Главная » Полезно знать » Восстановление после операции на кишечнике - как запустить нормальную работу органа

Восстановление после операции на кишечнике — как запустить нормальную работу органа

Восстановление после операции на кишечнике — как запустить нормальную работу органа

Причиной хирургического вмешательства на кишечнике могут стать различные факторы, среди которых образование раковых опухолей, свища, воспалительные процессы, механическое повреждение кишечника (огнестрельные ранения, разрывы вследствие ударов) и множество различных заболеваний, не поддающихся терапевтическому лечению. Во избежание всевозможных осложнений необходима щадящая диета после операции на кишечнике и восстановительная терапия.

Особенности операций, проводимых на различных отделах кишечника

Известно, что большинство заболеваний человека напрямую зависит от состояния кишечника. Разнообразные сбои в его работе могут повлечь за собой такие последствия, как вздутие, наличие болевых ощущений, появление одышки и осложнение функционирования органов дыхания.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае, если различные методики лечения не приносят положительных результатов. При выполнении ряда операций, таких как гемиколэктомия (частичное удаление ободочной кишки), иссечение свища, лечение гнойного перитонита и других, возникает большая вероятность попадания содержимого кишечника в зону проведения операции, и сильного ее загрязнения.

Данный факт может повлечь за собой инфицирование кишечного отдела, которое имеет возможность проявиться в виде воспаления в ранний послеоперационный период. В этой связи осуществляется тщательная его очистка и изоляция с использованием специального инструмента. Чаще всего на кишечнике производят следующие типы операций:

  • лечение механических травм и повреждений брюшной полости
  • лечение инфицированной части кишки
  • устранение прорывов язв желудка (двенадцатиперстной кишки) и свища (прямой, сигмовидной кишки) во избежание попадания их содержимого в абдоминальную полость
  • зашивание кишечных ран
  • резекция (удаление) различных кишечных участков
  • вскрытие брюшной полости для удаления инородных тел

Период после резекции кишечника

Часто болит кишечник?

Резекция (удаление) любого участка кишечного отдела назначается в крайних случаях. Она может быть назначена при возникновении раковой опухоли, например, сигмовидной или толстой кишки. В этом случае поврежденный участок удаляется, а свободные кишечные концы сшивают. Если такая возможность отсутствует, то используют колостомию – оперативное вмешательство с использованием наружного свища, который выводят наружу (с ним сочленяется калоприемник для искусственной дефекации). Через некоторое время данный дефект устраняется путем повторной операции по восстановлению работы кишечного отдела.

Щадящее воздействие на органы брюшной полости оказывает лапароскопия кишечника, при которой осуществляется введение в кишечную полость специальной трубки с камерой и инструментами через небольшой надрез на коже живота. Эта хирургическая процедура считается менее травматичной, при этом больного выписывают в ряде случаев на 3-4 день, что практически в 2 раза быстрее, чем при открытом типе вмешательства в брюшную полость. К тому же послеоперационный период проходит практически без осложнений, однако рекомендуется в первые 1-1.5 месяца воздержаться от физических нагрузок.

Свищ прямой кишки: после операции

Лечение свища на прямой кишке может осуществляться как хирургическим путем, так и консервативным методом. Последний подразумевает под собой антисептическую обработку (промывание), использование сидящих ванн, а также воздействие на свищ антибиотиками. Однако в большинстве случаев такие процедуры не приносят желаемого терапевтического эффекта, поэтому чаще прибегают к хирургическому методу лечения.

Свищ прямой кишки

Существует немало методик лечения хирургическим путем, однако все они подразумевают под собой рассечение свища. Нередко оперативное вмешательство сопровождается вскрытием воспаленной зоны с дальнейшим дренированием полостей, в которых скопился гной. Раневая поверхность вокруг иссеченного свища заживает в течение недели.

В первые дни послеоперационного времени могут проявляться незначительные кровотечения. Реже – рецидивы заболевания, которые устраняются повторным хирургическим вмешательством. В большинстве случаев выздоровление наступает достаточно быстро.

Совет: большое значение в первые дни после проведенного хирургического лечения имеет сбалансированное и правильное диетическое питание, которое поможет добиться мягкой дефекации и избежать запоров.

  • питаться дробно в течение дня (5-6 раз) небольшими порциями
  • не употреблять жареную пищу, копчености и соления
  • есть каши, пищу, богатую растительной клетчаткой
  • употреблять кисломолочную продукцию
  • выпивать не менее 1.5 л воды
  • исключить из рациона газированную воду

При резком повышении температуры, болях при дефекации, появлении крови или гноя при опорожнении, больному нужно срочно обратиться к лечащему специалисту.

Операции на сигмовидной кишке

Опухоль сигмовидной кишки

Частой причиной хирургического лечения сигмовидной кишки является возникновение полипов, свищей и раковой опухоли. Лечение раковой опухоли производится хирургическим путем с перанальным введением специального оборудования (ректороманоскопа). Хирургия этого кишечного отдела подразумевает под собой рассечение соответствующей части брюшной стенки, после чего врачи удаляют опухоль, а также часть поврежденных кишечных тканей.

При наличии метастазов, проникших в лимфоузлы, от них избавляются. В более тяжелых случаях (3 стадия) перед проведением хирургического вмешательства применяют химиотерапию. Ее основным назначением является угнетение интенсивности роста злокачественного образования.

Совет: больному при наличии раковой опухоли необходимо придерживаться лечебного питания, которое позволяет поддерживать организм, особенно при необходимости использования химиотерапии. Блюда в рационе должны быть отварными или приготовленными на пару. Можно использовать нежирную говядину, куриное мясо, рыбу, овощи и различные крупы. Больным можно давать молочные блюда, ржаные сухари и галетное печенье.

Как восстановить работоспособность прооперированного кишечника и его микрофлору

Хирургическое вмешательство в кишечные отделы требует дальнейшего восстановления их работоспособности. Прежде всего должна быть восстановлена правильная работа перистальтики (продвижение пищевых масс в кишечной полости), произведено предупреждение возникающего дисбактериоза в результате приема больным антибиотиков, которые уничтожают большинство полезных бактерий, и недопущение возможных послеоперационных осложнений.

Хирургическим больным в первые дни по окончании проведения резекции запрещены питье и прием пищи. В этой связи питательные вещества в организм поступают внутривенно. Обычно на 3-й день разрешается прием жидкой белковой пищи малыми дозами и употребление воды. Постепенно в рацион больного включаются куриное мясо, рыбные продукты, протертый творог и вареные яйца. Соблюдение диеты играет важную роль, поскольку это значительно снижает риск появления различных воспалительных процессов.

Чтобы максимально быстро осуществить восстановление микрофлоры кишечника, врачи рекомендуют использовать продукты, которые богаты растительной клетчаткой, есть свежие фрукты (обязательно несладкие), употреблять молочную продукцию, а также есть овощи и злаковые культуры.

Нельзя есть мясные продукты (кроме птицы, рыбы), сладости, пить кофе, употреблять выпечку и белый хлеб, а также категорически запрещается употреблять алкоголь. Благотворно на восстановление здоровой кишечной флоры влияет чеснок и сок лука в небольших количествах (во избежание раздражения слизистой).

Длина тонкого кишечника у здорового человека примерно 6 метров. Общая площадь поверхности слизистой тонкой кишки огромна – около 500 м 2 , что соизмеримо с площадью корта для большого тенниса; толстой кишки – 4 м 2 – равна площади стола для настольного тенниса. При удалении большой части кишечника его функции значительно снижаются, что приводит к кишечной недостаточности и появлению синдрома короткой кишки. Особенно тяжело протекает восстановление в случае сохранения менее 2 метров кишечника.

Основные причины, по которым проводится обширная резекция кишечника:

  • тромбоз и эмболия сосудов кишечника (30-90 %);
  • болезнь Крона (50 %);
  • синдром Гарднера (20 %);
  • узелковый периартериит (15 %);
  • опухоли кишечника (1-16 %);
  • постлучевой энтерит (10 %);
  • ангиоматоз кишечника (4 %).

Анатомия кишечника

Пища из желудка попадает в тонкий кишечник, состоящий из трех отделов, которые отличаются по выполняемым функциям. Далее комок переваренной пищи – химус – попадает в толстый кишечник, состоящий также из трех отделов. Между ними находится илеоцекальный клапан, выполняющий роль заслонки. Нижний отдел толстого кишечника – прямая кишка – служит для скопления кала, заканчивается анальным отверстием.

Варианты операции

В зависимости от локализации патологии, из-за которой проводится операция, может быть удалена часть или весь тонкий кишечник, часть толстой или прямая кишка. Различают три типа резекции.

  1. Удаление части тонкой кишки с сохранением части подвздошной, илеоцекального клапана и толстого отдела кишечника. У таких пациентов редко встречаются серьезные послеоперационные расстройства.
  2. Удаление части тощей, всей подвздошной кишки и илеоцекального клапана с созданием соединения (анастомоза). У таких пациентов будут присутствовать стеаторея, недостаточность питательных веществ и другие расстройства. Однако со временем возможна адаптация организма к новым условиям.
  3. Резекция толстого кишечника (колэктомия) с созданием искусственного свища из тощей (еюностома) или подвздошной (илеостома) кишки через брюшную стенку наружу. Через созданное отверстие будут выводиться каловые массы, поэтому его называют противоестественным задним проходом. У таких пациентов не наблюдается адаптации кишечника. Возможен постоянный прием физраствора, глюкозы, антидиарейных препаратов, у ряда пациентов – парентеральное питание.

Особенности послеоперационных расстройств в зависимости места резекции

В зависимости от того, какую часть органа удалили, преобладают те или иные симптомы.

В тонком кишечнике происходит переваривание всех видов питательных соединений, здесь же всасывается подавляющая часть гидролизированных веществ, витаминов, микроэлементов и воды. Резекция тонкого кишечника приводит к:

  • дефициту всех видов питательных веществ в организме при их нормальном поступлении в пищеварительный тракт;
  • диарее из-за резкого снижения всасывания воды.

Каждый отдел тонкого кишечника выполняет свою работу, поэтому резекция разных частей кишки проявляется разными симптомами.

Вода и питательные вещества всасываются преимущественно в верхнем отделе кишечника (тощая кишка). Вырабатываемые в пищеварительном тракте секреты, желчь, ферменты, всасываются в основном в нижнем отделе (подвздошная кишка), здесь же всасывается часть воды. Поэтому:

  • Резекция тощей кишки не сопровождается диареей, поскольку всасывание жидкости берет на себя оставшаяся подвздошная кишка.
  • Удаление подвздошной кишки вызывает тяжелую диарею, так как секретам, произведенным в предыдущих отделах тракта, всосаться негде, они разжижают химус, вызывая тем самым водянистый частый стул. Кроме того, при отсутствии подвздошной кишки не всасываются желчные и жирные кислоты, которые проходят в толстый кишечник, где притягивают на себя воду, усугубляя диарею.

Илеоцекальный клапан, закрывающий проход между тонким и толстым кишечником, имеет большое значение в пищеварении. Удаление этой заслонки при обширной резекции тонкого кишечника:

  • ускоряет прохождение химуса, что приводит к снижению всасывания электролитов, питательных веществ и жидкостей;
  • способствует проникновению микрофлоры из толстого кишечника в тонкий, что приводит к появлению избыточного роста бактерий.

В толстом кишечнике всасывается часть воды и электролитов, формируются каловые массы. Микрофлора этой части органа синтезирует витамины группы В и витамин К. Здесь идет окончательная ферментация жиров до коротких жирных кислот, которые являются важными энергетическими субстратами, а также обладают противомикробным действием.

Резекция толстого кишечника приводит к потере части воды и минеральных веществ, к недостатку витаминов. Каловые массы не успевают сформироваться. Сохранение толстой кишки значительно компенсирует нарушения всасывания углеводов и жиров, а также жидкости.

Совокупность всех расстройств, возникающих вследствие резекции кишечника, объединяют под общим названием – синдром короткой кишки. Все возникающие расстройства обусловлены:

  • нарушением переваривания;
  • нарушением всасывания;
  • трофологической недостаточностью;
  • вовлечением других органов в патологический процесс.

Восстановление после удаления кишечника

Изменения в организме после операции резекции кишечника идут в три этапа.

  1. Послеоперационный этап – продолжается от недели до нескольких месяцев. Характеризуется водной диареей (до 6 л в сутки), сопровождающейся потерей натрия, калия, хлоридов, магния, бикарбонатов. Это вызывает дегидратацию и выраженную электролитную недостаточность, развитие тяжелых расстройств метаболизма, нарушение белкового, водного, электролитного и витаминного обмена.
  2. Фаза субкомпенсации – продолжается в течение года после резекции кишечника. Происходит постепенная адаптация пищеварительной системы: снижается частота стула, нормализуются обменные процессы. При этом всасывание питательных веществ не восстанавливается. Поэтому отмечаются недостаточность витаминов и анемия, проявляющиеся общей слабостью, дерматитами, нарушениями чувствительности (онемения, «мурашки», покалывания), сухостью кожи, ломкостью ногтей. Почти у всех пациентов отмечается дефицит массы тела.
  3. Фаза адаптации – начинается примерно через два года после резекции кишечника. Для ее начала необходима компенсационная структурная перестройка тонкой кишки. Если кишечник адаптируется, состояние больного стабилизируется. Снизятся проявления диареи, восстановится масса тела. Но могут возникнуть осложнения в виде синтеза камней в желчном и мочевом пузыре, появления язв желудка. Анемия может сохраняться.

После резекции кишечника восстановление функций возможно, если обеспечивать максимально ранние:

  • нормализацию содержания белков, жиров, углеводов, витаминов в организме;
  • начало стимуляции пищеварения;
  • начало процессов всасывания;
  • восстановление кишечной микробиоты.

Самый эффективный способ запустить процессы адаптации в кишечнике – заставить его работать. Без поступления питательных веществ орган не начнет восстанавливаться. Поэтому важно как можно раньше начать энтеральное питание. Контакт питательных веществ с энтероцитами запускает синтез гормонов и ферментов кишечника и поджелудочной железы, что стимулирует процессы адаптации. Большую роль играет и характер питания. В рационе должны быть пищевые волокна, глутамин, короткие жирные кислоты.

Принципы питания в послеоперационном периоде

В послеоперационном периоде резекции кишечника для сохранения жизни пациента первостепенными являются мероприятия по предотвращению осложнений: дегидратации, гиповолемии, гипотензии, электролитных нарушений. Когда эти состояния устранены, на 2-3 день после операции, начинают налаживать парентеральное (минуя пищеварительный тракт) питание с введения энергетических субстратов. Внутривенно вводят большие объемы глюкозы, изотонические растворы хлорида натрия, солей кальция, калия, магния.

Когда состояние пациента стабилизировано, диарея взята под контроль, назначают энтеральное (с использованием пищеварительного тракта) питание. После небольшой резекции кишечника питание назначают на 3-5 день, после обширной — через зонд через 2-4 недели. Возможно усиление диареи после начала энтерального питания. Однако прекращать его нельзя, нужно уменьшить скорость введения препаратов.

Постепенно при улучшении состояния пациента переходят на нормальное пероральное (через рот) питание. Обычно назначают последовательно диеты № 0а, 1а, 1, 1б.

Диета 0а имеет низкую энергетическую ценность, поэтому пациент испытывает недостаток в питательных веществах. Особенно опасен недостаток белков. Процессы катаболизма начинают преобладать над процессами синтеза, восстановительные механизмы тормозятся, что чревато неблагоприятным исходом, особенно, если метаболические процессы уже были нарушены перед операцией. Поэтому назначают комбинированное питание с парентеральным и энтеральным введением питательных веществ. Общая калорийность значительно повышена и составляет до 3500 ккал в сутки.

В случае хорошей переносимости нулевой диеты, через 2-3 дня пациенту назначают диету № 1а (другое название – 0б). Как правило, больной остается на этом варианте диеты после резекции кишечника до выписки из медучреждения.

Принципы питания после выписки

Назначение правильной диеты и ее неукоснительное соблюдение являются важнейшими условиями выздоровления.

Через две недели после резекции кишечника диету меняют с № 1а на 1 хирургическую. Но в течение 3-4 недель рекомендуется протирать всю пищу. Необходимо соблюдать принцип термического и механического щажения. Блюда готовят на пару или отваривают, вся пища тщательно измельчается до жидкой или кашицеобразной консистенции, фрукты протираются, из них готовят кисели и компоты. Исключают продукты, усиливающие гниение и брожение – консервы, копчености, пряности.

Если такой рацион хорошо переносится, можно постепенно переходить на непротертый вариант диеты № 1 хирургической. Это означает ежедневное сокращение блюд с максимальной механической и термической обработкой. Хорошая переносимость нового блюда говорит о формировании компенсаторных реакций пищеварительного тракта, нормализации его функций, что позволяет расширять рацион. Такой переход должен занимать не менее 2 недель, а иногда доходить и до 5-6.

В непротертом варианте диеты пищу можно отваривать, после отваривания можно запекать куском. Разрешается более широкий выбор овощных и фруктовых пюре, компотов. Прием пищи должен быть дробным – не менее 6 раз в сутки.

К последствиям резекции кишечника относится повышение чувствительности пищеварительного тракта к некоторым продуктам. В первую очередь речь идет о цельном молоке, а также жирных продуктах, в том числе растительном масле, крепких бульонах, отварах, свежих овощах и фруктах, кислых продуктах. Непереносимость молока отмечается у 65 % больных после резекции кишечника, питание в таком случае нужно изменять, не нужно практиковать «тренировку» неокрепшего органа молочными продуктами. Цельное молоко нужно заменить соевым или другим растительным на несколько месяцев или даже лет, пока не пройдет непереносимость лактозы.

Диеты в первый месяц после операции

В первый месяц после резекции и тонкого, и толстого кишечника назначают одинаковое питание.

Назначается на два-три дня. Пища жидкая или желеобразная. Калорийность рациона 750-800 ккал. Можно выпить около 2 л свободной жидкости.

Разрешены: слабый мясной бульон без жира, рисовый отвар со сливочным маслом, процеженный компот, жидкий кисель, отвар шиповника с сахаром, не более 50 мл свежеприготовленного сока из фруктов или ягод, разведенного в 2 раза водой. На третий-четвертый день при стабилизации состояния можно добавить яйцо всмятку, сливочное масло или сливки.

Исключают: плотную пищу, цельное молоко и сливки, сметану, соки из овощей, газированные напитки.

Диета 1а хирургическая.

Калорийность 1500-1600 ккал, жидкость – до 2 л, приемов пищи – 6. К уже введенным блюдам добавляют протертые жидкие каши из геркулеса, рисовой, гречневой крупы, приготовленные на мясном бульоне или на воде пополам с молоком; слизистые супы из круп на овощном бульоне; омлет из белков на пару, паровые пюре или суфле из мяса или рыбы (без фасций и жира), сливки (до 100 мл), желе, муссы из некислых ягод.

Диета 1б хирургическая.

Является более расширенной версией предыдущей диеты и служит для подготовки пищеварительного тракта пациента к переходу на полноценное питание. Калорийность рациона повышается до 2300, приемов пищи остается 6. Блюда должны быть не горячими (не более 50 °С) и не холодными (не менее 20 °С).

Добавляются супы в виде пюре или крема, блюда на пару из протертого отварного мяса, рыбы или курицы; свежий творог, протертый со сливками до консистенции густой сметаны, блюда на пару из творога, кисломолочные продукты, запеченные яблоки, пюре из овощей и фруктов, белые сухари. Каши варят на молоке, молоко можно добавлять и в чай.

Диета после резекции тонкой кишки

При резекции кишечника рекомендуется следующий перечень блюд и продуктов:

  • Вчерашний пшеничный хлеб.
  • Супы на слабом бульоне – мясном или рыбном, с фрикадельками, вермишелью или разваренными крупами.
  • Котлеты или фрикадельки из говядины, телятины, кролика, курицы, индейки. Рыба нежирных сортов, приготовленная на пару или отварная.
  • Картофель и морковь в виде отдельного блюда или гарнира — отваренные и протертые. Исключают капусту, свеклу, редис, репу, помидоры, чеснок, щавель, грибы.
  • Каши (кроме перловой и пшенной) на воде с добавлением трети молока, блюда из бобовых, макарон.
  • Яйцо вареное или паровой омлет из двух белков.
  • Разрешены в небольшом количестве молоко (только в составе каш), сметана и сливки (в качестве добавки к блюдам). Разрешен свежий творог, запеченные или паровые творожные пудинги. При появлении непереносимости молока придется надолго (иногда навсегда) отказаться от использования молока. Молочные продукты заменяют соевыми, которые к тому же являются богатым источником белка.
  • Кисели, протертые компоты, желе, яблоки только печеные.
  • Отвар шиповника, чай, черный кофе.

Для поддержки пациентов с обширной резекцией кишечника в послеоперационный период часто применяют питательные смеси, которые используют как дополнение к рациону или основное питание. Подобные смеси, разработанные за рубежом и в нашей стране, широко представлены в аптеках и магазинах. Они позволяют значительно увеличить калорийность рациона, обеспечить пластические и энергетические потребности, при этом не перегружая ферментные системы пищеварительного тракта.

Диета после резекции толстой кишки

Особое питание должно быть у пациентов после резекции толстого кишечника и выведением противоестественного заднего прохода. Такие больные должны соблюдать три главных параметра питания:

  • количество съедаемого;
  • качество продуктов, обеспечивающих либо разжижение, либо сгущение кала;
  • время приема пищи.

Количество съедаемой твердой пищи всегда должно быть в одинаковой пропорции с выпитой жидкостью. Например, на завтрак пациент всегда съедает одну тарелку каши и выпивает один стакан чая. Каша может быть из разной крупы, а чай – разной степени заварки. Обед, ужин и другие приемы пищи также должны включать стабильное количество плотной пищи и жидкости. Так можно будет контролировать плотность стула.

При необходимости сгущения кала каши варят более густыми, из риса и гречи, манную и гороховую исключают. Отменяют все, что способствует перистальтике и газообразованию: кислые молочные продукты, свежие фрукты, кофе с молоком, компот из слив.

Для разжижения кала увеличивают пропорцию жидкости в рационе, уменьшают порцию пищи, снижают количество соли, в рацион вводят чернослив, фрукты, простоквашу, овощные супы без мяса.

Третьим условием нормального стула является прием пищи в определенные, установленные раз и навсегда часы.

Реабилитация пациентов

После резекции кишечника реабилитация включает в себя физиотерапию и кинезитерапию – лечение физическими нагрузками.

После операции у пациентов возникают расстройства, связанные с самим заболеванием, оперативным вмешательством, наркозом, недостаточностью движений. Например, боли в месте разреза приводят к уменьшению объема вдоха, больной может вообще не задействовать диафрагму. Кроме того, залеживание и наркоз вызывают спазмы мелких бронхов, закупорке их слизью. Поэтому после операции, особенно если пациент долго находится на постельном режиме, необходимы дыхательные упражнения, которые задействуют весь объем легких, позволят легким расправиться.

В послеоперационном периоде физические упражнения позволяют:

  • предупредить осложнения – застойную пневмонию, ателектаз, атонию кишечника, тромбозы;
  • улучшить деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • улучшить психоэмоциональное состояние,
  • предупредить появление спаек,
  • сформировать эластичный, подвижный рубец.

Противопоказания к лечебной физкультуре: тяжелое состояние, острая сердечно-сосудистая недостаточность, перитонит.

При отсутствии противопоказаний упражнения начинаются с первых часов после операции – дыхательная гимнастика, разминка для пальцев, стоп и кистей, массаж грудной клетки.

Постельный режим необходимо соблюдать 1-6 суток после операции в зависимости от состояния больного. Назначают дыхательную гимнастику, легкие упражнения для мышц брюшного пресса, задания на диафрагмальное дыхание, сокращение мышц промежности (снижение застойных явлений в органах малого таза), повороты туловища.

На 6-12 сутки заниматься можно в положении лежа, сидя и стоя.

На 12-14 сутки выбор видов физической активности значительно расширяется, можно применять гимнастические снаряды, малоподвижные игры, разрешена дозированная ходьба.

Через месяц после операции необходимо выполнять общетонизирующие упражнения, задания на укрепление мышц брюшного пресса для профилактики послеоперационных грыж. Рекомендуются ходьба, элементы спортивных игр, ближний туризм, ходьба на лыжах.

Послеоперационный период после операции на кишечнике

Главной задачей послеоперационного периода, вне зависимости от вида вмешательства, является максимально полное восстановление функций органов, на которых была произведена операция. Для выполнения этой задачи перед восстановительной терапией ставятся следующие цели:

  • предупреждение осложнений;
  • обезболивание;
  • снятие ограничения подвижности;
  • ускорение выздоровления;
  • психологическое восстановление после болезни;
  • возвращение к активной здоровой жизни.

Послеоперационный период делится на 3 вида – ранний, поздний и отдаленный. Ранним считается период от момента завершения операции до 6 суток стационарного лечения. К позднему послеоперационному периоду относится промежуток времени с 7 суток до выписки пациента из стационара. Отдаленным послеоперационным считается период от выписки до полного восстановления пациента. Для скорейшего восстановления всем пациентам, перенесшим оперативные вмешательства, следует соблюдать простые правила:

  • Тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.
  • Соблюдать режим.
  • Питаться согласно назначенной диете.
  • Отказаться от физических нагрузок.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Отказаться от курения.
  • Регулярно проходить медицинский осмотр.
  • При возникновении дискомфорта, боли в животе или других симптомов недомогания следует обратиться к врачу безотлагательно.

После операции на кишечнике в зависимости от времени, которое прошло с момента вмешательства, и его вида пациенты последовательно придерживаются нескольких столов. Лечебные диеты направлены на восстановление работы кишечника после операции:

Стол №0 – назначается пациентам после оперативного вмешательства. Подразделяется на 3 вида:

  • № 0А – жидкие кисели, легкий нежирный мясной бульон. Суточная калорийность – 1200 кКал. Количество приемов пищи – 6-8. Максимальная разовая порция – 300 мл.
  • № 0Б – помимо разрешенных диетой № 0А продуктов рацион включает протертую рисовую, гречневую или геркулесовую кашу на воде, рыбное или мясное пюре, паровой омлет из белков, яйца всмятку, овощные желеобразные супы. Калорийность увеличивается до 1700 кКал. Количество приемов пищи сокращается до 5, а объем порции увеличивается до 400 мл.
  • № 0В – к уже разрешенным продуктам после восстановления функций пищеварительной системы добавляют кисломолочные и молочные продукты (нежирный творог, сметана, нежирное молоко), отварные или приготовленные на пару вторые блюда из нежирного мяса и рыбы, сухари из белого хлеба (до 100 г в сутки). Количество калорий увеличивается до 2000-2500 кКал.

Гимнастика

Лечебная физкультура в послеоперационном периоде имеет важное значение для ускорения реабилитации пациента. Дыхательная гимнастика, применяемая для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде, включает надувание шарика, форсированные вдохи-выдохи. В раннем послеоперационном периоде во время постельного режима лечебная гимнастика проводится лежа в постели:

  • Пациент лежит на спине. Одну руку кладет на живот, а другую на грудь. На счет 1 пациент делает спокойный средней глубины вдох, а на счет 2 – выдох. Упражнение следует повторять по 8-10 раз ежедневно.
  • Пациент лежит на спине, руки вдоль туловища. На счет 1 пациент сгибает ногу в колене скользя стопой по постели, 2 – выпрямляет ногу. Дыхание должно быть спокойным, умеренной глубины. Упражнение повторять 5-7 раз для каждой ноги.
  • Пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. На счет 1 пациент тянет носки на себя, на счет 2 – от себя. Повторять упражнение 5-7 раз.

Все упражнения лечебной физкультуры следует выполнять в медленном темпе. Дыхание пациентов должно быть спокойным. После перевода пациента на палатный режим в комплекс лечебной физкультуры включается ходьба по палате и упражнения в положении стоя:

  • Исходное положение – пациент стоит, руки вытянуты вперед. На счет 1 руки развести в стороны и сделать вдох, 2 – выдохнуть и вернуться в исходное положение. Выполнить 5-7 повторений.
  • Исходное положение – стоя руки за голову. На счет 1 вдох и руки вверх, 2 – исходное положение и выдох.

Физиотерапия

Чтобы ускорить восстановление кишечника после операции, пациентам назначается лечебные физиотерапевтические процедуры. Самыми популярными методами считаются:

  • УВЧ-терапия – ультравысокочастотная терапия электромагнитными полями.
  • Дарсонвализация – воздействие импульсными токами высокой частоты.
  • Ультратонотерапия – лечение переменным током надтональной частоты.
  • Лазеротерапия – воздействие концентрированным пучком света с фиксированной длиной волны.
  • Магнитотерапия – воздействие статическим магнитным полем различной частоты, длительности и формы.
  • Диадинамотерапия – физиотерапевтическая лечебная процедура, в основе которой лежит воздействие на человека электрическим током с частотой от 50 до 100 Гц.
  • Электрофорез – введение лекарственных средств через кожу посредством постоянного электрического тока.

Космоэнергетика

Буддийский Блок

Буддийский Блок

Буддийский Блок — частоты Буддийского блока являются основой для любой целительской деятельности КЭ любого уровня и решают основную массу вопросов физического здоровья пациентов. Описания частот даны с некоторыми примерами их применения для лечения конкретных заболеваний.

Частоты Буддийского блока не требуют обязательной наработки перед использованием их для работы с собой или пациентами.

Фарун-Будда

Применение. Основная связующая частота Буддийского блока. Все частоты этого блока открываются и проговариваются через нее. Может применяться при лечении любых заболеваний. Используется при настройке энергоцентров, энергополя головы и энергополя пациента, лечении ожогов и язв, в т.ч. язвы желудка и 12-типерстной кишки.

Быстро выводит из обморока, шока (не болевого), комы (не инсулиновой), (дать частоту в энергополе, между 4 и 5 центром, контактно, через руки).Частотой можно работать контактно, полуконтактно и бесконтактно. Используется с необходимой частотой для структурирования воды.Методика: При лечении свежих ожогов работать полуконтактно.

Несмотря на то, что ряд частот имеют в своем арсенале свойства исцеления заболеваний ЖКТ, если на язву работать частотой Фарун-Будда с наложением рук на место боли, то срок излечения заболевания – 21 день (11 сеансов через день).

Если, при лечении какого-либо заболевания, вы не знаете кокой частотой работать, то работайте частотой Фарун – Будда.

Курф

Применение: Выпрямление костей черепа ребенка в случаях кривой головки в результате родовой травмы и по другим причинам. Снятие внутричерепного, внутриглазного давления, лечение глаукомы.Методика:При выпрямлении костей черепа ребенка работа проводится при условии, что родничок не зарос, бесконтактно. При закрытом родничке будут сильные боли. Лотос при этом не открывается.

При внутричерепном, внутриглазном давлении, глаукоме работа ведется полуконтактно. Необходимо встать со спины пациента, руки держать ладонями вверх (лодочка) в районе ушей. Лотос открыт. При необходимости, для увеличения оттока энергии следует открыть грудь. После сеанса пациент отпускается с открытым лотосом (можно, с открытыми лотосом и грудью). Лотос закроется, когда энергетика начнет убывать, грудь должен закрыть космоэнергет не позднее 4 часов после завершения сеанса.Если после снятия внутричерепного или внутриглазного давление (частотой Курф), есть необходимость в работе непосредственно с глазами методом «глаза в глаза» частотами Ранул или Сурий-Санлай, то эта работа проводится после закрытия частоты Курф. Надо учитывать, что Курф не закрывается полностью, поэтому частично смешение частот произойдет.При работе глаза в глаза частотами и Сурий-Санлай и Ранул, одновременно, эффекта не будет

Спасает в техногенных катастрофах, в авариях оставляет шанс выжить. Помогает в работе с алкогольной  зависимостью (усиливает волю, повышает силу духа), наследственными заболеваниями. Омолаживает (подтягивает кожу лица). Снимает психологические блоки.

Центральнаянервная система(ЦНС) Снятие внутричерепного и внутриглазного давления. Сотрясение мозга, рассасывает гематомы. Расстройства ЦНС. Вестибулярный аппарат (головокружение, тошнота при укачивании, шум в ушах).
Периферическая нервная система и костно-мышечная(ПНС и КМС) Выпрямление костей черепа ребенка в случаях кривой головки в результате родовой травмы и по другим причинам. Работа проводится при условии, если родничок не зарос (работать бесконтактно, лотос при этом не трогать, выброс идет полный).  При закрытом родничке будут сильные боли.Помогает при дистрофии мышц, полиартрите.
Кровообращение и кроветворение Сердечные боли в сочетании с частотой Ниналис
Пищеварение Используется при лечении болезней, вызванных пониженной кислотностью, дизбактериоза, пищевых, кишечных расстройствах,  заживлении кровоточащих ран в желудке и кишечнике,  приводит в норму стенки привратника кишечника, связывает работу печени с поджелудочной железой, что благотворно влияет на щитовидную железу.
Органы выделения и кожа Облегчает лечение гнойных инфекций,  рожистых воспалений, отечности, (мешки под глазами).
Эндокринная Как дополнение к частоте Тата при решении проблем обмена веществ.
Иммунная Облегчает состояние при фолликулярной ангине

Ниналис

Применение: при заболеваниях сердца, гриппе, аллергии.Методика: При лечении заболеваний сердца работа ведется с 4-м энергоцентром (необходимо нормализовать его работу). Излечиваются любые заболевания сердца, в том числе и порок сердца. Контактно на сердце частотой Ниналис следует работать только после инфаркта, для рассасывания рубцов. На сердце дуги оставлять нельзя. Если поступает информация оставить дугу, то сделать ее совсем слабенькой. При сердечном приступе нужно дать любую частоту в 4-й энергоцентр (можно глазами).

Снимает сердечные блоки, некротические привязки, воздействия на сердце. Открывать при работе с порчей на смерть, родовым проклятьем. Гармонизирует эмоциональный фон, устраняет потери энергии сердечным энергоцентром.

Кровообращение и кроветворение 4 энергоцентр –  защита от сбоя в работе. Лечит все заболевания сердца. Снимает спазмы сосудов. Рассасывает тромбы. Восстанавливает после операции на сердце. Способствует рассасыванию рубцов на сердце.
Иммунная Аллергия (запахи, пыль). Грипп, ангина, снимает возможные осложнения.

Раун

Применение: Снятие алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостей.Методика: Обязательным условием для получения результата является желание пациента. Если пациент не хочет бросать курить, пить или употреблять наркотики, и пришел не по своей воле, то вероятность положительного результата невелика.Продолжительность сеанса 40 минут при закрытом лотосе и колодце, с «перекачиванием» ауры пациента в конце сеанса.Курение. После 2-х, 3-х сеансов появляется неприятное ощущение во рту. Бросающий курить должен иметь при себе сигареты. Необходимо учесть фактор окружения, например, мужчине трудно бросить курить, если женщина в доме курит.В случае, если бросить курить хочет сам целитель, то следует открыть Раун на любого человека, который НЕ хочет бросать курить или пить – эффект будет у целителя.

Алкоголизм это болезнь. При правильной дозировке частоты, можно привести человека к тому, что он будет умеренно пить или совсем бросит. Однако, как и в предыдущем случае, следует учитывать фактор друзей.

Для повышения эффективности дополнительной работы по фотографии, можно сделать «Доску почета», т.е. прикрепить на бумагу фото нескольких пациентов и давать частоту в течение 40 минут. Можно поместить «Доску почета» в том месте, где она постоянно будет попадаться на глаза и периодически давать на нее через руку частоту Раун.

Возможна также работа частотой со спиртными напитками. При «зарядке» водки, пива и т.д., открывать бутылки не нужно.

Наркомания. Индийская конопля, марихуана, анаша не дают привыкания. Если человек решил бросить, бросит и так. При употреблении ГЕРОИНА ломка снимается полностью за 3-4 дня. Работать каждый день. Уже в первый день ломку можно снять полностью, но желательно этого не делать. Наркомана следует чистить 2-3 недели, работать с печенью и легкими. Если наркоман сорвался и пришел второй раз, то можно лечить его повторно. При обращении в третий раз, лечить не берем, иначе он будет использовать целителя для снятия ломки, когда не может достать наркотик. При употреблении психотропных препаратов следует, прежде всего, выяснить, как долго пациент их употребляет. Если срок применения психотропных препаратов не более 6 месяцев, то берем на излечение, если более, то отказываем или работаем в паре с психиатром.После работы частоту не закрывать!

Можно работать на любую зависимость, в том числе от еды. Успокаивает нервную систему.Снимает нижние привязки, усиливает волю. Очищает кровь и лимфу. Восстанавливает обмен веществ, снимает интоксикацию.

Рисур

Применение: Для лечения проблем почек, печени, любых заболеваний желудочно-кишечного тракта (инфекционные, отравления, дизентерия, холера и т.д.). Дублирует частоту Святого Моисея. Частота обладает ударным действием.Методика: При работе с этой частотой (как и в случае с частотами Краон и Джилиус) следует слушать информационные частоты. Для работы с ЖКТ много дублирующих частот, поэтому надо подобрать соответствующую. Если на 3-м сеансе боли не прошли, надо поменять частоту. Частота Рисур работает около суток.

Кровообращение и кроветворение Кровь – омоложение клеток, кровеносные сосуды, сужения сосудов. Сосуды печени, легких, всех органов. Тромбофлебит, варикоз
Пищеварение Желудок – рак желудка, кишечника – 1,2 степень. Полипы, уплотнения ЖКТ. Расширение пищевода – если клапан маленький и пища идет обратно
Органы выделения и кожа Глоумеронефрит, пиелонефрит, воспаление почечной лоханки, пиелонефрозы
Эндокринная Любые проблемы эндокринной системы. Надпочечники (расширение сосудов), почки
Органы дыхания Легкие. Очищение от последствий курения. Очищение гайморовых пазух.

Сурий-Санлай

Применение: Работа на улучшение зрения. Лечение кожных заболеваний, аллергии, гангрены.

Методика: Работа для нормализации зрения. Обязательным условием при работе на улучшение зрения, является смена пациентом стекол в очках с уменьшением на 0,25 диоптрии. Стекла должны быть хорошего качества. Следует учитывать тот фактор, что один глаз у человека рабочий, другой вспомогательный. Разница между ними составляет примерно 0,25 диоптрии. С учетом этого фактора следует менять стекла.Если у целителя проблема со зрением, то целитель для улучшения своего зрения, также меняет стекла. Смена стекол производится примерно через 2-3 недели в зависимости от энергетики пациента. В это время хрусталик удерживаем в определенном состоянии, работа ведется через день. Когда пациент начинает видеть так же хорошо, как в старых очках, стекла меняются. На первый сеанс приходит в очках на 0,25 диоптрии меньше. Работать «глаза в глаза» можно в очках или без них, значения не имеет.

При работе «глаза в глаза» целитель смотрит на пациента рассеянным взглядом, в центр головы за глаза. Частота при этом идет рассеяно. Работа продолжается до появления рези, ощущения песка, тепла. Работа проводится через день.

При глаукоме лучше работает частота Ранул. Можно чередовать Сурий-Санлай и Ранул.

Лечение кожных заболеваний. Если кожные заболевания вызваны инфекцией в лимфосистеме, то необходимо работать с кровью. Это – прежде всего работа с печенью. (Святой Моисей, Рисур). На селезенку даем Краон или Джилиус с оставлением дуги, без разрезов энергополя органа.Аллергия – при анализе поступающей информации, подбираются частоты Сурий-Санлай (мягкое действие) или Святой Мухаммед (ударный), частотой Ниналис работа ведется редко, только в том случае, если идет подсказка по Миди. Лотос открыт.

При лечении мокнущих экзем, гнойных заболеваний, работа ведется полуконтактно. В редких случаях с оставлением дуги. Лотос открыт.Гангрена. Лечение сложное, часто не хватает времени. Гангрена, как правило, бывает при наличии сахарного диабета. При лечении необходимо восстанавливать общую энергетику, настраивать работу энергоцентров.

На место работать полуконтактно, с оставление дуги. Каждое заболевание имеет свою поведенческую функцию, которая, при гангрене, приводит к остановке 4-ого энергоцентра, поэтому его нужно поддерживать 2 раза в день. Лечение гангрены начинается, когда появляется пограничный слой. Частоты стаскивают пограничный слой вниз. До появления пограничного слоя следует работать частотой Сурий-Санлай с целью предотвращения поражения сухожилия. Срок лечения не менее 6 месяцев.

В начальной стадии гангрену можно вылечить народным способом. Горячая печень коровы или быка (в момент убоя скота) разрезается и прибинтовывается на пораженный участок.

Выравнивает поле. Очищает от последствий порчи. Насыщает оздоравливающей энергетикой. Облысение, у женщин – лишние волосы. Лечит причину и следствие.

Центральнаянервная система(ЦНС) Воспаление лицевого нерва. Работает на все глазные заболевания (глазное дно, спайки сосудов, атрофия зрительного нерва, близорукость, дальнозоркость, катаракту. Глаукому – облегчает
Периферическая нервная система и костно-мышечная(ПНС и КМС) Гангрена. Ортопедический канал.
Эндокринная Как вспомогательный при нормализации работы щитовидной железы
Иммунная Сепсис, стрептококковые, миненгитококковые инфекции, гнойный абсцесс
Adblock
detector