Абдоминальное ожирение: причины, симптомы и лечение

Абдоминальное ожирение — это один из видов ожирения, который характеризуется скоплением жировых отложений в области живота. Причины и лечение андроидного типа патологии отличаются от остальных разновидностей ожирения. Заболевание приводит к развитию онкологических заболеваний, сахарного диабета и т.д. Если своевременно не обратиться к врачу, развиваются осложнения вплоть до летального исхода.

Что такое абдоминальное ожирение?

Под этим видом заболевания подразумевается избыточное скопление жира в верхней части тела и в области живота. Медицинская практика дает следующие прогнозы людям с лишним весом:

1. В 15 раз увеличен риск развития раковых новообразований.
2. Возможность появления ишемической болезни сердца возрастает в 30 раз.
3. Вероятность возникновения инсульта в 56 раз выше, чем у здоровых людей.

У человека с нормальным весом жировые скопления располагаются вокруг органов. У страдающих этой патологией жир плотно обволакивает внутренние органы, из-за чего они находятся в придавленном состоянии и вынуждены функционировать на пределе.

Причины появления жира в области живота

Абдоминальное ожирение у мужчин характеризуется объемом живота 100 см и больше. Причины появления лишнего веса:

1. Привычка употреблять спиртные напитки, в особенности пиво. Пиво не считается калорийным продуктом, его пьют в большом объеме. Но главная опасность этого продукта для мужского организма скрывается в составе: в пиве содержатся фитоэстрогены, которые способствуют увеличению количества женских гормонов. Когда у мужчины содержание эстрогенов становится слишком высоким, у него появляется ожирение по женскому типу, которое называется абдоминальным.
2. Гиподинамия. Это такое состояние, которое появляется при сильном ограничении физической активности. Оно приводит к нарушению функционирования многих органов, опорно-двигательной системы и т.д. Кроме ожирения, патология провоцирует развитие атрофии мышц, атеросклероза и остеохондроза.
3. Генетическая предрасположенность. Если у человека есть близкие родственники с избыточной массой тела, то есть небольшая вероятность, что со временем у него появится это заболевание.
4. Длительное употребление гормональных препаратов. Подобные лекарства изменяют гормональный фон, из-за чего могут появиться различные заболевания.
5. Нарушение работы гипоталамуса. Когда этот орган функционирует нормально, он вырабатывает лептин, гормон, сигнализирующий человеку о насыщении. Если синтез прекращается, у больного будет постоянное желание есть, из-за чего он будет переедать.

Чтобы самостоятельно проверить наличие этого вида ожирения, достаточно измерить объем талии и бедер. Первый показатель не должен превышать 110 см и быть больше второго. Чтобы определить, насколько превышена норма веса, необходимо вычислить индекс массы тела и разделить свой вес на квадрат роста в метрах.

Особенности развития у женщин

Факторы появления ожирения у девушек:

1. В группе риска находятся женщины, которые имели лишний вес до родов или набрали его во время вынашивания ребенка. Такая тенденция наблюдается у 40% девушек. Ситуация обостряется в период лактации, когда начинается активный синтез пролактина, способствующего трансформации глюкозы в жир.
2. Если родам сопутствовала сильная кровопотеря, которая привела к повреждению гипофиза, может появиться синдром Шихана, одним из его симптомов является абдоминальное ожирение.
3. Нередко внутрибрюшное ожирение наблюдается у женщин во время климакса. Это обусловливается низкой выработкой экстрадиола, влекущее за собой перераспределение жировых отложений. При этом ИМТ (индекс массы тела) может не подниматься выше 25-27.
4. Нарушение функционирования щитовидной железы, в особенности гипотиреоз. Дефицит гормонов, вырабатываемых гипофизом, ведет к замедлению метаболизма, из-за чего развивается ожирение.
5. Наличие поликистоза яичников, частых стрессовых ситуаций.

Виды абдоминального ожирения и чем опасна патология

Заболевание подразделяется на несколько разновидностей:

1. Центральное ожирение отличается от других тем, что жир скапливается в области брюшной области. Из-за увеличения объема живота форма тела напоминает яблоко. Этот вид крайне негативно сказывается на здоровье человека. Опасность появляется уже на первых этапах развития ожирения с минимальным повышением массы тела. Скопление жира не передней брюшной стенке ведет к снижению ее подвижности, нарушению дыхания и увеличению внутрибрюшного давления. Это негативно влияет на сердце и кишечник.
2. Кушингоидное ожирение появляется при синдроме Иценко-Кушинга. Заболевание характеризуется нарушением в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Основная причина появления сбоя — гиперкортицизм. Патология развивается в результате образования аденомы гипофиза, может появиться из-за чрезмерного приема кортикостероидов во время лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Гиперкортицизм проявляется избирательным скоплением жировой ткани. Жир накапливается на лице, плечах, животе и грудной клетки.
3. Евнуховидное. Оно появляется при остром дефиците тестостерона в организме. Причины развития абдоминального ожирения у мужчин — врожденное заболевание, опухоли, воспаление яичек и гипофиза. Отложение жира происходит в области сосков и на животе.

Симптомы абдоминального ожирения

Симптомы ожирения по абдоминальному типу в основном сводятся к избытку жировых отложений в верхней части тела и на животе. Поставить диагноз можно по слишком большому обхвату талии. Кроме этого, ожирение проявляется развитием следующих патологий:

1. Сахарный диабет.
2. Артериальная гипертензия.
3. Инсулинорезистентность.
4. Нарушение обмена мочевой кислоты.
5. Дислипидемия.

Во время исследований врачи обнаружили, что висцеральный жир выступает в качестве эндокринного органа и продуцирует гормон стресса — кортизол. Из-за него организм человека находится в постоянном напряжении, которое вынуждает органы работать в усиленном режиме. Также жир вырабатывает еще один гормон — интерлейкин-6. Из-за большого количества гормонов воспаления любое заболевание может привести к развитию осложнений.

Как проявляется у женщин

Основным симптомом абдоминального типа ожирения у женщин является обхват талии от 80 см. У них жир накапливается преимущественно в области талии («медвежьи уши»). Из-за избытка мужских гормонов у девушек нарушается менструальный цикл, в сосудах скапливается холестерин, желудочно-кишечный тракт не может переработать поступающую пищу, из-за чего больные страдают от запоров. У людей с подобным заболеванием часто происходит ночное апноэ, сопровождающееся остановкой дыхания.

Признаки у мужчин

При абдоминальном ожирении у мужчин образуется «пивной живот». Кроме того, андроидное ожирение проявляется:

1. Слабостью.
2. Вялостью.
3. Апатией.
4. Неконтролируемым аппетитом.
5. Постоянной одышкой.
6. Болями в области сердца.
7. Невротическими состояниями.

Как бороться с ожирением по абдоминальному типу

Лечение такого ожирения носит комплексный характер, так как похудеть, используя только гипокалорийную диету, невозможно. Стандартная схема лечения включает в себя:

1. Изменение привычного образа жизни.
2. Переход на сбалансированное диетическое питание.
3. Введение физической нагрузки.
4. Устранение сопутствующих болезней.
5. Прием специальных лекарств.

Лечение ожирения

Если у человека было выявлено сильное изменение гормонального фона, врач выписывает гормональные препараты. В России чаще всего используют внутримышечные инъекции Сустанола и Омнадрена. Механизм их действия:

1. Через мышцы вещество попадает в кровь.
2. Через 24 часа повышается уровень тестостерона, улучшается самочувствие, настроение, усиливается половое влечение.
3. Эффект сохраняется 14 суток с постепенным снижением уровня тестостерона.

Эти препараты распространены из-за низкой стоимости, однако их используют все реже из-за того, что скачки уровня тестостерона нежелательны при лечении ожирения. Поэтому сейчас чаще выписывают препарат Небидо. Инъекции делают раз в 10 дней, при этом резкое изменение содержания тестостерона отсутствует.

Если пациенту противопоказана гормональная терапия, специалист может выписать следующие лекарства:

1. Орлистат. Он создает дефицит энергии, который компенсируется за счет сжигания жировых отложений.
2. Сибутрамин. Усиливает чувство насыщения.
3. Флуоксетин. Препарат относится к группе антидепрессантов, поэтому рекомендуется людям в том случае, если ожирение вызвано перееданием из-за депрессии.
4. Метформин. Понижает уровень глюкозы в плазме крови.
5. Редуксин. Препарат обладает сильным эффектом, из-за чего позволял людям быстро терять лишние килограммы. Однако он имеет множество побочных действий, поэтому Минздрав отнес его к перечню сильнодействующих и ограничил продажу лекарства.

Липосакция

При проведении операции жировой слой, подлежащий удалению, разрушают лекарствами либо лазером. Затем под кожу через небольшие разрезы вводят канюли со шлангами. Конструкция присоединяется к аспиратору, откачивающему жир. Форма канюль создана таким образом, чтобы нервы и мышцы не были повреждены во время процедуры.

Операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от сложности вмешательства и пожеланий пациента. После процедуры места проколов зашиваются с установкой дренажей. Иногда удаленный жир пересаживается на другие участки тела, которым нужно придать объем. Так как жировая ткань принадлежит человеку, они быстро приживаются. На протяжении 3 недель после операции пациенту с лишним весом, абдоминальным ожирением у женщин необходимо носить компрессионное белье, снимающее отеки и формирующее силуэт.

Лечебное питание

Основой лечения подобного заболевания является диетическое питание. Низкокалорийная диета при абдоминальном ожирении у женщин подразумевает:

1. Употребление продуктов, не содержащих жиров животного происхождения.
2. Ограничение потребления сахара.
3. Восстановление водно-солевого баланса.

Диетологи советуют переход на здоровый рацион начать с замены привычных продуктов на обезжиренные:

1. Молочную продукцию покупать только с нулевым процентом жирности.
2. Вместо свинины готовить постную говядину или куриную грудку.
3. Жареный картофель заменить кашами.

От хлебобулочных и кондитерских продуктов нужно полностью отказаться, но если это не получается, бутерброды следует делать с применением сухих крекеров, а сдобу и бисквит заменить овсяным печеньем и сухарями.

Лечебная физкультура при абдоминальном ожирении

Физическая нагрузка необходима во время лечения ожирения. Посещать спортзал нужно с профессиональным тренером, так как комплекс упражнений подбирается каждому человеку в зависимости от степени ожирения, особенностей течения болезни и наличия сопутствующих болезней. Врачи рекомендуют больным начать с регулярных прогулок на свежем воздухе, чтобы подготовить организм к более тяжелым нагрузкам.

Нетрадиционные методы лечения

Наиболее эффективными народными методами для лечения ожирения считаются семена пажитника сенного и многие растения из семейства бобовых. Перетертые до состояния порошка и принимаемые по рекомендации врача семечки способствуют снижению уровня холестерина в крови. Такой эффект достигается из-за содержания в продукте дубильных веществ, пектина, гемицеллюлозы и сапонина.

Кроме этого, устранить лишний вес помогают листья подорожника, корень лопуха и травы звездчатки. Из лопуха можно приготовить отвар для принятия внутрь перед едой, а остальные растения нужно добавлять в салаты, потому что они способствуют снижению аппетита.

Виды ожирения 1 степени

Ожирение первой степени встречается у детей и взрослых независимо от пола и появляется вследствие различных факторов. Если своевременно не проконсультироваться со специалистом и игнорировать лечебные мероприятия, возможны осложнения и переход заболевания в другие стадии. Многие люди даже не задумываются, что патология классифицируется на подтипы, пока не столкнутся с проблемой излишней массы тела.

Ожирение 1 степени разделяют на 4 типа:

1. Алиментарно-конституциональное,
2. Экзогенно-конституциональное,
3. Внутреннее,
4. Гиноидное.

Алиментарно-конституциональное

Подобный вид заболевания наблюдается у людей с нарушенным режимом питания и незначительными физическими нагрузками или их отсутствием. Конституция всех членов семьи в подобной ситуации схожа из-за неправильного рациона и ежедневного переедания возникает лишний вес, а из-за пассивной деятельности жир не сжигается.

Чаще всего переизбыток жировой ткани диагностируется у женщин предклимактерического периода после 40 лет. В возрасте пременопаузы женская активность уменьшается и замечается энергетический дисбаланс. Так как пища энергия для человека, а вследствие неуравновешенности, расстройства питательные вещества накапливаются в виде подкожного жира.

Ожирение алиментарно-конституционального происхождения характеризуется двумя подтипами:

1. Стабильный,
2. Прогрессирующий.

При первом вес не отклоняется в сторону увеличения либо уменьшения, однако избавиться от излишней массы сложно. При втором больной человек на ранней стадии не ощущает дискомфорта, существенных изменений, но со временем и скоплением жировых отложений пациента мучает одышка, отеки, скачки давления, тяжесть в позвоночнике, перепады настроения, сильная сонливость.

Человек сам виноват в происхождении болезни, однако проблему получится исправить нормализацией питательного рациона и включением в режим физнагрузок.

Экзогенное

Тип заболевания, также как и предыдущий, обусловлен гиподинамией, чаще всего малоподвижностью и сильным перееданием. Однако в отличие от первого типа алиментарно-конституционального ожирения экзогенное легко устраняется и не передается по наследственности.

В группу риска по переизбытку подкожного жира входят следующие лица:

• Офисные работники,
• Домашние хозяйки,
• Люди, любящие питаться на ходу.

Висцеральное

Скопление жировых отложений происходит вокруг внутренних органов, поэтому патология наиболее опасна и получается вылечить только при помощи специалиста. Самый распространенный пример висцерального ожирения первой степени пивной живот и возникает у мужчин чаще, чем у женщин.

Болезнь носит и другие названия:

• Андроидное,
• Верхнее,
• Абдоминальное.

Излишнее скопление жира приходится на верхнюю часть туловища, поэтому фигура больного напоминает яблоко.

Появление недуга чревато сахарным диабетом болезнью, обусловленной расстройством метаболизма и образованием злокачественных опухолей. Более того, людям с диагнозом сложно даются физические нагрузки, а сердце работает в усиленном режиме, поэтому часто пациенты с излишней массой тела страдают инфарктами и инсультами.

Обязательно читайте: Полезные свойства укропа для похудения

Гиноидное

Подобный тип является типично женской болезнью, когда излишние жировые отложения заметны на талии, ягодицах, животе, поэтому тело приобретает грушевидную форму. Лишний вес в данной ситуации не приговор, ведь патология лечится даже в бытовых условиях.

Причины появления ожирения 1 степени

При первой степени ожирения индекс массы тела больше положенного на 25 30 %.

Часто люди сами виноваты в возникновении переизбытка жировой ткани: частые перекусы, нездоровый образ жизни, злоупотребление сладким и продуктами высокой калорийности, еда незадолго до отправления ко сну, переедание, нежелание заниматься спортом и другие провоцирующие факторы. Но случается, что скопление жира образуется из-за гормонального дисбаланса.

Перечислим основные причины набора лишних килограммов:

• Неправильный питательный режим и рацион,
• Гиподинамия ограничение двигательной активности,
• Длительный и бесконтрольный прием гормональных лекарственных средств: глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, инсулина, а также психотропных препаратов,
• Наследственный фактор,
• Беременность и период кормления грудью,
• Сильное эмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации, депрессии, хроническое недосыпание часто вследствие перечисленных факторов люди заедают плохое настроение сладостями, выпечкой, высококалорийной пищей (мозг требует энергию), а из-за недостаточности сна происходит расстройство гормональных процессов,
• Нарушение гормонального фона подростковый возраст, периоды пременопаузы и менопаузы,
• Расстройства метаболических процессов в организме,
• Гипоталамический синдром поражение гипоталамуса,
• Заболевания детородных органов поликистоз яичников (у девушек и женщин), аденома простаты (у мужчин) и другие.

Обратите внимание! Люди с запущенным ожирением ранней стадии рискуют, что заболевание прогрессирует и осложнит возможность сбросить лишний вес и приобретения новых патологий. Вследствие вышеперечисленных причин сначала появляется некритичное прибавление килограммов, которые при желании и присутствии силы воли с легкостью получится убрать.

Особенности заболевания

В зависимости от пола и возраста ожирение первой степени проявляется по-разному. Обратим внимание на таблицу, в которой сравниваются мужчины, женщины и дети с лишним весом на ранней стадии заболевания.

Мужчины	Женщины	Дети
У мужчин ожирение 1 степени характеризуется чаще всего обычным перееданием. Особенно по вечерам после работы сильно хочется есть, а многие представители мужского пола любят злоупотребить пивом и высококалорийными закусками. Из-за нарушений в питании фигура становится похожа на яблоко. Вследствие переизбытка жировой ткани ослабевает функция тестостерона, который служит естественным жиросжигателем. В организме наблюдается гормональный дисбаланс из-за жира синтезируется больше эстрогенов женских половых гормонов. Именно поэтому мужская фигура становится похожа на женскую, а репродуктивная функция снижается.	К появлению переизбытка жировых отложений часто склонны представительницы женского пола после 35 лет. У женщин, достигших 35 40 лет, метаболические процессы задерживаются и начинается гормональная перестройка организма, обусловленная менопаузой: меняется соотношение эстрогенов и андрогенов гормональных веществ. Даже при отсутствии нарушений в питании и нормальной двигательной активности редко удается избежать прироста в весе. Некоторые беременные женщины страдают лишним набором массы тела также из-за физиологической гормональной перестройки. В период вынашивания малыша необходимо контролировать собственный вес и следить за рационом, исключить сидячий и лежачий образ жизни (при отсутствии угрозы невынашиваемости), иначе недуг чреват появлением внутриутробных заболеваний у плода.	Чаще всего детское ожирение результат неправильного питания, в чем виноваты родители. Некоторые подростки страдают лишней массой тела из-за гормональной перестройки. Если ожирение является наследственностью, то появляется уже в младенчестве, а через несколько лет наблюдаются 2, 3 стадии болезни.

Расчет ИМТ (индекс массы тела)

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) определяет первую степени ожирения следующими параметрами:

• ИМТ 30-34,9 кг / м2,
• женская талия 80 88 см,
• мужская талия 94 102 см.

При внутреннем типе внешний вид фигуры может незначительно измениться, ведь жир скапливается вокруг внутренних органов. Абдоминальный тип обусловлен появлением живота, а при гиноидном полнеет нижняя часть тела бедра, ягодицы.

Для расчета ИМТ необходимо знать параметры роста и веса: вес в килограммах делим на рост в метрах.

Симптоматика

Ожирение 1 степени получится распознать еще до обращения к врачу. Параметры, позволяющие установить диагноз самостоятельно:

1. ИМТ больше 30, но меньше 35,
2. Объем женской талии больше 80, но меньше 88 см, мужской более 94, но менее 102 см,
3. Увеличение в размерах живота, бедер или ягодиц,
4. Постоянное чувство голода, частые перекусы, увеличение размеров порций,
5. Расплывшаяся, бесформенная фигура.

При расчете индекса массы тела важно обращать внимание не только на вес, но и на рост. Если человек с ростом 180 см имеет вес в 80 кг это норма. Однако при росте 150 160 см такой вес недопустим и свидетельствует об ожирении.

Особенно заметно заболевание при покупке одежды. Во время примерки больной замечает нестандартную фигуру, расплывшиеся бока, трудности с выбором из-за отсутствия нужного размера появляются комплексы. В подобных ситуациях существует высокий риск развития депрессии, которую хочется заесть сладким или другими полюбившимися продуктами. Избыток углеводов способствует жировым отложениям и получается замкнутый круг.

Первый симптом болезни одышка больному сложно бегать, подниматься по лестнице, ходить быстрым шагом. Впоследствии замечаются и другие признаки:

1. Снижение работоспособности,
2. Ухудшение настроения,
3. Эмоциональные расстройства.

Если с первыми симптомами обратиться к специалисту, проявить усердие и терпение, ограничить себя в потреблении продуктов с высоким содержанием калорий, получится избавиться от лишнего веса и не допустить осложнений.

Когда ИМТ достигнет критических значений, излечиться будет сложнее и придется производить лечение не только ожирения, но и сопутствующих болезней, которые возникли вследствие неправильного обмена веществ.

Диагностика

Если ИМТ усиленно растет и в домашних условиях не получается быстро сбросить вес, необходимо срочно обратиться к врачу-эндокринологу. Доктор проведет антропометрическое исследование пациента, соберет анамнез: осведомится о симптомах, мучающих последнее время, рассчитает индекс массы тела, уточнит локализацию жировых отложений.

При необходимости специалист направит к узкопрофильным врачам гинекологу, урологу-андрологу, гастроэнтерологу. Если больного мучает депрессия, тяжелое психологическое состояние, понадобится консультация психотерапевта либо психолога.

Для уточнения первопричины ожирения назначают следующие виды диагностических мероприятий:

• Общий анализ крови,
• Определение показателей липидного профиля крови,
• Биохимический анализ крови на печеночные ферменты,
• УЗ-исследование органов малого таза или брюшной полости,
• Анализ на гормоны,
• Забор желудочного сока,
• Рентгеноскопическая абсорбциометрия (измеряет плотность и ширину костей),
• Ультразвуковая или рентгеновская денситометрия (определение минерализации костной ткани),
• МРТ для выявления висцерального жира.

Борьба с ожирением первой степени

При постановке диагноза ожирение 1 степени не стоит отчаиваться или еще хуже впадать в депрессию. На данной стадии ситуация может быть поправима изменениями в режиме и рационе питания, добавлением физической активности, отсутствием перекусов и еды перед сном.

Эффективно сочетание следующих мероприятий, оказывающих лечебный эффект:

1. Соблюдение диеты,
2. Спорт, массажная и гидротерапия,
3. Применение гомеопатических средств,
4. Лечение медикаментозными препаратами.

Диета

Чтобы жировая ткань перестала скапливаться, увеличивая вес, необходимо нормализовать питание. При желании похудеть отдают предпочтение:

• Клетчатке и растительным волокнам,
• Фруктам и овощам с низким содержанием глюкозы,
• Овощным салатам,
• Нежирному мясу.

Для справки! Самая распространенная диета стол № 8 с потреблением низкокалорийных продуктов. Помимо этого специалисты рекомендуют отказаться от жареной, слишком соленой, копченой пищи, хлебобулочных изделий, заменить сахар подсластителями, а побаловать себя можно запеченой курицей без добавления приправ и соли.

Высокой результативности получится достичь, если питаться дробно небольшими порциями по 5 6 раз в течение дня, а перед сном выпивать только стакан кефира с низкой жирностью. Суточная калорийность не должна превышать 1900 ккал.

Физическая активность

Желательно начинать с минимальных тренировок, постепенно увеличивая нагрузки. Чтобы добиться высокого результата, люди с избыточной массой тела записываются в спортзалы, фитнес-центры, где самостоятельно или с инструктором выполняют упражнения на снижение веса.

В домашних условиях также получится похудеть, если ежедневно не лениться и выполнять ряд занятий. Врачи советуют начать с хотьбы, ежедневно увеличивая скорость и длину шага. Упражнения можно делать в пределах собственной квартиры, выбрав удобную траекторию, но эффективнее гулять на свежем воздухе, совмещая приятное с полезным.

Начинать советуют со скорости 4 км / ч, делая 500 5000 шагов. Прогуливаться и шагать лучше всего после еды для действенного жиросжигания.

Водные процедуры также полезны для людей, желающих похудеть. Благодаря плаванию преодолевается сопротивление воды. Бассейн рекомендуется посещать до приема пищи.

На следующем этапе выполняются упражнения для улучшения гибкости позвоночника, укрепления мышечного корсета, растяжения связок. Специалисты не советуют людям, страдающим ожирением 1 степени, поднимать тяжести, делать наклоны, высоко прыгать и приседать. Эффективны такие упражнения как повороты туловища влево вправо, тренировки для мышц брюшного пресса.

Массажная и гидротерапия

Душ Шарко дейтственное средство для похудения, но противопоказан людям с низким болевым порогом. Полностью избавиться от скопления жировых отложений благодаря методике не получится похудение наиболее эффективно при комбинировании методов.

Массаж также назначается вместе с другими способами ликвидации лишнего веса. Массажную терапию рекомендуют проводить только после завтрака или до обеда при расслабленном состоянии больного. Ударные приемы запрещены, так как при ожирении наблюдается снижение иммунитета и другие фоновые патологии (запоры, ослабление брюшного пресса).

Массирование способствует улучшению кровообращения и лимфотока, нормализации обменных процессов, сжиганию подкожного жира.

Основные массажные приемы:

1. Поглаживания,
2. Растирания,
3. Вибрация,
4. Разминания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты добавляют к терапии, если предыдущие методики не помогли и больной не похудел на 5 % либо человек пытался неоднократно худеть, но безрезультатно.

Самоназначение и самолечение медикаментозными препаратами и средствами народной медицины опасно для здоровья. Поэтому прежде чем лечиться, проконсультруйтесь со специалистом, который на основании диагностики пропишет правильные лекарства и проконтролирует процесс приема медикаментов.

Медикаментозные средства назначаются с учетом фонового заболевания или первопричины появления переизбытка жировой ткани, а нижеперечисленные препараты приостанавливают дальнейшее развитие ожирения:

• Метформина Гидрохлорид,
• Сибутрамин,
• Орлистат,
• Лоркасерин,
• Редуксин и другие аналоги.

Побочное действие препаратов угнетение ЦНС и психотропное воздействие на организм, поэтому прежде чем принимать лекарства важно убедиться, действительно ли они нужны или возможно обойтись без употребления медикаментов только альтернативными методиками.

Причины возникновения ожирения

Основные причины:

• энергетический дисбаланс,
• генетические отклонения,
• эндокринные заболевания,
• прием некоторых препаратов,
• окружающая среда.

Дисбаланс распределения поступающей с пищей энергии заставляет организм запасать жиры. Потребляемые с продуктами калории должны коррелировать с энергетическими затратами на дыхание, терморегуляцию, движение, мыслительную деятельность.

Вариантов воспользоваться калориями из белков, жиров, углеводов у организма два:

• использовать мгновенно для базовых функций, активной работы;
• запасти для будущих нужд (сахара откладываются в виде гликогена в печени и мышцах, жиры — в виде триглицеридов в жировой ткани).

Количество поступающей энергии зависит не только от калорийности, но и от способа приготовления, временного промежутка между приемами пищи.

Существует три типа жировой ткани: белая, бурая, бежевая.

Белый жир запасается в подкожной области ягодиц, бедер, живота и возле почек. Он выполняет:

• запасающую функцию;
• регуляторную функцию — участвует в производстве гормонов, отвечающих за аппетит, насыщение;
• выделение воспалительных медиаторов (если их выделяется много — есть риск осложнений).

Бурый жир запасается в верхней части грудной клетки младенцев (до 5 % от веса). Служит для быстрого превращения энергии в тепло (адипоциты структурно отличаются). Выделяет активные вещества при воспалительных процессах. Есть и у взрослых (шея, область грудной клетки).

Бежевый жир — шея, плечи, спина, грудь, брюшная полость. Напоминает по строению бурую ткань. «Специализируется» на терморегуляторной функции. Адипоциты в условиях холода могут трансформироваться из «неактивных» белых в бурые и бежевые, но молекулярные механизмы этого не изучены.

Сопутствующие медицинские состояния и болезни

Генетические болезни с симптомом «ожирение»:

• синдром Прадера — Вилли;
• синдром Барде — Бидля;
• синдром Альстрёма;
• синдром Коэна.

Изучение этих синдромов помогает ученым лучше понять процессы, лежащие в формировании избыточных жировых отложений.

Сопутствующие эндокринные нарушения

Гормоны участвуют в процессе энергетического обмена. Опухоли, нарушения систем, влияющие на их продукцию, могут приводить к ожирению:

• Гипотиреоз. Состояние обусловлено низким уровнем гормонов щитовидной железы. Это сопровождается снижением скорости метаболизма, увеличением веса даже при снижении количества потребляемых калорий. Организм человека с гипотиреозом неэффективно использует жир для теплообразования, температура тела — пониженная.
• Синдром Иценко — Кушинга. Состояние вызывают естественные причины или прием лекарств. Характеризуется высоким уровнем глюкокортикоидов (кортизола надпочечников в основном), провоцирующих хронический стресс. У человека возрастает аппетит, что неизменно приводит к усиленному запасанию калориями.
• Опухоли (злокачественные и доброкачественные). Например, врожденная краниофарингиома, развивающаяся вблизи участков, отвечающих за чувство голода, приводит к тяжелой степени ожирения.

Органы ЖКТ (желудок, кишечник, поджелудочная железа) и жировая ткань сигнализируют головному мозгу о голоде гормонами: инулином, лептином, глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1), пептидом YY, грелином.

Влияние медицинских препаратов

К лекарствам, оказывающим влияние на вес, относят: нейролептики, антидепрессанты, противоэпилептические, антигипергликемические средства.Прекращать прием препаратов без одобрения врача нельзя! Но замена формы лекарства или прием аналога могут снизить воздействие — этот аспект и следует обсудить со специалистом.

Факторы риска

На вес человека влияют две группы факторов. Условно выделяют:

• изменяемые: образ жизни, привычки, окружающая среда;
• неизменяемые: возраст, семейный анамнез, отягощенная наследственность, раса, этническая принадлежность, пол.

Образ жизни

Гиподинамия, неправильный режим питания, сна, хроническое стрессовое воздействие — основные факторы формирования ожирения по причине нездоровых привычек.

Основные слагаемые неправильного питания:

• потребление излишка калорий;
• пища с обилием насыщенных и транс-жиров;
• употребление продуктов с подсластителями/сахарами.

У людей с высоким ИМТ отмечается нехватка сна. Взаимосвязь между сном и распределением калорий подтверждается исследованиями: его недостаток влияет на секрецию гормонов, контролирующих аппетит.

Острый стресс может вызвать потерю аппетита в первое время. При переходе в хроническую фазу происходит увеличение выделения кортизола, что, как описано выше, и вызывает постоянное чувство голода и набор веса.

Возраст

За последние 40 лет количество подростков с ожирением возросло в 10 раз. У некоторых народностей детское ожирение встречается чаще (по статистике). Риск увеличения веса растет с возрастом. Отмечается тенденция роста случаев, когда люди со здоровым ИМТ начинают набирать вес в молодом и среднем возрасте. Это происходит до 60–65 лет, после чего начинает превалировать потеря веса.

Влияние среды

К факторам окружения, увеличивающим риски, относятся:

• положение в обществе (социально-экономический статус, доходы);
• инфраструктурные особенности места проживания — доступ к местам отдыха, наличие вблизи ресторанов быстрого питания и т. п.;
• небезопасная среда (экология): воздействие реагентов, признанных обезогенами (обладают эффектом долгосрочного воздействия на целые поколения — циклические соединения, компоненты табачного дыма, пестициды), влияющих на продукцию гормонов.

Наследственная предрасположенность

Присутствие определенных (одинаковых) участков кода ДНК в семьях, страдающих от избыточного веса, — научный факт, подтвержденный генетическими исследованиями.

Пищевые привычки во время беременности отражаются на здоровье ребенка, сказываются на его склонности к полноте в будущем. ДНК сперматозоидов меняется в зависимости от условий, состояния здоровья мужчины. Приобретенное ожирение передается от отцов детям на генетическом уровне!

Расовая и этническая принадлежность, пол

Глобальный анализ показал, что ожирение наиболее характерно для чернокожего населения, далее следуют латиноамериканцы, а затем — представители европеоидной расы. Этот ряд справедлив как для мужчин, так и для женщин. У азиатов самые низкие показатели ИМТ. Некоторые народности несут в геноме нехарактерные последовательности, увеличивающие риски (о. Самоа).

Ожирение чаще возникает у женщин, если сравнивать представителей одной этнической группы. Такая высокая частота связана со сложной эндокринной регуляцией, обусловленной задачей деторождения. Показатели выше из-за частой встречаемости синдрома поликистозных яичников (СПКЯ; у до 20 % женщин репродуктивного возраста), приводящего к их увеличению, нарушениям овуляции, снижению фертильности. Однако женщины запасают меньше «вредного» жира, такого как абдоминальный и висцеральный, характерного для мужчин.

Признаки, симптомы и осложнения

Высокое значение ИМТ, признаки нездорового распределения жира (параметры фигуры) являются основными диагностическими показателями. Расположение жировых отложений влияет на риск осложнений. Так, накопление висцерального жира, окружающего органы внутри брюшной полости, оказывает большее влияние на хронизацию воспалительных заболеваний. Высвобождая воспалительные факторы, он приводит к устойчивости организма к инсулину, провоцирует изменения в печени, активирует опухолевые процессы. Этот механизм у пациентов с ожирением находится пока на стадии исследования.

Осложнения:

• метаболический синдром;
• диабет 2-го типа;
• высокий уровень холестерина, триглицеридов в крови;
• заболевания сердца, сосудов (гипертония, атеросклероз, инсульт);
• респираторные заболевания (обструктивное апноэ во время сна, астма, синдром ожирения-гиповентиляции — синдром Пиквика);
• боли в спине;
• остеоартрит (воспаление вызывает повреждение хряща и кости сустава);
• неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП);
• недержание мочи (ожирение ослабляет мышцы таза, характерно в большей степени для женщин);
• болезни желчного пузыря;
• депрессия,
• эмоциональные проблемы (низкая самооценка детей);
• раковые заболевания (пищевода, толстого и тонкого кишечника, яичников, желчного пузыря, молочной железы, печени).

Диагностика

Измерение ИМТ рекомендовано проходить не реже одного раза в год. Расчет производится отдельно для взрослых и детей с учетом текущего веса, роста, возраста, пола.

Для детей (процентили): низкий вес — < 5, здоровый вес — 5–85, избыточный вес — 85–95, ожирение — 95.

Процентиль — это процент детей из общей выборки, набравших столько же или меньше баллов, чем конкретный ребенок — для детей этот показатель более применим, так как велики возрастные различия. Детский калькулятор сложен. Лучший вариант представлен на сайте CDC — Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, USA).

Обратите внимание, детским и подростковым калькулятором нужно пользоваться до 19 лет включительно. Формулу для взрослых применяют только с 20 лет.

Для взрослых (показатель ИМТ): низкий вес — < 18.5, здоровый вес — 18.5–24.9, избыточный вес — 25–29.9, ожирение — 30 и более.

Калькулятор ИМТ

Рост, см

Абдоминальное ожирение у женщин

Появление лишнего веса сказывается не только на внешности человека, но и на общем состоянии его здоровья. Особенно актуальна эта проблема для женщин, так как для них крайне важно оставаться привлекательными. Абдоминальное ожирение — это отложение подкожной клетчатки в области живота. Оно чаще всего бывает вызвано гормональными сбоями и неправильным режимом питания.

Типы ожирения у женщин

Появление лишнего веса может проявлять себя по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, степень ожирения также будет варьироваться от легкой формы до морбидной — наиболее тяжелой. В зависимости от того, на каких участках образуются отложения, выделяют три вида болезни:

• гиноидное — по женскому типу, когда лишняя клетчатка появляется на ягодицах, бедрах и голенях;
• андроидное — по мужскому типу, с ожирением в области живота, груди и плеч;
• смешанное –— при относительно равномерном распределении клетчатки по всему телу.

В зависимости от того, какой тип нарушения был обнаружен, будет варьироваться способ борьбы с ним. Основными способами воздействия на ожирение являются изменение рациона питания и увеличение физических нагрузок. При этом важно пить большое количество жидкости и свести к минимуму употребление соли. Необходимо также отказаться от вредных привычек — курения и приема алкоголя.

Симптомы заболевания

Абдоминальное ожирение проявляется ярко лишь на поздних стадиях развития. Увеличение массы тела на 10-15 килограммов заметны внешне, однако не всегда являются поводом для паники.

Для избавления от них необходимо лишь откорректировать образ жизни. В случаях, когда жировые отложения превышают порог в 15 кг, возможно наличие дополнительных проблем со здоровьем.

Симптомами этого состояния являются:

• появление жировых отложений на животе, спине, боках;
• усиленное чувство голода, особенно в вечернее и ночное время;
• повышенный уровень секреции сальных и потовых желез;
• рост уровня сахара в крови;
• скачки артериального давления.

Ожирение абдоминального типа вызывает сильный психологический дискомфорт, так как влияет на внешний вид женщины и, как следствие, ее самооценку. Кроме того, оно негативно сказывается на работе органов ЖКТ и опорно-двигательной системе.

Появление лишнего веса может быть вызвано рядом причин внешнего или внутреннего характера. Наиболее распространенной предпосылкой является сочетание неправильного режима питания при недостаточной физической активности. Это приводит к тому, что лишние продукты превращаются в жир и откладываются организмом «про запас». Кроме того, ожирение может быть вызвано такими проблемами со здоровьем:

• эндокринными нарушениями;
• сбоями обмена веществ;
• нарушениями работы гипофиза;
• проблемами с ЖКТ;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ожирение также может быть вызвано длительным прием некоторых препаратов — например, антибиотиков или гормональных средств. Дополнительными факторами служат употребление продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров, а также малоподвижный образ жизни.

Ожирение приводит к появлению серьезных сбоев в работе организма. Развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, кровообращения, дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата. Чтобы справиться с проблемой в минимальные сроки, необходимо заручиться поддержкой врача:

Кроме воздействия на проявления заболевания, необходимо оказывать влияние и на ее первопричины. Особенно актуально это в случаях, когда ожирение вызвано сбоем в здоровье. Для выявления предпосылок пациентке будут заданы такие вопросы:

Нередко для борьбы с проблемой необходимо полное диагностическое обследование. Выполняют лабораторные анализы, УЗИ органов брюшной полости, при необходимости — обследование желудка и кишечника.

Воздействие на заболевание осуществляется комплексно, в соответствии с тем, какие еще проблемы со здоровьем были выявлены. Борьба с ожирением требует большой выдержки, поэтому человек должен приготовиться к тому, что избавление от лишних килограммов займет достаточно много времени. Способы борьбы с ожирением таковы:

• снижение потребления жиров и углеводов;
• диета по принципу дробного питания;
• устранение первопричин заболевания;
• повышение физической активности;
• прием витаминов и биологически активных добавок.

Похудение должно проводиться под присмотром врача, так как оно является стрессом для организма. Голодание и резкое увеличение нагрузок приведут к общему ухудшению самочувствия и появлению новых проблем. Поэтому борьба с лишним весом должна проходить плавно и без ущерба для здоровья.

Телемед Форум в технопарке Сколково!

Фонд «Сколково» и Единый медицинский портал приглашают вас 21 июня на первый практически…

Снижение веса лечит суставы!

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе…

Безуглеводные диеты: в чем подвох?

Любопытная статистика: лишний вес сегодня имеют 62% россиян, однако при этом похудеть …

Пост полезен для здоровья

Система постов появилась на Руси много столетий назад, разумеется, не просто так. Все …

Источник:

Причины развития острого геморроя

Механизм развития болезни разный. В одном случае болезненность может спровоцировать отек, возникающий при подъеме тяжести или других резких физических нагрузках. Лопнувший микрососуд также способствует формированию тромба внутри перианальной зоны, растягивающего ткани и сопровождающегося сильной болезненностью.

Тромб может пробивать слизистую, выделяется кровь алого цвета – в этом случае «тромбоэктомию» делает сама природа, облегчая состояние больного. Кровотечения боятся все, но в этом случае причин для паники нет: такие тромбы не гуляют по сосудам и тромбоэмболию не вызывают.

Через 2-3 недели боли уменьшаются, шишка размягчается и рассасывается. На ее месте остается безболезненная ткань, которая, по сути, является наружным геморройным узлом или анальной бахромкой.

При остром геморрое анальная область циркулярно отекает, резко увеличивается в размерах. Боль может быть такой интенсивности, что терпеть ее невозможно, и тогда уже точно люди обращаются к врачу.

Комплексное лечение острого геморроя заключается в обезболивании, купировании воспалений, отеков и кровотечений, нормализации функций кишечника. Кроме локальной и общей терапии применяются и хирургические методы – инвазивные и малоинвазивные операции. Чтобы получить адекватную медицинскую помощь при внезапном обострении, важно вовремя распознать проблему.

Признаки острого геморроя

Если в целом варикозное расширение вен прямой кишки часто протекает бессимптомно, то при обострении проявления болезни выражены ярко.

1. Выделение крови. Лопнувшие сосуды выделяют некоторое количество чистой алой крови. Обычно кровотечения необильные и нерегулярные. Симптомы острого геморроя у женщин в период критических дней могут усиливаться;
2. Состояние больного ухудшается: появляется жар, слабость. Субфебрильная температура и общая интоксикация подтверждают развитие воспаления;
3. Сидячая поза и любые резкие перемещения вызывают сильный дискомфорт;
4. Отеки, зуд и жжение в анальном канале возникают из-за выделяющегося при воспалительном процессе едкого экссудата;
5. Выделения в острый период могут быть также в виде слизи или гноя, которые можно выявить при посещении туалета на нижнем белье или туалетной бумаге;
6. Если в прямой кишке ощущается присутствие инородного тела, после похода в туалет остается впечатление, что кишечник опорожнен не полностью, это может говорить о воспалении и перемещении внутренних геморройных шишек;
7. Острый геморрой сопровождают боли не только во время и после дефекации, но и при кашле, приступах смеха, чихании, как и при любом мышечном усилии, больной испытывает тот же дискомфорт.

Предпосылки развития патологии

Специалисты выделяют механические и сосудистые причины появления острого геморроя. В последнем случае перенаполнение сосудов кровью из-за плохого оттока провоцирует гипертрофию кавернозных узлов и формирование патологических сплетений. В группе риска – люди с хроническими запорами и некоторыми пищевыми привычками, а также беременные, алкоголики, лица с недостаточной физической активностью.

Механические причины формируются при неблагоприятных условиях, способствующих растяжению и дистрофическим нарушениям слизистой прямой кишки. Это приводит к смещению геморройных шишек и постепенному продвижению их наружу.

Мультифакториальная патология имеет причины врожденные и приобретенные. Венозная недостаточность может формироваться внутриутробно и при первых же неблагоприятных факторах проявляться в виде геморроя даже в детском возрасте.

В остальных случаях болезнь провоцируют:

• Неправильное пищевое поведение – с частыми перееданиями, преобладанием в рационе острых, жирных, соленых и консервированных блюд, раздражающих кишечник;
• Абдоминальный тип ожирения, когда висцеральный жир скапливается глубоко на органах в зоне живота;
• Злоупотребление табаком и спиртными напитками – алкоголь и никотиновые смолы делают сосуды ломкими, загрязняют кровь, ухудшают кровоснабжение;
• Нарушения ритма дефекации – обострения геморроя провоцируют как запор, так и диарея, вызывающие перенапряжение отделов кишечника;
• Недостаточное поступление жидкости в организм – при нарушении питьевого режима усиливается склонность к запорам;
• Длительное пребывание в сидячем или стоячем положении – профессиональная необходимость или просто малоподвижный образ жизни;
• Неадекватные физические усилия – как в спорте, так и при физической работе (грузчики, тяжелоатлеты);
• Период гестации – при беременности и естественных родах увеличиваются нагрузки на брюшную полость, организм матери перестраивается на создание максимально комфортных условий для развития плода.