Главная » Полезно знать » Вторичная аменорея - признаки, терапия медикаментами, диетой и психотерапией

Вторичная аменорея — признаки, терапия медикаментами, диетой и психотерапией

Изображение для публикации не задано

Содержание

  • Первые признаки анорексии – аменорея, аритмия, анемия
    • Что важно помнить
    • Что нужно понять
    • Чему стоит научиться
    • Кто болеет Anorexia Nevrosa
    • Симптомы анорексии
    • Диагностические тесты для нервной анорексии
    • Лечение нервной анорексии
  • Анорексия симптомы
  • Первые признаки анорексии симптомы
    • Группа «риска»
    • Как распознать заболевание
  • Что такое анорексия, признаки и симптомы болезни
    • Нервная анорексия: тревожные признаки
    • Поведенческие и психологические симптомы
  • Анорексия атароксическая
    • ОБЩЕЕ
    • Данные статистики:
    • ПРИЧИНЫ
    • Предрасполагающие факторы:
    • Виды анорексии в зависимости от патогенеза:
    • Виды анорексии в зависимости от причинного фактора:
    • Классификация по ИМТ:
    • СИМПТОМЫ
    • Стадии анорексии:
    • Характерные симптомы нервной анорексии:
    • ДИАГНОСТИКА
    • ЛЕЧЕНИЕ
    • Цели лечения:
    • ОСЛОЖНЕНИЯ
    • Меры первичной профилактики:
    • Меры вторичной профилактики:
    • ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Анорексия симптомы

Валерия была очень сильным и образованным человеком, но болезнь не смогла победить

С монитора компьютера, с экрана телевизора, со страниц глянца нас всё чаще пугают фото людей, страдающих страшной болезнью, которая называется нервная анорексия.

Это нарушение пищевого поведения не просто опасно для жизни, но и смертельно. Примерно в 5% случаях болезнь анорексия заканчивается летальным исходом. Нужно понимать, что первые признаки анорексии появляются не сразу. Времена изменились. Anorexia nevrosa— детище XX века.

Рубенсовские формы давно не в почете, а вот анорексия у звезд – “эталон красоты”, для юных модниц. Вначале возникает навязчивое желание сбросить вес.

Причем любым способом! Это и всяческие диеты вплоть до полного отказа от еды, и приём различных «волшебных» пилюль, и занятия в спортзале до изнеможения, и всевозможные «чистки» организма. Наступает разрушительный страх набрать вес.

Вот тут-то нельзя перешагнуть грань между нормой и патологией, здоровым желанием проститься с лишними килограммами и патологической одержимостью похудеть. Важно не пропустить первые симптомы анорексии.

Первые признаки анорексии симптомы

Современная действительность предъявляет к внешности человека особые более жесткие требования.

Со страниц глянцевых журналов взирают стройные кинозвезды, высокие худощавые модели, жены олигархов с идеальными по современным меркам формами, на экранах телевизоров «зажигают» попдивы, демонстрируя красивую полуобнаженную фигуру.

Наблюдая за всем этим представительницы женского пола – и молоденькие девочки-подростки и вполне уже состоявшие дамы, невольно задумываются о соответствии своей фигуры установленным миром моды стандартам.

Именно с этого момента женщина и начинает вести борьбу за престижную худобу. Чаще всего для достижения поставленной цели выбирается неправильный путь изнуряющих голодных диет.

Для увеличения темпов «сжигания» жира в ход идут колоссальные физические нагрузки и разнообразные БАДы для похудения.

В результате у стремящихся похудеть развивается страшная и порой необратимая болезнь именуемая как нервная анорексия.

Миллионы девушек и женщин по всему миру страдают этим ужасным заболеванием. Больные этим недугом полностью сосредотачиваются на пище и ее калорийности. Постепенно они начинают бояться кушать даже низкокалорийную еду из-за страха набрать хоть один лишний грамм.

Сознание анорексика полностью искажается. Разглядывая свое отражение в зеркале, больная анорексией видит себя до безобразия толстым, и это несмотря на то, что его вес уже стал значительно ниже нормы.

Опасность болезни заключается в том, что в своем развитии она производит запуск механизмов организма на уничтожение самого себя.

Серьезных масштабов набирает и анорексия у мужчин.

Группа «риска»

Среди всех заболеваний психического характера статистика смертности от анорексии ставит ее на первое место.

Об опасности возможного развития болезни говорят данные опросов, согласно которым 8 из 10 девочек в возрасте от 12 до 14 лет пытаются изменить свой вес в сторону его уменьшения с помощью диеты или ограничений в приеме еды. Наиболее опасным для развития этого заболевания является подростковый и юношеский возраст.

Согласно данным медицинской статистики, более 80% всех случаев возникновения анорексии зафиксированы у подростков 12-16 лет и девушек в возрасте 17-24 лет. Именно в данный период, как считают специалисты, происходит формирование личности. Внутренний мир девочки-подростка настолько хрупок, что любое вторжение способно «сломать» его.

Чтобы предупредить развитие недуга близким и окружению следует обращать внимание на любые изменения, происходящие в жизни ребенка. В связи с тем, что анорексики не оповещают близких о своих планах, к сожалению, родные не замечают, что с их ребенком происходит что-то нехорошее, а когда симптомы заболевания очевидны, болезнь принимает серьезное, а порой необратимое течение.

Как распознать заболевание

Увидеть первые признаки анорексии может любой человек, не обладающий квалификацией психолога или психиатра. Обычно на первых порах человек просто начинает ограничивать объемы потребляемой пищи, однако позже, по его мнению, этого становится недостаточно и происходит формирование типа анорексии, о котором свидетельствуют определенные симптомы.

Заболевший может либо отказываться от еды, либо избавиться от съеденного при помощи рвоты, слабительного и клизм. По этому признаку принято делить больных анорексией на два типа:

Различия этих двух типов заключаются в том, что одни больные принимают практически неограниченное количество пищи любой калорийности, но в последствии они выводят ее из организма любым доступным способом, а вторые очень мало едят, не ощущают сытости, сохраняя постоянное чувство голода. Согласно мнению специалистов, наличие любого из этих признаков свидетельствует о наличии заболевания.

Отметим еще то, что признаки анорексии могут проявляться по-разному. Во многом это зависит от стадии заболевания.

Известны три стадии анорексии:

  • Дисморфоманическая. В этот период сознание больного начинает подчиняться мысли о своей неполноценности по причине из-за лишнего веса. Для него характерны отказ еды, ограничения в приемах пищи, усиленный подсчет съеденных калорий. Заболевший пока скрывает свои истинные намерения сбросить вес.
  • Аноректическая. На этой стадии анорексик уже не скрывает факта своего голодания, результаты которого становятся достаточно очевидными. Вес в этот период снижается примерно на 25-30%. Поставить диагноз в это время не составит труда, так имеются явные симптомы расстройства.
  • Кахектическая. В это время болезнь достигает «точки не возврата». Начинается внутренняя перестройка организма, дающая старт необратимым процессам самоуничтожения. На этом этапе потеря веса составляет более 50%.
  • Среди первых признаков развития анорексии наблюдаются:

  • Хроническая усталость
  • Головокружения
  • Источник: http://kemgkb4.ru/pervye-priznaki-anoreksii-simptomy/

    Симптомы

    Зная понятие и симптоматику вторичной аменореи, следует разобрать основные её клинические симптомы. Итак, симптомы вторичной аменореи всегда разнообразны, в зависимости от формы её, но вот отсутствие менструации на протяжении более шести месяцев у женщин репродуктивного возраста является патогномоничным симптомом. Чаще всего отсутствие месячных сопровождается лишним весом, увеличенным уровнем тестостерона, что проявляется потливостью, изменением фигуры по мужскому типу, рост волос усиливается в местах, не характерных для роста волос у женщин, а также меняется голос.

    Вторичная аменорея – симптомы её в большинстве случаев сочетаются с галактореей на фоне гиперпролактинэмии. Могут быть симптомы климакса – приливы, боли за грудиной, потливость, головная боль, изменение настроения, раздражительность. При маточной форме менструации прекращаются постепенно, вначале они скудные и сменяются полным отсутствием. Психогенная форма аменореи, помимо вышеуказанных симптомов, сочетается с безразличием к себе и окружающим, депрессиями, тревогой, анорексией и вегетативными проявлениями. Поэтому отсутствие менструации более 6 месяцев требует тщательной диагностики для установления причины её возникновения и правильного подбора лечения.

    Диагностика вторичной аменореи

    При обращении женщины с аменореей следует исключить беременность. В этом поможет анализ крови на ХГЧ в 100% случаев, так как тест на беременность и УЗИ не всегда достоверны.

    Где пройти диагностику вторичной аменореи и как правильно её лечить? Фото:Диагностика вторичной аменореиНа все эти вопросы постараемся ответить в доступной форме.

    Вторичная аменорея: обследование её состоит из нескольких этапов:

    1. Сбор анамнеза при первичном обращении
    2. 1 этап обследования
    3. второй этап диагностики
    4. третий этап
    5. диагностика на четвёртом этапе.

    Аменорея вторичная: обследование при первом обращении следует начать со сбора анамнеза: время появление первой менструации, как протекала ранее менструальная функция, выполнение репродуктивной функции, наличие операций на половых органах, органах малого таза и брюшной полости. Уточняется наличие симптомов климакса, оволосение какого типа, есть или нет галакторея, оценить дефицит веса или, наоборот, чрезмерную его прибавку, наличие накануне эмоциональных стрессов или значительных переживаний, физических нагрузок, а также выяснить принимает ли женщина какие – либо мед.препараты.

    Анализы при вторичной аменорее показаны всегда, так как только после их результатов можно с большой уверенностью судить о уровне поражения с системе гипофиз – гипоталамус — яичники – матка.

    Аменорея вторичная – анализы, которые проводятся всем женщинам без исключения:

    • фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, эстрадиол, тестостерон и пролактин
    • при гиперпролактинэмии проводят диагностику щитовидной железы – Т3, Т4, ТТГ), КТ и МРТ, определение полей зрения.

    Сразу следует провести обзорную рентгенографию черепа с тщательным изучением области турецкого седла, исследовать показатели уровня пролактина и ТТГ крови, для выявления скрытого гипотериоза.

    Анализы, вторичная аменорея – диагностика её включает с самого начала проведение пробы с гестагенами и оценить отток крови через половые пути. Для этого используют гестагены – норколут, дюфастон или прогестерон по 10-15мг в сутки в течение 5 дней и спустя 2 – 7 суток определяется менструальноподобная реакция. Если проба положительная, то это свидетельствует о полноценном оттоке менструальной крови, эндометрий хороший, уровень эстрогенов достаточный, что ведёт к пролиферативным изменениям эндометрия.

    Если спустя неделю после пробы с гестагенами нет менструальноподобной реакции, то это свидетельствует о неполном оттоке крови из матки, отсутствии хорошего эндометрия и о слабой функции яичников. Вот тогда и проводят пробу с эстрогенами: премарин по 0.625мг женщина принимает в течении 21 дня и в последние пять дней его приема принимает также медроксипрогестерона ацетат по 10 мг в сутки. Результат оценивается по эндометрию – если его нет, то это указывает на маточную форму вторичной аменореи, а если есть – на снижение функциональной способности яичников.

    Вторичная аменорея – анализы на уровень гонадотропинов позволяет разделить её на гипер-, гипо- и нормогонадотропную формы.

    При гипергонадотропной форме уровень ФСГ и ЛГ снижен, что указывает на слабую функцию яичников и тогда такой женщине показано проведение биопсии яичников и определение кариотипа в медико-генетических центрах с последующим консультированием.

    Гипогонадотропная аменорея диагностируется после отрицательных результатов пробы с гестагенами и положительных с эстрогенами, что свидетельствует об аменореи центрального генеза, так как это чаще всего бывает при опухолях в области гипофиза или гипоталамуса, при синдроме Шихана или нервной анорексии.

    Нормогонадотропная аменорея распространена довольно слабо, так как уровень гонадотропинов низкий и не всегда определяется лабораторным путём или же за счёт гетерогенности гонадотропинов, из которых часть биологически неполноценна.

    И наконец, далее следует отдифференцировать, какая форма аменореи — гипофизарная или гипоталамическая. С этой целью показано проведение томографию диэнцефально-гипофизарной области, установление недостатка гонадотропинов и тиреотропного гормона с кортизолом и другими надпочечниковыми гормонами — тогда диагноз гипопитуитаризма однозначный. Чтобы определить способность гонадотропных клеток отвечать на стимуляцию либеринами, проводится проба с люлиберином в дозе 100мкг и определением уровня лютеинотропногот гормона на 15й, 30, 60й и 120й минуте. В случае положительной пробы отмечается увеличение ЛГ в пять раз спустя час после введения препарата.

    После проведения диагностики следует приступать к лечению заболевания с восстановлением менструальной функции.

    Препараты для лечения вторичной аменореи

    Зная диагностику, причины и механизмы появления вторичной аменореи, следует разобрать используемые препараты при вторичной аменорее

    Препараты для лечения вторичной аменореи. Среди них выделяют несколько групп, в связи с тем, что само по себе заболевание является следствием заболеваний или нарушением гормонального фона в организме в репродуктивный период жизни.

    Чтобы устранить причину вторичной аменореи приходится прибегать к таким методам:

    Фото:Препараты для лечения вторичной аменореи

    • стабилизация психического и эмоционального равновесия в организме женщины
    • витаминотерапия
    • рациональное диетическое питание
    • лечение стресса и устранение стрессовых ситуаций
    • стабилизация нервной системы и укрепление её
    • гормонотерапия
    • иногда стоит прибегать к хирургическому лечению, так как действие препаратов не имеет никакого смысла
    • в случае неправильного образа жизни стоит его изменить
    • режим труда и отдыха должен быть стабилизирован
    • отказ от диет с целью похудения, так как анорексия является частой причиной аменореи

    Вторичная аменорея: лечение, препараты и методики их применения.

    Гормональное лечение с заместительной целью основано на использовании препаратов с эстрогенами, с гестагенами, антиэстрогенами, аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов, комбинированные оральные контрацептивы. Часто также используется гомеопатические средства растительного или животного происхождения.

    Среди эстрогенов для лечения нарушений яичников широкое распространение получил дивигель, фолликулин, прогинова. Гестагены известны как утрожестан, дюфастон, лютеина. Для стабилизации работы яичников используют такие антиэстрогены, как кломифен. Гомеопатия, получившая широкое распространение в нашей стране – апилак, ременс, мастодинон, циклодинон или климадинон.

    Дюфастон и вторичная аменорея

    Развитие её связано с множеством разнообразных факторов, но направление лечения практически одно – комбинированная заместительная гормонотерапия с использованием дюфастона в сочетании с эстрогенами, после чего менструальный цикл восстанавливается и происходит овуляция, о которой мечтают женщины с ановуляторными циклами и желанием забеременеть. Постараемсявкратце разобрать о том, какое действие он оказывает на организм женщины, когда его используют, какие могут быть противопоказания к применению и какие побочные эффекты возникают на фоне его применения.

    Дюфастон при аменорее вторичной действует за счёт того, что он содержит дидрогестерон, который по своему строению и свойствам очень похож с естественным прогестероном и не вызывает побочных эффектов, присущих многим синтетическим прогестагенам. При его использовании полностью замещается недостаток природного прогестерона и в результате возникают процессы, свойственны для второй фазы цикла, ведущей к разрыхлению эндометрия для имплантации яйцеклетки или его отторжения при отсутствии оплодотворения.

    Дюфастон при вторичной аменорее показан только после предварительного обследования и контроля лабораторных показателей гормонального фона. Как правило, его используют для лечения вторичной аменореи с 11 по 25й день цикла по 10мг 2 раза в день в одно и то же время. Не стоит забывать и том, что он является препаратом длительного действия и иногда его результат проявляется спустя несколько циклов.

    Лечение вторичной аменореи дюфастоном иногда вызывает появление некоторых побочных эффектов, среди которых самым распространённым является лёгкое увеличение массы тела, при этом если соблюдать диету с низким содержанием калорий, то это побочное явление можно нивелировать. Мигрень и головная боль появляются редко, аллергические высыпания и зуд очень редкие явления.

    Вторичная аменорея: лечение дюфастоном, схема и доза его подбирается индивидуально только врачом, имеющий результаты всех обследований женщины, поэтому самостоятельно не стоит назначать себе этот препарат или изменять назначенные дозы специалистом.

    Дюфастон — вторичная аменорея может иметь и противопоказания к его назначению. К ним относится синдром Ротора и Дабина – Джонса, кожный зуд при предыдущей беременности, грудное вскармливание и, конечно же, индивидуальная непереносимость дидрогестерона. тогда для лечения применяют гестагены другие по строению и структуры.

    И всё же, как с помощью дюфастона восстановить критические дни и менструальный цикл. Во-первых, следует обратиться за консультацией к врачу, который исключит беременность и если она отсутствует, то с помощью ряда лабораторных и инструментальных методов установит причину их отсутствия при ранее их существовании. При наличии неблагоприятных факторов извне – стресса, изменения климата, переживаний после их устранения месячные сами восстанавливаются. Если после устранения причин, вызывающей аменорею, менструация не восстановилась больше чем через 10 дней, то тогда показано исследование гормонального фона женщины и назначение медикаментозной терапии. Дюфастон является препаратом выбора и назначается по 1 таблетке 2 раза в день на пять дней и менструация должна начаться после прекращения его приёма или до его окончания, или спустя 3 -7 дней после его отмены. Если цикл до этого был нерегулярный, то тогда показано его назначение в течении 3-6 месяцев с 11 по 25й день, что ведёт, в большинстве случаев, к его восстановлению.

    Беременность и вторичная аменорея

    Диагноз аменорея, как мы уже выяснили, является симптомом одного из заболеваний в организме женщины в репродуктивный период времени или это физиологическое состояние. Прежде всего, после установления или появления у Вас отсутствия менструаций следует обратиться к врачу для установления причины их отсутствия, так как лечение будет зависеть от причины, вызвавшей это нарушение, и того, насколько процесс запущен.

    Многие женщины на протяжении жизни, в различные её периоды, задают вопрос: можно забеременеть при вторичной аменорее? Получить ответ на него однозначно невозможно, так как, в первую очередь стоит выяснить её причину появления: наличие экстрагенитальной патологии или приём некоторых медикаментов, которые способны существенно нарушать менструальный цикл или способствовать прекращению менструаций.

    Фото:Вторичная аменорея и бесплодие

    При вторичной аменорее можно забеременеть или нет? Если это не аменорея во время кормления грудью, о которой мы поговорим позже, то тогда беременность при аменореи после не защищённого полового акта наступить не может, так как яичники незрелые, реснички маточных труб неподвижны, что не обеспечивает адекватную доставку сперматозоидов в маточные трубы, что и ведёт к развитию бесплодия. Беременность может наступить лишь в случае полного исключения органической патологии матки или яичников, а также после нормализации работы эндокринных желёз организма, которые способны регулировать менструальный цикл.

    Беременность при вторичной аменореи в 70% случаев, согласно статистике, наступает не раньше шести месяцев от начала её лечения, а иногда и значительно больше, но только под контролем врача репродуктолога, который направляет всё лечение на возникновение овуляции и созревание яйцеклетки.

    Аменорея вторичная — можно ли забеременеть при грудном вскармливании? Конечно, не все знают, что беременность может наступить при грудном вскармливании, поэтому кормящие матери не предохраняются от не желанной беременности. И только в первые месяцы после родов беременность не может наступить при грудном вскармливании, так как интервалы между кормлениями становят не больше трёх часов, при этом происходит активация пролактиновой активности и не появлением овуляции, а эндометрий матки постоянно слущивается, так и не дождавшись наступления беременности. Всемирная Организация Здравоохранению по грудному вскармливанию предложила пролонгировать ночные кормления и совместный сон матери с ребёнком до двухлетнего возраста ребёнка, что продлит аменорею. Согласно наблюдением почти у 90% женщин беременность при лактации не наступает до тех пор, пока периоды между кормлениями становят не больше трёх часов, так как яйцеклетка не созревает, и поэтому смело можно не предохраняться. Но если периоды между кормлениями больше трёх часов, и даже ночью, то тогда этот метод практически не работает. Со временем происходит обратное развитие тканей молочных желёз, перерождение молочных протоков и выработка молока уменьшается, а в результате на это в организме синтезируется пролактин только на прикладывание ребёнка к груди, а из-за редких и нерегулярных кормлений происходит восстановление менструального цикла женщины с созреванием полноценной яйцеклетки, способной к оплодотворению. Не стоит забывать, что беременность может наступить при первой же менструации после родов, при этом менструальный цикл может быть не регулярным и месячные скудные.

    Вторичная аменорея — возможна ли беременность при патологических её формах? Нет однозначного ответа на этот вопрос из-за того, что в зависимости от вида данной патологии и можно прогнозировать наступление беременности. Если у женщины установлена аменорея в результате нарушения питания, воздействия стрессовых ситуаций или под воздействием значительных физических нагрузок, то тогда прогноз в наступлении беременности очень благоприятный. Это связано с тем, что 85% женщин, устранив проблему аменореи, беременеют в течении 3-6 месяцев.

    Вторичная аменорея — как забеременеть при различных формах аменореи?

    При аменореи центрального генеза показан курс гормональной терапии, после которой у 95% женщин наступает долгожданная беременность.

    При маточной форме вероятность наступления беременности появляется лишь после удаления спаек оперативным путём с помощью гистероскопии.

    На форумах и многочисленных сайтах можно найти множество рекомендаций и советов: забеременела при вторичной аменорее, несмотря на самостоятельное лечение и не обращение за помощью к врачам с помощью народной медицины. Не стоит читать их советы, так как только квалифицированный специалист в репродуктологии поможет восстановить полноценный менструальный цикл, в результате чего шансы на оплодотворение и развитие беременности значительно подымутся.

    Форум, отзывы

    Вторичная аменорея: лечение, отзывы и рекомендации других женщин, страдающих таким заболеванием, можно увидеть на многих форумах, где вопрос лечения обсуждается независимости от формы и степени аменореи, от наличия соматической патологии и других факторов, что ведёт не всегда к адекватной оценке состояния и его коррекции.

    Лечение при аменорее вторичной – форум является среди женщин нашей страны самым популярным, хотя это не очень правильно, ведь пишут там женщины далеко не медицинского образования и не знающие всех тонкостей лечения этой патологии.

    По мнению многих бесплодных женщин, страдающих вторичной аменореей, есть мнение, что лечение вторичной аменореи форум знает как нужно проводить, может адекватно оценить состояние и ситуацию женщины. Остановитесь милые женщины, не стоит быть настолько не доверчивыми врачам и считать, что они знают меньше, чем какая – то девушка или женщина в интернете, не имеющая никакого образования вообще и может быть вообще не понимающая суть вопроса, а дающая рекомендации по лечению как медикаментозному, таки лечению народными средствами.

    Фото:Форум, отзывы

    Лечение вторичной аменореи: отзывы на форумах часто обсуждают и рекомендуют использовать средства народной медицины, как панацею от всех заболеваний. Хочется ещё раз остановиться на том, что не всегда лечение средствами народной медицины несёт положительный эффект в лечении. К ней стоит прибегать только после предварительной консультации с Вашим лечащим врачом, так как только он может исключить все побочные эффекты от лечения ими.

    Вторичная аменорея — лечение, форум по этой теме достаточно широко распространён, так как распространена эта проблема в последние годы достаточно широко. Связано это прежде всего с использованием большой разновидности диет, физических нагрузок, что связано, прежде всего, с стремлением женщин к идеальной фигуре и поэтому часто подростки и женщины увлекаются спортивными занятиями в сочетании с диетами, что является ведущей причиной развития аменореи вторичного генеза. Не маловажное место в развитии аменореи в современном мире занимает воздействие постоянного стресса и психоэмоциональные потрясения, перенапряжения умственные и хроническая усталость. Это все те факторы, которые в 45% случаев ведут к аменореи и после их ликвидации вероятность восстановления менструального цикла и овуляции растёт, а следовательно и шансы на наступление беременности у бесплодных пар существенно увеличиваются.

    Вы всегда можете на форумах узнать всё о Вашей проблеме, в частности о вторичной аменореи, но не стоит самостоятельно после получения в них информации ставить себе диагноз, а тем более заниматься самолечением, та к как это может навредить Вашему здоровью. Ознакомиться на форумах с информацией об интересующей Вас темой, конечно можно, но назначать лечение должен квалифицированный в этом вопросе врач, который полностью обследует Вас и исключит все противопоказания для применения каких-либо препаратов.