Главная » Полезно знать » УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: что показывает и как делается

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: что показывает и как делается

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: что показывает и как делается

Если появились болезненные ощущения в области таза или трудности при наступании на ногу, то визит к врачу лучше не откладывать надолго. Вовремя назначенное и правильно проведенное УЗИ тазобедренных суставов у взрослых поможет обнаружить заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.

Содержание:

Когда назначают?

Есть целый ряд симптомов, при которых целесообразно поспешить на УЗИ тазобедренной области:

  • перенесенные травмы;
  • боль и дискомфорт;
  • хруст или отёчность в верхней части ног;
  • заметное изменение длины нижних конечностей;
  • скованность и даже ограничение подвижности;
  • болезни, провоцирующие патологии суставов.

Важно! Особое внимание нужно обратить на тупую боль в месте сочленения бедра и тазовой кости.

Болевые ощущения могут сопровождаться дискомфортом в бедренной области и даже нарушением функционирования бедра.

Что смотрят?

Зачем же нужно УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и что оно показывает? Диагностический метод получения информации при помощи ультразвука даёт возможность врачу получить комплекс ценных сведений. К примеру, можно узнать информацию о наличии опухолей или содержании жидкости в полости сустава. Кроме того, метод помогает выявить вторичные воспалительные процессы, причиной которых становятся болезни нижних конечностей или патологии малого таза.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых особенно информативно при оценке состояния:

  • подвздошной кости, посредством которой тазовая кость крепится к позвоночнику;
  • гиалинового хряща – структуры, составляющей рёберные и суставные хрящи;
  • синовиальной сумки – небольшой полости, устеленной синовиальной оболочкой;
  • головки бедренной кости – замкнутого отсека, весьма чувствительного к нарушениям кровоснабжения в данной области;
  • нервных пучков – состоящих из аксонов нейронов и нейроглии, их поддерживающей;
  • прилежащих сухожилий и связок.

Подготовка

Справка! Ультразвуковое исследование суставов не требует специальной подготовки, в которую обычно входят диета или даже голодание.

Также нет необходимости в отмене привычных препаратов. Однако, если планируется пункция полости сустава, то с доктором необходимо обсудить отмену мочегонных средств накануне процедуры.

Как делают?

Перед началом манипуляции пациенту предлагается лечь на кушетку, оголив нижнюю часть спины и живота. Затем доктор наносит на изучаемую область проводящий гель и при помощи датчика исследует тазобедренный сустав.

Видео, представленное ниже, демонстрирует порядок выполнения УЗИ тазобедренного сустава.

Методика проведения диагностики зависит от цели исследования. В ультразвуковом обследовании суставов различают 4 вида доступа: латеральный и медиальный, а также передний и задний. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Латеральная плоскость обследования

Этот вид доступа при УЗИ используется, когда пациент лежит на боку. Искомая область находится сверху, и, ведя датчиком по поверхности бедра больного, врач выявляет сустав и определяет наличие в нем отклонений. Особенно хорошо визуализируются в латеральном доступе берцовые кости, апофизы и мышцы бедренной фасции.

Передняя плоскость обследования

При использовании переднего доступа пациент лежит на кушетке, на спине, вытянув конечности. Датчик перемещается доктором по линии бедра сверху вниз, что позволяет просмотреть и оценить:

  • отдельные элементы головки бедренной кости;
  • лимфатические узлы;
  • расширенную верхнюю часть подвздошной кости;
  • мышцы и связки пахового промежутка.

Медиальная плоскость обследования.

Положение пациента – лёжа на спине, однако, в отличие от прямого доступа, здесь ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. В этой проекции хорошо видны:

  • мышцы и ткани внутренней поверхности бедра;
  • лобковые кости;
  • связки и мышцы бедра;
  • плоская прямая мышца живота и ее прикрепление.

Задняя плоскость обследования

Используется, для просмотра состояния седалищного нерва и бугра, сухожилий его задней поверхности и мышц ягодичной области. Больной должен лечь боком, повернувшись к доктору спиной и притянув согнутые колени к животу. В этом положении отлично визуализируется задняя сторона сустава.

Противопоказания

Исследование считается безопасным и комфортным, однако есть несколько нюансов, которые могут снизить качество информации, получаемой на УЗИ:

  1. Не рекомендуется использовать суставные инъекции хотя бы несколько дней перед предполагаемым обследованием.
  2. Процедуру стоит отложить, если у пациента ярко выражены кожные проявления любых заболеваний, крупные открытые раны или острое течение какой-либо болезни.

Минусы и плюсы

Помимо ультразвукового исследования диагностическими методами, популярными в современной медицине, являются рентгенография и артроскопия, а также оба вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная.

У каждого вида диагностики свои особенности: к примеру, КТ и рентгенография отлично визуализируют состояние плотных структур (костей), а артроскопия оптимальна при изучении состояния сустава.

Если задаваться вопросом, что лучше – УЗИ или рентген тазобедренного сустава, важно помнить, что каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Есть у ультразвукового исследования и минусы, точнее, единственный минус – четкость картинки и её детализация меньше, чем на МРТ. Но и цена УЗИ существенно меньше. К тому же метод незаменим для пациентов с кардиостимулятором, протезами или имплантами.

Справка! УЗИ, наряду с МРТ, предназначено для обследования мягких тканей и поэтому успешно применяется при поражении околосуставной области.

Дополнительные плюсы ультразвука:

  1. Безопасность ввиду полного отсутствия негативного воздействия на организм.
  2. Целостность кожных покровов (не нужно уколов или размещения катетера).
  3. Оценка состояния органов и тканей в реальном времени.
  4. Отсутствие болевых ощущений.
  5. Можно подключить допплер, организовав комплексное исследование с осмотром кровотока.
  6. Доступность – аппаратура для ультразвуковых обследований есть в любой, даже самой небольшой, поликлинике нашей страны.
  7. Экономия – при платном прохождении процедуры УЗИ дешевле прочих методов диагностики.
  8. Отсутствие противопоказаний.

Где сделать и сколько стоит?

Существует множество медицинских учреждений, где сделать УЗИ тазобедренных суставов очень просто. Пройти ультразвуковое обследование можно в любой клинике по месту жительства. Кроме того, качественные медицинские услуги можно получить в частных диагностических пунктах или крупных медцентрах. Цена процедуры составляет от 800 до 2500 руб.

Заключение

Простая и доступная, ультразвуковая диагностика тазобедренных уставов, остается высокоинформативным способом раннего выявления патологий. Комплекс преимуществ метода позволяет применять его столько раз, сколько это необходимо для успешного лечения и контролировать эффективность назначенных препаратов.

Особенности метода

Для проведения УЗИ тазобедренных суставов в поликлиниках установлены ультразвуковые частотные сканеры. Они фиксируют данные датчика при его перемещении по поверхности нижней части тела.

Метод основывается на различии в силе поглощения и отражения ультразвуковых волн тканями различного вида плотности. Отраженная на мониторе фонограмма эхосигнала создает визуальное изображение внутренней структуры тазобедренных костей и соединений, а также тканей вокруг.

На заметку!

Полученное изображение позволяет определить не только правильность расположения отдельных элементов скелета, но и плотность костных, хрящевых и околосуставных тканей.

Показания к назначению

При невозможности точного диагностирования природы и источника боли в области нижних конечностей и спины, пациентам назначают УЗИ тазобедренных суставов. Метод позволяет более точно определить причину патологии, степень ее развития и разработать оптимальную программу лечения и реабилитации.

Среди показаний для назначения УЗИ следующие нарушения:

  • дискомфорт при движении;
  • боль в суставах в состоянии покоя;
  • чувство скованности и ограниченности при физической активности;
  • появление патологичного хруста;
  • травмы в области таза и нижних конечностей;
  • отечность и спазмы мышечных тканей;
  • односторонняя или двусторонняя хромота.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых показывает, что изменилось в структуре костей и тканей у пациентов с жалобами на изменение походки или болезненность в ногах. Метод также позволяет определить возрастные или травматические изменения тканей, связок, хрящей. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава существенно минимизирует риск дальнейшего развития заболевания.

УЗИ не рекомендуется проводить при наличии открытых ран и острых воспалительных процессов на коже в области исследования.

Какие заболевания таза выявляет УЗИ

Ультразвуковая сонография характеризуется высоким уровнем информативности исследования. Процедура позволяет выявить на ранних стадиях все малейшие структурные и контурные изменения тканей сустава.

Читайте также:   Что показывает рентген тазобедренных суставов и как его делают

УЗИ суставов и костей бедра позволяет вынести точное врачебное заключение при таких заболеваниях:

  • вывихи, переломы;
  • артриты тазобедренного сустава различной этиологии;
  • воспаления (бурсит, синовит, тендинит, болезнь Бехтерева, анкилоз и т. д.);
  • разрушения и дистрофии костей (коксартроз, остеоартроз, артроз);
  • остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • развитие некроза на головке берцовой кости;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • повреждение суставной капсулы;
  • разрыв или повреждение сухожилий.

УЗИ мягких тканей бедра показывает ушибы, гематомы, разрывы и растяжения связок, дисплазию тканей.

Сделать УЗИ тазобедренного сустава необходимо также при подозрении на увеличение количества синовиальной жидкости. В норме ее присутствие необходимо в небольшом количестве для плавности движений.

Методика проведения

Проводить исследование суставов на УЗИ установке можно сразу после получения направления от врача. Процедура не требует сложной предварительной подготовки. Достаточно иметь салфетку для удаления геля, наносимого на кожу для лучшей проводимости сигнала и скольжения датчика. А также простыни или одноразовой пеленки, чтобы постелить на кушетку.

Исследование состояния тазобедренного сустава проводится в четырех основных положениях:

  1. Переднее. Пациент находится в положении лежа на спине, ноги выпрямлены. Назначается для выявления патологий головки бедра, крыльев тазовых костей, тканей и лимфоузлов в паху.
  2. Медиальное. В положении лежа, ногу сгибают в колене и отводят наружу. Используют для изучения состояния мышечных тканей и связок суставов.
  3. Заднее. В положении лежа на боку, ноги подтягивают к животу. В данной позе обследуют седалищный нерв и суставы со стороны ягодиц.
  4. Латеральное. Пациент лежит на боку, повернув бедро внутрь. Позиция дает возможность проанализировать отклонения в области вертельной сумки и берцовой кости.

Решение о назначении исследования в оптимальном для пациента положении зависит от расположения источника боли и результатов предварительной визуальной диагностики. При локализации болей в одной половине тазобедренного сустава обследование необходимо проводить с обеих сторон. Это позволит исключить двухстороннее развитие заболевания.

Читайте также:   Что показывает УЗИ голеностопного сустава и как его проводят

Эффективность обследования будет зависеть от четкости и качества, полученного на монитор изображения. Поэтому во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность и точно выполнять все требования врача.

На заметку!

Многие не знают, как делают УЗИ у взрослых пациентов и связывают процедуру с лучевой диагностикой. Но этот метод не связан с облучением и разрешен к применению у любых категорий пациентов.

Протокол ультразвукового исследования

После проведения УЗИ тазобедренных суставов врач, проводивший исследование, выдает пациенту протокол с результатами. Расшифровку и описание снимков делают сразу по окончании процедуры. Анализ занимает не более 40 минут. В расшифровке сонолог дает комментарии и описание по следующим основным пунктам:

  • наличие и характер несоответствий по нервной системе, в том числе в состоянии нервных пучков и узлов;
  • состояние и структура хрящевых тканей;
  • наличие и размеры выпота, объем синовиальной жидкости;
  • контурное описание новообразований (при обнаружении), их масштаб;
  • выявление метастаз;
  • описание тканей, их состояние, наличие повреждений и гематом;
  • состояние костей;
  • структура внутрисуставных изменений;
  • патологии синовиальной капсулы.

При необходимости можно сделать расширенное УЗИ бедра и таза с применением ультразвуковой допплерографии. Эта процедура позволит исследовать сосудистый кровоток. Протокол УЗИ в данном случае будет дополнен сведениями о состоянии кровеносных сосудов, направлении и скорости движения крови.

Преимущества и недостатки

Метод использования УЗИ для выявления изменений в тазобедренных суставах получил широкое распространение в сфере клинической ортопедии. Появилась возможность выявлять патологию на ранних стадиях, определять степень поражения суставов и тканей, точно устанавливать стадию заболевания.

УЗИ имеет массу преимуществ перед другими методами диагностики:

  • процедура исследования полностью безопасна;
  • не травмируются кожные покровы;
  • не происходит облучение организма;
  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • простота и доступность процедуры;
  • не имеется противопоказаний.

Получение результатов УЗИ происходит в режиме реального времени. Это позволяет врачу составить схему лечения в оптимальные сроки. Высокий уровень безопасности позволяет проводить диагностику УЗИ у детей с младенческого возраста и беременных женщин.

УЗИ является единственным способом исследовать нарушения у пациентов, прошедших имплантацию, протезирование или установку кардиостимулятора.

Минусом метода ультразвукового исследования является недостаточная детализация и четкость изображения. Это затрудняет расшифровку результатов и требует высокой квалификации специалиста по УЗИ.

Читайте также:   Что показывает УЗИ голеностопного сустава и как его проводят

Где сделать и сколько стоит

Методика исследования общедоступна для всех пациентов. Аппаратура для УЗИ имеется почти во всех больничных учреждениях. Процедура имеет невысокую стоимость. Сделать ультразвуковое исследование в поликлинике по месту жительства можно бесплатно по направлению лечащего врача.

Частные медицинские учреждения также предоставляют данную услугу. Средняя цена УЗИ тазобедренного сустава в них колеблется от 1 до 2,5 тысяч рублей. Цена во многом зависит от региона и уровня медицинского центра.

Альтернативные методы исследования

Кроме УЗИ исследовать состояние тазобедренного сустава у взрослых и успешно диагностировать заболевание можно такими методами, как МРТ, КТ, рентгенография, артроскопия.

  • Магнитно-резонансная томография проводится чаще всего для исследования мышц и связок вокруг сустава.
  • Компьютерная томография и рентген позволяют делать более четкие изображения структур повышенной плотности. Поэтому наиболее эффективны для выявления патологи костей бедра и таза.
  • Артроскопия чаще всего применяется для исследования состояния суставов.

Все методы имеют свои плюсы и минусы. Определить оптимальный вариант исследования индивидуально для каждого пациента поможет врач.

Консультация врача

Дисплазия ТБС

Дисплазия обычно выявляется в возрасте первого месяца жизни, но иногда диагностируется и у взрослых. Причиной возникновения патологии у данной возрастной категории является недолеченная дисплазия в детстве.

Благодаря ультразвуку врач определяет степень нарушения и необходимый объем медицинской помощи (лекарственная терапия или оперативное лечение).

Определение жидкости

При определении жидкости в полости врач может провести пункцию и промывание сустава антибиотиками при воспалительном выпоте. Оценивается уровень выпота и необходимость прокола. При пункции жидкости возможна более точная диагностика причины болезни после получения результатов гистологического исследования.

Несмотря на простоту и доступность диагностики тазобедренных суставов, ультразвуковое исследование является высокоинформативной методикой определения патологии. Безопасность диагностики позволяет применять УЗИ ТБС неопределенное количество раз в течение лечебного процесса. Это позволяет контролировать эффективность назначенного лечения.

(Оцените статью первым!)

Загрузка…

Вовремя выявить патологию суставов!

При патологии тазобедренных суставов врачи ортопеды-травматологи нередко назначают УЗИ тазобедренных суставов, которое применяется в качестве дополнительного, наряду с МРТ, метода исследования, а также как самостоятельное диагностическое мероприятие. Ультразвуковые исследования тазобедренных суставов детей первого года жизни проводят высококвалифицированные врачи клиники «Долголетие» – детский и взрослый ортопед-травматолог, УЗИ-диагност Беляев Максим Сергеевич и опытный хирург с универсальным спектром профессиональных умений Дорошкевич Олег Станиславович. Диагностикой суставов у взрослых, наряду с Беляевым М.С., занимается врач диагност с огромным стажем и практическим багажом, кандидат медицинских наук Беляева Ольга Николаевна.

В ортопедии, считают специалисты, главное – «застать» проблему на стадии зарождения, а по возможности, и предупредить ее. Только тогда лечение суставов будет эффективным и быстрым, а осложнения не испортят терапевтическую картину. Чтобы записаться на прием к ведущим врачам диагностам Санкт-Петербурга, звоните но номеру колл-центра: +7 (812) 671-01-70.

Ультразвук дает возможность оценить состояние хрящей и окружающих мягких тканей. Всё это можно отслеживать в динамике, проводя функциональные пробы: сгибание, разгибание, приведение и отведение в суставе.

В некоторых случаях УЗИ может дать значительно больше информации, чем другие методы диагностики. Так, УЗИ отлично визуализирует мельчайшие выпоты в суставе, позволяет выявить очаги метастазирования, гематомы. УЗИ тазобедренных суставов является отличной альтернативой рентгенологическому исследованию, при этом оно абсолютно безвредно и может проводиться множество раз.

Исследование актуально для взрослых пациентов с патологиями суставов, а также с острым болевым синдромом, и для детей – новорожденных и грудничков, у которых в первый год жизни формируется костная система, высок риск развития дисплазии суставов.

УЗИ тазобедренных суставов детям

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков проводится по следующим показаниям:

► по направлению детского ортопеда – при наличии симптомов соскальзывания, нарушения отведения в одном или обоих бедренных суставах;

► при тазовом или ягодичном предлежании плода и последующих травматичных родах;

► при наследственном риске развития патологии в тазобедренных суставах.

Часто в родильных домах патология тазобедренных суставов не распознается, так как проявления дисплазии бывают минимальными. Клинической приметой врожденного вывиха бедра у ребенка первых дней жизни выступает симптом соскальзывания, который в медицинской литературе обычно называют симптомом щелчка. Мамы также обращаются к ортопеду с жалобами на наличие у малыша асимметрии бедренных и ягодичных складок и на «укороченные» ножки.

УЗИ позволяет выявить симптомы дисплазии и вывиха тазобедренного сустава в самом раннем возрасте, тогда как другие методы в это время бессильны. Это исследование занимает совсем немного времени, а при работе с маленькими детьми это очень важно, ведь дети не могут длительное время находиться в одном положении.

Одна из наиболее частых врожденных патологий опорно-двигательного аппарата у ребенка грудного возраста и новорожденного – это дисплазия тазобедренных суставов. Данный порок развития захватывает все имеющиеся элементы тазобедренного сустава: головку бедренной кости со всеми окружающими ее мышцами, капсулой и связками, а также вертлужную впадину – и заключается в некотором недоразвитии данных тканей.

Наличие врожденного вывиха бедра выступает в качестве наиболее неблагоприятного варианта дисплазии. Результаты проведенных клинических наблюдений показали, что у грудных детей частота вывиха бедра растет по мере увеличения возраста детей – с 5–6 процентов до 9 процентов к возрасту одного года. У девочек подобная аномалия развития случается в пять раз чаще, нежели у мальчиков. Формирование вывиха бедра осуществляется в последние месяцы внутриутробной жизни под воздействием различных неблагоприятных факторов. Из внешних обстоятельств следует указать на тесное расположение плода в женской матке, что бывает в случае маловодия, при крупном плоде, гораздо чаще у первородящих, а также в случае ягодичного предлежания. Тут определенное значение имеет, помимо прочего, наследственная предрасположенность.

УЗИ тазобедренных суставов взрослым

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых рекомендуется при подозрениях на:

► ревматическое поражение сустава;

► ювенильные артриты;

► артропатии;

► коксартроз;

► травмы тазобедренного сустава – разрывы и травмы мышц, разрывы сухожилий и связок.

В ходе исследования врач имеет возможность в режиме реального времени оценить состояние хрящевой ткани, определить количество и характер синовиального выпота, установить фазу воспалительного процесса, а также в динамике увидеть имеющиеся изменения и провести дифференциальную диагностику между ревматическими и неревматическими заболеваниями.

Преимущества ультразвука

Исследование тазобедренных суставов с помощью ультразвука обладает рядом преимуществ, среди которых:

► минимальная лучевая нагрузка, в отличие от рентгенологического метода, что дает возможность применять УЗИ для грудных детей и новорожденных с частотой до двух раз в один месяц;

► УЗИ тазобедренных суставов у детей дает возможность оценить строение не только костных структур тазобедренного сустава, но также мягкотканных и хрящевых компонентов сустава;

► отсутствие специальной подготовки к исследованию;

► более доступная цена, чем на МРТ.

Подготовка к исследованию

Для проведения исследования никакой особой подготовки не требуется. Главное условие: пациент должен быть максимально обездвижен, иначе высока вероятность получения недостоверных результатов. И если у взрослых эта проблема легко решаема, то с маленькими пациентами необходим небольшой подготовительный этап. Для того чтобы младенец проявлял как можно меньше беспокойства во время УЗИ, он должен быть сыт. Наиболее благоприятное время проведения исследования – через 30–40 минут после кормления, это сократит вероятность срыгивания молока и предупредит двигательную активность малыша. На момент исследования ребенок должен иметь удовлетворительное самочувствие, его не должны беспокоить прорезывающиеся зубы, метеоризм, диатезы.

При любых симптомах, связанных с проблематикой тазобедренных суставов, обращайтесь к опытным специалистам – УЗИ-диагностам и врачам ортопедам-травматологам клиники «Долголетие»: +7 (812) 671-01-70.

Когда необходимо сделать УЗИ суставов?

УЗИ суставов нижних или верхних конечностей необходимо провести при наличии у пациента одного или нескольких показателей:

  • травм, как недавно приобретенных, так и наличие травм в прошлом;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • ожирения;
  • острых или хронических воспалительных заболеваний;
  • системных заболеваний;
  • патологий эндокринной системы;
  • остеохондропатии (при рентгенологическом подтверждении или при подозрениях на неё);
  • болей в области составов;
  • ограничения двигательных возможностей в области суставов;
  • припухлости суставов или увеличения их размеров;
  • скрининг-исследования тазобедренного сустава новорожденных, находящихся в группе риска;
  • подозрения на дисплазию тазобедренного сустава (у новорожденных);
  • подозрения на подвывих или вывих тазобедренного сустава у младенцев или детей до 1 года;
  • наблюдения в процессе терапии при вывихе, дисплазии, подвывихе тазобедренных суставов у детей до года;
  • мышечной боли;
  • пальпируемого объемного образования в мягких тканях;
  • наблюдения в процессе лечения воспалительных заболеваний суставов и сухожилий (теносиновит, артрит, тендинит);
  • подозрения на кисту или на разрыв кисты Беккера;
  • наблюдения при бурситах.

Что показывает УЗИ суставов?

Данная технология дает возможность обследования мягких тканей, недоступных при методе рентгеновского исследования. Используя УЗИ суставов, можно дать оценку состоянию мышц, хрящей, сухожилий, суставных сумок. Кроме того, можно выявить различные опухоли, определить дегенерацию хрящей, увидеть наличие разрывов, гематом и других отклонений.

Где в Москве сделать УЗИ суставов? Сверхсовременное оборудование медицинского центра «ОНМЕД» дает возможность провести обследование костно-мышечной системы высокой степени информативности и установить точный диагноз даже в том случае, когда остальные способы диагностики (например, рентгенографическое обследование) не могут дать точного результата.

Кроме того, наш медицинский центр в ВАО Москвы предлагает Вам сделать УЗИ суставов по самым демократичным ценам.

Какие суставы мы обследуем?

В медицинском центре «ОНМЕД» вы можете произвести обследование:

  • нижнечелюстных и плечевых суставов;
  • тазобедренных и локтевых суставов;
  • коленных, голеностопных суставов и суставов стопы;
  • суставов кисти и лучезапястных суставов.

При проведении обследования нашим специалистам удается визуализировать жидкость в суставных полостях и поврежденные ткани, а также обнаружить наличие артроза, артрита и остеофитов. С помощью метода УЗИ можно провести диагностику воспалительных процессов суставов, ревматических патологий и поражений, таких как легаментит, тендинит или бурсит.

Для прохождения этой процедуры не требуется дополнительной предварительной подготовки. Кроме того, данный вид обследования абсолютно безопасен, поэтому его применяют для определения дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Если вам нужна профессиональная клиника, чтобы сделать УЗИ плечевого, коленного или других суставов, обращайтесь в наш медицинский центр, который находится по адресу: г. Москва, ВАО, (Гольяново, Ивановское) м. Первомайская, Новогиреево, Щелковская, Измайловская, 7-я Парковая улица, дом 19. Мы ждем вас!

Так, на базе нашего центра вы можете провести:

  • УЗИ коленного сустава;
  • УЗИ плечевого сустава;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • УЗИ голеностопного сустава;
  • УЗИ локтевых суставов;
  • УЗИ лучезапястных суставов.

Помимо этого, наши специалисты проведут УЗИ лимфатической системы.

Запишитесь на приём!

Отзывы о процедуре УЗИ суставов в нашей клинике

15.06.14

Наша семья очень благодарна врачам вашей клиники. У моего отца давно артрит, но стадию было довольно сложно определить. В феврале я повел отца на УЗИ в «Онмед», и именно здесь мы наконец-то получили хорошую консультацию. Благодаря опытным специалистам определили степень разрушений в суставах и назначили лечение. И боли уходят, и движения возвращаются с каждым днем. Спасибо вам большое! С уважением, Игорь.

24.03.14

УЗИ в клинике ОНМЕД мне помогло с правильным лечением. Недавно у меня начались постоянные боли в руках. Обошла несколько клиник, но везде получала разные комментарии. А в этом центре мне все подробно объяснили, и отвечали на все мои вопросы по предыдущим выводам. Я очень благодарна вашему центру за внимание и самое качественное медицинское обслуживание. Тамара Сергеевна.

Запишитесь на приём!

  • пальпируемого объемного образования в мягких тканях;
  • наблюдения в процессе лечения воспалительных заболеваний суставов и сухожилий (теносиновит, артрит, тендинит);
  • подозрения на кисту или на разрыв кисты Беккера;
  • наблюдения при бурситах.

Что диагностирует УЗИ суставов

Данная технология дает возможность обследования мягких тканей, недоступных при методе рентгеновского исследования. Используя УЗИ суставов, можно дать оценку состоянию мышц, хрящей, сухожилий, суставных сумок. Кроме того, можно выявить различные опухоли, определить дегенерацию хрящей, увидеть наличие разрывов, гематом и других отклонений.

Сверхсовременное оборудование медицинского центра «ОНМЕД» дает возможность провести обследование высокой степени информативности костно-мышечной системы и установить точный диагноз даже в том случае, когда остальные способы диагностики (например, рентгенографическое обследование) не могут дать точного результата.

Кроме того, мы предлагаем вам сделать УЗИ суставов по самым демократичным ценам в Москве.

Какие суставы мы обследуем

В медицинском центре «ОНМЕД» вы можете произвести обследование:

  • нижнечелюстных и плечевых суставов;
  • тазобедренных и локтевых суставов;
  • коленных, голеностопных суставов и суставов стопы;
  • суставов кисти и лучезапястных суставов.

При проведении обследования нашим специалистам удается визуализировать жидкость в суставных полостях и поврежденные ткани, а также обнаружить наличие артроза, артрита и остеофитов. С помощью метода УЗИ можно провести диагностику воспалительных процессов суставов, ревматических патологий и поражений, таких как легаментит, тендинит или бурсит.

Для прохождения этой процедуры не требуется дополнительной предварительной подготовки. Кроме того, данный вид обследования абсолютно безопасен, поэтому его применяют для определения дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Если вам нужна профессиональная клиника, чтобы сделать УЗИ плечевого, коленного или других суставов, обращайтесь в наш медицинский центр, который находится по адресу: г. Москва, ВАО, (Гольяново, Ивановское) м. Первомайская, Новогиреево, Щелковская, Измайловская, 7-я Парковая улица, дом 19. Мы ждем вас!

Так, на базе нашего центра вы можете провести:

  • УЗИ коленного сустава;
  • УЗИ плечевого сустава;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • УЗИ голеностопного сустава;
  • УЗИ локтевых суставов;
  • УЗИ лучезапястных суставов.

Помимо этого, наши специалисты проведут УЗИ лимфатической системы.

Запишитесь на приём!

Отзывы о процедуре УЗИ суставов в нашей клинике

15.06.14

Наша семья очень благодарна врачам вашей клиники. У моего отца давно артрит, но стадию было довольно сложно определить. В феврале я повел отца на УЗИ в «Онмед», и именно здесь мы наконец-то получили хорошую консультацию. Благодаря опытным специалистам определили степень разрушений в суставах и назначили лечение. И боли уходят, и движения возвращаются с каждым днем. Спасибо вам большое! С уважением, Игорь.

24.03.14

УЗИ в клинике ОНМЕД мне помогло с правильным лечением. Недавно у меня начались постоянные боли в руках. Обошла несколько клиник, но везде получала разные комментарии. А в этом центре мне все подробно объяснили, и отвечали на все мои вопросы по предыдущим выводам. Я очень благодарна вашему центру за внимание и самое качественное медицинское обслуживание. Тамара Сергеевна.

Показания к УЗИ тазобедренных суставов

Исследование основной целью имеет обнаружение патологий тазобедренных суставов у детей, среди которых могут быть и довольно опасные — вывих и подвывих, которые визуализируются в виде выпотов. Но следует помнить о том, что обследование с использованием ультразвука будет результативным только в случае его проведения до полного окостенения поверхности головки бедренной кости (то есть до достижения ребенком возраста одного года).

Дополнительным фактором для проведения процедуры обследования тазобедренных суставов в раннем возрасте при наличии симптомов является возможность устранения патологий без необходимости оперативного вмешательства (консервативными методами). Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов вылечить ребенка без каких-либо последствий.

Среди показаний к проведению УЗИ у детей:

  • Полученные при родах травмы;

  • Тазовое предлежание плода;

  • Рождение очень крупного ребенка;

  • Отягощенная наследственность;

  • Рождение ребенка недоношенным;

  • Асимметрия кожных складок;

  • Асимметрия нижних конечностей.

Если УЗИ тазобедренного сустава назначено взрослому человеку, то, как правило, оно выступает дополнительным к МРТ или рентгену методом обследования, который позволяет оценить состояние околосуставных тканей и мышц. Главными показаниями к проведению диагностики тазобедренных суставов у взрослых являются подозрения на воспалительные процессы, травматические повреждения,нарушение функционирования крупных сосудисто-нервных пучков, метастатические процессы в указанной области.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению обследования тазобедренных суставов у детей и взрослых нет ввиду абсолютной безопасности и безболезненности процедуры.

Ход процедуры

К проведению ультразвукового обследования тазобедренных суставов не требуется никакой специальной подготовки. Однако врачи дают некоторые рекомендации, которые желательно учесть для того, чтобы процедура прошла максимально быстро, результативно и в спокойной обстановке:

  • Ребенок должен быть спокоен и сыт. Чтобы выполнить эти требования, необходимо приложить младенца к груди за полчаса-час до проведения обследования;

  • Если ребенок болен или капризничает, процедуру диагностики лучше перенести, в ином случае достоверные результаты получить достаточно проблематично;

  • Ребенка накануне обследования необходимо одеть в максимально удобную и легко снимающуюся одежду, чтобы процесс обследования прошел максимально быстро и не вызвал дискомфорта у малыша.

Со стороны взрослого при проведении диагностики никакой подготовки не требуется.

Для исследования тазобедренных суставов пациент укладывается на кушетку в положении лежа на спине. На обследуемую область (область паха) наносится специальный гель, который улучшает проводимость волн ультразвука. После этого датчик приставляется к коже исследуемой области, а изображение исследуемого сустава выводится на экран оборудования. В ходе обследования врач может попросить пациента перевернуться на левый или правый бок, чтобы получить максимально точную картину тазобедренного сустава (если диагностика проводится ребенку, его переворачивает мать).

В ходе обследования врач анализирует получаемое изображение и оценивает строение и форму вертлужной впадины, производит замер углов между диагностическими линиями. Полученные данные сравниваются с нормативными значениями. При наличии патологий определяется их выраженность и масштабность.

Ультразвуковое обследование суставов не занимает более пятнадцати-тридцати минут по времени. Все полученные данные и ход исследования записываются в память оборудования. По завершении обследования врач-диагност выдает заключение.

Строение тазобедренного сустава собаки

Тазобедренный сустав собаки не является сложным. Это шаровидный сустав, состоящий из вертлужной впадины таза и входящей в неё головки бедренной кости. Связочный аппарат сустава представлен суставной капсулой и круглой связкой, которая располагается на дне вертлужной впадины таза. Круглая связка соединяет головку бедренной кости и вертлужную впадину, обеспечивая стабильность сустава. Вертлужная впадина кроме места прикрепления круглой связки и головка бедра выстланы хрящевой тканью. В полости сустава находится синовиальная жидкость. Движения в тазобедренном суставе могут выполняться по разным плоскостям. Это связано в первую очередь с его анатомическим строением в виде шаровидного сустава. Его подвижность контролируется несколькими составляющими: круглой связкой, суставной капсулой и особой формой поверхности вертлужной впадины.

Для нормального выполнения своей функции сустав должен быть ещё и стабильным. Стабильность обеспечивают связочный аппарат (суставная капсула, круглая связка, мышцы вокруг сустава), а также чёткая сопоставимость суставных поверхностей – наличие конгруэнтности. Для уменьшения трения суставных поверхностей в суставе имеется синовиальная или суставная жидкость. Помимо уменьшения трения, синовиальная жидкость выполняет функцию питания хрящевых клеток на суставных поверхностях.

Для правильного функционирования тазобедренного сустава важны такие аспекты как:

  • анатомическое строение вертлужной впадины (учитывают её размер, глубину и форму);
  • анатомическое строение головки бедра (учитывают её форму и размер);
  • конгруэнтность и степень подвижности между суставными поверхностями;
  • угол наклона и длина шейки бедра;
  • сила суставной капсулы тазобедренного сустава;
  • структура и функционирование сухожилий и мышц.

Что означает дисплазия у собак

Название болезни – дисплазия – несёт своё функциональное обоснование и при переводе с греческого языка означает «патологический рост». Дисплазия тазобедренного сустава по многим данным иностранных ветеринарных специалистов является наследственным заболеванием, проявляющимся в период роста собаки. Изначально собака может родиться со здоровыми тазобедренными суставами, но далее в процессе роста появляется слабость связочного аппарата тазобедренного сустава и процесс развития болезни будет запущен. У щенков изменение нагрузки на поверхность вертлужной впадины или любые другие анатомические нарушения в период активного роста могут необратимо изменить форму суставных поверхностей, а также привести к подвывиху сустава. Это сильно повлияет на функционирование сустава и приводит к возникновению патологической нагрузки на них. Со временем развивается к ремоделированию тазобедренного сустава и развитию деформирующего артроза.

Причина возникновения патологической слабости связочного аппарата тазобедренного сустава у щенков до сих пор не ясна. По некоторым данным считается, что это вызвано нарушением развития головки бедренной кости и вертлужной впадины изначально, по другим — изменениями в самом связочном аппарате сустава.

В современной ветеринарии считается, что предполагаемой причиной развития дисплазии тазобедренного сустава у собак являются:

  • изменение анатомии тазобедренного сустава: уплощение вертлужной впадины, изменение шеечно-диафизарного угла;
  • изменение анатомии других суставов тазовой конечности;
  • генетический фактор;
  • недоразвитие мышечной массы;
  • ожирение или слишком быстрый рост собаки;
  • гормональные нарушения со стороны половой системы;
  • нейромышечные болезни;
  • недостаток витамина С.

В любом случае вне зависимости от причин возникновения дисплазии, болезнь приводит к перерастяжению капсулы сустава и подвывиху. На капсулу сустава идёт избыточная нагрузка и происходит её повреждение и воспаление. Отёк и подвывих приводят к нарушению подвижности сустава, возникает раздражение нервных окончаний и развивается сильный болевой синдром.

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава зависят от возраста животного и от степени дисплазии. У щенков клинические признаки развиваются постепенно по мере развития проблемы. Более заметны они становятся с 4-9 месячного возраста. Изначально при осмотре щенка признаки нестабильности тазобедренного сустава будут незаметны даже самому опытному ветеринарному специалисту. По мере взросления подвывих тазобедренного сустава будет увеличиваться, капсула сустава начнёт растягиваться и подвергнется воспалению, в результате чего возникнет болевой синдром. Такие щенки становятся малоподвижными, тяжело встают, при отведении больной конечности может возникать болевой синдром. В случаях, когда нестабильность значительная, может возникать щелчок в тазобедренном суставе.

Также на начальном этапе болезни у щенков будет заметна «вихляющая походка». Такая странная походка – результат нестабильности тазобедренного сустава по поперечной оси. Собака пытается идти нормально, но из-за болезненности она компенсирует нагрузку на суставы, раскачивая спину из стороны в сторону. Это помогает собаке идти вперёд, не увеличивая амплитуду движения в тазобедренном суставе.

Снижая подвижность в тазобедренном суставе, собака также уменьшает амплитуду движения в коленном и скакательном суставах, ставя лапы под прямым углом. В результате собака ходит на разогнутых в суставах лапах.

В случаях, когда нестабильность тазобедренного сустава выражена достаточно сильно, приложив руку на область тазобедренного сустава собаки на шагу, можно почувствовать щелчок.

При проявлении болезненности минимум через 1-1,5 месяца будет проявляться атрофия мышц тазовых конечностей. Визуально такая собака имеет более массивную переднюю часть тела, чем заднюю. Это происходит из-за переноса веса тела при движении на грудные конечности из-за боли.

У собак, больных дисплазией, происходит процесс ремоделирования тазобедренного сустава. Самый пик наступает примерно после года, когда организм собаки перестаёт расти. Процесс ремоделирования – это естественный ответ организма на нестабильность и складывается он из многих механизмов.

Заключительным этапом процесса ремоделирования является повреждение хряща суставных поверхностей, растяжение или разрыв связочного аппарата тазобедренного сустава, образование неконгруэнтности суставных поверхностей, образование костных наростов в области краёв вертлужной впадины, а конечная стадия – развитие деформирующего артрита тазобедренного сустава.

У взрослых собак клинические признаки будут наблюдаться в результате дегенеративного изменения тазобедренного сустава. В процессе ремоделирования сустав подвергается необратимым изменениям. Как правило, сустав становится стабильным, но суставные поверхности будут необратимо изменены и подвержены артрозу. У таких собак наблюдается болезненность, особенно при подъёме, часто такие собаки отказываются вставать. При осмотре может наблюдаться уменьшение амплитуды подвижности в суставе в результате деформирующего артроза. Также наблюдается атрофия мышц тазовых конечностей. В результате невозможности нормального движения у таких собак часто наблюдается избыточный вес. Собака с избыточным весом и наличием дисплазии практически не переносят физические нагрузки.

Методы контроля дисплазии тазобедренного сустава у собак

Методы контроля дисплазии тазобедренных суставов должны осуществлять заводчики и владельцы пород собак, находящихся в группе риска. На данный момент рентгенологическое исследование на дисплазию проводят с 12-месячного возраста, когда собака уже выросла. Если подтверждается такой диагноз, то собака должна выбраковываться из разведения и стерилизоваться.

При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов лучше проводить рентгенологическое исследование с 2-16 недельного возраста. Исследование в раннем возрасте значимо повлияет на процесс выздоровления собаки и позволит избежать радикальных хирургических вмешательств.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак

Существуют два типа лечения дисплазии тазобедренного сустава – это консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение направлено на уменьшение нагрузки на сустав, особенно у молодых животных. Следует серьёзно контролировать вес собаки при помощи сбалансированного рациона во избежание повышенной нагрузки на больной сустав. Также важно контролировать физические нагрузки собаки по частоте, продолжительности и виду. Важно, чтобы собака, страдающая дисплазией, имела хороший мышечный каркас для обеспечения поддержки больному суставу. Лучшее упражнение — это медленные пешие прогулки на поводке. Собакам с сильной степенью дисплазии пешие прогулки начинают с 5 минут в день, далее увеличивают по 5 минут. Если хромота усиливается, то время не добавляют. При возникновении болевого синдрома, особенно у пожилых собак с вторичными признаками деформирующего артроза, назначают нестероидные противовоспалительные препараты длительным курсом.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава зависит от типа дисплазии и возраста животного.

Ювенильный симфизиодез

Это самая простая хирургическая методика для предотвращения возникновения дисплазии тазобедренных суставов. При коагуляции лонного сращения таза замедляется рост лонной кости, и таз начинает расти как бы в ширину. При таком росте вертлужные впадины разворачиваются таким образом, чтобы покрыть головку бедра и сделать суставы стабильными. Такое хирургическое вмешательство не болезненное для собаки и даёт возможность ходить сразу в полном объёме. Такую процедуру делают собакам до 20-недельного возраста. Самым лучшим временем для проведения данной методики является время до 16 недель.

Остеотомии таза (двойная и тройная)

Этот тип хирургического лечения проводится собакам с 6-7-месячного возраста при ацетабулярной дисплазии, когда уже нецелесообразен ювенильный симфизиодез. Также данный тип операции не подходит собакам с повреждением дорсального края вертлужной впадины и наличием признаков артроза тазобедренного сустава. Остеотомии таза хотя и достаточно сложные операции, но в ветеринарной практике применяются достаточно часто. Суть операции заключается в повороте части таза так, чтобы осуществить разворот вертлужной впадины и накрыть головку бедра, в результате чего сустав станет стабильным. После операции обязательным правилом является ограничение подвижности собаки на период сращения таза. Плюсом такой операции является сохранность сустава.

Межвертельная остеотомия

Этот вид хирургического вмешательства проводится у собак с неправильным шеечно-диафизарным углом более 150 градусов. Операция проводится на бедренной кости. Суть метода заключается в изменении угла и погружении головки бедренной кости в вертлужную впадину.

Резекционная артропластика тазобедренного сустава

Этот вид хирургического вмешательства состоит в удалении головки бедра и формировании ложного сустава. Применение данной методики возможно только при разрушении тазобедренного сустава в результате деформирующего артроза. Операция проводится в первую очередь для устранения боли.

Протезирование тазобедренного сустава

Это тотальная замена тазобедренного сустава у собак – методика, дающая хороший результат, но дорогостоящая.

В заключение данной статьи хочется сказать о проблемах разведения в нашей стране. При покупке щенка породы, склонной к дисплазии тазобедренного сустава, необходимо посмотреть документы о проверке родителей собаки на дисплазию. Если у Вас уже есть собака и Вы замечаете изменение походки и прочие вышеперечисленные признаки дисплазии, то не тяните с приходом к ветеринарному специалисту. Помните! Чем быстрее будет диагностирована болезнь, тем проще будет вылечить Вашего питомца.

Клинический случай лечения дисплазии тазобедренных суставов у собаки

Хозяева немецкого шпица по кличке Улли (6 лет) обратились в ГВОЦ Прайд с жалобами на то, что она перестала наступать на правую тазовую конечность. После проведения рентгенографического исследования и осмотра врачом ортопедом-травматологом был поставлен диагноз – патологический вывих тазобедренного сустава справа в результате дисплазии тазобедренных суставов с развившимся артрозом.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак – это нарушение развития сустава, его структур от костей до связочного аппарата. Если собака старше 10 месяцев и у неё уже развился вторичный остеоартрит, то при этом заболевании проводится резекционная артропластика. После проведения данной операции функция сустава будет восстановлена и не будет болевых ощущений.

Улли прошла предоперационное обследование и ей была проведена резекционная артропластика, после чего она вышла из наркоза в стационаре клиники под наблюдением врачей и отправилась домой.

Уже через несколько дней Улли начала пользоваться прооперированной лапкой.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С. Ветеринарный врач-анестезиолог Смирнова О.В.

Автор статьи: ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии. Маслова Екатерина Сергеевна

Вывих коленной чашечки у собак

Бурсит у собак

Артроскопия у собак

Болезнь Пертеса у собак