Главная » Полезно знать » Вазапростан - механизм действия и побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Вазапростан — механизм действия и побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Вазапростан — механизм действия и побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

Содержание:

Компоненты и лекарственная форма

Глазные капли «Неванак» производятся в Бельгии и относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Активная фармацевтическая субстанция, входящая в состав средства, — Непафенак.

Вспомогательные компоненты в составе:

  • Антисептик с противогрибковым и противовирусным действием Бензалкония хлорид;
  • Вещество, увлажняющее роговую оболочку, Карбомер;
  • Тилоксапол, разжижает и удаляет слизистые и гнойные выделения;
  • Пищевая добавка динатриевая соль;
  • Маннитол, улучшает кровоснабжение;
  • Физиологический раствор;
  • Очищенная вода.

Капли «Неванак» выпускаются в форме суспензированной смеси веществ желтоватого или бледно-оранжевого цвета. Средство упаковано в бутылочку с капельницей из термопластического полимера и картонную пачку. Каждый флакон содержит 5 мл раствора. К лекарственному средству прилагается подробная инструкция.

Механизм действия

Согласно инструкции по применению к каплям «Неванак», действующее вещество непафенак — это проактивная форма НПВС. При закапывании в глаза после попадания на роговую оболочку непафенак преобразуется в активную форму — амфенак, который подавляет синтез липидных веществ простагландинов. Это происходит благодаря тому, что нестероидные противовоспалительные средства ингибируют фермент ЦОГ-1.

Именно он снижает выработку простагландинов, которые повышают чувствительность сенсорных нейронов к медиаторам боли.

В ходе исследований и испытаний на кроликах выявлено, что непафенак снижает проницаемость капилляров сетчатки и тормозит синтез простагландина E2. После попадания активного вещества на живые клетки при однократном применении было выявлено:

  • Синтез простагландинов в радужке и ресничном теле ингибируется на 95% в течение 6 часов;
  • Выработка простагландинов в сетчатке снижается на 55% на 4 часа.

Справка! Капли для глаз «Неванак» купируют боль и снимают воспаление в короткие сроки, при этом не влияя на глазное давление. Препарат начинает действовать в тех участках глаза, где наблюдается отёчность и патологическое разрастание сосудов.

Распределение в организме

В инструкции по применению к глазным каплям «Неванак» указано, что активное вещество препарата быстро всасывается в роговую оболочку глаза. При регулярном использовании не менее 3 раз в сутки определяются низкие концентрации активной и проактивной формы НПВС в жидкой части крови. Максимальный показатель концентрации отмечается через час после применения разовой дозы капель.

После попадания на роговую оболочку непафенак под воздействием глазных ферментов преобразуется в активную форму. Затем происходит химическая реакция, в результате чего образуются соединения с органической кислотой, которая обладает противовоспалительным действием.

После приёма лекарства через рот «Неванак» выводится преимущественно мочой (около 85%).

Степень эффективности

Для изучения эффективности глазных капель «Неванак» проводились исследования нескольких групп пациентов (в том числе и больных сахарным диабетом). Для получения адекватных результатов людям назначались дозировки, согласно инструкции: 3 раза в день по 1 капле. Дополнительно назначалась антибактериальная терапия, в соответствии с тактикой лечения.

По отзывам пациентов после операции по замене хрусталика и результатам исследований было выявлено, что глазные капли «Неванак» не уступают по эффективности «Кеторолаку». При применении средства наблюдалось существенное снижение воспалительного процесса и болевого синдрома.

Также было установлено, что «Неванак» снижает риск появления отёка макулы у пациентов с диабетической ретинопатией на 15%. Кроме того отмечалось значительное улучшение зрения.

Когда назначают

Состояния, указанные в инструкции, при которых показано применение капель «Неванак»:

  • Период послеоперационного восстановления после замены хрусталика (для профилактики и лечения глазной боли и воспаления);
  • После экстракции катаракты у больных сахарным диабетом (чтобы снизить вероятность отёка центра сетчатки глаза).

Внимание! При миопии и дальнозоркости «Неванак» назначают только при наличии воспалительного процесса!

Как применять

В большинстве случаев глазные капли «Неванак» начинают применять за день до микрохирургической операции по замене хрусталика. После вмешательства лекарство продолжают закапывать в глаза ещё 10-14 дней. Возможен курс лечения до 3-х недель, если того требует состояние пациента. Длительность терапии определяется врачом. Продолжительность лечения у больных сахарным диабетом — до 3-х месяцев.

Дозировка для взрослых пациентов (указанная в инструкции к глазным каплям «Неванак»):

1 капля трижды в день под нижнее веко (в том числе возрастным пациентам и оперируемым с сахарным диабетом). В день операции по экстракции катаракты назначается дополнительная доза за 30-120 минут до начала манипуляций.

Перед использованием бутылочку с суспензией следует встряхнуть. Разрешается одновременное применение иных офтальмологических препаратов местного назначения. Условием является соблюдение 5-минутного интервала между введением лекарств.

Когда препарат под запретом

В инструкции по применению к глазным каплям «Неванак» указан ряд ограничений, когда использовать препарат запрещено:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов и/или других НПВС;
  • Аллергия на «Аспирин» и препараты, содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту;
  • Возраст до 18 лет.

Применение во время беременности и лактации

Согласно шкале возможных рисков для плода из-за применения лекарственного препарата, «Неванак» относится к группе C. На беременных женщинах исследования не проводились, а при использовании капель у животных было установлено отрицательное влияние на плод. Препарат может применяться женщинами в период вынашивания ребёнка только при адекватном сопоставлении рисков в каждом индивидуальном случае.

Из нарушений эмбрионального развития отмечалось снижение веса и роста у плода. При использовании «Неванака» у беременных крыс и кроликов было установлено, что препарат проникает через плацентарный барьер. Применение непафенака в последнем триместре беременности опасно развитием сердечно-сосудистых патологий у плода.

В ходе экспериментов с животными выявлено, что «Неванак» всасывается в грудное молоко. Проникает ли активное вещество глазных капель в женское молоко, неизвестно из-за отсутствия исследований.

Возможные последствия

Основные побочные эффекты, возникающие в ходе лечения глазными каплями «Неванак», зафиксированы со стороны зрительных органов:

  1. Воспаление радужки;
  2. Отслойка сосудистой оболочки;
  3. Роговичные отложения;
  4. Воспаление век;
  5. Сухость, жжение, боль, отёчность, дискомфорт и выделения из глаз;
  6. Конъюнктивит;
  7. Болезненная реакция на свет;
  8. Синдром «красного глаза»;
  9. Воспаление роговицы;
  10. Изменения в верхнем слое роговой оболочки и её повреждение;
  11. Ухудшение зрительной функции;
  12. Помутнение роговицы.

Внимание! Серьёзные офтальмологические осложнения развиваются крайне редко.

Побочные явления со стороны других органов (начиная с часто встречаемых):

  • Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа;
  • Сухость во рту;
  • Аллергические реакции;
  • Головокружение;
  • Гипертрофия и потеря эластичности кожи век;
  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Изменение артериального давления;
  • Рвота.

У пациентов с сахарным диабетом осложнения со стороны органов зрения после применения капель «Неванак» встречаются чаще. Если появились симптомы воспаления или повреждения роговой оболочки, лечение необходимо прервать.

В инструкции к препарату «Неванак» отмечается, что ряд заболеваний и состояний повышает риск развития побочных явлений:

  1. Восстановление после сложного микрохирургического вмешательства;
  2. Повреждение нервного аппарата роговой оболочки;
  3. Повреждения эпителиального слоя роговицы;
  4. Блефарит, конъюнктивит, кератит;
  5. Рецидивирующие и прогрессирующие патологии суставов;
  6. Состояние после повторных операций на глазах.

Побочные явления у детей и беременных не установлены ввиду отсутствия соответствующих исследований.

Важные дополнения

Ряд указаний, которые стоит соблюдать в период лечения каплями «Неванак»:

  • Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на глаза;
  • Применять с осторожностью, если у пациента понижено время свёртываемости крови;
  • Не носить линзы во время терапии;
  • Мониторить состояние роговой оболочки;
  • Вовремя распознавать глазные инфекции;
  • Не водить автомобиль и отказаться от занятий, требующих концентрации внимания;
  • Всегда закрывать флакон после применения и не допускать соприкосновение капельницы с посторонними предметами.

Данные о последствиях передозировки отсутствуют. При избыточном попадании лекарственного средства на слизистую оболочку промойте глаза тёплой проточной водой.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов снижает скорость процесса заживления.

Нежелательно параллельное лечение простагландинами («Мизопростол», «Монлер», «Вазапростан», препараты для стимуляции родовой деятельности).

Внимание! Во время лечения каплями «Неванак» существует риск развития аллергических реакций на «Аспирин» и другие НПВС.

Хранение и реализация

Глазные капли «Неванак» хранят при температуре не выше 25°C. Исключите возможность доступа к препарату детям и лицам со сниженными умственными способностями.

Срок хранения закрытого флакона — 24 месяца. Вскрытый раствор следует использовать в течение месяца.

Капли для глаз «Неванак» отпускаются из аптечных пунктов по рецепту.

Стоимость

Цена на капли «Неванак» — от 570 рублей. В аптеках Санкт-Петербурга препарат стоит от 590 до 820 рублей.

В Москве цена на глазные капли «Неванак» варьируется от 580 до 915 рублей. В Саратове лекарство можно купить по стоимости от 570 до 900 рублей. Цены в различных аптеках формируются в зависимости от спроса на препарат, проходимости и расположения пункта.

Аналоги

Список аналогов глазных капель «Неванак», которые обладают схожим терапевтическим действием:

  1. «Индоколлир». Капли с индометацином производства Франции. Кроме лечения и профилактики боли после офтальмологических операций применяются для лечения конъюнктивита. Цена на препарат — от 350 рублей;
  2. «Дексаметазон». Кортикостероид с противовоспалительным, противоаллергическим и противошоковым действием. Применяется для лечения глазных заболеваний и купирования воспаления после микрохирургического вмешательства. Стоимость — от 15 рублей;
  3. «Диклофенак». Капли назначаются для профилактики и лечения глазных болей, воспаления и отёков в период восстановления после офтальмологических операций. Стоят капли от 10 рублей;
  4. «Ципромед». Средство местного действия с антибактериальным эффектом. Использование целесообразно для лечения бактериальных инфекций глаз, а также для профилактики воспалений после операций. Цена на препарат —от 125 рублей.

Полные аналоги лекарственного средства «Неванак» (дженерики) на фармацевтическом рынке в России не зарегистрированы.

Отзывы

Большинство пациентов, применявших лекарство с непафенаком для лечения боли и воспаления, отмечают высокую цену и эффективность препарата. Встречаются отзывы о каплях «Неванак» с описанием побочных эффектов.

Светлана, 43 года, Пермь.Окулист назначила капли в период лечения конъюнктивита для устранения отёка. Средство эффективное и удобное в применении. Из недостатков — цена и пелена после использования (исчезает в течение 5 минут).

Алексей, 56 лет, Воронеж.Применял «Неванак» после хирургической операции на глазах. Быстро убрал все неприятные ощущения и боль. Цена соответствует качеству. Никаких побочек, описанных в инструкции, я не заметил.

Константин, 42 года, Уфа.Окулист прописал закапывать капли «Неванак» длительно, не менее месяца. Я обычно не экономлю на лекарствах и выполняю все предписания врачей. Эффект заметил сразу — исчезла боль, уменьшилась отёчность. Но через 2 недели применения появился побочный эффект в виде жжения в глазах. Капли дорогие, поэтому этот факт несколько расстроил.

Заключение

«Неванак» — эффективные капли с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Основное назначение — устранение глазных болей и воспалений после хирургического лечения глаз. Во избежание нежелательных последствий применять препарат следует только по назначению врача!

Механизм действия

Как уже было сказано, существует несколько подгрупп в рамках описанной категории фармацевтических средств.

Они принципиально отличаются по всем параметрам кроме одного — влияние на сосуды или свойства крови.

Поскольку медикаменты неодинаковы по действию, имеет смысл применять их в различных безопасных сочетаниях для достижения наибольшего эффекта.

  • Разжижение крови.

    Восстановление ее нормальной текучести и реологических свойств.

Так называемый антикоагуляционный механизм. Играет одну из ключевых ролей после перенесенного инсульта, инфаркта, травмы. Потому как не позволяет форменным клеткам слипаться, образовывать тромбы.

Лекарства с таким механизмом активно используются как в лечении, так и в профилактике заболеваний.

  • Коррекция микроциркуляции

    . Достигается за счет регулирования тонуса мелких сосудов. Многие средства данного типа используются в послеоперационный период.

  • Флеботонический механизм

    . Основан на способности активизировать работу клапанов сосудов. В норме кровь движется в одном направлении и не возвращается.

Это происходит за счет сложной системы мышечных структур, которые также называются клапанами. При недостаточной работе таковых, возникает застой крови или, что еще хуже, обратный ток (сравнительно редко).

Следует ишемия (недостаточное кровоснабжение) тканей, нарушается нормальная эластичность артерии или вены, происходят дистрофические процессы в ее стенке. Обнаруживается ломкость.

Классический случай, известный многим — варикозная болезнь. Она развивается именно так. То же касается геморроя. Флеботоники заставляют клапаны работать, это их основное свойство.

  • Расширение сосудов

    . Купирование спазма или стеноза. Биохимическим путем просвет артерий или вен увеличивается, достигается стойкая нормализация кровотока.

Параллельно с этим возможно снижение давления. Не всегда такой эффект желателен, потому нужно оценивать факторы отдельно, исходя из конкретных данных.

  • Метаболический механизм.

    Некоторые медикаменты ускоряют обменные процессы, что позволяет добиться лучшего питания тканей.

Строго говоря, ангиопротекторы оказывают такое влияние сравнительно редко. Речь идет о сочетанных сложных медикаментах с целой группой полезных эффектов.

Механизмы отличны, потому и сфера применения тех или иных лекарств будет неодинаковой.

Классификация

В общем смысле, ангиопротекторное действие — это любой эффект, основанный на способности снизить нагрузку на сосуды, восстановить их стенки, предотвратить деструкцию, нормализовать эластичность.

Под столь широкое понятие попадает множество лекарств.

Типизацию лучше проводить исходя из названных выше механизмов терапевтического действия и фармацевтического потенциала.

Антиагреганты

Основа эффекта от применения средств данной группы заключается в способности разжижать кровь и предотвращать образование тромбов, что снижает нагрузку на сосуды и препятствует развитию неотложных состояний (первичных или после проведенного оперативного вмешательства).

Внимание:

Препараты должны применяться крайне осторожно, в некоторых сочетаниях могут спровоцировать кровотечения.

Для использования без контроля со стороны врача категорически не подходят.

Довольно старый препарат с выраженным эффектом, но продолжительность такового едва ли достигает нескольких часов.

Потому медикамент особенно активно используется в стационарных условиях у пациентов в сложном состоянии, при инсульте, инфаркте, тромбозе.

Имеет массу побочных эффектов, используется в форме инъекций. Не подходит для курсового назначения ввиду рисков — это средство первой помощи.

Есть и более современные и безопасные аналоги с высокой продолжительностью эффекта. Например, Клексан или Фраксипарин.

Аспирин и аналоги

В отличие от Гепарина, современные наименования препаратов дезагрегантов на основе ацетилсалициловой кислоты подходят для продолжительного многолетнего использования.

Суть заключается все в том же разжижении крови.

Среди эффективных аналогов простого Аспирина — Магникор, Плавикс, Плагрил, Кардиомагнил и прочие. Они эффективней, но также неодинаковы по степени безопасности. 

Вопрос назначения конкретного медикамента остается на усмотрение специалиста. Нужно учитывать сопутствующие заболевания, противопоказания.

Согласно статистике, постоянный прием средств данной подгруппы способствует снижению рисков инфаркта и инсульта почти на 60%.

Тромболитики

Как и Гепарин используются только в экстренных случаях. В подобной ситуации не для профилактики тромбов, а для растворения уже существующих. Уроикназа или Стрептокиназа. Возможны некоторые другие варианты.

Препараты для нормализации микроциркуляции

Ангиопротекторы этой группы обладают способностью расширять сосуды, снижают вероятность окисления стенок кровоснабжающих структур, дает возможность снизить их хрупкость.

В системе это позволяет уменьшить риски неотложных состояний в несколько раз.

Доказано, что пациенты, принимающие средства для улучшения микроциркуляции имеют хорошую динамику по заболеванию.

Всего можно выделить две подгруппы в данной категории.

Пентоксифиллин и аналоги медикамента

Пентоксифиллин обладает выраженной фармакологической активности при сравнительно низкой вероятности развития побочных эффектов.

Подходит для продолжительного применения в высоких дозировках. Идеальная схема предполагает 2-3 недельный курс внутривенного капельного вливания с переходом на таблетированную форму после.

Средство нельзя принимать при тяжелых заболеваниях сердца.

Одно из основных преимуществ, которой порой и вовсе склоняет чашу весов при выборе медикамента, низкая стоимость Пентоксифиллина.

Хотя есть и более эффективные, безопасные аналоги, в том числе пролонгированного действия (Вазонит, который пьют один раз в день).

Зарубежные аналоги обладают доказано высокой эффективностью, она больше чем у оригинального медикамента (Трентал и прочие).

Простагландины

Новое поколение стимуляторов микроциркуляции. Пентоксифиллин не может сравниться с ними по длительности и выраженности эффекта. Наименования: Вазапростан, Иломедин, Алпростан и др.

Однако за этим стоит один огромный минус — при эффективности в десятки раз выше, потратиться придется существенно. Цена начинается от 5 тысяч рублей, встречаются варианты и дороже.

По карману такое лечение далеко не всем, тем более, что в специальный перечень простагландины не входят, потому их не выписывают даже по федеральной льготе.

Флеботоники

В основном влияют на вены. Эффект в отношении артерий минимален или его нет вообще.

Ангиопротекторная терапия в данном случае направлена на купирование варикоза или устранение проявлений геморроя. 

Механизм, действия заключается в стимулировании работы особых сосудистых клапанов, которые способствуют продвижению крови вперед, предотвращают застой.

Перечень наиболее популярных препаратов:

  • Детралекс.

    Довольно дорогое ангиопротекторное средство, но клинические данные свидетельствуют о его высокой действенности. Используется дважды в сутки. Позволяет не только стимулировать работу венозных клапанов, но и повысить эластичность стенок сосудов. Не влияет на реологические свойства крови (ее текучесть). Потому требует применения в системе, кроме редких случаев.

  • Венарус.

    Если Детралекс — разработка зарубежная, то данное наименование отечественного происхождения. Принципиальных отличий между ними нет. Это структурные аналоги. Потому можно применять как то, так и другое на выбор. Нет информации о меньшей терапевтической эффективности. В то же время несомненным плюсом оказывается низкая цена Венаруса по сравнению с Детралексом.

  • Флебодиа.

    Принципиальной разницы кроме стоимости также нет. Однако лекарство отличается продолжительным действием. Его нужно принимать один раз в день.

  • Троксерутин.

    На фоне массовой крикливой рекламы, призывающей купить то или иное лекарство, эффективные и доступные медикаменты остаются незамеченными. К таковым относится и флеботоник Троксерутин.

Он относительно дешевый, обладает высокой эффективностью. Но требует трехкратного применения в сутки, что может быть неудобно для занятых людей. В остальном принципиальной разницы опять же нет.

Представлены самые популярные наименования. Есть и другие. Более того, не только в таблетках, но и в кремах, мазях.

Средства для увеличения просвета артерий

Механизм основан на способности биохимическим путем расширять сосуды, нормализовать кровоток и  снижать нагрузку на артерии капилляры. Эффект всегда комплексный.

Также эти медикаменты называются донаторами нитрогруппы. Типичные наименования, которые можно встретить на прилавках аптечных пунктов — Тивомакс, Тивертин.

Способ введения внутривенный, капельный. Не подходят для продолжительного использования.

Максимально возможный непрерывный курс составляет 14 дней. Далее делают паузу в 2 недели и при необходимости повторяют схему. Возможно использование лекарств у детей старше 3-х лет, что немаловажно.

Побочные эффекты провоцирует сравнительно редко. А если таковые и возникают, переносятся легко и не требуют пересмотра терапевтического курса.

То же самое касается и противопоказаний. Среди таковых производитель называет аллергическую реакцию на компоненты медикаментов.

Следует добавить, что осторожно препараты применяются и при поливалентном (множественном) ответе на различные медикаменты.

Стоимость невысокая, потому ангиопротекторная терапия данного типа доступна большинству людей.

Метаболические препараты

Механизм сочетанный. Они влияют на состояние сосудов с одной стороны, с другой обладают способностью нормализовать обменные процессы в пораженных тканях, ускоряют утилизацию глюкозы, повышают количество вырабатываемой энергии, предотвращают ишемические и гипоксические процессы.

Среди наименований ключевое место принадлежит Актовегину.

Лекарство подходит для применения у разных категорий пациентов. Противопоказаний минимум, практически не вызывает побочных эффектов, хотя возможны варианты.

Стоит довольно дорого, но длительные курсы и не требуются. Оптимальная схема — парентеральное (инъекционное) введение в больших дозах в первые несколько дней, сокращение концентрации по мере продвижения вперед.

Важно отметить. Метаболические ангиопротекторные средства повышают питание всех без исключения тканей, в том числе и аномальных.

Потому нельзя использовать такие лекарства при наличии опухолей головного мозга. Не важно, злокачественных или доброкачественных. Присутствуют высокие риски продолженного роста.

Показания

Однозначно сказать, в каких случаях применять лекарства нельзя. Потому как перечень групп большой, механизмы различны. Нужно исходить из этого.

Усредненный список показаний выглядит следующим образом:

  • Атеросклероз. В том числе облитерирующий, затрагивающий нижние конечности.
  • Ангиопатия диабетического происхождения.
  • Ишемическая болезнь сердца, кардиальная дисфункция, в том числе на фоне малого питания по коронарным артериям.
  • Цереброваскулярная недостаточность. Нарушения трофики (питания) головного мозга.
  • Геморрой, варикозная болезнь (преимущественные показания для применения флеботоников).
  • Склонность к образованию тромбов в результате нарушения текучести крови (она становится густой).
  • Повышенная ломкость сосудов.
  • Высокая вероятность образования аневризм (объективные показатели, тем более, если они сочетаются с осложненной наследственностью).

Противопоказания

Поскольку список препаратов широк, нужно исходить из конкретных рекомендаций по отказу от применения, в зависимости от группы медикаментов.

Препараты для улучшения микроциркуляции:

  • Тяжелые заболевания сердца.
  • Перенесенный недавно геморрагический инсульт.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Возраст старше 60-65 лет.

Сосудорасширяющие, метаболические препараты, флеботоники:

  • Непереносимость компонентов лекарственного средства.
  • Поливалентная аллергическая реакция (с осторожностью, не является строгим противопоказанием).

Антикоагулянты не применяются при наличии склонности к развитию кровотечений, потому как могут спровоцировать опасные геморрагические осложнения.

Общим противопоказанием для всех без исключения медикаментов, причем не только описанным, является аллергическая реакция на препарат. Но обнаружить таковую можно опытным путем.

Рекомендуется начинать с минимальной дозировки, если нет оснований для обратного. В противном случае лучше проводить терапию в стационарных условиях. Это позволит вовремя среагировать и пересмотреть курс при необходимости.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия также зависят от типа медикамента. Если посмотреть на перечень усреднено, получится такая картина:

  • Анемия. Снижение концентрации гемоглобина в крови.
  • Аллергические реакции разной степени тяжести. От крапивницы и кожного зуда до приступов бронхиальной астмы, отека Квинке и даже анафилактического шока. К счастью столько опасные явления встречаются редко.
  • Головная боль. Незначительная, но довольно продолжительная. До нескольких часов. При длительном лечении побочный эффект сходит на нет сам, специальной помощи не требуется.
  • Шум в ушах.
  • Носовое кровотечение.
  • Ринит.
  • Диспепсические явления. В том числе тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, отрыжка в различных сочетаниях. При стойком существовании таких побочных явлений имеет смысл пересмотреть курс лечения.
  • Бронхоспазм.
  • Гематурия. Выделение крови с мочой.

Есть и более грозные осложнения вроде инсульта, инфаркта, острой сердечной или почечной недостаточности.

Однако это крайне редкие случаи и развиваются такие неотложные состояния при совместном недосмотре врача и пациента.

Подытожим

Ангиопротекторы (вазопротекторы) — обобщенная группа медикаментов. Они используются для лечения заболеваний сосудистого профиля и гематологических расстройств.

Существует масса вариантов. Однако это далеко не безобидные препараты. При неправильном использовании они могут оказаться смертельно опасными. Потому лучше доверить лечение врачу-специалисту.

Вазостенон: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Действующее вещество – алпростадил. Выпускается в форме концентрата (20 µg/ml) для приготовления раствора.

Показания

Вазостенон является вазодилататором (расширяет сосуды). Его активное вещество – искусственный аналог естественного простагландина.

Оказывая сосудорасширяющее действие, улучшает циркуляцию крови, рефлекторно ускоряет частоту сердечных сокращений, снижает артериальное давление, увеличивает сердечный выброс, подавляет выработку желудочного сока, стимулирует мускулатуру кишечника, матки и мочевого пузыря.

Вазостенон применяется:

  • при хронических облитерирующих (вызывающих закупорку) заболеваниях артерий конечностей (по классификации Фонтейна – III–IV стадии), сопровождающиеся изменениями кожи (трофическими язвами), болями, «перемежающейся хромотой»;
  • при синдроме Рейно (спазме мелких сосудов);
  • при воспалении сосудов;
  • при атеросклерозе артерий конечностей;
  • при изменениях сосудов при диабете, болезни Бюргера (системном иммунопатологическом воспалении артерий и вен);
  • при изменениях кровообращения вследствие воздействия вибрации.

Противопоказания

Вазостенон нельзя назначать:

  • при остром/острейшем инфаркте миокарда;
  • при нестабильной стенокардии;
  • при сердечной недостаточности вследствие предыдущего неэффективного медикаментозного лечения;
  • при декомпенсированной недостаточности сердца (III и IV ФК по NYHA);
  • при аритмии;
  • при бронхообструктивном синдроме (закупорке бронхов);
  • при отеке легких;
  • при недостаточности/стенозе аортального и(или) митрального клапана;
  • при неадекватно контролируемом коронарном заболевании сердца;
  • при выраженном нарушении работы печени;
  • при высоком риске кровотечения (язва желудка или кишечника, поражении сосудов мозга, болезни сетчатки, травмах);
  • при инсульте в течение последних 6 месяцев;
  • при беременности/лактации;
  • при аллергии на компоненты.

Нельзя назначать препарат одновременно с сосудорасширяющими лекарствами, антикоагулянтами.

В неонатологии Вазостенон противопоказан при респираторном дистресс-синдроме (синдроме дыхательных расстройств), угнетении дыхания, открытом артериальном протоке.

Следует назначать осторожно при нарушении работы сердца (контролировать нагрузку «объемом»), инсулинозависимом сахарном диабете, у больных с низким артериальным давлением, у новорожденных с жаром, брадипноэ (ослабленным дыханием), частым сердцебиением.

Способ применения и дозы

Внутриартериальное введение (в течение 12 часов): в течение суток 5–30 µg, рекомендуемая дозировка 0,1–0,6 ng/кг/минуту. Суточную дозу развести в 50 ml 0,9% NaCl и вводить с помощью автоматического шприца.

Внутриартериальное введение (в течение 1–2 часов): суточная доза — 10–20 µg, рекомендуемая дозировка при дозе 10 µg — 1,2 ng/кг/минуту; при дозе 20 µg — 2,4 ng/кг/минуту.

Внутриартериальное введение во время операции: внутривенно 5–40 µg, разведенных в 50 ml 0,9% NaCl.

Внутривенное введение: суточная доза — 40 µg х2 раза/сутки или 60 µg х1 раз/сутки. Рекомендуемая дозировка — 4,7 ng/кг/минуту. 40 µg лекарства разводят в 50–250 ml 0,9% NaCl и вводят в вену на протяжении 2 часов утром и вечером. 60 µg разводят в 50–250 ml 0,9% NaCl и вводить в вену в течение 3 часов х1 раз/сутки.

Передозировка

Признаки: покраснение кожи, падение артериального давления, слабость. При симптомах передозировки введение лекарства нужно замедлить или прекратить.

Побочные эффекты

Возможны флебит (воспаление сосуда), головная боль, недомогание, утомляемость, головокружение, повышенное потоотделение, тошнота, дискомфорт в наджелудочной области, повышение температуры, аллергические реакции, жидкий стул, снижение давления, отечность конечностей, частое сердцебиение, приступы загрудинной боли, изменения анализа крови (лейкоцитоз, лейкопения, увеличение показателя С-реактивного белка), ДВС-синдром (свертывание крови внутри сосудов), временное повышение активности печеночных ферментов, билирубина, появление крови в моче. При длительном лечении (от 4 недель) может возникать обратимый гиперостоз (повышение концентрации костного вещества) трубчатых костей.

Условия и сроки хранения

Температура: +1 до +5°С. Срок пригодности– 2 года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/vazostenon-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-kupit.htm

Состав препарата

Основной активный компонент лекарства – сулодексид. Это натуральное соединение получают путём экстракции кишечника свиньи, в частности, его слизистой оболочки. Вещество состоит из двух фракций – гепариноида и дерматан сульфата. По количественному соотношению первая преобладает (80%).

Краткий механизм свёртывания крови:

  • Повреждение тканей приводит к ускорению переноса тромбоцитов к месту поражения. На этом этапе активируется протромбин.
  • Происходит усиленное выделение биологических веществ, спазмирование сосудов и превращение белка в тромбин.
  • Протеин крови трансформируется в нерастворимую форму, которая и представляет собой сгусток для закупоривания раны.

Вессел Дуэ Ф влияет на несколько механизмов, участвующих в коагуляции крови. Препарат инактивирует тромбин (один из основных беков тромбообразования), снижает уровень фибриногена, подавляет Ха фактор, повышает количество активатора плазминогена. Нарушая цепочку превращений, средство предупреждает свёртывание крови.

У сулодексида также был выявлен ангиопротекторный эффект – он восстанавливает структуру сосудов, уменьшает их проницаемость. Реологические свойства крови удаётся нормализовать благодаря способности лекарства снижать количество триглицеридов.

Общие фармакологические эффекты Вессел Дуэ Ф, следующие:

  • Антитромботический.
  • Гиполипидемический.
  • Антикоагулянтный.
  • Ангиопротекторный.
  • Профибринолитический.

Дополнительное полезное свойство препарата – высокая тропность к сосудистой ткани. Там концентрация сулодексида в несколько раз больше, чем в других местах.

Форма выпуска

Препарат доступен в пероральной и инъекционной формах. Дозировка активного вещества в 1 капсуле составляет 250 ЛЕ. Одна ампула содержит 600 ЛЕ сулодексида. Здесь лекарственный раствор заключён в тёмное стекло, так как его следует беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Показания к применению

Медикамент назначается при нарушениях структуры сосудов и повышенном риске тромбоза. Инструкция по применению предполагает следующие показания для Вессел Дуэ Ф:

  • Ангиопатии макро- и микроразмера различного происхождения (при сахарном диабете, патологии почек или глаз, нарушениях в сердце и головном мозге, диабетической стопе).
  • Флебопатия.
  • Энцефалопатия, вызванная неправильным кровообращением из-за атеросклероза, эндокринных заболеваний или артериальной гипертензии.
  • Деменция сосудистого генеза.
  • Антифосфолипидный синдром.
  • Нарушения церебральной микроциркуляции в период обострения патологий или восстановления после лечения.
  • Тромбофилические заболевания.
  • Гепарин-индуцированная тромбоцитопения.

Читайте также:  Лекарство от холестерина повышенного: список эффективных средств

Показания приведены для взрослых пациентов. Опыт применения у детей ограничен. До 12 лет лекарство не назначается. С 12 до 18 лет допускается его использование для лечения гломерулонефрита и диабетической нефропатии. На протяжении курса терапии следует периодически контролировать гемокоагуляционные показатели.

Противопоказания

Системное влияние Вессел Дуэ Ф на процесс свёртывания может быть опасным. Нельзя проводить лечение препаратом при следующих состояниях:

  • Беременность.
  • Геморрагический диатез.
  • Снижение коагулянтных свойств крови.
  • Повышенная чувствительность к основному или вспомогательному компоненту лекарства.

Препарат не влияет на работу нервной системы и не противопоказан водителям.

Способ применения

Раствор ампулы нужно вводить парентерально (в/в или в/м). При внутривенном методе потребуется разбавление лекарственной жидкости в физиологическом растворе (150–200 мл). Разовая доза составляет 1 ампула, что равно 600 ЛЕ сулодексида. Стандартный курс лечения 15–20 дней. После этого периода пациента переводят на пероральную форму Вессел Дуэ Ф или другой препарат в таблетках.

Второй этап терапии продолжается 30–40 дней. Капсулы принимают между едой по 1 штуке дважды в сутки. При патологиях хронического течения курсы рекомендуется повторять минимум 2 раза в год. Каждый раз пациент заново сдаёт необходимые анализы, по результатам которых корректируется доза препарата. Превышение назначенного врачом количества сулодексида приводит к кровотечениям различной степени тяжести.

Побочные действия

На фоне лечения не проявляются опасные нежелательные реакции. Официальная инструкция допускает следующие побочные действия:

  • Пищеварительная система – подташнивание, дискомфорт в эпигастральной области, рвота.
  • Кожа – жжение, гематома, крапивница, боль (в норме уколы не болезненные).
  • Иммунный ответ – аллергия в виде сыпи.
  • Другие — анемия, головокружение.

При превышении назначенной дозы сулодексида увеличивается вероятность развития и тяжесть течения побочных реакций. При этом ответ организма на введение лекарства индивидуален у каждого пациента.

Более дешевые аналоги Вессел Дуэ Ф

Высокая эффективность препарата, натуральный состав и низкая вероятность развития побочных реакций объясняют цену Вессел Дуэ Ф, которая доступна не каждому пациенту. Это средство не имеет аналогов по составу и считается лучшим антикоагулянтом. Однако, качественное лечение проводится и дешёвыми медикаментами.

Читайте также:  Как применять Сибри Бризхалер 50 мкг: инструкция по применению

Замену лекарства на аналог должен делать только врач, никакого самолечения в случае средств, препятствующих свёртыванию крови, не допускается. Ниже приведены дешёвые аналоги Вессел Дуэ Ф и их средняя цена в аптеках.

  • Ангиофлюкс. Лекарственный препарат производства итальянской фармацевтической компании. В качестве главного активного компонента также содержит сулодексид. Действие и показания к применению аналогичны Вессел Дуэ Ф. Упаковка ампул стоит 1500 рублей, а 50 капсул – 2100 р.
  • Фрагмин. Препарат немецкого качества на основе далтепарина – вещества с против свёртывающей активностью. Назначается для лечения тромбоза, а также для профилактики подобных состояний послеоперационного вмешательства или травм. Цена 10 ампул, содержащих раствор для инъекций — до 2300 рублей.
  • Эниксум. Антикоагулянт прямого действия на основе эноксапарина натрия. Представляет собой низкомолекулярную производную гепарина. Назначается при существующих тромбозах глубоких вен, в комплексной терапии стенокардии и инфаркта сердечной мышцы, а также для профилактики тромбообразования. Цена за 10 ампул – 1700 р.
  • Гемапаксан. Активный компонент аналогичный предыдущему лекарству. Этот заменитель получил положительные отзывы пациентов благодаря высокому итальянскому качеству. При этом его стоимость более доступна и составляет 1300 р. за упаковку ампул.

Большинство антикоагулянтных препаратов выпускаются в нескольких дозировках. Цена на лекарство зависит от концентрации действующего вещества.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат в любой лекарственной форме противопоказан для беременных на 1 триместре. Капсулы Вессел Дуэ Ф могут назначаться врачом после этого периода при тщательной оценке потенциальной пользы и возможного риска от лечения. Есть положительные отзывы применения средства у пациенток с диабетом, а также с целью предотвращения позднего токсикоза и сосудистых осложнений. Данных относительно возможности применения у кормящих женщин нет, поэтому лекарство во время грудного вскармливания не назначается.

Заключение врача

Купить Вессел Дуэ Ф можно только по рецепту. Препарат влияет на всю систему свёртывания и изменяет качественные характеристики крови. Неправильное лечение приводит к ухудшению состояния пациента и появлению дополнительных патологий. Цена на лекарство не самая дешёвая, однако, её оправдывает высокая эффективность средства и сохранение здоровья пациента благодаря предупреждению тромбов.

(4 оценок, среднее: 4,50 из 5)

Загрузка…