Многие формы рака молочной железы (РМЖ) чувствительны к химиопрепаратам. Это позволяет успешно применять цитостатики в комплексной терапии злокачественных новообразований груди.
Содержание:
- 1 Применение на различных стадиях
- 2 Препараты и схемы лечения
- 3 Возможные последствия и особенности восстановительного периода
- 4 Виды
- 5 Противопоказания
- 6 Подготовка
- 7 Когда и как делают химиотерапию при раке молочной железы?
- 8 Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке молочной железы
- 9 Реабилитация
- 10 Сколько стоит курс химиотерапии при раке молочной железы?
Применение на различных стадиях
Данный способ лечения может быть показан на при раке груди любой стадии: это зависит не только от размера узла и распространенности процесса, но и от типа опухоли.
Если рак молочной железы обнаружен на 1 или 2 ст., препараты с противоопухолевым действием чаще всего назначаются после операции или курса радиохирургии. В данном случае говорят об адъювантной химиотерапии, главная цель которой – предупреждение местных рецидивов и метастазирования.
На 3 ст. перед операцией часто проводят курс неоадъювантной терапии с целью уменьшения размеров опухоли и близлежащих лимфоузлов, облегчения и упрощения предстоящего хирургического вмешательства.
При лечении рака груди 4 ст. химиотерапия нередко выбирается в качестве основного метода.
Вне зависимости от способа попадания лекарства в организм (внутривенное введение в растворе, прием внутрь в таблетках), оно вместе с кровью поступают в различные органы и ткани, т.е. действует системно.
Препараты и схемы лечения
Для борьбы с раком груди используются химиопрепараты с различным механизмом действия.
В их число входят:
- алкилирующие цитостатики (циклофосфан и аналоги);
- антрациклины – антибиотики с противораковой активностью (адриамицин и др.);
- антиметаболиты (гемзар и др.);
- таксаны (паклитаксел и др.);
- лекарства, относящиеся к другим фармакологическим группам.
Химиотерапевтические препараты при раке молочной железы в каждом конкретном случае выбираются онкологом с учетом типа клеток и степени их злокачественности, наличия или отсутствия определенных рецепторов, других особенностей заболевания и состояния здоровья женщины.
При местно-распространенном раке молочной железы могут оказаться эффективными NAB-Паклитаксел, Капецитабин, Эрибулин, Гемцитабин, Иксабепилон, липосомальный Доксорубицин, Митоксантрон, Паклитаксел, препараты платины (Карбоплатин, Цисплатин), Винорелбин или их аналоги.
В схемы химиотерапии может включаться один цитостатик или препараты различных групп, первые буквы названий которых входят в шифровку режимов лечения:
- ЦАФ (циклофосфан + адриамицин + 5-фторурацил),
- ЦМФ (циклофосфан + метотрексат + 5-фторурацил),
- ЦЭФ (циклофосфамид + эпирубицин + фторурацил) и др.
Противоопухолевые лекарства обычно назначаются внутрь или вводятся внутривенно (с помощью капельниц, специальных автоматических систем) – ежедневно, еженедельно или каждые 2-4 недели. В процессе лечения женщина находится под постоянным врачебным контролем.
Возможные последствия и особенности восстановительного периода
Последствия химиотерапии при раке молочной железы зависят от особенностей действия назначенных препаратов.
Общие побочные эффекты включают потерю волос, тошноту, рвоту, усталость и повышенный риск развития инфекции. В редких случаях возникают более серьезные осложнения.
Свести к минимуму нежелательные последствия помогает специальная диета и режим. Необходимо иметь возможность для полноценного отдыха и избегать контактов с инфекционными больными.
Питание во время химиотерапии и после лечения должно сбалансированным. Учитывая неблагоприятное действие химиопрепаратов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, из рациона необходимо исключить специи, консервированные продукты, жирную и жареную пищу. Показано употребление киселей и муссов, свежей зелени, овощей, морепродуктов, нежирного мяса. Принимать пищу нужно часто, небольшими порциями.
Лечение химиотерапией рака молочной железы в Москве
Химиотерапия при раке молочной железы — это системный высокоэффективный терапевтический метод, применяемый на разных стадиях заболевания.
Виды
Виды и схемы лечения химиотерапией рака молочной железы определяются в соответствии со стадированием онкопроцесса и целями использования цитостатиков. Химическая терапия применяется:
- На ранних стадиях прогрессирования патологии — в режиме монотерапии, направленной на устранение первичного очага и отдаленных метастаз.
- В случае операбельности новообразования назначается до операции или после нее для того, чтобы повысить эффективность хирургии.
- При запущенных формах, когда онкохирург признается опухоль неоперабельной, метод используется для уменьшения размера новообразования до операбельного или в паллиативных целях.
Самой агрессивной по качественному составу является красная схема химиотерапии, названная так из-за цвета входящих в нее веществ. По тому же принципу выделены виды, обладающие меньшей токсичностью — синий, белый и желтый.
Противопоказания
Противопоказания к химиотерапии при раке молочной железыустанавливаются в ходе предварительной диагностики состояния больной и степени запущенности недуга. Терапия нецелесообразна в том случае если имеются значительные отклонения от нормы в гормональном фоне, например, при поздней климактерии.
Подготовка
Выяснить, как проходит подготовка к химиотерапии при раке молочной железы, нужно в момент постановки диагноза, так как ее действенность зависит от того, насколько физически и морально подготовленной приходит пациентка на процедуру химиотерапии. При этом врачом делается основной упор на точное определение типа злокачественной неоплазии и степени ее прорастания в окружающие ткани, что позволяет разработать оптимальную комбинацию препаратов, которые дадут максимальный эффект. На подготовительном этапе проводят иммунотерапию, снимают воспаления, переводят пациентку на сбалансированное легкое питание.
Когда и как делают химиотерапию при раке молочной железы?
Химиотерапевтические составы вводятся двумя способами: перорально или внутривенно. При наличии опухоли небольшого размера госпитализация пациентке не обязательна. С онкологом можно обсудить вопрос об амбулаторном лечении или приеме пероральных средств на дому. Если лекарство поступает в кровь онкобольной инфузионным способом, то такая процедура может длиться два-три часа. По окончании этого времени женщина с разрешения врача покидает больницу. Схема корректируется по мере того, как проходит терапия. Необходимость в изменении лечебной схемы возникает, если имеются ярко выраженные негативные проявления, внешние или определяемые лабораторными исследованиями.
Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке молочной железы
Системность является одновременно и преимуществом, и недостатком применения цитостатических препаратов. Уничтожая атипичные клетки любой локализации, химиотерапевтические лекарства негативно влияют на все органы и системы жизнедеятельности человека, и их применение сопровождается массой побочных эффектов. Однако это обстоятельство не мешает онкологам назначать лечение цитостатиками в рамках борьбы с метастатическим поражением, поскольку этот способ терапии дает онкобольной шансы на полное выздоровление.
Реабилитация
В цену реабилитации после химиотерапии при раке молочной железы включается пребывание в стационаре во время процедур, а также консультации у диетолога и реабилитолога, совместными усилиями которых составляется план на весь восстановительный период.
Сколько стоит курс химиотерапии при раке молочной железы?
Стоимость курса химиотерапии при раке молочной железы в Москве зависит от многих факторов: стадии патологии, иммунитета и возраста женщины, качества и количества препаратов, которые потребуются для стабилизации состояния больной и достижения стойкой ремиссии. Более подробно о специфике проведения химиотерапии и ценообразовании в московских клиниках можно узнать у наших операторов.