Главная » Полезно знать » Ювенильный ревматоидный артрит - признаки, методы терапии и диета

Ювенильный ревматоидный артрит — признаки, методы терапии и диета

Ювенильный ревматоидный артрит — признаки, методы терапии и диета

Об артрите распространено мнение, как о заболевании которому подвержены пожилые люди. Но различные виды артрита могут проявиться в любом возрасте.

Артрит — заболевание, вызывающее воспаление суставов. Он может поразить любого, и маленького ребенка и пожилого человека. Состояние больного характеризуется скованностью движений и болью в суставах. Эти факторы создают болевые ощущения и затруднения при движении. Но наука не стоит на месте, новые возможности лечения помогают многим справляться с симптомами более эффективно. Очень важно вместе с медикаментозным лечением вести здоровый образ жизни. Качество жизни часто можно улучшить с помощью упражнений.

  • Артрит. История болезни.
  • Симптомы и виды артрита.
  • Как лечить артрит.

Артрит. История болезни.

В Соединенных штатах практически у 46 миллионов взрослых диагностирована та или иная форма артрита. Примерно, это — каждый пятый. По прогнозам — это число будет расти нарастающими темпами.

Сам артрит не нов. Это заболевание известно уже в течении нескольких сот лет. По словам доктора медицины, Рошеля Росиана, ревматолога клиники Кливленда в Солоне, США, в многовековых скелетных остатках суставов имеются признаки артритов.

«В последние 100 лет науке стало намного больше известно о иммунной системе и опорно-двигательном аппарате» — говорит доктор Росиан. Исследователи выявили и подсчитали больше 100 видов артрита. Сейчас выявлена связь между многими воспалительными состояниями, сопровождающиеся иммунной дисфункцией и лихорадкой, и артритом. И исследования продолжаются.

Симптомы и виды артрита.

Артрит проявляется в виде боли, скованности и припухлости суставов. В дополнение, суставы становятся менее подвижными. Артрит может проявиться в разных формах. Причины артрита будут разными в зависимости от вида. Также воспалительные процессы артрита могут быть следствием других заболеваний. Это такие заболевания, как подагра, фибромиалгия или волчанка.

Условно, артрит делиться на три основных категории. Наиболее распространенные виды:

Остеоартрит. Другое название — дегенеративное заболевание суставов. Эта форма артрита чаще всего диагностируется. Возникновение остеоартрита проявляется после разрушения хряща в составе. Это заболевание чаще всего появляется после 40 лет и поражает колени, бедра, руки, шею и поясницу.

Ревматоидный артрит. Этот вид артрита возникает, когда воспаляется синовиальная мембрана, вызывая боль в суставах. Чаще всего это происходит в суставах запястий, рук и пальцев. Эта разновидность артрита является аутоиммунным заболеванием. Оно обычно поражает в возрасте 30-50 лет. Женщины больше подвержены ревматоидному артриту, хотя он может развиться и у детей.

Ювенильный (юношеский, детский) артрит. Такая форма включает в себя любой вид артрита, поражающая детей до 18 лет. В настоящее время неизвестно, что вызывает эту болезнь в таком раннем возрасте. У девочек встречается чаще, чем у мальчиков. Юношеский артрит обычно поражает запястья, лодыжки, колени. Но также подвержены бедра, шея, челюсть и плечи. Ювенильный артрит может быть разных видов. Наиболее распространенным является ювенильный ревматоидный артрит.

Разделяют следующие специфические формы:

  • Полиартикулярный — поражено много суставов,
  • пауциартикулярный — поражено четыре или меньше,
  • Системное начало — затрагивает все тело.

Как лечить артрит.

Лечение артрита значительно улучшилось за последнее время. Например, раньше курс лечения остеоартроза состоял из аспирина, тепловой терапии и наложения шины. На болезненный сустав накладывалась шина, чтобы «защитить» его. По словам доктора Росиана, это чаще приносит больше вреда, чем пользы.

Врачам сегодня известно, что правильно дать суставу немного покоя, чем вообще перестать его использовать. Это является более успешной терапией. «Люди обычно обездвиживали больной сустав при помощи шины, а затем он становился неподвижным » — говорит Росиан. Сейчас, когда артрит поражает сустав, врачи придерживаются принципа «ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЕГО, ИЛИ ПОТЕРЯЕТЕ».

В настоящее время, курс лечения остеоартрита включает:

  • физические упражнения при артрите;
  • физиотерапию;
  • лекарства;
  • инъекции для суставов;
  • похудение.

По словам Росиана, наблюдая за огромным ростом ожирения и артрита, связь  между избыточной массой тела и артритом стала более явной, чем когда-либо. Одна из лучших и самых последних рекомендаций, которая поможет справиться с остеоартриом — это похудеть. Это уменьшит нагрузку на суставы, которые держат весь этот лишний вес. Например, бёдра и колени.

Как лечить ревматоидный артрит.

Очень значительные успехи в лечении ревматоидного и других воспалительных форм артрита достигнуты в последнее время. Во второй половине 20 века был создан стероидный преднизон. Это лекарство использовалось, как основное средство для лечения ревматоидного артрита. Сейчас известно, что он принес практически, столько же рисков и побочных эффектов, сколько и пользы.

Сегодня научные знания о Ревматоидном артрите значительно изменились. Методы лечения, также сильно изменились благодаря разработке новых биологических  препаратов. Например, Хумира (Адалимумаб) и Энбрел (Этанерцепт). Новые методы лечения очень полезны в борьбе с болезнью, иногда даже приводят к ремиссии. По словам Росиана, некоторые из старых препаратов, такие как преднизон, могут использоваться для лечения в комбинации с более новыми.

Если Вы или тот кто рядом с Вами, чувствует скованность и постоянно ощущает боль в суставах, не откладывайте визит к врачу. Пройдите обследование и установите диагноз. В настоящее время, с правильным планом лечения, большинство форм артрита можно эффективно лечить.

какой врач лечит артрит

Журнал EveryDay Health

Медицинский обзор Л. Марселин, Доктор медицины, MPH.

Перевод Б. Калитиевский

Профилактика болезни

Профилактикой называются комплексные мероприятия, которые направлены на устранение провоцирующих развитие патологии факторов. Профилактические меры для предотвращения поражения на суставы могут быть следующими:

  1. Контролирование веса, борьба с ожирением.
  2. Соблюдение правильного питания.
  3. Отказ от употребления спиртных напитков.
  4. Профилактические осмотры у врача.
  5. Правильное чередование отдыха и трудовой деятельности.
  6. Оптимизация рабочего места.

Проведение профилактики показано всем людям, но в особенности в ней нуждаются те, которые входят в группе повышенного риска по поражениям на суставы. В последнем случае людям нужно соблюдать абсолютно все рекомендации докторов. Это позволит свести к минимуму неблагоприятное влияние на суставы.

Питание – это основной источник попадания в организм полезных веществ. Но, в организм могут проникать и те вещества, которые оказывают отрицательное влияние на состояние здоровья, в частности на суставы.

Поэтому очень важно качественно выбрать рацион, который поможет организму бороться разного рода негативными влияниями.

Для профилактики также показано:

  • проводить своевременное лечение инфекционных патологий;
  • закаляться, вести здоровый образ жизни;
  • кушать 2–3 зубка чеснока в день;
  • избегать колебания массы тела;
  • ограничить потребление соли, сахара, они негативно влияют на суставы;
  • включить в рацион чернику, имбирь, ананас.

Соблюдая меры профилактики можно предотвратить развитие патологии и сохранить суставы здоровыми, как можно дольше.

Диета при артрите

Лечебное питание, как уже говорилось, это составляющая профилактики и терапии при артрите. Диета при поражениях на суставы должна составляться специалистом, а пациент должен в свою очередь полностью ее соблюдать. Не только в период, когда проводится лечение, но и после проведенной терапии. К общим параметрам можно отнести:

  1. Низкокалорийный диетический рацион.
  2. Сбалансированный прием углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов.
  3. Приготовление на пару или запекание.
  4. Употребление рыбы, мяса, кисломолочных продуктов.
  5. Употребление холодца, желе, киселей.
  6. Включение в рацион большого количества овощей и фруктов.
  7. Суставы боятся животных жиров, их заменяем растительными.
  8. В рацион необходимо включить продукты, которые богаты витаминами А, В, Д, С. Это может быть курица, яйца, чечевица, горох, фасоль, горох, бананы.
  9. Иногда врач может назначить сочетание диеты и лечебного голодания.

При подагре ни в коем случае нельзя есть отвары, бульоны, грибы, субпродукты, цветную капусту, щавель, уху. Отказаться следует от следующих продуктов:

  • Крепкий кофе, чай.
  • Фаст-​фуд, чипсы.
  • Сдоба, джемы.
  • Мясные блюда.
  • Спиртное.
  • Шоколад.
  • Соль.
  • Крекер.
  • Маргарин.
  • Мороженое.
  • Кондитерские изделия.
  • Яичный желток.
  • Сливочное масло.
  • Печень трески.

В ряде случаев диетический рацион, когда диагностирован артрит, может быть дополнен самостоятельно. Если заболевший отмечает, что какой-то продут, ему не подходит – его можно внести в запретный перечень, и наоборот, если суставы чувствуют себя хорошо при приеме запретного продукта, его можно есть.

Индивидуальные особенности организма даже при патологиях, которые хорошо изучены, никто не отменял.

Но, назначая диетический рацион при артритах, доктора настоятельно рекомендуют «не переусердствовать» и не ограничиваться слишком, суставы от этого могут пострадать еще больше. Рисовый стол изо дня в день, не дополненный витаминами и минеральными веществами столь же вреден, как и поедание запретных продуктов. Могут возникнуть серьезные осложнения.

Суть заболевания

Коксартроз – это заболевание, в основе которого лежат метаболические нарушения с атрофическими и дегенеративными изменениями в хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Нельзя путать артроз с артритом. В отличие от артрита при артрозе возникает неинфекционное (асептическое) воспаление, которое развивается и прогрессирует долгие годы.

Патогенез развития:

  1. Нарушение обменных процессов в хрящевой ткани. Хрящевая ткань получает питательные вещества с помощью диффузии. Малейшее воспаление или отёк приводят к недостатку микроэлементов и минералов.
  2. На фоне нарушений питательных процессов начинаются атрофические изменения, утончается хрящевая ткань, снижается количество суставной жидкости и хондробластов.
  3. Из-за утонения и разрушения хряща начинаются сильные боли, возникает снижение амплитуды движений в суставах.
  4. Хрящевая ткань утончается очень сильно, происходит сужение суставной щели, возникает дистрофия сустава.

До момента наступления дистрофии проходит не один год. Заболевание можно остановить только на первых этапах, при развитии третьей стадии остеоартроза лечение направлено на снижение симптоматики и облегчение жизни пациента, альтернатива медикаментам эндопротезирование.

Причины

Заболевание является полиэтиологическим, существует множество состояний и факторов, способных привести к артрозу либо спровоцировать его прогрессирование. Если причины артроза тазобедренного сустава не выявлены, такое заболевание называется идиопатический артроз.

Заболевание не является наследственными, но генетические патологии, при которых возникает дисплазия хрящевой ткани, могут быть причиной артроза тазобедренного сустава.

Также причиной коксартроза могут быть такие заболевания:

  • Синдром Пертеса – характерным признаком болезни является нарушение доставки питательных веществ до хрящевой ткани сустава и головки бедренной кости. Возникает ещё в детском возрасте, болеют преимущественно мальчики.
  • Врожденные вывихи и подвывихи бедренной кости. В процессе травмирования может возникать воспалительная реакция и асептическое расплавление хрящевой ткани и головки бедренной кости.
  • Некроз головки бедренной кости. Возникает из-за повреждений верхней артерии, которая прикрепляется к вершине головки.
  • Ревматоидный и ювенильный артрит. На фоне действия токсинов или собственных антител в суставе развивается экссудативное воспаление.

Учитывая то, что заболевание прогрессирует медленно, недуг может быть как с одной стороны, так и с двух.

Существует много факторов, способствующих возникновению артроза, к ним относят:

  • заболевания позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз),
  • метаболические заболевания соединительной ткани,
  • нарушение кровоснабжения сустава,
  • атеросклероз больших сосудов,
  • стрессовые состояния,
  • дисплазия тазобедренных суставов,
  • врожденные деформации нижних конечностей,
  • инфекционные заболевания,
  • малоактивный образ жизни,
  • приём алкоголя, курение,
  • пожилой возраст.

Не стоит забывать о том, что люди, которые занимаются растяжками, имеют большой риск развития артроза в зрелом возрасте.

Также одной из причин может быть травматическое поражение составляющих сустава. После того, как происходит повреждение ткани, возникает воспалительная реакция, в результате которой хрящевая ткань может заменяться соединительной.

Симптомы

Из-за того, что болезнь медленно прогрессирует, пациент не всегда обращает внимание на её первые признаки. Следует отметить, что при ранней диагностике увеличиваются шансы на ремиссию заболевания. Очень важно начать ранее лечение, поскольку таким образом можно избежать возникновения анкилозов и полного остеоартроза.

При артрозе тазобедренного сустава симптомы могут проявляться с разной интенсивностью в зависимости от нагрузок и степени заболевания.

Клиническая картина остеоартроза тазобедренного сустава:

  • Болезненные ощущения, перерастающие в сильную боль на передней и латеральной части бедра. Пациенты жалуются, что сильно болит бедро во время поворота или нагрузки на сустав.
  • Неприятные ощущения, возникающие в паху при ходьбе, иногда они сочетаются с болью в бедре.
  • Скованность и ограничение подвижности конечности в тазобедренном суставе. Сначала страдает функция отведения в сторону, а потом и все остальные.
  • Неприятные звуки при ходьбе, сустав может щелкать или хрустеть. Постоянные патологические звуки могут быть единственным признаком болезни.
  • Утренняя скованность, которая проходит через пару часов или до обеда.

Иногда игнорируя возможные последствия, люди начинают принимать препараты для симптоматической терапии и тем самым маскируют прогрессирование процесса деструкции в хряще.

Степени заболевания

Клиническая картина зависит от степени артроза тазобедренного сустава и реактивности организма больного. При возникновении симптоматики, как правило, возникают изменения на рентгеновских снимках. Во врачебной практике принято выделять три рентгенологических стадии, каждая из которых имеет свои особенности.

Степени артроза относительно изменений на рентгеновских снимках:

Артроз 1-й степени

Протекает с минимальными клиническими проявлениями, и поэтому больные редко обращаются за помощью к врачу. При ранней диагностике заболевания у пациента возрастают шансы на полное выздоровление. Для начального периода заболевания характерны небольшие боли в области таза и бедра, болевой синдром возрастает на фоне физических нагрузок или длительной ходьбы. На второе место по частоте проявления выходит симптом болей в паху. При 1 степени боль тянущая и возникает редко. Объём движений сохраняется в полной мере. На рентгенологическом снимке визуализируются незначительные изменения.

2-я степень

При возникновении второй степени пациента начинают беспокоить более острые и частые боли, которые могут возникать в состоянии покоя. Симптоматика, как правило, проявляется в вечерние часы, а утренняя скованность не проходит до обеда. При длительных переходах возникает симптом хромоты, человек не может полноценно нагрузить больной сустав. Дискомфорт возникает при сгибаниях или приседаниях, дегенеративные процессы в хряще прогрессируют. На фоне таких изменений может укорачиваться нога, происходит атрофия мышц бедра и таза. На рентгенограммах видно сужение суставной щели, нарастает периостальная реакция. В просвете сустава обнаруживают большое количество остеофитов.

Финальная или диффузная 3-я стадия артроза

Для третьей стадии характерно возникновение двигательной дисфункции нижних конечностей. Больной жалуется на постоянную боль, которая возникает без причины. Происходит укорочение конечности больше, чем на 5%, возникает анкилоз, сустав теряет способность к подвижности. На рентгенограмме видно полное закрытие суставной щели и большое количество остеофитов на фоне деформации костной ткани. Лечение 3-й степени проводится только оперативным путём.

Методы лечения

Выбор методики для лечения зависит от степени остеоартроза. На первых этапах применяют комплексное консервативное лечение. Наиболее сложной является вторая стадия, поскольку консервативная терапия малоэффективна, а показаний к операции недостаточно. Вылечить артроз полностью можно только при развитии первой степени заболевания.

После постановки диагноза артроз тазобедренного сустава врач выбирает методики лечения. Наиболее часто используют:

  • консервативное лечение при помощи медикаментов,
  • хирургическое лечение,
  • ЛФК и массаж.

Каждый из методов лечения имеет свои особенности, вариации и конкретные цели. Консервативную терапию применяют в таких целях:

  • Борьба с этиологическим фактором. Например, может проводиться коррекция метаболических или гормональных нарушений.
  • Симптоматическое лечение, направленное на облегчение жизни пациента и снятие симптомов альтерации. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто из НПВС используют диклофенак, нимесулид, ибупрофен.

Чтобы избавиться от постоянных болей, НПВС принимают практически каждый день, а это может сказываться на ЖКТ пациента и вызывать развитие язвенной болезни.

Оперативное вмешательство показано при третьей степени артроза и является единственным методом для восстановления функции ходьбы. Суть методики заключается в полной или частичной замене составляющих сустава эндопротезами из титана.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью любых реабилитационных мероприятий. ЛФК и массаж направлены на улучшение кровотока в суставе. Также ЛФК используют для уменьшения риска развития анкилоза.

Следует быть осторожными при выполнении упражнений, поскольку можно повредить сустав остеофитами. Тактика и упражнения должны выбираться врачом, исходя из ваших индивидуальных особенностей и клинической картины заболевания.

Диагностика и лечение артрита колена у ребенка

Артрит коленного сустава у детей – диагностируется часто, так как ребенок постоянно бегает, прыгает, травмируется и именно на нижние конечности приходится основная нагрузка.

Развившись в детском возрасте, данное заболевание грозит множеством неприятных последствий. Поэтому очень важно знать основные проявления данного дегенеративно-дистрофического процесса, методы лечения и меры профилактики, способные уберечь ребенка от развития патологии.

Разновидности коленных артритов

Ювенильный артрит коленного сустава – воспаление, поражающее сустав и прилегающие к нему области. Может развиться в одном или обоих коленах одновременно. Область воспаления отекает, развивается болевой синдром. Особенно часто у детей диагностируют остеоартрит, возникающий на фоне травм, инфекционного поражения тканей.

Существуют следующие разновидности:

  • Деформирующий артрит – в большинстве случаев заболеванию предшествует инфекция или воспаление тканей.
  • Посттравматический. Возникает после травмы колена, когда суставный хрящ не может полноценно функционировать. При данной форме коленного артрита в тканях формируется воспалительный процесс, появляются патологические наросты на поверхности костей.
  • Реактивный – бывает спровоцирован кишечными или урогенитальными инфекциями: дизентерия, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея. Когда из инфицированного органа болезнетворные микроорганизмы проникают в коленный сустав.
  • Ревматоидный – развивается при аутоиммунных процессах, после инфекционных заболеваний: ангина, грипп и т.д. Аллергическая реакция или сбои в эндокринной системе тоже могут вызвать данную болезнь. Нередко патология приводит к поражению сердца.
  • Подагрический – нарушения обмена веществ приводят к тому, что соли мочевой кислоты не вымываются из организма. Они скапливаются в сочленениях, провоцируя возникновение воспалительного процесса.
  • Идиопатический артрит коленного сустава у подростка или ребенка старше 8 лет, диагностируется при наличии генетической предрасположенности к суставным патологиям.

Читайте также:  Синокром — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кроме того, артрит колена у ребенка различается по виду поражения тканей:

  1. Сухой, когда в суставной сумке отсутствует патологическая жидкость.
  2. Гнойный.
  3. Серозный.
  4. Серозно-геморрагический.
  5. Гнойно-геморрагический.

Причины

Прежде чем начинать лечение, врач назначает ряд диагностических мероприятий. Это необходимо, чтобы определить, почему развился недуг, подобрать безопасные и эффективные терапевтические мероприятия.

У детей патология возникает по ряду причин:

  • Неинфекционные артриты формируются после травмы колена и повреждения суставного хряща. В группе риска дети, посещающие спортивные секции, танцевальные классы или просто активные малыши.
  • Аутоиммунные заболевания приводят к воспалению прилегающих тканей и развитию артрита. Как правило, встречается у тех, чьи родители имеют склонность к иммунным сбоям.
  • Специфический ген в клетках ДНК свидетельствует о наследственной природе воспалительного процесса.
  • Нарушение кальциевого обмена, приводящее к скапливанию солевых кристаллов в суставной жидкости.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние: постоянные ссоры в семье, предвзятое отношение учителей, неприязнь товарищей.
  • Заражение стрептококками, стафилококками, грамотрицательными бактериями, грибками, вирусами – приводят к развитию инфекционных коленных артритов. Причем самый быстрый путь инфицирования сустава – проникновение возбудителя через поврежденный слой кожи: микротрещинки, порезы.
  • Во время прохождения через инфицированные родовые пути, ребенок заражается хламидиозом или гонореей. С кровотоком или лимфой патогенные микроорганизмы попадают в сустав.
  • Болезни мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит.
  • Вирусы и заболевания органов дыхательной системы: бронхит, грипп, туберкулез.
  • Желудочно-кишечная интоксикация.

Источник:

Adblock
detector