Хлорпротиксен – инструкция по применению, состав, дозировка и противопоказания

Препарат Хлорпротиксен относится к группе типичных антипсихотических медикаментозных средств (антипсихотиков), используемых в терапии психических нарушений и невротических синдромов. При этом лекарство обладает рядом «атипичных» свойств, позволяющих применять его самостоятельно либо в сочетании с антидепрессантами при тревожных состояниях, агрессивности, возбуждении, нарушениях сна и других симптомах, свойственных абстиненции.

Форма выпуска и состав

Активное вещество — хлорпротиксена гидрохлорид.

Дополнительные ингредиенты:

• кукурузный крахмал;
• лактозы моногидрат;
• минеральный стабилизатор (тальк);
• сахароза;
• кальция стеарат;
• твердая гипромеллоза;
• полиэтиленгликоль;
• краситель коричневый, желтый.

Форма выпуска:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого, светло-коричневого либо желтого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью (15, 24, 50 мг действующего вещества);
• раствор для инъекций — хлорпротиксена мезилат в ампулах по 2 мл (50 мг действующего вещества);
• капли для приема внутрь (25 мг/мл).

Упаковка:

• 10 таблеток в блистере, 3-5 блистеров в пачке;
• 10 или 100 ампул, уложенные в ПВХ ячейки;
• бутылки темного стекла с капельным дозатором.

Хлорпротиксен отпускается в картонных пачках вместе с инструкцией по применению.

Фармакологические свойства

Активное вещество Хлорпротиксена является производным тиоксантена (тиоксантена гидрохлорид) с антипсихотическим, седативным (успокаивающим) и в меньшей мере противорвотным и антигистаминным действием.

Фармакодинамика

Воздействуя на адренорецепторы, дофаминовые и гистаминовые рецепторы, блокируя их, лекарственное вещество оказывает:

• тормозящее действие на центральную нервную систему;
• антиэметическое действие при тошноте и рвоте;
• гипотермический эффект.

Фармакокинетика

При поступлении в организм Хлорпротиксен быстро абсорбируется. Терапевтическое действие начинается через 20 минут после введения. Наибольшая концентрация активного вещества в плазме крови фиксируется через 2 часа.

Биологический период полувыделения составляет 10-14 часов. Выделение продуктов метаболизма происходит с мочой и калом.

Показания к применению

Хлорпротиксен несколько десятилетий применяется в неврологии и психиатрии при следующих заболеваниях и расстройствах:

• тревожные состояния;
• реактивные и невротические депрессии;
• деменции;
• страх, возбуждение, напряжение при алкоголизме;
• героиновая, алкогольная абстиненция;
• хроническая прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга (дисциркуляторная энцефалопатия);
• нарушения засыпания и процесса сна;
• болевой синдром при травмах головы, ожогах, остеохондрозе шейно-грудного отдела;
• упорный кожный зуд при дерматозах, нейродермитах, грибковых поражениях.

Реактивные и невротические депрессии служат поводом к приёму препарата.

Препарат назначают при упорном кожном зуде.

При алкогольной абстиненции применяют Хлорпротиксен.

Противопоказания

Противопоказания к использованию:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• интоксикации, сопутствующие отравлениям ядами, токсинами, опиатами, лекарственными и другими веществами;
• состояние алкогольного опьянения;
• артериальная гипотензия;
• системные заболевания крови и нарушения кроветворения;
• синдром Паркинсона;
• закрытоугольная глаукома;
• врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность;
• сосудистая и дыхательная недостаточность.

Препарат не назначают при дыхательной недостаточности.

Врожденный порок сердца служит противопоказанием к применению препарата.

При артериальной гипотензии препарат применять нельзя.

Так как Хлорпротиксен оказывает гепатотоксическое действие, он противопоказан пациентам с гепатитом С.

Нельзя сочетать данный типичный нейролептик с другими нейролептиками.

Схема лечения

Стандартная схема лечения психозов предполагает постепенное увеличение дозировки с последующим уменьшением и подбором поддерживающей суточной дозы. Возможен прием препарата без увеличения дозировки от 1 до 4 раз в сутки.

Дозировка подбирается лечащим врачом с учетом вида и тяжести заболевания, общего состояния и возраста пациента.

Таблетки

Стандартная дозировка Хлорпротиксена  при лечении деменций, психозов и депрессивных состояний составляет 50-100 мг лекарственного вещества в сутки несколькими отдельными дозами. При необходимости суточную дозу увеличивают до 600 мг в сутки.

Поддерживающая дозировка: 100-200 мг 2-3 раза в сутки.

При неврозах и бессоннице: 10-15 мг 1 раз в сутки перед сном.

При алкогольной абстиненции: 500 мг в сутки, в несколько приемов.

При болевом синдроме: 15-200 мг в сутки.

Наиболее часто используются для лечения детей. Перед приемом рекомендуется растворить лекарство в небольшом объеме питьевой воды. Стандартная дозировка составляет 5-30 мг в сутки.

Раствор для инъекций

В целях купирования психоза: внутримышечно по 25-50 мг 2-3 раза в день.

В противорвотных целях: симптоматически внутримышечно по 12,5-25 мг.

Как долго можно принимать

Длительность лечения Хлорпротиксеном зависит от вида патологи и может составлять от 7 дней при абстинентом синдроме до нескольких месяцев при психотических расстройствах.

Побочные действия

На фоне приема таблеток отмечены случаи развития нейролептического паркинсонизма — патологического состояния с экстрапирамидными симптомами (снижением спонтанной двигательной активности, тремором верхних конечностей, напряженностью мышц).

Другие побочные действия препарата:

• кататонический, психогенный, депрессивный, маниакальный, апатический ступор;
• повышенная утомляемость;
• слабость, головокружение;
• тахикардия;
• постуральная гипотония (снижение артериального давления при резком вставании);
• холестатическая желтуха;
• нарушения зрения (помутнение роговицы и хрусталика);
• нарушения функции кроветворения (критическое снижение концентрации гранулоцитов, повышение или понижение лейкоцитов в крови, разрушение эритроцитов);
• гормональные нарушения (исчезновение менструаций у женщин, ослабление потенции и гипертрофия грудных желез у мужчин, снижение сексуального влечения);
• задержка мочеиспускания;
• аллергия на ультрафиолет.

Побочным эффектом от приёма препарата может быть тахикардия.

Головокружение наблюдается из-за приёма препарата.

Побочным эффектом может быть задержка мочи.

Также может произойти нарушение зрения из-за употребления препарата.

При резком увеличении дозировки Хлорпротиксена могут наблюдаться симптомы нарушения обмена веществ: повышенная потливость, потеря аппетита либо неутолимый голод, скачки веса.

У больных с шизофренией возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома, парадоксального беспокойства.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При приеме препарата необходимо отказаться от вождения и работы с потенциально опасными механизмами.

Пациентам с профессиями, требующими повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций, на время лечения предоставляется больничный.

Передозировка

Длительный прием способен усугубить негативные расстройства и вызывать нарушения функции мозга. Передозировка препарата в суточной дозе свыше 1200 мг может спровоцировать:

• потерю сознания;
• дисфункцию вегетативной нервной системы;
• судороги;
• дисфункцию почек;
• гипотермию;
• шок;
• летальный исход.

Потеря сознания наблюдается при передозировке.

При передозировке могу появляться судороги.

Передозировка препаратом может закончиться летальным исходом.

Особые указания

Перед началом лечения всем пациентам рекомендуется проведение электрокардиографии (ЭКГ). Во время терапии необходим контроль уровня электролитов.

Препарат способен изменять чувствительность организма к инсулину и глюкозе, поэтому пациентам с диабетом необходимо провести коррекцию противодиабетической терапии.

Так как активное вещество Хлорпротиксена может резко понизить кровяное давление, таблетки и уколы с осторожностью применяют у пациентов с симптомами постуральной (ортостатической) гипотензии.

При беременности и лактации

Хлорпротиксен проникает сквозь плацентарный барьер и небольшими количествами выделяется вместе с грудным молоком, поэтому его нельзя применять во время всех триместров беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

В индивидуальных случаях возможно использование лекарства у детей старше 6 лет при психосоматических, невротических и поведенческих расстройствах, соматических заболеваниях, спастических симптомах детских инфекционных болезней (рвоте, кашле).

При нарушениях функции печени

Болезни печени и выраженные нарушения функции органа являются относительным противопоказанием к использованию медикамента.

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек допустимо применение минимальных дозировок препарата под наблюдением лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Активное вещество Хлорпротиксена усиливает действие снотворных и обезболивающих средств.

Совместное применение с атипичными нейролептиками (Кветиалином, Неулептилом) увеличивает риск тяжелых осложнений. При этом возможно сочетание с антидепрессантами (Триттико, Циталопрам, Азафен).

Пациентам с эпилепсией, принимающим Клоназепам, требуется корректировка лечения, так как препарат снижает порог судорожной активности.

Действующее вещество усиливает влияние средств, понижающих артериальное давление.

Совместимость с алкоголем

На время терапии рекомендуется отказаться от употребления этанолсодержащих напитков. Совместное введение в организм алкоголя и таблеток усиливает угнетающее действие препарата на ЦНС, приводит к критическому снижению артериального давления. Наиболее опасным последствием взаимодействия Хлорпротиксена и спиртных напитков является кома.

Плюсы и минусы препарата в практическом применении

Преимущества препарата:

• подходит для длительной терапии;
• эффективен в тяжелых случаях бессонницы;
• помогает бороться с паническими атаками, перепадами настроения, агрессивностью;
• имеет доступную цену.

Недостатком препарата может быть то, что он снижает аппетит.

Препарат подходит для длительной терапии.

Препарат эффективен в тяжелых случаях бессонницы.

Недостатки:

• вызывает сильную сухость во рту;
• повышает или ослабляет аппетит;
• провоцирует развитие дерматитов и других симптомов гиперчувствительности;
• требует тщательного подбора дозировки.

Условия отпуска Хлорпротиксена из аптек

По рецепту лечащего врача (невролога, психиатра, психотерапевта, нарколога).

От 172 до 413 рублей в зависимости от формы выпуска.

Сроки и условия хранения

Специфических условий для хранения не требует. Хранить вдали от детей.

Срок годности — 5 лет.

Аналоги препарата Хлорпротиксен

Препараты на основе тиоксантена гидрохлорида с аналогичным действием:

• Chlorprothixen Zentiva (Хлор-н Зентива);
• Chlorprothixen 15 Lechiva (Хлор-н Лечива);
• Chlorprothixen 50 Lechiva;
• Труксал.

Также читайте инструкцию по применению Флюанксола.

Отзывы о Хлорпротиксене

Специалисты и пациенты характеризуют препарат как высокоэффективное и хорошо переносимое организмом средство.

Мнения больных

Ирина, 48 лет, Архангельск

На фоне многолетнего употребления алкогольных напитков у отца развилась деменция. С зависимостью кое-как справились, но остались проблемы с поведением. Отец не мог спать, постоянно вставал, рвался «домой», часто проявлял агрессию. Врач назначил Хлорпротиксен по 15 мг за час до сна. С первого дня приема папа начал засыпать, исчезли тревога и чрезмерная возбудимость, практически исчезли галлюцинации. Но на втором месяце проявились побочные эффекты: запоры, снижение объема мочи, скачки давления. Будем искать альтернативу данному препарату.

Елена, 33 года, Иркутск

Страдаю от депрессии с 30 лет. Сначала была глупа и искала решение проблемы у колдунов и экстрасенсов. А тем временем на фоне проблем в семье болезнь прогрессировала: истерики чередовались с апатией, возбудимость со слабостью, появились мысли о самоубийстве. Попала в клинику неврозов с диагнозом «тревожно-депрессивное расстройство в острой форме». Врач выписала антидепрессанты и Хлорпротиксен. Лечение помогло: пропала бессонница, улучшилось настроение. Мысли стали ясными и четкими, появилась тяга к жизни. Впереди еще много работы, но выкарабкаюсь.

Сергей, 40 лет, Москва

В стационаре врач прописала уколы. Спал от них днями и ночами. Как человек с «опытом», скажу, что препарат переносится легче и действует мягче, в отличие от других нейролептиков (того же Азалептина, например). Не теряешь сознание, поднявшись утром с кровати. Если соблюдать дозировку, эффект привыкания отсутствует. Держу препарат дома на случай, когда надо успокоиться и выспаться.

Хлорпротиксен vs феназепам vs донормил.

Симптомы деменции

Мнения врачей

Петр Юрьевич, психотерапевт, Пермь

Универсальный нейролептик с «мягким» действием. В малых дозировках Хлорпротиксен помогает справиться с симптомами тревожного невроза, нарушениями сна. Применяется в комплексной терапии ажитированной (инволюционной) депрессии, шизофрении. Является одним из препаратов выбора при лечении у взрослого населения алкогольного и наркотического абстинентного синдрома. Перед приемом следует учитывать, что назначать фармпрепарат и рассчитывать его дозировку должен только специалист.

Елена Николаевна, невролог, Москва

Назначение типичных нейролептиков в качестве посиндромной терапии психопатологий должно быть обосновано. Без исключений. Это сильнодействующие препараты, применяемые при тяжелых нарушениях психики и негативно влияющие на работу печени. Поэтому применять его исключительно как снотворное не стоит. Для этих целей можно подобрать более безопасный препарат с меньшим количеством побочных эффектов.

Состав препарата

Содержание компонентов в 1 табл.:

• Активное: 15 или 50 мг хлорпротиксена гидрохлорид
• Вспомогательные: кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата), сахароза, тальк, Е 572
• Составляющие пленочного покрытия:

табл. 15 мг: гипромеллоза, макргол-6000, макрогол-300, лак алюминиевый на основе Е 110 (закат солнечный желтый)

табл. 50 мг: гипромеллоза, макрогол-6000, макрогол-300, Е 171, Е 172 (желтый).

Таблетки Хлорпротиксен 15 мг – круглые, объемные пилюли под оранжевым покрытием, с белым ядром. Препарат 50 мг – идентичной формы и таким же ядром, но под покрытием, окрашенным от бледно-коричневого до пастельно желтого цвета. Медикамент расфасовывается в блистеры по 10 штук. В упаковке из картона – 3 или 5 блистеров, описание-инструкция.

Лечебные свойства

Препарат Хлорпротиксен является противопсихотическим средством (нейролептиком). Создан на основе свойств вещества хлорпротиксена, представленного в форме гидрохлорида, и являющегося производным соединением тиоксантена. Помимо противопсихотического, оказывает антидепрессантное, успокоительное и противорвотное действия.

Считается, что основное действие достигается через механизм блокирования активности постсинаптических допаминовых нервных окончаний в головном мозге. Седативный эффект связан с непрямым понижением активности ретикулярной структуры ствола ГМ, противорвотный – способностью вещества блокировать рецепторы триггерного участка.

Помимо этого, вещество нейтрализует выброс большинства гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе и гипофизе. Но поскольку в результате этого подавляется и образование пролактин-фактора, регулирующего выброс пролактина, то в результате приема лекарства растет концентрация пролактина. При отсутствии своевременной коррекции развивается гиперпролактинемия.

Метаболические трансформации происходят в печени. Из организма значительная часть лекарства Хлорпротиксен выводится почками.

Способ применения и дозировка

Применять Хлорпротиксен инструкция рекомендует в точном соответствии с врачебным назначением. Схема терапии и режим дозирования Хлорпротиксена определяется индивидуально по показаниям пациента и согласно состоянию его организма.

Суточная норма препарата варьируется от 10 до 6000 мг. Детям разрешено принимать в сутки 5-200 мг.

Особые указания

Возможность применения препарата пациентами с зависимостью (при алкоголизме или наркомании) определяется индивидуально. На время терапии следует отказаться от приема спиртных напитков и этанолосодержащих средств, чтобы не спровоцировать подавление ЦНС.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат запрещен к использованию беременными, так как клинического опыта лечения крайне недостосточно.

Клинические наблюдения за состоянием младенцев, чьи матери принимали Хлорпротиксен на последних сроках беременности, выявили побочные действия препарата. У новорожденных присутствовал синдром отмены, экстрапирамидные нарушения. Зафиксированы симптомы разной интенсивности и продолжительности, которые чаще всего проявлялись в виде повышенной сонливости, тревожности, быстрой возбудимости, раздражительности, нарушений кормлений, респираторного дистресс-синдрома.

При необходимости терапии Хлорпротиксена назначение должно учитывать пользу для матери и возможный риск для плода.

Активное вещество нейролептика способно проникать в грудное молоко. Хотя обычно оно присутствует в небольшом количестве, совмещать лечение с лактацией запрещено. На время терапии от ГВ следует отказаться.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование Хлорпротиксена запрещено при:

• Индивидуальной сверхчувствительности к содержащимся веществам (вкл. к иным фенотиазинам)
• Угнетенном состоянии центральной НС различного происхождения (вкл. после приема алкоголя, барбитуратов или наркотических обезболивающих)
• Коме
• Сосудистом коллапсе
• Заболеваниях крови
• Угнетении костного мозга
• Диагностированной или подозреваемой феохромоцитоме
• Врожденной непереносимости лактозы/фруктозы, нехватке в организме лактазы либо сахаразы/изомальтазы, синдроме ГГ мальабсорбции
• Возрасте младше 6 лет.

Относительные противопоказания, при которых назначение требует осторожности, а ход лечения – особо строгого контроля:

• Предрасположенность к коллапсу
• Тяжелых формах недостаточности ССС и/или дыхательной системы
• Риск транзиторного повышения АД
• Тяжелой форме атеросклероза сосудов ГМ
• Глаукома (вкл. состояния, предрасполагающие к возникновению)
• ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки
• Недостаточное функционирование печени и/или почек
• Задержка мочеотделения, угроза задержки мочи при гиперплазии ПЖ
• Синдром Рейе
• Болезнь Паркинсона (может способствовать усилению экстрапирамидных нарушений)
• Эпилепсия
• СД.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Подавляющее действие препарата на центральную НС усиливается при совместном приеме с алкоголем, этанолсодержащими медикаментами, средствами для наркоза, наркотическими обезболивающими, седативными и снотворными ЛС, нейролептиками.

М-холиноблокаторы могут усилить антихолинергический эффект Хлорпротиксена. То же самое происходит при совместном приеме с антигистаминными, противопаркинсоническими ЛС. Поскольку активное вещество Хлорпротиксена понижает уровень судорожной активности, во время терапии требуется коррекция дозировки противоэпилептических средств.

Хлорпротиксен не рекомендуется принимать одновременно с Леводопой, поскольку он понижает ее эффективность.

Прием с Фенотиазином, Метоклопрамидом, Резпрпином или Галоперидолом повышает угрозу экстрапирамидных нарушений.

Хлорпротиксен обладает альфа-адреноблокирующим действием, поэтому при совмещении его с Эпинефрином или Эфедрином может исказить периферическое сужение сосудов.

Хлорпротиксен потенцирует действие лекарств с гипотензивным эффектом. Одновременный прием может способствовать артериальной гипотонии, тахикардии.

При совмещении Хлорпротиксена с Бромкриптином возможно развитие гиперпролактинемии, поэтому необходима коррекция дозировки последнего медпрепарата.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Хлорпротиксеном может сопровождаться отрицательной реакцией организма. Интенсивность побочных эффектов проявляется в зависимости от величины принятой дозировки. Чаще всего побочные реакции возникают в начале курса и постепенно снижаются по мере продолжения лечения. Экстрапирамидные расстройства, проявляющиеся в первые дни или недели, корректируются снижением дозировки или приемом противопаркинсонических ЛС.

• ССС: тахикардия, учащение сердечных сокращений, удлинение QT-интервала, артериальная гипертензия, приток крови к лицу, тромбоэмболия вен
• Кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения
• НС: дневная сонливость, боли головы, головокружение, поздняя дискинезия, судорожный синдром, акатизия, ЗНС
• Органы зрения: расстройство аккомодации, непроизвольные движения глаз
• Респираторная система: одышка, нарушение дыхания
• ЖКТ: сухость ротовой полости, активизация слюнных желез, запор или диарея, диспептические состояния, тошнота, приступы рвоты
• Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания, задержка отделения мочи
• Кожный покров и п/к клетчатка: гипергидроз, высыпание, зуд, повышение чувствительности к солнечному свету, фотодерматит
• Локомоторная система: миалгия, ригидность мышц
• Эндокринная система: гиперпролактинемия
• Метаболизм: усиление/уменьшение аппетита, набор массы тела/похудение, гипергликемия, расстройство глюкозной толерантности
• Иммунная система: реакции гиперчувствительности, анафилаксия
• Прочие: астения, быстрая усталость
• Гепатобилиарная система: изменение тестов печени, желтуха
• Репродуктивная система: нарушение эякуляции, снижение либидо, эректильная дисфункция, аменорея, галакторея, увеличение молочных желез у мужчин
• Психика: бессонница, повышенная тревожность
• Последствия приема при беременности: синдром отмены у родившихся детей.

Помимо этих явлений, в клинических данных упоминается о возникновении желудочковой тахикардии, внезапного смертельного исхода при использовании антипсихотиков, включая Хлорпротиксен.

Синдром отмены проявляется спустя 1-4 суток после прекращения приема медикамента и постепенно исчезает на протяжении 1-2 недель.

Передозировка Хлорпротиксеном проявляется в виде усиленных побочных реакций, сонливости, понижении или повышении температуры тела, экстрапирамидными нарушениями, судорогами, шоковым или коматозным состоянием, при тяжелой форме передозировки – поражение почек. Если ЛС применялся одновременно с препаратами, влияющими на сердечную деятельность, то возможно изменение данных ЭКГ, удлинение QT, остановка сердца, аритмия желудочков.

Для устранения последствий назначается симптоматическая и поддерживающая терапия. Если после приема таблеток прошло немного времени, то больному поможет промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля. Применение Эпинефрина не приветствуется, поскольку он может непредсказуемо понизить АД.

Чтобы не допустить фатальных последствий, во время лечения нужно тщательно соблюдать назначенную дозировку. Смертельным количеством для взрослых считается доза 2,5-4 г.

При невозможности по каким-либо причинам принимать лекарство нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы тот смог подобрать к Хлорпротиксену адекватные аналоги или синонимы. Возможные заменители лекарства: Клопиксол, Труксал, Флюанксол, Хлорпротиксен Лечива.

Lundbeck (Дания)

Цена: 25 мг (100 шт.) – 542 руб., 50 мг (50 шт.) – 410 руб.

Нейролептик на основе хлорпротиксена. Выпускается в таблетках с концентрацией вещества 5, 15, 25 и 50 мг. Применяется для устранения депрессий с повышенной тревожностью, страхом, при ЧМТ, психозах, как вспомогательное средство часто используется в психотерапии, а также для устранения алкогольного синдрома у пациентов с зависимостью от спиртного или наркотиков. В педиатрии показан при расстройствах поведения у детей, невротических нарушениях.

Схема дозирования и длительность лечебного курса определяется индивидуально.

• Сильное действие
• Помогает при выходе из запоя
• Лечит бессонницу.

• Побочки.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме двояковыпуклых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащих действующее вещество – хлорпротиксена гидрохлорид 15 или 50 мг.

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат кальция, сахароза.

В блистерах по 10 таблеток.

Аналогом Хлорпротиксена является лекарственный препарат Труксал.

Фармакологическое действие Хлорпротиксена

Применение Хлорпротиксена оказывает антипсихотический эффект на организм, благодаря блокирующему воздействию на дофаминовые рецепторы. Блокада этих рецепторов оказывает также анальгезирующее и антиэметическое воздействие.

По инструкции Хлорпротиксен блокирует H1-гистаминовые рецепторы, ?1 – адренорецепторы, 5-НТ2 – рецепторы, вследствие чего препарат оказывает гипотензивное, адреноблокирующее и антигистаминное действие.

Показания к применению Хлорпротиксена

Согласно инструкции Хлорпротиксен имеет довольно широкий круг показаний, среди которых следующие:

• нарушение поведения у детей;

• бессонница;

• психозы, среди которых маниакальные состояния и шизофрения, протекающие с тревогой, ажитацией и психомоторным возбуждением;

• психосоматические расстройства, неврозы, депрессивные состояния;

• раздражительность, гиперактивность, спутанность сознания, возбуждение у людей преклонного возраста;

• боли (в составе комбинированной терапии);

• похмельный абстинентный синдром при наркомании и алкоголизме.

Противопоказания

• гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;

• сосудистый коллапс;

• феохромоцитома;

• коматозное состояние;

• заболевания органов кроветворения;

• угнетение ЦНС различной этиологии (в том числе при приеме опиатов, барбитуратов и алкоголя).

Способ применения Хлорпротиксена и режим дозирования

При психозах, маниакальных состояниях и шизофрении начальная дозировка препарата или аналога Хлорпротиксена составляет 50-100 мг в день с постепенным увеличением дозировки до 300 мг в сутки. В особо тяжелых случаях допускается увеличение дозировки до 1200 мг в сутки. Суточную дозировку, как правило, делят на три приема. Рекомендуется большую часть дозы принимать вечером, что связано с выраженным седативным действием препарата. Поддерживающая дозировка составляет 100-200 мг в сутки.

При похмельном абстинентном синдроме применение Хлорпротиксена составляет 500 мг, разделенные на два или три приема. Обычно продолжительность лечения длится одну неделю. После исчезновения симптомов абстинентного синдрома рекомендуется постепенно снижать дозировку до поддерживающей – 15-45 мг в сутки, которая снижает риск развития очередного запоя и стабилизирует общее состояние организма.

Пациентам преклонного возраста при наличии раздражительности, гиперактивности, спутанности сознания и нервного возбуждения начальная дозировка составляет 15-90 мг в сутки, разделенные на три приема.

Детям назначают Хлорпротиксен по инструкции для коррекции нарушений поведения. Дозировка рассчитывается исходя из 0,5-2 мг на кг веса.

При психосоматических расстройствах и депрессивных состояниях препарат обычно принимают в составе комбинированной терапии. Дозировка в данном случае, как правило, составляет до 90 мг в сутки, разделенные на два-три приема.

Так как препарат или аналог Хлорпротиксена не вызывает лекарственной зависимости и привыкания, его можно применять на протяжении длительного промежутка времени.

При бессоннице препарат принимают в дозировке 15-30 мг за один час до сна.

Так как Хлорпротиксен обладает анальгезирующими свойствами, его можно использовать при болях одновременно с другими анальгетиками. Назначают, как правило, от 15 до 300 мг в сутки.

Беременность и грудное вскармливание

По возможности, Хлорпротиксен не рекомендуется назначать в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия Хлорпротиксена

По отзывам Хлорпротиксен может вызывать следующие побочные явления со стороны разных систем жизнедеятельности:

• дисменорея;

• головокружение;

• тахикардия;

• трудность аккомодации;

• сухость во рту;

• кожные высыпания;

• повышенная потливость;

• гемолитическая анемия;

• транзиторная доброкачественная лейкопения;

• запор;

• экстрапирамидные симптомы;

• сонливость;

• снижение судорожного порога.

При длительном приеме Хлорпротиксен по отзывам может вызывать ортостатическую гипотензию, увеличение массы тела, холестатическую желтуху, гинекомастию, повышение аппетита, снижение либидо, галакторею.

Передозировка

Передозировка Хлорпротиксеном по отзывам вызывает следующие симптомы: гипер- или гипотермию, судороги, экстрапирамидные симптомы, кому, шок.

В случае передозировки необходимо провести симптоматическое и поддерживающее лечение.

Лекарственное взаимодействие Хлорпротиксена

При одновременном применении Хлорпротиксена с:

• анестетиками, нейролептиками, снотворными, седативными средствами, анальгетиками, опиодными и этанолсодержащими препаратами может усиливаться его действие на ЦНС;

• противогистаминными, антихолинергическими, противопаркинсоническими препаратами усиливается антихолинергическое действие препарата;

• гипотензивными средствами усиливается их эффект;

• адреналином может привести к развитию тахикардии и артериальной гипотензии;

• леводопой снижается действия последней;

• галоперидолом, метоклопрамидом, фенотиазинами, резерпином может привести к появлению экстрапирамидных расстройств.

Условия хранения

Хранят препарат в сухом прохладном месте не дольше трех лет.

Вы смотрели: Хлорпротиксен — инструкция, применение, аналоги

Источник

Хлорпротиксен Зентива

Одним из самых действенных, сильных препаратов-нейролептиков является Хлорпротиксен Зентива. Это эффективное средство выпускается в нескольких формах и считается производной тиоксантена. С его помощью можно справиться с легкими или серьезными психическими расстройствами, нервными срывами, бессонницей, последствиями хронического алкоголизма и другими патологиями. Чтобы достигнуть максимального положительного результата от терапии Хлорпротиксеном, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача и придерживаться инструкции по применению препарата.

Статьи по теме Лечебное питание при панкреатите Как лечить ротавирусную инфекцию у детей Как сварить суп из чечевицы

Состав и форма выпуска

В большинстве аптек антипсихотическое средство продают в нескольких лекарственных формах. Чаще встречаются выпуклые оранжевые (по 15 мг) или коричневые (по 50 мг) таблетки Хлорпротиксен в пленочной оболочке. Их производят в блистерах по 10 штук – 1 одна упаковка содержит 50 таблеток. Основным активным компонентом является гидрохлорид хлорпротиксена, дополнительные вещества: сахароза, тальк, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, стеарат кальция. Нейролептик может иметь форму пероральных капель или раствора для инъекций (ампулы по 1/2 мл, в упаковке – 10 или 100 штук).

Фармакологические свойства

Медикамент оказывает нейролептический (притормаживает ЦНС), антипсихотический, успокаивающий (транквилизирующий), гипотензивный эффект. Также препарат Хлорпротиксен дает противорвотное, противосудорожное и обезболивающее действие. Вдобавок к этому, он имеет способность повышать уровень инициативности, скорость мышления, устранять ощущения усталости в несвойственных условиях.

Нейролептик хорошо блокирует дофаминовые рецепторы, мезолимбическую и мезокортикальную системы (проще говоря, избавляет человека от бредового состояния, галлюцинаций). Еще медикамент обладает антиэметическими, адреноблокирующими, антигистаминными свойствами. Активное действующее вещество лекарства абсорбируется из кишечника, а его максимальное количество в сыворотке крови достигается через два часа. Метаболиты не отличаются нейролептической активностью, выходят из организма с мочой и калом.

Показания к применению

Медицинский препарат с нейролептическим действием имеет ряд показаний. Согласно инструкции, основными состояниями и болезнями, которые лечатся Хлорпротиксеном, являются:

• нарушения сна (одноразовые или регулярные);
• депрессия;
• сбои детских поведенческих реакций;
• тяжелая форма психоза (маниакальные припадки, шизофрения);
• травмы головного мозга;
• вероятность выкидыша, преждевременной родовой деятельности;
• приступы рвоты, спазмы желудочно-кишечного тракта;
• тревога;
• заболевания соматического характера, признаками которых являются кожный зуд, неврозы;
• склероз;
• спутанное сознание, раздражительность у людей преклонного возраста;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• подготовка к общему наркозу;
• период акклиматизации;
• невротические состояния, для которых характерны беспокойство, страх, агрессивное поведение;
• боли (нейролептик усиливает действие анальгетиков);
• сильный, судорожный кашель;
• абстинентная реакция (похмельный синдром), вызванная регулярным приемом алкоголя и/или наркотиков;
• дерматоз невротической формы, который вызывает зуд;
• антипсихотическое средство применяют при психотерапевтическом вмешательстве.

Способ применения и дозировка

Чтобы получить максимальную полезность от нейролептика в любой лекарственной форме, необходимо четко соблюдать дозировку препарата, правильно его использовать. Как правило, лечащий врач назначает количество медикамента, частоту и длительность его употребления в зависимости от конкретного патологического состояния. Ниже описана стандартная примерная дозировка для каждой формы антипсихотического средства.

Таблетки­

Нейролептик в виде пилюль нужно пить в процессе приема пищи (запить водой или молоком, не разжевывать). Дозировка препарата зависит от определенного диагноза:

1. Различные типы психозов (включая маниакальное состояние, шизофрению). Терапия начинается с 50-100 мг трижды в день, доза постепенно увеличивается до максимально положительного результата (до 300 мг в сутки). Иногда количество нейролептического средства приходится увеличивать до 1200 мг за день.
2. Как снотворное Хлорпротиксен принимают по 15-30 мг один раз за час до сна.
3. При похмельном синдроме, вызванном алкоголизмом или наркоманией, назначается такая дозировка: 500 мг делят на три приема. Длительность курса – неделя. Когда абстинентный синдром исчезает, то требуется поддерживающая терапия – 45 мг в сутки (во избежание развития последующего запоя).
4. При наличии психомоторного возбуждения, гиперактивности, сильной раздражительности, спутанности сознания у пожилых людей требуется прием нейролептика трижды в день. Максимальная доза 2-6 таблеток.
5. Чтобы ослабить боли, антипсихотическое средство надо принимать вместе с анальгетиками. Разрешена дозировка от 15 до 250 мг в сутки.
6. Для коррекции поведенческих сбоев у детей Хлорпротиксен выписывается в зависимости от веса ребенка (0,5-2 мг на килограмм).
7. Психосоматические расстройства, депрессия, невроз. Суточное количество медикамента для антидепрессивного эффекта 60-90 мг (поделить на три раза в сутки).

Антипсихотический препарат в каплях нередко назначается беременным пациенткам при риске преждевременной родовой деятельности или симптомах угрожающего аборта. Нужно принимать внутрь (перорально) по 15 мг трижды в день. После дозировка уменьшается, и терапия длится около недели. Количество нейролептика в каплях для людей преклонного возраста будет менее 15 мг (определенная доза назначается специалистом).

Раствор для инъекций

Когда больной человек по тем или иным причинам не может принимать таблетки или капли Хлорпротиксен, ему вводят препарат глубоко внутримышечно. Еще инъекции используются на начальной стадии заболевания, когда требуется незамедлительное воздействие активного вещества на организм. Приблизительная дозировка составляет от 1 до 3 ампул 2-4 подхода в сутки.

Особые указания

Чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов от приема нейролептика и не усугубить состояние, нужно придерживаться особых указаний, описанных в инструкции:

1. Лечение Хлорпротиксеном в любой лекарственной форме может повлиять на правильные результаты иммунобиологического анализа мочи на беременность и на тесты крови на выявление уровня билирубина.
2. Рекомендуется избегать занятий, которые нуждаются в большой скорости физических и психомоторных реакций в процессе терапии.
3. Долгое употребление нейролептика вызывает привыкание, зависимость, что не даст положительных результатов от лечения.
4. По инструкции, стоит реже находиться под воздействием прямых солнечных лучей, избегать инсоляции.
5. На момент терапии Хлорпротиксеном может повышаться или понижаться артериальное давление. Такая вероятность более высока у детей-подростков.
6. При использовании лекарства рекомендуется регулярно сдавать анализы на функции почек и печени.
7. Средство назначается с особой осторожностью больным эпилепсией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, атеросклерозом головного мозга, людям с умственной отсталостью, дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью, нарушениями функционирования печени и почек, склонностью к коллапсам.

При беременности

Когда женщина вынашивает ребенка или кормит малыша грудью, то антипсихотическое средство назначается исключительно после выяснения пользы лечения для мамы и уровня вероятного риска для плода (ребенка). Препарат проникает через плацентарный барьер и выходит с грудным молоком в небольшом количестве. Учитывая тот факт, что любые химические составные элементы лекарства могут причинить вред новорожденному, в период терапии лактацию лучше прекратить.

Хлорпротиксен детям

Ребенку до 6-ти летнего возраста запрещена терапия нейролептиком. Детям старшей возрастной группы назначаются количество препарата в зависимости от веса (0,5-2 мг средства на 1 кг).

Лекарственное взаимодействие

Для грамотной, безвредной терапии с максимально положительным результатом нужно с осторожностью использовать другие препараты. Лекарственное взаимодействие выглядит следующим образом:

1. Единовременное употребление гидрохлорида хлорпротиксена с леводопом уменьшает эффективность последнего.
2. Сочетание с медикаментами антихолинергической и противогистаминной групп может стать причиной торможения проведения нервных импульсов.
3. Если пить Хлорпротиксен с Галоперидолом, Метоклопрамидом, Фенотиазином, Резерпином, то есть риск появления двигательных расстройств.
4. Нейролептик в сочетании с адреналином приводит к возникновению артериальной гипертензии или тахикардии.
5. Использование Хлорпротиксена с препаратами похожего действия (снотворный, седативный эффект и т. д.) усиливает воздействие первого на центральную нервную систему.
6. Значительно увеличивается влияние на организм гипотензивных средств.

Хлорпротиксен и алкоголь

Учитывая тот факт, что активный компонент антипсихотического препарата угнетает ЦНС, употребление алкогольных напитков в процессе лечения усиливает действие Хлорпротиксена. Так, нервная система получает еще больше «давления», что может привести к следующим неприятным последствиям:

• гипотонии (снижению артериального давления);
• тахикардии (ускорению сердечного ритма);
• приступам тошноты и рвоты.

Побочные эффекты­

В некоторых случаях во время терапии могут возникать определенные реакции организма. Это явление связано с несоблюдением дозировки, длительности употребления препарата и другими нюансами. Учитывая отзывы врачей и пациентов, можно выделить ряд побочных эффектов во время приема нейролептика:

• ощущение сухости в ротовой полости;
• гемолитическая анемия;
• сонливость, слабость;
• дисменорея;
• высыпания на коже;
• запоры;
• тахикардия;
• головные боли;
• уменьшение судорожной активности;
• головокружение;
• по отзывам, редко, но проявляется злокачественный нейролептический синдром;
• обильное потоотделение;
• доброкачественная лейкопения;
• холестатическая желтуха, ортостатическая гипотензия, увеличение аппетита, галакторея (при длительном приеме лекарства);
• экстрапирамидные расстройства;
• трудность аккомодации.

Передозировка

Если нейролептический препарат принимается не по инструкции и пациент игнорирует рекомендуемую дозировку, то могут появиться следующие симптомы:

• судороги;
• значительное падение артериального давления;
• сильная возбудимость;
• нарушения дыхательной функции;
• увеличение температуры тела;
• шок;
• сонливость, слабость;
• нарушение координации движений;
• тахикардия;
• коматозное состояние.