Главная » Полезно знать » Заворот кишок: причины, симптомы у взрослых и у детей, первая помощь, лечение

Заворот кишок: причины, симптомы у взрослых и у детей, первая помощь, лечение

Заворот кишок

Симптомы у взрослых и детей

При непроходимости кишечника симптомы проявляются обычно довольно ярко. Это заставляет больных обратиться за медицинской помощью.

Признаки непроходимости кишечника при острой форме:

  1. Резкая боль, приступы которой появляются через 10 – 15 минут. Нередко вынуждает людей лежать в неестественной позе, присаживаться на корточки. Через пару суток может ослабеть, что является плохим признаком – кишечник перестает работать.
  2. Задерживается стул, газообразование. При инвагинации могут быть кровяные выделения из заднего прохода.
  3. Рвота, которая сначала является рефлекторной, а затем следствием тяжелой интоксикации организма.
  4. Визуально заметное вздутие живота. Его асимметрия.

Кроме этих главных признаков есть еще целый ряд симптомов, которые могут косвенно говорить о появления непроходимости в кишечнике: например, побледнение кожных покровов, налет на языке, отсутствие аппетита. Иногда развивается шоковое состояние. Нередко возникает непроходимость кишечника у пожилых людей, что делает их общее состояние более тяжелым, особенно при наличии хронических заболеваний.

Также недуг нередко развивается у детей, в том числе и новорожденных. Следует забеспокоиться при таких симптомах, как:

  • стул реже, чем 1 раз в 24 часа;
  • каловые массы твердые, напоминают некрупные камни;
  • ухудшение общего самочувствия, ребенок плачет и кричит.

При хронической форме симптоматика несколько стерта. Орган продолжает выполнять свою функцию, но делает это с затруднением.

Симптомы непроходимости кишечника при хронической форме:

  • человек периодически испытывает приступы боли в животе;
  • урчание;
  • гнилостный запах каловых масс;
  • запоры, которые затем сменяются диареей.

Заподозрить хроническую непроходимость кишечника у детей можно по следующим признакам:

  • частая отрыжка;
  • пониженная активность, ребенок почти не играет;
  • у него плохой аппетит;
  • он может жаловаться на боль в эпигастрии (область живота над пупком);
  • метеоризм;
  • возможно возникновение желтухи кожи и склер.

При возникновении перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, а чтобы не ждать приема, рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь. Промедление в такой ситуации очень опасно, ведь может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство. Кроме этого, непроходимость кишечника может быть признаком некоторых крайне серьезных заболеваний, в том числе онкологических. Чем быстрее будет проведено обследование и оказана помощь, тем лучше для здоровья пациента.

Диагностика

Обследования для уточнения диагноза и его дифференциации с другими заболеваниями проводятся в условиях стационара в хирургическом отделении. Сначала необходимо выяснить степень тяжести, наличие или отсутствие перитонита, а также причину непроходимости кишечника.

Для этого используют разные методы диагностики, в первую очередь – беседа с пациентом, выяснение симптомов и динамики заболевания, сбор данных об уже имеющихся диагнозах, которые могли спровоцировать непроходимость кишечника, а также о наследственности.

Также проводят:

  • осмотр пациента с пальпацией;
  • общий и биохимический анализ крови; анализ мочи;
  • рентгенографию брюшной полости (возможно с введением бария);
  • ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях может понадобиться проведение ирригоскопии и КТ брюшной полости. После сбора всех необходимых данных и результатов исследования врачом – хирургом выносится решение о методах лечения.

Лечение традиционными методами

Только специалист может решить, как лечить непроходимость кишечника. Показанием к незамедлительной операции является перитонит, так как существует большая угроза жизни пациента. В остальных случаях прибегают к консервативному лечению.

В таком случае пациенту назначают специальные процедуры (например, клизмы и промывание желудка), а также прием медикаментов:

  • спазмолитиков, которые купируют болевые ощущения;
  • препаратов, стимулирующих моторику кишечника;
  • противорвотных;
  • слабительных;
  • солевых растворов, глюкозы для внутривенного введения.

Каждое средство является частью комплексного лечения. Но, к сожалению, такая терапия не всегда помогает. Если консервативными способами вылечить непроходимость кишечника не удается и нет положительной динамики в течение 12 часов, то не избежать хирургического вмешательства.

Операция показана также в том случае, если непроходимость кишечника возникла из – за образования препятствия на пути каловых масс и если развился перитонит. Хирургическое вмешательство направлено на:

  1. Устранение причины, из – за которой затруднено движение каловых масс.
  2. Удаление отмерших тканей кишечника.

При непроходимости тонкой кишки производят ее резекцию.

При инвагинации хирург распутывает завернутые петли кишечника. Если непроходимость является следствием наличия спаек, то их иссекают. В том случае, если причиной было наличие опухоли, то проводят гемиколонэктомию, то есть ее удаление. Вариантов действий хирурга – множество, потому что причины возникновения непроходимости кишечника очень разнообразны. Совместно с операцией проводится антибактериальная терапия, чтобы не допустить размножения в организме патогенных бактерий и возможного заражения крови.

После операции требуется долгий восстановительный период. Он заключается в нормализации моторики кишечника, корректировке водного и белкового баланса. Пациенту строго запрещены физические нагрузки, от него потребуется строгое соблюдение прописанной диеты. Все эти мероприятия проводятся для того, чтобы не допустить повторного появления непроходимости кишечника и наладить работу этого органа.

Лечение народными средствами

В некоторых случаях при хронической непроходимости кишечника или при возникновении небольших затруднений с выходом каловых масс, которые не сопровождаются сильной болью, возможно лечение народными средствами. Но нужно помнить, что это допустимо лишь тогда, когда нет угрозы здоровью и жизни!

Народная медицина рекомендует эффективные натуральные средства от запоров для пожилых и детей:

  1. Обыкновенная свекла. Чтобы сделать из нее лекарство, следует нарезать 0,5 кг корнеплода на мелкие кусочки, сложить их в кастрюлю и залить кипятком (5 л). После этого емкость нужно закрыть крышкой на 3 часа. Затем кусочки свеклы необходимо вынуть, а в полученный настой добавить 1 чайную ложку сухих дрожжей и 150 г сахара. Оставить на сутки. Теперь напиток готов к употреблению! Пить его нужно регулярно на протяжении дня – около 5 раз в сутки.
  2. Клизма из масла и молока. Эту процедуру делают на ночь, за 2 часа до сна на протяжении 3 дней. Взять половину стакана молока, нагреть и развести в нем 20 г сливочного масла. Раствор для клизмы готов!
  3. Эффективен настой зверобоя и осоки песчаной. Нужно взять по 1,5 столовых ложки этих растений, залить сырье 600 мл кипятка и оставить на 8 – 12 часов. Употреблять настой, процеженный через мелкое сито, 4 раза в сутки.

Перед применением всех народных средств следует проконсультироваться с врачом. Только он сможет оценить степень тяжести недуга и при необходимости назначит консервативное лечение. В некоторых случаях самодеятельность может привести к плачевным результатам.

Непроходимость кишечника – недуг, который встречается у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Это очень серьезное состояние, но пугаться не стоит. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз, как правило, благоприятный. Чтобы не допустить таких проблем с кишечником, необходимо своевременно лечить хронические заболевания и следить за своим рационом. Тогда многие беды пройдут стороной.

Причины патологического процесса

Кишечник представляет собой длинную извилистую трубку, которая располагается внутри брюшной полости. Этот орган занимает больше всего места, а его средняя длина составляет от двух до шести метров. Покрыт он кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Если кишечник сильно перетянут, то часть органа может перекрутиться вокруг своей оси. Это состояние и называют заворот кишки или инвагинация. Такой патологический процесс может возникнуть в результате анатомической особенности определенного организма.

Причинами перекручивания могут быть:

  1. врожденные патологии. Корень брыжейки на период внутриутробного развития располагается вертикально. Но с ростом плода брыжейка начинает постепенно наклоняться. При неправильном развитии этот участок может быть удлиненным, что и ведет к завороту;
  2. длительный отказ от еды с дальнейшим перееданием. При долгом голодании стяжки с кишечного канала начинают спадать и приобретать подвижность. Если после этого употребить сразу много продуктов, то вследствие моторной гиперактивности пищеварительный тракт перекрутиться вокруг себя;
  3. регулярное потребление пищи в большом количестве. Если человек постоянно ест много пищи, то это приводит к активной перистальтике. Такой процесс увеличивает вероятность разворота кишечных петель;
  4. высокое давление внутри брюшной полости. Такое явление может возникать вследствие травмирования живота, поднятия тяжелых предметов. При резком повышении давления может произойти смещение некоторых областей кишечного тракта;
  5. развитие спаечного процесса и рубцевания в брюшной полости. К такому процессу ведут любые воспалительные заболевания, которые поражают не только пищеварительный тракт, но и половые и мочевыводящие органы;
  6. нерациональное питание. Заворот кишечника может произойти при постоянном употреблении грубой, плохо обработанной пищи или продуктов, в состав которых включено много растительной клетчатки;
  7. пищевые отравления. При постоянной интоксикации организма и развитии кишечных инфекционных болезней орган начинает работать в несколько раз сильнее. При частой рвоте и поносе может возникнуть заворот тонкой кишки;
  8. запоры хронического характера. Такое явление чаще всего встречается у людей пожилого возраста, когда каловые массы застревают в сигмовидной кишке;
  9. появление опухолевидных образований. Новообразования доброкачественного и злокачественного характера могут помешать нормальному прохождению пищи. Из-за этого нарушается кишечная моторика и возникает длительный запор;
  10. потребление сильнодействующих медикаментов.

У новорожденных детей заворот кишки возникает на фоне перехода с грудного кормления на искусственную пищу. Такая патология наблюдается в том случае, если у малыша уже имеется врожденный дефект пищеварительного канала.

Кувыркаться и бегать сразу после употребления пищи ни в коем случае нельзя, так как вследствие этого может наступить заворот кишок. Любые тяжелые физические нагрузки противопоказаны.

Заворот сигмовидной кишки у малышей до года может возникнуть из-за грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Это ведет к нарушению продвижения пищевых остатков и перекручиванию петель.

У младенцев может выявиться синдром Ледда. Это патологическое явление характеризуется сдавливанием двенадцатиперстной кишки и развитием заворота среднего участка кишки.

Симптоматика заболевания

Что такое заворот кишки, стало понятнее. Теперь стоит разобраться в том, как проявляется данное заболевание. Признаки болезни будут зависеть от того, какой участок перекрутился.

Перекручивание тонкой кишки

В этом случае симптоматика будет иметь схожесть с перекрутом слепой кишки. Признаки патологии будут проявляться в следующем:

  • сильный болевой синдром. Неприятное чувство будет иметь постоянный и режущий характер. Чаще всего возникает в верхней части живота. Может усиливаться и становиться нестерпимым;
  • усиление перистальтики;
  • перевозбуждение больного. От сильной боли пациент может кричать. Чтобы унять болевой синдром, человек ложится набок и поджимает колени к животу;
  • тошнота и рвота. Как только произошел перекрут кишечника, больного начинает рвать каловыми массами. При этом данный признак имеет многократный характер;
  • асимметричность живота;
  • задерживание газов и стула;
  • обезвоживание организма;
  • головокружение, боли в голове, нарушение сознания;
  • повышение температурных показателей до 40 градусов;
  • тахикардия;
  • болезненные ощущения в мышечных и суставных структурах;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • пересушивание слизистых оболочек.

Перекручивание сигмовидной кишки

Заворот сигмовидной кишки имеет схожесть с перекручиванием тонкого кишечника. Но имеет свои особенности.

Заболевание у детей и взрослых характеризуется:

  • болевым синдромом. Он проявляется резко в нижней части живота. Боль может отдавать в нижние области позвоночника;
  • тошнота и рвота. Сначала пациента рвет содержимым желудка и желчью. Через несколько часов в массах появляется кал;
  • отсутствие стула;
  • затрудненное дыхание. Этот признак объясняется скоплением газов в сигмовидной кишке, вследствие чего кишечные стенки растягиваются. Пищеварительный тракт давит на внутренние органы, вследствие чего объем грудной клетки уменьшается;
  • нарушение сердцебиения. Из-за этого развиваются боли в загрудинной области, аритмия и тахикардия.

Если имеется подозрение на заворот кишки, симптомы должны определяться как можно скорее. После чего надо в срочном порядке обратиться к доктору.

Диагностика заворота кишки

При перекручивании кишечника не нужно медлить с вызовом доктора. Это патология считается очень серьезной.

На приеме у специалиста, доктор расспрашивает больного о наличии сопутствующих симптомов. Также составляется анамнез, чтобы знать о том, имеются ли врожденные аномалии или болезни хронического характера.

После этого проводится осматривание пациента и пальпирование живота. Это позволит определить место локализации перекрута.

Также для постановки диагноза нужно:

  • сдать кровь на клинический и биохимический анализ;
  • сдать каловые массы на анализ для выявления наличия скрытой крови, слизи, гноя;
  • провести рентгенографию кишечного канала;
  • выполнить ультразвуковую диагностику брюшной полости.

Также стоит произвести дифференциальную диагностику, так как перекрут кишечника имеет схожие симптомы с кишечной непроходимостью, разрывом органа, туберкулезом.

Лечение заворота кишок

Медицина знает несколько методов лечения данной патологии.

Медикаментозная терапия

Этот способ лечения помогает лишь облегчить симптоматику. Истинную причину недуга устранить он не сможет.

Пациенту могут быть назначены:

  • спазмолитики в виде Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Они снимут спазм и понизят кишечную моторику;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства. Принимаются при температуре выше 38 градусов. Снять сильный болевой синдром помогут анальгезирующие средства. К таким медикаментам стоит отнести Аспирин, Парацетамол, Кетанол, Ибупрофен.

Если наблюдается заворот сигмовидной кишки, то достаточно специалисту произвести расправление кишечника при помощи пальцев. Все дело в том, что этот участок располагается вблизи анального отверстия. Но самостоятельно проводить такую процедуру не следует.

Если не наблюдается осложнений, пациент остается дома и проводит амбулаторное лечение. При интоксикации организма возможно произведение очистки кишечного тракта при помощи специального зонда.

Хирургическая терапия

Чтобы устранить причину заболевания, надо произвести хирургическое вмешательство Техника выполнения операции для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Весь процесс зависит от места перекручивания органа, жизнеспособности тканевых структур и возраста больного.

План осуществления хирургических манипуляций заключается в следующем.

  1. Пациенту вводят наркоз. Обычно применяется общий.
  2. После того как пациент засыпает, хирург производит доступ к пораженной области. Это подразумевает выполнение лапаротомического разреза.
  3. Врач проникает в брюшную область и производит деторсию петель.
  4. Когда кишечник выпрямлен, полость промывается антисептическими и дезинфицирующими растворами. Также осуществляется постановка дренажей и ушивание ран.

После хирургии пациенту назначается медикаментозная терапия, которая подразумевает:

  • прием антибактериальных средств. Это позволит избежать осложнений и устранить инфекционных агентов;
  • постановку капельниц с магнезией и глюкозой. Такой процесс поможет прочистить кровяную жидкость и обеспечить организм полезными компонентами;
  • обработку швов антисептическими средствами;
  • назначение обезболивающих средств для приглушения болевого синдрома.

В стационарных условиях под наблюдением врачей пациент находится в течение семи-четырнадцати дней.

Соблюдение диеты и других рекомендаций

После операции пациенту нельзя есть в течение двух дней. В это время соблюдается строгий питьевой режим. При улучшении самочувствия в рацион постепенно водят жидкие блюда в виде бульонов и супов. Дальше меню расширяется до употребления каш, отварных овощей, печеных фруктов, компотов и морсов.

Принимать пищу надо до пяти-шести раз в сутки и понемногу.

После того как больного выписывают диета должна соблюдаться в том же режиме не меньше одного месяца.

Также следует придерживаться и других, не менее важных рекомендаций в виде:

  • выполнения физиотерапевтических процедур. Доктор может назначить электрофорез с применением анальгезирующих средств, магнитотерапию;
  • соблюдения строгого постельного режима;
  • полного отсутствия физических нагрузок. Можно периодически прогуливаться, но не больше 20 минут;
  • проведения дыхательной гимнастики.

При соблюдении всех рекомендаций исход болезни благоприятный.

Оказание первой помощи при завороте кишок

Заворот кишки — это серьезный процесс, который при несвоевременной помощи может привести к смертельному исходу. При подозрениях на данную патологию необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь.

В то время, пока едет скорая помощь, нужно придерживаться некоторых правил.

  1. Больному следует обеспечить полный покой. Он должен оставаться в лежачем положении.
  2. Никаких лекарственных средств без разрешения врача давать нельзя.
  3. Не стоит кормить и поить пациента. Это может привести к развитию перитонита, распространению инфекции по всему организму и существенному ухудшению состояния.
  4. Ни в коем случае нельзя принимать слабительные препараты или ставить клизмы. Также не нужно промывать желудок.

После приезда скорой помощи, врач оценивает состояние человека и при необходимости забирает его в стационар.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие данного недуга, надо придерживаться некоторых правил.

  1. Следить за своим питанием. Рацион должен быть правильным. Не стоит перегружать кишечник перееданием.
  2. Тренировать мышечные структуры, которые удерживают брюшную полость.
  3. Своевременно выявлять и лечить кишечные заболевания. Избегать рецидивов хронических болезней. Не допускать развития запоров.
  4. Не стоит таскать тяжелые предметы и избегать серьезных физических нагрузок.
  5. При подозрении развитии патологии у детей нужно своевременно обращаться к педиатру.

Главным правилом для любого человека считается отсутствие самолечения. Оказывать помощь и назначать лечение должен только опытный врач после детального обследования.

Adblock
detector
17 queries in 0,783 seconds.