Аэрофагия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Невроз желудка – это функциональное нарушение работы желудка при различных неврастенических, истерических и психостенических неврозах. Так как нервные окончания присутствуют абсолютно во всех органах человеческого организма, невроз может проявиться в любой системе, в том числе и пищеварительной. Под невротическими состояниями желудка или кишечника в медицине понимается диспепсия этих органов, то есть нарушение их функции вследствие неадекватной регуляции нервной деятельности.

Согласно медицинской статистике, наибольшая предрасположенность к невротическим состояниям желудка и кишечника отмечается у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Как правило, заболевание возникает в период максимальной жизненной активности и если его не лечить, то возможно усугубление состояния, когда патологические симптомы становятся очень выраженными и способствуют существенному снижению качества жизни.

Возможные причины

Невроз желудка может возникнуть вследствие самых различных физиологических и психологических факторов. К психологическим причинам можно отнести различные внутренние конфликты личности, частые стрессы, психологические травмы, истощение жизненных сил.

Интересный факт: Зигмунд Фрейд в качестве основополагающей причины любых невротических состояний описывала несоответствие морали человека и его животных инстинктов, взывающее своеобразный конфликт ценностей. Его последователи не раз утверждали, что предрасположенность к неврозам закладывается еще в детском возрасте.

К функциональным причинам относятся нарушения работы головного мозга, пищеварительных органов печени, а также различные психические расстройства. Также невроз может возникнуть вследствие неправильного питания, пищевого отравления, вредных привычек. Одним из факторов, влияющих на развитие невротического расстройства желудочно-кишечного тракта, является ипохондрия – состояние, проявляющееся чрезмерной обеспокоенностью человека собственным здоровьем.

Отдельные формы заболевания

Невроз желудка может проявляться довольно разнообразными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. В качестве отдельной формы заболевания принято рассматривать так называемую нервную рвоту, которая легко наступает сразу же после приема пищи. Тошнота, обычно предшествующая рвотным позывам, при данном состоянии отсутствует.

Другим состоянием, сопровождающим невроз органов пищеварения, является аэрофагия. Аэрофагия – это громкая отрыжка, возникающая вследствие заглатывания большого количества воздуха. Если у больного имеется невроз истерического типа, то отрыжка может сопровождаться специфическими громкими звуками и даже выкриками. Подобные симптомы возникают из-за непроизвольного заглатывания воздуха, который циркулирует между кардиальным отделом желудка и глоткой, а затем выходит наружу. Иногда аэрофагия сопровождается гастрокардиальным синдромом.

Аэрофагия обычно устраняется с помощью разъяснительной психотерапии, направленной на объяснение пациенту механизма этого явления. В результате такой терапии больного удается убедить, что он может и должен подавлять отрыжку.

Другие симптомы, проявляющие при неврозе желудка или кишечника, связаны с нарушениями аппетита больного. Проявляться они могут в качестве булимии или анорексии , при которых сильное чувство голода исчезает при первых же глотках пищи или же развивается отвращение к еде. Нервная изжога – еще один симптом, которым нередко характеризуется невроз. От обычной изжоги она отличается своей стойкостью, когда даже при соблюдении специальной диеты ее симптомы не исчезают.

Прочие клинические проявления

Помимо вышеперечисленных признаков можно выделить другие общие симптомы, которыми нередко проявляется невроз желудочно-кишечного тракта:

• постоянное чувство дискомфорта в желудке, связанное с ощущением его переполнения или наоборот пустоты;
• боли в различных отделах кишечника и всем брюшинном пространстве, которые могут отдавать в поясницу, пах и другие органы;
• изменения вкусовых пристрастий: внезапное отвращение к любимой ранее пище;
• усиленный аппетит;
• общее недомогание, проявляющееся в нарушении сна, головных болях, слабости и т.д.

Очень часто люди не обращают особого внимания на подобные симптомы, принимая их за обычное расстройство пищеварения. Однако при длительном их течении обязательно рекомендуется пройти комплексное обследование, так как появление патологических признаков может быть связано с неврозом.

Симптоматика

Основные симптомы невроза желудка и кишечника имеют явное сходство с таковыми из сферы гастроэнтерологии – дискомфорт в подложечной области, повышенный метеоризм, тошнота и отрыжка, общее недомогание. Поэтому подобные расстройства трудно различимы и требуют проведения консультации не только гастроэнтеролога, но и невропатолога, с соответствующими диагностическими обследованиями.

Более характерные симптомы невроза желудка:

• даже после принятия пищи остается ощущение голода;
• ранее не наблюдаемое отвращение к запахам еды;
• ссаднение, жжение за грудиной;
• позывы на рвоту непосредственно сразу же после принятия пищи, либо интенсивная тошнота, сохраняющаяся долгое время после выхода из-за стола;
• частые колики в подложечной области;
• заглатываемый с блюдами воздух выходит наружу с неприятным запахом и громким звуком;
• периодические скачки температуры;
• хроническая усталость;
• жевательный рефлекс даже при отсутствии пищи;
• ощущение выраженной тяжести в эпигастрии.

Характерно, что вышеперечисленные симптомы никоим образом не связаны с качеством приготовленной еды либо потребляемым ее количеством. К примеру, человек может жаловаться, что каким бы обильным ни было застолье, он может встать из-за стола с ощущением голода.

Симптомы невроза кишечника также носят более неврологический характер, нежели гастроэнтерологический:

• на пике стрессовых ситуаций наблюдается расстройство опорожнения – по варианту запора либо диареи;
• повышенный метеоризм;
• непонятные, мигрирующие колики, спазмы по разным отделам кишечника;
• болевые импульсы могут отдаваться в иные части тела, к примеру, крестец либо легкие, сердце.

Читайте также:  Кардионевроз (невроз сердца)

Отдельно симптоматика невроза желудка, либо только кишечника наблюдаются редко. Чаще выявляется их смешанная форма. Помимо вышеперечисленных проявлений, человека могут также беспокоить предобморочные состояния, бессонница,симптомы ипохондрии.

Основные формы

Поскольку диагноз невроз кишечника, равно как и желудка, имеет разнообразную симптоматику, спровоцировать которую может множество причин, для удобства дифференциального диагностирования, специалистами была разработана классификация:

1. нервная рвота – следует непосредственно после употребления пищи, при этом предупреждающих позывов либо тошноты не имеется;
2. аэрофагия – является итогом заглатывания большого количества воздуха в момент принятия пищи, порою носит истерический характер, когда громкие звуки, сопровождающие выход газов, напоминают вскрики, иногда сопровождается гастрокардиальным синдромом, кардионеврозом;
3. анорексия либо булимия – у человека наблюдается или непроизвольное отвращение к пище, или приступы практически неконтролируемого поедания продуктов, чаще всего сопровождаемые последующей рвотой;
4. тяжелая изжога – отличить ее от таковой при гастрите либо язвенной болезни можно по стойкости проявлений, невозможности избавиться приемом антацидных препаратов, либо соблюдением специальной диеты.

Гастроневроз может проявляться одной из вышеперечисленных форм или же их сочетанием. Справиться с ними самостоятельно не получается. Требуется помощь специалиста.

Диетотерапия

Обычное лечение невроза желудка не приносит значительного облегчения самочувствия. Однако, правильно организованное питание будет способствовать уменьшению проявлений диспепсии – тошноты, отрыжки, рвоты. К концу курса неприятные ощущения полностью устраняются.

Процессу пережевывания рекомендуется уделять особое внимание – несмотря на появляющееся чувство переполненности, небольшая порция должна быть съедена. Лучше разделять блюдо на мелкие кусочки, каждый из которых проглатывается только после тщательной механической обработки зубами.

Кратность приема пищи также играет важную роль – блюда лучше употреблять 5–6 раз за сутки, но малыми объемами. Пищеварительные ферменты будут вырабатываться качественнее, а переваривание протекать бесперебойно.

Меню лучше составить так, чтобы в нем отсутствовали тяжелые, жирные, жареные блюда, различные соусы и маринады, копчености и консерванты. Вместо них в рационе должны присутствовать приготовленные на пару овощи, фруктовые салаты, запеченные мясо или рыба. Чересчур соленное либо острое также нежелательно, поскольку провоцирует изжогу и отрыжку кислым.

Безусловно, иногда хочется побаловать себя и съесть что-нибудь из запрещенного перечня продуктов. Подобное отступление от диеты допустимо, но после тщательного взвешивания – не спровоцирует ли этот шаг новый приступ дискомфорта. Если предстоит торжество с фуршетом, лучше проконсультироваться с врачом. Лечение неврозов, в том числе желудка или же кишечника, занимает продолжительный промежуток времени, а в жизни человека многие события зачастую сопровождаются застольями.

Читайте также:  Секреты диагностики невроза глотки

Психотерапия: приоритетное направление в лечении гастроневрозов

Если установлена прямая взаимосвязь появления неприятных ощущений в кишечнике с имеющейся стрессовой проблемой, то на первое место в лечении патологического состояния выходит психотерапия.

Оптимальные методики подбираются психотерапевтом в индивидуальном порядке – исходя из ситуации в целом и общего состояния больного в частности. Эффективное лечение невроза кишечника без проработки и устранения негативных факторов извне невозможно. Порой болезненные ощущения настолько выражены, что даже прием медикаментов из подгруппы анальгетиков не помогает.

Психотерапевтом рассматривается вся ситуация – сбор анамнеза и жалоб, результаты проведенных диагностических исследований и психологического тестирования. Чем лечить невроз желудка, будет решаться в каждом случае индивидуально. Так, если причина кроется в переутомлении, то проводится терапия, направленная на оптимальное восстановление энергетических ресурсов человека.

Если же имеется своеобразная зацикленность на навязчивых тревожных мыслях, то потребуется применить специально разработанные техники мышления, релаксации. Освоение осуществляется совместно с психотерапевтом – один на один, либо в группах. Главная цель – снять патологическое напряжение, восстановить нормальное функционирование желудка.

Фармакотерапия

Для достижения положительного результата – сведения к минимуму негативных проявлений в пищеварительной системе, их полного устранения, необходимо приложить усилия. Если вышеперечисленные методы психотерапии, соблюдение основ здорового образа жизни не принесли облегчения, специалистом подбирается комплексное лечение, включающее прием аптечных препаратов.

Медикаментозное лечение невроза желудка будет включать в себя:

• мягкие седативные лекарства;
• витаминотерапия – прием современных минерально-витаминных комплексов;
• к помощи узкоспециализированных медикаментов неврологического профиля прибегают в отдельных случаях, когда без них обойтись не удается – строго по указанию врача.

Методы физиотерапевтического воздействия также способствуют существенному улучшению психологического состояния больного. Они помогают мягко восстановить деятельность пищеварительных структур, в том числе желудка и кишечника. Отлично зарекомендовали себя массаж, гидротерапия, электротерапия. По возможности назначается санаторно-курортное лечение.

Народная терапия

Различные рецепты знахарей и целителей рассчитаны на мягкое устранение повышенной тревожности у человека, а также поднятие его иммунных барьеров. Для этого рекомендуется прием различных отваров и настоев, настоек и масел на основе лекарственных растений.

Издавна используется аптечная ромашка и душица, валериана и пустырник, а также мелисса и боярышник. Целебные травы можно заготовить самостоятельно либо приобрести в аптеке. Однако, самостоятельный их прием нежелателен – обязательно требуется предварительная консультация лечащего врача.

Справиться с недугом намного проще, если лечебные мероприятия начаты на самом раннем этапе формирования расстройства в желудке либо кишечнике. Полноценное комплексное лечение способно устранить негативные ощущения раз и навсегда. А профилактические меры – коррекция рациона, труда и отдыха, полноценный отдых и отсутствие стрессов будут способствовать предупреждению рецидивов.

Симптомы невроза желудка

В зависимости от происхождения, невроз желудка симптомы и лечение могут сильно разниться.

Гастроневроз характеризуется довольно разнообразными клиническими проявлениями со стороны пищеварительной системы. Частым симптом описываемого недуга является нервная рвота, которую можно рассматривать как отдельную форму заболевания. Она наступает непосредственно после приема пищи. При этом тошнота, зачастую предшествующая рвоте, в этом случае отсутствует.

Следующим состоянием, сопутствующим гастроневрозу, является аэрофагия. Она проявляется громкой отрыжкой, возникающей из-за заглатывания во время принятия пищи большого количества воздуха. При наличии невроза истерического типа отрыжке может сопутствовать громкие звуки и даже выкрики. Эти симптомы возникают вследствие ненамеренного заглатывания воздуха, циркулирующего между глоткой и кардиальной зоной желудка, после чего он выходит наружу. Нередко аэрофагии может сопутствовать гастрокардиальный синдромом. Аэрофагия ликвидируется обычно при помощи разъяснительной психотерапии, которая устремлена на объяснение больному механизма описываемого явления. Результатом такой терапии становится выработка понимания у пациента, что он в состоянии и должен подавлять отрыжку.

Также выделяют отдельную группу признаков, при которых невроз желудка симптомы и лечение его связаны с расстройством аппетита больного. Эти симптомы проявляются булимией либо анорексией, когда сильнейшее чувство голода пропадает сразу же после глотания первого куска пищи или наоборот вырабатывается отвращение к еде.

Еще одним частым проявлением описываемого недуга является изжога, отличающаяся от обычного жжения в загрудинной области, стойкостью – жжение не исчезает при соблюдении особой диеты.

Невроз желудка и кишечника симптомы, помимо вышеприведенных, имеет и другие:

— постоянное ощущение дискомфорта в области кишечника и желудка, связанное с его переполненностью (полнотой) или наоборот пустотой;

— боли в желудке при неврозе могут иррадиировать в пах, поясницу и другие части организма;

— изменения гастрономических пристрастий, например, неожиданное отвращение к ранее любимым продуктам;

— повышение аппетита;

— общие признаки недомогания, которые проявляются нарушением сна, слабостью, головными болями и т.п.

Зачастую люди на приведенные выше признаки особого внимания не обращают, принимая их за обыкновенное расстройство пищеварения.

Самыми яркими признаками считаются боли в желудке при неврозе, поскольку он могут быть довольно разнообразными, локализоваться под ложечкой либо под ребрами или же «мигрировать» по всей области живота. В более тяжелых вариантах протекания описываемого недуга возможны отдельные проявления хронического гастрита, которые в реальности связаны не с самим воспалением слизистой желудка, а со снижением кислотности желудочного сока и скоплением слизи в желудке. Помимо боли также наблюдается тошнота, отрыжка, вздутие живота. При осмотре на языке налет. Больной жалуется на частые позывы к дефекации, диарею (реже запоры), чувство распирания, урчание в животе. При питье пациенты отмечают, что после двух глотков у них появляется ощущение переполненности желудка. Ночью болевые ощущения усиливаются.

Невроз желудка и кишечника симптомы имеют сходные, вследствие того, что характеризуются общей психосоматической природой.

Гастроневроз и кишечный невроз далеко не всегда проявляется симптоматикой со стороны эпигастрия. Часто пациента, страдающего желудочным или кишечным неврозом, мучают частые мигрени, колебания артериального давления, головокружения, расстройство сна, нервные пробуждения. Индивид, имеющий данный недуг, становится чрезмерно раздражительным, его терзают фобиями и панические атаки. Также у больных данной формой невроза отмечается учащение пульса, сердечные боли, учащенное мочеиспускание, ощущение тяжести в грудине.

Данной формой невроза чаще болеют люди, страдающие избыточной массой тела, вегето-сосудистой дистонией, а также психически неуравновешенные индивиды.

Причины возникновения отрыжки

Отрыжка — это процесс, при котором происходит заброс содержимого желудка в область рта. Иногда ей предшествуют тяжесть и распирание, а после нее наступает заметное облегчение.

Различают отрыжку четырех видов, которая бывает:

• кислой, ее причиной является повышение кислотности;
• с неприятным запахом, ее причиной является плохое переваривание пищи;
• горькой, ее причиной выступают заболевания печени и желчного пузыря;
• воздухом, ее причиной является нарушение работы ЖКТ.

Человек, который постоянно страдает от аэрографии, часто задает себе вопрос, как избавиться от отрыжки воздухом? Причин для такого заболевания может быть очень много, от самых безобидных, до более серьезных. Это связано не только с нарушением вашего рациона, но и с патологическими процессами ЖКТ.

Кто раньше не испытывал подобного рода дискомфорта или считает себя абсолютно здоровым человеком, должны знать, что для проявления отрыжки воздухом причины могут быть самые разные:

• торопливое проглатывание пищи;
• глубокое дыхание ртом;
• быстрая речь и частое сглатывание;
• курение;
• употребление напитков с газом в чрезмерном количестве;
• жевание жвачек.

Кроме этого, отрыжка является следствием переедания, на фоне чего возникает отрыжка воздухом без запаха. Помимо этих есть и еще несколько причин, которые указывают на нарушение работы внутренних органов.

Частая отрыжка воздухом может возникнуть:

• при патологических процессах в ЖКТ, гастритах, язве желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, раке желудка и других заболеваниях;
• при патологиях диафрагмы;
• дисбактериозе кишечника;
• при хроническом панкреатите;
• при болезнях печени;
• при болезнях полости рта;
• при беременности.

Отрыжка после еды

Отрыжка воздухом после еды не считается патологией, если она повторяется редко и не вызывает дополнительных неприятностей. В желудок, кроме пищи, попадает и воздух, который способствует началу физиологической отрыжки. Если такие симптомы наблюдаются после каждого приема пищи, и случаются по несколько раз, то это сигнализирует о достаточно серьезной проблеме в организме человека.

Что может способствовать отрыжке воздухом после еды, причины:

• панкреатит в хронической стадии;
• любые новообразования, доброкачественные или злокачественные;
• хроническая форма холецистита;
• нарушение слизистых ЖКТ;
• повышенная кислотность.

Не стоит затягивать поход к врачу в том случае, когда отрыжка приобрела неприятный запах. Только специалист сможет квалифицированно оказать помощь и снять возникшую проблему.

Причины частой отрыжки

О том, что в деятельности ЖКТ произошел сбой скажет постоянная отрыжка воздухом, на протяжении долгого времени. Она бывает физиологической, причины, которой заключаются в несоблюдении режима, и неправильном рационе, и патологической, причины, которой проявляются на фоне врожденных или приобретенных заболеваний.

От чего бывает сильная отрыжка:

• от нарушений невротического характера, которые провоцируют аэрофагию;
• от приобретенных или врожденных заболеваний органов ЖКТ (от диафрагмальной грыжи или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, от гастроэзофагиального рефлюкса или панкреатита, дуоденита или холецистита);
• при сердечно-сосудистых нарушениях (при ишемии, аритмии, пороках сердца).

Если женщина находится во второй половине беременности, то даже частая отрыжка будет считаться абсолютно нормальной, что объясняется давлением дна матки на диафрагму.

Отрыжка и ком в горле

Симптомы кома в горле и отрыжки воздухом способны показаться абсолютно разными, но есть болезни, которые характеризуются этими двумя показателями одновременно.

Что может спровоцировать отрыжку воздухом и ком в горле, причины:

• процесс воспаления слизистых пищевода. Первыми причинами такого заболевания будет боль, распространяющаяся на грудь или область лопаток, ком в горле, возникающий в момент глотания пищи, отрыжка воздухом и жжение, проявляющееся сразу, после еды;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Признаками этого заболевания является воспалительный процесс слизистой пищевода и сбой в работе сфинктера. В большинстве случаев этой болезни сопутствует и повышение кислотности, которая провоцирует у человека изжогу, отрыжку воздухом, тошноту, боль в грудном отделе, ощущение кислоты во рту и кома в горле;
• невроз, который провоцирует отрыжку и признаки кома в горле. В период эмоционального возбуждения человек при разговоре заглатывает большое количество воздуха, тогда симптомы кома в горле выступают не показателем нарушения слизистой пищевода, а реакцией на происходящее, вызвавшее невроз.

Тошнота и отрыжка

О том, что в нормальное функционирование ЖКТ под угрозой, может сказать тошнота и отрыжка воздухом. Оба фактора, появившиеся отдельно, достаточно безобидные. А вместе, они сигнализируют об очень серьезных проблемах у человека.

Причинами одновременных признаков тошноты и отрыжки выступают:

• спешное и не тщательное пережевывание;
• воспалительные процессы, связанные с нарушение целостности слизистых ЖКТ, например, панкреатиты, дуодениты;
• психосоматические отклонения, вызванные депрессивным состоянием человека. Обычно, при устранении основных причин заболевания можно убрать не только эти отклонения, но и патологические симптомы ЖКТ;
• если помимо тошноты у человека наблюдаются болезненные ощущения в животе, вздутие и изжога, то такими симптомами характеризуется язвенная болезнь;
• оба признака в комплексе с небольшой температурой и вздутием говорят о воспалительном процессе в желудке;
• если к ним присоединяется горечь во рту и рвота, то это сигнализирует о признаках гастродуоденита.

Если у вас наблюдается, оба признака сразу, то посещение профильного врача откладывать не стоит. Любое заболевание ЖКТ лучше лечить в первоначальной фазе.

Боль в желудке

Любая боль свидетельствует о проблеме в работе того или иного человеческого органа. Если у вас появились боли в желудке и отрыжка воздухом, то отказываться от похода в поликлинику не стоит. Такие симптомы являются вестниками серьезных заболеваний, поэтому избавляться от них нужно при первых признаках.

Что может вызывать такие симптомы:

• язвенная болезнь желудка, кроме боли и отрыжки сопровождается изжогой. Как правило, после еды эти признаки пропадают;
• проблемы с поджелудочной железой, которые сопровождаются не только болевыми симптомами и отрыжкой, но и тошнотой с диспепсическими расстройствами;
• хроническая стадия холецистита в стадии обострения. Его характеризует боль в правом подреберье с тошнотой, горечью во рту и болевыми симптомами, в области эпигастрии;
• нарушение целостности слизистых ЖКТ и бульбит;
• злокачественная опухоль желудка, с присущими ей симптомами.

Но это не значит, что по описанным симптомам вы можете установить диагноз и самостоятельно назначить лечение. Это может сделать только специалист, после назначения анализов, по результатам которых они составят клиническую картину заболевания.

Избавляемся от отрыжки

Столкнувшись с такими симптомами, человек начинает задумываться, почему это происходит, и что нужно сделать, чтобы восстановить нормальную работу ЖКТ. Даже простая отрыжка воздухом приносит неудобства, поэтому, когда человек вынужден время от времени отрыгивать воздух, он старается найти способы лечения, которые помогут избежать неприятных конфузов.

Причины и лечение заболевания очень тесно связаны друг с другом, поэтому этим должен заниматься специалист.

Если это симптоматическая аэрофагия, то основной упор нужно делать на заболевание, которое привело к таким симптомам. Медикаментозное лечение может назначить только врач, поэтому самолечению здесь не место.

Если это невротическая аэрофагия, то основной упор делается на психотерапию. С человеком проводят занятия, которые помогают ему разобраться с проблемами. Основная их задача, блокирование условного рефлекса, который вызывает отрыжку воздухом. Ее исчезновение приведет к нарушению патологического процесса, и его окончательному прекращению.

Кроме этого, специалисты советуют:

• не глотать слюну, если наблюдается повышенное слюноотделение, лучше ее сплевывать;
• употреблять пищу не спеша, тщательно пережевывая, полностью, исключая разговоры;
• убрать из рациона продукты, которые относятся к категории трудно перевариваемых;
• пища должна приниматься маленькими порциями по несколько раз в день, а в период обострения можно практиковать отдельный прием более питательной и жидкой пищи;
• начать заниматься физкультурой, а лучше упражнениями с упором на дыхание;
• стабилизировать нервную систему.

Если основная причина лежит в неправильно подобранном рационе, то подход к этому вопросу должен быть строгим и компетентным. Эти моменты вы тоже можете обсудить с гастроэнтерологом.

Если поход к врачу временно невозможен, то можно самостоятельно организовать режим питания:

• откажитесь от разговоров во время еды;
• пережевывайте пищу медленно и тщательно, обильно смачивая ее слюной;
• при курении не глотайте воздух и дым;
• откажитесь или сократите продукты и напитки, вызывающие обильное газообразование;
• питье через соломинку способствует большому заглатыванию воздуха, поэтому по возможности откажитесь от нее;
• ограничьте употребление жевательной резинки;
• исключите любые нагрузки, после непосредственного приема пищи;
• откажитесь от горячих чаев или кофе, так как при их употреблении вы втягиваете много лишнего воздуха;
• не ложитесь отдыхать, выходя из-за стола, лучшим вариантом отдыха после принятия пищи будет прогулка на свежем воздухе.

Общие сведения

Термин «ВСД» получил широкое распространение в Советском Союзе, однако сейчас считается устаревшим и не используется профессиональными врачами. Международная классификация болезней (МКБ-10), которую в России ввели в 1997 году, называет часть расстройств, относимых к ВСД — соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы. Еще один используемый врачами вариант — синдром вегетативной дистонии (СВД).

С вегетососудистой дистонией часто связывают другое понятие — «нейроциркуляторная дистония», — которое ввел советский академик и доктор медицинских наук Н. Н. Савицкий. Но нейроциркуляторная дистония (НЦД) — лишь частный случай вегетативной дистонии и также является устаревшим и неточным термином.

Другие используемые по отношению к ВСД определения:

• вегетативная дисфункция, дизавтономия;
• психовегетативный синдром;
• кардиофобия (синдром Да Коста).

В рамках данной статьи мы используем термин «ВСД» из-за более частого употребления в России.

Что же такое вегетососудистая дистония

Разберемся в этимологии термина «ВСД»:

• «вегетососудистая» — в данном контексте относится к вегетативной (автономной) нервной системе;
• «дистония» — нарушение тонуса тканей (мышц, сосудов).

Получается, ВСД — это нарушение тонуса сосудов и работы автономной нервной системы. Теперь разберемся, что же это за система и как она работает.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, отвечающая за работу внутренних органов, сосудистый тонус, иннервацию желез, рецепторов и самой нервной системы. Она функционирует независимо от воли человека и регулирует все процессы в организме: сердцебиение, пищеварение, сокращения мышц и многие другие. Работа выполняется круглосуточно и без перерывов (например, дыхание), но задействуются только нужные в данный момент органы, железы или рецепторы (например, выделение слез и слюны).

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел представлен в спинном мозге и рядами нервных узлов, расположенных по обе стороны позвоночника. Активируется в стрессовых ситуациях и увеличивает трату энергетических ресурсов. Симпатические волокна иннервирует все без исключения органы.

Парасимпатический отдел представлен в головном мозге и нервными узлами, располагающимися непосредственно возле органа. Активируется с целью сбережения энергии, например, после работы симпатического отдела. Иннервирует радужную оболочку, легкие, бронхи, сердце, пищевод, желудок, толстую и тонкую кишку, слезную и другие железы. Исключение — потовые железы и стенки сосудов.

Симпатический и парасимпатический отделы работают антагонистически к друг другу: один запускает процессы, другой их приостанавливает. Так поддерживается запас энергии в организме.

Простой пример: когда человеку холодно, по телу пробегают мурашки и появляется «гусиная кожа» (эффект пилоэрекции). Это симпатический отдел передал сигнал о сокращении мышц волосяных фолликулов — организм пытается согреться. Теплее не станет, так как густой шерсти у людей уже давно нет, но энергия все равно затрачивается. После этого в дело вступает парасимпатический отдел, снимая возбуждение и расслабляя мышцы.

У здорового человека оба отдела находятся в балансе. Небольшое превалирование одного над другим возможно и рассматривается как один из вариантов нормы. Это особенно характерно в подростковом возрасте, когда повышается общая активность обоих отделов, и в пожилом, когда активность снижается.

Итак, подводя черту, вегетососудистая дистония — это какие-либо нарушения в нормальном функционировании отделов автономной нервной системы. Еще раз: ВСД — не болезнь и даже не точный диагноз, так как может включать примерно 150 симптомов и более 30 синдромов.

Клинический психолог о ВСД — видео

Причины ВСД

Факторы и заболевания, провоцирующие «появление» вегетососудистой дистонии:

• стресс, переутомление;
• курение, распитие спиртных напитков;
• УФ-облучение, лучевая и вибрационная болезни;
• малоподвижный образ жизни, неполноценное питание;
• инфекции;
• гормональные сбои (подростковый период, беременность);
• аллергия;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функций щитовидки, надпочечников);
• остеохондроз, травмы шеи;
• травмы головы и в области спинного мозга;
• заболевания внутренних органов желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем;
• нарушения развития или работы центральной нервной системы;
• наследственно-конституциональные особенности;
• личностные особенности (робость, истеричность, ипохондрия).

Зачастую симптомы проявляются как ответ организма на внешний раздражитель — стресс. Однако вегетативная дистония может возникнуть на фоне заболеваний, поражающих сами нервы или головной мозг.

Симптомы ВСД

Проявления вегетативной дистонии могут отражаться на различных органах и системах, вместе или по отдельности. Для удобства дальнейшей диагностики жалобы пациентов разделяют по группам.

Кардиологические симптомы

• учащенное сердцебиение;
• перебои в работе сердца, замирание пульса;
• боли в области сердца или дискомфортное ощущение;
• колебания артериального давления.

По уровню артериального давления (АД) вегетососудистую дистонию делят на три типа:

1. ВСД по гипертоническому типу — повышение АД. У пациентов могут наблюдаться беспокойство, симптомы панической атаки, озноб, учащенное сердцебиение.
2. ВСД по гипотоническому типу — понижение АД. Характерны слабость, тошнота, повышенная потливость, «замирания» сердца.
3. ВСД по смешанному типу — колебания АД. Могут проявляться все вышеперечисленные симптомы.

Психоэмоциональные симптомы

• беспокойство, раздражительность;
• бессонница, поверхностный сон;
• повышенная утомляемость, общая слабость;
• чувство подавленности, плаксивость;
• появление страха смерти или других фобий.

Гастроэнтерологические симптомы

• запоры, нарушение стула, метеоризм;
• боли в нижней части живота;
• вздутие, ощущение дискомфорта, изжога;
• сухость во рту.

Другие симптомы

• ощущение дыхательной недостаточности, затруднения вдоха или учащенное дыхание;
• неприятные ощущения в горле («клубок в горле»);
• чувство онемения, «мурашек по коже»;
• спазмы или боли в мышцах, боли в суставах;
• повышенная потливость или похолодание ладоней и подошв;
• головокружение, головные боли;
• ощущение шума в ушах, в голове;
• повышение температуры тела, ощущение жара или озноб;
• сексуальные расстройства;
• нарушение мочеиспускания.

Признаки вегетососудистой дистонии могут встречаться в различных комбинациях и с разной степенью проявления.

Лечение вегетативной дистонии

Лечение ВСД начинается с диагностики: задача врача — назначить обследования и определить истинную причину недомогания. В первую очередь исключаются органические заболевания. В зависимости от симптомов и жалоб пациента понадобятся:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови, анализ на гормоны;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ) или МРТ головного мозга;
• рентген грудной клетки;
• дыхательные тесты;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗ-исследования брахиоцефальных артерий и сосудов (УЗДГ БЦА) — проверка кровоснабжения головного мозга, состояния стенок сосудов;
• консультации профильных врачей: невролога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Возможные диагнозы: кардиологическая патология, гипервентиляционный синдром, сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз, синдром раздраженного кишечника, цисталгия, болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, синдром Райли-Дея, повреждения нервов или спинного мозга, фибромиалгия.

Если симптоматика не связана со стрессом или переутомлением, и в результате анализов не выявлено отклонений, необходимо обследоваться у психоневролога или психиатра.

Возможные диагнозы:

• Генерализованное тревожное расстройство — негативные переживания по любому поводу, ожидание беды. Может сопровождаться нервозностью, потливостью, головокружением.
• Соматоформные расстройства — навязчивые жалобы с требованиями медицинских обследований, которые не подтверждаются по результатам. Включают кардиальный невроз, синдром Да Коста, гастроневроз, психогенные форма аэрофагии, кашля, диареи и т. д.
• Аффективные расстройства — психические расстройства, связанные с нарушением проявления эмоций и чувств. Включает биполярное и депрессивные расстройства.

Задача психиатра провести дифференциальную диагностику и назначить лечение.

Профилактика

Основные причины ВСД — хроническая усталость, стрессы, неврозы. Поэтому начать нужно с исключения провоцирующих факторов. Также необходимо:

1. Оптимизировать режим — сон не менее 7 часов ночью, сбалансированное питание, чередование работы и отдыха.
2. Добавить больше физической активности.
3. Отказаться от вредных привычек.

В зависимости от физического состояния и особенностей организма врачи рекомендуют:

• массаж,
• дыхательную гимнастику,
• контрастный душ и гидротерапию,
• физеотерапию,
• иглорефлексотерапию.

Помните: при появлении симптомов и ухудшения состояния нельзя откладывать визит к врачу или заниматься самолечением. Вегетососудистая дистония балансирует на границе заболеваний психики и организма. Диагностика ВСД и последующее лечение должны осуществляться только профессиональными врачами.

Помогла ли вам эта статья разобраться, что такое ВСД?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение

Средняя оценка

Проголосовало

Читайте также

• 

  Дисбактериоз кишечника

• 

  Опоясывающий лишай

• 

  Крапивница

• 

  Катаракта

• 

  Розацеа: чем лечить розовые угри

• 

  Герпес на губах: причины и лечение

Функциональные нарушения ЖКТ у детей. Современные методы коррекции

Комментарии

Опубликовано в журнале:«Практика педиатра», сентябрь 2011, с. 18-20

С.К. Аршба, врач-педиатр, Консультативно-диагностический центр НЦЗД РАМН, канд. мед. наук

Функциональные нарушения ЖКТ – состояния, не связанные с воспалительными или структурными изменениями в органах. Они могут наблюдаться у детей разного возраста и характеризуются нарушениями моторики (дискинезии), секреции, переваривания (мальдигестии), всасывания (мальабсорбции), а также приводят к угнетению местного иммунитета.

Среди причин функциональных нарушений ЖКТ можно выделить три основные:

1. анатомическая или функциональная незрелость органов пищеварения;
2. нарушение нервно-гуморальной регуляции деятельности органов пищеварения;
3. нарушения микробиоценоза кишечника.

Одним из вариантов функциональных нарушений ЖКТ, в особенности в неонатальном периоде, являются боли в животе (колики). Это наиболее частая причина обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка. Не вызывая тяжелых нарушений в состоянии здоровья, кишечные колики у младенцев приводят к снижению качества жизни семьи в целом, дискомфорту в состоянии младенца. Известно, что в основном причина колик – адаптационные механизмы незрелой пищеварительной системы младенца и гипоксическое поражение ЦНС, вызывающее дисбаланс в работе вегетативных центров. Однако, учитывая, что заболевания кишечника в этом возрасте носят функциональный характер, зачастую им сопутствует дисбактериоз.

Бесспорным остается поступательный подход в терапии кишечных колик у младенцев:

1. коррекция рациона мамы (при грудном вскармливании), исключающая продукты, вызывающие брожение и повышенный метеоризм (свежий хлеб, газированные напитки, бобовые, виноград, огурцы);
2. коррекция и рациональные адаптированные смеси, содержащие загустители (для детей, находящихся на искусственном вскармливании).

С целью лекарственной коррекции применяются препараты, устраняющие кишечные колики различной этиологии. К таким препаратам относится симетикон (активированный диметикон); он представляет собой комбинацию метилированных линейных силоксановых полимеров. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, симетикон затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в содержимом кишечника. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться в кишечнике или выводиться благодаря перистальтике. Симетикон не всасывается из ЖКТ, не влияет на процесс пищеварения. Привыкание к нему не развивается. Препараты симетикона применяются во время возникновения болевого синдрома, и, как правило, он купируется в течение нескольких минут.

Боботик – препарат, содержащий симетикон и предназначенный для лечения кишечных колик, начиная с грудного возраста (на прием нужно всего 8 капель). В составе препарата Боботик отсутствует лактоза, что особенно важно для детей, у которых пищеварительные дисфункции сочетаются с гиполактазией.

Результаты клинического исследования эффективности и безопасности лекарственного препарата Боботик, проведенные в НЦЗД РАМН, выявили его положительный клинический эффект.

Препарат обладает хорошей переносимостью; не было выявлено неблагоприятных побочных эффектов. Это дает основание рекомендовать Боботик для лечения кишечных колик у грудных детей .

Дисбактериоз

Согласно отраслевому стандарту, под дисбактериозом кишечника понимают клиниколабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и характеризующийся:

симптомами поражения кишечника;

изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры;

транслокацией различных микроорганизмов в несвойственные биотопы;

избыточным ростом микрофлоры.

Ведущая роль в формировании дисбактериоза принадлежит нарушению популяционного уровня бифидо- и лактобактерий. Условно-патогенные бактерии, колонизирующие слизистую оболочку кишечника, вызывают нарушение всасывания углеводов, жирных кислот, аминокислот, азота, витаминов, конкурируют с микроорганизмами полезной флоры за участие в ферментации и усвоении питательных веществ, поступающих с пищей. Продукты метаболизма (индол, скатол, сероводород) и токсины, продуцируемые условнопатогенными бактериями, снижают детоксикационную способность печени, усугубляют симптомы интоксикации, подавляют регенерацию слизистой оболочки, способствуют образованию опухолей, угнетают перистальтику и обусловливают развитие диспепсического синдрома .

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ

В настоящее время для коррекции дисбактериоза наиболее широко применяются пробиотики – живые микроорганизмы, которые благоприятно влияют на здоровье человека, нормализуя его кишечную микрофлору. Пробиотики могут включаться в питание в качестве диетических добавок в виде лиофилизированных порошков, содержащих бифидобактерии, лактобактерии и их комбинации . Бифидо- и лактобактерии, применяемые в составе пробиотиков, обеспечивают стабилизацию микрофлоры организма человека, восстанавливают ее нарушенный баланс, а также целостность эпителиальных клеточных образований и стимулируют иммунологические функции слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Пребиотиками считаются пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и не усваиваются в верхних отделах пищеварительного тракта, стимулирующие рост и развитие микроорганизмов (МО). К ним относятся фруктоолигосахариды, инулин, пищевые волокна, лактулоза.

Оптимальным является использование синбиотиков (например, препарата Нормобакт). Синбиотики представляют собой комбинацию пробиотиков и пребиотиков, которая оказывает положительный эффект на здоровье человека, способствуя росту и размножению в кишечнике живых бактериальных добавок, избирательно стимулируя рост и активацию метаболизма лакто- и бифидобактерий. Сочетание пробиотика с пребиотиком в препарате Нормобакт продлевает период жизни «хороших» бактерий, значительно увеличивает количество собственных полезных бактерий, позволяя сократить срок коррекции дисбактериоза до 10 дней. Нормобакт содержит штаммы двух живых бактерий Lactobacillus acidophilus LA-5 и Bifidobacterium lactis BB-12 в соотношении 1:1.

Нормобакт устойчив к широкому кругу антибактериальных средств, поэтому в профилактических целях его можно применять в один период с курсом антибиотикотерапии. После завершения приема антибактериального препарата или их комбинации прием препарата Нормобакт необходимо продолжить еще в течение 3–4 дней. При этом достаточно провести общий десятидневный курс коррекции дисбактериоза. Рациональным будет повторение курса через 30 дней (см. табл.).

ТаблицаРасчет дозы препарата Нормобакт

Возраст	Саше	Режим приема	Курс
С 6 месяцев до 3 лет	По 1 саше/сутки	Во время еды	10 дней
С 3 до 12 лет	По 1–2 саше/сутки		10 дней
Дети старше 12 лет и взрослые	По 2 саше/сутки		10–14 дней

Нормобакт разработан как для маленьких детей, так и для взрослых. Он представляет собой лиофильно высушенную смесь бактерий, для удобства использования помещенных в саше. Содержимое одного саше можно употребить в первоначальном виде (сухое саше) либо развести с водой, йогуртом или молоком. Единственным условием применения, позволяющим сохранить полезные свойства МО, – не растворять в горячей воде (выше +40°С). В целях гарантии высокой эффективности Нормобакт необходимо хранить в холодильнике.

Результаты проведенных клинических (в том числе на базе НЦЗД РАМН) и микробиологических исследований свидетельствуют о нормализующем влиянии препарата Нормобакт на функциональную деятельность ЖКТ и положительном воздействии на состав кишечной микрофлоры у большинства детей раннего возраста, страдающих дисбиозом кишечника. .

Список литературы:

Бельмер С.В., Малкоч А.В. «Дисбактериоз кишечника и роль пробиотиков в его коррекции». Лечащий врач, 2006, № 6.

Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М., 2006, 416 с.

Яцык Г.В., Беляева И.А., Евдокимова А.Н. Препараты симетикона в комплексной терапии кишечных колик у детей.

Fanaro S., Chierici R., Guerrini P., Vigi V. Intestinal microflora in early infancy: composition and development.//Act. Paediatr. Suppl. 2003; 91: 48–55.

Fuller R. Probiotics in man and animals.// Jornal of Applied Bacteriology. 1989; 66 (5): 365–378.

Sullivan A., Edlund C., Nord C.E. Effect of antimicrobial agents on the ecological balance of human microflora.//The Lancet Infect. Dis., 2001; 1 (2): 101–114.

Боровик Т.Э., Семенова Н.Н., Кутафина Е.К., Скворцова В.А. Опыт применения биологически активной добавки «Нормобакт» у детей раннего возраста с дисбактериозом кишечника, НЦЗД РАМН. Медицинский вестник Северного Кавказа, № 3, 2010, стр. 12.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Функциональные расстройства желудка

Функциональные расстройства желудка (ФРЖ) – симптомокомплекс диспепсии, при котором нет конкретного заболевания, а если выявляют некоторые структурные изменения слизистой оболочки, то они не полностью объясняют клиническую картину. ФРЖ встречаются у 30–50% молодых людей, обращающихся за медицинской помощью к гастроэнтерологу. Такие случаи являются для врачей трудными для понимания и лечения, так как не соответствуют проявлениям известных заболеваний и могут привести к назначению ненужных исследований с целью выявления причин предъявления жалоб и нередко – к нарушению взаимопонимания между больным и врачом.

Этиология и патогенез

Развитие функционального расстройства желудка во многом связано с личностными свойствами больного, психологическим значением болезни для него и влиянием социальных факторов. Например, больные депрессией диспептические явления описывают косвенно, иногда искаженно, как второстепенные, а человек со склонностью к агравации описывает их с драматичностью. Некоторым больным болезнь необходима для привлечения к ним внимания окружающих и уклонения от ответственности, компенсирует нарушение трудоспособности и таким образом помогает избежать развития психического расстройства. Социальные факторы и культурный уровень больного влияют на его оценку симптомов. Так, некоторые образованные больные при нервно-психическом переутомлении и появлении первых симптомов психического расстройства иногда считают, что болезнь связана с действиями "нечистой силы".

У многих больных развиваются при нарушении питания (торопливая еда, постоянное питание бутербродами, употребление острой и грубой пищи, нерегулярный прием пищи и др.), воздействии профессиональных вредностей, алкоголя, курения, частом употреблении кофе. Неблагоприятные факторы могут привести к нарушению функции желудка и развитию секреторной и моторной его дисфункции. В этих случаях ФРЖ рассматривают как самостоятельное заболевание. Выделяют также особые формы заболевания: острое расширение желудка, аэрофагия, привычная рвота.

Существуют вторичные функциональные расстройства желудка, развивающиеся при заболеваниях других органов и систем. К ним относятся нарушения нейро-эндокринной системы, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, токсические факторы, сопровождающиеся дистрофическими изменениями покровного эпителия и энтероэндокринного аппарата.