Главная » Полезно знать » Жировой некроз молочной железы: симптомы, лечение, как выявить на УЗИ липогранулему

Жировой некроз молочной железы: симптомы, лечение, как выявить на УЗИ липогранулему

Жировой некроз молочной железы: симптомы, лечение, как выявить на УЗИ липогранулему

Месячные у женщины часто сопровождают болезненные ощущения в груди. Гормональный фон меняется, в зависимости от фазы менструального цикла. Эти изменения отражаются и на молочных железах. В груди могут появиться небольшие уплотнения, шишки и узелки. Это состояние называется мастопатией и является распространенным заболеванием, которое диагностируется примерно у трети женщин.

Каждая женщина может самостоятельно обнаружить у себя уплотнение в груди, но определить причину может только врач.

Содержание:

Уплотнение в груди перед месячными

Уплотнения и чувствительность груди за 10-12 дней до начала месячных могут быть одним из признаков предменструального синдрома. Это явление связано с разрастанием внутренних тканей молочных желез. Многие женщины именно по состоянию груди могут безошибочно определить день наступления месячных.

Почему это происходит

Вторая фаза менструального цикла – это выход созревшей яйцеклетки из фолликула. В этот период организм женщины начинает готовиться к оплодотворению и возможной беременности. Усиливается выработка главного женского гормона – эстрогена, который влияет и на состояние груди. Повышение эстрогена увеличивает внутренний объем жировой ткани молочных желез. В этот период грудь женщины начинает подготавливаться к кормлению (даже если беременность не наступила), повышается уровень пролактина – гормона, отвечающего за лактацию. Такие изменения сопровождаются набуханием молочных желез и появлением уплотнений. В норме это состояние перестает беспокоить сразу с появлением месячных. Постепенно снижается уровень пролактина, болезненность проходит.

Как это лечится

Успех лечения напрямую зависит от своевременной диагностики, поэтому, при появлении уплотнений в груди следует посетить гинеколога и маммолога. Необходимо проверить гормональный фон – женские гормоны имеют определенные показатели для соответствующей фазы менструального цикла.

Если причиной уплотнений является нарушение гормонального фона, то назначается соответствующая терапия. Основная ее цель – нормализовать уровень женских гормонов. В большинстве случаев лечение основывается на длительном приеме соответствующих препаратов. Чаще всего назначается курсовая терапия с перерывами от 2х недель до месяца. Во время перерыва сдаются анализы, и по их результатам врач определяет, нужна ли корректировка лечения.

Уплотнение в груди после месячных

Уплотнения, возникновение которых связано только с менструальным циклом, периодически меняют место локализации и размер. То есть – такое состояние может являться нормальной реакцией на гормональные изменения в течение цикла. Часто бывает так, что с наступлением беременности и родов уплотнения и болезненность исчезают совсем.

Если уплотнение в груди не проходит после месячных, то это может стать серьезным поводом для тревоги. В норме, первая фаза цикла никак не влияет на состояние молочных желез. В этот период женщина самостоятельно может обнаружить у себя наличие узелков и уплотнений в груди путем самостоятельного осмотра. Наиболее частые причины образования уплотнений – это мастопатия и кисты. Их наличие диагностирует врач-маммолог путем проведения рентгеновского или ультразвукового исследования. При узловой форме мастопатии уплотнения не болезненны, и определить их можно при пальпации – под кожей прощупываются небольшие подвижные комки. Сами по себе эти образования являются доброкачественными и не представляют никакой угрозы для жизни.

Уплотнение в молочной железе — что делать при появлении. Причины уплотнения в молочной железе

Но есть риск, что они могут перерасти в раковые опухоли.

Любые образования в груди могут являться признаком серьезной болезни, в число которых входят:

  • Кисты
  • Абсцессы
  • Жировой некроз
  • Аденомы
  • Инфицирование молочной железы
  • Рак груди
  • Тромб

Также уплотнения в груди в первой фазе цикла могут возникать при гормональных нарушениях. В норме, в этот период грудь находится в состоянии покоя. Появление болезненных узелков может указывать на завышенный уровень пролактина. Это отклонение часто сопровождается выделением из сосков.

Как это лечится

Так, как появление уплотнений после месячных может быть связано с развитием других заболеваний, то лечение начинается с обследования и постановки диагноза. В зависимости от результатов, проводится соответствующая терапия. Часто бывает так, что для избавления от дискомфортных ощущений в груди достаточно лишь нормализовать гормональный фон. Но при более серьезных заболеваниях требуется хирургическое вмешательство, когда узловые образования удаляют оперативным путем.

Уплотнение в груди во время месячных

В течение первых дней менструального кровотечения многие женщины испытывают дискомфортные ощущения в груди. В этот период грудь может стать очень чувствительной и болезненной. Это связано с повышенной выработкой эстрогена. Так, как этот гормон локализуется в жировой ткани, то его образование увеличивает объем именно тех органов, где она присутствует. В этих местах могут появиться небольшие болезненные уплотнения, которые проходят через пару дней.

Применение противозачаточных средств или других гормональных препаратов может стать причиной изменений в груди. Обычно это наблюдается в первые два месяца приема лекарств, то есть в период адаптации организма.

Уплотнения, которые появляются регулярно, в зависимости от месячных, могут не представлять никакой угрозы для жизни. Это вполне может быть естественной реакцией организма на гормональные изменения, связанные с течением менструального цикла.

Поводом для визита к маммологу может стать появление уплотнений, которые никак не связаны с регулярным циклом. Если по окончанию месячных узелки и комки не проходят сами по себе, то это может быть одним из признаков заболеваний молочной железы . Следует обратить внимание и на сопутствующие симптомы, которые сопровождают некоторые болезни груди:

  • Болезненность уплотненных участков, их разрастание (независимо от дня менструального цикла),
  • Гнойные или кровянистые выделения из сосков.
  • Изменение внешнего вида и цвета кожи в области уплотнений
  • Чувствительность лимфатических узлов в подмышечной впадине
  • Повышение температуры тела, которое указывает на развитие воспалительного процесса

Обследование на заболевания груди следует проводить хотя бы раз в год, даже если ничего не беспокоит. И обязательно каждый месяц ( на 7-8 день менструального цикла) самостоятельно осматривать грудь перед зеркалом. При обнаружении уплотнений или других патологических изменений необходимо посетить врача. Своевременная диагностика – решающий фактор для успешного лечения многих заболеваний.

Виды уплотнения в груди

При доброкачественных состояниях молочной железы часто бывают жалобы на боли, дискомфорт, возможно наличие какого-либо образования в тканях железы или выделений из соска. Молочная железа — физиологически динамическая структура с постоянными циклическими сменами процессов пролиферации и инволюции. Происходящие при этом изменения могут быть настолько выраженными, что будут выходить за пределы понятия «норма». Поэтому дисгормональные заболевания часто относят к группе отклонений в нормальном развитии и инволюции — ANDI (aberration of normal development and involution). К собственно заболеваниям, относят наиболее выраженные формы таких отклонений. Интерпретация степени этих нарушений зависит и от врача, и от пациента.

Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) — боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструацией. Предположительная причина — циклическое нагрубание желёз, обусловленное венозным застоем и отёчностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается в объёме более чем на 15%. Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Назначают НПВС, диуретики, норэтистерон, эпистерон или бромокриптин.

Фиброаденома — наиболее часто обнаруживаемая опухоль (скорее, нарушение развития долек молочной железы, чем истинная опухоль) молочной железы, особенно в молодом возрасте. Фиброаденома состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани.

• Диагностика •• Фиброаденома — плотная, хорошо отграниченная, подвижная опухоль с медленным ростом. Во время беременности часто увеличивается в размерах •• УЗИ. Чёткие, ровные края, соотношение высоты и ширины меньше 1, гомогенная структура. Образование гипоэхогенное, с акустическим усилением за ним. Возможно наличие одно- или двусторонней боковой акустической тени. Сдавление не влияет на внутреннюю эхоструктуру и может приводить к изменению формы (уплощение изображения опухоли) •• Маммография. Поскольку чаще всего фиброаденомы возникают у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин видна на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, не нарушающее структуру молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться. Обызвествление обычно начинается с центра и может захватывать всю фиброаденому. Характерно наличие крупных кальцинатов, имеющих вид «воздушной кукурузы» •• В цитологическом материале клеток обычно мало, определяют голые ядра. Клеточная пролиферация может быть резко выраженной, но это не имеет прогностического значения.

• Лечение, как правило, хирургическое.

Липогранулема молочной железы: что это такое?

Механизм развития заболевания заключается в следующем: в мягких тканях груди начинается процесс образования очагов некроза с их последующим рубцеванием.

Развитие опухоли проходит несколько стадий — сначала в пораженной области возникает воспаление и скапливаются атипичные клетки, после чего они начинают разрастаться и сливаться между собой, формируя кистозные полости разных размеров.

Название опухоли схоже с названием липомы, но на самом деле это две абсолютно разные патологии (липома состоит из видоизмененной жировой ткани, а липогранулема — из омертвевших клеток).

Формирование опухоли начинается при нарушении нормального кровообращения в тканях, вследствие чего начинается патологический процесс с последующим омертвением клеток.

В число причин развития липогранулемы входят:

  • механические травмы молочных желез;
  • медицинские процедуры, которые подразумевают хирургическое вмешательство в мягкие ткани (биопсия, пластические операции, мастэктомия и т. д.);
  • инфекционные и воспалительные заболевания — расширение протоков, мастит, кисты;
  • частое введение инъекций в область груди.

Реже заболевание возникает после приема антикоагулянтов, резкой потери массы тела, лучевой терапии.

Читайте также:  Лечение простаты народными средствами самые эффективные отзывы

На первых стадиях болезнь протекает бессимптомно, и иногда обнаруживается только после появления внешних изменений груди. Если развитию новообразования предшествовала травма груди, оно появляется на месте синяка или кровоподтека после его исчезновения и восстановления чувствительности молочных желез.

Первое проявление липогранулемы — формирование уплотнения, которое прощупывается как небольшой узелок, спаянный с окружающими тканями и болезненный при надавливании. Кожные покровы в пораженной области могут менять оттенок на красноватый или синюшный, шелушиться или втягиваться.

Новообразования молочной железы на маммографии

По мере развития патологического процесса опухоль увеличивается, грудь начинает деформироваться, в некоторых случаях в ней образуется нагноение, что приводит к интенсивному болевому синдрому, увеличению близлежащих лимфоузлов и ухудшению общего самочувствия.

Симптомы липогранулемы напоминают проявления других опухолевых заболеваний, в том числе рака груди. Поставить точный диагноз может только врач после проведения комплексной диагностики, но существует ряд косвенных признаков, по которым жировой некроз можно отличить от остальных патологий.

Липогранулема не сопровождается повышением температуры, как мастопатия (лихорадка возможна только при инфицировании новообразования), и, в отличие от злокачественных опухолей, не вызывает кровянистых выделений из соска.

Липогранулема молочной железы после операции

Оперативные вмешательства на тканях молочных желез — одна из распространенных причин развития липогранулемы.

Чаще всего опухолевый процесс начинается вследствие наложения на рану швов из нерассасывающихся материалов, а также после попадания в нее инородных частиц — например, крахмала, который используется для обработки резиновых перчаток.

Кроме того, при несоблюдении санитарных условий в ходе проведения операции в организм могут попасть патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление и последующее омертвение тканей.

Узелки и уплотнения могут появляться как на поверхности рубца, так и внутри него, а в некоторых случаях заболевание сопровождается повышением температуры, сильной болью в молочных железах и общим недомоганием. Подобные признаки говорят об инфицировании прооперированной области и требуют немедленной медицинской помощи для предупреждения развития осложнений.

Диагностика и лечение

При появлении первых симптомов липогранулемы необходима полная диагностика, которая позволит дифференцировать жировой некроз от злокачественных опухолей и других патологий молочных желез.

  1. Сбор жалоб и анамнеза. При постановке диагноза врач в первую очередь проводит сбор анамнеза, причем особое внимание уделяется наличию травм груди или оперативных вмешательств.
  2. Внешний осмотр и пальпация. В ходе осмотра и пальпации молочных желез наблюдаются изменения кожных покровов груди, единичные или множественные болезненные уплотнения, которые могут быть наполнены жидким содержимым.
  3. Ультразвуковое исследование. УЗИ молочных желез основывается на визуализации структур тканей, что позволяет выявить новообразования размером от 5 мм в диаметре, определить их локализацию и особенности.
  4. Термография. Исследование, направленное на фиксацию температуры в разных участках груди — значительная разница свидетельствует о патологическом процессе.
  5. Маммография. Рентген молочных желез осуществляется в двух проекциях, а достоверность методики при диагностике составляет 80-90 %.
  6. МРТ. При магнитно-резонансной томографии проводится послойное сканирование тканей для выявления опухолевого процесса на любых стадиях.
  7. Биопсия. Гистологическое исследование тканей опухоли играет важную роль при диагностике липогранулемы — оно позволяет определить наличие атипичных клеток в образце и исключить наличие раковой опухоли.

Лечение липогранулемы исключительно хирургическое, так как новообразование невосприимчиво к консервативной терапии. Для его удаления проводится секторальная резекция молочной железы, когда врач удаляет опухоль, не затрагивая здоровые ткани, а в сложных случаях необходимо удаление пораженной молочной железы.

При небольших размерах новообразования могут использоваться нехирургические методы лечения — аспирация, радиоволновая и лазерная терапия. Они не оставляют рубцов или шрамов, но далеко не всегда дают необходимый эффект. После операции больным назначаются антибактериальные, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства, а также витаминотерапия для укрепления организма.

Известны случаи самопроизвольного исчезновения липогранулемы, но в медицинской практике они встречаются редко, поэтому не стоит отказываться от операции в надежде на спонтанное выздоровление. Жировой некроз не способен трансформироваться в рак, но при отсутствии лечения существует вероятность инфицирования опухоли и серьезных деформаций молочных желез.

Читайте также:  Атерома лечение народными средствами

Как и любое опухолевое образование молочных желез, липогранулема требует своевременной диагностики и правильного лечения. Чтобы предупредить осложнения, всем женщинам необходимо проходить профилактические осмотры у маммолога — на первых стадиях болезни от нее можно избавиться без последствий для здоровья и внешнего вида груди.

Липогранулема молочной железы — что ожидать?.

Женская грудь весьма уязвимая часть тела, которая легко поддаётся многочисленным заболеваниям.

Боль в груди может возникнуть по разным причинам, достаточно надеть неудобный бюстгальтер и почувствуете дискомфорт, а вот если боли появились без ведомой на то причины, стоит насторожиться и обратиться к специалисту.

Одним из заболеваний молочной железы (узнайте на GrudOk.ru) является липогранулема. Стоит разобраться, что это. Липогранулема — это доброкачественная опухоль, образованная воспалением в месте отмирания жировой ткани. Может появиться при ушибах груди (травматическая липогранулема) также если ввести масленые препараты или долго пользоваться ингаляциями (искусственная).

Зарождается липогранулема последовательно, изначально в месте поражения образуются клетки заболевания, далее они разрастаются и превращаются в эпителий и в конце сливаются формируя гранулёму.

Причины возникновения

  • была травма груди;
  • инфекции;
  • приём антибактериальных препаратов.

Причём начало болезни могут спровоцировать не только хронические заболевания, о и вполне любые, при которых быстро размножаются фагоциты. Замечено, что липогранулема чаще возникает у женщин с большим размером груди, а также женщин, которые вставили искусственные имплантанты в грудь.

Симптомы заболевания

К сожалению, липогранулема на первых этапах фактически не имеет симптомов, заметить её можно лишь тогда, когда на груди возникают гематомы и кровоизлияния, что, в свою очередь, может привести к образованию кисты. Бывают случаи, когда в очаге заболевания появляется инфекция и начинает накапливаться гной.

Также к симптомам относятся, боль в груди, при ощупывании которых, чувствуются твёрдые образования, если заболевание запущено, это может привести к изменению формы молочной железы.

Симптомы болезни напрямую зависят от причины возникновения, если заболевание произошло из-за травмы, участок в котором она находится — болит и напоминает округлые формы. В редких случаях болезнь проходит без симптомов, которые, в свою очередь, могут напоминать рак груди.

Диагностика

Обратившись к специалисту, предстоит пройти обследование. Для начала врач проверит грудь, если обнаружит подозрительные новообразования, отправит на УЗИ и маммографию.

Так как, липогранулема может приобретать схожесть с раком и на первых стадиях маммография не всегда способна уточнить диагноз, назначается биопсия. В результате данного анализа проводятся гистологические исследования. Также врач назначит виды обследования:

Как и при любой болезни, не стоит заниматься самолечением.

Хорошо маскируясь под рак, данная болезнь не перерастает в него, тем не менее вполне может стать причиной его появления.

При липогранулеме назначается операция, во время которой убирают опухоль, стараясь не задеть здоровые ткани. Вместо операции, врач может назначить: радиоволновое удаление или удаление лазером, и в том и другом случае на груди не останется шрамов, в отличие от обычной операции.

После удаления липогранулемы, назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Профилактика

Основной профилактикой болезни молочных желез является:

  1. Регулярный осмотр у маммолога;
  2. УЗИ молочных желез.

Липогранулема — доброкачественная опухоль, если вовремя провести операцию, шансы на повторное заболевание фактически минимальны. При правильном подходе болезнь полностью поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Чтобы избежать проблем со здоровьем, женщине стоит помнить, многое зависит от правильного питания, положительных эмоций и регулярной половой жизни.

Причины возникновения

Липогранулема относится к группе доброкачественных образований молочных желез.

Заболевание у большинства пациенток развивается как следствие травмы и иного механического внешнего воздействия.

Повреждение мелких кровеносных сосудов приводит к нарушению кровоснабжения и питания в одном из участков груди. Постепенно этот участок жировой ткани мертвеет, а вокруг него формируется зона реактивного воспаления. Обычно воспалительные изменения затухают самостоятельно, а в некротических участках образуется мешочек с жидкостью. Существует вероятность инфицирования этой жидкости и тогда начинается нагноение. У некоторых женщин при длительно существующей олеогранулеме в зоне некроза скапливаются соли кальция и происходит обызвествление.

Участки омертвения могут появляться как результат неудачных спортивных тренировок, после ушибов в транспорте. К более редким причинам образования олеом относят:

  • Быструю потерю привычного веса.
  • Воздействие Импланты грудирадиационного облучения, что часто бывает во время сеансов лучевой терапии.
  • Проведение операции. Олеогранулема послеоперационного рубца формируется после реконструктивной маммопластики и после операций, проводимых для увеличения размера груди (установка имплантов).

Вероятность развития этого вида доброкачественного образования повышена у женщин с большим объемом груди и в пожилом возрасте. После ушиба с кровоизлиянием образование липогранулемы происходит достаточно быстро. В других случаях процесс роста опухоли до появления заметных внешних изменений может занять несколько месяцев.

Симптомы

Процесс формирования липогранулемы у некоторых женщин происходит совершенно бессимптомно. На новообразование обращают внимание, когда грудь в одном участке меняет свою форму. Новообразование при пальпации определяется как плотный комок округлой формы, при прощупывании ощущается его болезненность. По мере роста липогранулемы появляется болезненность и дискомфортные ощущения. Иногда втягивается сосок, а над локализацией участка некроза на груди появляются ямочки.

В том случае, если Липогранулёмалипогранулеме предшествует сильный удар, то симптомы заболевания заметить гораздо проще. В области удара возникает болезненный участок, по форме напоминающий округлый комок. Опухоль достаточно плотная и спаяна с мягкими тканями. Иногда фиксируется потеря чувствительности в зоне некроза. Обратить внимание можно и на изменение кожного покрова, кожа приобретает синюшный или красноватый цвет.

Олеогранулема молочных желез помимо перечисленных признаков приводит к деформации соска, к увеличению ближайших лимфоузлов, к изменению формы груди, иногда к выделениям из груди. Подобные признаки сходны с раковым образованием (в другом материале подробно разобраны симптомы рака молочной железы). Поэтому необходимо обязательно обследоваться, это поможет обнаружить рак груди на первой стадии. Липогранулема не является злокачественным новообразованием, но под влиянием ряда изменений может дать толчок к перерождению клеток в раковые.

Послеоперационная олеогранулема возникает как следствие аллергической реакции на шовный материал или импланты. Опухоль формируется в одной из зон послеоперационного шва после его воспаления. В близлежащих тканях происходит нарушение микроциркуляции крови, которое ведёт к отмиранию клеток — образованию зоны некроза.

Диагностика

Установление диагноза начинается с осмотра и пальпации молочных желез. При обнаружении опухоли врач обязательно отправит на дополнительное обследование, назначается маммография или УЗИ.

Олеогранулёма на снимках маммографа в начале своего формирования выглядит как раковая опухоль. После того как произойдет обызвествление гранулемы её можно диагностировать сразу. В начале формирования липогранулёмы требуется проведение биопсии — забор биоматериала для гистологического исследования и постановки окончательного диагноза.

В результате проведения биопсии может быть Болит сосокобнаружена атипичная киста молочной железы.Другое, часто встречающееся новообразование — липома в груди.

Лечение

Так как при жировом некрозе происходят необратимые изменения в молочной железе, то показано проведение операции. Чаще всего выполняется органосохраняющая операция — секторальная резекция, то есть удаляется нужный участок с опухолью. Часть отсеченных тканей отправляются на гистологическое обследование, по результатам которого выбирается дальнейшая тактика ведения пациентки.

При выявлении жидкости в зоне некроза возможно проведение аспирации. Эта процедура заключается во введении в образование иглы, с помощью которой откачивается содержимое. В результате подобного вмешательства стенки опухоли спадают, что приводит к исчезновению новообразования. Нужно учитывать, что такой исход заболевания возникает не всегда и зависит от причин возникновения олеогранулёмы и общего состояния здоровья пациентки.

В видеофрагменте консультация врача-маммолога о причинах возникновения и лечении липогранулёмы:

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде женщине назначаются курсом гормональные средства и комплексы витаминов. Использование этих медикаментов позволяет предотвратить рецидив болезни. Необходимо носить поддерживающую повязку и избегать ушибов, ударов.

Удаление липогранулемы — достаточно легкая по технике выполнения операция, поэтому осложнения возникают редко. В послеоперационный период женщине назначается на несколько дней противовоспалительная терапия и ежедневная смена повязок. Обязательно ношение поддерживающего топа. Проведение секторальной резекции (операции) позволяет сохранить большую часть груди и наложить косметический шов. Если образование имеет небольшие размеры, то его удаление практически не отражается на форме груди. При удалении большой липогранулемы молочная железа деформируется. Поэтому женщине предлагают маммопластику, во время которой вставляют необходимые по форме имплантаты или проводят восстановление груди другими методами.

После операций по поводу удаления липогранулёмы молочной железы, женщина должна периодически проверяться у врача. Контрольное проведение маммографии раз в год необходимо для своевременного определения рецидива болезни.

Прогноз и профилактика

Липогранулема молочных желез это достаточно редкое новообразование, но оно достаточно успешно лечится. Своевременное проведение операции позволяет удалить за один раз все измененные ткани, что полностью исключает риск повторного образования опухоли.

Для предотвращения появления липогранулёмы необходимо избегать ушибов, падений на грудь, ударов. Осторожность необходимо проявлять во время занятий спортом, а при травмировании желательно всегда обследоваться. Назначенное после ушиба лечение, курс физиопроцедур могут предотвратить образование участка некроза.

Каждая женщина должна всегда проходить осмотр грудных желез у врача не менее одного раза в год. Самостоятельно обследование груди проводится на 5 день менструального цикла. Выявление различных по форме и размеров уплотнений или участков болезненности нельзя оставлять без внимания и обратиться к врачу.

На видео представлена методика самообследования груди:

Основные критерии сдачи цитологии отделяемого молочной железы

Проведение цитологии отделяемого молочной железы является эффективным методом определения злокачественных образований. Наличие выделений, несвязанных с периодом лактацией, является патологией. Необходимо обследование состояния здоровья женщины.

Важно. Выделения из сосков могут иметь спонтанный или постоянный характер. Жидкость появляются в случае надавливания на ареолу соска. Имеет цвет от молочно-желтого до красного или коричневого оттенков.

Метод цитологического обследования отделяемого молочной железы абсолютно безопасен, а его достоверность составляет не менее 97%. Результаты обследований составляются быстро, что позволяет своевременно определить причину и характер заболевания, назначить соответствующее лечение. Перед проведением анализа следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • За семь дней до обследования запрещено принимать аспирин и другие антиагулянты;
  • В день обследования нельзя использовать дезодорирующие средства в области подмышек, а также любые другие ароматизирующие вещества;
  • Рекомендуется во время процедуры надеть бюстгальтер;
  • Перед взятием отделяемого необходимо тщательно вымыть грудь;
  • Допускается прием успокоительных медикаментов.

Расшифровка цитологии молочной железы

Диагностическое исследование имеет важное значение в постановке диагноза и составлении плана лечения. Его эффективность во многом зависит от методики проведения и расшифровки.

Цитология молочной железы относится к одним из самых популярных и правдивых методов выявления патологий. Получив результаты, пациенты должны понимать, что окончательное заключение может выносить только врач, который оперирует симптомами, результатами анализов, снимками и другими данными.

Интерпретация результатов цитологии – это сложный процесс. Рассмотрим основные расшифровки анализа:

  1. Неполный результат – данное заключение указывает на необходимость дополнительного проведения исследований. Скорее всего, сложности возникли из-за малого объема клеточного материала. При таком заключении, врач рекомендует пройти повторную процедуру.
  2. Норма – ткани, взятые для анализа, содержат клетки, не имеющие патологических признаков. Дополнительные тела или включения не обнаружены.
  3. Доброкачественные клетки – отсутствуют признаки, характерные для раковых клеток.
  4. Нераковые клетки – в исследуемых тканях были обнаружены аномальные скопления нетипичных клеток и соединений. Но они имеют неопухолевое происхождение. Такие результаты могут указывать на кисты, мастит или другие варианты воспалительного процесса.
  5. Злокачественные новообразования – подтверждают наличие раковой опухоли в молочной железе. В расшифровке должна содержаться дополнительная информация о стадии, границах и локализации опухоли. Опухолевые признаки являются очевидными, присутствуют характерные скопления.

Полностью полагаться на полученную информацию не рекомендуется, так как даже в цитологическом заключении ошибки вполне вероятны. Если у врача появились сомнения в правдивости результатов, то провидится еще один забор образцов для изучения.

Правильная интерпретация полученных результатов анализов позволяет врачу назначить соответствующее лечение. Получив документ с заключением, больной должен обратиться к лечащему врачу.

  1. Если в заключении указан неполный результат, то необходимо выполнить дополнительное обследование. В большинстве случаев подобная проблема возникает из-за недостаточного количества собранного материала.
  2. Показатель норма свидетельствует о нормальном состоянии здоровья пациента. Взятые ткани на анализ не имеют патологий, инородные и злокачественные тела не были обнаружены.
  3. Наличие доброкачественных клеток говорит об отсутствии признаков, которые характерны для раковых клеток.
  4. Наличие нераковых клеток свидетельствует о том, что в исследуемом материале присутствуют аномальные скопления клеток и соединений. Хотя образования имеют неопухолевое происхождение, он говорят о наличие кисты, мастита, а также других вариантах воспалительных процессов.
  5. Новообразования злокачественные сигнализируют о наличие раковой опухоли в молочных железах. К результатам анализа дополнительно прикрепляется информация о границах, структуре, стадии и локализации опухоли.

Важно. Не рекомендуется полностью полагаться на данные обследования, так как даже в подобной процедуре возможны ошибки. Если врач сомневается в результатах обследования, следует провести дополнительную процедуру или использовать другой метод исследования молочной железы.

После проведения процедуры на теле не остаются шрамы и деформации. В некоторых случаях образовывается гематома, которая проходит в течение нескольких дней.

Жидкостная цитология молочной железы

Одним из ведущих методов в определении патологических процессов в организме является морфологический. В его основе лежит изучение цитологического и гистологического материала.

Жидкостная цитология молочной железы считается лучшим способом обработки тканевого материала. Препараты, подготовленные на цитоцентрифуге, имеют однослойную структуру и равномерно распределены на определенной поверхности.

Это позволяет сэкономить дорогостоящие реактивы при проведении иммуноцитохимических исследований. А результаты такой диагностики удобно интерпретировать.

Цитолог исследует материал, учитывая клинические и анамнестические данные, результаты УЗИ, КТ и маммографии. Для изучения подходят пунктаты опухолевых образований, выделения из сосков, отпечатки очагов патологии.

Жидкостная цитология молочной железы относится к морфологическому методу обследования. Этот вариант исследования является самым точным способом изучения тканевого материала.

Препараты, которые готовятся на основе цитоцентрифуге, обладают однослойной структурой. Они равномерно распределяются по поверхности медицинского стекла.

С одной стороны это позволяет сэкономить на используемых реактивах (стоимость процедуры невысокая), а с другой стороны – результаты проще расшифровывать.

Цитология при фиброаденоме молочной железы

Одна из разновидностей опухолевого поражения молочной железы – это фиброаденома. Данное новообразование относится к листовидным опухолям. Мазки, используемые для цитологии при фиброаденоме молочной железы, представлены кубическим эпителием и соединительнотканными элементами стромы.

Такая опухоль имеет потенциальную возможность трансформироваться в саркому за счет изменений злокачественного характера в строме. А наличие эпителиального компонента может указывать на развитие карциномы.

Чаще всего новообразование локализуется в верхних и центральных квадратах железы. При этом не наблюдается выделений из сосков или метастазов в лимфатических узлах.

Выделяют такие варианты листовидной опухоли по цитологии:

  • С присутствием эпителиальных и соединительнотканных клеточных элементов.
  • С преобладанием эпителиальных компонентов и скудным количеством соединительнотканного компонента.
  • С преобладанием клеточных элементов, схожих по содержанию с кистозной полостью.
  • Со скудным эпителиальным или стромальным компонентом.

Точный цитологический результат фиброаденомы, то есть доброкачественной формы листовидной опухоли, возможет только при первом варианте.

Фиброаденома – это опухолевое поражение молочной железы. Для выполнения обследований берутся мазки. Если диагноз не был поставлен вовремя, фиброаденома преобразовывается в саркому. На этом этапе заболевания из сосков не выделяется жидкость.

Выделяют следующие варианты опухоли по цитологии:

  • Наличие эпителиальных и соединительных клеточных элементов;
  • Преобладание эпителий и минимального количества соединительнотканного вещества;
  • В опухоли преобладают клеточные элементы, которые имеют много сходств с кистозной полостью.

Диагностика

Уплотнения могут появиться в любом возрасте. Своевременное обращение к маммологу, проведение диагностических мероприятий и соответствующего лечения позволит полностью устранить даже рак.

В настоящее время широко используются следующие методы диагностики:

  • Проведение маммографии или рентгена, позволяющих определить в любой части молочной железы узелок, размер которого превышает 5 микрокальцинатов. Однако в молодом возрасте метод будет менее информативным, что связано с преобладанием железистой ткани в органе.
  • Выполнение ультразвукового исследования.
  • Проведение дуктографии, которая предполагает введение контрастных веществ, позволяющих определить внутрипотоковые образования.
  • Биопсия заключается в заборе ткани из уплотнения для проведения гистологического исследования. Данная методика позволяет выявить кисту, злокачественную опухоль и фиброзно-кистозную мастопатию. Биопсия может быть аспирационной, стереотактической, ультразвуковой и хирургической.

Терапия патологии

Если у женщины была диагностирована мастопатия, то будет необходимо постоянное наблюдение у врача. Для молодых пациентов достаточно посещать специалиста 1 раз в 2 года, в зрелом возрасте потребуется ежегодное проведение УЗИ или маммографии молочных желез. Врачи советуют принимать поливитаминные комплексы, бромкамфору, йодистый калий.

Терапия предполагает использование гормональных и негормональных методов. Если у женщины обнаружена диффузная форма заболевания, то лечение потребует ликвидировать основные причины, которые привели к нарушению работы гипофиза и яичников. Также требуется лечение органов малого таза, восстановление функциональности печени и нервной системы. Гормональная терапия предполагает назначение антиэстрогенных препаратов, к примеру, тамоксифен, фарестон, оральных контрацептивов, андрогенов, препаратов, которые способны угнетать продукцию пролактина.

Узловая форма мастопатии предполагает применение средств для специфической иммунотерапии, которая заключается в использовании аллергенной вакцины. Также широко используется хирургическое иссечение уплотнений по мере их обнаружения.

Для предотвращения перехода заболевания в злокачественную форму, требуется при наличии даже небольших узелков обратиться к специалисту, чтобы начать эффективную терапию.

Не гормональная терапия может заключаться в составлении персональной диеты, подборе правильного бюстгальтера, использовании противовоспалительных, мочегонных и нестероидных средств, которые будут способствовать улучшению кровообращения. Широко применяются антиоксиданты, которые улучшают работу печени, к примеру, B-кератин, фосфолипиды, цинк, селен, витамины.

Если были обнаружения узлы, то необходимо избегать проведения физиотерапевтических процедур на область груди без предварительной консультации маммолога. Также лучше отказаться от посещения саун, бань, соляриев, длительного нахождения на открытых солнечных лучах.

Если женщине поставлен диагноз рак молочной железы, то терапия обычно включает в себя хирургическое вмешательство. При опухоли небольшого размера, которая расположена глубоко, или множественных фиброаденомах необходимо постоянное наблюдение специалиста. Вероятность малигнизации фиброаденомы не более 1%.

Использование народных средств

Если были обнаружены уплотнения, то лучше не увлекаться народной медициной без предварительной консультации специалиста. Во многих случаях несвоевременное обращение к маммологу может привести к смерти женщины из-за перерождения опухоли в рак.

Проведение самоосмотра

Благодаря ежемесячному самостоятельному осмотру молочных желез можно вовремя выявить мелкие узлы, которые легко поддаются лечению. Женщину должны насторожить такие признаки:

  • Наличие уплотнения в молочной железе или подмышечной зоне;
  • Отечность и складки в области грудной клетки;
  • Изменение формы груди.

Если были отмечены отклонения, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Самообследование проводят перед зеркалом. Потребуется поднять одну руку вверх и ощупать подушечками пальцев молочную железу «по спирали» от подмышки к соску. Аналогичные манипуляции нужно провести с другой грудью.

После этого осмотр необходимо проводить в лежачем положении, подняв руку за голову. Пальцы должны двигаться от основания железы к соску. Затем манипуляцию повторить с другой грудью. Завершить осмотр нужно легким сдавливанием сосков, чтобы определить наличие выделений.

Профилактика патологий

Если вы хотите предупредить развитие заболеваний в корне, то потребуется соблюдать такие правила:

  • Не принимать горячую ванну и избегать нагревания молочных желез;
  • Избегать нахождения под ультрафиолетовыми лучами;
  • Избегать саун и бань;
  • Регулярное сцеживание лишнего молока, что позволит предупредить его застой в молочной железе;
  • Соблюдение диеты из свежих и естественных продуктов без красителей и добавок;
  • Избегать физиотерапевтических процедур и массажа груди;
  • Регулярно посещать маммолога;
  • Контролировать прием лекарств;
  • Исключить употребление алкоголя и табака.

Проведение регулярного самообследования в наше время является весьма актуальным. Благодаря ранней диагностике и внимательному отношению к здоровью каждая женщина сможет жить полноценно в течение долгих лет.

Диагностика

Залогом успешного лечения опухолей молочной железы является правильная диагностика, так как от характера образования зависят и методы борьбы с ним. Для достижения этой цели обычно применяются следующие исследования:

  • Маммография. Это рентгенологическое исследование, дающее возможность получить представление о внутренней структуре железы. Данный способ наиболее информативен и безопасен, также он позволяет обнаружить болезнь на самой ранней стадии, когда признаки ее еще не проявились. Именно поэтому всем дамам 40-50 лет надо выполнять данную процедуру раз в один-два года, женщинам же старше этого возраста показано делать маммографию ежегодно. Представительницам прекрасного пола до 35-40 лет предпочтительнее обследоваться посредством УЗИ, поскольку в этом возрасте ткани груди очень чувствительны к радиоактивному излучению.
  • Дуктография. Разновидность маммографии с введением контрастного вещества в млечные протоки.
  • УЗИ молочных желез. Данная процедура дает возможность точно оценить структуру тканей, определить вид образования.
  • Биопсия. Подобное исследование назначается, если ранее была обнаружена опухоль. С его помощью специалист может выяснить доброкачественное или злокачественное образование, определить его тип, а также выяснить, является ли оно гормонозависимым, что также окажет влияние на выбор наиболее оптимального лечения.
  • МРТ. Такое исследование может быть применено для уточнения диагноза.
  • Анализ крови.

Симптомы и возможные осложнения

Симптоматика у гранулемы достаточно явная, но на нее в большинстве случаев пациенты не обращают внимание. Именно поэтому рекомендуется первые месяцы после оперативного вмешательства любого рода посещать врача для осмотра швов.

Основные симптомы:

  • покраснение кожных покровов различного характера от светло-розового до бурого цвета
  • появление розового узелка внутри или снаружи рубца
  • шероховатость кожи в области шва
  • болезненные ощущения при пальпации
  • повышение температуры тела
  • общее недомогание: повышенная утомляемость, слабость

Осложнением гранулемы может стать ее деструкция. Капсула лопается, вследствие чего в месте воспаления может наблюдаться вытекание жидкости под воздействием нагноения. Лопнувшая гранулема может стать причиной развития свищей. Распадаясь, капсула выделяет гной, который провоцирует появление язвочек, кист и прочих патологических образований.

Еще одним возможным осложнением является гранулематозный мастит, который в большинстве своем встречается в послеродовом периоде. Однако возможно его появление и после операции на груди. Характеризуется образованием гранулематозных капсул внутри долек молочной железы. В некоторых случаях гранулематозные признаки свидетельствуют о карциноме грудной железы.

Серьезных осложнений гранулема на постоперационном рубце иметь не может, если диагностика и лечение были проведены своевременно. Игнорирование проблемы нередко приводит к накоплению в капсуле новообразования гноя, который представляет собой опасность. Однако в большинстве случаев уплотнение рассасывается без посторонней помощи. Единственное, что необходимо – это отслеживать состояние гранулемы.

Диагностика

Для диагностики гранулемы постоперационного рубца достаточно провести три основных процедуры:

  • анамнез
  • внешний осмотр
  • пальпация

Однако при наличии серьезных симптомов, вроде высокой температуры и острой боли, потребуется дифференциальная диагностика для исключения разнообразных патологий.

Основные методы, используемые для дифференциации:

  1. Аспирация – процедура практически безболезненная и проводимая без участия наркоза. Внутрь уплотнения вводится игла и производится забор биоматериала – жидкости или части клеток. Процедура позволяет изучить структуру и консистенцию новообразования и дифференцировать кисту от гранулемы. Извлеченный материал отправляется в лабораторию для изучения природы новообразования.
  2. Ультразвуковое исследование – позволяет отличить гранулему от злокачественной опухоли.
  3. Биопсия – процедура, направленная на извлечение биоматериала из уплотнения при помощи иглы для дальнейшего исследования на предмет наличия раковых клеток.
  4. Маммография – процедура проводится при изучении характера уплотнения в молочной железе. Маммография позволяет исключить или подтвердить наличие рака грудной железы, а также дает сведения о характере, структуре и стадии развития патологии.

Лечение и профилактика

Как уже говорилось ранее, гранулемы постоперационного рубца не опасны для здоровья и проходят без всякого лечения. Только в случаях, когда появляется какой-либо дискомфорт, а симптомы ярко выражены, следует обратиться к специалисту и начать лечение.

Гранулема постоперационного рубца может негативно влиять на состояние и функционирование находящихся рядом органов и тканей. Локализация в одном месте большого количества гранулем нередко приводит к дисфункции кровообращения. В таком случае потребуется провести иссечение соединительной ткани гранулематозного новообразования и рубца. Если же узелок образовался по причине шовного материала, то во время иссечения дополнительно проводят извлечение оставшихся нитей во избежание возникновения рецидивов.

Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти МРТ и УЗИ воспаленной области, а также сдать анализ крови на предмет наличия инфекции в организме. Операция проводится под местным или общим наркозом. Восстановление после оперативного вмешательства достаточно быстрое. Многие пациенты уезжают домой уже на следующий день. При подозрении на какие-либо осложнения врач может оставить пациента под наблюдением еще несколько дней.

Врач назначает антибактериальные и противовоспалительные медикаменты после операции. Обычно это мази, которыми необходимо обрабатывать швы. Для обработки области шва потребуется дезинфекция рук и стерильные перчатки.

В качестве профилактики гранулемы постоперационного рубца врачи настоятельно рекомендуют в первые месяцы после хирургического вмешательства регулярно сдавать анализы на предмет наличия микроорганизмов и воспаления в организме.

Во избежание образования гранулем после операции желательно использование рассасывающегося материала. Проконсультируйтесь с врачом заранее и подберите гипоаллергенные нити для швов. Иногда узелки на рубце становятся причиной аллергической реакции.

Врачи советуют серьезно заниматься укреплением иммунитета. Высокий иммунитет станет защитником от новообразований, следующих за оперативным вмешательством. И самое главное – забудьте о самолечении и народных методах, когда дело касается серьезных патологий.

Adblock
detector