Туляремия – переносчик инфекции, инкубационный период, первые признаки, терапия, осложнения и вакцинация

Содержание
- Клещевой энцефалит: симптомы и лечение после укуса клеща взрослого человека
- Опасное насекомое
- Заражение вирусом
- Признаки и симптомы заболевания
- Клинические формы болезни
- Диагностика энцефалита
- Лечение энцефалита
- Возможные осложнения
- Вакцинация
- Неспецифическая профилактика
- Клещевой энцефалит – важная информация для любителей лесных прогулок
- Клещевой энцефалит – пути передачи
- Клещевой энцефалит – инкубационный период
- Клещевой энцефалит – симптомы
- Признаки укуса энцефалитного клеща у человека
- Первые признаки клещевого энцефалита
- Опасности и последствия заболевания клещевым энцефалитом
- Осложнения клещевого энцефалита
- Последствия клещевого энцефалита
- Профилактика клещевого энцефалита
- Экстренная профилактика клещевого энцефалита
- Вакцинация от клещевого энцефалита
- Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита
- Признаки, профилактика и лечение клещевого энцефалита
- Как проявляется укус клеща?
- Какие болезни переносят вредители
- Симптомы заболевания
- Диагностические мероприятия
- Как лечится болезнь?
- Как правильно извлечь вредителя?
- Когда делать вакцинацию?
- Противопоказания к процедуре
- Клещевой энцефалит: влияние вируса на человека
- Свойства возбудителя
- Переносчики инфекции
- Пути поступления инфекции
- Механизм развития патологии
- Клинические формы
- Особенности патологии в детском возрасте
- Места обитания
- Диагностика
- Лечение
- Последствия
- Профилактика
Содержание:
Клиническая картина формы туляремии
Инкубационный период до 21 дня. Туляремия начинается остро, без продромального периода. Характерны повышение температуры до 38—39°, озноб, головные и мышечные боли, общая разбитость, головокружение, отсутствие аппетита; возможны рвота, бред, носовые кровотечения. Отмечается гиперемия лица, зева, конъюнктив. Продолжительность лихорадки от 5—7 до 30 дней и более. Выделяют следующие типы лихорадки; ремиттирующая, неправильно интермиттирующая, волнообразная, субфебрильная. Чаще наблюдаются ремиттирующий и неправильно интермиттирующий типы. В крови — лейкопения с умеренным сдвигом формулы влево, лимфоцитов, моноцитоз, ускоренная РОЭ. Различают тяжелое, средней тяжести и легкое (стертое, абортивное, афебрильное) течение болезни. Выделяют следующие клинические формы туляремии (таблица).
БубоннаяЯзвенно-бубоннаяГлазо-бубонная | Через кожу и слизистые оболочки глаза |
Ангинозно-бубоннаяАбдоминальная | Через рот |
Легочная | Через дыхательные пути |
Генерализованная (первично септическая) | Любой путь |
Рис. 1. Шейный бубон
Рис. 2. Глазо-бубонная форма туляремии.
Бубонная форма сопровождается развитием регионарного лимфаденита (рис. 1). Бубоны бывают одиночные и множественные, одно- и двусторонние, величиной до куриного яйца и более. Локализация бубона зависит от места внедрения возбудителя (подмышечные, шейные, паховые и т. д.). Бубоны могут полностью рассасываться, гноевидно размягчаться, склерозироваться вследствие разрастания соединительной ткани. Рассасывание бубонов идет медленно, волнообразно. Продолжительность болезни затягивается до 3—4 мес. При наличии воспалительных изменений кожи в месте входных ворот возникает язвенно-бубонная форма туляремии. На коже могут развиться (последовательно) пятно, папула, везикула, пустула, язва.
Глазо-бубонная форма протекает с конъюнктивитом, подчелюстным, шейным бубоном (рис. 2). Возможна потеря зрения.
Ангинозно-бубонная форма сопровождается гиперемией и серовато-белыми односторонними налетами на миндалинах. В дальнейшем возможны некроз и изъязвление. Дужки и язычок отечны и гиперемированы. Отмечаются боли и затруднение при глотании.
Для абдоминальной формы типичны тошнота и сильные боли в животе вследствие развития мезентериальных бубонов, что может симулировать так называемый острый живот.
Легочная форма (первичная) характеризуется развитием первичного воспалительного процесса в легких. При поражении только верхних дыхательных путей развивается бронхитический вариант, для которого характерен разлитой бронхит, сухой кашель без насморка. Заканчивается выздоровлением через 8—12 дней. При туляремийной очаговой бронхопневмонии прослушиваются сухие и влажные крепитирующие хрипы. Ее характеризуют как тяжелую, ползучую, рецидивирующую, некротизирующую. Отличается вялым и изнуряющим течением, длится до 2 мес. и более. Наблюдается склонность к слиянию отдельных очажков по типу долевой пневмонии. Подтверждается рентгенологическими данными. Возможны такие осложнения, как бронхоэктазы, гангрена легких, сухие и экссудативные плевриты.
Вторичная (метастатическая) пневмония является осложнением бубонной и других форм туляремии. Протекает легче первичной, но длительно — с обострениями и рецидивами.
Генерализованная форма (первично септическая). Типичны адинамия, миалгия, потеря аппетита, волнообразная лихорадка в течение 2—4 недель и более, в тяжелых случаях — бред. Нередко наблюдаются кожные сыпи: розеолы, папулы, везикулы, петехии с последующим шелушением.
www.medical-enc.ru
классификация, клиническая картина, осложнения, лечение
Главная / Болезни / Туляремия – классификация, клиническая картина, осложнения, лечение
Туляремия — это очаговая острая инфекции, которая поражает преимущественно кожу, лимфаузлы, а в некоторых случаях и слизистые оболочки глаз, легкие и зева.
Классификация туляремии
Как правило, туляремия классифицируется в зависимости от локализации инфекции ( бубонная, глазо-бубонная, язвенно-бубонная, ангиозно-бубонная, кожно-бубонная, генирализованная и абдоминальная туляремия), степени тяжести (простая, средней тяжести и тяжелая), продолжительности (острая, затяжная, а также рецидивирующая).
Клиническая картина туляремии
В наибольшей степени, проявления данного заболевания зависят от того, каким именно образом бактерии смогли попасть в организм человека. Как показывает практика, наиболее распространенной считается кожно-бубонная, развивающаяся по причине поражений кожи. Таким образом, наиболее характерными симптомами кожно-бубонной туляремии являются:
- постоянный зуд, который преобладает в области пораженной кожи;
- появление гнойных язв в месте проникновения бактерий;
- нагноение лимфатических узлов, которые в последствие прорываются и выделяют слизкообразный и густой гной;
- увеличение лимфаузлов.
Немного о других видах туляремии
- глазобубонная туляремия — обусловлена развитием после проникновения возбудителей на конъюнктиву глаза;
- ангиозно-бубонная форма она характеризуется попаданием в рот бактерий. Признаки данной формы достаточно сильно схожи с ангиной, однако при всем этом данный вид протекает намного тяжелее, то есть при этом у человека появляется сильная лихорадка, высокая температура, а также значительное увеличение лимфоузлов.
- легочная форма туляремии характеризуется попаданием возбудителя в легкие. Данная болезнь протекает в достаточно тяжелой форме, и сопровождается сильными болями в груди. В том случае, если же у пациента была диагностирована данная форма туляремии, то при этом ставится прививка, которая становится начальным этапом для смягчения возможных осложнений;
- абдоминальная туляремия. Она как правило сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, а также открытыми кишечными кровотечениями.
Бывают случаи, когда гнойничи рассасываются самостоятельным образом, однако не рекомендуется ждать, когда они пройдут самостоятельно, так как процесс самоликвидации может быть достаточно долгим, а язвы осложняют жизнь человека и выглядят неприятных образом.
Осложнения туляремии
Осложнения туляремии могут быть довольно серьезными. Одним из наиболее распространенных осложнений данного заболевания считается вторичная пневмония. При генерализации инфекции может возникнуть инфекционно-токсический шок. Иногда, данная болезнь может осложняться воспалением сердечной сумки, менингитом, артритами и менингоэнцефалитом.
Лечение туляремии
Как правило, лечение при данном заболевании проходит медикаментозно. В таких целях используют, обычно антибиотики. Кожно-бубонная туляремия совсем не опасна для здоровья человека, и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако при использовании специфического лечения, процесс заживления может быть ускорен. Что касается легочной формы, то при этом с лечением следует не затягивать, и оно прежде всего требует комплексного подхода. Ко всему этому, больной должен постоянно быть под контролем специалистов.
kurszdorovia.ru
Туляремия: причины, лечение, симптомы
Туляремия считается острым зоонозным инфекционным заболеванием, имеющим природно-очаговое происхождение. При этом заболевании поражаются лимфатические узлы, легочная система, кожа, слизистые оболочки глаз. Болезнь характеризуется ярко выраженной интоксикацией.
Причины возникновения туляремии.
Причины кроются в воздействии грамотрицательных бактерий Francisella tularensis . Бактерии поселяются в животных — в мышевидных грызунов, птиц, собак, домашний скот, водяных крыс, ондатр и т. п. Заражение происходит разными способами: контактным, пищевым, воздушно-пылевым, водным, а также через укус иксодовых клещей и кровососущих насекомых.
Заражение человека.
Человек заражается при контакте с инфицированными животными — во время обработки шкур, сбора павших инфицированных грызунов, а также при употреблении зараженных продуктов питания и воды. Кровососущие насекомые — комары, блохи, клещи — переносят бактерии на человека. Есть случаи инфицирования респираторным путем через вдыхание пыли.
При внедрении возбудителя в организм возникает первичный аффект в виде кожных проявлений — пятен, папул, везикул, пустул, язв, что определяет дальнейшую клиническую картину заболевания.
Далее возбудитель проникает в лимфатические узлы, где и формируется первичный бубон. После этого франциселлы погибают, высвобождая эндотоксины, которые попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма. Возникают вторичные бубоны, которые поражают другие системы и органы, а в результате токсического воздействия появляются специфические гранулемы с участками некроза.
Распространенность туляремии.
Восприимчивость к болезни достигает ста процентов. Болеют в основном мужчины, чья профессия так или иначе связана с животными. Туляремия встречается в основном в сельской местности, но есть случае заражения и в городах. Как правило, болезнь активизируется осенью и в период полевых уборочных работ.
Клиническая картина туляремии.
Различают несколько форм туляремии.
-
По локализации местного процесса: бубонная, язвенно-бубонная, легочная, ангинозная, абдоминальная.
-
По длительности процесса: острая, затяжная, рецидивирующая.
-
По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.
Инкубационный период длится до 30 дней.
Общие симптомы заболевания:
-
высокая температура (39-40 гр.) держится от одной недели до трех месяцев;
-
слабость, недомогание,
-
анорексия,
-
гиперемия кожи, слизистой оболочки рта, носа,
-
конъюнктивит,
-
редкий пульс, низкое давление.
Симптомы бубонной формы туляремии:
-
поражение лимфатических узлов, увеличивающихся до размера куриного яйца,
-
бубоны со временем рассасываются или нагнаиваются, образовывая свищи с гнойными выделениями.
Симптомы язвенно-бубонной формы:
— проявляется вначале пятнами, которые сменяются папулами, затем везикулами, пустулами и, наконец, неглубокими язвами с приподнятыми краями;
Симптомы ангинозно-бубонной формы
Туляремия развивается при попадании возбудителя в пищу или воду:
-
боли в горле, затрудненное глотание, отечность миндалин;
-
серовато-бурый налет на миндалинах, не снимающийся шпателем;
-
локализация бубонов в подчелюстной, шейной и околоушной областях;
-
образовываются язвы и рубцы.
Симптомы при абдоминальной форме:
-
сильные боли в животе,
-
тошнота, рвота, анорексия, диарея,
-
гепатолиенальный синдром.
Симптомы легочной формы туляремии:
-
поражение паратрахеальных, бронхиальных, медиастинальных лимфатических узлов;
-
сухой кашель с сухими хрипами;
-
боли за грудиной;
-
стойкая лихорадка;
-
вялость, недомогание из-за интоксикации.
Лечение туляремии
Лечение заключается в борьбе с возбудителями, в снятии симптомов и общей интоксикации организма. Для лечения назначаются следующие медикаментозные препараты:
-
сптептомицин 1 гр в сутки;
-
гентамицин 80 мг внутримышечно 3 рада в сутки;
-
доксициклин 0,2 гр внутрь в сутки;
-
канамицин 0,5 гр 4 раза в сутки;
-
сизомицин 0,1 гр внутримышечно 3 р. в сутки.
Лечение продолжается до 7 дней после того, как температура понизилась до нормальной. После этого назначаются второй раз антибиотики — левомицетин, рифамлицин, цефалоспорин (третьего поколения).
Кроме того, назначаются витамины, антигистамины, сердечно-сосудистые средства. На сами бубоны накладывают антибактериальную мазь, применяется лазерное лечение.
nmedicine.net