Главная » Полезно знать » Злокачественное лентиго меланома: что это такое, стадии, прогноз, симптомы, фото, лечение

Злокачественное лентиго меланома: что это такое, стадии, прогноз, симптомы, фото, лечение

Злокачественное лентиго меланома: что это такое, стадии, прогноз, симптомы, фото, лечение
  • Удалять все подозрительные травмирующиеся родинки и невусы.
  • Избегать длительного контакта с прямыми солнечными лучами.
  • В летний период важно применять солнцезащитные средства и принимать солнечные ванны постепенно увеличивая время.
  • Защищать детей от солнечных ожогов.
  • Не посещать солярий.
  • Использовать специальные солнцезащитные очки.
  • Итак, меланома является опасным злокачественным онкологическим заболеванием, которое может развиться из родинки или невуса под воздействием вредного ультрафиолета. Важно знать основные симптомы данного заболевания и при первых признаках сразу обращаться за помощью к грамотному специалисту.

    rodinkam.com

Содержание:

Симптомы меланомы (фото), лечение и прогноз

Меланому считают одной из самых коварных злокачественных опухолей человека, заболеваемость и смертность от которой неуклонно возрастает из года в год. О ней говорят по телевизору, пишут в журналах и интернете. Интерес обывателей связан с тем, что опухоль все чаще стала обнаруживаться у жителей самых разных стран, а число смертельных случаев по-прежнему велико, даже несмотря на интенсивное лечение.

По распространенности меланома значительно отстает от эпителиальных опухолей кожи (плоскоклеточный рак, базалиома и др.), составляя по разным данным от 1,5 до 3% случаев, но она куда более опасна. За 50 лет прошлого столетия заболеваемость увеличилась на 600%. Этой цифры достаточно, чтобы всерьез опасаться заболевания и искать причины и способы его лечения.

Меланома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи. Преимущественно локализуется в коже, реже — сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка).

Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы. Особенностью является слабая ответная реакция организма или её отсутствие, из-за чего меланома зачастую стремительно прогрессирует.

Как выглядит меланома, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и других стадиях.

Меланома может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:

  • Дерматоскопию – осмотр участка кожи под специальным прибором. Это обследование помогает рассмотреть края пятна, его прорастание в эпидермисе, внутренние включения.
  • Биопсию – взятие образца опухоли для гистологического исследования.
  • УЗИ и компьютерная томография назначаются для выявления метастазов и для определения стадии ракового образования.
  • При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процедур и сдачу анализов крови. От точности диагностики меланом во многом зависит и эффективность их устранения.

    В начальной стадии меланомы обязательно проводится хирургическое иссечение опухоли. Оно может быть экономным, с удалением не более 2 см кожи от края меланомы или широким, с резекцией кожи до 5 см вокруг границы новообразования. Единого стандарта в хирургическом лечении меланомы стадии I и II в этом плане нет. Широкое иссечение меланомы гарантирует более полное удаление очага опухоли, но и одновременно может оказаться причиной рецидива рака на месте образовавшегося рубца или пересаженного лоскута кожи. Тип хирургического лечения меланомы зависит от вида и расположения опухоли, а также от решения пациента.

    Частью комбинированного лечения меланомы является пpедопеpационная лучевая теpапия. Она назначается при наличии изъязвлений на опухоли, кровотечений и воспалительного процесса в районе новообразования. Местная лучевая терапия подавляет биологическую активность злокачественных клеток и создаёт благоприятные условия для хирургического лечения меланомы.

    В качестве самостоятельного метода лечения меланомы лучевая терапия используется редко. А в дооперационном периоде лечения меланомы её применение стало обычной практикой, так как иссечение опухоли может проводиться буквально на следующий день после окончания курса лучевой терапии. Интервал для восстановления организма между двумя типами лечения при симптомах меланомы кожи обычно не выдерживается.

    Прогноз при меланоме зависит от времени выявления и степени прогрессирования опухоли. При раннем обнаружении большинство меланом хорошо подвергаются лечению.

    Глубоко проросшая меланома, или распространившаяся в лимфатические узлы, повышает риск повторного развития после проведенного лечения. Если глубина поражения превышает 4 мм или имеется очаг в лимфатическом узле, то имеется высокая вероятность метастазирования в другие органы и ткани. При появлении вторичных очагов (3 и 4 стадии) лечение меланомы становится неэффективным.

  • Степень выживаемости при меланоме варьирует в широких пределах в зависимости от стадии заболевания и проводимого лечения. В начальной стадии излечение наиболее вероятно. Также, излечение может наступить почти во всех случаях меланомы второй стадии. Пациенты, прошедшие лечение в первой стадии, имеют 95-процентную пятилетнюю выживаемость и 88-процентную десятилетнюю. Для второй стадии данные показатели составляют соответственно 79% и 64%.
  • На 3 и 4 стадиях рак распространяется в отдаленные органы, что приводит к значительному снижению выживаемости. Пятилетняя выживаемость больных с 3 стадией меланомы составляет (по различным данным) от 29% до 69%. Десятилетняя выживаемость обеспечивается только 15 процентам пациентов. Если заболевание перешло в 4 стадию, то шанс пятилетней выживаемости снижается до 7-19%. Статистических данных десятилетней выживаемости для пациентов с 4 стадией нет.
  • Риск рецидива меланомы повышается у пациентов с опухолью большой толщины, а также при наличии изъязвлений меланомы и близлежащих метастатических поражений кожи. Повторная меланома может возникать как в непосредственной близости от предыдущего места локализации, так и на значительном удалении от него.

    medsimptom.org

    Как избавиться от меланомы кожи

    Меланома кожи — это одна из самых распространенных патологий кожных покровов, которая является злокачественной. Наиболее подвержены недугу люди преклонного возраста и пациенты со светлой дермой с веснушками и невусами. Согласно исследованиям, диагностируется образование чаще всего у женщин.

    Описание и стадии развития меланомы кожи

    Заболевание «меланома кожи» встречается в 15% всех онкологических недугов и представляет собой небольшое утолщение в дерме, которое окрашено в темный цвет. Окраска обусловлена наличием в опухоли клеток меланина. Это пигмент, который образуется в эпидермисе.

  • 1-2 стадия. На этом этапе толщина опухоли небольшая. Обычно нет прорастания вглубь кожи. При этом нет метастазов и изъявлений. Скорость деления клеток низкая или отсутствует вообще. Именно на этой стадии проще всего вылечить меланому. После удаления новообразования повторный риск развития достаточно низкий.
  • Причины возникновения меланомы

    Существует одна единственная причина развития меланомы — поломка в ДНК. Но, несмотря на это, имеется ряд предрасполагающих факторов. Некоторые люди склонны к развитию рака кожи.

  • Травмы родинок. Часто случаются при случайном повреждении невуса, это может произойти во время бритья, если родинка на лице. Часто ее задевают одеждой.
  • Основные симптомы меланомы кожи

    Признаки меланомы кожи у взрослых

    Обычно недуг диагностируется у людей преклонного возраста. Но сейчас заболевание помолодело.

  • Неровные края. Меланома характеризуется неоднородными и рваными краями. В отличие от округлого невуса может меняться и окрас новообразования.
  • Как выглядит меланома кожи у детей

    У детей недуг диагностируют достаточно редко. Обычно заболевание выявляют в возрасте 4-6 или 11-16 лет. Иногда у подростков возникает юношеская меланома, которая является доброкачественной.

  • Изменение размера и цвета пятна. Часто у ребенка меланома светлая и напоминает келлоидный рубец. Она может возвышаться над поверхностью кожи.
  • Диагностика меланомы кожи

    Необходимо обратиться к дерматологу или онкологу. Существует масса способов диагностики новообразования. Одним и самых информативных является биопсия.

  • Анализ крови. При этом в крови определяют количество онкогенного белка. Это белок, который выделяет опухоль.
  • Почему 3-х фазное похудение с Dietonus — признано самым эффективным?
  • Что такого в составе ВанТуСлим, что люди худеют до 30 кг за курс?
  • Способы лечения меланомы

    Лечение меланомы кожи химиотерапией

    Эта методика используется при раке 3 и 4 стадии, когда удалять меланому бесполезно, так как раковые клетки находятся в лимфоузлах и внутри органов. Химиотерапия позволяет замедлить развитие и рост опухоли, продлить жизнь пациента.

  • Дакарбазин. Лекарство позволяет разорвать ДНК опухоли и разрушает клетки новообразования. Длительное время использовать нельзя, так как высок риск рака соединительной ткани и инфаркта сердца. Помогает замедлить развитие недуга.
  • Как лечить меланому кожи народными методами

    Конечно, народная медицина не способна вылечить рак, поэтому такие методы используются в качестве дополнения к химиотерапии или хирургическому лечению меланомы.

    Стадирование меланомы

    Стадирование меланомы или, иначе, определение стадии развития опухоли основывается на её толщине, размере, скорости распространения метастаз, изъявлении новообразования (как часто и сильно проявляется симптоматика), поражении лимфоузлов, а также других органов.

    Для определения стадии необходимо провести комплексное обследование. Оно проводится следующим образом:

    • Приём и осмотр пациента дерматологом-онкологом.
    • Аппаратный дерматоскопический осмотр.
    • Гистологический анализ.
    • Биохимический анализ крови.

    Осмотр пациента с применением диагностических методов, таких как: компьютерная томография ( КТ ), рентгенография, исследование при помощи ультразвука ( УЗИ ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Определить стадию развития меланомы крайне важно, так как это помогает назначить наиболее действенное лечение, применить нужный метод в борьбе со злокачественным новообразованием.

    Методы определения стадий меланомы

    В целом, основных методов определения стадий меланомы – два.

    Клинический – основывается на осмотре пациента специалистом и полученных результатах биопсии (морфологическое исследование образца клеток).

    Гистологический – основывается на микроскопическом методе исследования тканей, органов и систем организма, с применением биопсии и операционных методов. Гистологический анализ, как правило, показывает более высокую стадию развития злокачественного новообразования. Так, если биопсия показала, к примеру, 3-ю стадию меланомы, то гистологический анализ может показать уже 4-ю стадию развития рака кожи.

    Tis, N0, M0 – самая ранняя стадия. Эта стадия обозначает то, что новообразование не распространилось на нижний слой (дерму). Меланома находится в эпидермисе.

    T1a, N0, M0 – стадия меланомы 1A , злокачественное новообразование размером тоньше 1 мм. Эта стадия обозначает, что меланома не изъявлена. Скорость распространения метастаз – меньше 1/мм2. Меланома ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.

    T1b или T2a, N0, M0 – стадия меланомы 1B , злокачественное новообразование размером тоньше 1 мм. Меланома изъявлена, скорость распространения метастаз – меньше 1/мм2. Также на этой стадии меланома может быть не изъявлена, а её толщина может достигать от 1,01 до 2,00 мм. На этой стадии меланома ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.

    T2b или T3a, N0, M0 – стадия меланомы 2A . На этой стадии толщина меланомы может варьироваться от 1,01 до 2,0 мм, новообразование – изъявлено. Также толщина меланомы может быть от 2,01 до 4,00 мм, но новообразование – не изъявлено. Меланома ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.

    T3b или T4a, N0, M0 – стадия меланомы 2B . На этой стадии толщина меланомы может быть от 2,01до 4,00, новообразование – изъявлено. Также толщина новообразования может быть больше 4,00мм, но оно – не изъявлено. В дистальных органах и лимфатических узлах меланома отсутствует.

    T4b, N0, M0 – стадия меланомы 2C . На данной стадии толщина меланомы составляет 4 мм, она – изъявлена. Меланома ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.

    T1b до T4b, N1a или N2a, M0 . На этой стадии толщина меланомы также любая, но она – изъявлена. Меланома на данной стадии уже распространилась на 1-3 лимфатических узла , расположенных рядом с тем участком кожи, который является поражённым. Однако узлы ещё не увеличены. Меланома видна только при тщательном просмотре под микроскопом. Она ещё не распространилась на отдалённые участки.

    T1a до T4a, N1b или N2b, M0 . Толщина меланомы – любая, она – не изъявлена. Меланома уже успела распространиться на 1-3 лимфатических узла , расположенных рядом с тем участком кожи, который является поражённым. Лимфатические узлы – увеличены. Меланома ещё не распространилась на отдалённые участки.

    T1a до T4a, N2c, M0 . Толщина меланомы – любая, она – не изъявлена. Меланома уже успела распространиться на близлежащие небольшие участки кожи или, возможно, на лимфатические каналы, находящиеся рядом с новообразованием. Сами узлы, однако, не содержат меланомы. Меланома ещё не распространилась на отдалённые участки.

    T1b до T4b, N1b или N2b, M0 . Меланома на этой стадии изъявлена, её толщина может быть любого размера. Зона распространения меланомы в данном случае – 1-3 лимфатических узла , расположенных рядом с новообразованием, поразившем кожный покров. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. На отдалённые участки меланома не распространилась.

    T1b до T4b, N2c, M0 . Меланома также изъявлена, толщина – любая. В данном случае она распространяется на лимфатические каналы, находящиеся рядом с опухолью, и близлежащие участки кожи. Лимфатические узлы не поражены меланомой. На отдалённые участки меланома также не распространилась.

    Любые T, N3, M0 . В данном случае меланома может быть изъявлена, а может – и нет, её толщина также может быть любой. Она уже распространяется на 4 , а может, и больше скученных вместе лимфатических узла , находящихся рядом с местом поражения. Также может быть распространена на лимфатические каналы, проходящие рядом с новообразованием, и близлежащие участки кожи. Лимфатические узлы увеличены. Распространение на более отдалённые участки – отсутствует.

    Меланома и её классификация

    Выделяется несколько классификаций меланом, чтобы определить ту или иную стадию рака кожи. Это: классификация по Кларку, классификация по А. Бреслоу, классификация с использованием митотического индекса. Наиболее распространена классификация по системе TNM . Американское общество, занимающееся изучением рака – AJCC, явилось разработчиком данной системы классификации. TNM расшифровывается как: Tumor – опухоль, Lymph Node – лимфатический узел, Metastasis – метастазы. В этой аббревиатуре заложены ключевые позиции, призванные определить ту или иную степень развития меланомы.

    Этой категорией обозначается объём опухоли (её толщина). Измеряют её по системе Бреслоу. Учитывается и скорость развития метастаз – быстрота распространения на ткани и органы, отсутствие или наличие изъявлений меланомы – имеющиеся, например, повреждения или разрывы верхнего слоя кожи над местом расположения опухоли. Сочетание T1a , к примеру, характеризует проявление меланомы на 1-й стадии , а вот сочетание T4b – является уже характеристикой последней стадии рака кожи. Эта терминология применяется в описаниях историй болезни пациентов.

    Данная категория призвана указать на наличие опухоли в лимфоузлах. Как известно, именно лимфоузлы в первую очередь подвержены поражению меланомой. Маркировка используется по результатам биопсии. Обозначение N0 характеризует раннюю стадию меланомы. Идёт указание на то, что опухоль не задела близлежащие лимфатические узлы. Обозначение N3 характеризует уже более поздние стадии развития рака кожи. Идёт указание на наличие в расположенных рядом лимфоузлах 2-3-х метастаз . Обозначение N2b говорит о патологическом увеличении лимфатических узлов. Это увеличение уже можно рассмотреть без микроскопа.

    Эта категория даёт указание на то, имеет ли меланома распространение на остальные органы. Кроме того, идёт указание, что это за органы и как изменился уровень фермента ЛДГ . Это фермент лактатдегидрогеназа, участвующий в гликолизе. Метастазы на ранней стадии меланомы, обычно, не появляются.

    Лечение меланомы

    В зависимости от того, на какой стадии выявлена опухоль, производится соответствующее лечение. Терапия рекомендована на ранних стадиях меланомы, пока злокачественное новообразование ещё находится в самых верхних слоях эпидермиса, оно ещё не успело проникнуть вглубь и задеть внутренние органы и лимфатические узлы.

    Хирургическое вмешательство, а также иммунная терапия показаны на второй и третьей стадии развития меланомы. На последней – 4-й стадии уже необходима комплексная терапия, так как меланома уже успевает задеть и внутренние органы, и костную систему. Здесь рекомендовано уже и хирургическое вмешательство, и лучевая терапия, и приём препаратов, препятствующих развитию опухоли. Меланому лечат по общепринятому протоколу, принятому всеми странами, где осуществляется лечение.

    Меланому на 0-й стадии лечат иммуномодуляторами, а также операбельным путём.

    На I-й стадии рекомендовано хирургическое удаление злокачественного новообразования, а также участков здоровой кожи, находящейся рядом с опухолью. Проводится также и биопсия сторожевого или, по-другому, сигнального лимфатического узла. Возможно также его полное удаление, при необходимости. Разумеется, нужна и поддержка препаратами.

    На II-ой стадии меланомы показаны те же методы лечения, что и при I-й стадии : удаление опухоли хирургическим методом вместе со здоровым участком кожи, располагающемся рядом с новообразованием, биопсия сторожевого лимфоузла, а также его удаление по необходимости. Применение медикаментозных препаратов также необходимо, чтобы исключить рецидив.

    На III-ей стадии помимо удаления опухоли и участков здоровой кожи рядом с ней, сторожевого лимфатического узла, а по необходимости и участков, где найдены раковые клетки, показана химиотерапия, иммунотерапия и молекулярно-прицельная или таргетная терапия.

    Для IV-ой стадии характерны следующие методы лечения: лучевая терапия, препараты-ингибиторы сигнальной трансдукции, иммунотерапия, таргетная терапия, а также паллиативное лечение.

    В последующие три года после удаления злокачественного новообразования пациенту необходимо проходить обследование, чтобы исключить возможный рецидив возвращения меланомы.

    Выживаемость пациентов, заболевших меланомой

    Следует отметить, что раку кожи больше подвержены женщины, нежели мужчины. Каждый год диагностируется свыше 132 000 случаев данного заболевания в мире. Данные предоставлены ВОЗ . Примерно 10% случаев заболевания – это наследственность, т.е., кто-то из близких был болен раком кожи. Показатели последних десяти лет, однако, дают определённую надежду, так как благодаря новым современным разработкам и более ранней диагностике выживаемость пациентов, подвергшихся данному онкологическому заболеванию, повысилась. В среднем до пяти лет. На самой ранней стадии более чем в 90% случаев прогноз на выздоровление – положительный.

    Статистические данные по пятилетней выживаемости следующие:

    • I стадия меланомы – до 92%;
    • II стадия меланомы – 53-81%;
    • III стадия меланомы – 40-78%;
    • IV стадия меланомы – 15-20%;

    Необходимо также отметить, что порой положительные прогнозы по IV-ой стадии рака кожи даже выше, чем по I II-ей или даже II-ой стадии . Ведь иногда раковые клетки пускают метастазы в лимфатические узлы и отдалённые участки кожи, не затрагивая при этом самые важные системы и органы. Делая прогноз на положительный исход, также руководствуются и показателями уровня ЛДГ (фермент лактатдегидрогеназа). Если уровень ЛДГ в норме, то шансы на выздоровление – гораздо выше.

    Ознакомьтесь так же:  Грибок ногтей опасно ли это

    Немаловажным фактором для положительного прогноза является также и возраст пациентов. К сожалению, у людей старшего поколения шансы несколько ниже, нежели у молодых. Стадия развития меланомы, кстати, в этом случае особой роли не играет. Меланоме больше подвержены люди со светлой кожей, однако, если меланоме подвергся смуглый человек, то его шансы на положительный исход несколько ниже, чем у его светлокожего собрата. Ухудшают прогнозы на выздоровление такие факторы как: серьёзные хронические заболевания, пересадка органов и заболевания ВИЧ.

    Меланома и её признаки

    Это весьма опасное онкологическое заболевание, развивающееся крайне стремительно, но при этом совершенно незаметно. Меланома очень быстро пускает метастазы в лимфатические узлы, а затем поражает и внутренние органы и ткани. Положительно повлиять на выздоровление больного здесь может ранняя и своевременная диагностика. На начальной стадии меланома имеет ряд характерных симптомов. Основным маркером для определения стадии меланомы выступает правило – «ABCD» .

    • Asymmetry – A – асимметрия. Края невуса (родинки) выглядят несимметрично.
    • Border – B – граница. Края новообразования, как правило, с зазубринами, имеют нечёткий и неровный контур.
    • Color – C – цвет. Родинка имеет неравномерный окрас, с оттенками серого и коричневого. Порой даже встречаются пятна красного, розового или белого цвета.
    • Diameter – D – диаметр. Новообразование имеет размер в диаметре не менее 6 мм, и он постоянно увеличивается.
    • Evolving – Е – развитие. Форма меняется с течением времени, доброкачественные родинка выглядит одинаково.

    На начальной стадии рака кожи проявляются следующие симптомы: кровоточивость, появление язв и чешуек на поверхности новообразования, жжение, болезненность, зуд. К тому же, что является основным фактором определения зарождения опухоли, новообразование имеет ярко выраженный внешний вид на фоне других родинок (невусов). Заметив подобные признаки, незамедлительно обратитесь к врачу-онкологу. Ранняя диагностика – прекрасный шанс на выздоровление.

    Как выглядит меланома 4 стадии и есть ли шансы на излечение

    На стадии IV меланому излечить крайне трудно Меланома представляет собой агрессивную форму рака кожи. Развитие опухоли идет из эпидермиальных меланоцитов, новообразование быстро растет и затрагивает близкорасположенные участки дермы, иногда оно дает метастазы в кости, мозг и внутренние органы.

    Развивается меланома как из участков кожи, так и из невусов. Возраст пациентов различный – от детей и до пожилых людей.

    Как выглядит опухоль на последней стадии

    На 4 стадии меланома метастазирует в другие органы. Это могут быть:

    На 4 стадии меланома метастазирует в другие органы

    Иногда встречаются множественные высыпания, обладающие коричневым или черным окрасом. Они слегка возвышаются над дермой.

    На фото в статье можно увидеть, как выглядит меланома на четвертой стадии. Опухоль, имеющую столь внушительные размеры, лечить крайне тяжело. Однако заболевание излечимо на ранних стадиях. Вас должно насторожить, если пигментные пятна на вашем теле имеют следующие признаки:

    • асимметрия пятна в одну сторону;
    • неровные края невуса;
    • странный окрас родинки, наличие примесей других тонов;
    • увеличение в размерах.

    Степень болезненности

    Опухоль четвертой стадии характеризуется целым рядом болезненных ощущений. Они присущи только поздним злокачественным процессам:

    • трещины в родинки или кожных покровах;
    • болевые ощущения в коже и родинке;
    • кровотечения из родимого пятна.

    Опухоль четвертой стадии характеризуется целым рядом болезненных ощущений

    Помимо прочего, на 4 стадии могут наблюдаться следующие состояния:

    • Утолщения кожных покровов.
    • Хронический кашель.
    • Снижение массы тела без причины.
    • Увеличение лимфатических узлов под мышками и в паху.
    • Нервные припадки.
    • Приобретение кожей серого оттенка (меланоз).
    • Головные боли.

    Методы лечения

    Меланома на последней стадии лечится сложно. Все дело в метастазировании опухоли в разные органы и в том, что злокачественные клетки затрагивают лимфоузлы.

    Меланому лечат следующими видами терапий:

    • иммунотерапия;
    • химиотерапия;
    • лучевая терапия.

    Метастазы в лимфоузлах и новообразованиях удаляют хирургическим путем. Иногда перед этим проводится облучение, и захватываются расположенные вблизи здоровые ткани. Метастазы во внутренних органах лечат в зависимости от их расположения – либо проведением терапии, либо хирургическим путем.

    Лучевая терапия дает хороший результат, если пациент считается неоперабельным

    Показания к хирургическому вмешательству:

    • Удаление одиночного метастаза, если общее состояние больного хорошего, а другие поражения отсутствуют.
    • Уменьшение опухолевой массы с целью увеличения чувствительности к химиотерапии.
    • Устранение симптомов, которые делают состояние пациента хуже.

    В процессе химиотерапии 4 стадии опухоли используют различные препараты, такие как дакарбазин и темозоломид. Они предотвращают рост опухоли. Однако эффект временный, а продолжительность жизни при этом не увеличивается. Длительность эффекта препаратов зависит от состояния пациента и его возраста.

    Продолжительность жизни дает возможность увеличить такое современное средство, как ипилимумаб. Его активно применяют при осуществлении химиотерапии.

    При иммунотерапии проводится лечение интерлейкином-2 и интерфероном. Длительность жизни при применении указанных средств увеличивается, но и побочные эффекты серьезные.

    Для увеличения жизни используется сочетание нескольких препаратов. Это дает возможность повысить иммунитет и уменьшить размеры опухоли. Состояние пациента становится значительно лучше.

    От метастазов чаще всего страдает головной мозг. Лечение в данном случае проводится при помощи стереотаксической лучевой хирургии. Если распространение большое, могут быть назначены лучевая терапия и глюкокортикоиды. Лечение в тяжелых случаях заключается в облегчении симптомов пациента. При этом следует принимать во внимание побочные эффекты и положительные свойства каждого препарата.

    Меланому на четвертой стадии можно распознать визуально

    На данный момент проводятся различные исследования и испытания новых препаратов, это дает возможность пациентам поучаствовать в представленной деятельности. Меланома успешно лечится в Израиле. Здесь используют самые современные методы терапии и диагностики.

    Особенности выбора методов лечения

    • Химиотерапевтическое лечение используют, если есть отдаленные метастазы. В 20 % случаев данный метод помогает стабилизировать опухолевый процесс. Но эффективность способа ограничена, так как опухоль имеет небольшую чувствительность к химиотерапевтическим средствам. Самые действенные препараты – темозоламид, дакарбазин и виндезин.
    • Если есть метастазы в головном мозге, прогноз неблагоприятный. В данном случае применяют мюстофоран. На опухоль воздействуют при помощи интерлейкина-2 и интерферона, но представленные средства в совокупности с иными цитостатиками не дают добиться такого эффекта, который получается от действия дакарбазина.
    • Самое действенное лечение зельборафом. Таргетное средство дает возможность увеличить выживаемость и сделать прогноз лучше. Показания для применения средства – мутация в генотипе клетки опухоли. Она наблюдается в половине случаев.
    • При распространении опухоли по организму прогноз неутешительный. В данном варианте используют лучевую терапию. Ее выбирают при локализованном поражении костей и при наличии отдаленных метастазов. Однако представленный метод во многом проигрывает хирургическому.

    Препарат для лечения неоперабельной и метастазирующей меланомы

    Прогноз в представленной ситуации часто неутешительный. Выживаемость крайне низкая, по причине метастазирования в головной мозг и внутренние органы. Смертность, как правило, наступает в продолжение года. Лечение в качестве хирургического вмешательства и терапии дает возможность отодвинуть летальный исход.

    Сколько живут с меланомой

    Если злокачественная опухоль развилась до больших размеров, живет пациент всего в течение нескольких лет. Но несмотря на то, что прогноз часто неутешительный, при правильном лечении и терапии отмечается улучшение состояния больных.

    На выживаемость оказывает влияние несколько факторов.

    • Наличие изъязвлений, внешние признаки которых можно рассмотреть на фото в учебных пособиях для врачей, снижает выживаемость.
    • Толщина опухоли – чем толще новообразование, тем меньше шансы.
    • Пигментация. Выживаемость лучше у больных с пигментированной меланомой.
    • Пол. У женщин течение болезни идет легче.
    • Локализация. Самая благоприятная – на верхней конечности. Самые худшие прогнозы – при нахождении новообразования на затылке или шее.
    • Направление роста. Хуже шансы при росте в горизонтальной плоскости.

    При четвертой стадии меланомы 5-летняя выживаемость составляет от 15 до 20 процентов

    Злокачественную опухоль, если она уже развилась, можно распознать по внешним признакам. Более того, новообразование начинает давать болевые ощущения. Выбор терапии зависит от каждого конкретного случая. Имеет значение наличие или отсутствие изъязвлений, метастазов, глубина прорастания опухоли и прочие аспекты. Хороший эффект дает хирургическое вмешательство, иммуно- и химиотерапия. Выживаемость напрямую зависит от того, насколько хорошо прошла операция и от общего состояния организма пациента.​

    Меланома (видео)

    Комментарии

    I don’t even know how I ended up here, but I thought this post was great.I don’t know who you are but certainly you’re going to a famous blogger if you aren’t already 😉 Cheers!

    Here is my weblog . Сialis: https://costofcial.com

    Hey! Do you know if they make any plugins to assist with SEO?I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good gains. If you know of any please share. Cheers!

    Меланома 4 стадии

    Меланома – это название онкологического заболевания кожи, которое возникает в результате поломки в системе выработки меланина – источника специфической окраски кожного покрова человека. В данной статье пойдёт речь о 4 стадии такого вида рака дермы, о методах возможного лечения и их эффективности. На данном этапе новообразование достигает критических размеров, и его разрушительное влияние распространяется на весь организм.

    Характерные признаки для 4 стадии

    Упомянутая стадия меланомы является последней и наиболее трудно излечимой. Её сопровождают следующие симптомы:

    • резкое увеличение опухоли в размерах;
    • рана начинает болеть, трескаться и кровоточить;
    • значительное снижение в весе;
    • удушливый кашель;
    • сонливость, хроническая усталость;
    • общее недомогание и повышенная нервозность;
    • потемнение всего кожного покрова;

    Данная стадия также характеризуется высоким метастазированием по всему организму. Причём раковые клетки, попадая в поток крови, могут образовывать метастазы в самых неожиданных частях тела, таких как:

    Известны случаи, когда выступающие наросты появляются и на других видимых участках дермы, в виде чёрных или тёмно-коричневых размытых пятен. Есть вероятность увеличения лимфатических узлов в области паха или подмышек, что внешне схоже с обычной сыпью.

    Ознакомьтесь так же:  Экзем википедия

    К этому времени опухоль достигает внушительных размеров и не всегда поддаётся удалению. В таком случае приходится прибегать к альтернативным методам решения проблемы. Гораздо легче избавиться от злокачественного образования при начальных этапах его развития.

    Методы лечения

    На данном этапе заболевания происходит существенное повреждение лимфоузлов разросшимися раковыми клетками, поэтому лечение вынужденно осуществляется самыми агрессивными препаратами и методами. Это является необходимостью, так как процесс заражения всего организма практически необратим. Интенсивная терапия включает в себя три основных метода:

    • химиотерапия – не особо эффективна и даёт весьма краткосрочный эффект (3-6 месяцев);
    • иммунотерапия – искусственное поддержание иммунитета, с целью уменьшения образования новых метастаз и поддержания общего тонуса организма. Чаще всего назначаются интерферон и интерлейкин, которые, в свою очередь, имеют ряд тяжелых побочных эффектов.
    • облучение – используется с целью уменьшения опухоли и препятствия дальнейшему распространению раковых клеток;
    • хирургическое вмешательство – удаляет весь нарост, или его доступную часть, захватывая близлежащие здоровые участки кожи.

    В отличие от предыдущих трёх, последний метод актуален в том случае, если раковое образование операбельно, или метастазы появились на органах, не столь жизненно важных. Во всех остальных случаях назначаются препараты, призванные остановить распространение опухоли и поддерживать работу организма всеми возможными способами.

    При критическом состоянии пациента, в том случае, если злокачественные клетки затронули головной мозг, медики применяют стереотаксическую лучевую хирургию. Цель такого облучения – это не столько излечение, сколько облегчение состояния больного и увеличение вероятности продления жизни. Однако, наряду с положительным эффектом, тут стоит принять во внимание и значительные побочные проявления.

    Продолжительность жизни при 4 стадии меланобластомы

    Прогнозы выживания на последней стадии данного недуга не обнадёживают. Статистика продолжительности жизни, при таком раскладе, неутешительна. Гораздо легче искоренить зачатки меланомы, чем все последствия, к которым она приводит. В целом процент выживаемости составляет не больше 15%, однако, многое зависит от расположения заражённых участков. При правильном соблюдении всех медицинских рекомендаций можно прожить ещё несколько лет, но тут многое зависит и от личного настроя пациента, что тоже немаловажно.

    К сожалению, число людей, подвергнувшихся такому агрессивному виду рака дермы, растёт с каждым годом. Поэтому так важно заботится о своём организме и обращаться за медицинской помощью при малейшем недомогании.

    Диагностика меланом

    Диагноз меланомы устанавливается на основании анамнеза, клинических данных, дерматоскопической картины, результатов цитологического, гистологическото исследований.

    Течение и прогноз

    Пациенты с первичными повреждениями толщиной менее 0,76 мм имеют самый низкий риск дальнейшего развития болезни, но он постоянно остается даже по прошествии десятилетия после установления диагноза. Точно так же пациенты c толщиной повреждения от 0,76 мм до 1,5 мм имеют более высокий и постоянный риск возникновения рецидивов в течение десятилетия после диагноза. Повреждения толщиной более 1,5 мм имеют еще более высокyю вероятность возникновения рецидивов, особенно в течение первых 3 лет, a затем риск остается относительно постоянным. До 67% всех случаев рецидива меланомы диагностируются в пределах первых 24 мес; в 81% — в пределах 36 мес.

    Важная задача врача-клинициста — научить пациентов правильно исследовать шрам и соответствуюшие регионарные лимфатические узлы. Советы относительно защиты от ультрафиолетового облучения необходимо давать не только больным, но и их родственникам, как входящим в группу повышенного риска.

    Прогноз y пациентов III и IV клинической стадий плохой. Обычно 5-летняя выживаемость для всех пациентов c III стадией — 34% (от 27% до 42%). При этом y пациентов c наличием метастазов в одном лимфатическом узле 5-летняя выживаемость — 51%, c метастазами в четырех или более узлах 5-летняя выживаемость снижается до 17%.

    Метастазы и рецидивы

    Первая зона метастазирования 50% меланом — это регионарные лимфатические узлы.

    Толщина опухоли — наиболее надежный индикатор вероятности ее метастазирования в регионарные лимфатические yзлы. Метастазы в лимфатические узлы редко наблюдаются в меланомах толщиной до 0,76 мм. Пациенты c опухолью толщиной от 0,76 мм до 4.0 мм имеют повышенный риск возникновения метастазов. Регионарные метастазы определяются y 60% пациентов c опухолью толще 4,0 мм. Также отмечено, что до 31% пациентов с меланомой имеют одновременные регионарные отдaленные метастазы.

    Период от установления первичного диагноза до обнаружения отдаленных метастазов опухоли значительно короче y пациентов со II и III стадией, чем со стадией I. Тонкие меланомы обладают низким метастатическим потенциалом, но прогрессирование болезни может начаться через 20 лет после установления первичного диагноза.

    Местный рецидив — самое раннее проявление прогрессирования болезни. Большинство рецидивов меланомы обнаружено в среднем через 32 мес. после выявления первичной опухоли. Безрецидивный период значительно короче y пациентов c толстыми и/или изъязвленными опухолями и c метастазами в регионарные лимфaтические узлы. B опухолях толщиной больше 3,0 мм в 50% рецидивы развиваются через 12 мес, а в 90% — в пределах 5 лет. Тонкие меланомы имеют низкую степень вероятности рецидивов, при этом безрецидивный период может продлиться более 10 лет после установления первичного диагноза.

    Лечение и профилактика

    Основным методом лечения меланомы является хирургический — широкое иссечение опухоли, отступав от видимых краев на 5-7 см. до мышечной фасции. ширина иссекаемого лоскута должна определяться уровнем инвазии и толщиной опухоли. При опухолях толщиной менее 1 мм требуется отступать от видимых краев опухоли на l см; при толщине более 1 мм — на 2 см. При узловых меланомах толщиной более 2 мм необходимо широков иссечение образования c отступлением от видимых краев опухоли на З-5 см c последующим примененем пластического метода закрытия дефекта. Меланома в горизонтальной фазе роста излечивается хирургическими методами в 97-100% случаях. При меланоме в стадии вертикального роста в связи c неблагоприятным прогнозом хирургическое лечение дополняют иммуно- или химиотерапией. При непальпируемых лимфатических узлах вопрос o лимфаденэктомии решается индивидуально, так как польза профилактической лимфаденэктомии не доказана.

    Профилактика меланомы заключается в раннем выявлении предмеланомных поражений и меланомы в стадии радиального роста. Лицам с высоким риском заболевания следует избегать солнечного облучения и травматизации невусов. B целях своевременного предупреждения возникновения меланомы необходимо пользоваться солнцезащитными кремами. После удаления первичной опухоли рекомендуется осматривать больного в течение первого года 1 раз в мес, в последующие годы — 1 раз в 6 мес. для своевременного выявления региональных меланом.

    Лечение меланомы лентиго

    Лечение заболевания проводится исходя из стадии развития опухоли: толщины и глубины проникновения, наличия и количества метастаз. При определении методов лечения учитывается также локализация новообразования, физическое состояние пациента на момент диагностирования меланомы, наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству.

    Чаще всего используется хирургический метод. Он состоит в иссечении опухоли с захватом части здоровых тканей для предотвращения развития рецидивов, при поражении лимфатических узлов проводится операция по их удалению – лимфоденэктомия.

    При больших размерах опухоли, расположенной на лице, применяется близкофокусная лучевая терапия – облучение рентгеновскими лучами.

    Рекомендуем прочитать:  Остеома бедренной кости: симптомы и лечение

    Профилактика заболевания

    В основном профилактические меры по предупреждению заболевания связаны с защитой от ультрафиолетовых лучей.

    Они включают в себя применение защитных средств для кожи с высоким уровнем SPF, использование закрытой одежды, широкополых шляп и солнечных очков с ультрафиолетовой защитой при выходе на улицу.Лечение меланомы

    Прогноз при этом виде меланомы в целом благоприятный. Метастазирование возникает в 10% случаев меланомы лентиго, но при появлении метастаз пятилетний прогноз выживаемости составляет всего 25%.

    Меланома кожи, что это такое?

    melanomy kozhi

    Меланома кожи – это опухоль, которая рождается в пигментных клетках кожи и относится к злокачественным опухолям. Расположение этой опухоли на теле может быть разным, чаще всего они появляются на поверхности кожи, но есть случаи возникновения меланом на слизистых оболочках. При неправильном лечении или несвоевременном обнаружении меланомы, могут возникать метастазы в различные органы. Эта опухоль признается одной из наиболее опасных, поскольку лимфогенным и гематогенным путем она очень быстро поражает большие участки кожи и органы, а при запоздалом лечении возникают рецидивы болезни, которые сложно подавить.

    К счастью, меланома кожи – это такая опухоль, которую можно обнаружить самостоятельно, если внимательно относиться к своему телу и периодически следить за родинками и пигментными пятнами, которые на нем есть. Зная, как выглядит меланома, легко устранить эту проблему на начальной стадии, до того, как возникнет злокачественная опухоль, дающая метастазы. Если злокачественная меланома кожи тяжело поддается лечению в развитой период, то на начальной стадии бороться с ней несложно. Достаточно знать, как быстро она развивается, и что этому развитию предшествует.

    Какие причины развития меланомы на коже?

    Современной теорией возникновения и развития меланомы на коже является молекулярно-генетическая. В нормальных клетках происходит повреждение ДНК по типу генных мутаций, изменения числа генов, хромосомных перестроек, нарушения хромосомной целостности, ферментной системы ДНК. Клетки становятся способными к развитию опухолевого процесса.

    Выделяют следующие причины возникновения одной из самых опасных онкологических опухолей человека, отличающейся постоянными рецидивами и лимфогенным и гематогенным метастазирование во все органы:

    1. Злоупотребление ультрафиолетовыми лучами. Особенно опасным считается воздействие солнца, находящегося в зените. Онкоопухоль может проявляться и в результате длительного использования солярия и бактерицидных ламп — это искусственные источники ультрафиолета. Стоит отметить, что меланома наиболее распространена среди жителей стран с повышенной солнечной активностью.
    2. Рецидив, то есть раковое поражение кожи часто проявляется в виде метастазирования раковых клеток из другого органа.
    3. В следствии перерастания родинок, в 60% случаев рак кожи развивается из невусов и атипичных родинок. Местами локализации наиболее чаще становятся голова, ноги, руки, спина, шея, ладони, мошонка, подошва и грудная область.
    4. Предраковые заболевания кожи к которым относятся ксеродерма пигментного типа и меланоз Дюбрея.

    Помимо основных причин, выделяют ряд факторов риска по развитию меланомы на коже:

    • ослабленный иммунитет;
    • избыточный вес вес;
    • питание, а точнее преобладание в ежедневном рационе жиров и белков;
    • возраст, меланома развивается преимущественно у людей старше 50 лет;
    • генетическая предрасположенность;
    • светлая кожа, наличие веснушек и рыжий пигмент волос;
    • солнечные ожоги в анамнезе.

    Человек, который относится к одной из групп риска, должен тщательно следить за своим здоровьем, чтобы предупредить развитие заболевания на начальной стадии.

    Причины развития болезни

    До настоящего времени не определено точных причин развития меланоза Дюбрея. Среди провоцирующих факторов можно выделить:

    • избыточную инсоляцию;
    • сильное высушивание кожи;
    • травмирование кожного покрова.

    Меланоз преимущественно развивается у людей, чья кожа имеет повышенную восприимчивость к солнечным лучам. К дерматологам с этой патологией обращаются в основном женщины в возрасте от 55 лет. Среди предрасполагающих факторов следует выделить также и возраст. Злоупотребление загаром тоже является причиной развития злокачественного невуса.

    Коричневое меланомноподобное пятно возникает на местах кожного покрова, на которых ранее были зафиксированы последствия солнечной инсоляции (эластоз, кератоз). Атрофия кожного покрова (пятнистая, белая) также может спровоцировать развитие болезни.

    Симптоматика заболевания

    Меланоз Дюбрея проявляется в виде пятна коричневого цвета. Оно, как правило, дряблое и тусклое. Его форма неправильная, но границы достаточно четкие. Окраска пятна неравномерная: оттенки могут доходить от слабо коричневого цвета до черных тонов. В некоторых случаях новообразование приобретает вид черной кляксы на коричневом фоне.

    Область локализации пятна – открытые участки кожи, преимущественно лицо. Размер новообразования варьируется от 2 до 20 мм. Рост пятна радиально небольшой, что может занимать от года до нескольких десятков лет. Но, несмотря на столь утешительный факт, риски вертикального роста достаточно высоки. В данном случае происходит перерождение меланоза в меланому.

    Симптомы малигнизации меланоза:

    • появление темных участков;
    • смена четких границ фестончатыми и волнистыми;
    • изменение размера и формы;
    • появление участков рубцовой атрофии;
    • изменение рельефа, которое сопровождается появлением папулы или узла.

    Меланоз Дюбрея может появиться на коже в области век и даже на конъюнктиве глаз. Пятна аналогичные, что и в случае инвазии кожи, увеличиваются постепенно и могут перерождаться. Роговица поражается достаточно редко. В период прогрессирования отмечается утолщение эпителиального слоя за счет акантотических пигментных разрастаний. Как правило, лимфоплазмоцитарная инфильтрация выражена умеренно.

    Стадии развития

    Лентигинозная меланоцитарная дисплазия имеет 3 основные стадии развития:

    • Первая стадия (эфелида) – сопровождается увеличением количества меланоцитов.
    • Вторая стадия (лентиго) – отмечается выраженная пролиферация, что сопровождается нарастанием симптомов атимии меланоцитов.
    • Третья стадия (дисплазия) – атипичные меланоциты врастают в кожный покров.

    Прогноз заболевания

    Прогноз меланоза Дюбрея не утешительный. С момента появления раковых клеток в дерме происходит перерождение злокачественного лентиго в меланому. При отсутствии своевременного лечения трансформация в рак происходит в 40-75% случаев. Преимущественно на это уходит около 10-15 лет, но в некоторых случаях процесс происходит гораздо быстрее. Были зафиксированы случаи метастазирования в кожу, что является достаточно серьезным последствием болезни. Подобное происходит в 10% случаев. Спонтанное регрессирование меланоза данного вида отмечается крайне редко.

    Adblock
    detector