномы желудка. Учёные сходятся во мнении, что наиболее вероятной причиной развития патологии является воздействие канцерогенов и сопутствующие данному процессу нарушения секреторной деятельности желудка и кровообращения.

Факторы развития аденокарциномы желудка

Стоит заметить ряд сопутствующих развитию аденокарциномы желудка факторов: тяжелые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаток минералов и витаминов в организме по причине неправильного питания, алкоголизм, активное курение, хроническая язва, продолжительная интоксикация организма, радиационное облучение, побочное воздействие ряда фармакологических препаратов (особенно при продолжительном их употреблении), операции, проводимые на желудочно-кишечном тракте, наследственная расположенность. Чрезмерное пристрастие к копченой и жирной пищи также могут сослужить недобрую службу в вопросе развития аденокарциномы желудка. В подавляющем большинстве случаев рак желудка сопровождается метастазированием в отдалённые отделы организма больного.

Существует несколько типов аденокарциномы желудка: язва-рак, скирр, полиплоидный рак, псевдоязвенный рак, тубулярная аденокарцинома и слизистая аденокарцинома. Развитие онкологической опухоли имеет четыре выраженные стадии. Необходимо отметить, что на первых двух стадиях прогноз лечения преимущественно благоприятный. На четвёртой стадии аденокарциномы желудка опухоль оценивается как неоперабельная, а проводимая терапия характеризуется как поддерживающая.

Симптомы аденокарциномы желудка

Как мы уже говорили выше, начальная стадия развития аденокарциномы желудка протекает бессимптомно, выраженные проявления возникают на второй и третьей стадии рака. К числу наиболее вероятных симптомов онкологической опухоли относят дискомфорт в желудке, ярко проявляющийся после приема пищи; расстройство стула; увеличение в размерах живота; малокровие; явное изменение вкусовых предпочтений в питании; снижение веса при нормальном аппетите и питание; тошнота. Довольно часто начальные симптомы принимаются за обычное пищевое отравление, что затягивает процесс обращения к врачу.

Диагностика аденокарциномы желудка

Выявляет рак желудка в процессе проведения диагностических процедур врач-гастроэнтеролог. Диагностировав аденокарциному желудка, гастроэнтеролог выстраивает тактику лечения совместно с онкологом. В качестве инструментальных видов диагностики назначают проведение ультразвукового исследования брюшной полости, магнитно-резонансную и компьютерную томографии, эндоскопическое исследование, сопровождаемое проведением биопсии, необходимой для получения фрагментов тканей опухоли для проведения гистологического исследования. Помимо гистологии биоптата, к числу лабораторных исследований, проводимых при аденокарциноме желудка, стоит указать анализ кала, респираторный тест, биохимический и общеклинический анализы крови. Важную роль с точки зрения дифференцирования в процессе проводимой диагностики играет рентгенография с применением контраста и радиоизотопная сцинтиграфия.

Лечение желудка

В качестве основного метода лечения аденокарциномы желудка применяют хирургические методы. После проведения операции, как правило, назначают химиотерапию или лучевую терапию. Наиболее применяемыми методами хирургического лечения опухоли являются гастроэктомия и резекция. Резекция предусматривает иссечение поражённых тканей желудка, а гастроэктомия — полное удаление желудка и части близлежащих тканей пищевода. При невозможности проведения резекции или гастроэктомии могут провести эндолиминальное стентирование или эндолюминальную лазерную терапию. Необходимо отметить, что целью медикаментозного лечения при аденокарциноме желудка является послеоперационное восстановление, а при неоперабельной опухоли — поддерживающая терапия.

Диагностика рака

В программу обследования при подозрениях на рак желудка израильские и московские специалисты включают методы, используемые в «Хадассе», так как для этого в Сколковском диагностическом корпусе есть современная клиническая лаборатория и большой парк инновационного медоборудования.

Пациентам назначают следующие диагностические процедуры:

  • Лабораторное исследование крови на высокоспецифичные онкомаркеры, продуцируемые раковыми клетками.
  • Лабораторный анализ кала на скрытую кровь.
  • Рентгеноскопия желудка с контрастным препаратом с целью определения локализации опухоли и протяженности онкопоражения.
  • ПЭТ с введением радиоактивной глюкозы для визуализации объемов ракового процесса. Чтобы определить степень поражения близлежащих органов и размер опухолевого очага применяют мультиспиральную компьютерную томографию, УЗИ брюшной полости.
  • Гастроскопия желудка — исследование желудочной полости с местной анестезией и использованием эндоскопической техники. Нередко во время гастроскопии удаляют полипы, проводят забор атипичных тканей для гистологии.
  • Рентген легких при вероятном наличии метастаз.

Израильские медики нередко опровергают диагноз, поставленный в онкоцентрах Москвы и других городах РФ. Неверная верификация диагноза часто обусловлена отсутствием тщательной дифференциальной диагностики. Клиническая картина рака желудка на 1-2 стадии практически не отличается от симптомов, которые проявляются при многих болезнях пищеварительной системы: язве, гастрите, доброкачественных новообразованиях желудка. Гистологический анализ биоптата позволяет дифференцировать недоброкачественную опухоль от других патологий.

Рак желудка 4 стадии

В мировой структуре часто встречающихся раковых патологий рак желудка стоит на 4-м месте, в РФ — на втором. Характеризуется высоким показателем смертности на фоне быстрого метастазирования у 85 % больных. Диагностируется чаще у мужчин 45-70 лет. Рак желудка развивается из эпителиальных клеток слизистой желудка. В 90 % случаев онкологи выявляют аденокарциному желудка, иные патоморфологические формы встречаются редко.

Механизм развития и причины патологии малоизучены. Существует несколько предрасполагающих факторов: семейная предрасположенность, курение, воздействие радиации, дуоденогастральный рефлюкс, неправильное питание, хронический и атрофический гастрит, хроническая язва. По предположениям ученых, рак желудка может возникать на фоне инфицирования бактерией H. Pylori, которая является катализатором развития многих желудочных заболеваний.

На первой стадии рак желудка протекает бессимптомно. Патология проявляется на 2-3 стадии, после распространения злокачественного процесса в подслизистый слой желудка и за пределы органа. У больного возникает тошнота, рвота, отвращение к различным продуктам, астенический синдром, наблюдаются частые головокружения, одышка, дисфагия, резкое похудение, тяжесть и дискомфорт желудка после приема незначительного количества пищи. Прогрессирование роста опухоли, прорастание в соседние органы и лимфоузлы сопровождается желудочными кровотечениями, сильными опоясывающими болями, рвотой с кровью, задержкой стула. Все перечисленные симптомы не являются основой для постановки диагноза. Только по результатам гистологии в клинико-диагностическом центре Москвы в Сколково доктора могут установить диагноз рак желудка или же опровергнуть его.

Виды и типы рака

По макроскопической форме роста онкологические новообразования желудка разделяют на изъязвленный рак, частично изъязвленную карциному, диффузно-инфильтративный и полипоидный рак. Наиболее агрессивные формы с ранним метастазированием — диффузно-инфильтративный рак и частично изъязвленная карцинома. Полипоидный рак характеризуется отсутствием изъявлений, что гарантирует относительно благоприятный прогноз.

Также патологию классифицируют по патоморфологическому типу на муцинозный, папиллярный, тубулярный и железистый рак. Отличают диффузный и кишечный тип опухоли. В 65 % случаев карцинома расположена в пилорическом или антральном отделе. Локализацию новообразования на задней или передней желудочной стенке выявляют в 5 % клинических случаев.

Стадии рака

Преинвазивный рак желудка на нулевой стадии (carcinoma in situ) протекает без клинических проявлений и не может быть диагностирован.Первая стадия — опухолевый очаг минимального размера прорастает в подслизистую оболочку. На 1 стадии редко выявляют рак желудка.Вторая стадия — образование распространяется на желудочную ткань, присутствует 1-6 метастазов в лимфатических узлах.Третья стадия — недоброкачественная опухоль инфильтрирует на желудочные стенки, есть метастазы в регионарных периферических органах лимфосистемы.Четвертая стадия — распространение канцерогенеза не отграничивается желудком, метастазы поражают органы забрюшинного пространства, печень, легкие.

Метастазирование — происходит при раке желудка 4 стадии, возникает имплантационное, лимфогенное и гематогенное метастазирование.

Методы лечения рака желудка 4 стади

При выборе тактики лечения рака желудка 4 стадии израильские онкогастроэнтерологи учитывают массу факторов: состояние организма пациента в целом, характеристики и локализацию опухоли, масштабы метастатического поражения, наличие сопутствующих болезней. Специалисты медкластера Москвы на базе «Хадассы» применяют три ключевых метода лечения карциномы желудка: оперативное вмешательство, радио- и химиотерапию. В сочетании с основными видами лечения иногда используют дополнительные, не менее эффективные методики.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов хирургического удаления раковой опухоли. В терапевтическом корпусе Сколково в Москве израильские и российские онкохирурги проводят эндоскопическую, малотравматичную резекцию слизистой, при условии отсутствия метастаз. При значительном раковом поражении применяют тотальную или частичную гастрэктомию — резицирование всего желудка или его части. При этом иссекают лимфоузлы и ближние ткани, затронутые раковым процессом. После полной резекции желудка пищевод соединяют с тонким кишечником, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение подразумевает применение высокотоксичных фармсредств, которые разрушают раковые клетки и эффективно подавляют их рост. Химиотерапию используют как до операции для уменьшения размеров опухоли, так и после хирургии с целью подавления активности атипичных клеток, возникновения рецидива.

Таргетная терапия

После анализа биоптата, взятого во время операции, израильские медики могут назначить целевую терапию, при которой применяют высокоэффективные таргетные препараты, прицельно воздействующие на раковые клетки. Метод в основном применим на поздних стадиях рака с целью остановки опухолевого роста, облегчения симптоматики.

Радиотерапия

Часто лучевая терапия с воздействием ионизирующих лучей показана в комплексе с химиотерапией, что способствует улучшению результативности на 35 %. Метод используют в постоперационный период для ликвидации остаточных явлений. До оперативного вмешательства радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли. При неоперабельных новообразованиях радиотерапию используют в качестве паллиативного лечения. В «Хадассе» лучевая терапия осуществляется с помощью высокоточного линейного ускорителя Novalis TrueBeam STx, что позволяет сократить срок лечения на 40 %.

Паллиативное лечение

Для облегчения клинических проявлений болезни и улучшения качества жизни онкобольных проводится комплексное симптоматическое лечение, включающее прием анальгетиков, стентирование для прохождения пищи, иссечение фрагмента опухоли и эндоскопическая абляция для восстановления проходимости ЖКТ. Также по показаниям устанавливают зонд или обходной желудочный анастомоз.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Многие пациенты интересуются стоимостью медуслуг в Сколково. Отметим, что в терапевтическом корпусе медкластера Москвы будут установлены цены на лечение и диагностику, на порядок ниже, чем в западно-европейских онкоклиниках и медцентрах Штатов.

Прогноз после лечения рака

Как эффективность лечения, так и прогноз в главной степени зависит от стадийности карциномы. Более 70 % пациентов полностью выздоравливают после адекватной терапии на 1 стадии патологии. Однако опухоль, развивающуюся на ранней стадии, выявляют крайне редко. На второй стадии рака 5-летняя выживаемость составляет 55 %, на третьей — 14-37 %, на 4-й стадии прогноз неблагоприятный — пятилетняя выживаемость не превышает 4 %.

Отзывы о лечении рака желудка

Чтобы получить консультацию специалиста в сфере онкологического лечения органов ЖКТ в Москве или Израиле, отправьте нижеприведенную форму на нашем сайте, где также можно ознакомиться с отзывами о терапии карциномы в «Хадассе». После этого медкоординатор клиники перезвонит вам и предоставит подробную информацию на все интересующие вас темы.

Общее описание

Говоря о том, что такое аденокарцинома желудка, нужно отметить:  это форма рака, классифицированная не по клиническим проявлениям, а исходя из того, какие именно клетки изменились под влиянием онкогенных факторов, дав начало опухоли. Для этого ее изучают под микроскопом, проводя гистологическое исследование Аденокарцинома – это производное железистого эпителия. По гистологической классификации ВОЗ выделяется:

  1. Тубулярная аденокарцинома желудка, которая может быть высокодифференцированной дифференцированной (то есть клетки не сильно отличаются от нормальной железистой ткани) и умеренно дифференцированной (клетки сильно изменены, но «угадать» их происхождение можно).
  2. Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Дифференцировкой называется процесс созревания клеток, во время которой они приобретают свойственное только определенной ткани строение и свойства. При низкодифференцированной карциноме они настолько «незрелы», что практически не имеют ничего общего с нормальным железистым эпителием.

Чем ниже дифференцировка клеток, тем более злокачественно и агрессивно ведет себя опухоль, следовательно, при прочих равных условиях высокодифференцированная аденокарцинома желудка имеет более благоприятный прогноз, чем низкодифференцированная.

Отдельно выделяется так называемая муцинозная аденокарцинома желудка или «слизистый рак», который отличается повышенным слизеобразованием и ранним метастазированием.

Причины возникновения

Рак – это клетки, чья генетическая структура изменена либо в связи с наследственным дефектом, либо под влиянием внешних факторов, которые называются канцерогенами. Под действием этих факторов клетки теряют способность к естественной гибели (апоптозу), и дифференцировке (созреванию), зато приобретают способность бесконтрольно размножаться. В случае аденокарциномы желудка главным канцерогенным фактором считается инфекция Helicobacter Pilory. Эта бактерия устойчива в кислой среде и вызывает длительно текущее воспаление слизистой оболочки – гастрит, который со временем переходит в атрофический, а потом и в рак.

Другой предрасполагающий фактор – пищевые привычки: пристрастие к острым, соленым, маринованным блюдам, колбасам и консервам, в приготовлении которых используются нитриты (в желудке переходящие в нитраты). О роли пищевых привычек в развития рака можно судить по тому, что у второго поколения эмигрантов из Японии частота рака желудка снижается в разы – при том, что эта страна долгие годы сохраняет первое место по заболеваемости в мире.

Также к предраковым состояниям относят:

  • болезнь Менетрие – редкую форму гиперпластического гастрита;
  • аденоматозные полипы – поражение ЖКТ, чаще наследственной природы;
  • резекцию желудка – по статистике через 25 лет после операции  вероятность развития аденокарциномы увеличивается в 8 раз.

В среднем с начала роста злокачественной опухоли и до появления первых клинических признаков проходит не менее 10 лет.

Симптомы

Аденокарцинома, как и все гистологические виды раков желудка, коварна тем, что очень долго не вызывает каких-то характерных жалоб. Пациенты могут ощущать тяжесть под ложечкой, тупую боль в животе, «как будто кирпич положили», изжогу – но не связывать эти проявления с какой-то серьезной болезнью, списывая их на неправильное питание и нездоровый образ жизни. К моменту, когда появляются постоянные боли, опухоль, как правило, уже широко распространяется, и у 83% пациентов со впервые выявленным раком желудка обнаруживают регионарные метастазы (поражение лимфоузлов, либо опухоль проросла стенку желудка и начала распространяться в соседние органы).

Для этой стадии рака желудка, кроме болей в эпигастральной области (под ложечкой) характерно:

  • снижение веса;
  • уменьшение аппетита, придирчивость в выборе пищи или полный отказ от еды;
  • отвращение к мясу;
  • слабость, головокружение, головная боль;
  • субфебрильная температура (в районе 37) без видимой причины;
  • анемия.

При дальнейшем росте опухоли присоединяются признаки поражения тех органов, в которых сформировались метастазы.

Лечение и прогноз

Основа лечения рака желудка, как и любого другого рака – хирургическое удаление опухоли. После удаления назначают химиотерапию или лучевую терапию. На относительно поздних стадиях процесса несколько курсов химиотерапии проводят перед операцией – для того, чтобы опухоль уменьшилась и появилась возможность ее удалить.

Прогноз при аденокарциноме будет отчасти зависеть от степени дифференцировки (при тубулярной аденокарциноме он в целом лучше, чем при низкодифференцированной или муцинозной). Но в гораздо большей степени важна стадия, на которой была обнаружена опухоль и начато лечение. Пятилетняя выживаемость в нашей стране при 1 стадии – 80-100%, 2 – 40-65%, 3 – 15-35%, 4 – стремится к нулю.

Аденокарцинома – самый частый вид рака желудка, имеющий характерные для этого заболевания стертые симптомы, что приводит к его поздней диагностике и, как следствие, высокой летальности. Но при раннем выявлении пятилетняя выживаемость стремится к 100%, а для полного излечения бывает достаточно эндоскопической резекции (удаления) опухоли в пределах слизистой оболочки. Учитывая, что от начала опухолевого роста до появления симптомов проходит не менее 10 лет, люди, подвергающиеся воздействию факторов риска, должны проходить эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта минимум раз в 5 лет. Это позволит своевременно обнаружить предраковое состояние и вовремя начать лечение.

Аденокарцинома желудка 3, 4 стадии

Аденокарцинома желудка 3 стадияПрогнозы гастроэнтерологов, которые диагностировали у наблюдаемого ими пациента 3 или 4 стадию аденокарциномы желудка, в большинстве случаев, крайне неутешительны. Больные с запущенным железистым раком находятся практически на грани смерти и необходимо очень серьезное лечение, чтобы продлить их жизненные циклы.

3 стадия развития аденокарциномы характеризуется масштабным поражением всей толщи стенок желудка. В лимфатические узлы начинают внедряться метастазы, что вызывает критические нарушения в работе ЖКТ. Шансы на выздоровления на 3 стадии составляют 10-20 %.

На 4 стадии метастазы начинают передвигаться активнее и поражают ближайшие к желудку органы. Здесь шансы выжить практически сведены к нулю. Лишь в 5 % случаев пациент можно сохранить жизнь и то лишь в результате дорогостоящего лечения.

Симптомы аденокарциномы желудка

Симптомы аденокарциномы желудкаРаспознать симптомы железистого рака довольно сложно из-за размытого характера их клинических проявлений. Многие его признаки совпадают с признаками ряда других заболеваний. Сюда относятся тошнота, рвота, тяжесть в желудке, потеря аппетита и т.д.

Желудок при аденокарциноме становится эластичным и находится в состоянии постоянного напряжения. В 90 % случаев наблюдается появление метастазов, которые стараются внедриться в лимфатические узлы и близлежащие органы, однако такая ситуация может наблюдаться и при других видах рака желудка. Именно поэтому для того, чтобы исключить любые ошибки в диагнозе пациента необходимо обращаться к опытным специалистам, которые смогут максимально точно определить наличие в желудке пациента аденокарциномы.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы желудкаВ большинстве случаев лечение аденокарциномы желудка производится методом хирургического удаления злокачественной опухоли. Однако данный способ очень сильно истощает организм пациента, поэтому специалисты рекомендуют обходиться без него тогда, когда это возможно и попытаться устранить болезнь с помощью комплекса физиотерапевтических препаратов.

Еще одним эффективным методом избавления от аденокарциномы гастроэнтерологи считают томотерапию. С помощью специального прибора врач может внимательно отслеживать все кардинальные изменения, происходящие во время процедур, которые направлены на устранение опухолевидных отростков. Этот способ позволяет осуществлять лучевую терапию, не затрагивая здоровые ткани. Применяется томотерапия в тех случаях, когда аденокарциному необходимо подвергнуть срочному удалению.

Прогноз аденокарциномы желудка

Аденокарцинома желудка - прогнозКак правило, прогнозирование аденокарциномы носит положительный характер. Для осуществления прогноза используется программа, носящая название «пятилетняя выживаемость». По ее условиям, пациент может считаться здоровым в том случае, если он прожил 5 лет после комплексного лечения заболевания в условиях стационара.

Понятие «общая статистика» в случае обнаружения онкологии отсутствует как таковая, поскольку каждый человек индивидуален и невозможно предсказать как поведет его организм в том или ином случае лечения. Опытные специалисты считают, что выживают около 20 % заболевших. При этом уровень выживаемости зависит от того, на какой стадии развития находится болезнь. Так, например, на последней степени железистого рака шанс выжить выпадает лишь 5 % больных.

Тубулярная аденокарцинома желудка

Тубулярная аденокарцинома желудкаПод тубулярной аденокарциномой желудка подразумевают тубулярные структуры разветвленного типа, связанные своими тканями с фиброзной стромой. Такая форма опухоли носит реактивный характер развития и, в случае ее обнаружения, требует немедленного удаления хирургическим путем.

Тубулярная опухоль желудка считается довольно специфическим раковым заболеванием, поскольку имеет нелогичную степень своего развития. Многие специалисты считают, что для правильного лечения подобного заболевания необходимо длительная и тщательная диагностика, которая позволит определить хотя бы небольшую закономерность роста раковых клеток и назначить пациенту соответствующее лечение. Впрочем, в ряде случаев диагностическое исследование проводится лишь поверхностно, поскольку тубулярная аденокарцинома несет повышенную смертельную угрозу для пациента и требует скорейшего удаления.

Муцинозная аденокарцинома желудка

Муцинозная аденокарцинома желудкаДиагноз «муцинозная аденокарцинома желудка» ставится в медицине довольно редко. Подобный вид опухоли отличается от остальных тем, что в массе злокачественного образования наблюдается большое количество муцинового компонента.

Эта злокачественная опухоль очень опасна, так как практически не поддается воздействию лучевой терапии. Кроме того, существует очень большая вероятность появления новых образований подобного рода даже в случаях полного выздоровления пациента. Именно поэтому специалисты рекомендуют сразу прибегать к хирургическому вмешательству и не допускать воздействия метастазов на лимфоузлы и близкорасположенные к ЖКТ органы.

Этиология

Точной картины этиологии на данный момент не существует. Основной причиной развития данного онкологического процесса принято считать длительное воздействие канцерогенных агентов на фоне ухудшения секреции желудка и нарушения кровообращения. Развитию заболевания могут послужить такие этиологические факторы:

    инфекционные заболевания ЖКТ;неправильное питание;злоупотребление спиртными напитками, курение;хроническая язва;длительное воздействие на организм токсических и радиационных веществ;перенесённые ранее заболевания, в лечение которых входили антибиотики, гормональные препараты;операбельное вмешательство в ЖКТ;генетическая предрасположенность.

Риск развития онкологического процесса в разы увеличивается, если человек регулярно и в больших количествах употребляет копчёное, жирное, острое и слишком солёное.

Следует отметить, что железистый рак желудка метастазирует в 90% всех случаев. На ранней стадии данный недуг диагностируют только в 20% случаев.

Классификация

Согласно гистопатологической квалификации различают такие формы заболевания:

    высокодифференцированная аденокарцинома желудка;умеренно дифференцированная;низкодифференцированная аденокарцинома желудка.

Также недуг классифицируется по виду опухоли:

    язва-рак – опухоль имеет форму блюдца с язвой по центру;скирр — развитие опухоли происходит строго по центру и имеет углубление;полиплоидный – образование с чёткими краями, которое по форме напоминает полип;тубулярный – опухоль из клеток кубического эпителия;слизистая – образование, которое возникло из слизепродуцирующих клеток.

Кроме этого, по степени развития различают четыре стадии недуга. Наиболее благоприятный прогноз дают на 1–2 стадии. Если у больного диагностируют четвёртую стадию развития железистого рака желудка, проводится только поддерживающая терапия.

Локализация

Как правило, локализация опухоли происходит в таких местах ЖКТ:

    участок, который расположен чуть ниже кардии желудка;дистальное окончание пищевода;желудочно-пищевое соединение.

Симптоматика

На начальной стадии развития патология практически никак себя не проявляет. Особенно если это умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. По мере развития онкологического процесса могут наблюдаться такие симптомы:

    дискомфорт в желудке, особенно после приёма пищи;изменение стула, без видимой на то причины;неинфекционной природы желтуха;увеличение живота в объёме;малокровие;изменение вкусовых предпочтений;резкая потеря веса, но без ухудшения аппетита;тошнота.

Ввиду того что клиническая картина во многом схожа с типичным пищевым отравлением, человек не обращается к врачу, что не даёт возможность диагностировать заболевание на ранней стадии и существенно ухудшает дальнейшие прогнозы.

Аденокарцинома желудка

Диагностика

Диагностикой данного патологического процесса первично занимается гастроэнтеролог. Если диагноз подтверждается, лечение проводится совместно с онкологом.

После проведения личного осмотра и выяснения анамнеза, проводятся следующие виды исследований:

    респираторный тест;анализ кала;общее и биохимическое исследование крови;биопсия совместно с фиброэзофагогастродуоденоскопией;эндоскопия;УЗИ органов брюшной полости;МРТ и КТ.

Если по результатам исследований не предоставляется возможным установить точный диагноз, используют методы дифференциальной диагностики – рентгенодиагностика с контрастом, радиоизотопная сцинтиграфия.

Лечение

Лечение назначает только врач после точной постановки диагноза. Как правило, при железистом раке желудка проводится операбельное вмешательство. Если стадия развития заболевания позволяет, операцию могут дополнить лучевой или химиотерапией. Обязательна диета.

Отдельно следует выделить операбельное вмешательство. Используют один из следующих видов:

    гастроэктомия – удаляется весь желудок с частью близлежащих тканей, частью пищевода и тонкого кишечника;резекция – удаление части желудка и близлежащих тканей.

Если по каким-либо причинам провести стандартную операцию невозможно (чаще всего в тех случаях, когда опухоль перекрывает желудок), применяют следующие методики:

    эндолюминальное стентирование – введение в желудок специальной трубки, которая обеспечивает просвет и даёт возможность пациенту нормально питаться;эндолюминальная лазерная терапия — удаление раковых клеток лазером.

Следует отметить, что лучевая или химиотерапия при таком онкологическом заболевании не высокоэффективное средство, поэтому чаще всего её используют перед операцией с целью уменьшения опухоли. Также лучевая терапия может использоваться после проведения операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Что касается медикаментозной терапии, то, как самостоятельный вид лечения она не используется. Некоторые препараты врач может назначать в послеоперационный период для закрепления результата и ускоренного восстановления больного.

Обязательно больному после операции следует строго придерживаться диеты. Предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, с повышенным содержанием белков, достаточным количеством углеводов. Строго запрещается употребление продуктов, которые имеют в составе тугоплавкие жиры и химические раздражители слизистой оболочки желудка. Употреблять пищу больному в период реабилитации можно только в перетёртом виде.

Резекция желудка

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при железистом раке желудка настоятельно не рекомендуется. Однако, некоторые средства народной медицины можно использовать в послеоперационный период или для подготовки перед операцией. Следует отметить, что перед тем, как начать использовать то или иное средство из нетрадиционной медицины, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае возможно возникновение серьёзных осложнений.

Прогноз

Если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, прогноз довольно благоприятный. При правильно проведённой операции и соблюдении всех рекомендаций касательно терапии и питания, осложнений не наблюдается.

Что касается недуга в 3-ей стадии развития, то в этом случае прогноз неоднозначный. Все зависит от анамнеза и общего состояния здоровья, однако, полное выздоровление встречается крайне редко.

При четвёртой стадии аденокарциномы желудка прогноз крайне неблагоприятный. Как правило, проводится только поддерживающая терапия, которая несколько улучшает жизнедеятельность больного. Операции не проводят.

Профилактика

Профилактика железистого рака желудка заключается в полном исключении этиологических факторов. Существенно снизить риск развития онкологического процесса можно, если применять на практике такие правила:

    исключение или сведение к минимуму потребления солёного, вяленого, копчёного, жирного и острого;исключение алкоголя и спиртного;потребление свежих овощей и фруктов;своевременное лечение всех заболеваний.

Кроме этого, следует не забывать ежегодно проходить медицинское обследование. Особенно, это касается людей, которые находятся в группе риска и возрастной категории 50–65 лет. При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Источник: simptomer.ru

Ещё новости

  • Польза арбузного сока, секреты приготовления, как правильно пить арбузный сок
  • Аденокарцинома кишечника: симптомы и лечение
  • Алкаптонурия: симптомы и лечение
  • Алкогольный гепатит: симптомы и лечение
  • Алкогольный цирроз печени: симптомы и лечение
  • Амилоидоз почек: симптомы и лечение
  • Атрофический гастрит: симптомы и лечение
  • Антральный гастрит: симптомы и лечение
  • Анизакидоз: симптомы и лечение
  • Аппендицит: симптомы и лечение

Течение недуга и поражение органов

Аденокарцинома толстой кишки может дать метастазы в ближайшие органы, также возможно метастазирование в дальние и лимфоузлы. Есть три пути метастазов:

  • лимфогенность, проходящая у шестидесяти процентов заболевших;
  • гематогенность, характеризующая десять процентов приходящих;
  • имплантационность, когда идет контакт пораженной области со здоровыми клетками, – тридцать оставшихся процентов приходится на этих больных.

Обычно поражаются печень и региональные лимфоузлы, реже доходит до легких и тазовых костей, так как метастазы могут на дальние ткани и не перейти.

Осложнения – как проявляются

Так как это сложная болезнь, то она приводит к большому количеству серьезных осложнений. Речь может идти о следующих:

  • непроходимость – ею болеет сорок процентов, так как новообразования перекрывает кишку;
  • разрыве или перфорации оболочки, что приводит к кровотечению внутри брюшной полости;
  • раковые клетки образуется там, с чем соприкасаются;
  • появление межорганных дыр, например, они появляются в мочеполовой системе или в простате, также возникает изливание в брюшную полость;
  • сами раковые клетки покрываются язвами;
  • перестройка органа, когда одна часть органа внедряется во внутрь другой;
  • изменения в левой части, когда каловые массы накапливаются, образуя стул в виде лент.

Читайте также:   Аденокарцинома желудка

Диагностика недуга

Есть разновидность аденокарцином, которые называются муцинозными. Это своего рода рак, проявляющийся в ректовагинальном и параректальном свище. Муцинозная аденокарцинома толстой кишки прогноз после операции показывает обычно положительный. Хирургическое вмешательство делается после того, как проходит биопсия, извлекающая целый ряд слизи.

Консультация израильского специалиста

Опухоли в этом случае малы, поэтому операция обязательно показана пациентам. После операции кишечник приходит в норму. Обычно все представлено в основном слизью. Прогноз в данном случае менее благоприятный, поэтому показана операция, иначе возможны рецидивы и образование раковых клеток в других частях организма.

Получается, что муцинозная аденокарцинома толстой кишки – это самая опасная дифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Ведь тогда слизь перекрывает все пространство кишечника, что ведет к запору. К тому же еще есть опасность сильного метостазирования.

Для выявления недуга используются различные методы

Муцинозная аденокарцинома или также темноклеточная аденокарцинома толстой кишки представлена отдельными волокнами в виде слизи, формирующиеся в небольшие шарики и плавающие по каналу, встречая другие такие же шарики и соединяясь с ними. Это очень опасно, так как может разорвать орган. В данном случае прогноз не утешителен.

Железистый рак

Разделяют данный вид рака на четыре типа. Вот как его представляют:

Муционозный В этом случае у опухоли нет определенных границ. Метастазы переходят в лимфатическую систему. Радиотерапия не действует, поэтому высока степень рецидивов
Перестневидноклеточный В этом случае присутствует высокая агрессия в его протекании. Если человеку стало плохо, и он обратился к врачу, то уже обычно есть метастазы в лимфе и печени. Болеют таким заболеванием обычно молодые, в этом случае орган страдает весь
Плоскоклеточный Данная опухоль формируется в заднем проходе и состоит из плоских эпителиальных клеток. В таком случае люди живут до трех лет, до пяти доживает не больше тридцати процентов. Такое случается из-за высокой смертности в данном типе заболевания, ведь болезнь имеет высокую степень рецидива
Тубулярность В этом случае наличие трубчатых структур опухоли приводит к тому, что хотя контуры смазаны и сами образования небольшие, но после операции пациенты чувствуют себя лучше в пятидесяти процентах случаях

Причины появления недуга

Аденокарцинома толстой кишки g1 называется полиэтиологичной болезнью. Она развивается по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Превращение в раковые клетки доброкачественного образования;
  • Заболевает весь орган;
  • Наличие папилломовирусов;
  • Непроходимость, длящаяся долго;
  • Стрессовое состояние;
  • Работа сидя;
  • Секс в анальное отверстие;
  • У людей старшего возраста;
  • Из-за нездорового образа жизни;
  • При долгом пользовании асбеста;
  • Медпрепараты, содержащие токсины и разного рода химию;
  • Отсутствие в еде, фруктов и овощей, состоящей только из печеного, мучного, мяса, жирных блюд.

При болезни следующие жалобы

Операция - основной метод лечения рака кишечника

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки g2 не всегда вызывает боли, но при этом человек жалуется на:

  • Остроту живота, которая периодически может возникать;
  • Когда не хочется есть;
  • Постоянно тошнит;
  • Сильная необъяснимая усталость;
  • Постоянные запоры вперемешку с диареей;
  • Сильный выброс газов;
  • Много слизи и крови при опорожнении – это у девяноста человек из ста;
  • Человек теряет вес при обычном питании, так как питательные вещества перестают всасываться;
  • Нет причин, а температура повышается до тридцати семи – именно так иммунная система противостоит раковым опухолям.

Интересно: симптомы – это еще не повод беспокоиться. Стоит обратиться к проктологу, чтобы он путем пальпации определил, есть ли у вас какие-то бугристые образования. Это возможно благодаря пальпации. Так как кровь часто выходит вместе с калом, то это служит виновником малокровия и бледности тела.

Тубулярная аденокарцинома

Тубулярная аденокарцинома толстой кишки не могла быть диагностирована несколько десятилетий, потому что не было симптомов при начале заболевания. Позже появляются каловые кровотечения и слизь, что приводит к малокровию и бледному виду. Так как, возможно, возникло кишечное кровотечение, то гемоглобин может резко упасть при сдаче анализа крови.

У табулярной формы существует особый вид стромы разветвленной структуры. Опухоль выглядят, словно цилиндры либо в виде кубов. Заболевание практически не лечится, прогноз обычно не из лучших.

Важно: Привести к проблеме может низкий иммунитет, который стоит на 1 месте того, почему человек начинает болеть. Ведь бороться с раковыми клетками уже сложно, а также больной приобретает еще и дополнительные болезни из-за низкого иммунитета.