Главная » Полезно знать » Воспаление придатков: причины, симптомы, лечение и профилактика

Воспаление придатков: причины, симптомы, лечение и профилактика

Воспаление придатков: причины, симптомы, лечение и профилактика

Каждой женщине знакомы неприятные ощущения или боли внизу живота. Мало кто придает этому значение. А зря! Все эти проявления могу быть признаками воспаления яичников.

К сожаленью, это часто встречающая заболевания среди молодых представительниц прекрасного пола.

Содержание:

Рассмотрим причины, симптомы и лечение оофорита

Оофорит — левостороннее и/или правостороннее воспаление яичников у женщин, является инфекционным заболеванием.

Физиологически яичники расположены в самой нижней части малого таза,  можно сказать, в труднодоступном месте. Как же происходит инфицирование?

Источником инфекции является наружные половые органы, влагалище, матка, маточные (фаллопиевы)  трубы. Инфекция, словно по ступенькам, поднимается к заветной цели, заражая все вокруг.

Совокупность воспалительных процессов в трубах и яичниках, способствуют развитию аднексита – воспаления придатков. Ведь инфекция, пройдя через маточную трубу не могла не заразить ее слизистую.

Простая формула:

Сальпингит (воспаление труб) + оофорит (воспаление яичников) = аднексит (воспаление придатков,  т.е.  маточной трубы и яичника)

Надеюсь вам понятно. Поехали дальше…

Яичник гормоновырабатывающий орган, регулирует работу всей половой системы. Нарушения его функций приводит к гормональному дисбалансу — причине многих женских заболеваний.

Формы оофорита

Заболевание протекает в двух формах: Острая и хроническая

Острая форма означается, что болезнь впервые себя проявляет. Воспалительный процесс только на слизистой оболочке яичника.

При такой форме женщины чувствуют:

  • острые боли внизу живота, в пояснице
  • возможны повышения температуры,
  • слабость,
  • боли во время секса,
  • выделения разной консистенции, иногда с кровью и неприятным запахом.

Хроническая форма характеризуется периодическим обострением. Наблюдается у пациенток, которые не лечили или не долечили воспаление.

Симптомы те же самые, что при острой форме, но могут наблюдаться нарушения менструального цикла, затрудненное зачатие.

Воспаление распространяется на ткани, образуя спайки. Спайки медикаментозно не лечатся, только хирургически.

Разделяют на специфический и неспецифический вид

Неспецифический – возбудителями болезни являются условно – патогенные  микробы, которые присутствуют в нашем организме и до поры до времени «сидят» тихо. Это кишечная полочка, живущая в прямой кишке, стрептококки, стафилококки и др.

При простуде, переохлаждении или других заболеваниях проявляются во всей красе. Слабый иммунитет не в силах бороться с ними.

Специфический –  это инфекции из вне, передающие половым путем. Хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз и т.д.

Беспорядочная половая жизнь без использования презерватива — главная причина инфекций мочеполовой системы, приводящем к серьезным заболеваниям и последствиям.

Связи могут быть случайными, а болезни — нет

Причины оофорита

Основные причины – инфицирование слизистой яичника. Пути заражения:

  • Незащищенный секс
  • Аборты
  • Заражения во время операций органов малого таза
  • Внутриматочная спираль
  • Воспаление кишечника и мочевыводящих путей
  • Инфекции наружных половых органов
  • Неправильное спринцевание
  • Несоблюдение интимной гигиены

Осложнения воспаления яичников

Симптомы заболевания  приносит немало страданий женщине, поэтому не надо терпеть. Обращайтесь к врачу своевременно!

Последствия этой болезнь очень неблагоприятны для пациентки.

  • затрудненное зачатие
  • бесплодие
  • спайки яичника
  • опухоли
  • нарушение цикла

Нужно помнить, что яичник это железа, вырабатывающая гормоны необходимые женщине.

Лечение оофорита

Возможны два метода лечения: медикаментозный и хирургический

Медикаментозная терапия

  • Антибиотики широкого спектра действия – направлены на устранения очагов инфекций
  • Противовоспалительные препараты — снимают и уменьшают воспаления, боль
  • Комбинированные оральные конрацептивы — восстановление функции яичника
  • Иммуномодуляторы — повешение защитной функции организма
  • Пробиотики – для восстановления микрофлоры

Так же в лечение включают

  • Физиотерапию
  • Фитотерапию
  • Гинекологический массаж

Хирургический метод

Хирургический метод используют крайне редко, если болезнь запущено. При наличии гнойных очагов, спаек, опухолей.

Каким способом будет операция, лапароскопическим или полостным, зависит от степени тяжести болезни.

http://zdorovyenadom.ru/wp-content/uploads/2018/11/Bol-vnizu-zhivota-Vospalenie-pridatkov-Lechenie-operatsiya-4.mp4

Диагностика заболевания

Необходимы процедуры для правильного диагноза

  • Гинекологический осмотр
  • Узи органов малого таза
  • Анализ крови, мочи
  • Сбор мазка на флору
  • Лапароскопия и гистероскопия – для более детального обследования

Народные методы лечения

Воспаления яичников народными методами не лечатся!

Применяется, как дополнительное лечение к основному.

Рекомендовано подмывание  отварами трав календулы, ромашки.

Спринцевание не рекомендуется.

Показано  употребление настоев лечебных растений, гинекологические сборы трав для облегчения симптомов.

Профилактика оофорита

  • В первую очередь необходимо наблюдения у врача – гинеколога
  • Соблюдения интимной гигиены
  • Использование барьерной контрацепции
  • Лечение хронических заболеваний мочеполовой системы
  • Лечение полового партнера

Дорогие женщины! Самолечением не занимайтесь. Для лечения необходимо знать этиологию болезни, установить возбудителя инфекций. Этого вы не сможете сделать в домашних условиях и народными методами.

Воспаление яичников серьезное заболевание! Очень высока вероятность бесплодия, внематочной беременности с последующим разрывом труб, которая может привести к гибели.

Регулярно наблюдайтесь у специалиста.

Берегите себя, девчонки.

Описание

Аднекситом или сальпингоофоритом называют одностороннее или двустороннее воспаление маточных труб и яичников, которые являются придатками матки. Вызывается это заболевание различными микроорганизмами. Оно бывает острым и хроническим. Причем хронический называют самым распространенным заболеванием у женщин. Причиной возникновения воспаления придатков являются различные микроорганизмы, это и стрептококки, и гонококки, и стафилококки и даже кишечная палочка. Они постоянно находятся в каждом женском организме, но проявляют свою активность только в ослабленном организме, в котором снижен иммунитет. Возбудители данного заболевания могут попадать в яичники и в маточные трубы различными путями. Это может быть восходящий путь, когда они попадают во влагалище, затем через цервикальный канал в полость матки, а после — в маточные трубы и яичники. Микроорганизмы могут попасть с током крови, также возможен лимфогенный путь поражения, то есть болезнетворные бактерии попадают с током лимфы. Возможен также нисходящий путь, когда вредоносные микроорганизмы попадают в придатки из слепой и сигмовидной кишки по брюшине.

Факторы влияющие на возникновение

Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию воспаления придатков у женщин, являются переохлаждение, именно оно часто служит, так называемым «спусковым механизмом» у юных девушек, которые в холодное время года часто выходят на улицу в легких колготах и коротких юбках. Кроме того, развитию заболевания способствует систематическое несоблюдение правил интимной гигиены, а также различные хронические инфекции. Причиной возникновения аднексита являются и различные внутриматочные хирургические вмешательства, это касается перенесенных абортов, диагностические выскабливания полости матки, которые часто проводят женщинам, у которых начинает развиваться фибромиома матки. Развитию заболевания предшествуют роды, а также проведенные исследования полости матки и маточных труб, например гистеросальпингография. Провоцируют развитие этого заболевания и различные воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, постоянное переутомление, которое приводит к снижению иммунитета.

Симптомы

При остром течении, заболевание проявляется общими и специфическими симптомами. Общие симптомы напоминают простудные болезни, женщину беспокоят головные боли, температура поднимается до субфебрильной, ощущается озноб, иногда предъявляются жалобы на рвоту. К специфическим симптомам относят возникновение периодических или постоянных ноющих болей внизу живота, они могут отдавать в прямую кишку, поясничную область или в бедро. Больные жалуются на бессонницу, раздражительность. В некоторых случаях появляются симптомы нарушения мочеиспускания. Во всех случаях берется кровь на анализ, в нем обнаруживают повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличение количества лейкоцитов. При проведении гинекологического обследования выявляют болезненность придатков, напряжение мускулатуры передней брюшной стенки. Различают такие виды острого сальпингоофорита являются: Острый катаральный или гнойный сальпингит, возможно образование гнойного образования, которое напоминает опухолевидное образование, а также разрыв пиосальпинкса, что приводит к развитию перитонита. Пиосальпинксом называют гной, который скапливается в маточной трубе.

Хронический сальпингоофорит развивается после недолеченной острой формы. Эта форма заболевания характеризуется периодом обострения и ремиссии. В периоды обострения у большинства женщин наблюдается повышение температуры, общая слабость, ощущение разбитости, температура повышается до 38 С. Также, пациенток беспокоят постоянные, «тупые» боли внизу живота, у женщин наблюдается полное отсутствие полового влечения. Обострение может сопровождаться воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как колит и др., также часто беспокоят боли при мочеиспускании. Наблюдаются нарушения менструального цикла, могут беспокоить скудные или наоборот, обильные выделения.

Возможные осложнения

В случае, если вы сразу же, при первых симптомах обращаетесь к гинекологу прогноз заболевания благоприятный. Если вовремя не обратиться к врачу, то кроме перехода острой стадии заболевания в хронический аднексит возможны такие осложнения: — Образование гидросальпинкса – когда маточная труба наполняется серозной жидкостью и становится непроходимой — Возможно развитие перитонита, если инфекция проникла в брюшную полость. Это происходит с током лимфы или прямым способом — Возможна частичная непроходимость маточной трубы — Иногда в маточных трубах образуются крипты или углубления, они способствуют развитию внематочной беременности — Возможно развитие полной непроходимости труб, вследствие того, что начинает разрушаться слизистая оболочка трубы и происходит образование спаек, это не дает возможности оплодотворения яйцеклетки и ее продвижения в полость матки – трубное бесплодие — Могут возникать постоянные, хронические ноющие боли внизу живота — Также, женщина может испытывать боли при половых актах – диспареуния — Часто после перенесенного заболевания у женщин образуются спайки, которые могут располагаться около яичника, в брюшине, в полости малого таза — Возможны более опасные для жизни последствия – разрыв абсцесса, который может привести к шоку и сепсису — Часто наблюдается нарушение менструального цикла.

Методы диагностики

Диагноз ставит врач гинеколог, основываясь на характерных для данного заболевания жалобам, а также по тем результатам, которые дали диагностические обследования. Для этого проводят двуручное гинекологическое исследование, исследуют мазки, взятые из влагалища и цервикального канала. На сегодняшний день, обязательно проходят Ультразвуковое исследование (УЗИ). Если возникают подозрения о наличии бесплодия, то назначается исследование на определение проходимости маточных труб, а также для определения степени возможного развития патологических изменений, для этого проводят гистеросальпингографию, которая заключается во введении в матку и придатки контрастного вещества. Для диагностики нарушений менструального цикла проводят исследования ректальной температуры, определяю симптом «зрачка» и натяжения шеечной (цервикальной) слизи. Как и в проведении диагностики любого воспалительного заболевания, назначают исследование крови, для сальпингоофорита характерным является повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Исследуют мочу, в которой присутствуют значительное количество бактерий, лейкоцитов. Это происходит потому, что часто поражается мочевой пузырь или уретра.

Методика лечения

Лечение аднексита требует обязательной госпитализации в гинекологическое отделение, поскольку женщина нуждается в постельном режиме и психическом покое. При сильных болях назначают обезболивающее, обязательно проводят десенсибилизирующее, противовоспалительное лечение. Обычно назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые обеспечивают быстрое и сильное воздействие на анаэробные микроорганизмы. Кроме того, женщины должны обязательно придерживаться диеты, в которой присутствует только легкая пища, без пряностей, солений и острых блюд. На сегодняшний день, назначают антибиотики, которые имеют длительный период полураспада и выведения. Если возникает угроза развития сепсиса, то антибиотики вводят внутривенно. После того, как будут сняты симптомы острой стадии болезни, назначают проведение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез на низ живота, вибромассаж и ультразвук, различные витамины, биостимуляторы. Такие процедуры способствуют уменьшению экссудации жидкости из ткани, способствуют предотвращению или уменьшению возможного образования спаек.

Способы профилактики

Профилактические мероприятия следует проводить женщинам, которые сделали искусственное прерывание беременности, а также тем, которые постоянно используют внутриматочные спирали, перенесли хирургические вмешательства на репродуктивных органах. Таким женщинам следует обязательно следить за состоянием своего здоровья, ни в коем случае не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций, пользоваться средствами контрацепции (это касается женщин, которые сделали аборт), избегать возможности заражения инфекциями, передающихся половым путем. Не стоит употреблять в пищу соленные и острые блюда, алкоголь в больших количествах. Женщины должны ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога в женской консультации, постоянно соблюдать правила личной гигиены. Во время менструаций, обязательно вовремя менять прокладки, которые также могут быть носителем инфекции. Не пользоваться чужим полотенцем, мочалкой, мылом, они также могут быть переносчиками инфекций. Никогда не нужно садиться на влажную, холодную землю, камни, нельзя носить очень тесную одежду, которая способствует нарушению кровообращения в малом тазу. В том случае, если женщину начинают беспокоить боли внизу живота, появление белей, жжение, зуд в области половых органов, при нарушении менструального цикла нужно срочно обратиться к врачу.

Народная медицина

Народные целители рекомендуют для лечения воспаления придатков использовать настои из разных трав, растений, спринцевания влагалища. Однако, применять эти методы следует только в комплексе с методами, предлагаемыми официальной, традиционной медициной. Рекомендуют делать спринцевание настоем из цветков ромашки. Также рекомендуют употреблять фиточаи из календулы, шишек хмеля – они оказывают гормонально заместительные эффекты. Очень помогает при остром аднексите и тампоны, которые предварительно пропитываются медом и прополисом. Используют и тампоны, которые пропитывают соком алоэ и капустным соком. Тампоны вставляются во влагалище перед сном, следует ставить тампоны 6-7 дней. Часто народные целители назначают и применение ванночек. Для орошения влагалища используют специальный сбор, который состоит из отвара душицы, корня алтея, и дубовой коры. Однако, не смотря на то, что многие целители советуют принимать прогревающие ванночки, делать этого не стоит, поскольку при любом остром воспалительном заболевании запрещается воздействие теплых грелок и ванночек. Очень хороший эффект дает употребление сока картофеля. Его следует принимать натощак 7-10 дней.

Очень важная роль в скорейшем выздоровлении женщины принадлежит сбалансированному, регулярному и главное рациональному питанию. Таким образом, происходит укрепление устойчивости, сопротивляемости организма к различным возбудителям, также происходит улучшение обменных процессов в местах воспаления. В острой стадии аднексита обязательно придерживаться диеты, которая исключает употребление грибов, шоколада, куриные яйца, прочие аллергены. Употреблять нужно только варенную или тушеную пищу. Причем следует ограничивать общую калорийность рациона. Он должен составлять за день около 2300 Ккал. В стадии ремиссии, которая бывает при хроническом заболевании, необходимость строгого соблюдения диеты отсутствует. Обязательно нужно ограничивать количество углеводов в пище, их нужно принимать не больше 300 грамм в день.

Воспаление придатков — риски

   Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания. Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

   Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные  — внематочные беременности, не вынашивание, бесплодие. По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания. Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Причины воспаления придатков

   Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы –шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов– уретры, мочеточников, прямой кишки.

Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Острый воспалительный процесс

   Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого пеританитом. Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом. Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Аднексит

   Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса. Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

   Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Классификация заболевания

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют следующие формы:

Консультация врача

Записаться на прием

  • Острый аднексит – женщину мучат сильные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в область заднего прохода или крестца, появляются специфические выделения в виде слизи, температура повышается. На фоне этого менструация становится очень тяжелой – обильное кровотечение, со сгустками и сильными болями. Во время острого процесса у некоторых пациенток в яичниках скапливается гной (гнойный сальпингоофорит). Через 10 дней симптомы острого аднексита стихают, и патология переходит в подострую форму.
  • Подострый аднексит – подобным образом определяется заболевание, которое потеряло признаки острой формы из-за проведенного лечения, или напротив – перерастает в хроническую форму.
  • Хронический аднексит – недолеченный сальпингоофорит переходит в хроническую форму, которая будет давать о себе знать рецидивами. Спровоцировать рецидив может смена климата, переохлаждение, нервный стресс, авитаминоз, падение иммунитета. Также на фоне хронического аднексита наблюдается сбой менструальной схемы – яичники вырабатывают гормоны неравномерно, поэтому менструальные кровотечения могут надолго задерживаться или быть чересчур обильными. Также из-за проблем с выработкой гормона у женщин с хроническим аднекситом заметно снижается либидо, возникает психо-эмоциональный дискомфорт, могут образоваться спайки маточных труб, повышается риск внематочной беременности и развития бесплодия. Кроме того важно понимать, хронический аднексит способен спровоцировать другие болезни органов малого таза – копит, цистит, пиелонефрит.

По локализации воспаления различают правосторонний аднексит, левосторонний и двухсторонний аднексит яичников.

Причины возникновения аднексита

Инфекционными агентами, провоцирующими патологию, являются различные бактерии, частые возбудители – стрептококки, стафилококки и т.д. Они могут подняться в маточные трубы из половых органов, или же быть принесенными кровотоком. Часто заболевание становится следствием:

  • Неудачного аборта или выскабливания;
  • Венерических заболеваний;
  • Установки внутриматочной спирали и других процедур, в ходе которых на слизистой могут образоваться микротрещины, и в них попасть бактерии.

Повышается риск развития заболевания у женщин с низким иммунитетом.

Симптомы и признаки аднексита

Важно отличать симптомы аднексита у женщин от признаков других заболеваний яичников и матки. В частности сальпингоофориту присуща следующая симптоматика:

  • Повышение температуры тела до 39⁰.
  • В животе ощущаются спазмирующие боли, иррадиирущие в крестец и поясничную область спины.
  • Состояние, схожее с приступом аппендицита.
  • Нарушения в менструальном цикле – кровотечения не регулярные, обильные или слишком скудные, сопровождаются сильными болями.
  • В процессе мочеиспускания женщина ощущает болезненность, заметны гнойные выделения.
  • Половой акт сопровождается болями и сильным дискомфортом, эти ощущения сохраняются в течение нескольких часов после акта.

Как лечить аднексит?

В зависимости от формы и симптомов аднексита лечение будет различным:

  • Острый аднексит лечат в клинических условиях, госпитализация необходима для обеспечения женщине полного покоя. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а антибиотики при аднексите должны иметь длительный период распада и выведения. Важно придерживаться специальной диеты, включающей обильное питье. Для минимизации вероятности развития спаечных процессов при острой форме может быть назначена физиотерапия, включая воздействие биостимуляторов.
  • Гнойный аднексит может потребовать лапароскопии, в ходе которой гнойное содержимое извлекается из яичника, а на его место вводится антибиотик и противовоспалительный препарат.
  • Обострение двухстороннего аднексита или одностороннего в первую очередь купируется местной терапией. В этом случае лечение аднексита включает  спринцевания раствором антисептика, парафинотерапию, физиотерапию с озокеритом.
  • Запущенные случаи аднексита, грозящие перитонитом и сепсисом, лечат с назначением комплекса антибиотиков – перорально и внутривенно. С целью выведения токсинов, которые попали в организм в результате длительного воспалительного процесса, пациентке назначается инфузионная терапия. Самые сложные случаи могут потребовать удаления придатков яичников.

Преимущества клиники «Мама Папа Я»

Заметив симптомы аднексита, важно как можно скорее обратиться к опытным специалистам, чтобы не дать возможности заболеванию развиться в хроническую форму. Приглашаем женщин в любую из клиник сети «Мама, Папа, Я» в Москве для диагностики аднексита и его эффективного лечения на любой стадии. Мы гарантируем, что в комфортных условиях наших отделений и под контролем лучших гинекологов вам удастся быстро победить болезнь без развития осложнений и тяжелых последствий.

Узнать больше о ценах услуг или записаться на прием к гинекологу клиники можно непосредственно на нашем сайте или по телефону ближайшего к вам отделения.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

  • Формы адреногенитальный синдрома
  • Как проявляется аллергия?
  • Виды и симптомы алопеции
  • Лечение амебиаза

Оофорит: как победить болезнь и сохранить самое ценное?

Часто можно услышать, как заботливая мама запрещает сидеть своей дочери на холодном и велит держать ноги в тепле, пугая такой болезнью, как воспаление яичников. Хотя холод сам по себе и не вызывает данной патологии, но выступает одним из самых частых пусковых триггеров развития не только воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов. Воспалительные процессы в тканях женских половых желез являются прямой угрозой функции воспроизведения потомства женщины, а иногда – даже ее жизни. Если просмотреть статистические данные, то примерно 20% пациенток, которые имеют в анамнезе воспаление придатков, страдают бесплодием или имели значительные трудности при зачатии. Потому, при любых тревожных симптомах, которые прямо или косвенно свидетельствуют о воспалении яичников, необходимо срочно обращаться за специализированной гинекологической помощью, дабы сохранить самое ценное – свое женское здоровье.

Медицинская терминология

Чтобы понять, почему и как все происходит, необходимо для начала разобраться с основными медицинскими терминами, касающимися этой патологии. В книгах по медицине воспаление яичников можно встретить под такими названиями: “аднексит”, “оофорит”, “сальпингоофорит”, “воспаление придатков” – все они примерно обозначают одно и то же.

Отдельное вовлечение в воспаление одних женских половых желез встречается редко, в большинстве случаев оно сочетается с воспалением моточных труб (сальпингит), потому врачи часто пользуется термином “сальпингоофорит”, вместо изолированного “аднексита” или “оофорита”. Также распространено название “воспаление придатков”, которое включает в себя воспаление фаллопиевых труб и яичников.

Причины болезни

Для того чтобы развился воспалительный процесс в яичниках, нужно стечение двух обстоятельств – воздействие причинного фактора и провоцирующие воспаление обстоятельства (как правило, они исполняют роль провокаторов болезни и иммуносупресантов – снижают естественные защитные силы женского организма, причем, как местные, так и общие).

Факторами, которые способствуют воспалению яичников, служат:

  • местное или общее переохлаждение;
  • постоянный стресс, который приводит к снижению иммунных защитных сил;
  • эндокринологическая патология и дисгормональные нарушения;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены или подбор не подходящих для этого уходовых косметических средств;
  • источники постоянного инфицирования (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр.);
  • пренебрежение сексуальной гигиеной (незащищенные половые акты, беспорядочные половые связи);
  • прием некоторых групп медикаментов, например, стероидных гормонов, иммуносупресантов, цитостатиков;
  • нерациональное питание, гиповитаминоз, изнуряющие диеты;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • злоупотребление антибиотиками (их применение без назначения врача по любому поводу);
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • внутриматочные манипуляции в анамнезе (выскабливания, аборты, постановка внутриматочной спирали и пр.);
  • хроническое недосыпание.

Существует еще очень много факторов, которые создают идеальные условия для активизации и размножения патологических микробов, которые выступают непосредственной причиной того, что развивается воспаление яичников.

Чаще всего сальпингоофорит вызывают следующие микроорганизмы, которые имеют различные пути проникновения в овариальную ткань: стафилококки, стрептококки, гарднереллы, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, кишечная палочка и другие обитатели кишечника человека, грибки, например, кандида, вирусы – герпес-вирус, цитомегаловирус, респираторные вирусы, вирус эпидемического паротита и пр.

В остром периоде болезни главную патологическую роль играют именно микробные патогены и потому грамотная и своевременная антибактериальная терапия может полностью вылечить вас от воспаления. Если процесс перешел в хронический, то здесь микробы имеют уже второстепенную роль. Главной проблемой является нарушение иммунологической реактивности организма и вторичные процессы (спайки, отмирание реснитчатого эпителия маточных труб, склерозные изменения в яичниках), что затрудняет лечение и, как правило, врачу уже приходится бороться с последствиями воспаления яичников.

Механизм развития воспаления придатков

Выделяют несколько механизмов проникновения инфекции в яичники и маточные трубы:

  1. Гематогенный или нисходящий – когда возбудители заносятся в овариальную ткань с током крови или лимфы с первичного инфекционного очага в организме. Такой путь инфицирования придатков наблюдается при острых респираторных и других общих инфекционных заболеваниях.
  2. Контактный – когда микроорганизмы непосредственно попадают в яичники с инфицированных органов, которые находятся по соседству. Например, почти у 25% девочек и женщин, которым выполняли операцию по поводу острого аппендицита, в последующем развивались симптомы воспаления яичников (аппендикс находится по соседству с правыми придатками).
  3. Восходящий – это самый распространенный путь инфицирования придатков матки, когда возбудители, преодолевая все защитные барьеры женской половой системы в условиях снижения местного и общего иммунитета, продвигаются к матке, маточным трубам и яичникам, вызывая там воспалительные изменения.

В норме верхняя часть канала шейки матки, маточная полость, фаллопиевы трубы и яичники являются полностью стерильными. Это обеспечивает нормальная работа иммунной системы и местные защитные барьеры.

Первой преградой на пути инфекции становится сомкнутое состояние половой щели женщины. Второй выступает анатомическое строение и функционирование влагалища (сомкнутые стенки, кислая реакция секрета влагалища, что достигается путем нормального гормонального баланса, присутствия молочнокислой бактериальной флоры, которая препятствует росту патогенных микробов, способностью влагалищного эпителия к самоочищению). Третьим барьером считается сомкнутая маточная шейка и ее слизистая пробка, которая обладает мощными противобактериальными способностями.

Если все защитные барьеры работают как надо, то ни один микроб не проникнет глубоко, но если в женском организме наблюдаются любые гормональные или иммунологические сбои, то защита утрачивается, и микроорганизмы свободно проникают в придатки и вызывают воспаление яичников.

Симптомы заболевания

Признаки, которыми сопровождается воспаление яичников, не являются патогномоническими. Пациентки ощущают боль в нижней часть живота различной степени выраженности. Болевые ощущения могут быть односторонними или двусторонними, в зависимости от того один или два яичника втянуты в воспаление. Острое поражение яичников, а иногда и обострение хронического воспаления сопровождается лихорадкой и плохим самочувствием.

Могут отмечаться симптомы нарушения работы прямого кишечника и мочевого пузыря (диарея, учащение выделения мочи или ее задержка). Также пациентка может жаловаться на различного рода выделения из половой щели, характер которых зависит от вида возбудителя инфекции.

Частыми жалобами пациенток с хроническим аднекситом является нарушение менструальной функции, периодические тянущие боли в животе и бесплодие.

Возможные осложнения и последствия

Пожалуй, самым частым осложнением не диагностированного вовремя воспаления яичников является бесплодие, которое может быть связанно с нарушением овуляции в поврежденных инфекцией яичниках или невозможностью зачатия из-за спаечных и склеротических процессов в маточных трубах, что происходит при воспалении придатков.

Также опасными для здоровья и жизни пациентки осложнениями являются образование гнойных опухолей, которые могут разрываться с развитием перитонита и сепсиса. Также такие тубоовариальные опухоли могут нарушать проходимость кишечника, вызывая хронические запоры и быть причиной спаечной болезни и хронической тазовой боли.

Часто у женщин, которые имеют воспаление яичников и маточных труб, случается трубная беременность, что является непосредственной угрозой для жизни.

Диагностическая программа

Установление диагноза воспаления яичников – трудная и серьезная задача, так как существует большое количество схожих по симптоматике болезней, а, вовремя не опознанный аднексит, может обойтись женщине не только в цену бесплодия в будущем, но и жизни.

Обязательные диагностические методы включают:

  • тест на беременность;
  • стандартное исследование у гинеколога;
  • изучение патологического секрета с влагалища – определение вида микроба и его чувствительности к антибиотикам;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза трансвагинальным датчиком;
  • диагностический прокол брюшной полости из влагалища;
  • лапароскопия;
  • провокация обострения поражения яичников при хроническом течении для определения этиологии болезни.

Принципы лечения

Лечение воспаления яичников и маточных труб должно проходить исключительно в стационаре, особенно, если процесс острый. Назначается строгий постельный режим и легкоусвояемая, витаминизированная, высококалорийная диета. Как правило, курс лечения занимает 1-2 недели. Терапия может быть консервативной и хирургической при развитии осложнений.

Консервативная терапия

Основу лечения острого аднексита составляет антибактериальная терапия, которая назначается сначала эмпирическим путем, а далее корригируется в зависимости от полученных данных посевов (выделение того или иного вида микроорганизма и его чувствительности к определенным антибиотикам). Путь введения антибактериального препарата зависит от степени тяжести заболевания. При легких формах применяют пероральную или внутривагинальную монотерапию, при более тяжелых назначают внутримышечное и внутривенное введение антимикробных препаратов с последующим переходом на пероральный прием. Если воспаление яичников протекает очень тяжело, то одновременно назначают два и более антибактериальных препарата, которые вводят парентеральным путем.

Чаще всего применяют антибиотики следующих групп:

  • пенициллины (амоксициллин, бензилпенициллин, амоксиклав, аугментин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефоперазон, цефуроксим);
  • метронидазол, тинидазол;
  • макролиды (кларитромицин, азитромицин, ровамицин);
  • аминогликозиды (гентамицин, амикацин);
  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин).

Суточную и курсовую дозу антибиотика подбирает только специалист, выходя из конкретной клинической ситуации и общего состояния здоровья, присутствия противопоказаний к тем или иным антибиотикам.

Параллельно назначают противовоспалительную терапию. С этой целью применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительный средств – диклофенак, ибупрофен, ревмоксикам, кетопрофен, целекоксиб и другие. Такая терапия уменьшает воспаление, а также снимает боль.

Обязательно комплекс лечения включает иммуномодулирующую терапию. Рекомендуют принимать таблетки левамизола по 50 мг, внутримышечно вводят Т-активин по 1 мл и тимоген, декарис и другие иммуномодуляторы. Параллельно проводят десенсибилизирующую терапию (супрастин, димедрол, лоратадин, тавегил), витаминотерапию (витамины А, Е, С, группы В). Хороший иммуностимулирующий эффект отмечают после проведения аутогемотерапии по нарастающей схеме.

После стихания симптомов воспаления назначают рассасывающую терапию (лидаза, химотримсин, экстракт алоэ), которую применяют парентерально или в виде электрофореза. Назначают и другие физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, электрофорез цинка и йода, магнитотерапия, лазеролечение, бальнеотерапия и другие методики).

Хирургическое лечение

Хирургическая операция необходима пациенткам с осложнениями острого или хронического сальпингоофорита (развитие перитонита, пиосальпинкса, пиовара, тубоовариального образования). Объем операции зависит от конкретной ситуации, что определяется только на операционном столе непосредственно хирургом. Это может быть санация и дренирование, удаление части маточной трубы или яичника, полное удаление пораженных придатков.

Причины развития заболевания

Бактерии Brucella попадают в организм животного с водой, пищей, через укусы насекомых и даже из окружающей среды (сквозь слизистые оболочки или микротравмы на поверхности кожи).

Черно-пестрая корова

По лимфатическим путям бактерии проникают в местные лимфатические узлы и накапливаются там. Если концентрация проникших в организм бактерий была невысокой, или корова обладала хорошим иммунитетом, организм может справиться с инфекцией без посторонней помощи. Однако самоизлечение происходит редко.

Чаще всего бактерии выдерживают небольшой инкубационный период (2–3 недели) и проявляют себя. Бруцеллез переходит в генерализованную форму, и микроорганизмы через кровь попадают во внутренние органы животного. В этот момент проявляются первые симптомы бруцеллеза, а животное становится носителем инфекции и представляет опасность для окружающих людей и животных.

Как проявляется бруцеллез у коров

Когда бактерии проникают во внутренние органы животного, у него появляются характерные симптомы. Однако зачастую картина болезни оказывается смазанной: если корова хорошо питается и живет в нормальных санитарных условиях, то признаки бруцеллеза могут проявляться слабо. Подтвердить диагноз может лишь лабораторное исследование.

Симптомы бруцеллеза у коров:

Проявление бруцеллеза у коровы

  • опухание внешних половых органов и вымени за 2–3 дня до аборта;
  • слизистые буро-коричневые или прозрачные выделения из половых органов за несколько часов до аборта;
  • самопроизвольные аборты на 5–8 месяце беременности (50–90% беременностей коров заканчиваются выкидышами);
  • рождение мертвого или хилого и нежизнеспособного теленка;
  • задержание последа (плаценты) в полости матки более чем на 6–8 часов с момента родов;
  • эндометрит после родов с обильными гнойными выделениями из половых органов;
  • мастит, отек вымени, снижение объема удоя после аборта или родов.

Симптомы бруцеллеза у быков:

  • орхит (воспаление яичек);
  • воспаление препуция;
  • эпидидимит (воспаление и отек придатков).

У животных обоих полов наблюдаются и другие изменения в организме:

  • отек суставов (бурсит или артрит) на задних конечностях;
  • появление абсцессов или гигром, наполненных жидкостью, на передних конечностях;
  • снижение аппетита и стремительная потеря веса;
  • пониженная активность, вялость;
  • повышение температуры тела (происходит не всегда).

Заметка! Заболевание охватывает не только наружные половые органы, но и внутренние, что приводит к нарушению полового цикла у коров и последующему бесплодию животных.

Стадии развития болезни:

  • острая с ярким проявлением симптомов (продолжается 1–2 месяца в зависимости от иммунитета животного);
  • подострая (продолжается до 3 месяцев);
  • хроническая, при которой животное становится носителем бактерий (продолжается 3 и более месяцев).

Чтобы с большой вероятностью диагностировать бруцеллез, владелец животного должен отправить на анализ венозную кровь коровы, части абортированного плода или плодных оболочек, околоплодную жидкость, выделения из родовых путей и пробы молока.

Взятие крови у коровы

Если животное погибло до постановки диагноза, в лабораторию отправляются паренхиматозные органы, лимфатические узлы, пораженные суставы и семенники. Забор образцов для анализа нужно делать в перчатках, чтобы не допустить заражения.

Пути передачи бруцеллеза

Бруцеллез – крайне заразное заболевание, которое передается несколькими путями. Наибольшая концентрация бактерий находится в околоплодной жидкости коровы, ее испражнениях, молоке и мясе.

Пути передачи болезни таковы:

  • непосредственный контакт здорового животного с зараженным;
  • прием коровами пищи или воды из кормушек больного животного (заражение происходит через слизистые оболочки пищеварительного тракта);
  • контакт с образовавшимися после аборта околоплодными жидкостями;
  • заражение воздушно-капельным путем (через слизистые оболочки дыхательных путей);
  • попадание бактерий в микротравмы на поверхности кожи.

Человек может заразиться бруцеллезом после употребления в пищу мяса и молока без достаточной тепловой обработки. Кроме того, болезнь передается и при контакте с инфицированной коровой. Вот почему работникам ферм рекомендуется во время общения с питомцами надевать резиновые перчатки и сапоги.

Коровы в загоне

Заметка! Большой риск заразиться бруцеллезом существует у работников мясо-молочной промышленности, а также у ветеринаров, пастухов и доярок. Поэтому им рекомендуется проходить вакцинацию от этого недуга.

Спровоцировать вспышку инфекции в стаде могут и неправильные действия владельца фермы:

  • приобретение коров от сомнительных заводчиков и без ветеринарного освидетельствования;
  • ввод новых особей в стадо без выдерживания их в отдельном помещении на период карантина;
  • отказ от регулярного ветеринарного обследования животных и вакцинации;
  • совместный выпас коров из нескольких стад;
  • подворный убой животных и отсутствие качественной утилизации отходов.

Чтобы обезопасить стадо от эпидемии, нужно соблюдать меры безопасности при покупке новых особей, санитарно-гигиенические требования животных, а также вовремя проводить вакцинацию поголовья.

Как ставят диагноз бруцеллез

Как определить бруцеллез, если симптомы размыты? Точный диагноз зараженному животному могут поставить лишь после лабораторных исследований.

Существует ряд анализов, которые помогают с высокой точностью определить бруцеллез у коровы:

Ветеринар исследует кровь коровы

  1. Бактериологическое исследование (реакция агглютинации Райта). У коровы делают забор венозной крови и проверяют ее на реакцию с помощью специального антигена. Сыворотка крови смешивается с антигеном в разных пропорциях (обычно 6 разных проб). О наличии бруцеллеза говорит реакция агглютинации (выпадение осадка). Если в 4 из 6 проб выпадает осадок – диагноз подтверждается. Если же реакция сомнительна (осадок выпал в 1 или 2 пробах), то анализ на бруцеллез проводится повторно через несколько дней.
  2. Аллергическая проба. Животному вводят специальный препарат (абортин) и ожидают реакции. Если через 24–72 часа на месте укола появляется припухлость размером с фасолину, которая краснеет, зудит, болит и не рассасывается на протяжении 72 часов, диагноз подтверждается. Если припухлость меньше фасолины и быстро исчезает, корова здорова.
  3. Бактериологическое исследование частей абортированного плода или погибшего животного.

Заметка! Изредка положительно реагируют на абортин коровы, в прошлом успешно перенесшие бруцеллез и сейчас полностью здоровые. Поэтому чтобы с вероятностью 100% поставить правильный диагноз, рекомендуется провести обе пробы.