Главная » Полезно знать » Выброс желчи в желудок - признаки, препараты и методы терапии

Выброс желчи в желудок — признаки, препараты и методы терапии

Выброс желчи в желудок — признаки, препараты и методы терапии

Желчь в желудке – патологическое состояние, которое сопровождается рядом симптомов, в том числе и горечью во рту. Заболевание может быть одним из проявлений ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) или отдельной патологией – ДГЭР (дуоденогастральный рефлюкс). Разберемся в основных причинах, симптомах и методах лечения заброса желчи в пространство желудка.

Если в работе органов системы пищеварения нет сбоев, то желчь должна «храниться» в полости желчного пузыря и регулярно поступать в ДПК,  начинает забрасываться в желудок, вызывая воспаление слизистой органа, реже – эрозии и язвы. В медицинской терминологии выброс желчи из кишечника в желудок называется рефлюксом.

В основе патологии лежит слабость пилорического сфинктера. В норме эта мышца препятствует попаданию содержимого ДПК кишки обратно в желудок. Если же тонус сфинктера снижен, то дуоденальный сок вместе с желчью легко проникает в полость и повреждает его оболочку.

Распространенные причины рефлюкса:

  • обострение хронического гастродуоденита;
  • функциональная диспепсия;
  • обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • острый холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
  • оперативные вмешательства на желудке, 12-перстной кишке или желчном пузыре;
  • прием некоторых препаратов (анальгетиков, нитратов, спазмолитических средств или антагонистов кальция).

Появлению рефлюкса также может способствовать переедание, частое употребление острых блюд, кофеинсодержащих напитков, курение, метеоризм, длительное нахождение в полусогнутом положении.

Основные признаки

Многие врачи-гастроэнтерологи утверждают, что изредка бывает, что небольшое количество желчи незначительное время присутствует в желудке в норме. Это связано с физиологической обратной, или ретроградной, перистальтикой и совершенно не вызывает каких-либо субъективных ощущений

В случае циклически повторяющегося заброса признаки болезни не заставляют себя долго ждать.

Основные симптомы выглядят так:

  • боль в животе, которая локализуется в верхнем его сегменте, правом подреберье;
  • рецидивирующая горечь во рту;
  • периодическая тошнота, изжога:
  • спонтанная рвота с примесью желчи (желто-зеленоватые включения в рвотных массах);
  • густой желтый налет на языке, который часто свидетельствует о застое желчи;
  • ухудшение аппетита, постепенное снижение веса;
  • чувство тяжести в эпигастральной области.

Яркие симптомы, сопровождающие билиарный рефлюкс, — изжога с неприятным горьковатым привкусом во рту. Она может появляться в покое, сразу после еды, активности (особенно с частыми наклонами вперед). Заболевание часто протекает совместно с забрасыванием желудочного состава обратно в просвет пищевода.

ЗАБРОС ЖЕЛЧИ В ПИЩЕВОД И ПОЛОСТЬ РТА

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера перевариваемая еда вместе с желудочным секретом попадает обратно вверх, вплоть до ротовой полости. Это главное проявление ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Нередко она сочетается с дуоденогастральным рефлюксом – забросом желчи в желудок.

Основные проявления болезни:

  • постоянная изжога, усиливающаяся в положении лежа, при наклоне вперед;
  • отрыжка воздухом или кислым;
  • тошнота;
  • жжение или боли за грудиной;
  • надсадный кашель, неприятный запах изо рта.

Постоянное попадание желудочного секрета в рот портит зубную эмаль, способствует появлению налета на языке и постоянного неприятного запаха изо рта.

Рефлюкс подтверждается с помощью ФЭГДС и характерных жалоб. В лечении используют диету, лекарственные препараты (прокинетики, антациды), возвышенное положение во сне и избегание длительных наклонов вперед.

Что делать при забросе?

Для того чтобы быстро унять неприятные симптомы рекомендуется принять удобное положение стоя или сидя, выпить антацидный препарат быстрого действия (Ренни, Алмагель А), который защитит слизистую желудка. В качестве полноценного лечения патологии врачи рекомендуют:

  • ограничить прием кофе, крепкого чая, какао, острых и жирных блюд;
  • отказаться от курения, спать с приподнятым изголовьем с помощью высокой подушки;
  • не есть за 2-3 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение;
  • отказаться от тугой и узкой одежды, чрезмерных физических нагрузок
  • снизить вес при избыточной массе тела.

Из препаратов назначают антациды или альгинаты (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель), прокинетики (Домперидон, Дюспаталин) и иногда – седативные средства. При рефлюксе с осложнениями используют цитопротекторы. Они увеличивают продукцию защитной слизи в желудке, улучшают процессы микроцеркуляции, нормализуют кислотность.

Возможные осложнения

Если появляется много желчи в желудке, это может вызвать серьезные заболевания, так как происходит не только раздражение слизистых, но и запускаются воспалительные процессы, нарушается пищеварение, возможно развитие гастродуоденита.

Частый рефлюкс (выброс) может спровоцировать формирование:

  • Рефлюкс-гастрита. Заболевание напрямую вызывается тем, что химически агрессивный дуоденальный сок попадает в желудок (содержит желчь, панкреатические ферменты).
  • Рефлюкс-эзофагита. Осложнение ГЭРБ (попадание и желчи, и желудочного сока в пищевод). В основе заболевания лежит развитие воспалительного процесса в стенках пищевода, формирование эрозий и язвенных дефектов.
  • Пищевода Баррета. Предраковое состояние, поскольку нормальный эпителий пищевода замещается на тонкокишечный или желудочный. При отсутствии должного лечения велика вероятность трансформации в аденокарциному.

Лечение патологии: советы гастроэнтеролога

Как лечится выброс желчи в желудка? Выбор схемы лечения зависит от причин, вызывающих ее скопление. Рефлюкс (заброс) – это только лишь признак уже имеющейся болезни. Если истинные причины устранены не будут, то заброс не прекратится и будет происходить с определенной регулярностью.

Вылечить заброс желчи в желудок можно с использованием следующих препаратов:

  • Селективные прокинетики. Препараты выводят желчь из полости желудка, а также восстанавливают работоспособность пропускных сфинктеров. Чем быстрее будет удален дуоденальный сок, тем меньше повредится слизистая. К этой категории средств относятся «Мотилиум» и «Цизаприд».
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Чем выше кислотность пищеварительного сока, тем больший вред будет нанесен желудку желчью. Поэтому для снижения кислотности используют ИПП. Наиболее эффективные медикаменты в этой области — «Рабепразол» и «Эзомепразол».
  • Антациды. Снижают показатели кислотности, улучшают защиту слизистой, обладают обволакивающим эффектом. Наиболее часто используются «Маалокс», «Альмагель» и т. д.
  • Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк). Препарат меняет формулу желчи, что позволяет ей растворяться в воде. Это делает ее не такой агрессивной. «Урсофальк» убирает такие проявления, как горечь во рту, отрыжку и рвоту.

Не стоит забывать об обязательной модификации образа жизни: исключение алкоголя, копченых, жареных и чрезмерно острых блюд, ограничение кондитерских изделий, газированных напитков, отказ от курения; избегание резких наклонов, перекусов непосредственно перед сном.

Если консервативное лечение неэффективно, рекомендовано оперативное вмешательство. Оно производится с целью уменьшения ГДЭР и ликвидации появившихся осложнений (метаплазия, рак).

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Операции выполняются двумя способами:

  • Лапароскопическая коррекция, проводится с помощью эндоскопа (в брюшной полости делают несколько проколов, один из которых – для нагнетания газа). Метод чаще всего используется в случае диагностирования недостаточности сфинктера привратника.
  • Лапаротомия – обширный доступ, при котором стандартно (скальпелем) рассекают переднюю брюшную стенку. Такая методика позволяет врачу получить больше информации и провести сложную операцию.

Чтобы избавиться от гастродуоденального рефлюкса, народная медицина предлагает изменить режим питания и есть на завтрак овсяную кашу с натуральным йогуртом и печеными яблоками (содержат пектин, который эффективно нейтрализует желчные кислоты). При выраженной изжоге рекомендуется пить медовую воду.

Заброс желчи в желудок – только лишь симптом уже имеющейся патологии. И при появлении типичной симптоматики рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для получения консультации врача-гастроэнтеролога.

  1. Выброс желчи в желудок: причины дуоденогастрального рефлюкса и его этиология
  2. Лечение антибиотиками при гастрите
  3. Лечение гастрита и язвы желудка: таблетки которые должен иметь каждый
  4. Гастроэзофагеальный рефлюкс у ребенка: особенности течения болезни в детском возрасте

Желчь в желудке: причины патологии

Причины появления желчи в желудке желчь разнообразны. К примеру, довольно часто этому может способствовать обычное переедание или сильные физические нагрузки непосредственно после еды. Рефлюксом организм человека часто реагирует на злоупотребление вредными продуктами. Появиться в желудке желчь может даже у здорового человека при употреблении в большом количестве копченных, жареных и соленых блюд. Также спровоцировать патологический процесс могут вредные привычки, кофе, выпитое в большом количестве, а также газированные напитки и алкоголь.

Если рефлюкс наблюдается постоянно, то причиной этого может быть:

  • Механические травмы или новообразования злокачественного и доброкачественного характера. Такие нарушения в структуре тканей сдавливают двенадцатиперстную кишку. Вследствие этого желчь, которая находится под внешним давлением, преодолевая сопротивление сфинктера (привратника), попадает в желудок.
  • Операции на органах пищеварения. В некоторых случаях во время оперативного вмешательства происходит рассечение волокон привратника, что приводит к его ослаблению.
  • Прием спазмолитиков, ослабляющих мышечный тонус привратника.
  • Врожденная патология сфинктера, которая связана с дистрофией гладкой мускулатуры.
  • Хронический дуоденит, который характеризуется воспалением и отечностью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что приводит к повышению давления и соответственно забросу желчи в желудок.

Очень часто рефлюкс проявляется в период беременности. На поздних сроках плод оказывает давление на двенадцатиперстную кишку, что соответственно провоцирует рефлюкс желчи в желудок подобно случаям с наличием травм или новообразований. Такое явление обычно бесследно проходит после родов.

Заброс желчи в желудок: симптомы и возможные осложнения

Признаки того, что желчь попала в желудок, многообразны. Но можно выделить основные симптомы, заметив которые, нужно, как можно скорее обратиться к врачу:

  • Боли в животе без выраженной локализации.
  • Отрыжка с горьковатым вкусом.
  • Изжога.
  • Появление налета желтоватого оттенка на языке.
  • Возникновение ощущения распирания в животе.

При непроходимости желчных протоков желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, но начинает просачиваться через желчный пузырь. Когда она накапливается в желудке в большом количестве, то человек начинает ощущать постоянную горечь во рту.

Выраженная симптоматика всегда свидетельствует о развитии осложнений. Если не обратится к врачу и не принять срочные меры, то выброс желчи в желудок может спровоцировать такие патологии:

  • Рефлюкс-гастрит. В этом случае слизистая оболочка желудка воспаляется вследствие частого воздействия на нее желчи. Причем при повышенной кислотности вероятность развития болезни значительно выше.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это патология характеризуется повреждением стенок пищеварительного органа. Если болезнь прогрессирует, то единственно возможным вариантом лечения является операция.
  • Пищевод Барретта. Это очень тяжелая патология, характеризующаяся заменой плоского многослойного эпителия цилиндрическим. Данное состояние считается предраковым и несет угрозу жизни человека.

Рефлюкс желчи в желудок: диагностика

Лечение рефлюкса может начинаться только после проведения диагностики. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как симптоматика данной патологи совпадает с признаками многих других заболеваний пищеварительной системы. К гастроэнтерологу следует обращаться, если симптомы заброса желчи в желудок наблюдаются в течение нескольких дней

Наиболее точным диагностическим методом является фиброгастродуоденоскопия. В этом случае с помощью мини-камеры осматривается желудочно-кишечный тракт. Признаками забросов желчи в желудок являются:

  • Покраснение стенок пищеварительного органа.
  • Наличие участков с эрозией на слизистой оболочке.
  • Отек и утолщение складок на поверхности пищеварительного органа.
  • Зияние привратника.
  • Наличие атрофических изменений.

Кроме того используются и другие аппаратные методы для диагностики рефлюкса:

  • УЗИ. Это позволяет обнаружить утолщение слизистой оболочки, также наличие опухолей, которые приводят к сжатию двенадцатиперстной кишки.
  • Рентгеноскопия с барием. Исследование дает картину обратного заброса пищи из двенадцатиперстной перстной кишки.

Лечение синдрома заброса желчи в желудок

Говоря о лечении рефлюкса, следует понимать, что данная патология не является отдельным заболеванием. Поэтому важно понять по какой причине желчь попадает в желудок. Если не лечить основное заболевание, то патологический процесс будет постоянно повторяться. Как лечить желчь в желудке?

Лечение рефлюкса базируется на двух основных подходах:

  • Устранение клинических проявлений.
  • Нормализация работы желчетока.

Основные препараты, используемые для борьбы с рефлюксом:

  • Ингибиторы протонной помпы. Данные препараты снижают кислотность и подавляют активность участка пищеварительного органа, который расположен рядом со сфинктером, что способствует прекращению выброса желчи в пищевод. Эти средства убирают такие неприятные симптомы, как изжога и кислая отрыжка.
  • Селективные прокинетики. Препараты повышают моторику кишечника и улучшают эвакуаторную функцию ЖКТ. Это позволяет быстрее удалить из пищеварительного органа, попавшую в него желчь.
  • Антацидные средства. Данные лекарства отличаются обволакивающими свойствами. Они защищают слизистую оболочку стенок пищеварительного органа от агрессивного воздействия желчных кислот.
  • Урсодезоксихолевая кислота. Это лекарственное средства отличается тем, что превращает желчь, заброшенную в желудок, в водорастворимую форму. Благодаря таким нейтрализующим свойствам убирается горькая отрыжка, которая провоцирует рвотный рефлекс. Также это лекарство повышает местный иммунитет, что ускоряет восстановление поврежденных клеток желудка.
  • Препараты, улучшающие моторику желчного пузыря.

Дополнительным средством для ускорения эвакуации желчи их желудка являются абсорбенты. При возникновении сильных болей, допускается использовать спазмолитики или седативные средства. Следует понимать, что все перечисленные препараты имеют побочные эффекты, поэтому принимать их без согласования с доктором не рекомендуется.

К сожалению, не всегда с синдромом рефлюкса можно успешно бороться с помощью медикаментозных методов. Некоторые причины, которые приводят забросу желчи в желудок, можно устранить только хирургическим способом. Для этого используются следующие операции:

  • Лапаротомия. Данным способом можно устранить причины гастродуоденального рефлюкса, связанные с наличием опухолей, грыжи, стеноза сфинктера.
  • Лапароскопия. Данная процедура относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам и позволяет снизить вероятность осложнений. Но для такой операции требуется высокая квалификация специалиста.

Если диагностируется синдром рефлюкса, то для успешного дальнейшего лечения очень важно придерживаться правильной диеты. Это позволит нормализовать выработку желчи и снизить риски возникновения дискомфортных симптомов. Из рациона обязательно следует исключить солености, копчености и маринады, а также жирные и жареные блюда. Важно принимать пищу малыми порциями через каждые два часа. Причем последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна.

Причины, по которым может быть застой желчи

  • Малоподвижный образ жизни.

  • Отсутствие режима питания.

  • Заболевания связанные с нарушением обмена веществ ( ожирение, сахарный диабет).

  • Злоупотребление алкоголем, табачными изделиями.

  • Злоупотребление черным кофе.

  • Хронический холецистит может быть причиной застоя желчи.(Более подробно о причинах, симптомах, лечении холецистита вы можете узнать из статьи » Хронический холецистит, симптомы, причины, лечение

Честно признаюсь, последнее время просто очень увлеклась черным кофе, плюс ко всему еще и вышивкой, вязанием, все время сидела и двигалась очень мало. Но, что явилось причиной застоя желчи я могу только предполагать.

Наша печень выполняет огромное количество функций в нашем организме, одной из функций является синтез желчи, который необходим для переваривания пищи. Печеночные клетки имеют желчные ходы, они объединяются и выбрасывают желчь в  желчный пузырь. Каждый раз при приеме пищи желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

В двенадцатиперстной кишке есть желчные протоки и протоки поджелудочной железы. При приеме пищи выбрасываются ферменты и желчь, происходит расщепление жиров, белков, углеводов и других питательных веществ. Нарушение нормального сокращения мышц желчных протоков и вызывает застой желчи в желчном пузыре. Протоки поджелудочной железы при застое желчи могут «обжигаться» желчными кислотами и это приводит к панкреатиту. А желчь, которая попадает в желудок, жжет желудок и это приводит к гастриту. Все таки последствия могут быть абсолютно разные, вплоть до камней в желчном пузыре. А при нахождении камней в желчном, в большинстве случаев желчный сразу удаляют, по крайне мере знаю очень много людей, у которых желчный удален, поэтому хочется вовремя вылечиться. Ведь у меня в желчном нашли осадок и мягкие хлопья.

В нашем организме процесс выделения желчи непрерывный процесс. А в силу разных обстоятельств происходит сбой этих процессов. Желчь накапливается в желчном пузыре и возникает застой желчи. Важную роль в этом процессе может играть и режим питания. Злоупотребление жирной, острой, жареной пищей, алкоголем, а также большие промежутки между приемами пищи. При заболеваниях желчного питание должно быть дробным каждые 2-3 часа 6-7 раз в день, небольшими порциями. Я теперь так и питаюсь. Не в коем случае также нельзя переедать.

Застой желчи симптомы

  • Горечь во рту.

  • Боли в правом подреберье. Причем боль может отдавать в спину.

  • Кожный зуд.

  • Неприятная отрыжка.

  • Неприятный запах изо рта.

  • Тошнота, рвота.

  • Бессонница.

  • Незначительная желтизна кожи.

Как я лечусь. Лечение при застое желчи

Опять таки самолечением заниматься не стоит, как и самим ставить себе диагнозы. Мой врач посоветовала мне пить желчегонные травы, натощак. Артишок. Пить минеральную воду по стакану три раза в день в теплом виде, натощак. Вода должна быть без газа. Я открываю бутылку с минералкой, газ «выходит» и я пью воду. Я беру Есентуки 17, Есентуки 4. Можно брать Нарзан, Боржоми. Обязательно соблюдать диету. Что немаловажно при застое желчи.

Моя знакомая, работает медсестрой, она мне советует сделать тюбаж, но я все никак не решусь, хотя по результатам УЗИ камней в желчном нет. Тюбаж еще называют «слепое зондирование». Тюбаж строго запрещено делать при камнях в желчном пузыре, помните об этом.

По совету медсестры. Тюбаж нужно делать утром, в 6 часов утра именно тогда начинает работать печень. Выпить нужно стакан теплой газированной воды (вода, которая применяется при заболеваниях желчного),без газа, лечь на правый бок, положить на печень грелку и подогнуть правую ногу и так лежать 2 часа. Если процедура сделана правильно, то после процедуры вы должны сходить в туалет. Спустя 2 часа можно кушать. Опять же таки повторюсь, я не медик, и все как мне посоветовала знакомая я описала. Делают тюбаж через день, получается 5 процедур. Проводят такую процедуру раз в год. Я еще читала, что перед тем как сделать тюбаж нужно клизму сделать очистительную. Также читала, что пьют оливковое масло натощак и потом лежат с грелкой на правом подреберье. Возможно и не такая страшная эта процедура как я ее представляю. Поделитесь со мной своим опытом проведения этой процедуры, если вы ее делали.

Прочитала также что есть такие желчегонные травы, которые можно заваривать и пить. Это календула, кукурузные рыльца, цветки одуванчика, пижма, мята, барбарис, шиповник. А трава бессмертника усиливает образование желчи и усиливает ее отток по желчным путям. Я купила в аптеке сбор желчегонных трав, завариваю и пью их по пол стакана три раза в день, обязательно в теплом виде. 1 чайную ложку трав я заливаю 200 мл. кипятка, настаиваю 20 минут, пить нужно до еды, в теплом виде.

Как я питаюсь. Питание при застое желчи

Питание при застое желчи должно быть дробным, небольшими порциями 6-7 раз в день, я стараюсь кушать каждые 2-3 часа. Обязательно соблюдать нужно диету стол №5. Кушать нужно все в отварном виде или еду приготовленную на пару.

Из списка продуктов конечно придется вычеркнуть: шоколад, черный кофе, крепкий чай, алкоголь, мороженое, острые приправы, газированные напитки, острые, копченые, соленые блюда, грибы, томат, орехи, торты и изделия из сдобного теста, уксус, бобовые, щавель, редис, лук, чеснок, кислые ягоды и фрукты.

Еще при застое желчи советуют вести активный образ жизни, не нарушать режим питания, не нарушать диету и больше радоваться жизни. Вот так, здоровый образ жизни является единственным путем сохранить свое здоровье.

Буду очень вам признательна за отзывы, если вы сталкивались с этой болезнью и знаете как лечить застой желчи напишите пожалуйста в комментариях. Заранее благодарна. Татьяна.

Если вы сталкивались с данной проблемой, напишите пожалуйста в комментариях для Татьяны. народные знания