Главная » Полезно знать » Врожденная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение

Врожденная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение

Врожденная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение

Многие мамы, услышав от врача слово «пневмония», приходят в ужас, так как наслышаны от своих мам и бабушек, как погибали новорожденные, у которых была обнаружена данная болезнь. В настоящее же время медицина шагнула вперед, и врожденная пневмония поддается лечению с благоприятным прогнозом. Самое главное вовремя выявить причины пневмонии у новорожденных и подобрать эффективное лечение.

Исход заболевания зависит от иммунной системы ребенка и адекватности лечения, которое назначено своевременно и на ранней стадии.

Содержание:

Причины пневмонии

Причины заражения ребенка пневмонией можно разделить на две группы:

1) это те, по которым ребенок заражается еще, находясь в утробе матери – внутриутробная пневмония;

2) причины, по которым заражение происходит во время или после родов.

К первой группе причин относятся:

  • Инфекционные (бактериальные и вирусные) заболевания матери. В период гистации любые инфекционные заболевания опасны, так как в это время в организм женщины могут проникнуть опасные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки и пневмококки, которые передаются ребенку непосредственно через кровь и питательные вещества посредством плаценты. Поэтому, беременная должна избегать мест, где находятся одновременно большое количество людей: вокзалы, торговые центры, общественные транспортные средства и очень тщательно себя оберегать;
  • Заражение ребенка происходит тогда, когда он заглатывает инфицированную амниотическую жидкость. Поэтому, женщине очень важно не заразиться или вовремя пролечиться от ИППП в период беременности, своевременно сдавать анализы и не пренебрегать руководствами лечащего врача.

Во втором случае заражение ребенка этим заболеванием происходит во время прохождения по родовым путям или после кесарева сечения из окружающей ребенка среды. Другим примером может быть инфицирование в родильном или послеродовом отделении и дома.

Микроорганизмы, которые способны вызывать врожденную пневмонию после кесарева сечения:

— грибы, вызывающие молочницу;

— микоплазмы;

— хламидии;

— стрептококки;

— вирусы герпеса и токсоплазмоза;

— вирусы краснухи и листериоза.

Признаки пневмонии

Признаки пневмонии у ребенка, который заболел еще в животе у мамы, следующие:

  • Недоношенность;
  • Асфиксия;
  • Ослабленный крик или вовсе его отсутствие;
  • Нестабильное состояние новорожденного. В некоторых случаях нужна реанимация;
  • Хрипы, затрудненное дыхание, стоны;
  • Мраморность и бледность кожных покровов;
  • Желтизна кожных покровов на фоне синюшного лица;
  • Вялость рефлексов и нехватка сил, даже, чтобы взять грудь. Поэтому, такие детки кормятся с помощью зонда;
  • Скачкообразные значения температуры тела;
  • Нарушена работа центральной нервной системы и сердца;
  • Синюшность и отечность конечностей.

Симптомы пневмонии у грудничка, зараженного во время или после родов, проявляются спустя некоторое время и не так резко. Первым звоночком может служить повышение температуры тела до 38 градусов и влажный кашель. При осмотре врач диагностирует жесткое дыхание. Во время кормления ребенка рвет, он начинает отказываться от пищи и очень много капризничает.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии заключается в восстановлении всего организма в целом. Если у ребенка наблюдаются признаки данной болезни сразу после родов или спустя некоторое время, то таких маленьких деток помещают в специальный бокс, в котором условия подобны тем, что были в утробе матери. В этом боксе с помощью аппаратов восстанавливают ребенку дыхание, осуществляют питание и лекарственную терапию, которая призвана снять бронхообструкцию, наладить газообмен и способность легких к дренажу.

Также врач может назначить витамины, иммуномодуляторы, физиотерапию и горячие обертывания. В некоторых случаях может понадобится переливание крови.

За таким ребенком нужно внимательно следить. Не допускать перегревания и переохлаждения. Уделять должное внимание гигиене тела, чтобы не было опрелостей и попадания других микроорганизмов, что может усугубить течение пневмонии. Нужно менять положение тела ребенка, чтобы не образовывались пролежни.

Возвращение ребенка к грудному вскармливанию возможно по разрешению врача, который должен убедиться в отсутствии интоксикации и восстановлении дыхательной функции.

Последствия

В зависимости от того, какой у ребенка организм, зависит, как он может справиться с врожденной пневмонией. Некоторым детям нужна незначительная помощь, чтобы справиться с данным заболеванием, другим же требуется очень серьезная и долгая медикаментозная терапия.

Так как пневмония (воспаление легких) бывает односторонняя и двухсторонняя, то след данное заболевание, в первую очередь, оставляет на главном дыхательном внутреннем органе. У одних малышей пневмония может пройти незаметно для организма, не оставляя след на будущее, у других же могут возникнуть серьезные последствия, такие как нейротоксикоз и кишечный токсикоз. Данные последствия возникают при образовании спаек и гнойников на легких, пустот и отмирании участков дыхательной системы.

Небольшой процент детей, переболевших данным недугом, имеют склонность к повторному инфицированию. В течении первого года жизни они тщательно наблюдаются у педиатра и ставятся на диспансерный учет.

Видео по теме статьи

Предыдущая статья: Как помочь малышу при запоре: выявление причин, лечение и профилактика

Следующая статья: Что делать, когда у ребенка колики: признаки, причины, у кого они бывают

Провоцирующие факторы

К группе риска относятся младенцы, период дородового развития которых происходил с такими осложнениями, как:

  • внутриутробная гипоксия (недостаток получения кислорода плодом);
  • застойные явления в легких при гипотрофии, то есть недоразвитие дыхательных путей;
  • пороки сердца, легких;
  • нарушение иммунитета, передающееся по наследству;
  • недостаток или избыток витаминов в организме плода;
  • хронические болезни матери и перенесенные инфекции в период созревания ребенка;
  • патологические кровотечения во время беременности;
  • слишком раннее отхождение околоплодных вод;
  • повреждения головного мозга и верхних дыхательных путей при родах.

Воспаление легких у новорожденных вызывают различного рода болезнетворные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие. К ним относятся возбудители: стафилококк, стрептококк, пневмококк, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, хламидии, грибы рода Candida и множество других. Пути попадания инфекции различны. Классифицируют бронхогенный и гематогенный способ ее проникновения в детский организм.

Бронхогенный способ — заражение происходит через легкие во время прохождения по родовым путям. Гематогенный предполагает инфицирование ребенка матерью через кровь во время вынашивания плода. Этот способ встречается реже. Он отличается в положительную сторону тем, что воздействие инфекции в первую очередь отражается на самочувствии матери. Заболев, она обращается за медицинской помощью. Вовремя назначенный курс лечения помогает избежать негативных последствий для здоровья будущего малыша и не допустить воспаления.

Симптомы и лечение

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:

  • гипотония (понижение кровяного давления);
  • асфиксия (затрудненное дыхание, удушье);
  • бледный с серым оттенком цвет кожи;
  • рвота, частое срыгивание;
  • отечность конечностей;
  • наличие хрипов при прослушивании легких;
  • вялость, слабость, сонливость, отказ от кормления, заторможенность;
  • появление кашля и одышки;
  • нередко сердечно-сосудистая недостаточность, вздутие живота;
  • повышение у доношенных детей температуры тела до 40°С;
  • понижение у недоношенных детей температуры тела до 35°С;
  • при взятии анализа крови определяется повышенный лейкоцитоз;
  • резкое снижение веса в первые дни жизни.

При подозрении на наличие врожденной пневмонии у новорожденного необходимо принять экстренные меры.

Требуется своевременная госпитализация. Диагноз подтвердит рентгенологическое исследование. Врач назначит курс лечения антибиотиками. Применяется оксигенотерапия, использование кислорода в лечебных целях. Для снижения отека конечностей прописывают диуретические препараты, уменьшающие объем жидкости в тканях. Для поддержания иммунитета нередко добавляют препараты, содержащие витамины.

Переносится данный вид пневмонии весьма тяжело, требует особого внимания и заботы, квалифицированного ухода. Происходит корректировка режимов кормления для получения ребенком надлежащего количества молока. Во избежание застойных явлений в легких рекомендуется периодически переворачивать малыша, чтобы он не лежал все время на одном боку. Добавляют местное лечение в виде ингаляций, массажа, ультрафиолетового облучения. При назначении лечения обязательно учитывают тяжесть состояния младенца. Если применение антибиотика не приводит к положительному эффекту, то происходит его замена.

Осложнения

Точная диагностика и правильная терапия дают положительные результаты. Если диагноз установлен ошибочно и начатое лечение не стабилизирует состояние пациента, то возможны следующие осложнения:

  1. Дыхательная недостаточность. Отличается опасно низким содержанием кислорода в крови или переизбытком углекислого газа.
  2. Сердечно-сосудистая недостаточность. Проявляется нарушением в работе сердца.
  3. Возникновение токсического синдрома: тяжелейшей общей реакции организма на отравление продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Может сопровождаться разжижением стула, срыгиванием, частыми беспрерывными рвотами, повышенной температурой тела.
  4. Повышение риска бронхолегочной дисплазии. Происходит поражение мелких бронхов и ткани легкого.

Острый период врожденной пневмонии длится примерно 2 недели. Еще 1-2 недели уходят на восстановление структуры легочных тканей. Лечение прекращается после исчезновения симптомов, нормализации самочувствия больного ребенка, повторных рентгенологических и лабораторных исследований.

У недоношенных детей последствия заболевания могут быть безрадостными. При двустороннем воспалении легких возможен летальный исход. Неблагоприятный прогноз остается и для младенцев с врожденным нарушением иммунной системы — первичным иммунодефицитом. При тяжелых случаях заболевания детей, родившихся раньше срока, увеличивается риск дыхательной недостаточности. Для сохранения жизни новорожденного может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Факторы риска

Иммунная системаВ группе риска находятся малыши, рождённые раньше срока, у которых вероятность развития инфекции высока из-за слабой иммунной системы. Увеличить риск возникновения пневмонии у младенцев могут:

  • различные заболевания женщины в период вынашивания, а также патологические состояния и осложнения, ставящие под угрозу протекание беременности и ведущие к плацентарной дисфункции;
  • инфекции будущей матери, при которых повышается вероятность проникновения вирусов и бактерий сквозь плаценту.

Кроме того, заболевание чаще всего диагностируют у детишек, рождённых при оперативных вмешательствах в родовой процесс, в том числе после кесарева сечения.

Симптомы

Проявления врождённого воспаления лёгких развиваются сразу после рождения или в течение первых 72 часов жизни. Если патология произошла из-за внутриутробного заражения, то помимо симптоматики со стороны органов дыхания могут возникнуть признаки других заболеваний. Это необходимо учитывать при постановке диагноза, так как терапия воспаления вирусного и бактериального характера имеет свои отличия.

К ранним признакам врождённой инфекции относятся:

  • тяжёлое общее самочувствие малыша;
  • расстройство дыхательной функции;
  • бледно-серый оттенок лица из-за сильной интоксикации;
  • мелкие кровоизлияния и сыпь на коже;
  • учащённое поверхностное дыхание и пульс;
  • на фоне кислородной недостаточности малыш издаёт слабые звуки, врождённые рефлексы угнетены;
  • как правило, младенцы с врождённой пневмонией имеют низкую оценку жизнеспособности по шкале Апгар;
  • дыхательные расстройства характеризуются одышкой, которая в зависимости от тяжести патологии может сопровождаться западанием грудной клетки и межрёберных промежутков.

Пневмония у новорождённого ребёнка, спровоцированная вирусами, нередко приводит к заболеванию головного мозга и печени. Бактериальный вид патологии часто имеет гнойный характер и развивается в течение первых двух дней. При этом на фоне общего ухудшения самочувствия могут возникнуть следующие симптомы:

  • Новорожденныйсильная одышка;
  • интоксикационный синдром;
  • увеличение температуры;
  • отказ от груди;
  • потеря веса;
  • беспокойное поведение.

Односторонний процесс, как правило, образуется на раннем этапе болезни, и чаще всего локализуется справа. Однако воспалительные явления в скором времени способны распространиться на левое лёгкое и привести к двухсторонней пневмонии.

Диагностика

Анамнез будущей матери, течение беременности и родового процесса помогут составить общую картину заболевания у новорождённого.

В первую очередь необходимо провести диагностику матери на наличие вирусов и бактерий, которые предположительно могут стать причиной болезни у ребёнка. Для этого осуществляется серологический анализ крови.

В некоторых случаях проводят гистологическое обследование плаценты, которое позволит обнаружить воспаление при нахождении плода в утробе.

Важную роль в установлении диагноза имеют лабораторные и инструментальные способы исследования:

  • Одним из показателей наличия патологии может стать постепенное нарастание количества лейкоцитов в крови у малыша.
  • Рентген грудной клетки поможет выявить степень поражения лёгочной ткани и очаг воспалительного процесса.
  • Для исключения нарушений сердца проводят УЗИ, позволяющее оценить состояние и функционирование сердечной мышцы.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому будущей матери необходимо заранее позаботиться о здоровье своего ребёнка.

В период вынашивания женщине необходимо:

  • пройти все назначенные врачом исследования, сдать анализы, обследоваться на инфекционные болезни;
  • пролечить хронические инфекции;
  • избегать контакта с заражёнными людьми;
  • исключить вредные привычки;
  • включить в рацион полезные продукты, овощи, фрукты;
  • чаще бывать на свежем воздухе, высыпаться;
  • не допускать заражения гриппом и респираторными болезнями, в особенности во втором триместре беременности.

Врождённое воспаление лёгких у младенцев наиболее часто диагностируется при патологиях беременности, осложнениях родовой деятельности, а также у детей, рождённых раньше срока. Своевременное выявление болезни, адекватная медицинская помощь и надлежащий уход за новорождённым уменьшают риск развития осложнений и повышают благоприятный исход патологии.

Виды заболевания

В зависимости от типа заражающего агента патология может быть бактериальной или вирусной. По месту дислокации воспаления выделяют очаговую, одностороннюю (локализованную в левой или правой лёгочных долях) и двустороннюю пневмонию. Они имеют различия в развитии, опасности, степени тяжести и продолжительности лечения.

Деление пневмонии по типам

Вид Место воспаления Опасность Среднее время на лечение Срочность принятия мер
Двусторонняя Обе лёгочные доли Высшая степень 4-5 недель Незамедлительно
Односторонняя Одна доля лёгкого Средняя степень 3-4 недели
Очаговая Участки, диаметром около 2-3 см Наименьшая Не менее 3 недель

Даже при отсутствии подозрений на пневмонию наличие симптомов простуды, сопровождающейся кашлем, являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Факт наличия опасного заболевания может быть установлен только в процессе осмотра и прослушивания грудной клетки, а также рентгенологического исследования по показаниям. При игнорировании признаков патологии существует риск развития острой стадии, которая нередко приводит к летальному исходу из-за остановки дыхания или чрезмерного повышения температуры тела.

Врождённая пневмония у новорождённых может развиваться по разным сценариям:

  1. Трансплацентарный. Ребёнок рождается синюшным, с нарушением дыхательной функции, не может сделать самостоятельно первый вдох.
  2. Интранатальный. Новорождённый малыш может сначала не проявить признаков заболевания, но через несколько дней появится цианоз, срыгивания, беспокойство или непривычная сонливость и вялость, отказ от еды, расстройства кишечника.
  3. Ранний неонатальный. В первые дни жизни младенца проявляется цианоз и другие симптомы болезни.
  4. Поздний неонатальный. Развиваются характерные для ОРВИ симптомы лихорадки, срыгивания, ринита, нарушений работы нервной системы, затем присоединяется кашель и жар.

Все типы патологии, начавшейся в любой промежуток времени, при отсутствии грамотного лечения обрекают малыша на верную гибель. Нередко при запоздалом начале терапии или отсутствии эффекта от антибиотиков и наличии в лёгких инфильтрационной жидкости принимается решение о хирургическом вмешательстве. Риск велик, но без должной помощи новорождённый самостоятельно выздороветь в таких ситуациях неспособен.

Дети, появившиеся на свет в установленный срок и имеющие сформированную лёгочную иммунную систему, легче поддаются лечению. У недоношенных малышей терапия осложняется в результате наличия следующих функциональных нарушений:

  • слабая бронхиальная стенка, затрудняющая отделение мокроты;
  • дефекты суфрактанта;
  • отсутствие альвеолярных макрофагов, которые в норме являются защитным барьером от патогенных микроорганизмов.

Причины заражения

Основной причиной заболевания становится попадание вредоносных микроорганизмов в лёгкие младенца.

Пневмония у новорождённого ребёнка без других отклонений в состоянии здоровья возникает примерно в 1-2% случаев, у недоношенных эта цифра увеличивается до 15%.

Выделяют несколько основных путей инфицирования новорождённых:

  1. Через плаценту во время внутриутробного развития. Именно поэтому беременные женщины должны быть ограждены от заболевших близких и коллег, а при возникновении первых симптомов не заниматься самолечением и обратиться к врачу за оказанием профессиональной медицинской помощи. Внутриутробная пневмония оказывает негативное влияние на ребёнка ещё до рождения.
  2. Путём вдыхания околоплодных вод. Чаще всего такой способ заражения отмечается у переношенных младенцев, которые успели испражниться и вдохнули околоплодные воды с меконием во время нахождения в утробе матери.
  3. При прохождении через родовые пути или проведении кесарева сечения. Инфекция попадает в организм малыша из окружающей среды.
  4. После рождения. Заражаются воспалением лёгких новорождённые при несоблюдении санитарно-гигиенических норм в роддоме или по возвращении домой.

Пневмония может быть вызвана целым спектром микроорганизмов или вирусов. Степень тяжести заболевания зависит в значительной степени от состояния иммунной системы и своевременности лечения.

Симптомы и возможные осложнения

При нахождении в роддоме устанавливают факт заболевания медицинские сотрудники. В домашних условиях самостоятельно определить патологию довольно сложно, поэтому при возникновении хотя бы одного из следующих признаков следует как можно скорее обратиться к врачу:

  • кашель;
  • насморк;
  • беспокойство и плач;
  • повышение температуры тела;
  • частые срыгивания;
  • диарея;
  • рвота;
  • пена изо рта;
  • цианоз (посинение кожных покровов), обусловленный неполным выведением углекислого газа из крови ребёнка.

Разные типы воспаления лёгких проявляют себя неодинаково. Врождённая пневмония у новорождённых может развиться не сразу, в первые дни после рождения возможно своеобразное «затишье», но длится она больше, чем все остальные типы – около месяца. При повышении температуры тела и резком ухудшении самочувствия малыша необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, не дожидаясь врача из поликлиники.

Частыми последствиями заболевания становятся:

  • недостаточное поступление кислорода в головной мозг (гипоксия) и, как следствие, снижение физической и умственной активности;
  • нарушение дыхания (изменение глубины и ритма) вплоть до дыхательной недостаточности, при которой необходима искусственная вентиляция лёгких;
  • нарушение сердечного ритма;
  • усиленное дыхание или синдром Чейн-Стокса;
  • интоксикация организма, сепсис;
  • вторичные изменения в остальных органах.

При отсутствии своевременного лечения в воспалительный процесс может быть вовлечена и плевра – ткань, окружающая лёгкие. В таком случае развивается плеврит, который проявляется острыми болями в грудной клетке. В особо тяжёлых случаях происходит некроз участков лёгкого, в результате которого в его тканях появляются полости.

Все формы пневмонии проявляются по-разному. Степень тяжести заболевания у недоношенных детей выше. После кесарева сечения многие новорождённые более слабы, чем малыши, прошедшие через родовые пути. Также отягчающим фактором могут стать врождённые пороки, которые априори увеличивают нагрузку на иммунную систему ребёнка.

Методы лечения пневмонии у новорождённых

Лечение проводится стационарно или под постоянным наблюдением участкового педиатра и медицинской сестры весь период, пока полностью не исчезнут морфологические симптомы заболевания. При сильных нарушениях дыхания ребёнка экстренно переводят в реанимацию.

Лечебный комплекс сочетает в себе несколько процедур:

  • грудничкам делают уколы с антибиотиками;
  • при нахождении в стационаре назначают кислородные ингаляции с травяными сборами для достаточного питания всех тканей организма и более эффективного выведения мокроты;
  • при осложнениях (судорогах, отказе от еды и других) назначаются капельницы с глюкозой и солевым раствором для стабилизации состояния;
  • при длительном повышении температуры тела могут применяться жаропонижающие и разжижающие мокроту средства.

После полного выздоровления у малыша может длительный период сохраняться вялость, плохой аппетит.

База знаний для молодых мам:

  • ОРВИ у грудничка: как и чем лечиться
  • Отит у грудничка  и точные симптомы
  • Какой увлажнитель воздуха выбрать для новорожденного ребенка

Профилактические меры

Первоочередная задача родителей – оградить любимого ребёнка от возможности заболеть. И сделать это не сложно, нужно выполнять определённые правила, которые снизят риск возникновения болезни и осложнений:

  1. Беречь здоровье ещё не рождённого малыша. Для этого беременная женщина должна ограждать себя от болеющих домочадцев, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, правильно питаться. При недомогании и первых признаках простуды обращаться к доктору за назначением поддерживающей или лечебной терапии, чтобы снизить вероятность возникновения внутриутробной пневмонии у новорождённого.
  2. Выбрать хороший родильный дом. Важно, чтобы малыш не только появился на свет живым и здоровым, но и не подхватил инфекцию в палате или детском отделении. Во многом здесь ситуация зависит от молодой мамы и её окружения в палате: ни в коем случае нельзя пропускать кварцевание и проветривание, чтобы не навредить своему малышу.
  3. По возможности с рождения кормить новорождённого малыша грудным молоком, которое повышает его иммунитет.
  4. По возвращении домой не спешить показать кроху всем родственникам, ему нужно некоторое время (не меньше месяца), чтобы немного окрепнуть и познакомиться с новым миром. Заболевшие люди не должны допускаться к малышу до полного выздоровления и по истечении этого периода.
  5. Поддерживать чистоту во всех помещениях, где находится новорождённый. Регулярно делать влажную уборку, проветривать.
  6. Проводить несколько часов в день с ребёнком на улице, чтобы он мог закаляться и очищать свои лёгкие от пыли и других взвесей.

Диагностика пневмонии – не самое простое мероприятие, особенно у новорождённых, а потому необходимо беречь здоровье крохи с того самого момента, как только получена приятная новость о его скором появлении на свет.

Заключение

Пневмония может возникнуть у ребёнка задолго до его рождения по причине перенесённых его мамой заболеваний во время беременности, может развиться вследствие не очень благоприятного течения родовспомогательного процесса (как естественных родов, так и Кесарева сечения) или появиться в результате наличия инфекции в родильном или родном доме. Каждая из ситуаций требует постоянного внимания, особенно со стороны медицинского персонала. Задача родителей – не пропустить первые симптомы заболевания.

Недоношенные дети в силу физиологических особенностей более подвержены пневмонии. Пороки развития также становятся отягчающими факторами для течения болезни. В обоих случаях патология протекает более тяжело, чем у детей, рождённых в срок.

Отсутствие грамотного лечения нередко приводит к смерти. Но при правильно и вовремя подобранной программе процедур, новорождённый уже через неделю-две пойдёт на поправку. Полное выздоровление наступает примерно через месяц с начала острого периода.

Автор: Кустарева Кристина

Общая информация

Внутриутробная пневмония формируется сразу же после рождения ребенка на свет. Основным фактором, повлиявшим на представленный тип заболевания, можно считать постоянно повторяющиеся болезни матери при вынашивании будущих детей. При заражении будущей матери респираторными вирусами те инфекции, которые находятся в ее организме, могут оказаться у плода самыми разными путями. Это может быть кровь или вода около плода.

Внутриутробная пневмония у ребенка является результатом усугубленного течения беременности у женщины.

Наиболее вероятные причины развития патологии у недоношенных детей сводятся к следующим:

  • трансплацентарные, то есть при попадании возбудителя посредством плаценты матери и при условии, что у нее присутствуют бактериальные или инфекционные вирусы;
  • антенатальные – бактерии заражают дыхательные пути будущего ребенка при проникновении из околоплодных вод;
  • интранатальные – микроорганизмы в области легких оказываются в процессе прохождения детей по родовым путям, это возможно также из окружающей среды, если женщине была проведена операция Кесарева сечения;
  • постнатальные – заражение в роддоме или по месту проживания пневмонией у новорожденных.

Внутриутробная пневмония обусловлена специфическим перечнем микроорганизмов. Это требует применения особенной категории антибиотиков для того чтобы лечение прошло успешно. Если речь идет о вирусных инфекциях, то вероятность, что сформируются тяжелые последствия у ребенка, зависит от иммунного фона и может иметь специфические особенности пневмонии у новорожденных.

Симптомы

pnevmoniya-u-novorozhdennogo3Первыми симптомами того, что началось воспаление легких, следует считать гипотонию, серо-бледный оттенок эпидермиса, а также дыхательную недостаточность. В рамках кормления возникает рвота, спустя 2-3 дня – кишечные спазмы. В области легких ощутимы незначительные похрипывания. Продолжительность заболевания составляет не более 1 месяца.

Отмечается повышенный процент смертности – особенно, когда это пневмония у недоношенных.

У недоношенных детей:

  • присутствует вялость и сонливость;
  • формируется одышка и сильный кашель;
  • образуется симптоматика сердечно-сосудистой недостаточности;
  • отмечается вздутие брюшной области сразу после еды, которое у ребенка может длиться часами.

Заболевание протекает тяжело, потому что у детей еще не сформировался иммунитет к болезням. Особенности же дыхательных органов ребенка сказываются на их сильнейшем поражении при начале воспаления. Потому они оказываются в группе риска формирования патологических процессов в легких, лечение которых может продолжаться всю жизнь.

Когда врожденная пневмония сопровождается увеличением температурных показателей, не следует ждать специалиста. Рекомендуется как можно скорее вызывать на дом бригаду скорой помощи. После этого необходимо внимательно следить за характером покашливания и выделяемой из носа жидкостью.

Диагностика

pnevmoniya-u-novorozhdennogo4Для того чтобы лечение у новорожденных пневмонии прошло успешно, потребуется грамотная диагностика. Базу в данной ситуации, когда началось воспаление легких у недавно рожденных детей, составляют данные истории болезни, клинические проявления, итоги обследования при помощи рентгена.

Диагностику дифференциального порядка при пневмонии у новорожденных проводят с пневмопатией, генетически приобретенным пороком легких и сердечной мышцы, аспирацией.

При обнаружении у недавно рожденного ребенка такой патологии, как воспаление легких, показана срочная госпитализация. Учитывая, что заболевший ребенок крайне ослаблен, он не в состоянии привыкать к кормлению грудью, а потому его следует кормить чаще, чем обычно. Для того чтобы не образовывалось последствий и застоя в легких, детей нужно переворачивать с одного бока на другой. Из области дыхательных путей следует удалять слизь.

Следует обратить внимание на то, что:

  • значительную роль в восстановлении при пневмонии у детей играют антибиотики, стимулирующая терапия и прием витаминных комплексов;
  • активирует лечение использование местных способов, например, горчичников, лечебных ванн, ингаляций, также полезен будет массаж и облучение ультрафиолетом, которое поможет и после того как воспаление легких закончилось.

Важно также, чтобы лечение выполнялось с учетом формы, тяжести протекания заболевания, общего состояния каждого из детей и их анатомических особенностей. Антибиотические средства необходимы при любом типе пневмонии, сколько бы она не длилась.

pnevmoniya-u-novorozhdennogo6Важно помнить о том, что в случае дальнейшего развития болезни, несмотря на употребление антибиотиков, рекомендуется замена лекарственного средства. После стабилизации температурных показателей аппетит также нормализуется достаточно быстро. В связи с этим переживать, что произошла временная потеря массы тела, не стоит. Рекомендованы также:

  • терапия кислородом – лечение таким образом, это попадание увлажненного кислорода посредством маски для стабилизации дыхания и соотношения кислорода в крови, это очень важно при воспалении легких;
  • терапия детоксикационного типа – внедрение физиологических составов внутрь вен, а также использование мочегонных средств, обеспечивающих форсированную фильтрацию крови почками;
  • витаминный цикл – это значительные дозировки витаминных комплексов С и В, позволяющие стимулировать иммунитет.

Народные методы

Врожденная пневмония лечится и народными средствами. Их не всегда легко подобрать, учитывая высокий риск аллергических реакций, но эта методика будет отличным дополнением основного лечения, когда воспаление легочной области. Именно это поможет смягчить возможные последствия у ребенка, а также и кесарева сечения у матери.

Отлично помогает справиться с самыми сложными проявлениями мед, имеющий натуральное происхождение. Для того чтобы его использование было максимально эффективным, необходимо поместить мед в емкость и добавить к нему небольшое количество березовых почек. Раствор следует прокипятить в течение 10 минут. После этого смесь процеживают для того чтобы избавиться от остатков почек.

Давать заболевшему ребенку по небольшой ложке перед отходом к сну, а далее сколько потребуется.

Осложнения

pnevmoniya-u-novorozhdennogo5При раннем начале восстановительного курса и грамотном подходе прогноз в рамках пневмонии вполне положительный. В запущенных ситуациях врожденная пневмония будет провоцировать дыхательную недостаточность и токсикоз. Последнее представляет собой болезненное состояние, которое объясняется воздействием на организм вредоносных компонентов, которые могут иметь внешнее или внутреннее происхождение. Это может спровоцировать летальный исход.

Также при формировании пневмонии у недоношенных малышей увеличивается вероятности дисплазии (то есть нарушения работоспособности) легочных тканей. Это увеличивает риск вторичного и последующих возникновений усугубленных бронхо-легочных недугов.

Профилактика

Для того чтобы заболевание не возвращалось, а организм еще долго оставался здоровым, рекомендуется:

  • натуральное вскармливание ребенка (приобретение им антител и иммуномодуляторов с материнским молоком после принятия пищи);
  • профилактика недугов инфекционного характера (избегание любых контактов с определенными инфекциями);
  • правильно питание будущей матери – оно подразумевает под собой употребление в пищу компонентов с повышенным соотношением клетчатки (овощей, фруктов, зелени), также необходим отказ от консервов, жареной, острой и очень горячей пищи.

При подобном подходе к профилактике, организм будущей матери получит возможность укрепиться, иммунитет же будет 100%. Именно в таком случае женщина сможет родить на свет здорового малыша, у которого не возникнет ни одна из форм пневмонии. Тем более это будет отличной профилактикой воспаления, приобретаемого при рождении.

Классификация

Существует много разных подходов к классификации пневмонии. Все они важны для постановки диагноза, и от них зависит прогноз выздоровления новорожденного.

По степени тяжести различают:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую;
  • крайне тяжёлую.

По характеру течения:

  • острую;
  • затяжную;
  • хроническую.

В зависимости от локализации:

  • одностороннюю;
  • двухстороннюю.

По объему поражения:

  • очаговую;
  • сегментарную;
  • долевую;
  • тотальную.

С учетом развития осложнений:

  • осложненную;
  • неосложненную.

По способу инфицирования:

  • имеющую бронхогенный путь (через пораженную стенку бронха на межуточную ткань и паренхиму, а при субплевральным расположении — на плевру);
  • имеющую гематогенный путь (через кровь).

В клинической практике наибольшее значение имеет формы заболевания и период заражения. Таким образом различают:

  • врожденную форму (трансплацентарные, интранатальные, внутриутробные антенатальные пневмонии),
  • приобретенную (внегоспитальная, госпитальная, аспирационная, вызванная иммунодефицитными состояниями).

Аспирационная

Фото 3Это группа заболеваний с разными причинами, вызванная проникновением содержимого из носоглотки или желудка в дыхательные пути.

Чаще всего такой вид патологии развивается из-за попадания в легкие околоплодной жидкости. Усугубляют процесс гипоксия, длительный безводный период, затяжные роды.

Такие дети уже рождаются с признаками:

  • дыхательной недостаточности,
  • гипорефлексией (понижением спинальных рефлексов),
  • бледно-серым цветом кожи.

Другой механизм развития связан с неправильной тактикой кормления. Поскольку у новорожденных не до конца сформированная система пищеварения, после кормления у них наблюдается срыгивание. Во время этого процесса содержимое желудка заглатывается малышом и может попасть в дыхательные пути.

Осторожно! Если вовремя не начать лечение данной патологии, у новорожденного могут быть отеки и геморрагии (вытекание крови из нецелостных или проницаемых кровеносных сосудов) любых органов, особенно головного мозга. Такие дети не смогут нормально расти и развиваться.

Врожденная

Врожденная пневмония у новорожденных возникает еще внутриутробно или во время прохождения ребенка по родовым путям. В основном, внутриутробное воспаление легких наблюдается у недоношенных детей, но среди родившихся в срок, это тоже не редкость.

Врождённая пневмония бывает:

Внутриутробная

Микробы попадают в организм плода через плаценту (трансплацентарный путь) или при заглатывании околоплодной жидкости (антенатальный).

Как проявляется пневмония:

  • угнетением дыхания и нервной системы,
  • высокой температурой,
  • интоксикацией,
  • вялостью.

Несмотря на современные подходы к лечению, прогноз в многих случаях неблагоприятный. Это связано с быстрым присоединением легочных (гнойный плеврит, пневмоторакс) и внелегочных осложнений (сепсис, парез кишечника, ДВС-синдром).

Интранатальная

Возбудитель проникает к ребенку при рождении (во время прохождения через зараженные родовые пути матери). Это самый частый вид врожденной пневмонии. Болезнь развивается очень быстро, из-за чего бороться с ней крайне трудно.

Вас может заинтересовать:

Организация сестринского ухода за ребенком, болеющим пневмонией.

Двусторонняя

Этот тяжёлый вид врожденных пневмоний провоцируется бактериями высокой патогенности и ослабленным иммунитетом. В большинстве случает исход летальный.

Осложнения возникают молниеносно в виде:

  • сепсиса,
  • инфекционно-токсического шока,
  • абсцесса,
  • эмпиемы.

У недоношенных детей

Фото 6У недоношенных детей воспаление легких имеет свои особенности:

  • у них более слабая иммунная система, которая не способна полностью защитить родившегося не в срок ребенка. Пневмония у таких детей развивается гораздо чаще и протекает намного тяжелее;
  • чаще возникает аспирационная пневмония, из-за не адаптированной системы пищеварения (частых срыгиваний);
  • обычно, кроме воспаления легких, наблюдаются сопутствующие патологии и пороки развития, что усугубляет болезнь;
  • более выражены симптомы заболевания, особенно прогресс дыхательной недостаточности.

На заметку! Практически всегда пневмонии у недоношенных новорожденных имеют легочные или внелегочные острые осложнения. Но в ряде случаев могут быть и отдаленные последствия.

У недоношенных, перенесших воспаление легких, повышается риск возникновения рахита, анемии и других системных патологий. Самое сложное осложнение – бронхолегочная дисплазия, которая является причиной повторных и рецидивирующих болезней легких и бронхов.

После кесарева сечения

Кесарево сечение – это операция, которая проводится по строгим жизненно важным показаниям и необходимая для сохранения здоровья или спасения сразу двух жизней. Без надобности проводиться такой вид вмешательства в процесс родоразрешения не будет. Но без своевременной операции ребенок и мама могут погибнуть.

К сожалению, это неидеальный метод, ведь он грозит осложнениями сразу после родов и имеет последствия для здоровья как женщины, так и ребенка, проявление которых будет иметь место через продолжительное время.

Во время родов идет перестройка организма матери. Но изменяются не только родовые пути женщины, но и организм ребенка. Много систем перестраивается для того, чтобы малыш мог жить в дальнейшем самостоятельно: кровоснабжение отделяется от сосудов плаценты, а легкие пытаются вытолкнуть лишнюю жидкость, чтобы начать дышать.

У новорожденного после кесарева по-другому (в отличие от детей, родившихся естественным путем) иначе происходит адаптация к внешнему миру. Малыши не всегда могут вовремя начать процессы перестройки, а значить и совершить вовремя первый вдох. Таким детям тяжелее адаптироваться к внешнему миру, а дыхательной системе нужно больше времени, чтобы «созреть».

Сколько лежат в больнице

Обычно пневмония у новорожденных длится до 4 недель, вне зависимости от причин развития патологии. Но при слабом иммунитете, неправильном лечении и позднем обращении к врачу, болезнь может продолжатся несколько месяцев (рецидивирующее воспаление легких 4-6 недель, повторное – больше 6-ти).

Более подробно о сроках лечения пневмонии у только появившихся на свет детей, описано в данной статье: читать.

Если ребенок родился больным: отзывы мам

Фото 5Александра, 23 годаУ моего первенца была врожденная инфекционная пневмония. Беременность была без осложнений, роды, в принципе, тоже. Откуда такой диагноз, до сих пор не пойму. Целую неделю сын пролежал в реанимации под аппаратом ИВЛ.

После этого еще месяц в больнице. Ему делали переливание крови и давали антибиотики. С того времени прошло 3 года, малыш чувствует себя хорошо, не отстает от сверстников и болеет простудами не более 2 раз в год. Главное для родителей — верить в малыша.

Светлана 29 летЯ родила в срок, все было хорошо, и на 4 день нас с дочкой выписали из роддома. Но, придя домой, я стала замечать, что с ней что-то не так. У нее обнаружили пневмонию. Лечение проводилось в стационаре около 3 недель. Дома мы продолжали ее лечить, но уже не антибиотиками, а пробиотиками и витаминами, ведь у нее после терапии началась диарея. Сейчас все хорошо, она ходит в садик и болеет не чаще других детей.

Ирина 34 годаМоего малыша сразу после рождения положили под капельницу и кислород. Роды были тяжёлые, была гипоксия. У малыша на рентгене обнаружили двухстороннюю пневмонию и лечили месяц. Иммунитет ослаб, сейчас пожинаем плоды в виде частых и затяжных ОРЗ. Говорят, это связано с пиелонефритом во время беременности.

Заключение

Пневмония у новорождённых является опасной и быстро прогрессирующей патологией, которая не может ждать ни минуты. Чем раньше будут обнаружены симптомы болезни, тем больше шансов на выздоровление. Здоровая мама – самая главная профилактика воспаления легких у новорожденного. Если у грудничка есть малейшее подозрение на пневмонию, необходимо срочно обратиться к врачу.

Пневмония у недоношенных детей

Пневмония у недоношенных новорожденных последствия которой довольно опасны и могут привести к летальному исходу. Они проявляются на фоне низкого иммунитета и факта недоношенности.

Пневмония у новорожденных

Врожденная пневмония у новорожденных последствия пугающие, поскольку «взрослые» патологии, возникающие у грудника после заболевания, могут быть опасны для его жизни.

Смертность при этом виде пневмонии невысока, но если малыш слаб и у него есть сторонние болезни, осложнения не заставят себя ждать.

Основная проблема – дыхательная недостаточность

Она обусловлена наличием инфильтративной жидкости и жидкой мокроты. Если антибиотики не помогают, специалисты принимают решение и проводят оперативное вмешательство.

Хирургические процедуры переносятся недоношенными малышами крайне тяжело, хотя эти мероприятия спасают ему жизнь.

Последствия пневмонии у новорожденных

Пневмония у недоношенных и новорожденных последствия могут быть следующие:

  • — оппортунистическая инфекция;
  • — хламидиоз;
  • — проблемы с сердцем;
  • — нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • — значительное понижение гемоглобина;
  • — повышение кислотности крови.
  • к

Последствия пневмонии у недоношенных детей очень серьезны. Полное выздоровление можно гарантировать, если признаки болезни выявлены на раннем и неразвившемся этапе.

Также важным показателем прогноза является отсутствие провоцирующих факторов.

Adblock
detector