Агнозия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Агнозия – это перцептивная дисфункция, возникающая на фоне сохранности сознания и чувствительности. Другими словами, агнозия являет собой расстройство разных видов восприятия и появляется вследствие поражения коры и близлежащих подкорковых областей мозга. Данная патология характеризуется связью с повреждением вторичных (проекционно-ассоциационных) участков коры мозга, которые отвечают за разбор и синтез получаемой информации. Это приводит к расстройству процесса распознавания стимулов, порождающему нарушение узнавания предметов и неверное реагирование на получаемые стимулы.

Симптомы агнозии

Повреждение коры головного мозга, отвечающей за разбор и синтез информации, порождает агнозию. Поэтому и симптоматика будет зависеть от месторасположения пораженной области мозга. Так, например, вследствие поражения левой зоны затылочной области зарождается предметная агнозия, которая заключается в потери данных больным о предмете и его предназначении. Другими словами, индивид, страдающий этим нарушением восприятия, видит предмет, может его описать, но не в состоянии назвать его и рассказать о его назначении. При повреждении височной области возникает слухоречевое расстройство восприятия: больной воспринимает речь говорящего, словно это обычный набор звуков, воспринимать смысл фраз и различать отдельные слова он не способен. Статистические данные подтверждают, что рассматриваемое расстройство встречается довольно редко.

Причины агнозии заключаются в следующем: дисфункциях височных и теменных участков мозга, где сохраняются данные о применении знакомых предметов (чаще наступает внезапно после перенесенного инсульта, инфаркта или травмы головы, когда поражается кора и близлежащие подкорковые образования мозга, а также повреждение коры может вызвать опухолевый процесс). Кроме того, рассматриваемая патология может возникнуть как результат дегенерации участков мозга, которые отвечают за осуществление интеграции перцепции, процессов памяти и идентификации.

Таким образом, основные причины агнозии – это повреждения теменных и затылочных зон коры мозга, которые наступают, помимо вышеприведенных патологий, при следующих недугах:

— хроническом расстройстве кровообращения в мозге, в дальнейшем перерастающем в слабоумие;

— воспалительных процессах головного мозга (например, энцефалит);

— болезни Альцгеймера, которая имеет связь со скапливанием в мозге амилоида (специфического белка, который в норме обычно быстро распадается в мозге);

— болезни Паркинсона, характеризующейся возникновением прогрессирующей скованности мышц, дрожания и ряда нейропсихологических нарушений, включая и апраксию.

Можно выделить различные разновидности перцептивной дисфункции в зависимости от месторасположения в мозге пораженного участка. Например, при повреждении теменно-затылочной зоны возникает нарушение топографической ориентации, при поражении правого субдоминантного участка теменной доли – анозогнозия, представляющей собой отсутствие у больных критического оценивания собственного недуга либо дефекта. Так, например, люди, страдающие этой формой дисфункции, считают себя полностью здоровыми даже на фоне обездвиженности одной стороны туловища (состояние паралича).

Многие люди, далекие от медицины, задаются вопросом агнозия, что это такое, какие существуют симптомы этого недуга, как они проявляются?

Можно выделить такие проявления и симптомы агнозии:

— нарушение пространственной ориентации и способности «читать» по карте, то есть понимать расположение городов, районов и иных мест на карте;

— расстройство умения узнавать на ощупь предметы (больным людям сложно определить текстуру, конфигурацию и формы предмета;

— отрицание факта наличия у себя физического изъяна либо недуга (например, слепоты, глухоты), невзирая на бесспорность имеющихся дефектов;

— безразличие к наличествующему дефекту (человека может мало тревожить внезапно резвившаяся глухота, слепота или иные изъяны;

— нарушение способности распознавания звуков (больной не в состоянии разобрать характер звука, понять, откуда он идет, например, когда слышит звонок в собственном доме или голос родственника;

— дисфункция восприятия собственного тела (люди не способны верно определить количество своих конечностей или их длину);

— расстройство способности распознавать лица знакомых, наряду с этим больные в состоянии назвать их примерный возраст или половую принадлежность;

— нарушение распознавания сложных зрительных образов, при этом, у больных сохраняется способность узнавания отдельных составляющих этих образов, так, например, индивид, смотря на изображение, узнает кувшин на столе, но не в состоянии понять, что наличие кувшина, бокалов, тарелок, еды на столе, показывает, что на картине продемонстрирован пир;

— игнорирование части зримого пространства (например, больной в процессе вкушения пищи съедает еду только с правой части тарелки).

Виды агнозии

Описываемое нарушение характеризуется тремя основными разновидностями: тактильные, зрительные и слуховые нарушения перцепции. Кроме того, можно выделить ряд менее распространенных форм рассматриваемого недуга (например, пространственную агнозию).

Зрительная агнозия характеризуется наличием очага поражения в затылочной области мозга. Данная форма недуга проявляется в неспособности больных узнавать изображения и предметы при сохранении остроты зрения. Рассматриваемая разновидность патологии может проявляться по-разному. Выделяют следующие формы зрительной агнозии: предметная, цветовая, зрительная, симультанная агнозии, прозопагнозия и синдром Балинта.

Слуховые перцептивные дисфункции возникают вследствие повреждения коры височной зоны правого полушария. Эта разновидность агнозии представлена неспособностью индивидов распознавать речь и звуки на фоне нормальной работоспособности слухового анализатора. Слуховые агнозии, в свой черед, подразделяются на простое расстройство слухового восприятия, слухоречевую и тональную слуховую агнозии.

Простое нарушение слуховой перцепции характеризуется неспособностью людьми узнавать простые, ранее знакомые звуки, такие как шум дождя, шелест моря, стуки, дверной звонок, скрип и пр.

Слухоречевая агнозия заключается в невозможности распознавания речи. Человеку, страдающему описываемой формой агнозии, родная речь кажется набором незнакомых звуков.

Тональное расстройство слухового восприятия характеризуется неспособностью улавливать эмоциональную окраску, тон, тембр речи на фоне сохранения способности адекватно воспринимать слова и верно различать грамматические конструкции.

Тактильная агнозия заключается в отсутствии возможности идентификации предметов, вещей на ощупь. Выделяют следующие разновидности рассматриваемой разновидности агнозии: соматоагнозия, астереогнозия и нарушение пространственного восприятия. Неспособность больного узнавать части собственного организма и оценивать их месторасположение относительно друг друга именуется соматоагнозией. Нарушение тактильного восприятия, при котором процесс распознавания предметов и вещей через осязание называется астереогнозией.

Также существуют нарушения пространственного восприятия, выражающиеся в виде неправильной идентификации параметров пространства. Поражения средних участков затылочно-теменной области обнаруживаются в неспособности соизмерять величины ближе или дальше, а также верно размещать объекты в трехмерном пространстве, особенно в глубину, повреждения левого полушария влекут за собой пространственную агнозию, проявляющуюся нарушениями стереоскопического зрения. Кроме того, выделяют такие разновидности агнозии, как одностороннее нарушение пространственной перцепции и расстройство восприятия, заключающееся в неспособности топографически ориентироваться на местности. Одностороння пространственная агнозия представляет собой невозможность узнавать одну половину пространства. Нарушение топографического ориентирования выражается в неспособности узнавать знакомые места на фоне сохранности функции памяти.

Одной из наиболее редких разновидностей агнозии считается дисфункция восприятия движения и времени. Данный недуг проявляется в нарушении правильного понимания движение объектов и адекватного оценивания скорости течения времени. Невозможность воспринимать объекты в движении носит название акинетопсия.

Зрительная агнозия

Расстройство гнозиса или агнозия – это нарушение распознавания, узнавания и понимания предметов, объектов и явлений, зарождающееся вследствие дисфункции высших познавательных механизмов, которые обеспечивают интеграцию простых ощущений и отвечают за формирование целостных образов в сознании. Гнозисом называется функция перцепции, которая осуществляется произвольно.

К расстройствам гнозиса относят и дисфункцию зрительного восприятия. Зрительная агнозия, что это такое более подробно описано ниже.

Нарушение зрительного восприятия представляет собой расстройство целостности отдельных зрительных ощущений, что ведет к невозможности или сложностям в распознавании объектов и их изображений на фоне сохранности зрения. Расстройство гнозиса всегда возникает на фоне нормального функционирования сенсорного обеспечения (например, сохраняется острота зрения и др. характеристики).

Особенно нелегко удается распознавание предмета по его контурному, фрагментарному штриховому изображению. Зрительная форма агнозии возникает вследствие повреждения коры теменно-затылочного участка мозга. При данной разновидности недуга больной не способен нарисовать заданный предмет, поскольку целостное восприятие образа этого предмета у него нарушено.

Разновидностями рассматриваемой формы недуга являются апперцептивная, зрительная, пространс­твенная, ассоциативная, предметная, цветовая, симультанная агнозия, а также нарушения восприятия лиц.

Зрительная агнозия выражается слабостью оптических представлений вследствие двустороннего повреждения затылочно-теменной зоны. Индивиды, страдающие этой формой недуга, неспособны представить какой-либо объект и охарактеризовать его (например, назвать его размер, форму, цвет и т.п.).

Апперцептивная агнозия (поражается конвекситальная поверхность левого участка затылка) характеризуется невозможностью распознавания целостных предметов и их образов на фоне сохранности восприятия отдельных признаков этих предметов. Другими словами, больной не в состоянии опознать различные предметы, не может определить, какие предметы находятся перед ним, но способен описать отдельные их признаки.

Ассоциативная агнозия обнаруживается в расстройстве способности распознавать и называть цельные предметы и их образы на фоне сохранности их отчетливого восприятия.

Синдром Балинта – это разновидность нарушения зрительного восприятия, спровоцированное оптико-моторными нарушениями вследствие двустороннего повреждения затылочно-теменного отдела. Проявляется он в неспособности управлять взглядом (больной не может направить его в нужную сторону). Люди, больные этой разновидностью агнозии, не в состоянии фокусировать взор на конкретном объекте. Это наиболее заметно при чтении. Больным сложно нормально читать, поскольку им сложно переходить от одного слова к другому.

Пространственная агнозия характеризуется соответственно нарушением пространственного ориентирования или неспособностью оценивать трехмерные соотношения.

Цветовая агнозия наступает при патологии затылочного отдела левого полушария. Проявляется она неспособностью систематизировать цвета, распознавать идентичные цвета, сопоставлять определенный оттенок с конкретным объектом или предметом.

Симультанная агнозия возникает вследствие повреждения переднего отдела затылочной доли. Проявляется она резким снижением количества параллельно воспринимаемых предметов. Зачастую больные способны видеть лишь один объект.

Прозопагнозия или нарушение восприятие лиц зарождается при повреждении нижнего затылочного сегмента правого полушария. Данная форма рассматриваемой патологии обнаруживается в нарушении процессов узнавания лиц при сохранности способности распознавать предметы и объекты. В особо сложных случаях больные не в состоянии опознать в зеркале собственное лицо.

Старческое слабоумие: общая информация

Число больных старческим маразмом достигает 25% всех пациентов преклонного возраста, имеющих расстройства психики. От старческого слабоумия чаще страдают представительницы женского пола. Заболевание дебютирует в возрасте от 65 до 85 лет. В среднем продолжительность болезни колеблется от 3 до 8 лет.

Риск заболеть сенильной деменции значительно выше у лиц, которые в семейном анамнезе имеют аналогичные случаи. При наличии у субъекта хронических соматических заболеваний значительно отягощается клиническая картина старческого слабоумия.

Точные этиологические причины и патогенез сенильной деменции у мужчин и женщин не известен. Однако большинство ученых и клиницистов указывают, что ведущими причинами старческого слабоумия выступают дегенеративные процессы, сосудистые патологии головного мозга или же сочетание этих факторов. В основе сенильной деменции лежат прогредиентные атрофические изменения в структурах мозга, которые клинически выражаются в последовательном необратимом распаде психической деятельности больного.

Симптомы старческого слабоумия у женщин и мужчин включают существенное ухудшение мнестической функции и выраженные нарушения во всех когнитивных сферах, включая выполнение целенаправленных двигательных актов, речевые способности, возможность ориентировки, абстрактное мышление. Частый спутник сенильной деменции – изменения личности с появлением огрубения, эгоцентризма, черствости, с потерей интересов и утратой привязанностей. Распространенные симптомы старческого слабоумия – эмоционально-аффективные расстройства.

Симптомы сенильной деменции у женщин и мужчин развиваются и отягощаются медленно и постепенно. Именно по этой причине лечение старческого слабоумия часто начинают на поздних стадиях расстройства. Однако для старческого слабоумия вследствие черепно-мозговой травмы характерно внезапное резкое начало, при этом в дальнейшем часто отсутствует прогрессирование симптомов. Острое начало заболевания также наблюдается, если причиной недуга стали инфекционные или сосудистые поражения центральной нервной системы, сбои в обмене веществ, токсическое воздействие фармакологических средств.

Прогноз сенильной деменции при несвоевременном и не комплексном лечении неблагоприятный: больные погибают от полного прекращения психической деятельности, сопровождающегося общим истощением, развитием интеркуррентной соматической патологии в результате резкого спада реактивности и увядания организма – физического маразма.

Старческое слабоумие: причины

На сегодня не установлены однозначные причины сенильной деменции у мужчин и женщин. Однако существует ряд гипотез, достоверность которых нашла подтверждение в ходе многочисленных клинических исследований. Основными причинами старческого слабоумия ученые и врачи называют:

• дегенеративные процессы в структурах головного мозга, среди которых болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) занимает высокую долю – свыше 50% всех зафиксированных случаев;
• сосудистая патология – нарушения сосудистой сети головного мозга, зафиксированная более чем у 10% мужчин и женщин, страдающих старческим слабоумием;
• болезнь диффузных телец Леви (нейродегенеративная деменция), которая встречается у 30% пациентов с данным диагнозом.

Распространенными причинами формирования старческого слабоумия у мужчин и женщин выступает хронический алкоголизм. Также сенильная деменция может развиться на фоне следующих патологических состояний:

• дисметаболические энцефалопатии – диффузное поражение головного мозга не воспалительного характера;
• доброкачественные или злокачественные внутричерепные образования, как первичные, так и метастатические;
• черепно-мозговая травма в анамнезе;
• синдром Хакима-Адамса (нормотензивная гидроцефалия) – трудно диагностируемое заболевание, обусловленное, по всей вероятности, растяжением волокон лучистого венца головного мозга;
• идиопатический синдром паркинсонизма (болезнь Паркинсона) – прогрессирующее хроническое дегенеративное заболевание экстрапирамидной моторной системы;
• рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание;
• порфириновая болезнь (порфирия) – наследственный сбой в пигментном обмене;
• прогрессирующий надъядерный паралич – нейродегенеративное заболевание с поражением центральной нервной системы.

Более редкими причинами старческого слабоумия являются хронические инфекционные заболевания, особенно инфекции центральной нервной системы, такие как:

• синдром приобретенного иммунодефицита человека;
• сифилитическое поражение ЦНС;
• прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия;
• болезнь Крейтцфельдта-Якоба (синдром кортико-стриоспинальной дегенерации);
• туберкулез – заболевание, вызываемое палочкой Коха;
• грибковые заболевания;
• паразитарные (инвазионные) болезни.

Вероятная причина старческого слабоумия у мужчин и женщин – интоксикация организма вследствие приема лекарственных препаратов, действия солей тяжелых металлов и органических токсинов. Еще одной причиной сенильной деменции выступают лейкодистрофии – группа тяжелых наследственных патологий в обмене веществ, при которых происходит поражение белого вещества головного мозга. Виновник развития старческого слабоумия у женщин и мужчин – лизосомные болезни накопления. Редкой причиной старческого маразма выступают митохондриальные цитопатии.

Старческое слабоумие: классификация

Сенильная деменция у больных проявляется с различной степенью тяжести. При легкой форме старческого слабоумия у индивидуума сохраняется способность к самообслуживанию и не утрачивается критичность, несмотря на ухудшения качества деятельности в социуме. При умеренной степени тяжести заболевания не выявляют грубых патологий, однако некоторые функции больной выполнить сам не может. При тяжелой форме расстройства пациенту требуется постоянная помощь других людей и регулярный надзор, поскольку самостоятельно обеспечивать свое существование человек не может.

Также старческое слабоумие условно подразделяют на функционально-анатомические типы: кортикальная форма, субкортикальная деменция, лобно-височный подвид. Каждый из вышеуказанных видов отличают свои специфические симптомы.

При кортикальной сенильной деменции у больного преобладают следующие симптомы: амнезия, значительные нарушения когнитивных функций при отсутствии существенных двигательных сбоев. Для субкортикальной формы старческого слабоумия характерны признаки: замедленность мышления, забывчивость, апатичное состояние, затруднение произношения отдельных слов и звуков, выраженные нарушения ходьбы. При заболевании лобного вида превалируют разнообразные поведенческие и речевые расстройства, отсутствие способности к планированию, апатичность или расторможенность влечений при сохранении возможности ориентации в пространстве.

Старческое слабоумие: лечение и профилактика

На сегодня в медицине отсутствуют специфические препараты для лечения сенильной деменции. Несмотря на то, что процесс уменьшения объема структур головного мозга – необратимое явление, при грамотно подобранном лечении можно замедлить скорость атрофии, частично восстановить психические функции человека. Лечение сенильной деменции, как правило, происходит в психоневрологических клиниках. Однако при существовании угрозы для здоровья и жизни человека и его близкого окружения целесообразно поместить больного с диагнозом старческое слабоумие в психиатрическую клинику.

Лечение старческого слабоумия направлено, в первую очередь, на устранение механизмов развития заболевания. Программа лечения избирается строго в индивидуальном порядке на основании оценки анамнеза и неврологического осмотра больного.

Для устранения нарушений памяти могут быть использованы центральные ингибиторы холинэстеразы, например: Амиридин (Amiridinum). Препараты данной группы вызывают замедление разрушения ацетилхолина, вследствие чего наблюдается улучшение внимания, скорости реакции и памяти больного.

Для замедления прогрессирования старческого слабоумия в лечение нередко подключают заместительную терапию экстрогенами. Также применяют высокие дозы витамина Е. Для повышения концентрации дофамина в ЦНС и устранения его дефицита в экстрапирамидной системе проводят лечение дофаминомиметиками, например: таблетками Юмекс (Jumex).

Если старческое слабоумие стало следствием сосудистой патологии, в программу лечения подключают средства, которые способны оказывать воздействие на факторы риска. К таким препаратам относят гипотензивные средства, дезагреганты, антикоагулянты.

Для устранения возбуждения, суетливости, спутанности сознания проводят лечение препаратами, обладающими холинолитической активностью, например: Галоперидол (Haloperidol). Данное средство помогает устранить стойкие изменения личности, ликвидировать бредовые включения, галлюцинации, маниакальное состояние. Препарат ликвидирует вегетативные нарушения при состояниях, сопровождающихся беспокойством, тревогой, страхами. Однако назначение нейролептиков требует особой внимательности, поскольку применение веществ данной группы противопоказано мужчинам и женщинам при болезни диффузных телец Леви.

При высоком уровне тревожности и стойких нарушениях сна рекомендовано лечение бензодиазепиновыми препаратами. Следует учитывать, что средства данной группы могут приводить к отягощению расстройств памяти, а, в случае их резкой отмены, усиливать тревожность пожилого человека.

Наличие у больного старческим слабоумием признаков депрессии требует проведения лечения антидепрессантами. Для исключения ухудшения когнитивных функций лечение депрессивных состояний проводят антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Для восстановления умственных способностей человека довольно часто назначают прием ноотропных средств, например: Пирацетам (Piracetam). Хорошие результаты лечения показывает применение Церебролизина (Cerebrolysinum), работающего на улучшение обмена веществ в мозговой ткани.

Профилактика старческого слабоумия подразумевает в первую очередь ведение пожилым человеком активного образа жизни с присутствием достаточного числа социальных контактов. Для профилактики спада когнитивных способностей лицам преклонного возраста рекомендовано регулярно выполнять упражнения по тренировки памяти и внимания. Хорошим способом профилактики когнитивных нарушений выступает разгадывание кроссвордов, заучивание стихов и текстов наизусть, изучение иностранных языков.

Важную роль в лечении и профилактике заболевания играет поддержка пожилого человека родственниками. Члены семьи должны позаботиться о создании комфортных условий для труда и отдыха. Любое физическое или умственное переутомление может стать причиной ухудшения психоэмоционального состояния человека и привести к спаду его умственных способностей.

Несмотря на то, что способ профилактики сенильной деменции подразумевает ведение активного образа жизни человеком, следует помнить, что резкая смена обстановки и условий выступает стрессом, который способен запустить ряд психопатологических реакций. Поэтому к любому приятному событию, будь то путешествие либо отдых в санатории, человек преклонного возраста должен быть подготовлен заранее.

Внимание и понимание близких, забота и уход, содействие и помощь – лучшие средства профилактики любых психических расстройств у людей пожилого возраста.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Описание состояния

Агнозия – расстройство различных видов восприятия, которое возникает на фоне ненарушенного сознания и чувствительности. При данной патологии больной перестает распознавать стимулы, узнавать предметы и начинает неправильно реагировать на полученные сигналы извне.

Могут происходить нарушения в поведении и состоянии. При проявлении первых признаков отклонения стоит немедленно пройти обследование и приступить к лечению. Не стоит заниматься самостоятельной терапией нарушения, так как это может только ухудшить состояние пациента и спровоцировать осложнения.

Основные провоцирующие факторы

Возникает агнозия из-за повреждения коры мозга и рядом находящихся подкорковых мозговых областей. Данное отклонение может быть обусловлено такими причинами:

• разнообразное травмирование головы;
• заболевания мозговых сосудов (инсульт, атеросклероз);
• рассеянный склероз;
• заболевания психического характера;
• поражение спинного и головного мозга у ребенка, которое возникло в период вынашивания или при родах;
• новообразования в головном мозге;
• дегенерация мозговых областей, которые отвечают за анализ и исследование информации.

Классификация нарушенного восприятия

В зависимости от локализации различаются и виды агнозий.

Агнозия бывает трех основных видов, каждый из которых в свою очередь делится на подвиды.

Зрительная агнозия

При данном виде нарушения поражение головного мозга локализуется в затылочной области. При зрительной агнозии пациент не может узнать предмет или картинку. У больного не отмечается нарушение зрительной функции.

Проявляется агнозия данного вида по-разному:

1. Предметная. При поражении поверхности головного мозга, которая прилегает к левой части затылочной кости: неузнаваемость предметов (пациент описывает его в общих чертах).
2. Цветовая. При поражениях области затылка левого полушария, которое считается доминантным: пациент сложно различает окраску и оттенки, не может сопоставить предмет и цвет.
3. Зрительная, проявляющаяся в оптической слабости (оптико пространственная). При поражении затылочной и теменной области с двух сторон: больной не может представить предмет и описать его.
4. Расстройство восприятия лица. При поражениях нижней области затылка правого полушария: пациент не может распознать лица, даже собственное отражение, но различает предметы и картинки.
5. Симультанная. При поражениях передней части доминантной затылочной доли: пациент не может одновременно воспринимать несколько предметов. Аутотопагнозия характеризуется невозможностью распознать свое тело.
6. Синдром Балинта. Отмечается при двустороннем поражении затылочно-теменной области: пациент не может смотреть в нужную сторону, сфокусировать взгляд, не может нормально читать.

Слуховая агнозия

При данном виде нарушения происходит поражение коры в височной области правого полушария.

Пациент при слуховой агнозии не может распознавать речь, звуки, но при этом не диагностируется нарушение слухового анализатора.

Этот вид патологии имеет такие нарушения, которые характеризует каждый подвид слуховой агнозии, как:

1. Простая. Пациент не распознает простые звуки.
2. Слухоречевая. Пациент не способен различать речь.
3. Тональная. Пациент не улавливает тон, тембр, эмоциональность, но при этом нормально воспринимает фразы и слова.

Нарушения тактильных и пространственных ощущений

Тактильная агнозия характерна тем, что пациент не может распознать предмет на ощупь. Бывает такой, что больной даже не моет узнать часть собственного тела и оценить ее расположение (соматоагнозия). При астереогнозии больной не может узнать предмет при помощи осязания.

Пространственные агнозии:

• поражение левого мозгового полушария: нарушение пространственного зрения (оптико пространственная), в этом случае зачастую идет пересечение со зрительной агнозией;
• поражение среднего отдела теменной и затылочной области: пациент не может локализировать предмет в пространстве.

Также существует пространственное неврологическое расстройство:

• которое выражается в нарушении одной из половин пространства;
• которое выражается в нарушении топографической ориентировки.

Редким видом нарушения считается, когда пациент не воспринимает временные рамки и движения (акинетопсия).

Что характерно для человека в таком состоянии?

Данное неврологическое заболевание может диагностировать только специалист на основании следующей симптоматики:

• нарушенный ориентир на местности, пациент не понимает карты;
• пациент отрицает, что у него есть отклонения и дефекты, хотя присутствует нарушение;
• больного не интересует дефект;
• больной перестает узнавать предметы на ощупь, звуки;
• пациент не воспринимает свое тело;
• нарушается способность узнавать лица, даже близких людей;
• пациент не способен распознавать сложные образы, также игнорирует многое увиденное в пространстве.

Постановка диагноза

Данное неврологическое расстройство не является распространенным заболеванием. Чаще всего диагностируется в возрасте до 18 лет.

Возникает в результате многих провоцирующих факторов, которые по-разному влияют на каждого пациента. В большинстве случаев, чтобы поставить диагноз необходимо провести комплексное неврологическое обследование.

В диагностике используются такие методы исследования:

• магниторезонансная томография;
• компьютерная томография;
• нейропсихологические и физикальные обследования.

Обязательно уделяется внимание симптоматике и жалобам, как давно они появились, и что могло их спровоцировать. Специалист просит пациент идентифицировать предметы с использованием разных чувств.

Неврологический осмотр заключается в следующем:

• оценка психических функций;
• оценка зрительных функций;
• оценка слуховых функций.

Нейропсихологический осмотр заключается в следующем: оценка состояния пациента при помощи анкет, беседы. При необходимости больного направляют на консультацию к психиатру.

Коррекция состояния больного

Лечение назначается специалистом после тщательного обследования и на основании полученных результатов. Самостоятельная терапия в данной ситуации не эффективна и противопоказана, может привести к необратимым последствиям разрушения головного мозга.

Чтобы устранить заболевание необходимо устранить основную патологию, которая спровоцировала это отклонение.

В большинстве случаев лечение длиться не более трех месяцев – достаточный срок, чтобы восстановиться. Но бывают и исключения, когда терапия проводиться в течение полугода – года. Положительный результат зависит от возрастной группы пациента, тяжести и характера поражения.

После того как провоцирующая причинная была устранена необходимо провести некоторые корректировки, которые направлены на устранение недуга и нарушенного состояния организма. Поэтому специалисты рекомендуют:

• посещать логопедические занятия;
• психотерапевтические сеансы;
• заниматься с педагогами;
• уделить больше времени трудотерапии.

При агнозии рекомендуется постоянно контролировать артериальное давление, при необходимости принимать препараты, которые улучшают кровоток и питание мозга (ноотропы и антиагреганты).

Если у пациента была диагностирована опухоль мозга, то в обязательном порядке проводиться операционное вмешательство по удалению новообразования.

Чтобы улучшить нейропсихологическую функцию прописывают антихолинэстеразные препараты. Параллельно проводятся занятия с нейропсихологом.

Профилактические мероприятия

Специальных профилактических методов не существуют, но специалисты рекомендуют придерживаться таких советов:

• правильный и здоровый образ жизни;
• отказ от алкоголя и табакокурения;
• соблюдение режима отдыха и работы;
• правильное и сбалансированное питание;
• своевременное диагностирование и лечение провоцирующих заболеваний;
• контроль артериального давления.

Агнозия, хоть и редкое заболевание, но может привести к необратимым последствиям, поэтому стоит обращать внимание на самочувствие и отклонения от нормы. Поставить диагноз самостоятельно невозможно, поэтому не стоит игнорировать профессиональную помощь. При правильном подходе избавиться от отклонения можно в кратчайшие сроки.

Особенности старческого маразма. Что представляет собой данный недуг?

Старческий маразм представляет собой недуг, который сопровождается необратимыми процессами, поражающими на клеточном уровне весь организм человека. Он провоцирует уничтожение нейронов, отвечающих за интеллектуальную и поведенческую деятельность. Именно из-за этого больной может не замечать серьезных изменений. Ему не удается изучать новую информацию, запоминать ее, контролировать свои поступки. Все происходящие изменения несут негативный характер.

Старческую деменцию можно разделить на первичную и вторичную. Вторичный маразм возникает в результате неврологических нарушений. Их провоцируют наркотическая, алкогольная зависимость и прочее. Чаще всего от старческого маразма страдают пожилые женщины. После проведения медицинских исследований было установлено то, что ежегодно все больше пациентов страдают от данного недуга. К сожалению, это заболевание наблюдается и среди людей в трудоспособном возрасте.

Специалисты утверждают, что главная причина старческого маразма заключается в нарушении работы иммуннорегуляторного механизма. Это приводит к выработке аутоиммунных комплексов, которые оказывают негативное воздействие на функционирование головного мозга. Стоит отметить, что данное заболевание может передаваться генетически. Деменция разделяется на первичную и вторичную. Первичная болезнь возникает в результате самостоятельного поражения коры головного мозга. Оно может сопровождаться следующими недугами:

• болезнью Альцгеймера, Пика;
• деменцией с образованием телец Леви.

Что касается вторичного старческого маразма, то он возникает из-за следующего:

• хронической сосудистой недостаточности (бывает при атеросклерозе, тяжелой и долгое время протекающей гипертонии);
• интоксикации организма (в результате злоупотребления алкоголем или применения наркотических веществ);
• новообразований в головном мозге;
• травм;
• инфекционных заболеваний.

Слабоумие также может проявиться из-за следующего:

• вирусных заболеваний;
• ВИЧ-инфекций;
• аутоиммунных заболеваний;
• курса гемодиализа;
• эндокринных патологий, тяжелого поражения почек.

Это заболевание может проявиться в результате сочетания вышеуказанных факторов.

Симптомы старческого маразма. Что нужно учитывать?

Проявляется деменция не четко выраженными признаками. Большинство из них относятся к возрастным изменениям. О симптомах заболевания необходимо знать заранее, ведь это помогает избежать серьезных осложнений. Родственникам людей преклонного возраста необходимо следить за их поведением и его изменениями. Кроме того, им следует обращать внимание на следующие факторы:

• Проблемы с памятью. Органическое поражение мозга приводит к забыванию тех событий, которые происходили недавно. Человек со старческим маразмом не помнит того, что с ним было вчера, но может в деталях описать события из далекого прошлого.
• Изменение поведения. Больной уже не обращает внимания на свой внешний вид. Как правило, он начинает за собой ухаживать только в том случае, если ему об этом напомнить. Люди со старческим маразмом зачастую апатичны. Их не интересует ни работа, ни хобби. Иногда они могут назойливо доказывать свою правоту или, наоборот, стать безразличными к окружающему миру. Стыдливость у таких людей также исчезает. Они могут говорить на эротические темы, демонстрировать распущенность.
• Нарушение ориентации в пространстве. Если больные находятся постоянно дома, то у них, как правило, никаких проблем не возникает. Оказавшись в неизвестном для них месте, они могут не найти дороги обратно.
• Ухудшение мышления. При деменции люди не могут принять окончательного решения. Им крайне сложно подобрать подходящее в той или иной ситуации действие.
• Словоохотливость. Некоторые больные в обыденной жизни ведут себя адекватно. Иногда близкие люди даже не замечают изменений. Но если задать человеку вопрос о его возрасте, месте проживания, дате, то он окажется в тупике.

Признаки деменции с каждым днем становятся все более выразительными. Люди, у которых наблюдается данный недуг, зачастую становятся скупыми. Они могут собирать в свой дом вещи, которые им совсем не нужны. Симптомы старческой деменции у женщин на начальном этапе весьма оригинальны. У них могут наблюдаться повышенный аппетит или огромное сексуальное желание. Со временем больная перестает себя самостоятельно обслуживать. Она забывает о том, что у нее есть дети, внуки. В некоторых случаях старческая деменция провоцирует у людей агрессию, злобу, плаксивость.На поздней стадии за больными людьми требуется регулярный уход. Их нельзя оставлять дома одних, ведь они могут спровоцировать пожар, потоп и прочее. Интересным является то, что этого они сами не замечают.

Стадии старческого слабоумия

Старческую деменцию можно разделить на следующие стадии:

• Первую (начальную). Этот период сопровождается ухудшением умственных способностей. На данном этапе больной самокритичен, но он еще способен сам за собой ухаживать.
• Вторую. Эта стадия характеризуется нарушением интеллектуальных способностей. Больной перестает использовать обычные вещи по назначению. Ему сложно разобраться с работой телефона, кухонной плиты, стиральной машины, телевизора и т.д. У больного в этот период наблюдается постоянная депрессия. Гигиенические навыки на второй стадии сохраняются. Пациент еще в силах за собой следить.
• Третью. Это завершающая стадия, которая является самой опасной и страшной как для больного, так и для его родственников. Человек становится невменяемым. Его близким людям так и не удается объяснить, что ему нужно за собой ухаживать, выполнять привычные действия. Больной может оставлять газ или воду включенными, справлять нужду в любом месте, кушать без применения столовых приборов.

Последние стадии считаются самыми опасными для человека. Он преимущественно находится в лежачем положении. У него происходит нарушение обменных процессов. Любое соматическое заболевание может спровоцировать летальный исход.

Диагностика старческой деменции

Установить диагноз можно только после общения с пациентом и его родственниками. Старческий маразм характеризуется следующим

• проблемами с памятью (кратковременной или долговременной);
• самокритичностью пациента;
• ухудшением абстрактного мышления;
• появлением грубости, потерей стыдливости;
• нарушением социального статуса;
• возникновением агнозии, афазии, апраксии.

Старческая деменция очень похожа на депрессивное состояние. Связано это с недостатком в организме фолиевой кислоты, витамина В12, тиамина. Кроме того, данное заболевание может возникнуть из-за серьезных нервных потрясений. Перед тем как установить диагноз, специалист проводит тщательное обследование пациента.

Старческое слабоумие, которое поддается лечению

К сожалению, многие люди считают, что это заболевание невозможно вылечить специальными препаратами. По их мнению лекарственные средства не в силах побороть возрастные изменения. Их мнение ошибочное, ведь старческое слабоумие поддается лечению. Более того, оно должно осуществляться в обязательном порядке.Как избавить близкого и родного человека от деменции? Результат лечения во многих случаях зависит от вида старческого слабоумия. Сначала необходимо установить причину появления данного недуга. Даже если он возник в результате неизлечимой болезни, выход все равно существует. Для этого нужно приобрести специальные лекарственные препараты. Их деятельность направлена на притормаживание развития негативных проявлений деменции. Родственники больного должны обратиться к психиатру. В обязанности этого специалиста входит разговор с пациентом. После проведения беседы он определяет наличие атрофических процессов в головном мозге. Кроме того, врач может направить пациента на обследования в виде КТ мозга или электроэнцефалографии. Нужно знать о том, что поставить диагноз способен только специалист!Обращаться к врачам необходимо сразу же после появления первых признаков старческого слабоумия. Нельзя с этим затягивать, ведь на завершающей стадии эффективное лечение осуществить невозможно. Только симптоматическое лечение способствует улучшению участи больного.

Чтобы результат приятно удивил родственников, им необходимо создать дома комфортную обстановку. Человека со старческой деменцией нужно привлекать к выполнению домашних обязанностей. Именно это может приостановить развитие слабоумия. Когда у больного наблюдаются галлюцинации или бессонница, специалист назначает ему специальные психотропные препараты. На ранних стадиях пациенту следует употреблять ноотропы, а на поздних - транквилизаторы.

Как вести себя родственникам больного?

Родственникам человека, у которого был диагностирован старческий маразм, необходимо уметь адаптироваться под его желания и просьбы. Чтобы уход за больным не вызывал истерик и криков, рекомендуется выполнять следующее:

• Включиться в «игры» даже в том случае, если они раздражат. К примеру, престарелая бабушка может говорить соседям, что у нее дома нет даже сухарей. Внучка, в свою очередь, из-за таких слов расстроится, ведь она покупает много продуктов для своей любимой родственницы. Нет повода огорчаться. Если бабушка говорит о сухариках, тогда ей следует их предложить. Она поймет, что они есть, после чего больше не будет жаловаться посторонним людям. Существуют люди, которые требуют находиться в помещении с закрытыми форточками. Не стоит с ними спорить. Лучше сделать то, что просит больной (в пределах разумного, конечно).
• Общаться с больным человеком. Даже если у человека наблюдается старческий маразм, с ним нужно общаться. Родственникам больного следует делиться с ним последними новостями. Человек будет постоянно их слушать, в результате чего не станет переключаться на воображаемые объекты.
• Дарить подарки, делать приятные сюрпризы. Многие люди ошибочно полагают, что человеку со старческим маразмом уже ничего не нужно. Это неправда, ведь даже пожилая женщина не откажется от приятного сюрприза. Для этого следует купить что-нибудь вкусненькое или полезное.

Оформление больного человека в пансионат для пожилых

Дом престарелыхготов с удовольствием принять даже тех людей, у которых наблюдается старческое слабоумие. Частный пансионат «Валентина» предлагает первоклассное обслуживание больных людей. Здесь учитываются все просьбы и пожелания как пожилого человека, так и его близких родственников. В этом пансионате специалисты ежедневно следят за состоянием здоровья каждого клиента. При необходимости они оказывают больному первоклассную медицинскую помощь. В данном учреждении есть все необходимое для обеспечения людям с таким недугом полноценной безопасности. Дом престарелых находится в живописном уголке Московской области. Его окружают теннисный парк, где люди могут насладиться прогулками, и озеро, создающее комфортную атмосферу.

К сожалению, старческое слабоумие является очень опасным и неприятным недугом, который приносит дискомфорт как больному, так и его близким. Не у всех родственников есть время и силы на то, чтобы постоянно находиться возле пожилого человека. Чтобы не спровоцировать неприятных ситуаций, его следует оформить в частном пансионате «Валентина». Здесь работает высококвалифицированный персонал, который ответственно относится к своим обязанностям. Здесь предоставляется обслуживание клиентов на наивысшем уровне, в результате чего довольным останется не только он, но и его близкие. Профессиональная помощь понадобится в том случае, если человек с деменцией ведет себя агрессивно или рассеянно. Больные, которые не могут самостоятельно себя обслуживать, также требуют особенного ухода и отношения. В доме престарелых работают ответственные люди, которые готова взять всю ответственность на себя.

Для постояльцев со старческой деменцией в частном пансионате предлагается следующее:

• хорошо оснащенная отдельная комната;
• постоянное наблюдение;
• ежедневная проверка состояния здоровья;
• проживание по доступной ценовой политике;
• шестиразовое диетическое питание;
• моральная поддержка;
• круглосуточный профессиональный уход;
• контроль лечения.

К сожалению, навсегда избавиться от старческого слабоумия сейчас невозможно. Но современная медицина предлагает специальные лекарственные препараты, которые притормаживают развитие данного недуга. Такое лечение облегчает участь как больного, так и его близких. Неотъемлемой составляющей эффективной терапии также является психосоциальная реабилитация.

В частном пансионате постояльцам предлагается следующее:

• Создание комфортной атмосферы. Эффективность лечения во многом зависит от обстановки.
• Уважительное отношение персонала к каждому пожилому человеку. Работники дома престарелых готовы накормить больного, помыть его и т.д.
• Безопасное проживание. Наличие антискользящего напольного покрытия, поручней, небольшого количества мебели гарантирует человеку со старческой деменцией полноценную безопасность.
• Уважительное отношение и постоянная поддержка. Специалисты общаются с людьми, выслушивают их требования и пожелания.

Заказать комнату для пожилого родственника можно по номеру телефона 8-495-003-19-56 или с помощью онлайн-формы обратного звонка.

Как предотвратить старческий маразм?

Чтобы уменьшить вероятность появления этого опасного заболевания, необходимо выполнять следующее:

• Употреблять помидоры и арбузы. Эти продукты обогащены ликопином. Данное вещество сохраняет способность человека к самообслуживанию.
• Применять фолиевую кислоту и витамин В6. Нехватка в организме фолиевой кислоты приводит к депрессивному состоянию и старческому слабоумию.
• Ввести в рацион чеснок. В этом продукте содержатся вещества, способствующие восстановлению интеллектуальных способностей, улучшению памяти.
• Употреблять экстракт Гинкго. Он стимулирует кровообращение, улучшает память и повышает интеллект.
• Принимать витамин В12. Его дефицит приводит к дисфункции головного мозга. Нехватка витамина В15 может спровоцировать «псевдомаразм», который возникает в результате плохой выработки желудочного сока.
• Заниматься физическими нагрузками. Постоянное движение способно приостановить развитие старческой деменции.

Чтобы не столкнуться с данным недугом, следует употреблять полезную пищу, проводить время на свежем воздухе, двигаться и обеспечивать себе постоянную интеллектуальную активность. От употребления алкогольных напитков и табакокурения необходимо как можно быстрее отказаться!Старческую деменцию можно назвать очень серьезным заболеванием, которое требует терпения, спокойствия и сил. Если нет возможности следить за здоровьем больного близкого родственника, тогда его следует устроить в частный пансионат. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые готовы оказать как медицинскую, так и моральную помощь. Они находят индивидуальный подход к каждому человеку, учитывают все его пожелания. Воспользовавшись услугами частного дома престарелых, родственникам больного удастся заниматься обыденными делами, а ему — провести свою старость в максимально комфортных условиях! Да и регулярно наблюдать за страданиями пожилого человека больше не придется.

• Психологическая помощь больным Альцгеймера.
• Болезнь Альцгеймера у пожилых людей.
• Старческое слабоумие: признаки, терапия, профилактика и мифы.

Виды зрительной патологии

Существуют разные виды агнозии, но все они подразделяются на 3 группы по течению: слуховые, зрительные и тактильные. Также существуют менее распространенные формы – пространственная и предметная агнозия. Наиболее распространенный тип заболевания относится к оптическому, то есть зрительному виду.

Важно! При такой патологии нарушения находятся в затылочной части головного мозга. Чаще всего зрительное нарушение также называют предметным, потому что пациент не может определить стоящий перед ним объект или распознать картинку.

В свою очередь, зрительная агнозия также разделяется на несколько типов. Каждый из них отражает отличающиеся механизмы болезни и признаки:

• Предметная агнозия. При этой патологии поражается конвекситальная поверхность затылочного региона. Пациент не может различать предметы, но может описывать их признаки, однако точно ответить на вопрос, что перед ним находится, не в состоянии.
• Цветовая патология. Подобные зрительные агнозии проявляются в результате нарушений в работе левого полушария, расположенного в затылочной области. Пациент с трудностью распознает предметы по цветам, для него практически невозможна классификация оттенков.
• Прямая зрительная агнозия. При этом заболевании ухудшаются оптические представления о предмете. То есть, агнозия оптическая – это почти полная невозможность определить, что за объект находится перед глазами, ни по цветам, ни по физическим признакам.
• Прозопагнозия. Поражается нижняя область со стороны затылка в правом полушарии. Пациент может определить, что за предмет перед ним, но абсолютно не способен различать лица. В тяжелых случаях даже собственное отражение в зеркале человек распознает с трудом, либо совсем не узнает.
• Симультанная форма. Оценивая виды зрительных агнозий, врачи относят этот вид к самым сложным, так как пациент не может видеть все предметы в своем поле зрения. Вместо этого он различает только один объект и может назвать его.
• Синдром Балинта. При этой форме присутствует острое нарушение моторных и оптических функций. Происходит сильное нарушение в работе затылочно-теменной зоны. Пациент испытывает трудности при попытке сфокусировать взгляд на одном объекте. Ярче всего патология проявляется, когда пациент пытается читать.

Это – самые распространенные виды зрительных нарушений. Если диагностирована симультанная агнозия, лечение предстоит наиболее сложное. При любых зрительных нарушениях пациент нуждается в приеме успокоительных препаратов, если появляются симптомы со стороны эмоционально-психологической сферы.