Аденоматозный полип – причины, симптомы и лечение

Полипы — это доброкачественные образования, выросты эндометрия (слизистой матки). Как и гиперпластические процессы, они возникают от высокого уровня эстрогенов и низкого — прогестерона. Выделяют первичные полипы на фоне неизменного эндометрия, и сочетающиеся с диффузной гиперплазией. Кровотечения, которые могут указывать на существование в полости матки выроста эндометрия, не самые страшные проявления. Простой и аденоматозный полип внешне ничем не различаются, но по отдаленному прогнозу риск развития рака при очаговом аденоматозе намного выше. Полипы могут появляться вновь после удаления. По некоторым данным эти безобидные образования могут приводить к бесплодию. После удаления полипов эндометрия у женщин, длительное время испытывающих проблемы с зачатием детей и испробовавших все возможные препараты — в короткое время наступала беременность.

Гормональные сдвиги в сторону преобладания эстрогенов и дефицита прогестерона в данном случае играют меньшую роль по сравнению с гиперплазией эндометрия, так как процесс носит локальный характер. В таком случае можно предполагать не последнюю роль местного воспаления и повреждения эндометрия. Но точная этиология до сих пор не установлена. Как и большинство гинекологических заболеваний, полипы чаще встречаются в репродуктивном возрасте и достаточно редко — у молодых девочек и в постменопаузе. В зависимости от вида полипы могут реагировать на циклические гормональные перепады и претерпевать такие же функциональные изменения, что и обычный эндометрий. Во время менструации функциональный слой таких очагов отторгается. Также могут быть образования неактивные, их рост будет более выражен. В полипах иногда происходят различные процессы — кровоизлияния, некроз, воспаление и тромбоз, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями и приводить к инфицированию.

Симптомы не многообразны. Чаще всего женщина даже не обращает на них внимания. Долгое время до появления современных  методов исследования о таком заболевании вообще не знали.  Практически единственный симптом – кровотечение. Кровотечения могут маскироваться менструациями, тогда процесс долго остаётся незамеченным. К повторяющимся кровотечениям можно добавить изредка развивающиеся схваткообразные или тянущие боли. Этим ограничивается вся клиническая картина заболевания.

Диагностические методы отличаются по эффективности выявления полипов в первую очередь из-за размеров образований. Простой гинекологический осмотр позволяет увидеть лишь крупные, выходящие из полости матки полипы. Некоторые специалисты применяют рентгенологической метод — гистеросальпингографию. В полость матки вводится контрастное вещество, которое на рентгеновском снимке приобретает контуры полости матки. Ультразвуковое исследование даёт более полную картину. Можно увидеть полип в виде чётко отграниченного образования, определить увеличение эндометрия при сочетании процесса с гиперплазией. После этого при положительном результате обследования проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание или выполняют во время гистероскопии резекцию (удаление части органа или различных его образований) — в данном случае всего патологического образования с последующим его морфологическим исследованием.

Лечением заболевания занимается врач-гинеколог. При выявлении атипических клеток в материале и подозрении на злокачественный процесс в ведении пациентки принимает участие врач-онколог.

Каждый диагностированный полип эндометрия подвергается радикальному удалению. «Ножка» полипа – место, которое связывает его с органом и содержит питающие сосуды и нервы, должна быть полностью удалена, иначе рецидив заболевания будет неизбежен. Женщины в репродуктивном периоде должны проходить профилактические осмотры с УЗИ матки после удаления полипа. Если полип был выявлен и удалён в постменопаузе и сочетался с гиперплазией — назначают гестаген-содержащие препараты. Гистологически подтверждённая атипия клеток (появление измененных, незрелых, не похожих на нормальные клетки данной ткани)  в полипе — показание к проведению повторного взятия материала в динамике.  Иногда маленький бессимптомный полип может принести большие проблемы. Поможет грамотный врач и проявленная вовремя забота о своем здоровье.

Содержание:

Виды и симптомы

Доброкачественные образования представляют собой скопления эпителия. Они разделяются по форме, размеру и клеточному строению. Малый размер нароста до одного сантиметра редко беспокоит женщину. Патология обнаруживается на плановом осмотре гинеколога.

Чтобы выбрать способ лечения, требуется установить вид полипа. В нашем «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» ведут прием специалисты с большим опытом работы. Современное оборудование помогает своевременно выявить заболевание.

Разделяют:

  • Железистый полип.
  • Фиброзный полип.
  • Аденоматозный полип.

Железистый полип эндометрия

Его структура отличается от окружающих тканей. Состоит из железистых клеток и обусловлен ростом маточных желез. Количество эстрогенов сильно превышает количество прогестерона.

Характерные признаки:

  • Скудное маточное кровотечение между менструациями, приводящее к недостатку железа в организме.
  • Анемия.
  • Невозможность зачатия ребенка.
  • Бледный кожный покров.
  • Обильное выделение крови со сгустками при менструации. Нередко увеличивается цикличность менструаций.

Болевой синдром, как правило, отсутствует. При крупном размере наростов появляется схваткообразная боль.

Фиброзный полип

Нарост состоит из соединительных тканей и волокон коллагена. Число кровеносных сосудов низкое. Появляется вследствие снижения уровня эстрогенов в организме. Встречается у женщин после 50 лет и девушек молодого возраста в период гормональных перестроек.

Чаще всего в постменопаузу симптоматика отсутствует. Редко имеются выделения крови с неприятным запахом. Боль возникает при крупных размерах полипа (более двух сантиметров). После полового акта нередко появляются капли крови из половых путей.

Аденоматозный полип

Диагностируется крайне редко. Встречается у женщин в период климакса. Устраняется только хирургическим путем, поскольку со временем может выявиться онкологический маркер.

Состоит из слизистых тканей, соединительных и железистых компонентов, которые подвергались каким-либо изменениям. Отличаются неправильной формой и множеством ответвлений.

В некоторых случаях аденоматозный полип схож по строению с миомой, но в отличие от последнего образования, нарост расположен в поверхностном слое эндометрия.

Характерные симптомы выражаются в бесплодии, обильном кровотечении, сильной боли. Возникают межменструальные выделения, бели и нарушения цикла. В старшем возрасте появляется кровотечение после сильной физической нагрузки. Боль обуславливается ноющим характером.

Причины образования

Формирование полипа эндометрия чаще всего случается из-за гормонального дисбаланса – преобладания эстрогенов над прогестероном.

Кроме того, среди причин, влияющих на возникновение патологии, специалисты выделяют:

  • Перенесенные инфекционные процессы, затрагивающие полость матки.
  • Механическое травмирование поверхности слизистой оболочки детородного органа. Например, при частых абортах, использовании хирургических ножниц при родах или гинекологических операциях.
  • Воспаление половых органов.
  • Прерывание беременности медикаментозным образом.

Опасность патологии

Главная опасность полипа эндометрия состоит в риске получения онкологического статуса. Дело в том, что изначально ткани образования состоят из доброкачественных клеток, но по мере их деления существует вероятность ракового перерождения.

Другая опасность состоит в бесплодии. В основном полипы формируются на задней стенке матки, где локализуется плодное яйцо, мешая ему прикрепиться. Именно поэтому полипы эндометрия препятствуют беременности. Даже при наступлении беременности существует опасность ее самопроизвольного прерывания на ранних сроках за счет того, что сократительная способность матки повышается. При вынашивании плода имеется риск отслойки плаценты в области локализации полипа.

Чтобы не допустить вышеперечисленных трудностей, требуется полностью устранить образование слизистой оболочки до наступления беременности.

Беременность при полипах эндометрия

Вынашивание ребенка при наличии доброкачественных образований в полости матки проходит при регулярном гинекологическом осмотре и контроле над болезнью. Женщина постоянно сдает анализ крови на гормоны для отслеживания уровня эстрогенов и прогестерона. Их количественное снижение свидетельствует о рассасывании полипа.

При диагностировании фиброзного типа полипа, нужно следить за уровнем эндометрия на протяжении девяти месяцев.

Если полип инфицировался, то назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Препараты подбираются в соответствии со сроком беременности.

Показанием для хирургического удаления узла является динамичный рост истинного полипа, частые интенсивные кровотечения, воспалительный процесс. В других случаях лечение откладывается на послеродовой период.

Лечение

Перед планированием беременности необходимо вылечить образование. Существует несколько концепций устранения полипа эндометрия – оперативно и консервативно.

Как правило, практикуется хирургическое удаление. Гистороскопия позволяет диагностировать и моментально удалить нарост. Кроме того, малоинвазивная процедура не травмирует стенки органа.

После резекции фиброзных полипов эндометрия дополнительное лечение не требуется. После удаления железистых полипов назначается прием комбинированных контрацептивов или гестагенов на протяжении нескольких месяцев. Аденоматозные полипы нуждаются в последующем приеме агонистов ГР-гормона.

Гинекологи с опытом работы более десяти лет подбирают оптимальный метод лечения индивидуально для каждой женщины, планирующей беременность в будущем.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Благоприятный исход лечения позволяет планировать зачатие ребенка через несколько месяцев после отмены приема гормональных препаратов, когда:

  • Слизистая оболочка матки полностью восстановится.
  • Нормализуется гормональный фон.
  • Возобновиться менструальный цикл.

Зачатие происходит в кратчайшие сроки, если причиной бесплодия являлось наличие полипозного узла. Гинекологи утверждают, что планирование зачатия ребенка должно произойти в течение полугода после операции.

Во время вынашивания плода женщина должна проходить регулярные осмотры лечащего врача. Гинеколог следит за уровнем эстрогенов и прогестерона. В основном период девяти месяцев протекает без осложнений и не грозит здоровью женщины и малыша.

Виды полипов

Полип в матке может быть разных видов, каждый из которых имеет свои особенности. Лечение также полностью зависит от отношения к конкретному виду, в некоторых случаях его не требуется, тогда как в других срочно нужна операция по удалению полипа в матке. Виды новообразований представлены в таблице:

Железистый полип эндометрия в матке Структура нароста включает в себя железы и стромы. Отдельная их разновидность – функционального типа, содержит еще и клетки эпителия, изменяясь на протяжении менструального цикла
Фиброзный Новообразование состоит из фиброзных клеток и часто находится на дне матки. Этот вид создает опасность перекрытия цервикального канала при разрастании недуга
Железисто-фиброзные полипы в матке Возникает новообразование, которое объединяет по характеристикам первые два вида
Железисто-кистозный Отличается от предыдущих видов конусовидной формой, нередко на новообразовании находятся кисты. Размеры их небольшие, это самый маленький вид из всех
Аденоматозный Самый серьезный вид из всех имеющихся. При появлении такого новообразования требуется срочное удаление полипа в матке (гистероскопия), а при эндокринных нарушениях матка удаляется полностью. Маточные трубы и яичники также нередко удаляют, если существует риск развития онкологического заболевания
Плацентарный Может возникнуть после родов, если женщину недостаточно хорошо осмотрели, и частичка плаценты осталась в полости матки.

Определить, к какому виду относится новообразование, может только врач после полного обследования. Подразделение зависит и от расположения новообразования:

  1. Полипы шейки матки. Это новообразование расположено на шейке матки, имеет ножку и «тело».
  2. 2.Полипы в матке (в самом органе). Обычно его появление наблюдается в верхней ее части, он похож на узелок.

Чаще всего каждый из видов является доброкачественным новообразованием, которое, при своевременном лечении, не опасно для жизни женщины.

Причины возникновения полипов

Полип шейки матки, также как и в ее полости, диагностируется у женщин достаточно часто. Несмотря на это, причины возникновения недуга до сих пор точно неизвестны. Но обсолютно понятно, что на появление новообразования влияет гормональное состояние женщины. При избытке эстрогенов, одновременно с недостаточным количеством прогестерона, может возникать такая патология, и риск ее появления увеличивается в несколько раз. Существуют и другие причины образования полипов в матке, которые могут оказывать влияние на появление и разрастание новообразования.

Полипы на шейке и эндометрии могут возникать в следующих обстоятельствах:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • воспаление половых органов (матки или придатков);
  • самопроизвольное прерывание беременности или аборты;
  • наличие в полости органа травм, вызванных различными причинами: выскабливание, аборты;
  • снижение иммунитета, вызванное разными факторами;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов длительное время;
  • ношение внутриматочной спирали больше пяти лет;
  • осложнения в родах: остатки плаценты в полости органа, сильное кровотечение, различные травмы;
  • заболевания щитовидной железы.

Полип шейки матки имеет больше шансов на появление у женщины или девушки, имеющей эрозию этого органа. Наличие вредных привычек тоже косвенно влияет на появление недуга, так как курение и алкоголь приводит к ослаблению защитных сил организма.

Симптомы и диагностика недуга

Часто случается, что появление полипов в матке не имеет симптомов и лечение начинается после обследования женщины, когда их случайно обнаруживает врач. Новообразование на шейке гинеколог может обнаружить при осмотре, особенно если он разросся до больших размеров. Кроме этого, определить наличие недуга можно при помощи следующих методов исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • эхоскопия;
  • рентгенологическое исследование (метрография);
  • гистероскопия.

Обычно полное обследование женщины проходят во время планирования беременности или наличия болезней, требующих постоянного контроля. Именно тогда диагностируется полип матки. Их возникновение можно заподозрить, если имеются некоторые симптомы:

  1. Нерегулярный менструальный цикл. Любое отклонение от нормального состояния является причиной для обращения к специалисту: менструации могут стать чаще, чем обычно или задерживаться на несколько дней; быть слишком обильными или совсем скудными; вызывать болевые ощущения в нижней части живота. На этот симптом редко обращают внимания женщины перед наступлением менопаузы, хотя именно они находятся в группе повышенного риска.
  2. Кровянистые выделения, появляющиеся между менструациями. Они могут быть продолжением естественного процесса или возникать через какое-то время после его завершения.
  3. Проблемы с зачатием ребенка при отсутствии других выявленных патологий.
  4. Кровотечения после наступления менопаузы.
  5. Боли при половом акте и незначительные кровянистые выделения после него.

Регулярные кровопотери, которые в небольших незначительных объемах возникают у женщины, если у нее имеются полипы шейки матки, приводят к внешним изменениям и ухудшению самочувствия. Кожа становится бледной, постоянно возникают головокружения и слабость. Не стоит забывать, что появление признаков обычно происходит при увеличенных размерах новообразования, когда срочно требуется удаление полипа шейки матки. Медлить с походом к врачу в этом случае не стоит.

Влияние полипа на беременность

Во время планирования беременности, необходимо пройти тщательно обследование всех органов и систем организма. Во время ультразвуковой диагностики органов малого таза, врач может обнаружить полипы шейки матки. В этом случае рекомендуется отложить беременности и вылечить недуг, чтобы избежать неприятных последствий. Сколько времени потребуется для восстановления после лечения – зависит от метода и индивидуальных особенностей. Обычно зачать ребенка разрешается спустя 3-12 месяцев, после избавления от новообразования. Важно подобрать подходящий метод, так как удаление полипа в матке хирургическим путем может создать проблемы при зачатии.

Нередко молодых девушек интересует вопрос: можно ли забеременеть с полипом в матке. Чаще всего, наличие в полости матки новой ткани не дает эмбриону закрепиться, из-за чего ожидание наследника может затянуться. Нередко именно бесплодие заставляет женщину обратиться к врачу, где, после полного обследования, у нее обнаруживается патология. Конечно, вероятность беременности есть, иногда наличие новообразования обнаруживается уже во время вынашивания ребенка, но специально доводить до такой ситуации не стоит.

Существует опасность, что большую часть прекрасного периода придется лежать, так как риск выкидыша и преждевременных родов при наличии нароста возрастает. Кроме этого, новообразование на шейке органа может привести к невозможности естественных родов. Во время беременности придется чаще посещать гинеколога, терпеть тянущие боли в нижней части живота, пугаться регулярным кровянистым выделением и большую часть срока провести на сохранении в больнице. Исходя из этого, можно сделать вывод, что полипы в матке следует удалить до зачатия, чтобы избежать серьезных проблем.

Полипы в матке – патология, которая требует обязательного медицинского вмешательства. Избавляться от них необходимо, независимо от возраста женщины, наличия детей и планирования их в будущем. Матка – гормонозависимый орган, именно поэтому любое новообразование в ней способно перерасти в злокачественную опухоль. Заболевание угрожает жизни человека, поэтому если для его предотвращения требуется удалить орган – следует проконсультироваться еще с несколькими специалистами, а при единогласном решении – соглашаться на операцию. Большое количество методик лечения позволяет удалить наросты без вреда для организма и последствий для репродуктивной функции женщины.

Обязательно ли удалять полип в матке?

Что же касается избыточного веса – это фактор, способствующий возникновению гиперплазии эндометрия за счет того, что жировая ткань производит некоторое количество эстрогенов (женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками в первой половине менструального цикла).

Хирургическое удаление полипа эндометрия – это единственный способ избавления от него. При выписке из стационара после операции полипа эндометрия пациентка должна получить подробные рекомендации по дальнейшим действиям.

В некоторых случаях, по необходимости, определенной врачом, беременной могут назначить удаление полипа на ранних сроках беременности. Форма полипа может быть различной: круглой, каплевидной, уплощенной в виде миндаля, сложной в виде петушиного гребня и т.

Впрочем, часть рецидивов (по нашему мнению, около 20%) можно отнести за счет нерадикального удаления полипов. Окончательный вердикт принадлежит гистологическому исследованию полипа эндометрия, информативность которого приближается к 100%.

Однако окончательный диагноз с указанием вида ГПЭ устанавливают после гистологического исследования соскоба эндометрия.

Но, зная как делают выскабливание, врачи рекомендуют заменить его гистероскопией.

С морфологических позиций к предраку эндометрия относят гиперплазию с атипией (атипическая гиперп­лазия) и аденоматозные полипы.

Так, фиброзные полипы могут напоминать узлы миомы матки, а если такое образование имеет большой размер, то его поверхность может быть ошибочно принята за атрофичную слизистую оболочку.

Полипы матки — доброкачественные новообразования, которые образуются за счет патологического разрастания эндометрия — слизистой оболочки матки. Полипы могут быть разного размера — от 1 мм до 3-4 см. Они имеют форму гриба и представляют собой бугорок на тонкой ножке.

Полипы могут быть изолированными друг от друга или образовывать группы наростов. В случае множественных полипов врачи ставят диагноз «полипоз матки». Отсутствие лечения может привести к распространению новообразований на область шейки матки и влагалища.

Опасность полипов матки заключается в том, что со временем они могут превратиться в злокачественные опухоли. Хотя вероятность этого составляет всего несколько процентов, заболевание требует постоянного наблюдения и своевременного лечения.

Виды полипов матки

Различают несколько видов полипов матки:

  • Фиброзные полипы. Чаще всего встречаются у женщин, которые вошли в период менопаузы (старше 40 лет). Возникают вследствие изменений гормонального фона.
  • Плацентарные полипы. Образуются у женщин, которые пережили тяжелые роды, замершую беременность или осложненный аборт. В этом случае полип развивается на остатках плаценты.
  • Полипы матки железистого типа. Развиваются у пациенток детородного возраста. Возникают на фоне других заболеваний: железистой гиперплазии матки, воспалительных болезней и травм.
  • Железисто-фиброзные полипы (подслизистые фибромиомы). Обычно встречаются у женщин в период менопаузы (после 50-ти).
  • Аденоматозные полипы. Доброкачественные образования, которые могут возникнуть у пациенток любого возраста.

Удаление полипа шейки матки обязательно

Развиваются в виде единичных или множественных опухолей. Вне зависимости от количества аденоматозные полипы представляют наибольшую опасность. Они имеют наибольшую вероятность перерождения в злокачественные образования.

Чтобы разобраться с причинами, которые приводят к образованию полипа, необходимо изучить строение стенки матки. Они состоят из трех слоев:

  • периметрий (серозная оболочка или брюшина, которая покрывает матку);
  • миометрий (несколько слоев гладкой мышечной ткани, между которыми находится соединительная ткань);
  • эндометрий (внутренняя слизистая оболочка тела матки, которая содержит множество кровеносных сосудов).

Эндометрий — уникальный вид ткани, которая имеет свойство самовоспроизводиться. Большая его часть отторгается во время менструаций. В последующие дни цикла эндометрий активно регенерируется. Иногда под воздействием определенных факторов этот процесс нарушается.

При таких заболеваниях как общая железистая гиперплазия эндометрия, слизистая оболочка матки бесконтрольно разрастается. Эндометрий может разрастаться равномерно (например, при эндометриозе) или локально (при полипах и других новообразованиях).

Точная причина возникновения полипов матки, которые не связаны с менструальным циклом, до сих пор не изучена.  Одни из самых вероятных причин — гормональные расстройства в организме женщины и воспалительные заболевания органов малого таза.

Среди самых распространенных причин также:

  • менопауза;
  • избыточное количество гормона эстрогена;
  • аборты и замершие беременности;
  • сахарный диабет;
  • внутриматочные оперативные вмешательства;
  • избыточный вес;
  • недостаточное количество гормона прогестерона;
  • стрессовые состояния;
  • генетическая предрасположенность и т. д.

Полип может образоваться в женщин любого возраста, национальности и социального статуса. В группе риска как молодые девушки, которые не живут половой жизнью, так и рожавшие женщины. Тем не менее, в полностью здоровом организме полип возникает редко. Чаще всего он образуется на фоне патологических состояний, которые создают благоприятные условия для его развития.

В последнее время гинекологи склоняются к мысли, что основная причина полипов матки — воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб и т. д. Воспаления неизбежно сопровождают ЗППП и травмы половых органов. После попадания в полость матки инфекции или возникновения повреждений на её поверхности, слизистая оболочка начинает стремительно регенерироваться. Этот процесс может выйти за пределы нормы, что и приводит к образованию полипов.

Симптомы

В зависимости от вида, полипы матки могут вызывать разные симптомы. Как правило, наличие полипозных образований небольшого размера никак не влияет на самочувствие пациентки. Но если полип увеличивается до нескольких сантиметров, женщина может ощущать значительный дискомфорт. Опасность полипов заключается в том, что их симптомы легко можно спутать с признаками других заболеваний мочеполовой системы.

О наличии полипов в матке могут свидетельствовать:

Самый распространённый признак полипов — обильные и длительные менструальные кровотечения. Появление мажущих межменструальных выделений с примесью крови также является характерным симптомом полипов. Выделения могут быть обильными или едва заметными — их количество напрямую зависит от степени разрастания эндометрия, размера и количества образований.

Поэтому каждое отклонение от нормального менструального кровотечения является веской причиной обратиться к гинекологу. Особенно должно насторожить кровотечение, которое происходит после менопаузы. В этом случае причиной может быть как полип, так и злокачественное новообразование.

 Больные полипозом матки нередко страдают сопутствующими заболеваниями мочеполовой системы, среди которых:

Полип эндометрия может сопровождаться слизистыми или гнойными выделениями с неприятным запахом. Однако и эти симптомы могут отсутствовать, поэтому зачастую полипы случайно обнаруживаются при УЗИ матки или гинекологическом осмотре на кресле.

Диагностика полипов матки

Основные методы диагностики полипов матки включают:

  • изучение анамнеза;
  • гистероскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • мануальное обследование;
  • метрографию.

Пациентка должна детально описать симптомы, которые её беспокоят: характер болевого синдрома, его локализацию, наличие и характер выделений и т. д. Крайне важна информация о перенесенных ранее абортах, ИППП, внутриматочных оперативных вмешательств, количествах беременностей и их исходах.

Полипоз матки — заболевание, которое тесно связано с воспалительными процессами женских половых органов. Поэтому для точного диагноза необходимо сдать полный комплекс анализов на ЗППП:

  • мазок на микрофлору;
  • бактериологическое исследование;
  • иммунодиагностику;
  • ПЦР (ДНК-диагностику).

При наличии основной инфекции нужно пройти антибактериальную или противовирусную терапию, прежде чем приступить к удалению и лечению полипов. Если пациентку беспокоят нарушения менструальной функции, врач назначит исследование гормонального фона. Также обязательно проводится бимануальное обследование влагалища с помощью пальпации. Оно позволяет выявить патологическое расположение органов малого таза, наличие уплотнений, болевого синдрома и т. д.

Наиболее точный метод диагностики полипоза матки — гистероскопия. Она проводится с помощью электронного видеоприбора, который вводят через влагалище в полость матки. Он дает возможность увидеть на экране внутреннюю часть матки. Во время гистероскопии врач может не только установить точный диагноз, но и провести удаление новообразований прямо в матке.

В случае подозрения на онкологию, специалист может взять образец слизистой для проведения лабораторного исследования. Сделать это можно путем выскабливания. Под микроскопом обязательно изучаются каждый удаленный полип. После получения результатов врач может определить вид новообразования и назначить наиболее эффективное лечение.

В современной медицинской практике используют несколько способов лечения полипов матки. Консервативное лечение по отношению к данному заболеванию не является эффективным, поэтому все они подразумевают хирургическое вмешательство. Современные методы лечения включают:

Единичные полипы, которые расположены отдельно друг от друга, можно удалить с помощью гистероскопии. При полипозе матки, когда новообразований слишком много и они создают группы полипов, такое удаление не представляется возможным.

В этом случае врач может предложить выскабливание внешнего слоя эндометрия, который поражен наростами. При этом прибегают к удалению части слизистой с помощью специального инструмента — кюретки. Во избежание боли процедура проводится под местной или общей анестезией.

Кроме оперативного вмешательства больной назначается курс гормональных препаратов, которые направлены на коррекцию гормонального фона. Это позволяет избежать возможного рецидива болезни и других осложнений.

В некоторых случаях может понадобиться наиболее радикальный способ лечения — удаление матки. Чаще всего её проводят женщинам, которые вошли в период менопаузы и страдают рецидивами эндометриоза и полипоза матки. Болезнь может доставлять как незначительный дискомфорт, так и вызывать значительное ухудшение общего состояния организма.

Постоянные и длительные кровотечения приводят к анемии. Больную беспокоят слабость, головокружение, головные боли. Нередко увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь, что вызывает недержание мочи. В этом случае, удаление матки является наиболее оптимальным способом лечения заболевания.

Удаление полипов шейки матки может происходить различными способами. Большинство их них являются весьма эффективными и почти не представляют угрозы каких-либо осложнений. Выбор метода в каждом конкретном случае зависит от множества факторов, так как каждое вмешательство имеет свои плюсы и минусы. Для достижения оптимального эффекта ведущую роль в выборе метода следует оставлять за лечащим врачом.

Существуют следующие факторы, влияющие на выбор способа удаления полипов:

В определенных ситуациях, несмотря на относительную простоту процедуры, операция может быть противопоказана. Тогда врач назначит соответствующее лечение для подготовки организма, либо попробует применить менее эффективное безоперационное лечение полипов.

Существуют следующие виды удаления полипов шейки матки:1.выскабливание матки;2. гистероскопическое удаление;3. лазерное удаление;4. криодеструкция;5. абляция эндометрия.

Выскабливание матки.

Данный метод удаления полипов напоминает хирургический аборт. Он является наиболее травматичным и наиболее опасным в плане различных осложнений. Под действием местного или общего обезболивания врач выскабливает стенки матки специальной кюреткой (гинекологический инструмент, предназначенный для данной процедуры).

К выскабливанию матки прибегают в следующих случаях:

  • множественные полипы стенок;
  • рецидивирующие полипы;
  • полипы незначительных размеров при угрозе малигнизации (злокачественного перерождения полипов в рак матки).

При проведении выскабливания необходимо обратить внимание на высокую квалификацию специалиста и уровень клиники. Именно от этих факторов чаще всего зависит наличие осложнений в будущем.

При несоблюдении всех норм проведения процедуры, выскабливание полипов матки чревато следующими осложнениями:

При локализации полипов непосредственно в шеечном канале выскабливание применяется реже, однако сохраняет риск всех вышеперечисленных осложнений.

Гистероскопическое удаление.

Гистероскопическое удаление полипов на данный момент остается наиболее надежным и безопасным методом лечения. В ходе процедуры врач вводит в полость влагалища специальную миниатюрную камеру. При необходимости она может быть продвинута и дальше, вплоть до маточных труб. Подробно осмотрев новообразования, врач удаляет их резектоскопом (миниатюрные ножницы) или специальной петлей. Удаление происходит путем перерезки или откручивания ножки полипа у ее основания. Место прикрепления ножки часто прижигают, чтобы избежать рецидивов (повторного образования полипов).

Лазерное удаление.

Лазерное удаление полипов применяется в основном в тех случаях, когда врач имеет дело с одним новообразованием средних размеров. Лазерное лечение часто делят на два подтипа по силе излучения.

Все о полипах шейки матки

Более интенсивный лазер способен с высокой точностью разрезать ткани, а более слабый используется в основном для прижигания. Процедура проводится под контролем гистероскопа (микрокамеры).

Минусами лазерного удаления полипов является:

  • высокая стоимость процедуры;
  • ограниченность применения при подозрении на малигнизацию полипа;
  • возможность рецидива (повторного обострения) болезни.

С другой стороны, период реабилитации после лазерного удаления значительно меньше (всего несколько дней). К плюсам также можно отнести минимальный риск кровотечений или перфорации стенок.

Криодеструкция.

Криодеструкция представляет собой удаление полипов шейки матки под действием низких температур (около -100 градусов). В таких условиях ткань новообразования промерзает и может быть легко удалена. При этом риск кровотечений или повреждения окружающих здоровых тканей минимален. К сожалению, не все типы полипов можно удалить с помощью криодеструкции. К тому же данный метод требует применения дорогостоящей аппаратуры, что также ограничивает его применение.

Абляция эндометрия.

Данная процедура подразумевает полное удаление эндометрия вместе с полипами. Она может быть назначена при малигнизации полипов, или если другие способы лечения не возымели должного эффекта. Перед ее назначением врач обязан удостовериться в нормальном функционировании всех систем организма, иначе удаленная ткань может не восстановиться.

Применение любого из вышеперечисленных методов должно быть основано на особенностях заболевания у конкретной пациентки. Перед удалением полипов необходимо сделать ряд анализов и обследований, которые помогут убедиться в правильности выбранного способа.

Хирургическая гинекология ¦ Полипы женских половых органов

Полипы женских половых органов

Впервые термин полип был введен древнегреческим врачом Гиппократом.

Полипы женских половых органов — это доброкачественная опухоль. Она имеет ворсинчатую или грушевидную форму.

Как удалить полипы с шейки матки и почему это необходимо

Полип может прикрепляеться к слизистой или на широком плотном основании, или посредством узенькой длинной ножки или стебля. При этом, чем длиннее ножка, тем легче разглядеть полип.

Полипы бывают:

  • единичными
  • множественными.

В зависимости от места локализации полипы разделяются на:

  • плацентарные полипы,
  • полипы цервикального канала (цервикальные полипы),
  • полипы эндометрия (слизистой матки),
  • полипы шейки матки и тела матки.

Полипы бывают мягкие и твердые. Сами по себе полипы не причиняют вреда организму, но в современной медицине они рассматриваются как предраковое заболевание. Кроме того, полипы женских половых путей могут изъязвляться и становиться причиной маточных кровотечений, в том числе довольно интенсивных. И то, и другое говорит о необходимости своевременного удаления полипа.

Выбор лечебных мероприятий основан на применении как консервативных методов, или щадящих малоинвазивных вмешательств, так и радикальных операций от резекции части органа до его полного удаления. Профилактическое эндоскопическое исследование наряду с применением рентгеновских и клинико-лабораторных методов значительно расширило возможности ранней диагностики опухолей и позволяет проводить их своевременное лечение применяя наиболее рациональную тактику. Крупные полипы (размером 1-3 см) удаляют путем откручивания, а после этого основание ножки полипа прижигается электрическим током. Этот метод удаления полипа называется полипэктомией.

Меры профилактики — это регулярное обследование у гинеколога, и обращение к врачу при первых же признаках заболевания, и при первой необходимости проводить коррекцию гормональных нарушений.

Записаться на консультацию (операцию) к врачу — гинекологу можно:

(495) 506-61-01— справочная по хирургической гинекологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Специфика недуга

Полип пищевода — это весьма редкое новообразование доброкачественной природы. Оно состоит преимущественно из эпителиальных клеток. Полип формируется вследствие разрастания эпителиального слоя пищеводной стенки и свисает с нее. Он имеет ножку и широкое основание.полип пищевода

В большей степени заболеванию подвержены представители сильного пола, чей возраст варьируется от 35 до 70 лет. Для него характерно практически бессимптомное течение. Поэтому пациенты слишком поздно обращаются за помощью, когда лечение уже оказывается малоэффективным.

Разновидности и характерные особенности образований

Данная патология классифицируется в медицинской практике по происхождению. Выделяют следующие виды новообразований:

  1. Гиперпластические. Формируются по причине разрастания нормальной, здоровой ткани. Гиперпластические полипы практически не имеют склонности к малигнизации. Чаще всего их диагностируют у людей, пренебрегающих правильным питанием, предпочитающих фастфуд и пагубные привычки.
  2. Неопластические. Развиваются из патологических клеток. Данный вид новообразований может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу.
  3. Воспалительные. Локализуются непосредственно в очаге воспаления, где нарушена целостность тканей органа.

Полипы неопасны до тех пор, пока имеют маленькие размеры и немногочисленны по количеству. Однако такие наросты могут быть множественными и распространяться на соседние органы. Данное явление называется полипозом.

Причины возникновения

Причины формирования полипов достаточно многообразны. В своей основе они имеют одно направление — воспалительный процесс. Несмотря на кажущуюся безобидность и смазанную клиническую картину, новообразования могут существенно ухудшить качество жизни человека.

Среди основных причин, способствующих возникновению недуга, врачи называют следующие:

  • воспалительные процессы в желудке, отличающиеся хроническим течением;
  • эзофагитный гастрит;
  • микротравмы стенок желудка, полученные в результате употребления чрезмерно грубой или горячей пищи;
  • некорректная работа сфинктера, провоцирующая обратный заброс желчи;
  • стрессы и нервные переживания;
  • малоактивный образ жизни.

Точные причины возникновения полипов в пищеводе остаются малоизученными. Однако перечисленные выше факторы оказывают непосредственное воздействие на процесс появления новообразований в системе ЖКТ.гиперпластические полипы

Первые симптомы

Клиническая картина патологии определяется количеством, расположением и степенью разрастания полипов внутри полости органа. Симптомы не всегда проявляются сразу. Также они могут иметь непостоянный характер и приступообразное течение. Основные проявления заболевания следующие:

  • боль при глотании;
  • ощущение «кома» в горле;
  • потеря аппетита;
  • ощущение тошноты;
  • снижение веса;
  • редкие приступы рвоты;
  • дискомфорт в области груди.

Наличие небольших одиночных образований не сопровождается явными симптомами. Обычно их обнаруживают случайно при эндоскопическом исследовании верхних отделов пищеварительной системы и при подозрении на иные недуги (эзофагит, язвенная болезнь и пр.).боль при глотании

Методы диагностики

Перед началом лечения полипов в пищеводе пациенту необходимо пройти детальное обследование. Занимается этой патологией гастроэнтеролог. Именно к этому специалисту нужно обращаться за помощью при дискомфорте в области груди и чувстве «кома» в горле.

Диагностика начинается с осмотра пациента и изучения его жалоб. Для получения полной клинической картины врачу требуется анамнез больного. В большинстве случаев уже на этом этапе доктор может заподозрить новообразования в ЖКТ и подобрать дальнейшую тактику лечения.

Дополнительными методами обследования пищевода служат: рентген грудной клетки и эндоскопия. Именно на основании полученных снимков врач может с уверенностью сказать, в какой части пищевода локализуются полипы, опасны ли имеющиеся симптомы. Эндоскопическое исследование позволяет дать оценку состояния слизистой и определить наличие повреждений, новообразований. В ходе этого этапа диагностики также проводится биопсия. Изучение полученного материала в лабораторных условиях помогает выявить злокачественные элементы.обследование пищевода

Особенности терапии

Как лечить полипы пищевода? Именно такой вопрос возникает у пациентов после подтверждения диагноза. Основным методом лечения является хирургическое удаление новообразований. Терапевтические способы воздействия не обладают эффективностью. В большинстве случаев они лишь оттягивают хирургическое вмешательство, что может привести к негативным последствиям.

Проведение операции

Удаление полипов пищевода осуществляется эндоскопически. Как правило, в ходе процедуры используют электрическую петлю. С ее помощью врач может удалить само новообразование и предупредить кровотечение из сосудов ножки нароста. Особенно эффективна данная методика при наростах небольшого размера.

Во время операции врач имеет возможность следить за ее проведением на экране компьютера. Такой подход позволяет свести к минимуму риск травматизации иных отделов пищевода. Образующийся после вмешательства дефект на слизистой регенерирует в течение 1-2 недель, при этом вероятность рецидива равняется практически нулю.

Удаление крупных полипов осуществляется открытым путем по причине высокого риска малигнизации нароста. Стандартная операция состоит из следующих этапов:

  • открытие пищевода через рану на передней стенке шеи;
  • оценка границ и размеров новообразования;
  • резекция нароста и близлежащих тканей;
  • наложение швов.

Новообразования с высокой интенсивностью роста, к числу которых относятся аденоматозные полипы, удаляются путем проведения эзофаготомии или резекции пищевода. Такой подход в лечении обусловлен максимальной вероятностью малигнизации. Злокачественная форма образования всегда подразумевает под собой полное удаление полипа вместе с частью пищевода. При этом пациенту обязательно назначается курс химиотерапии. После проведения операции проводится повторная биопсия материала.удаление полипа пищевода

Изменение рациона

Диета при полипах пищевода составляется таким образом, чтобы уменьшить травматизацию слизистой органа. Все блюда рекомендуется готовить на пару с последующим измельчением до консистенции пюре. Продукты следует выбирать с учетом следующих требований:

  • предупреждение развития гастроэзофагеального рефлюкса;
  • пища должна способствовать ускорению процесса регенерации травмированных после операции тканей.

Под запретом находятся продукты с высоким содержанием клетчатки (бобовые) и изделия из муки. Из рациона также следует убрать все виды консервированных изделий, жирное мясо, грубые каши (перловая, ячневая, пшенная).

Кушать врачи рекомендуют часто, но небольшими порциями. Необходимо следить и за питьевым режимом. В сутки рекомендуется выпивать свыше 1,5 л жидкости.как лечить полипы

Помощь народной медицины

Как лечить полипы с помощью народных средств? В первую очередь следует заметить, что нетрадиционная медицина оказывается эффективна только на начальных стадиях патологического процесса. В остальных случаях ее методы можно использовать в качестве дополнения к основной терапии и после консультации с доктором.

Среди популярных рецептов в борьбе с полипами можно выделить следующие:

  1. Отвар из чистотела. Для его приготовления потребуется 25 г растения залить стаканом кипятка, дать настояться. Принимать лекарство необходимо трижды в день перед приемом пищи. Данный отвар также можно применять в форме микроклизм.
  2. Облепиховое масло. Это средство рекомендуется принимать по 25 г каждое утро и обязательно на голодный желудок.
  3. Сок из лопуха. Уменьшить боль при глотании, которая является явным симптомом наличия полипов, помогает это средство. Для его приготовления необходимо срезать и тщательно промыть молодые листья лопуха, просушить. Затем их нужно пропустить через мясорубку. Получившийся сок следует убрать в холодильник. Принимать лекарство рекомендуется трижды в день по чайной ложке. Стандартный курс лечения составляет 1 месяц.

Возможные осложнения и прогноз на выздоровление

После удаления полипов, если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, он может вернуться к привычному ритму жизни уже через месяц. Чтобы исключить рецидивы, рекомендуется раз в год проходить профилактическое обследование.

Несмотря на практически бессимптомное течение, заболевание является серьезной проблемой для любого человека. В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Среди них наиболее опасным признается озлокачествление патологического процесса. Для гиперпластических полипов, в отличие от аденоматозных образований, такое осложнение не является характерным. Развивающийся стремительными темпами рак значительно ухудшает прогноз на выздоровление для больного.

Отсутствие лечения и несоблюдение диеты могут привести к повреждению поверхности нароста. Это, в свою очередь, влечет за собой появление кровотечений с высокой вероятностью развития хронической анемии.

Цены на услуги

Услуга Цена
Прием ( осмотр, консультация ) врача Гинеколога ( первичный ) 1600.00 руб.
Прием ( осмотр, консультация ) врача Гинеколога ( вторичный ) 1500.00 руб

Наши врачи

Копосова Татьяна Александровна

Гинеколог, акушер-гинеколог, маммолог

Федулова Наталия Михайловна

Гинеколог, акушер-гинеколог

Лысова Татьяна Яковлевна

Гинеколог, акушер-гинеколог

Что представляет собой полип и каких видов он бывает?

О риске развития патологий половых органов и особенностях их строения рассказывает пациенткам врач медицинского центра «Аврора» в СПб на первичном приеме. Лучше вовремя записаться на консультацию к нашему гинекологу, чтобы болезнь не дала осложнений, или для профилактических осмотров.Слизистая матки представляет собой сложную структуру, состояние зависит от продуцирования женских половых гормонов, что делает ее уязвимой при малейших колебаниях гормонального фона. Превышенный синтез эстрогенов приводит к образованию очагов гиперплазии. В свою очередь, низкая концентрация прогестерона усиливает пролиферацию и рост клеток эндометрия.Вырост мукозного слоя приводит к утолщению внутренней оболочки или разрастаниям, которые называются полип эндометрия в матке. Это вырост с хаотично расположенными железами и разным объемом соединительной ткани. По сути, это доброкачественное образование, но риск развития миомы матки и малингизации достаточно высок. Это зависит от возраста пациентки, работы ее эндокринной системы, наличия сопутствующих заболеваний.Полип может быть одиночным, но часто диагностируются множественные очаги развития – диффузный полипоз. Так как слизистая состоит из внутреннего (базального) и наружного (функционального) слоя, полипы образуются преимущественно на миометрии в форме железистых наростов. Их вид зависит от расположения и гистологического строения. Встречаются фиброзные, кистозные, аденоматозные, железистые и смешанные полипы.

Причины развития и симптомы заболевания

Пациенткам, у которых диагностирован полип шейки матки, лечение в клинике «Аврора» назначается, исходя из причин его развития, клинической картины. Но для постановки диагноза врач должен провести полное обследование, для этого необходимо записаться на прием к гинекологу.Заболевание может начаться в любом возрасте и даже у нерожавших женщин. Причины развития – это, как правило, болезни щитовидной железы, связанные с нарушением гормонального фона, но могут быть и другие:

  • дисфункция яичников и синдром поликистоза;
  • дисгормональные расстройства цикла менструации (ановуляция) хронического характера;
  • гиперпластические нарушения коры надпочечников;
  • заболевания печени;
  • эндометрит в хронической форме;
  • частые искусственные прерывания беременности.

Звоните нам прямо сейчас

+7 (812) 333-00-22

или оставьте заявку, мы вам перезвоним

Оставить заявку

Если полип одиночный и имеет маленькие размеры, он может длительное время вообще не проявлять себя, поэтому определить именно такую болезнь по симптомам бывает затруднительно. А в период менопаузы образование вообще часто не сопровождается характерными признаками, но существуют косвенные симптомы, указывающие на начало патологического процесса. Это обильные кровотечения, часто затяжные или кровянистые выделения, когда менструации отсутствуют. Крупных размеров полипы проявляются схваткообразными болями в нижней части живота. Некоторые специалисты связывают гиперпластический процесс с невозможностью забеременеть.

Диагностика и схемы терапии

При обращении женщин со специфическими симптомами врач медцентра «Аврора» собирает информацию об общем состоянии пациентки. Записаться на прием можно в удобное время, так как клиника работает без выходных. На консультации гинеколог выясняет особенности менструального цикла, задает вопросы о протекании климакса, если пациентке от 45 лет.С врачом необходимо быть предельно откровенной, ведь от предоставленной информации зависит метод лечения, доктор определяет, нужна ли операция по удалению полипа эндометрия. Поэтому о наличии инфекционных заболеваний половых органов, любых воспалительных процессах в области влагалища, перенесенных абортах специалиста уведомлять обязательно.После этого гинеколог проводит осмотр пациентки, оценивая состояние матки. Далее осуществляются диагностические мероприятия:

  1. УЗИ, позволяющее увидеть расширение полости, четкие очертания очага.
  2. Гистероскопия посредством введения в полость зонда со светодиодами и видеокамерой.
  3. Гистология соскоба – исследование, которое позволяет определить структуру полипа эндометрия матки.
  4. Кроме того, врач направляет на сдачу общих анализов (крови и мочи), которые в клинике «Аврора» оперативно и безболезненно возьмет медсестра.

Полноценная программа лечения такого заболевания невозможна без операции, и не стоит искать народные средства, что может только усугубить ситуацию. Даже лазеротерапию нельзя назвать безоперационной методикой удаления полипа. Резекция лазером весьма эффективна, позволяет избавиться от наростов без формирования рубцов. Но, к сожалению, при таком способе высок риск рецидива.Удаление полипа эндометрия в СПб в медцентре «Аврора» у нерожавших женщин проводится путем гистерорезектоскопии. Это иссечение патологически разросшихся тканей с помощью гестероскопа. Женщинам старше 40 лет показана экстирпация. Хирургическое вмешательство при аденоматозном типе образования осуществляется под контролем онколога. Операция проводится под общим наркозом.После удаления хирург делает выскабливание, а биоматериал отправляет на гистологическое исследование. Впоследствии может потребоваться гормональная терапия. Дозировки и комбинации препаратов врач подбирает индивидуально. Если последует рецидив аденоматозного очага, необходимо удаление матки, но придатки оставляют.

Стоимость лечения в центре медицины «Аврора»

В клинике «Аврора» принимают врачи высокой квалификационной категории. У наших специалистов имеется огромный опыт в диагностировании и лечении гинекологических заболеваний. Медцентр оснащен новейшим медицинским оборудованием. Консультации проходят в спокойной обстановке, пациентам уделяется максимум внимания. Время приема удобное – каждый день, с 9.00 до 21.00.Мы ориентированы на людей с разным материальным положением, поэтому цена на услуги не станет препятствием для визита к врачу. Отличная организация позволяет всем специалистам постоянно находиться на связи друг с другом, поэтому у нас не бывает очередей.Запись на прием ведется несколькими способами: по телефонам (вы можете увидеть их на сайте), в онлайн-режиме, с помощью функции «Заказать звонок» (оставьте свои контакты в специальной форме) . Вы можете посетить наш центр в Санкт-Петербурге, адрес также указан на сайте. Если у вас возникли вопросы по поводу приема, разных процедур или интересует, сколько стоит удалить полип эндометрия, воспользуйтесь помощью нашего сотрудника, который отвечает в онлайн-чате.При малейшем подозрении и даже косвенных симптомах, свидетельствующих о дисфункции репродуктивной системы, заболеваниях шейки матки и других, немедленно звоните в медицинский центр «Аврора». Цены у нас демократичные, а услуги самого высокого качества, о чем можно узнать из отзывов пациенток. Мы ждем вас на профилактические осмотры, чтобы совместными усилиями позаботиться о вашем здоровье.