Главная » Полезно знать » Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка: диагностика и прогноз выживаемости

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка: диагностика и прогноз выживаемости

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка: диагностика и прогноз выживаемости

Железистый рак желудка это достаточно распространенное онкологическое заболевание, случаи диагностирования которого в последнее время в развитых странах постоянно учащаются.

Врачи полагают, что рост заболеваемости связан с ухудшением качества продуктов питания. Предполагается, что роковую роль играет высокое содержание нитритов и нитратов в пище современного человека. Данные соединения в желудке трансформируются в вещества, разрушающие слизистые оболочки и повышающие вероятность мутации в клетках.

Чаще всего аденокарцинома регистрируются у людей в возрасте от 45 лет; большую часть больных составляют мужчины. Многолетние исследования рака показывают, что патология обычно имеет мультифакторное происхождение: отрицательное влияние имеет как воздействие внешней среды, так и хронические внутренние заболевания.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Содержание:

Причины

Аденокарцинома возникает из железистых клеток желудка. Помимо неправильного питания, существует множество других факторов, повышающих риск данного заболевания.

К ним относятся:

  •  злоупотребление крепкими алкогольными напитками (в особенности — водкой);
  •  длительный стаж курения;
  •  хронические заболевания желудка, которые лечатся неправильно, либо не лечатся вообще (язва желудка, атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит, полипы желудка);
  •  воздействие радиации;
  •  ожирение;
  •  наследственный фактор: наличие онкологических заболеваний пищеварительного тракта у ближайших родственников;
  •  проживание в экологически неблагоприятной зоне — частности, в местности, где повышено содержание в почве молибдена, кобальта и свинца;
  •  постоянная пониженная кислотность желудка;
  •  избыточное потребление поваренной соли и недостаток аскорбиновой кислоты в организме.

Что касается неправильного питания, риск развития данной патологии желудка повышает избыток в рационе таких продуктов как копчености, маринады, различные консервы, жирное красное мясо, фаст-фуд, газированные напитки, кофе.

Большое значение в предотвращении злокачественных поражений желудка имеет своевременное выявление и лечение хронических недугов этого органа. Полипы желудка и хронический эзофагит-рефлюкс некоторые онкологи считают предраковыми заболеваниями: вероятность злокачественного перерождения клеток при наличии данных патологий равна 20-30%.

Не менее опасна застарелая язва желудка, острые периоды которой провоцируются чрезмерной активностью бактерии Хеликобактер Пилори. Вообще влиянию бактерий и вирусов на развитие онкологических патологий уделяется в современной медицине большое внимание. Так, вирус папилломы человека давно рассматривают как полноценную причину злокачественных мутаций в клеточных структурах различной локализации, в том числе — в железистой ткани.

Имеют влияние на формирование опухолей желудка и другие микроорганизмы – стрептококки, грибки рода Candida, стафилококки.

Симптомы

Аденокарцинома желудка развивается поэтапно и относительно медленно, поэтому распознать ее начальные симптомы не так-то просто. Первая стадия заболевания имеет смазанные клинические проявления.

Больные могут ощущать тяжесть в желудке, тошноту, отсутствие аппетита, длительные запоры, снижение массы тела.

Онкологи объединяют данные признаки в группу, которая именуется «синдром малых признаков». Подобные проявления характерны для десятков других патологических процессов в организме, тем не менее, при их наличии в течение длительного времени (более двух недель) обследование в клинике является обязательным.

На более поздних стадиях болезни симптоматика становится более выраженной и показательной. Опасность железистого рака в том, что почти в 90% клинических случаев он вызывает метастазирование в ближайшие и отдаленные органы.

Нередко рак желудка диагностируется на 4 стадии заболевания, когда ни оперативное лечение, ни химиотерапия, уже почти не могут повлиять на прогрессирование злокачественного процесса.

Общими признаками прогрессирующей желудочной аденокарциномы считаются:

  •  боли в эпигастральной области, либо опоясывающие боли (характер болевых ощущений при раке желудка отличается от болевого синдрома при язвенной болезни: в первом случае боли никак не связанны с приемом пищи);
  •  изменение вкусовых пристрастий: отвращение к мясной пище или белковым продуктом вообще;
  •  повышенное слюноотделение;
  •  рвота — довольно частый признак стадии распространения рака: рвота может быть периодической, постоянной, связанной с приемом пищи или независимой от него (рвота с примесью крови является одним из самых серьезных признаков злокачественного процесса в организме);
  •  наличие крови в кале, потемнение стула, изменение консистенции стула.

Но даже на стадии интенсивного роста железистые опухоли желудка не всегда дают о себе знать. Новообразования, которое врачи называют «немыми», считаются как раз наиболее опасными.

Косвенными признаками рака могут быть незначительные проявления анемии, общая слабость, повышение температуры до 37,5 градусов. Нередко у пациентов развиваются затяжные депрессии, которые они лечат медикаментозным способом, что еще более ухудшает состояние желудка.

Диагностика

Диагностика железистого рака желудка предлагает проведение стандартного набора мероприятий, в число которых входит:

  •  гастроскопия: визуальное наблюдение измененных участков слизистой оболочки (метод позволяет также провести биопсию);
  •  рентгеноскопия желудка с контрастированием с помощью сульфата бария;
  •  УЗИ брюшной полости;
  •  диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить стадию заболевания и наличие метастазов в брюшине или в печени;
  •  анализ крови на онкомаркеры.

Наиболее показательной процедурой в диагностике аденокарциномы является биопсия и последующие исследования микропрепарата в лаборатории. Данный анализ позволяет определить разновидность аденокарциномы по степени дифференциации клеток.

Виды

Аденокарцинома классифицируется по степени дифференциации раковых клеток:

  • низкодифференцированная аденокарцинома желудка — наиболее опасная разновидность рассматриваемого заболевания, характеризующаяся высокой степенью злокачественности. Прогноз железистого рака такого типа почти всегда неблагоприятный: достаточно быстро опухоль дает метастазы в лимфатические узлы и соседние органы;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка – опухоль промежуточного типа. Характерных признаков у этой разновидности нет, структура тканей изменена в средней степени;
  • высокодифференцированная аденокарцинома – наиболее благоприятный в плане прогнозов тип заболевания. Клетки опухоли мало отличаются от структурных единиц нормальной ткани и характеризуются относительно низкой степени злокачественности.

Аденокарцинома прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки аденокарцинома прямой кишки представляет огромную угрозу здоровью и жизни пациента, поэтому так важно знать первые симптомы заболевания, чтобы вовремя пройти диагностику и своевременно начать лечение.

Что это такое — низкодифференцированная аденокарцинома, расскажет статья.

Стадии

Ранняя стадия (1) протекает, как правило, бессимптомно. На данном этапе новообразование имеет небольшие размеры и локализуется в пределах слизистой оболочки желудка. Рак не проникает в соседние ткани, продукты жизнедеятельности опухоли не вызывают интоксикации. Единственным признаком болезни на этой стадии может быть уменьшение аппетита.

На 2 стадии опухоль увеличивается в размерах и начинает проникать в мышечный слой желудка. Злокачественные клетки могут начать распространяться по лимфатической системе. Симптоматика продолжается оставаться слабовыраженной.

На 3 стадии поражаются все слои желудочных стенок и соседние органы. Появляются вторичные очаги в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах.

Для 4 стадии характерной множественные метастазы.

Состояние чревато опасными для жизни пациента осложнениями — кровотечениями, непроходимостью кишечника, почечной недостаточностью.

Видео: О раке желудка

Лечение

Самым эффективным лечебным методом при раковых заболеваниях желудка продолжает оставаться оперативное вмешательство. На 1 и 2 стадиях удаление первичного очага может привести к длительной ремиссии и иногда к полному выздоровлению – при условии, что пациент будет соблюдать пожизненную диету.

На этапе метастазирования удаление желудка имеет исключительно паллиативный смысл и проводится только в тех случаях, когда состояние организма больного является стабильным. Иногда вместе с желудком удаляют часть пищевода.

Лучевая терапия при аденокарциноме проводится в основном в качестве меры профилактики против рецидива заболевания.Химиотерапия может быть применена в виде самостоятельной методики лечения, когда оперативное вмешательство противопоказано, а также в качестве адъювантной терапии, паллиативной и симптоматической.

Лекарства, применяемые при химиотерапии аденокарциномы желудка – это производные платины, антибиотические препараты, производные фторпиримидинов:

  •  «5-Фторурацил»;
  •  «Капецитабин»;
  •  «Гемцитабин»;
  •  «Митомицин-С», «Эпирубицин»;
  •  «Цисплатин».
цисплатин капецитабин

Аденокарцинома эндометрия

Аденокарцинома эндометрия аденокарцинома эндометрия может развиться на фоне гормонального дисбаланса в организме. Более подробно об этом заболевании написано в приведённой ссылке.

Здесь можно узнать, каким бывает прогноз при аденокарциноме матки.

Фото аденокарциномы предстательной железы можно посмотреть в этом разделе.

Прогноз при аденокарциноме желудка

Прогноз не всегда является благоприятным, но лечение в современных профильных онкологических центрах повышает вероятность длительной ремиссии. При обнаружении и лечении рака на 1 стадии на положительный исход могут надеяться 80-90% больных.Лечение на второй стадии при умеренно и высокодифференцированной аденокарциноме дает прогноз выживаемости в 50-60%.

Общая выживаемость больных при возникновении метастазов в лимфатической системе и внутренних органах равна 20%. При обширном метастазировании 5-летний порог выживаемости преодолевают лишь 5% всех больных.

Предыдущая статья: Высокодифференцированная аденокарцинома

Следующая статья: Низкодифференцированная аденокарцинома

Причины развития

На развитие аденокарциномы уходит от 15 до 20 лет, то есть при регулярном специализированном обследовании ее можно обнаружить на ранних стадиях. От опухоли довольно рано начинают распространяться метастазы, что обнаружено в 82% диагностированных случаев.

Так как злокачественное новообразование на ранних стадиях не проявляется какими-либо симптомами, то чаще всего заболевание распознается уже на ІІІ-IV стадии в возрасте около 50 лет, причем чаще рак обнаруживается у мужской половины населения.

Разрастание раковых клеток начинается в разных отделах желудка в слизистом эпителии. Основными причинами появления заболевания являются вредные привычки, неправильное питание, то есть воздействие на слизистые оболочки различных раздражителей:

  • Алкоголь;
  • Табачный дым;
  • Злоупотребление жирной, копченой, соленой пищей (высокий уровень нитратов);
  • Изнурительные диеты;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания (повышенный радиационный фон);
  • Длительная трудовая занятость с вредными условиями;
  • Присутствие Helicobacter pylori.

Также провоцирующими факторами и сопровождающими заболеваниями являются:

  • Анемия (дефицит вит. В12);
  • Язвенная болезнь;
  • Полипы;
  • Хронические гастриты;
  • Оперативные вмешательства на желудке.

Читайте также: Аденокарцинома: общие сведения о железистом раке

Классификация

Аденокарцинома по коду МКБ-10 относится к категории С.16, то есть к категории «Злокачественные новообразования желудка». Данное злокачественное заболевание имеет несколько видов классификации, которые дополняют общую диагностику заболевания:

  1. По Борману;
  2. По клеточному строению.

Классификация по Борману

Данная классификация дает возможность выделить 5 видов и еще 4 подвида злокачественной аденокарциномы:

  • Полипозная аденокарцинома – ограниченная опухоль;
  • Язвенная – границы опухоли расширенные;
  • Псевдоязвенная опухоль – легко можно спутать с язвой;
  • Новообразование диффузное с размытыми границами;
  • Скопление новообразований несекреторного типа.

Также аденокарцинома делится на подвиды:

  • Папиллярная – представляет собой пальцевидный нарост в области сосочков эпителия на внутренней стенке желудка;
  • Тубулярная аденокарцинома желудка – кистозно-расширенные, разветвленные структуры;
  • Слизистая (муцинозная) аденокарцинома – распознается при гастроскопии, регулярно продуцирует слизь;
  • Опухоль перстневидно-клеточная – прорастает в глубокие слои стенок желудка.

Классификация по клеточному строению

Опухоль может иметь различную структуру клеток. На основании данного фактора разработана дополнительная классификация:

  • Низкодифференцированная;
  • Высокодифференцированная;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Малодифференцированная;
  • Недифференцированная.

Малодифференцированная аденокарцинома развивается не из железистых структур, какие-либо признаки дифференциации отсутствуют, в связи с этим прогноз неблагоприятный. При недифференцированной форме рака железистые структуры абсолютно отсутствуют.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка прорастает из эпителия желез. Клетки под действием опухоли полностью разрушаются, не выполняют непосредственных функций. Новообразование быстро прорастает в глубокие слои стенок органа и способно распространиться на соседние органы. Метастазы образуются очень быстро. Рак данного вида имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

При высокодифференцированной аденокарциноме желудка опухолевые клетки схожи по строению с нормальным эпителием, но функции выполняются только частично. Злокачественное заболевание развивается медленно, бессимптомно. В основном прогноз благоприятный, но возможны рецидивы.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка характеризуется наличием множеством атипичных раковых клеток, чем при высокодифференцированной. Выявление заболевания на ранних стадиях имеет высокую вероятность успешного излечения.

Симптомы

К общим симптомам относятся болевые ощущения в эпигастральной области, плохой аппетит, тошнота, отрыжка, иногда рвота, нарушение стула (запор, диарея). Как следствие, резкое снижение веса, апатия, общая слабость. Также следует обратить внимание на определяющие признаки:

  • Отсутствие получения удовольствия от приема вкусной пищи;
  • Быстрая утомляемость;
  • Дискомфорт в эпигастральной области;
  • Постоянный неприятный привкус во рту;
  • Анемизация;
  • Сниженная трудоспособность.

Симптомы аденокарциномы различаются в зависимости от нескольких характеристик:

  • Локализация;
  • Тип клеток;
  • Характер роста;
  • Влияние на другие органы.

Так, если новообразование развивается в антральном отделе, то симптоматика схожа с признаками пилоростеноза. Опухоль в теле органа не подает особых сигналов о своем существовании, пока не достигнет значительных размеров. Тогда появляются признаки общей интоксикации.

При поражении злокачественным образованием кардиального отдела желудка развиваются симптомы дисфагии (затрудненное глотание). В случае, если опухоль проросла в стенки соседних органов, то клинические проявления заболевания будут в себе сочетать симптоматику желудочной проблемы и симптомы заболевания поврежденного органа.

Общие симптомы в основном бывают временными и через некоторое время проходят. Больные списывают такое состояние на несварение, переедание, к врачам не обращаются. На поздних стадиях симптомы отягощаются наличием крови в рвоте и кале, отсутствием аппетита, температура тела повышается до 37,5, иногда выше, появляются признаки расстройства нервной системы – депрессия, раздражительность.

В редких случаях развитие аденокарциномы происходит практически бессимптомно. В этом случае онкология обнаруживается уже в стадии метастазирования (ІІІ-IV), когда оперативное вмешательство уже малоэффективно.

Аденокарцинома имеет 4 стадии развития:

I – раковые клетки находятся только в слизистой оболочке, границы новообразования имеют незначительные размеры. Симптомы практически отсутствуют, за исключением плохого аппетита;

II – опухолевые клетки проникают в мускулатуру желудка и поражают близлежащие лимфоузлы. Появляются некоторые признаки нарушения пищеварительных функций, могут появиться редкие болевые ощущения, снижение аппетита, симптомы интоксикации;

III – опухоль проникает в глубокие слои стенок органа и может прорастать в прилегающие ткани и органы. Раковые клетки уже обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах;

IV – аденокарцинома 4 стадии проявляется различной симптоматикой и крайне плохим самочувствием в связи с наличием множественных метастазов.

Диагностика аденокарциномы желудка

К методам диагностики аденокарциномы относятся:

  1. рентген,
  2. УЗИ,
  3. анализ крови,
  4. компьютерная томография,
  5. эзофагогастродуоденоскопия.

Рентген: проводится с использованием контрастного вещества. На экране можно определить изменение стенок желудка, его складок, наличие и форму опухоли, если она выступает в полость желудка, проходимость привратника.

УЗИ: непосредственно через брюшную стенку патологический процесс в желудке невозможно увидеть. Провести непосредственно диагностику аденокарциномы желудка с помощью УЗИ возможно лишь путем доставки датчика с помощью эндоскопа (по типу ФГДС).

Анализ крови: используется кровь на общий анализ. Важным является низкий уровень гемоглобина. А также анализ крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА и СА), который повышается при наличии ракового процесса. Данные исследования применяют в комплексе с другими обследованиями.

КТ: используется для определения процесса в стенках желудка, наличия выпячивания опухоли. Выполняется как с помощью контраста, так и с помощью воздуха, воды (гораздо реже).

ЭФГДС: определяется состояние стенок желудка, его кардиального, пилорического отделов. При наличии аденокарциномы желудка может выявить ее на ранних этапах развития, за счет изменения внешнего вида участка желудка на месте прорастания опухоли. Используется как самостоятельно, так и совместно с УЗИ.

Лечение аденокарциномы

Курс лечения зависит от вида аденокарциномы и, конечно же, от стадии заболевания. Так, если злокачественное новообразование было обнаружено на I стадии его развития, то назначается оперативное вмешательство по поводу удаления измененных участков слизистых оболочек желудка.

На более поздних стадиях, когда опухоль уже достигла значительных размеров, возможна частичная резекция некоторых участков желудка. При этом также подлежат удалению и близлежащие лимфатические узлы, которые уже содержат раковые клетки.

На поздних стадиях опухоль уже имеет внушительные размеры. Такой рак называется неоперабельным, так как возникает потребность в удалении всего желудка, пораженных соседних органов и отдаленных очагов метастазирования. А это невозможно, организм просто не выдерживает столь обширных иссечений жизненно важных внутренних органов.

Для лечения используются:

  1. Химиотерапия.
  2. Лучевая терапия.
  3. Оперативное лечение.

Используются данные методы лечения как самостоятельно, так и в различных комбинациях (такой метод лечения так и называется — комбинированный). Зависит от патологии, ее дифференцированности, чувствительности к терапии.

Используются ненаркотические и наркотические анальгетики для купирования или уменьшения болевого синдрома. А также препараты, влияющие на пищеварение, для облегчения прохождения химуса (пищевого комка).

Проведение курсов лучевого облучения и химиотерапии назначают до операции и после. До хирургического вмешательства это лечение помогает немного уменьшить размеры новообразования, угнетает жизнедеятельность раковых клеток, замедляет их рост. А после операции лечение повторяется для уничтожения возможных оставшихся опухолевых клеток.

Метастазирование и осложнения

Чем раньше появляются метастазы, тем хуже прогнозы на исход заболевания. В первую очередь метастазы обнаруживаются в близлежащих органах, причем как путем непосредственного прорастания опухоли в прилегающие органы, так и посредством лимфатической системы. Наиболее часто метастазы обнаруживаются в поджелудочной железе, селезенке, печени, реже в околопупочную область, брюшину, легкие.

Осложнения, которые могут развиться при аденокарциноме:

  • Анемия – уровень гемоглобина снижается в связи с нарушением пищеварения, кровотечениями;
  • Кровотечения – это связано с повреждением кровеносных сосудов раковыми клетками;
  • Асцит – накопление жидкости в брюшине. Причина этому сдавливание вен опухолью;
  • Перфорация – прорастание опухоли во все слои стенки желудка, происходит расплавление и образование перфорации. В этом случае, если отверстие не закрыто соседним органом, происходит излияние желудочного сока в полость брюшины, как следствие – перитонит;
  • Стеноз привратника при разрастании опухоли – это затрудняет прохождение пищи в кишечник из желудка.

Прогнозы, выживаемость и продолжительность жизни пациентов

В пятилетней перспективе выживаемость среди людей с диагнозом аденокарцинома разных стадий и видов не превышает и 20%. Столь низкая выживаемость связана с поздней диагностикой уже на III-IV стадии заболевания.

Так, выживаемость зависит от стадии и составляет:

I – примерно 80%;

II – чуть больше 50%;

III – 15-38%;

IV – около 5%.

Продолжительность жизни после лечения аденокарциномы IV стадии редко превышает 1 год.

Также прогноз данного вида рака зависит от его локализации. Так, например, поражение кардиального (нижнего) отдела желудка имеет более благоприятный исход, так как симптоматика проявляется раньше и есть возможность продиагностировать аденокарциному желудка на ранних стадиях и применить радикальное лечение.

Профилактика

Главным принципом профилактики данного заболевания является ведение здорового образа жизни:

  • Не курить;
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • Придерживаться диеты (ограничить копчености, вяленых и соленых блюда);
  • Употреблять в пищу фрукты, овощи, ягоды только по сезону;
  • Ежегодная диспансеризация с проведением рентгена и эндоскопии.

Питание при аденокарциноме желудка

Злокачественное заболевание аденокарцинома желудка вынуждает пациента соблюдать щадящую диету для прекращения эффекта раздражения органов ЖКТ. Основными принципами диетического питания являются:

  • Дробное питание;
  • Теплое питье и пища;
  • Тщательное пережевывание;
  • Блюда только свежеприготовленные.

После оперативного вмешательства по поводу удаления опухоли должны строго придерживаться бессолевой и обезжиренной диеты.

Во время прохождения ежегодного обследования у врача следует рассказать о проблемах со стороны ЖКТ – тошнота, изжога, отсутствие аппетита. Если симптомы однократные, то они тревоги не вызывают. Но в случае, если такие признаки появляются регулярно и даже вне зависимости от приемов пищи, то следует обязательно обсудить данную ситуацию с лечащим врачом. При необходимости специалист назначит нужные анализы для подтверждения или опровержения диагноза аденокарцинома желудка.

Причины образования

Онкология поражающая желудок

Аденокарцинома развивается из клеток, подвергшихся сильному влиянию провоцирующих факторов.

Кроме того, влияет и чрезмерное употребление жаренных и копченых блюд или пищи с обильным содержанием соли. Риск повышает и обратный случай – соблюдение диеты. Если человек недополучает витаминов и микроэлементов, то это крайне отрицательно сказывается на общем состоянии.

Конечно, влияние оказывает и употребление алкоголя, курение, любой сайт или форум, где рассматриваются причины заболеваний, отмечает негативные последствия от этих привычек. Также причинами могут быть и снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Стоит обратить внимание, что аденокарцинома может развиться из язвы, болезни Менетрие, гастрита, ожирения.

Формирование образования занимает года: 15 лет, 20 лет и более. Обследованные пациенты в основном имеют возраст около 45 лет.

Некоторые люди более предрасположены к аденокарциноме, чем другие. Сказывается, например, проживание в районах, близких к производству.

Также влияют такие заболевания как:

  • гастрит (хронический или геперпластический);
  • язва;
  • желудочные полипы;
  • операции на желудке.

Классификация новообразований

Существует несколько видов, каждый из которых обладает своими признаками и особенностями. Они представлены далее:

Полиплоидный рак Прогноз благоприятен.
Карцинома изъявленная Можно спутать с язвой, поэтому требуется провести гистологию для уточнения результата.
Частично изъявленная карцинома Распространяется по организму, затрагивая глубокие слои тканей.
Диффузно-инфильтивный рак Поражает большие участки тканей. Прогноз неблогоприятный.

Стадии развития болезни

Есть несколько стадий: от наиболее простой, поддающейся лечению, до самой сложной, соответствующей развитию большого количества метастаз.Консультация израильскогоспециалиста

Первая, ранняя, стадия означает распространение злокачественных клеток лишь по слизистой. Пока их мало, токсины выделяются в малых количествах. Обратить внимание стоит на ухудшение аппетита.

Во время второй стадии опухоль перекидывается на лимфу, что ведет к резкому росту размеров лимфоузлов. В это время у больного возникают проблемы с пищеварением, боли в желудке, начинается интоксикация.

Третья стадия означает проникновение опухоли в другие органы. Страдают печень, пищевод, поджелудочная. В том числе, страдают и отдаленные органы.

Последняя, четвертая стадия означает массовое распространение злокачественных клеток по всему организму.

Симптомы болезни

Аденокарциному желудка можно распознать по определенным признакам. Для начальных стадий они не столь явны, но трудно спутать их с чем-то другим, когда заболевание разовьется.

Постоянные боли в животе могут быть признаком развития недуга

Первоначально больной ощущает изменения в своем общем самочувствии. Накатывает усталость, все время ощущается вялость, дискомфорт в животе. Начинается потеря аппетита и резкое уменьшение массы. Снижается работоспособность и быстрота мысли.

В то же время злокачественные ткани постепенно развиваются и распространяются по организму. Отчего пациент ощущает сильную боль, его может тошнить. Такие симптомы соответствуют не только этому недугу, есть и другие заболевания с похожими симптомами.

Для более поздних степеней характерны кровотечения. Опухоль распадается, возникает рвота с кровью, кровоизлияния при посещении туалета. Долгая потеря крови ведет к ослаблению организма, постоянному ощущению слабости. Возникает постоянная изжога.

Важно! Понять, как сильно распространились метастазы можно по болевым ощущениям. Больше всего страдают печень, легкие и лимфа.

Как проводится диагностика?

Эзофагогастродуоденоскопия – основной способ диагностики. Он позволяет увидеть отклонения в состоянии органа от обычного. После получения результатов, стоит провести процедуру биопсии. Клетки ткани берутся для более детального изучения.

Читайте также:   Аденокарцинома легкого

Фиброэзофагогастродуоденоскопия, заключающаяся во вводе специального зонда внутрь живота через рот. Это довольно верный метод диагностики.

Еще более важная процедура, дающая возможность составить картину целиком – рентгенография. На кадрах можно в деталях рассмотреть, где именно находятся злокачественные образования, определяется его форма, влияние на органы.

Применяется также ультразвуковое исследование. Волны, проходя сквозь органы, дадут более темный результат на тех местах, где находятся рак. Это очень важно для точного определения степени. Чем выше степень, тем сильнее должна быть терапия.

Объемное изображение может быть получено с помощью томографии. В отличие от рентгена, картинка будет не плоской. На орган можно будет взглянуть с разных ракурсов.

Для подтверждения диагноза применяют различные методы

И, конечно, проводят анализ крови. Не смотря на такую, казалось бы, обыденную процедуру, по результатам можно судить об изменениях, происходивших в теле человека, так как это все влияет на уровень лейкоцитов, гормонов и прочего. В частности, хеликобактриоз. Точное определение вида бактерии намного облегчает прогноз.

Лечение – основные методы

Процедуру лечения определяет врач. Важно следовать его указаниям. Исцелить организм полностью возможно, если вовремя начать терапию.

Если болезнь лишь началась, то проводится операция. Зараженные ткани вырезаются. Но это возможно только пока она не перекинулась на посторонние органы. В противном случае, человеку было бы проблематично жить полноценной жизнью, без нескольких органов.

Удаление пищевода означает удаление верней части тканей живота. Вырезанные ткани заменяются, взятыми из других частей тела. Кроме того, в процессе борьбы с недугом, пациент тратит много сил. Поэтому важно добавить в список лекарств и поддерживающие препараты.

Хорошо действующим методом является томотерапия. С помощью медицинского томографа можно определить количество радиации, исходящей от опухоли.

Конечно, самый распространенный способ – хирургические операции. Существуют специальные щадящие процедуры, чтобы не только вылечиться, но и сберечь состояние здоровья.

Лучевая терапия заключается в облучении злокачественных образований. Метод применяется и в до- и в послеоперационном видах лечения. После операции это актуально, чтобы не допустить повторного развития рака.

Химеотерапия заключается в применении химических препаратов. Он не менее распространен, чем хирургия. Влияние определенных веществ ведет к распаду пораженных тканей. Она рекомендуется для улучшения состояния пациента при запущенных стадиях. Также замечено уменьшение скорости развития опухоли. И уничтожения оставшихся клеток. Врач подбирает терапию индивидуально для каждого пациента. Возможны случаи, когда употреблять придется только один препарат. Или схема будет смешанная, используются два и более лекарства.

Важно! У данного лечения есть много побочных эффектов, таких как тошнота, слабость, выпадение шевелюры.

Зато она во много раз снижает возможность повторного появления недуга, увеличивая шансы на благоприятный прогноз для больного.

Народная медицина тоже имеет свои способы борьбы. Она фокусируется не на исцелении организма, как таковом, а на улучшении состояния больного. Первое, что советуют знахари, это употреблять аконит. Данную настойку можно сделать самостоятельно.

Берется 100г корня аконита, тщательно промывается, кладется в стеклянную банку объемом 1л и заливается водой температуры 100 градусов. После того, как такая смесь настоится, корни следует убрать и мелко нарезать. После этого их нужно поместить в другую банку, залив водкой с крепостью 60 градусов и оставить настаиваться 21 день.

Как употреблять такое средство? Каждый день отмеряется 1 капля, разбавляется стаканом воды комнатной температуры. Принимать лучше за полчаса до еды. Постепенно количество капель увеличивается, каждый день, добавляя на 1 больше. Один курс употребления составляет 10 суток.

Другое народное средство доступно каждому. Это – картошка. Во время цветения собираются цветы картофеля. Растение засушивается. После этого их мелко нарезают и заливают кипятком. На одну столовую ложку цветка требуется 500 мл кипятка. Один цикл применения составляет 2 недели, три раза в день по полчашки средства до еды. Следующий цикл можно начинать не раньше, чем через 7 дней.

Интересно! Полный курс лечения составляет полгода. Однако, многие начинают замечать изменения в положительную сторону значительно раньше.

Все люди, знающие пользу трав, отмечают пользу применения настойки на орехах. На трехлитровую банку потребуется 30 орехов. Их следует тщательно поколоть до состояния мелкой крошки. Банку с орехами и кипятком отставляют в темное холодное место на 40 дней.

Читайте также:   Аденокарцинома прямой кишки

Каждый день банку нужно встряхивать. Когда положенное время выйдет, воду отцеживают через марлю. Хранить также следует в месте без света. Хорошо бы, чтобы емкости были сделаны из непрозрачного стека. Суточная норма такой настойки – чайная ложка трижды в день. После месяца следует сделать перерыв.

Еще отмечают пользу применения березового гриба. Он помогает особенно в тех случаях, когда хирургия не рекомендуется. Гриб натирают на терке. Мелкие кусочки кладут в банку и заливают кипящей водой. После двух суток настойка готова к употреблению.

Осторожно! Хранить настойку можно только 4 суток в холодном темном месте. После этого от него нужно избавиться, так как начинают выделяться вредные вещества.

Профилактика недуга

Правильное питание - лучшая профилактика

Конечно, врачевание предусматривает различные подходы, которые значительно помогают улучшить состояние больного, но все же не доводить до болезни – лучший вариант.

Довольно логично, что профилактика в целом состоит в исключении причин возникновения аденокарциномы желудка. Любой медицинский форум рекомендует начать с оздоровления питания. Рекомендуется уменьшить количество соли в пище. Реже есть копченое и вяленое. Как уже отмечалось ранее, большое количество нитратов может стать одной из причин появления рака. Известно, что фрукты зачастую обрабатывают нитратами, чтобы они дольше хранились и выглядели лучше. Безопасно их можно есть только в плодоносный сезон, когда нет нужды в применении химии.

Разумеется, человек должен проходить регулярные обследования. Особенно это важно для тех, у кого уже были проблемы с животом: заболевания, операции.

Осложнения – к чему быть готовым

Как и все недуги, аденокарцинома человеческого желудка может дать серьезные осложнения. Наиболее часто бывают:

Образование сквозных отверстий в пораженном органе Пораженные клетки могут стать причиной появления перитонита. Ему сопутствует резкая боль, напряжение мышц брюшной стенки, газы, гипертония.
Кровотечение Злокачественные частицы могут запросто поразить другие органы и ткани. Если они переходят на сосуды, то это ведет к проблемам со стенками сосудов. Кровь просачивается через стенки, выплескивается в организм.
Возникновение опухоли внутри вен, называемой асцитом Появляется из-за накопления жидкости внутри брюшной полости.
Снижение гемоглобина в организме, называемое анемией Кожа бледнеет, зачастую даже желтеет. Появляется сильная слабость, человек быстрее устает. Возникает шум в ушах, темнеет перед глазами. Больной даже может упасть в обморок. Также характерна приверженность неприятным запахам.
Появляются метастазы в органах брюшной полости Пострадать могут: селезенка, печень, поджелудочная, каждый медицинский форум советует тщательно проверить состояние других органов, помимо пораженных. Также возможно проникновение злокачественных частиц в легкие. Это ведет к появлению болезненных приступов кашля.

Прогноз – от чего зависит

Конечно, каждого, кто столкнулся с таким диагнозом, волнует, какой предполагается прогноз, как это все влияет на срок жизни. Как правило, он зависит от стадии заболевания.

Внимание! Считается, что если больной с начальными стадиями, прожил с таким диагнозом 5 лет, то заболевание побеждено полностью. Для второй стадии характерна пятидесятипроцентная выживаемость. При переходе в третью, этот процент опускается до 40%.

В основном прогноз является положительным. Во многом зависит от самого больного, от его здоровья и тщательности следования инструкциям лечения.

На начальной стадии опухоль находятся во внутреннем слое органа. Они только начинают распространяться, так что если вовремя удалить пораженную ткань, то можно сразу избавиться от болезни. Полностью выздороветь.

На следующей стадии клетки начинают перекидываться на лимфу. Лечение уже сложнее, соответственно, процент выживших меньше. Точные данные сложно привести из-за разницы во времени обращения к врачу, степени при этом. Но каждый медицинский форум приводит свои цифры: от 40 до 60 процентов.

На поздних стадиях недуга злокачественные частицы сильно распространились на другие органы, весьма вероятно возникновение метастаз. Процесс выздоровления долгий и сложный.

При низкодифференцированной разновидности прогноз в целом положительный, очень важно вовремя начать бороться с недугом. Он рассчитывается исходя из возможности проведения операции. Однако сократить продолжительность жизни может появление метастаз.

Для высокодифференциированной – прогноз менее благоприятен. Аденокарцинома желудка – серьезная болезнь. Отмечено, что после гастроэнтеростомии пациенты живут около 5 месяцев. А при резекции – всего 11.

Причины умеренно дифференцированной аденокарциномы

Причины умеренно дифференцированной аденокарциномы весьма разнообразны. Выделяют множество предрасполагающих факторов, повышающий риск развития опухоли того или иного органа.

  • Онкология слюнных желез – курение.
  • Опухоль пищевода – травмирование слизистой оболочки горячей или грубой пищей.
  • Желудок – язвенная болезнь и ее длительное течение.
  • Предстательная железа – нарушения гормонального баланса.
  • Матка – патологии в период менопаузы.

Чаще всего причиной болезни является неправильное питание и воздействие на организм вредных факторов. Не стоит забывать про наследственную предрасположенность и перенесенные заболевания. Причины различают и от места локализации опухоли. К примеру, основная причина онкологии поджелудочной железы – хронический панкреатит. А поражения желудка чаще всего встречаются у пациентов атрофическим гастритом, хронической язвой, болезнью Менетрие или аденоматозными полипами. Перенесенные оперативные вмешательства, частое употребление в пищу копченых продуктов (содержат большое количество полициклических углеводов), также являются риском развития рака.

Диагностика умеренно дифференцированной аденокарциномы

Диагностика умеренно дифференцированной аденокарциномы – это важный этап от эффективности которого зависит дальнейшее лечение и прогноз на выздоровление. Для раннего выявления опухоли используются такие методики, как:

  • Эндоскопические методы – это колоноскопия, гастроскопия, бронхоскопия. С их помощью удается выявить новообразование, которое находится в просвете органа. С их помощью обследуют желудок, толстый кишечник, мочевой пузырь, бронхолегочную систему.
  • Рентгенологическое исследование – выявляет различные новообразования, зачастую применяется с контрастным веществом.
  • Ультразвуковое исследование – информативный метод в выявлении и изучении различного рода новообразований внутренних органов. Используется для выявления опухолей мягких тканей, брюшной полости и органов малого таза.
  • Биопсия – применяется для определения типа опухоли и степени дифференцировки ее клеток. Позволяет подтвердить злокачественность новообразования. Для исследования делают забор образцов опухоли. В этих целях применяют чрезкожную биопсию, лапароскопию (малоинвазивное оперативное вмешательство) или интраоперационную биопсию.
  • Лабораторные методы диагностики – выявляют признаки воспалительного процесса, скрытых кровотечений, метастазирования и других патологий, вызванных развивающимся новообразованием.

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы напрямую зависит от ее своевременного выявления. Как правило, на ранних стадиях патология протекает бессимптомно. Но при появлении первых признаков необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти тщательное обследование. В большинстве случаев, выявить болезнь удается при медосмотрах и плановых обследованиях.

Лечение зависит от стадии рака, возраста и состояния больного. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно хирургического вмешательства. Но чаще всего применяют полный лечебный комплекс, то есть химиотерапевтическое лечение и операционное вмешательство.

Профилактика умеренно дифференцированной аденокарциномы

Профилактика умеренно дифференцированной аденокарциномы предполагает регулярные медицинские осмотры для своевременного выявления патологии. Разумеется, что предотвратить рак невозможно, но можно существенно уменьшить риски его появления.

Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни и правильного питания. Так как чаще всего нездоровый рацион становится причиной поражения органов пищеварения. Регулярные физические нагрузки и минимум стресса, помогают предотвратить не только злокачественные опухоли, но и способствуют укреплению организма. Не стоит забывать про лечение хронических недугов, так как они могут трансформироваться в раковые поражения. Если имеется наследственная предрасположенность к определенным патологиям, то необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Прогноз умеренно дифференцированной аденокарциномы

Прогноз умеренно дифференцированной аденокарциномы полностью основан на информации о том, на какой стадии рак был обнаружен. При своевременной ранней диагностике удается провести радикальное лечение, предотвращающие рецидивы и метастазирование. Но если опухоль обнаружили на последних стадиях, то прогноз ухудшается. Так как, скорее всего новообразование дало метастазы в регионарные лимфатические узлы и близлежащие органы.

Для оценки прогноза применяют пятилетнюю выживаемость пациентов. Поскольку данный вид рака занимает промежуточное значение среди подобных патологий, то шансы на успешное выздоровление зависят от индивидуальных особенностей организма больного и подобранного лечения.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома является злокачественным заболеванием. Ранняя симптоматика и своевременное исследование на наличие патологий, существенно улучшают прогноз недуга и дают возможность сохранить полноценное функционирование организма.

Читайте также:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома, прог…

  • Причины и симптомы карциноидного синдрома

  • Карцинома легкого — классификация и клиническ…

  • Лечение аденокарциномы предстательной железы

Классификация

Рак желудка имеет обширную классификацию. В зависимости от гистологического строения и вида аденокарцинома может быть:

  • полипозной;
  • язвенной;
  • псевдо-язвенной;
  • диффузной;
  • несекреторной.

Существует также четыре подвида опухоли:

  • паппилярная – возникает из структур, имеющих сосочковый вид, растет внутрь желудка и имеет пальцевидную форму;
  • перстневидно-клеточная – опухоль, которая представляет изолированное новообразование, поражающее тело желудка;
  • слизистая – в месте локализации рака происходит постоянная выработка слизи, которую можно увидеть во время проведения гастроскопии;
  • тубулярная аденокарцинома желудка – в ее состав входят разветвленные или кистозно-расширенные структуры.

Есть и другие формы патологии, классификация заболевания определяется согласно тому, какую степень дифференциации имеет новообразование:

  1. Низкодифференцированная;
  2. Высокодифференцированная;
  3. Умеренно дифференцированная.

Дифференциация зависит от отличия между раковыми клетками и здоровыми – чем она ниже, тем хуже прогноз.

Низкодифференцированная

При такой степени злокачественности патология на ранних стадиях уже может метастазировать в близлежащие ткани и в расположенные по соседству лимфоузлы. Метастатическими опухолями может быть поражен весь желудочно-кишечный тракт. Если диагностируется низкодифференцированная аденокарцинома желудка, выживаемость пациентов очень низкая.

Высокодифференцированная

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка является самой благоприятной в плане прогноза, так как ее клетки продолжают выполнять часть своих функций. Поражение близлежащих тканей не происходит, структура патологических клеток практически такая же, как и у клеток здоровой слизистой оболочки желудка. Степень злокачественности низкая, больной имеет хороший шанс на выздоровление.

Умеренно дифференцированная

Средняя по злокачественности – умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Такое новообразование имеет промежуточный тип, изменение структуры клеток незначительное, прогноз для пациента зависит от многих факторов.

При высокодифференцированных и умеренно дифференцированных опухолях четкой стадийности онкологического процесса нет. Низкодифференцированные новообразования же делятся на пять стадий, нулевой из которых является бессимптомное течение аденокарциномы. Следующие четыре стадии таковы:

  1. Первая стадия диагностируется, когда у больного выявляется наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также вовлечение в злокачественный процесс подслизистой оболочки;
  2. При второй стадии поражается гладкомышечный слой органа и лимфоидная ткань лимфатических узлов;
  3. На третьей стадии поражаются все клетки регионарных лимфоузлов, опухоль прорастает через все слои желудка и занимает большую площадь;
  4. При четвертой стадии возникают метастазы в другие органы, асцит и прочие осложнения, опасные для жизни.

Рекомендуем к прочтению  Что такое липома на спине и чем она опасна

На каждой стадии разные признаки аденокарциномы, но начальные этапы часто протекают со скрытой симптоматикой, поэтому важно периодически проходить обследование в гастроэнтерологии.

Симптомы

Опасностью патологии является то, что на начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Несколько позже начинают возникать признаки неспецифического характера, то есть такие, которые могут указывать и на другие заболевания:

  1. Постепенно падает вес больного;
  2. Человек постоянно чувствует себя ослабленным;
  3. Больной быстро устает даже при незначительных физических и умственных нагрузках.

Другие признаки добавляются пропорционально росту новообразования:

  • возникает потеря аппетита;
  • после еды начинает болеть живот;
  • появляется изжога и частая отрыжка.

Последняя стадия характеризуется симптомами аденокарциномы, которые присущи именно этой патологии:

  • возникает отвращение к мясным блюдам и любой еде, содержащей белок;
  • начинается железодефицитная анемия;
  • когда начинается распад опухоли, возникает внутреннее кровоизлияние, что приводит к стулу дегтеобразного вида и консистенции;
  • в желудке застаивается пища, из-за чего больной чувствует, что желудок постоянно переполнен;
  • усиливается слюноотделение;
  • возникает тошнота и рвота.

В зависимости от того, какой тип имеет рак желудка и насколько хороший иммунитет у больного, даже на последней стадии симптоматика может иметь слабовыраженный характер.