Аденовирусный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Конъюнктивит возникает из-за воспаления глазной конъюнктивы. Среди основных причин этого заболевания — аллергическая реакция и попадание в глаз инфекции. Вирусный конъюнктивит обычно развивается из-за аденовирусного инфицирования или герпеса. Аденовирус, в свою очередь, напрямую связан с заболеванием верхних дыхательных путей — бронхитом.

Вирусный конъюнктивит на сегодняшний день является наиболее распространенным глазным заболеванием. Он нередко принимает характер эпидемии. Патология передаётся воздушно-капельным путём и потому может поражать большие группы людей. Чтобы заразиться, достаточно коснуться слизистой оболочки глаз немытыми руками, воспользоваться полотенцем или носовым платком больного.

Причины появления вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит развивается при активизации в организме вирусных инфекций, таких как аденовирусы. Провокаторами конъюнктивита могут быть госпитальные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём, а также при непосредственном контакте с носовым отделяемым или слёзной жидкостью заболевшего человека. Первые симптомы обычно проявляются через неделю после инфицирования.

У большинства пациентов вирусный конъюнктивит развивается на фоне простуды. Он может сопровождаться болью в горле разной интенсивности и воспалением лимфатических узлов.

Симптомы вирусного конъюнктивита

По своим симптомам вирусный конъюнктивит не отличается от большинства других заболеваний глаз. Его основные проявления:

• обильное выделение слёзной жидкости;
• покраснение конъюнктивы;
• раздражение глаз.

При конъюнктивите сначала поражается один глаз. В дальнейшем инфекция может распространиться на другой.

Герпетический конъюнктивит

Эта форма заболевания возникает под воздействием вируса герпеса. Герпетическому конъюнктивиту особенно подвержены дети. Болезнь имеет вялое, стёртое течение. Патологический процесс сопровождается возникновением небольших герпетических пузырьков на веках. Заболевание может проходить в разных формах:

• катаральная. Болезнь протекает легко, симптомы выражены незначительно;
• фолликулярная. На коже возникают пузырьки;
• везикулярно-язвенная. На коже возникают небольшие эрозии и язвочки.

Аденовирусный конъюнктивит

Второе название этой формы заболевания — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Наряду с поражением глаз у пациента развивается фарингит. Он проходит на фоне высокой температуры, клиническую картину могут дополнять покраснение и отёк век, появление выделений из глаз в виде прозрачной слизи.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в следующих формах:

• катаральная. Признаки болезни выражены слабо, количество отделяемой слизи невелико;
• плёнчатая. На слизистой глаз появляется тонкая плёнка. При её удалении проявляется кровоточащая поверхность;
• фолликулярная. На поверхности слизистой возникают пузырьки разного размера.

Что такое эпидемический кератоконъюнктивит?

Эпидемический кератоконъюнктивит — заразное заболевание, способное поражать большие группы людей (семьи или большие коллективы). Возбудителем данного заболевания является определенный вид аденовирусов. Инфекция передаётся через использование предметов обихода и белья больного. Заразиться также можно, дотронувшись до слизистой глаз немытыми руками. В клинической практике бывали случаи, когда заражение происходило через офтальмологические инструменты.

С момента заражения до возникновения первых признаков болезни проходит около семи дней. Первыми симптомами становятся лёгкое чувство слабости, головные боли и нарушение сна. На начальных этапах наблюдается поражение одного из глаз. Впоследствии болезнь переходит и на второй.

При эпидемическом кератоконъюнктивите пациенты жалуются на присутствие «песка» в глазах. Одновременно с этим у них появляются интенсивные выделения, сопровождаемые слезотечением. Наблюдается отёчность век, покраснение слизистой и образование в конъюнктивальном мешке гнойных слизистых выделений. У пациента может возникнуть боль в подчелюстных лимфатических узлах, воспаление роговицы, повышенная светобоязнь и сильное ухудшение зрения. Такое состояние может продолжаться около двух месяцев, после чего симптомы проходят, а зрение полностью восстанавливается. Стоит отметить, что у пациента, перенесшего эпидемический кератоконъюнктивит, на всю жизнь вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

Как проходит лечение вирусного конъюнктивита?

У аденовирусного заболевания инкубационный период составляет около недели. Эпидемический кератоконъюнктивит развивается в среднем за восемь часов. Схема лечения каждого из этих недугов составляется индивидуально, исходя из состояния пациента и статуса его иммунной системы. Как правило, врачи назначают противовирусные препараты в виде капель и мазей, а также интерферон. В комплекс лечения также входят поливитаминные препараты и растительные средства, стимулирующие иммунитет. Они укрепляют защитные силы организма и ускоряют процесс выздоровления.

Избавиться от неприятных симптомов вирусного конъюнктивита можно при помощи глазных капель и тёплых компрессов. При ярко выраженном воспалении глаз возможно применение капель с кортикостероидными гормонами. При герпетическом конъюнктивите используются средства, содержащие ацикловир. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются капли с антибиотиками.

Длительность течения заболевания обычно не превышает трёх недель. Врачи «Центра восстановления зрения» окажут профессиональную медицинскую помощь в борьбе с вирусным конъюнктивитом. Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В команде — специалисты с опытом работы более 10 лет, различными научными степенями и индивидуальными наградами. Мы избавляем от офтальмологических заболеваний с помощью лазерной коррекции 50 000 пациентов в год. Запишитесь на приём прямо сейчас по номеру +7 (499) 517-99-00.

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивитом глаз называются воспалительные изменения конъюнктивы. Страдают слизистые оболочки, расположенные на внутренней поверхности склер и век человека. Распознать начало болезни можно по жжению, зуду, слезотечению и нехарактерным выделениям.

Классификация и симптомы

Конъюнктивит может протекать в различных формах в зависимости от причины поражения. Среди общих признаков, характерных для всех типов полиэтиологического воспалительного заболевания отмечают покраснение белка глаза и обильное слезотечение.

Если патология протекает в острой форме, отмечаются обильные слизисто-гнойные или серозно-кровянистые выделения, резь в глазах, язвы роговицы, мелкие кровоизлияния. Хронический конъюнктивит связан с периодическим зудом, ощущением песка в глазах, повышенной утомляемостью.

Бактериальный конъюнктивит

Заразная форма заболевания глаз. Патология часто связана с несоблюдением правил гигиены. Отличить бактериальную форму конъюнктивита можно по следующим симптомам:

• Вязкие, непрозрачные выделения сероватого или желтоватого оттенка. Вызывают склеивание век по утрам.
• Чувство инородного тела в глазу.
• Сухость слизистых оболочек.
• Болезненность.

Аллергический конъюнктивит

Возникновение аллергической формы конъюнктивита сопровождается выраженным зудом и отеком век. Причиной обострения может послужить домашняя пыль, пыльца растений, прием некоторых групп медикаментов, ношение контактных линз, шерсть домашних животных, перо декоративных птиц, бытовые растворы, парфюмерные и косметические товары, продукты питания.

Больные с аллергическим конъюнктивитом жалуются на неприятные ощущения, сильный зуд, жжение, насморк, светобоязнь и усиленное слезотечение. Выраженность симптоматики зависит от концентрации чужеродного аллергена. При сильном воздействии агента первые проявления можно заметить через полчаса после поражения. Если доза аллергена была небольшой, то признаки воспаления могут проявиться через 1-2 суток после контакта.

Вирусный конъюнктивит

Данная форма заболевания заразна. Обычно возникает при поражении аденовирусной или герпетической инфекцией. Заболевание часто рассматривается в качестве осложнения при простуде. Степень выраженности симптомов вирусного конъюнктивита во многом зависит от возраста больного и состояния иммунной защиты.

Часто болезнь распространяется на оба глаза, переходя от одного пораженного участка к другому. В качестве характерных признаков патологии окулисты отмечают покраснение сосудов, фотофобию, скудное негнойное отделяемое, появление фолликулов или пленок.

Гнойный конъюнктивит

Вызвать заболевание глаз может несоблюдение личной гигиены, врожденное анатомическое расстройство, переутомление, действие химических реагентов, снижение иммунитета. Часто встречает у пациентов в раннем возрасте. Среди причин гнойного конъюнктивита у новорожденных детей выделяют:

• Внутриутробное заражение от матери, которая страдает венерическими заболеваниями (гонорея и хламидиоз).
• Несоблюдение плавил гигиены персоналом родильного отделения.
• Плохую дезинфекцию медицинского инвентаря для кесарева сечения.
• Врожденные анатомические дефекты.
• Низкую иммунологическую реактивность, ослабление барьерной функции слизистой.
• Неправильный уход за новорожденным ребенком.

Гнойный конъюнктивит проявляется такими симптомами как боль, усиленное слезотечение, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, отечность и покраснение век, серозные выделения, сухие корочки на веках, лихорадка, снижение остроты зрения.

Причины возникновения

В офтальмологии выделяют систему причин, влекущих за собой развитие воспалительных изменений конъюнктивы. Непосредственными возбудителями болезни являются:

• Бактерии (пневмокок, дифтерия, диплобацилл, гонокок, микобактерии туберкулеза, сифилиса).
• Вирусы (герпес, контагиозный моллюск, аденовирус).
• Грибки (кандидоз, споротрихоз, актиномикоз).
• Аллергены. Послужить катализатором аллергической реакции может пыльца,  лекарства, шерсть.
• Аутоиммунные расстройства (пузырчатка, экзема, подагра, псориаз).

Стать поводом для инфицирования органов зрения способны:

• Термические и химические травматические поражения органов зрения.
• Нарушение правил гигиены, использование чужих полотенец и косметических средств.
• Контакт с зараженным лицом, страдающим от бактериальной или вирусной формы глазного конъюнктивита.
• Заражение новорожденных детей от матери, имеющей инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Нарушение обмена веществ, нехватка витаминов, ослабление иммунной защиты организма.
• Табакокурение, нахождение в задымленных помещениях.

Диагностика

Комплексная медицинская диагностика конъюнктивита выполняется врачом-окулистом и включает в себя:

• Опрос со сбором анамнеза болезни. Доктор анализирует жалобы больного и клинические проявления воспалительного процесса. Выясняется наличие негативных наследственных факторов, фактов контакта с зараженными лицами, аллергенами.
• Наружный осмотр век. Происходит оценка конъюнктивы, глазного яблока. Врач устанавливает наличие, количество и характер выделений.
• Биомикроскопию.
• Бактериологическое исследование мазка.
• Инстилляционную пробу с флюоресцеином.
• Иммуноферментное и цитологическое исследование.
• Кожно-аллергические, подъязычные, конъюнктивальные, назальные пробы.

Для поставки точного диагноза медику могут потребоваться дополнительные консультации с аллергологом, дерматовенерологом, отоларингологом или фтизиатром.

Как лечить различные виды конъюнктивита

Основной целью терапевтической помощи, оказываемой больным конъюнктивитом, является избавление от причины воспалительного поражения. Офтальмологи применяют симптоматическое лечение. Среди наиболее действенных методик консервативного лечения можно выделить:

• Обработку пораженных участков антисептиками (перманганат калия, бриллиантовый зеленый, оксицианат, фурациллин).
• Назначение препаратов местного действия, которые снимают болевой синдром и стабилизируют состояние слизистых оболочек.
• Прием антибиотиков, противовирусных и антигистаминных средств.
• Строгое соблюдение правил личной гигиены.

Перед назначением конкретных препаратов врач-офтальмолог в обязательном порядке устанавливает разновидность и стадию конъюнктивита.

Особенности лечения вирусного конъюнктивита

Данная форма полиэтиологического воспаления характеризуется высокой вероятностью присоединения вторичной бактериальной инфекции. Больным назначаются противовирусные препараты, глазные капли, растворы для промывания слизистых. Применяются профилактические средства, содержащие ацикловир.

Особенности лечения бактериального конъюнктивита

Воспалительные изменения конъюнктивы бактериальной природы можно вылечить путем применения капель и мазей с антибиотиками. Если у больного нет обильных гнойных выделений и обнаруживается аденовирусная инфекция, он принимает медикаментозные препараты внутрь.

Особенности лечения аллергического конъюнктивита

При данной форме болезни первостепенную роль играет исключение аллергена из среды обитания. Для подавления симптоматики аллергического конъюнктивита используют антигистаминные и нестероидные противовоспалительные вещества. Медик подбирает лекарства с наименьшими побочными действиями.

Особенности лечения гнойного конъюнктивита

Эффективное лечение гнойного типа конъюнктивита включает использование противовоспалительных средств, обработку антибактериальными растворами и физиотерапию.

Клиническая картина

Протекать аденовирусный конъюнктивит может в трех разных формах, выделяют следующие разновидности:

• катаральную;
• пленчатую;
• фолликулярную.

Совет! Пленочная форма заболевания, в основном, наблюдается у детей, две остальные формы нередко отмечаются и у взрослых.

На первом этапе заболевания отмечаются, как правило, симптомы, общие для респираторных инфекций. Кроме того, отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Затем развиваются симптомы конъюнктивита. Как правило, сначала признаки заболевания отмечаются на одном глазу, а спустя пару дней – и на втором. Это такие местные симптомы, как:

• покраснение век, образование отека;
• ощущение присутствия «соринок» в глазах;
• жжение;
• появление слизисто-гнойного отделяемого;
• светобоязнь;
• покраснение по всей конъюнктиве

Катаральная форма

Это наиболее легко протекающая форма заболевания. Протекает она со слабо выраженными признаками воспаления: умеренной гиперемией слизистой, небольшим объемом отделяемого. Как правило, симптомы исчезают через неделю, осложнения отмечаются крайне редко.

Фолликулярная форма

В фолликулярной форме конъюнктивит протекает с появлением высыпаний на конъюнктиве в виде пузырьков. Пузырьки могут быть очень мелкими или довольно крупными со студенистым содержимым. Высыпания при этой форме заболевания несколько напоминают клиническую картину начальной стадии трахомы.

Однако ошибки в диагностике практически исключены, так как при конъюнктивите появление высыпания сопровождают симптомы респираторной инфекции, чего никогда не бывает при трахоме.

Пленчатая форма

Эта форма заболевания у взрослых встречается чрезвычайно редко, а вот у детей, напротив, является наиболее распространенной. Основным признаком формы является формирование пленок на конъюнктиве.

Обычно, эти пленки тонкие, их легко снять при помощи тампона из ваты. При тяжелом течении заболевании могут формироваться плотные образования, прилегающие к слизистой. Снять их довольно сложно, а при снятии пленки может появляться кровоточивость.

Исходом заболевания в этом случае может стать появление рубцов на слизистой. При тяжелом течении болезни может страдать и общее состояние. У больных отмечается лихорадка, повышение температуры до 39 градусов.

Возможные осложнения

Если у больного диагностирован аденовирусный конъюнктивит, а своевременного  лечения назначено не было, то есть риск развития серьезных осложнений. Болезнь может стать хронической, нередко отмечается и присоединение бактериальной инфекции.

При тяжелом течении, возможно образование участков помутнения на роговице в виде небольших точек. Может пострадать и острота зрения.

Диагностика

Самому себе ставить диагноз, ориентируясь на описание симптомов и фото в интернете, нельзя. При появлении неприятных ощущений в глазах необходимо обращаться к офтальмологу.

Для постановки диагноза необходимо провести анализы: исследование мазка, проведение ПЦР соскоба с конъюнктивы. Информативным является и анализ крови (ИФА) на выявлении антител к аденовирусу.

Методы лечения

Как и прочие заболевания, вирусный конъюнктивит требует комплексного лечения. Необходимо использование противовирусных препаратов, которые выпускаются в виде капель или мазей.

Кроме того, назначаются препараты интерферона для поднятия местного иммунитета в виде инстилляций. С целью профилактики развития еще и бактериальной инфекции назначают капли с содержанием антибиотиков, а для снятия неприятных симптомов – препараты-заменители натуральной слезы.

На протяжении всего срока лечения больному назначается прием антигистаминных препаратов.Подбирать препараты и контролировать лечение должен врач-офтальмолог, поскольку неправильное применение лекарственных средств может только усугубить течение болезни. При пленчатой форме конъюнктивита больной должен посещать врача каждые три дня. При необходимости специалист будет убирать пленки, осуществляя рассечение спаек.

Меры профилактики

Как правило, лечить конъюнктивит, вызванный аденовирусами, рекомендуют амбулаторно. Поскольку больной является распространителем инфекции, нужно позаботиться о том, чтобы не пострадали другие члены семьи.

Необходимо принять следующие меры предосторожности:

• для больного нужно выделить личные средства гигиены (мыло, мочалку), белье (наволочки, простыни, полотенца) и посуду;
• носовые платки и салфетки лучше использовать одноразовые;
• пипетки и стеклянные палочки для закладывания мази должны использоваться только для одного больного;

Совет! Для стерилизации инструмента (пипеток, палочек) необходимо использовать кипячение. Протирание спиртом не уничтожает вирус.

• больному следует ограничить контакты с окружающими, особенно с детьми;
• человек, осуществляющий уход за больным, должен почаще мыть руки с мылом;
• комната, в которой находится больной, должна регулярно проветриваться. Если воздух сухой, целесообразно использовать бытовые увлажнители. В остром периоде болезни, когда отмечается повышенная светобоязнь, окна, желательно, завесить плотными шторами.

Совет! Больные должны понимать, что они на протяжении двух недель после появления первых признаков болезни являются переносчиками инфекции. А если болезнь протекает в тяжелой форме, то этот период может продлиться и еще дольше. Поэтому важно приянть меры, чтобы не пострадали окружающие.

В большинстве случаев, конъюнктивит, вызванный аденовирусом, заканчивается благоприятно. При своевременном выявлении и лечении болезни, удается обойтись без последствий. Полный курс лечения занимает 2-4 недели.

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений. В самых тяжелых случаях отмечается помутнение роговицы и снижение остроты зрения. Рецидивы заболевания отмечаются редко.

Итак, аденовирусный конъюнктивит – это инфекционное заболевание с поражением глаз. Успех лечения во многом определяется тем, насколько своевременно был поставлен диагноз и начато лечение. Крайне важно изолировать больного от здоровых людей, так как он несколько недель представляет опасность для окружающих. При любых заболеваниях глаз нельзя заниматься самолечением, так как неверные действия могут привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

• конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
• бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
• слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы. Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания. К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

• покраснение одного или обоих глаз;
• набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
• выраженное слезотечение;
• наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
• развитие светобоязни;
• общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
• ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
• снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит. При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Правила внесения препаратов

При большинстве типов конъюнктивитов в первую очередь перед закапыванием или закладкой мази необходимо очистить поверхность глаза от выделений, слез, слизи, микрочастиц. В терапии детей для промываний можно использовать чистую кипяченую воду, подходящие по возрасту антисептики (слабый отвар ромашки, раствор Фурацилина). Для промывания рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные раствором. Направление очистки при любых манипуляциях – от внешнего угла глаза (от виска) к внутреннему, при этом для каждого глаза берут новый тампон. При конъюнктивитах вирусной и бактериальной этиологии промывания назначаются с частотой до 10-12 раз в сутки вне зависимости от назначенной кратности применения медикаментов.

При закапывании в глаза необходимо использовать емкости с мягким носиком или пипетки с закругленным концом для снижения возможности нанесения травмы. Даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, лекарства используют для обоих глаз. При закапывании рекомендуется добиваться попадания медикамента на слизистую поверхность глаза. Оптимально, если ребенок может держать глаза открытыми, самостоятельно или при помощи взрослого. Что делать, если ребенок зажмуривается? В таком случае препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют стиранию его руками до открытия век.

Мази закладывают, оттянув нижнее веко, соблюдая аккуратность при контакте наконечника тюбика и слизистой.

Профилактика конъюнктивитов в детском возрасте

Основные меры профилактики большинства форм конъюнктивитов базируются на общем укреплении иммунной системы (полноценное питание, режим дня, прогулки, здоровый образ жизни) и правил гигиены. Большинство вирусных и бактериальных форм заболеваний у детей развивается при контакте с возбудителем и переносе его с поверхности рук на слизистую глаза, носа, рта. Частая и полноценная гигиена рук, использование только индивидуальных полотенец, чистой посуды, уборка поверхностей, проветривание помогают избегать большинства болезней, как глазных, так и системных.

Доктор Комаровский о конъюнктивит у детей

В этих видео доктор Комаровский расскажет не только о симптомах и средствах лечения, но и укажет на что нужно обязательно обращать внимание, какие симптомы должны настораживать и когда обязательно нужна помощь врача при лечении конъюктевита у детей.

При возникновении неприятных симптомов на глазах ребенка, в первую очередь, нужно обращаться к врачу. Видов и подвидов конъюнктивита много, и разобраться в них человеку, не имеющему соответствующего образования, будет крайне сложно. Попытки самостоятельного лечения могут только усугубить ситуацию.

Фото и видео: свободные источники Интернет.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Аденовирусный конъюнктивит

Одной из разновидностей воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), имеющей инфекционный характер, является аденовирусный конъюнктивит. Заболевание носит характер вторичного, так как развивается на фоне инфекционных патологических процессов. В подавляющем большинстве случаев причиной инфекционного воспаления слизистой оболочки глаза являются ЛОР-заболевания. Наиболее распространённый путь передачи инфекции — воздушно-капельный.

Заболевание носит выраженный сезонный характер и часто диагностируется в детских коллективах в осенне-весенний период. Инкубационный период в среднем составляет примерно семь дней. Начальными проявлениями аденовирусного конъюнктивита являются повышенное слезотечение и отёчность век. Инфекционный процесс развивается сперва в одном глазу, а через некоторое время поражает и второй глаз.

Как мы уже говорили выше, заболевание чаще всего диагностируют у детей, однако подвержены ему все возрастные категории. Начальная стадия патологии носит острый воспалительный характер.

К симптомам аденовирусного конъюнктивита, помимо слезотечения и отёчности век, относят:

• зуд и жжение в глазах;
• формирование фолликул на слизистой оболочке глаза;
• сильные головные боли;
• ощущение в глазу инородного тела.

Формы аденовирусного конъюнктивита

В зависимости от клинической картины аденовирусный конъюнктивит разделяют на три основные формы.

Катаральная форма патологического процесса характеризуется, в первую очередь, умеренной симптоматикой, протекает спокойно и без осложнений.

Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита сопровождается образованием мелкопузырчатых высыпаний на слизистой оболочке глаза.

Наиболее тяжёлой формой патологического процесса является плёнчатая, сопровождающаяся формированием тонкой плёнки поверх слизистой оболочки. Плёнчатая форма сопровождается повышением температуры тела, сильными головными болями, общей слабостью. При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у врача-офтальмолога

Лечение аденовирусного конъюнктивита лежит в области практики врача-офтальмолога. Диагностика патологии включает помимо визуального осмотра ряд лабораторных исследований, наиболее информативным из которых является изучение мазка с конъюнктивы и полимеразная цепная реакция. Лечение аденовирусного конъюнктивита проводят комплексно. В процессе лечения необходимо провести терапию заболевания, спровоцировавшего конъюнктивит, уничтожить возбудитель инфекции и устранить симптомы аденовирусного воспаления глаз. Медикаментозная терапия включает препараты общего и местного применения. К препаратам общего применения относят противовирусные и противоаллергенные лекарственные средства, приём которых производится перорально. К препаратам местного применения относят мази, гели и глазные капли. Правильно проведённая терапия позволяет полностью излечиться от недуга.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется соблюдение правил личной гигиены и поддержание на высоком уровне санитарных условий в местах проживания.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспалительное поражение слизистой оболочки (конъюнктивы), простимулированное воздействием аллергена или инфекцией вирусного или бактериального характера. У взрослых людей в 85% случаев патология развивается по вине аденовирусов. У детей бактериальные и аденовирусные конъюнктивиты диагностируются в равном количестве случаев.

Формы

В медицинской практике выделяют несколько форм патологического процесса:

1. Блефароконъюнктивит – воспаление краев век в комбинации с поражением конъюнктивальной оболочки глаза.
2. Кератоконъюнктивит – воспалительное поражение в соединительной оболочке и роговице органа зрения.
3. Эписклерит – поражение эписклеральной пластинки глаза, клинически проявляющееся в одностороннем покраснении, болезненности и умеренном дискомфорте.
4. Конъюнктивохалазис – процесс формирования конъюнктивальных складок в зоне между нижним веком и поверхностью глаза. В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей преклонного возраста и поражает оба органа зрения. Выраженность клинической картины варьируется от бессимптомного прогрессирования до выраженных болей, раздражения слизистой, сухости глаза, формирования язвочек.

Виды (этиология и патогенез)

В зависимости от провокаторов и путей заражения конъюнктивит глаз бывает следующих разновидностей:

• аденовирусный. Провокатором заболевания выступает аденовирус, которым заражаются воздушно-капельным путем. Обычно патология диагностируется у детей в период эпидемиологических вспышек;
• аллергический. Болезнь развивается в ответ на влияние аллергена и сопровождается гиперемией и отеком век, чувствительностью к свету, слезоточивостью, зудом;
• острый. Провокатором патологии становится стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк. Поводом к развитию инфекции выступает внешнее взаимодействие с бактериями;
• острый эпидемический. Другое название патологии – конъюнктивит Коха-Уикса. Болезнь чаще диагностируется у детей, находящихся в жарких климатических условиях;
• бленнорейный. Патологический процесс стимулирует гонококком и диагностируется у грудных детей. Пациент заражается в процессе родов от матери с диагнозом «гонорея»;
• подострый (болезнь Моракса-Аксенфельда). Место локализации поражения – уголки глаз;
• хронический. При таком виде патологии воспаление слизистой оболочки наблюдается в ответ на пыль, загрязненный воздух, дефицит витаминов, сбой в обменных процессах, хронические болезни слезных путей и носоглотки, нарушение рефракции глазного яблока.

Причины

В большинстве случаев патология развивается вследствие воздействия аденовируса, реже заболевание носит бактериальный, аллергический характер. В числе прочих причин развития болезни – синдром «сухого глаза» и разрежающие факторы. Конъюнктивиты передаются воздушно-капельным или бытовым путем (через грязные руки и зараженные предметы).

Симптомы

При общих клинических случаях конъюнктивит проявляется отечностью век, отеком и покраснением соединительной оболочки глаза, светобоязнью, слезоточивостью, гиперемией глазного белка.

Определенный вид патологии органа зрения имеет ряд специфических симптомов:

АллергическийВыраженный зуд глаз, болезненность, несущественная отечность век. В случае развития хронической патологии больного беспокоит зуд, раздражение слизистой.

ВирусныйГиперемия глаза, зуд в глазной щели, фотофобия. Клиническая симптоматика проявляется на одном органе, затем переходит на другой.

АденовирусныйСкудные выделения из глаз, блефароспазм, фолликулы и пленки (обычно у детей). Развитию патологии предшествует увеличение лимфоузлов, гипертермия.

БактериальныйГлазные выделения желтого или сероватого цвета, непрозрачные, вязкого характера. Сухость органа зрения и окружающего кожного покрова, ощущение инородного предмета в глазу.

ОстрыйРезкий болевой синдром в глазу, гнойные или смешанные со слизью выделения. Не исключено формирование язвочек на роговице, кровоизлияния в конъюнктиве склеры.

ХроническийЧувство жжения, зуд, ощущение «песчинок в глазах», повышенная утомляемость органов зрения.

Конъюнктивит во время беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. В преимущественном количестве случаев конъюнктивит глаз у будущей матери имеет вирусный характер. Бактериальная патология развивается при воздействии кокковой или палочковой флоры и хламидий. Стимулировать прогрессирование болезни способны и внешние провокаторы: использование контактных линз, несоблюдение гигиены глаз, применение некачественных косметических средств.

Конъюнктивит у новорожденного

У новорожденных детей заболевание всегда носит инфекционный характер. Заражение ребенка происходит в процессе родов при продвижении плода по родовым путям или через руки докторов, ассистирующих женщину. Традиционным провокатором инфекции выступает хламидия или гонококк. В случае с новорожденными патология прогрессирует с первых дней жизни ребенка и предусматривает проведение терапевтического курса в стационарных условиях. Продолжительность терапии – 2-3 месяца.

Конъюнктивит у детей

Наиболее часто у детей диагностируется бактериальное заболевание. Развивается патология обычно вследствие передачи бактерий через грязные руки ребенка. Нередко у детей проявляется воспаление слизистой оболочки глаза, носящее аллергический характер. Провокатором болезни может выступить пыль, продукт питания, пыльца растений, лекарство и прочие раздражители.

Болезнь вирусной природы у детей способна протекать самостоятельно или возникнуть на фоне ОРВИ, гриппа, краснухи.

Любой вид патологии у ребенка характеризуется общими неспецифическими признаками:

• отеком век;
• гиперемией глаз;
• светобоязнью;
• слезотечением.

Вирусный процесс в детском организме протекает на протяжении 5-7 дней. При бактериальном характере заболевания этот период может продлиться до 2 месяцев. Аллергическая патология способна беспокоить пациента годами, периодически обостряясь при невозможности исключить влияние аллергена.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается офтальмолог. В целях выяснения этиологии патологии проводится анализ данных анамнеза (контакт с болеющими, внешними факторами, протекающие болезни и пр.) и ряд лабораторных анализов, среди которых:

• цитологическое исследование соскоба;
• бактериологический анализ мазка с соединительной оболочки глаза;
• выяснение титра антител к предполагаемому провокатору;
• соскоб на демодекс.

В некоторых случаях при диагностике болезни требуется помощь фтизиатра, венеролога, инфекциониста или аллерголога. Дифференциальное диагностирование проводится с кератитом, острой глаукомой, инородным телом в глазу, дакриоциститом.

Лечение

Характер терапевтического курса зависит от вида заболевания. В некоторых случаях лечение конъюнктивита вовсе не предусмотрено. Вирусная патология лечится тепловыми компрессами и каплями искусственной слезы. В роли специфических средств выступают глазные капли на базе рекомбинантного интерферона типа альфа, например, Актипол. В качестве вспомогательного лекарства используется Ацикловир. Если имеет место присоединение бактериальной инфекции, офтальмолог назначает антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Сигницеф).

Патология бактериального типа не всегда лечится – иногда проходит самостоятельно. Антибактериальные наружные средства применимы только при обильных гнойных выделениях из глаз и отсутствии характерных признаков аденовирусного заболевания.

Конъюнктивит аллергической природы поддается лечению антигистаминными таблетками и каплями. В особо сложных случаях назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Кроме этого, конъюнктивиты аллергенного характера лечатся каплями, содержащими димедрол и метацель.

При патологии любого вида больному следует избегать контакта рук с глазами, соблюдать правила гигиены, использовать только свои бытовые предметы.

Капли при конъюнктивите

Базой лечебного курса при заболевании глаз любого вида являются капли при конъюнктивите. Чаще всего прибегают к использованию «искусственной слезы» и средств, содержащих интерферон (Полудан, Офтальмоферон). При бактериальной патологии уместно применение антибиотиков — Флоксал, Ципрофлоксацин. В случае диагностирования аллергического воспаления назначаются антигистаминные капли – Опатанол, Лекролин и пр.

Популярные вопросы

Как проявляется конъюнктивит?В числе общих клинических симптомов заболевания глаз: отек и покраснение конъюнктивы, отечность век, чувствительность к свету, слезотечение, гиперемия глазного яблока.

Как передается конъюнктивит?Чаще всего патология передается воздушно-капельным путем (при эпидемиологическом течении) и бытовым (через грязные руки или загрязненные предметы). Новорожденный может заразиться инфекцией от матери, проходя через родовые пути женщины в процессе родов.

Какие бактерии вызывают конъюнктивит?Возбудителями воспалительного процесса выступают пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки.

Как лечить конъюнктивит?Характер терапии заболевания зависит от вида патологии. В рамках лечебного курса могут применяться глазные капли с содержанием интерферона, «искусственная слеза», антигистаминные препараты. Бактериальная природа процесса нередко требует назначения антибактериальных препаратов. В некоторых случаях болезнь не предусматривает лечения.

Воспаление соединительной оболочки глаза может иметь вирусный, аденовирусный, бактериальный или аллергический характер и протекать в острой, подострой или хронической форме. Вид патологии определяет специфику клинической картины и ход терапевтического лечения.

Описание заболевания

Вирусный конъюнктивит у детей встречается часто. Он иногда называется «болезнью грязных рук», поскольку дети чаще всего заносят возбудителей заболевания в глаза, потерев их немытыми руками. Заражение может произойти как контактным, так и воздушно-капельным путем, в зависимости от конкретного вируса.

Детский вирусный конъюнктивит может носить самостоятельный характер, либо сопровождать системное вирусное заболевание (например, ветряную оспу, корь или паротит).

Сколько длится вирусный конъюнктивит у детей, зависит от того, какой именно вирус его вызвал, насколько адекватно лечение и как тяжело протекает болезнь. В целом патологический процесс может занимать от 7 до 21 дня. Если воспаление длится дольше, можно говорить о хронической форме.

Классификация видов болезни

Инфекционный конъюнктивит у детей делится на бактериальный, грибковый и вирусный тип. Вирусный же конъюнктивит, в свою очередь, имеет подтипы в соответствии с его возбудителем. Самыми распространенные формы:

1. Эпидемический геморрагический. Вызывается энтеровирусами (это возбудители кишечных расстройств). Отличительным признаком становятся кровоизлияния вокруг радужной оболочки глаза, поэтому такой конъюнктивит называют геморрагическим. Название «эпидемический» он получил по причине высокой контагиозности (заразности). Вирус легко передается от человека к человеку, вызывая эпидемические вспышки, особенно в детских коллективах – школах, детских садах. Часто поражает только один глаз.
2. Герпетический вирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом герпеса, встречается повсеместно. Его отличительным диагностическим признаком становятся характерные герпетические высыпания. Они обычно локализуются на поверхности век и на крыльях носа. Появляются фолликулы и язвочки при более тяжелом течении.
3. Аденовирусный конъюнктивит – чаще встречается у детей, чем у взрослых. Вспышки аденовирусной инфекции – обычное явление для детских садов и, в меньшей степени, школ. Аденовирус вызывает не только локальное поражение глаз, а протекает в целом как ОРВИ: с повышением температуры тела, насморком, чиханием, болью в горле.

Выделяют три формы течения аденовирусного конъюнктивита:

• катаральная: проходит быстро, течение легкое;
• фолликулярная форма: характеризуется образованием фолликулов, более тяжелое течение;
• пленчатая форма: отличается образованием сероватых пленок на поверхности глаза.

Причины развития воспаления

Причины вирусного конъюнктивита могут быть прямыми и косвенными. Из названия понятно, что он развивается при попадании вируса на слизистую оболочку глаза. Вопрос в том, справится ли организм с небольшим количеством вирусов, или он размножится настолько, что вызовет неприятные симптомы и возникнет необходимость лечения. Во многом это зависит от состояния иммунной системы.

Детский иммунитет еще недостаточно зрелый, и чем младше ребенок, тем более несовершенна его иммунная система. Поэтому вирусный конъюнктивит поражает детей чаще, чем взрослых.

Пути заражения могут быть следующими:

• Контактный. Вирус заносится в глаза при контакте с грязными руками или чужими предметами гигиены – например, полотенцем. В частности, так распространяется вирус герпеса.
• Воздушно-капельный. Обмен вирусом происходит при контакте с больным человеком. При чихании и кашле в окружающую среду выделяются микрочастицы слюны, а вместе с ними – вирусы. Так передаются не все возбудители вирусного конъюнктивита, но некоторые да: например, аденовирус.