Виды псориаза – как определить по симптомам, признакам и проявлениям

Псориаз – это распространенное патологическое состояние кожи, характеризующееся изменение жизненного кила клеток кожи. Псориаз провоцирует быстрое образование клеток на поверхности кожи. Избыточные клетки кожи образуют плотные серебристые чешуйки и зудящие сухие красные пятна, которые иногда могут быть болезненными.

Псориаз – это персистирующее продолжительное, то есть хроническое, заболевание. Периоды улучшения симптомов псориаза могут перемежаться с периодами их ухудшения.

Основная цель лечения – остановить быстрый рост клеток кожи. Псориаз не поддается окончательному излечению, однако существуют способы облегчения его симптомов. Изменение образа жизни, например, использование безрецептурных кремов с кортизоном и обеспечение умеренного воздействия на кожу солнечного света, также может ослабить проявления псориаза.

Симптомы

Признаки и симптомы псориаза у разных людей различны, однако включают в себя один или несколько из перечисленных ниже симптомов:

• Появление на коже красных пятен, покрытых серебристыми чешуйками
• появление небольших пятен с чешуйчатой поверхностью (как правило, у детей)
• Сухая потрескавшаяся кожа, возможно, ее кровотечение
• Зуд, жжение и болезненность
• Утолщение, появление вмятин и ребристость ногтевых пластин
• Отек и тугоподвижность суставов
• Проявления псориаза имеют различных характер: от небольших пятен с напоминающими перхоть чешуйками до крупных обширных высыпаний.

Большинство форм псориаза развиваются циклически, обостряясь в течение нескольких недель или месяцев, затем на определенный период времени принимая скрытую и форму или даже переходя в полную ремиссию.

Выделяют несколько форм псориаза. К ним относятся:

Бляшковидный псориаз. Бляшковидный псориаз – это наиболее распространенная форма, которая характеризуется появлением сухих, приподнятых над общей поверхностью кожи, красных очагов (бляшек), покрытых серебристыми чешуйками. Бляшки зудят или могут быть болезненными, могут появляться на любых участках тела, в том числе на половых органах и мягких тканях внутри полости рта. Может появиться несколько или множество бляшек.
Псориаз ногтей. Псориаз может поражать ногтевые пластины на ногах и руках, вызвая появление точечных аномальных образований на ногтях или изменение их окраски. Ногти при псориазе отслаиваются от ногтевого ложа – онихолизис. В тяжелых случаях ноготь может разрушиться.Псориаз волосистой части головы. Псориаз волосистой части головы проявляется виде красных зудящих участков, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Красные или чешуйчатые участки часто выходят за линию роста волос. В волосах или на плечах можно обнаружить хлопья омертвевшей кожи, особенно после почесывания волосистой части головы.Каплевидный псориаз. Эта форма поражает главным образом детей и людей молодого возраста. Как правило, провоцирующим фактором становится бактериальная инфекция, например, стрептококковое воспаление горла. Проявляется в виде небольших каплевидных язв на туловище, руках, ногах и волосистой части головы. Язвы покрыты тонкими чешуйками и не такие толстые, как обычные бляшки. Возможно развитие одного приступа, который проходит самостоятельно, либо нескольких эпизодов.Псориаз складок. Псориаз складок поражает главным образом кожу в подмышечных впадинах, паховой области, под молочными железами и вокруг половых органов; характеризуется появлением красных воспаленных пятен на коже. При трении и потоотделении усиливается. Спровоцировать развитие псориаза складок могут грибковые инфекции.Пустулёзный псориаз. Это редкая форма псориаза, может вызывать появление обширных пятен (генерализованная форма пустулезного псориаза) или небольших участков на кистях, стопах или кончиках пальцев. Как, правило, развивается быстро, с появлением гнойных волдырей уже через несколько часов после возникновения покраснения или болезненности кожи. Волдыри могут часто появляться и исчезать. Генерализованный пустулёзный псориаз может также сопровождаться лихорадкой, ознобом, сильным зудом и диареей.Эритродермический псориаз. Самая редкая форма псориаза, эритродермический псориаз может вызвать появление по всему телу красной шелушащейся сыпи, которая может сопровождаться интенсивным зудом и жжением.Псориатический артрит. Помимо появления воспаленных и покрытых чешуйками участков на коже, псориатический артрит вызывает появление углублений на ногтевых пластинах и изменение их окраски, а также отек и болезненность в суставах, что характерно для артрита. Симптомы варьируют от легких до тяжелых, при этом псориатический артрит может развиться в любом суставе. Это заболевание, как правило, не вызывает таких серьезных последствий, как другие формы артрита, однако может сопровождаться тугоподвижность и прогрессирующим поражением сустава, что в наиболее тяжелых случаях ведет к его необратимой деформации.Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При подозрении на псориаз необходимо обследоваться у врача https://vitimed.ru/psoriaz/lechenie-psoriaza-nogtej/. Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом, если псориаз:

• Прогрессирует, вызывая не только беспокойство и не удобство, но также неприятные ощущения и боль.
• Затрудняет выполнений повседневных действий.
• Вызывает беспокойство по поводу внешнего вида кожи.
• Ведет к появлению нарушений со стороны суставов, например, боли, отека или неспособности выполнять повседневные действия.
• При усилении признаков и симптомов или отсутствия улучшения на фоне лечения необходимо обратиться к врачу. Возможно, для контроля над симптомами псориаза потребуется смена препарата или применение комбинации методов лечения.

Осложнения

Псориаз повышает риск развития некоторых заболеваний. К ним относятся:

Псориатический артрит. Это осложнение псориаза может вызвать поражение суставов и потерю функции в некоторых суставах, что может вызвать ухудшение общего состояния организма.Нарушения со стороны глаз. При псориазе чаще встречаются некоторые нарушения глаз, например, конъюнктивит, блефарит и увеит.Ожирение. Люди с псориазом, особенно с более тяжелой формой заболевания, чаще страдают ожирением. Однако связь между этими заболеваниями неясна. Возможно, в процессе развития псориаза играет роль воспаление, возникающее в связи с ожирением. Либо наличие псориаза может обуславливать низкую активность страдающих им людей и, как следствие, их высокую склонность к ожирению.Сахарный диабет II типа. Псориаз повышает риск развития сахарного диабета II типа. Чем тяжелее форма псориаза, тем выше риск развития сахарного диабета II типа.Повышенное артериальное давление. У людей с псориазом чаще встречается артериальная гипертензия.Заболевание сердечно-сосудистой системы. Риск развития инфаркта миокарда среди людей с псориазом в три раза выше, чем среди людей, не страдающих этим заболеванием. Риск нерегулярного сердцебиения и инсульта также повышается при псориазе. Это может быть связано с сильным воспалением или повышенным риском ожирения, а также другими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. При многих формах псориаза отмечаются патологические отклонения уровня холестерина и повышается риск снижения эластичности сосудов.Метаболический синдром. Эта группа патологических состояний, включая высокое артериальное давление, повышенный уровень инсулина и аномальный уровень холестерина – повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Псориаз повышает риск развития метаболического синдрома.Прочие аутоиммунные заболевания. У людей с псориазом повышается вероятность развития такх заболеваний, как целиакия, склероз и воспалительная болезнь кишечника, или болезнь Крона.Болезнь Паркинсона. Вероятность развития этого хронического неврологического состояния у людей с псориазом повышается.Болезнь почек. Наличие умеренной или тяжелой формы псориаза связывается с повышением риска болезни почек.Псориаз также снижает качество жизни, повышая риск возникновения:

• Заниженная самооценка
• Депрессия
• Социальная изоляция
• Проблем на работе, что может приводить к снижению заработка.

Псориаз: классификация

Существуют следующие формы псориаза:

— бляшечный,

— псориаз волосистой части головы,

— каплевидный,

— псориаз ногтей,

— псориаз ладоней и подошв,

— псориатическая эритродермия,

— артропатический псориаз, экссудативный псориаз.

Самая распространенная форма псориаза — бляшечный, или вульгарный, псориаз. Он выражается в виде рассеянных и покрытых чешуйками папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи и сливаются в бляшки. Эти бляшки располагаются на локтях, коленях и волосистой части головы.

Псориаз волосистой части головы характеризуется высыпаниями в зоне роста волос, которые часто сопровождаются зудом. Часто появляется сильное шелушение, которое больные воспринимают как появление сильной перхоти.

Каплевидный псориаз отличается многочисленными мелкими, рассеянными по всему кожному покрову высыпаниями, также покрытыми чешуйками, и часто развивается у молодых людей и детей. Зачастую его появление является следствием инфекционного заболевания.

Псориаз ногтей может не сопровождаться высыпаниями на коже, но эта форма болезни встречается довольно часто. На ногтях появляются множественные точечные углубления, или так называемый симптом «наперстка». Наблюдается небольшое утолщение свободного края ногтевой пластинки, а в некоторых случаях под ногтями появляются характерные для псориаза папулы с желтоватым оттенком, похожие на масляные пятна. Такие признаки встречаются примерно у 10% больных псориазом тяжелой формы, но могут быть и единственным признаком заболевания.

Псориаз кожных складок поражает паховые складки, область подмышек и половых органов.

Псориаз ладоней и подошв проявляется симметричным поражением подошв и ладоней. Сначала появляются папулы и пустулезные элементы, которые, высыхая, превращаются в корочки.

Если псориаз не лечить, то возникает опасность развития тяжелых осложнений, таких как:

•  псориатический артрит;
•  псориатическая эритродермия;
•  пустулезный псориаз.

Псориатическая эритродермия — это наиболее тяжелая форма псориаза, при которой происходит слияние высыпаний в обширные очаги ярко-красного цвета, и они занимают почти весь кожный покров. Кожа становится стянутой, грубой, багрово-красного цвета и с обильным шелушением на поверхности. При такой форме псориаза лимфатические узлы сильно увеличены, поднимается температура, и наблюдаются изменения состава крови, иногда нарушается сон и может начаться выпадение волос. Развитию этой формы псориаза способствуют неправильно подобранные лекарственные препараты, принимаемые в начальной стадии псориаза, и в то же время самые типичные признаки псориаза проявляются довольно слабо.

Артропатический псориаз — это воспалительное заболевание суставов, иногда без кожных проявлений. Зачастую поражаются мелкие суставы кистей и стоп, но кожные симптомы псориаза возникают до проявления болезни в суставах, хотя нередко у пациентов с псориазом суставы поражаются в первую очередь. Артропатический псориаз приводит к деформации суставов, ограничению движений, припухлости стоп и кистей. Изменения в суставах разнообразные и возникают через три-четыре года после первых высыпаний псориаза. Более всего этому заболеванию подвержены мужчины, и оно требует лечения не только у дерматолога, но и у ревматолога, так как артропатический псориаз по своим симптомам очень похож на ревматоидный артрит.

Экссудативный псориаз чаще развивается у больных сахарным диабетом, гипертонией, у детей и пожилых людей. Провоцирующим фактором для развития заболевания является аллергия и холодное время года для тех, кто работает на открытом воздухе. Этот вид заболевания сопровождается сильно выраженной отечностью и особой яркостью папул, покрытых чешуйчатой коркой желтоватого цвета, сопровождается жжением и зудом.

По внешним проявлениям выделяют виды псориаза:

— фолликулярный псориаз,

— рупиоидный псориаз,

— себорейный псориаз.

Характеризуется фолликулярный псориаз образованием очень мелких конусовидных папул с небольшим углублением в центре. Располагаются у основания волосяного покрова, чаще на бедрах и голени и имеют белесоватую окраску.

При рупиоидном псориазе на уже имеющихся высыпаниях появляются массивные слоистые коркообразные чешуйки грязно-бурого цвета.

При псориазе себорейном образуются очаги розово-красного цвета с желтоватым оттенком, покрытые жирными, мелкопластинчатыми чешуйками.

При легком снятии чешуек с папул, можно найти три характерных различия их поверхностей.

— вид стеаринового пятна, когда поверхность папулы приобретает белый, стеариновый цвет,

— вид терминальной пленки, при этом после удаления чешуек открывается красноватая блестящая поверхность,

— вид точечного кровотечения, которое открывается после удаления пленки.

Диагностика псориаза

Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения.

Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца).

Псориаз его стадии

Существует три стадии псориаза:

Первая — прогрессирующая.

Вторая — стационарная.

Третья — регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии появляется точечные или величиной с каплю высыпания, их много, они ярко-красного цвета, им свойственен периферический рост.

Если на этой стадии заболевания произошла даже небольшая травма кожи, независимо от степени повреждения — укус, порез, ожог и т. п., то при отсутствии лечения или его недостаточности через две-три недели начинается развитие травминдуцированного, то есть вызванного травмой, псориаза. На поврежденном участке тела часто появляются псориатические элементы, и начинается реакция, которую называют феноменом Кебнера. Такая взаимосвязь пока не исследована до конца и остается не ясной.

На второй, стационарной стадии, новых высыпаний нет, у имеющихся рост прекращается, на кожном покрове остается много крупных бляшек, не крупнее монеты, и обширных объединенных очагов, состоящих из них, бледно-розового цвета.

На третьей, регрессирующей стадии, элементы сыпи бледнеют, уменьшаются и рассасываются, а шелушение прекращается. Если этот процесс начинается с центра, то бляшки приобретают кольцевидную форму. Когда рассасывание бляшек идет с края, то появляется бледная полоска кожи, похожая на ободок, который остается некоторое время на коже и после исчезновения самих бляшек. Тем не менее, и в этой стадии остаются дежурные бляшки, которые сохраняются на коленях и локтевых сгибах.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания, такие, как депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 процент больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 процента), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58 процентов). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни

Лечение псориаза: курортотеропия

В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.

Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.

Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.

Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.

Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями

Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь. Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др.

Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.

Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие. Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект. Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов. Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.

Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.

Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое. Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.

При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.

При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.

В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.

Профилактика псориаза

Вопрос о профилактическом противорецидивном лечении является одним из наиболее актуальных. Проводимое лечение больных псориазом часто не избавляет их от вероятности дальнейших обострений заболевания. В комплексе реабилитационных мероприятий при псориазе значительное место занимает предупреждение повторных рецидивов дерматоза, увеличение межрецидивных интервалов. В зависимости от тяжести состояния, локализации и распространенности псориатических проявлений возникает необходимость в целенаправленном восстановлении нарушенных функций организма.

Противорецидивные мероприятия должны проводиться по следующим направлениям:

— устранение побочных эффектов основной терапии;

— коррекция остающихся нарушений (главным образом углеводного и липидного обмена);

— лечение сопутствующих заболеваний;

— повышение резистентности организма к факторам, провоцирующим обострение.

Клиническое выздоровление, оцениваемое как разрешение псориатических элементов, по сути, таковым не является. Как показали исследования кожи, взятой из регрессировавших после лечения очагов поражения, при восстановлении нарушенной структуры эпидермиса патологические изменения дермы сохраняются. Очевидно, что необходимо продолжать лечение некоторое время после того, как высыпания исчезли. Продолжительность такого лечения и правильный подбор средств требуют изучения. Так, для некоторых препаратов наружного действия профилактика рецидива может ограничиваться их применением еще в течение 1-3 недель после исчезновения бляшек.

Следует избегать любого вида травм кожи, поэтому большое значение имеет правильная профессиональная ориентация больных псориазом. Им не следует рекомендовать профессии, связанные с постоянной травматизацией кожи, нервно-психическими перегрузками, воздействием аллергизирующих факторов (например, работы в условиях воздействия на кожу раздражающих химических веществ). Больным противопоказана работа в условиях запыленности, в помещениях с высокой температурой воздуха, в атмосфере испарений лаков, красок и пр.

Следует избегать нерационального приема медикаментов, особенно лицами, склонными к аллергическим реакциям. Многие из назначаемых по поводу общих заболеваний лекарственных препаратов могут обострить псориаз и способствовать развитию наиболее тяжело текущих форм эритродермии, артропатического и пустулезного псориаза.

Нормализует нарушенные при псориазе функции желудочно-кишечного тракта — Бефунгин (экстракт чаги). Умелое непрерывное использование его позволяет во многих случаях месяцами и годами удерживать больных в состоянии полной или почти полной ремиссии. В течение ряда лет бефунгин без единого осложнения использовался больными псориазом с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта. У части лиц на фоне приема этого препарата под влиянием ОРЗ, употребления алкоголя, грубых нарушений режима питания ремиссия может смениться абортивными рецидивами, однако в целом бефунгин может быть рекомендован как эффективное противорецидивное средство. В случаях регулярного переедания или пищевой интоксикации показан прием активированного угля в течение продолжительного периода (нескольких недель).

Хорошим средством профилактики псориаза Регулярный прием биологически активных добавок, одним из наиболее полезных является лецитин. Он относится к жирам, которые необходимы для клеток человеческого организма. Клеточные мембраны, регулирующие проникновение питательных веществ внутрь клетки и наружу, состоят из лецитина, так лее как защитные оболочки головного мозга, мышечные и нервные клетки. Лецитин принимается в виде гранул как добавка к злакам, супам или к сокам. Лецитин в виде капсул принимают перед едой, что способствует перевариванию жиров и абсорбции жирорастворимых витаминов.

К сожалению, даже при современном высоком уровне медицинской помощи остаются заболевания, которые навсегда меняют образ жизни человека. Это не всегда проходит легко, но зато ведет к улучшению общего состояния, снятию основных синдромов, улучшений качества жизни. Именно к таким заболеваниям и относятся экзема и псориаз.

Данные болезни во многом схожи между собой, в основе и того и другого лежит аллергия, в следствие чего и лечение несет одинаковый характер, так как строиться на удалении аллергена не только из организма больного, но и из среды его обитания.

Классификатор типов и видов псориаза

Формы псориаза — две огромнейшие группы, в состав которых входит несколько более мелких типов болезни.

Первый тип — пустулёзный. В него входят такие формы, как: генерализованная (болезнь Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное импетиго) и пальмоплантарная (как правило, проявление такого вида заболевания поражает непосредственно ладони и подошвы больного). К этой же группе следует отнести форму недуга, которая развивается как кольцевидная центробежная эритема.

Ко второму разделу относится непустулёзный тип заболевания, для которого характерна наиболее распространённая форма течения, имеющая как раннее, так и более запоздалое проявление. К непустулёзному типу болезни относят и псориатическую эритродермию.

В природе существует гораздо больше разновидностей болезни, однако, некоторые из них не подходят к основному классификатору, составляя отдельную группу. Среди таких проявлений псориаза можно назвать:

• болезнь, проявляющуюся в виде себореи;
• экссудативную форму недуга;
• индуцированное заболевание, спровоцированное употреблением больного определёнными медикаментами;
• болезнь Напкина;
• нетипичная форма болезни, когда воспаление затрагивает только кожные складки и места на сгибах конечностей.

Типы псориаза отличны друг от друга ещё и степенью тяжести. Больные зачастую сталкиваются как с тяжёлой формой болезни, так и с более лёгкой. В первом случае пациент страдает от того, что кожный покров сильно воспалён, болезнь охватывает огромные участки тела, кроме того, проявления носят системный характер, в результате приводя к развитию артрита. Как правило, к такой разновидности недуга относятся: эритродермия, пустулёзный, экссудативный и артропатический варианты.

Болезнь, относящаяся к пустулёзному типу

Среди всех видов этой болезни самым опасным для человека проявлением можно назвать генерализованный тип. По данным российских медиков, этот недуг охватывает немногим меньше 1% всех болеющих. Такая форма болезни чаще всего появляется резко и неожиданно, в период её развития на теле появляются группы пустул, что считается результатом повреждения кожного покрова. Затем образованные высыпания сливаются друг с другом, поражая всё большую часть тела. Однако больной начинает страдать не только от больших объёмов поражённой кожи, но ещё и от целого ряда других дополнительных симптомов. Многие страдающие таким типом псориаза жалуются на общую слабость, лихорадку, чувство озноба и регулярные головные боли. Первые высыпания обычно появляются в области гениталий и на сгибах поверхностей, где кожа более нежная и тонкая.

Заболевание, имеющее экссудативную форму

Лечение псориаза во многом зависит от индивидуума, страдающего таким недугом. Если рассматривать экссудативную форму заболевания, на теле больного будут постепенно появляться воспалённые участки, такой тип болезни развивается согласно самой распространённой картине. В этом случае жидкая составляющая крови пропотевает, появляются воспалительные реакции. Образованные на кожном покрове больного папулы покрываются желтоватыми чешуйками, при насильственном удалении которых образовываются ранки. Как показывают исследования, данные проявления возникают совместно с другими более серьёзными недугами, среди которых чаще остальных можно встретить сахарный диабет или гипотиреоз.

Развитие псориатического артрита

Ещё одной тяжёлой формой течения заболевания можно назвать развитие артрита. Проблема в том, что такое неприятное явление может появиться при любом типе болезни. На сегодняшний день им страдают около 6% людей, болеющих псориазом. Стоит отметить, что такая разновидность заболевания чаще поражает молодых людей, которые имеют к ней генетическую предрасположенность (проблемы с иммунной системой). Суставы начинают поражаться не сразу, а лишь после того, как обнаруживаются значительные кожные изменения. Правда, некоторые больные узнают о наличии серьёзного недуга именно из-за появления суставного синдрома. В таком случае более подверженными зонами можно назвать межфаланговые суставы на пальцах ног и рук. Проблемы, связанные с позвоночником, могут выдавать себя за простой остеохондроз.

Эритродермия, вызванная проявлением псориаза

Такая форма псориаза, как эритродермия, может быть выявлена по появлению на кожном покрове человека красных участков, при этом наблюдается как местное, так и общее повышение температуры. На ранних стадиях заболевания поражённые участки кожи возникают вне зависимости от расположения папул и бляшек, правда, спустя некоторое время все поражённые области сливаются воедино, при этом охватывая обширные участки, иногда даже весь кожный покров.

Больные, у которых проявляется именно такая симптоматика, жалуются на сухость, появление шелушения и зуда. Эта разновидность недуга в дополнение ко всему провоцирует увеличение лимфоузлов. Если болезнь имеет тяжёлое течение, со временем начинают поражаться и другие внутренние органы. При запущенной форме болезни пациенты страдают от снижения веса, образования трофических язв и почечной недостаточности. Если говорить о лёгкой форме псориаза, то страдающий может вовсе не заметить никаких симптомов, обращая внимание лишь на дискомфорт от наличия незначительного покраснения на изменённой коже. К такому типу относят типичный и атипичный варианты, каплевидную форму болезни.

Псориаз с появлением бляшек

Среди прочих типов псориаза стоит отдельно выделить бляшечную форму. Как показывает практика, именно такая разновидность недуга мучает большинство больных (более 80% случаев). Основное отличие этого варианта болезни — появление на коже пациента пятен красноватого цвета, при этом поражённые кожные покровы будто набухают, возвышаясь над здоровой кожей. Верх таких пятен обычно покрывают чешуйки белого или серого цвета. Чаще всего заболевание проявляется в местах сгиба суставов и в волосистой части головы.

Каплевидный тип болезни

Определённое лечение больному необходимо при каплевидном типе заболевания, когда поражённая часть кожи распространяется практически по всему телу. Правда, в этом случае чаще всего страдает область бёдер. Участки тела покрываются небольшими каплевидными болячками красного или лилового цвета, являясь результатом перенесённой или переносимой стрептококковой инфекции.

Псориаз атипичной формы

Чтобы лечить атипичный вариант болезни, необходимо точно знать локализацию всех имеющихся на теле псориатических бляшек. Как правило, такой вид болезни проявляет себя на разгибательных поверхностях и голове, в сгибательных местах и кожных складках.

Псориаз, проявляющийся в различных местах, и его особенности

Какой бы ни была область локализации заболевания, страдающий таким недугом должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача. Дело в том, что в зависимости от места поражения различают несколько видов псориаза. Как правило, разные типы болезни поражают разные области, точное определение поражённых участков кожи помогает подобрать более подходящие медикаменты, назначить наиболее эффективное лечение.

Поражение рук и ног

Виды псориаза и их лечение настолько разнообразны, особенно если говорить про пятна, локализованные на руках. Стандартно развивающийся недуг проявляется на локтевых сгибах, с обильным наслоением в виде белых чешуек. Пальмоплантарный вариант болезни чаще поражает ладони пациента, дискомфорт вызывают сухость, огрубение кожи, снижение эластичности. Атипичный тип влияет на появление поражённых участков кожи на сгибах, что схоже с атопическим дерматитом. Из-за особенностей локализации пятна постоянно краснеют, зудят, выступая над здоровой кожей. Практически с такими же видами болезни сталкиваются пациенты, пятна у которых появились на ногах.

Пятна на теле больного

Сыпь на теле бывает только в момент генерализации процесса. Врачи считают такую локализацию типичной, пятна постепенно объединяются, покрываясь характерными бляшками. Таким видом недуга чаще поражается область спины, живот страдает реже. Поражённые участки кожи относят к бляшкообразной или каплевидной форме болезни.

Лицевая часть

Псориазом иногда поражается лицо больного, однако, такое встречается крайне редко. Проявления болезни бывают разными, чаще лицевая часть покрывается небольшими папулами, поражающими носогубные складки, брови, область вокруг глаз. Реже пятна локализируются около каймы губ, выступают в качестве себорейного поражения.

Волосистая часть головы

Проявленный на голове псориаз требует тщательного лечения. Болезнь относится к себорейной форме, распространяясь на грани роста волосяных луковиц. Поражённые кожные участки имеют способность разрастаться, выступая в качестве перхоти. Подобная симптоматика наблюдается у половины пациентов. Только изредка можно встретить случаи обильного поражения ушей, что является результатом сниженного иммунитета, а также нарушенного обмена веществ.

Псориаз на ногтях

Необходимость лечения ногтей при псориазе можно определить по изменённому цвету. Как правило, болезнь меняет консистенцию и структуру ногтевой пластины. Часто симптоматика заболевания имеет много схожего с грибковой инфекцией, когда ногти ломаются, крошатся, обретают полосатую исчерченность.

Сезонные проявления болезни

При прочих общих симптомах и разновидностях учёными не установлена зависимость от конкретной поры года. Однако у многих период обострения болезни начинается в строго определённое время года (чаще с наступлением холодов или сильной жары). В противном случае, если недуг появляется внезапно, можно говорить о всесезонной форме заболевания. Появляющиеся летом пятна чувствительны к солнечному свету, а зимой — к холоду.

Важно понимать, что виды псориаза и их лечение во многом зависят от целого ряда факторов. Методики терапии будут установлены только после определения конкретного типа недуга. В частности, зимние пятна с большей долей вероятности уменьшатся от ультрафиолетового облучения, в то же время назначенный летом идентичный способ лечения только приведёт к ухудшению.

Заключение

Псориаз считается распространённым недугом, проявление которого одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых. Патологический процесс болезни имеет множество вариантов проявления, которые разделяют по формам и типам, в зависимости от клинической картины и методики лечения. Не следует заниматься самодиагностикой, без консультации врача принимать медикаменты, которые в каждом конкретном случае могут быть вредными и опасными, что усугубит симптоматику. При любом проявлении псориаза нельзя исключать консультацию врача-дерматолога.