Аденокарцинома матки: ключевые симптомы, стадии, лечение

Рак матки - симптомы, диагностика, лечение.

Аденокарцинома матки, или рак эндометрия, является злокачественной опухолью, образующейся (что очевидно из наименования) во внутреннем слое матки – в эндометрии.

Однако аденокарцинома не должна отождествляться с раком матки. Второе понятие более широкое, поскольку рак эндометрия – это лишь один из возможных видов, просто он встречается значительно чаще остальных.

К слову, типы рака матки различаются именно по своему происхождению, т.е. в зависимости от того, в каком именно слое произошло возникновение опухоли.

Как правило, рак матки развивается на фоне определенных неблагоприятных факторов. Речь идет об ожирении, сахарном диабете, гипертонической болезни, заболеваниях яичников и т.д.

Обнаруживается рак матки, как правило, после начала маточного кровотечения. Это наиболее распространенный симптом. Именно в силу указанных причин обнаруженное кровотечение у женщины с установившейся менопаузой в обязательном порядке рассматривается как проявление рака.

И лишь специальное обследование может исключить наличие этого опасного заболевания.

Диагностируют рак матки различными методами, среди которых наилучшими с точки зрения информативности являются выскабливание и гистероскопия с биопсией. Эти методы позволяют отщепить тот участок матки, в отношении которого есть подозрение на рак, и тщательно изучить его при помощи микроскопа.

Различно также и лечение, поскольку оно напрямую зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Но все это лишь общие положения. Теперь поговорим подробнее о таком явлении как аденокарцинома матки.

Основные причины возникновения

Тамоксифен

Выше уже приводились некоторые факторы, провоцирующие развитие аденокарциномы матки. Как правило, это заболевание развивается у 50-65-летних женщин (и более взрослых) в менопаузе. Можно выделить целый ряд факторов риска:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное количество женского полового гормона – эстрогена – в крови. Такой симптом наблюдается у тех женщин, которые имеют заболевания яичников. Например, повышенный уровень эстрогена характерен для синдрома поликистозных яичников;
  • позднее наступление менопаузы;
  • бесплодие;
  • рак молочной железы. Причем это заболевание входит в группу риска не только при его наличии у самой женщины, но и в том случае, если рак есть у кого-либо из близких родственниц;
  • длительное употребление препарата Тамоксифен. Этот препарат используется для лечения рака молочной железы. Речь идет о его употреблении на протяжении более 5 лет;
  • аденокарцинома, обнаруженная у сестры, матери.

Признаки аденокарциномы

Поскольку аденокарцинома сопровождается поражением эндометрия, то ее развитию предшествует ряд фоновых и предраковых заболеваний:

  1. полип эндометрия. Это утолщение ограниченного характера внутренней оболочки матки, выступающее в маточную полость как вырост;
  2. аденоматоз эндометрия. Это заболевание проявляется в виде увеличения общего числа желез самого эндометрия.

Также о предраковом состоянии могут говорить следующие симптомы:

  • уже упомянутые маточные кровотечения. Повторно отметим, что подозрение на рак может быть в том случае, если кровотечение наблюдается у женщины в менопаузе;
  • обильные менструальные выделения, длительные по времени, которые наблюдаются у молодых женщин (у тех, которые еще не вступили в период менопаузы);
  • появление постоянных поясничных болей ноющего характера.

Впрочем, необходимо учитывать, что определенный промежуток времени могут и вовсе отсутствовать симптомы.

Поскольку эти симптомы позволяют выявить заболевание на самых первых стадиях его развития, то не стоит пренебрегать регулярным посещением гинеколога для профилактических осмотров.

Стадии заболевания

Стадии рака шейки матки

Аденокарцинома характеризуется 4 стадиями, которые она проходит в своем развитии. Рассмотрим эти стадии:

  • На первой стадии опухоль еще располагается в пределах мышечного слоя матки.

Если на данном этапе своевременно обеспечить правильное лечение, то так называемая пятилетняя выживаемость составит 70-95%.

Справка:

5-летняя выживаемость – условный термин, используемый в онкологии. Этот термин определяет прогноз лечения опухоли. Дело в том, что пациенты, прожившие после того, как проведено лечение рака, 5 лет, имеют все шансы на исключение рецидива и признаются полностью выздоровевшими.

  • При наличии второй степени аденокарциномы опухоль начинает распространяться на шейку матки, но при этом не выходит за пределы матки.

В таком случае правильно сформированное лечение позволит достигнуть того же показателя пятилетней выживаемости, что и при первой стадии: 70-95%.

  • Здесь уже наблюдается выход опухоли за пределы матки. Тем не менее, опухоль распространяется пока что в пределах малого таза. Так, может распространяться на влагалище или же на маточные придатки и т.д. и т.п.

Третья стадия на порядок снижает показатель 5-летней выживаемости: он варьируется уже от 10 до 60 процентов.

  • Наконец, есть четвертая стадия. Когда аденокарцинома доходит до этой стадии, опухоль уже распространяется на прямую кишку или мочевой пузырь. Также четвертая стадия может характеризоваться тем, что опухоль дала в другие органы отдаленные метастазы.

Диагностика

Если вдруг у женщины в менопаузе возникло маточное кровотечение, ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач, проведя все необходимые в таком случае исследования, сможет установить истинную причину, вызвавшую кровотечение.

Кроме того, выделяются еще некоторые методы диагностики аденокарциномы матки.

Гинекологические кресла

Прежде всего, нужно отметить наиболее очевидный метод – гинекологическое обследование. В ходе такого обследования гинеколог прощупывает наличие (либо отсутствие) объемного образования в матке.

Если при обследовании будут выявлены отклонения, то врач определяет необходимость в проведении ряда дополнительных исследований.

Для выявления утолщения внутреннего слоя матки проводится также ультразвуковое исследование органов малого таза. Если в полости матки имеются полипы, то на УЗИ будут определены ограниченные выросты эндометрия.

Если же диагноз уже поставлен, то УЗИ используется для обнаружения метастазов.

Но основными двумя методами, как мы уже отмечали в самом начале, являются выскабливание и гистероскопия с биопсией.

Выскабливание маточной полости представляет собой процедуру, в ходе которой гинеколог при помощи специальных инструментов выскабливает эндометрий матки.

Полученный таким способом материал подвергается тщательному микроскопическому исследованию, что позволяет обнаружить раковые клетки (если у женщины развивается аденокарцинома).

Гистероскопия же с биопсией проводится посредством особого оптического прибора, именуемого гистероскопом. Гистероскоп вводится в маточную полость и позволяет врачу оценить состояние структуры эндометрия.

Если будет обнаружен подозрительный участок, то осуществляется биопсия – небольшой кусочек эндометрия вырывается особыми щипчиками. Как и при выскабливании, полученный материал впоследствии изучается под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.

Отметим, что именно на этапе диагностики определяется, на какой стадии развития находится аденокарцинома.

Способы лечения

Нужно учитывать, что конкретное лечение аденокарциномы напрямую зависит от того, какова на данный момент стадия заболевания. В случае с первой стадией лечение заключается в оперативном вмешательстве. Результатом такого вмешательства является удаление матки вместе с ее придатками.

Вторая стадия развития заболевания предполагает также хирургическое удаления всех окружающих лимфатических узлов (возможно, в них имеются метастазы).

На более поздних стадиях лечение аденокарциномы осуществляется либо посредством радиотерапии (т.е. когда происходит облучение матки), либо с помощью химиотерапии (это лекарственное лечение).

http://www.youtube.com/watch?v=56uGhE6McNw

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.