Аллергический дерматит – причины, симптомы и лечение

Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей:

• • Сравнение препаратов для лечения атопического дерматита
• Что такое атопический дерматит?
• Какой крем от атопического дерматита применять?
• Как проявляется атопический дерматит?
• Атопический дерматит у детей
  • Диагностика и симптомы атопического дерматита у детей
  • Осложнения атопического дерматита у детей
  • Лечение атопического дерматита у детей
  • Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей
  • Профилактика атопического дерматита у детей
  • Отдых с ребенком больным атопическим дерматитом
• Что обостряет заболевание?
• Диета и образ жизни больных с атопическим дерматитом
• Реально ли вылечить атопический дерматит?
• Где отдыхать больным атопическим дерматитом?

Информация для врачей и специалистов: Клиническая фармакология Тимогена®Влияние иммунотропной наружной терапии на экспрессию генов цитoкинoв в коже и периферической крови больных атопическим дерматитом

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – это одно из самых распространенных заболеваний аллергического характера, проявляющееся в тяжелой форме, поражая кожу. Заболевание дерматитом обусловлено генетически и, к сожалению, является хроническим. Проявления атопического дерматита достаточно типичны.

Основным клиническим симптомом атопического дерматита можно считать кожный зуд. Он встречается во всех возрастных группах.

Заболевание атопическим дерматитом является местным проявлением внутренних нарушений в иммунной системе.При диагнозе атопический дерматит, прежде всего, лечение должно иметь комплексный характер и способствовать нормализации общих функций иммунной системы. В связи с этим, ключевая роль при лечении атопического дерматита должно отводиться иммунотропным препаратам или, по-другому — иммуномодуляторам.

Во врачебной практике, для лечения атопического дерматита, не первый год применяется препарат Тимоген, который выпускается в форме крема,спрея для носа, а также — в парентеральной форме.(Информация о применении Тимогена для специалистов)

Хоть в медицине и был сделан огромный шаг вперед в этой области, вопрос о том, как же лечить атопический дерматит, по-прежнему стоит достаточно остро. Проблема лечения дерматита является серьезное и требует как совместной работы врача с пациентом, так и поддержки больного со стороны членов его семьи.

Как проявляется атопический дерматит?

Обычно первые проявления атопического дерматита начинаются в детстве. Тем не менее, известны случаи, когда атопический дерматит давал о себе знать и в более позднем возрасте.

У половины больных первые признаки атопического дерматита возникают уже на первом году жизни. Из них у 75% первые симптомы можно обнаружить в возрасте от 2 до 6 месяцев. Более редкими являются случаи, когда у пациентов обнаруживают дерматит в период от года до 5 лет жизни. Наиболее редким случаем является появление клинической картины в 30-летнем возрасти или даже в 50-летнем.

Лица мужского пола, по статистике, являются более подверженными заболеванию атопическим дерматитом.

На всех стадиях атопического дерматита отмечается интенсивный кожный зуд, а также повышенная кожная реактивность к разным раздражителя.

Обычно зуд является предшественником кожной сыпи и меняет свою интенсивность в течение дня, усиливаясь к вечеру.

Впоследствии зуда на коже возникают неприятные высыпания, отеки и расчесы.

Что вызывает обострение дерматита? Какие факторы, провоцируют рецидивы?

Факторы окружающей среды играют очень большую роль в патогенезе атопического дерматита: загрязнения, климатические воздействия, грибы и катерии, инфекции и бытовые раздражитель (дым сигарет, пища и пищевые добавки, шерсть, косметические средства).

Диета и образ жизни больных с атопическим дерматитом

У больных атопическим дерматитом в еде не должны пристутствовать аллергены, а диета должна быть специальная, строго предписанная врачом.

Существуют продукты, употребление которых следует свести к минимуму при дерматите:— Строго не рекомендуется употребление морепродуктов, шоколада,цитрусовых, орехов, рыбы, кофе, майонеза, баклажанов, горчицы, специй, томатов, красного перца, молока, яиц, сосисок, колбас, грибов, газированных напитков, клубники, земляники, меда, арбузов, ананасов.— Категорически запрещен алкоголь.

Разрешенные при атопическом дерматите продукты:— Можно: крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; масло оливковое; масло подсолнечное; отварной картофель; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; молочнокислые продукты; огурцы; петрушку; чай; отрубной или цельнозерновой хлеб; сахар; укроп; яблоки печёные; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу компот из яблок или из сухофруктов (кроме изюма).

Все факторы, которые усиливают потение и зуд (например, физическая нагрузка) стоит избегать. Нужно контролировать воздействие температуры и влажности, избегая их крайних значений. Влажность воздуха, которая считается оптимальной — 40%. Сушка вещей должна проходить вне комнаты, где находится больной. Больны противопоказан оносить одежду из грубых тканей. Перед ноской новой одежды ее необходимо тщательно простирывать.При стирке одежды и постельных принадлежностей нужно стараться использовать минимальное количество кондиционера для белья, после чего белье нужно дополнительно прополоскать. Стоит исключить использование средств личной гигиены, содержащих спирт.

По возможности следует избегать стрессовых ситуаций.

1-2 раза в неделю следует проводить смену постельного белья. Очень важно обеспечить устранение источников скопления пыли и плесени. Телевизор, компьютер, бытовую технику из спальни больного атопическим дерматитом следует убрать. Легкая влажная уборка проводится 1 раз в день, генеральная уборка не реже 1 раза в неделю.

Очень рекомендовано на кухен разместить вытяжку. В спальне полезно установить очиститель воздуха. Кондиционеры с фильтром на выходе хороши в жаркое время года.

В доме, где находится больной, нельзя курить.

При дерматите большое внимание следует уделять водным процедурам. Не стоит пользоваться обычным мылом, предпочтительнее всего использовать масло для душа или лечебный шампунь.После душа больному обязательно необходимо смазать кожу увлажняющими средствами.

Длительное пребывание на солнце противопоказано всем страдающим от дерматита пациентам.

Не стоит ни в коем случае расчесывать и растирать кожу, иначе все соредства для лечения атопического дерматита будут неэффективны.

Реально ли вылечить атопический дерматит?

К сожалению, заболеванию атопическим дерматитом, способствует множество факторов. Обычно атопический дерматит обусловлен генетической предрасположенностью. Кроме того, на его развитие оказывают влияние факторы окружающей среды. Под влиянием иммунологической реакции организма нарушается функциональное состояние кожного барьера, изменяется реактивность сосудов и нервов, что отражается в виде описанных ранее симптомов.

Атопический дерматит– хроническое заболевание. Несмотря на развитие медицины, к сожалению, вылечить атопический дерматит нельзя, но вполне реально контролировать его течение.

Где отдыхать больным атопическим дерматитом?

Больным атопическим дерматитом показан сухой морской климат.

Сравнение препаратов для лечения атопического дерматита

Препарат: Элоком крем/мазь/лосьон

Ср. цена продажи: 15 гр – 280 -290 -360 рублей

Состав, действие препарата: Глюкокортикостероид – мометазон; потивовоспалительное, противозудное

Показания к применению:Дерматит, простой лишай, солнечная крапивница; использовать только по назначению врача и при строгом соблюдении инструкции

Побочные эффекты / особые рекомендации:Не рекомендован детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам, не рекомендуется использовать более 2 недель, при длительном использовании может возникнуть подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы надпочечниковой недостаточности после отмены препарата, следствие этого у детей замедление роста.

Препарат: Адвантан мазь/мазь жирная/крем/эмульсия

Ср. цена продажи: 15 гр – 260 -300 рублей

Состав, действие препарата: Глюкокортикостероид Метилпреднизалона ацепонат; противозудное; противовоспалительное

Показания к применению:Дерматит, экзема, термические и химические ожоги; использовать только по назначению врача и при строгом соблюдении инструкции

Побочные эффекты / особые рекомендации:Не рекомендован детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам, не рекомендуется использовать более 2 недель, при длительном использовании может возникнуть подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы надпочечниковой недостаточности после отмены препарата, следствие этого у детей замедление роста.

Препарат: Тимоген крем

Ср. цена продажи: 30 гр -250 -270 рублей

Состав, действие препарата: Тимоген – иммуностимулятор; вследствие восстановления иммунитета клетки оказывает противовоспалительное, противозудное, регенерирующее, заживляющее действия

Показания к применению:Дерматит, Дерматит, осложненный вторичной инфекцией, экзема, механические, термические и химические травмы кожных покровов.

Побочные эффекты / особые рекомендации:В редких случая возможны аллергические реакции на вспомогательные вещества.

Препарат: Нафтадерм линимент

Ср. цена продажи: 35 гр – 280 -320 рублей

Состав, действие препарата: Линимент нафталанской нефти; противозудное, противовоспалительное, антисептическое, смягчающее, болеутоляющее

Показания к применению:Псориаз, экзема, атопический дерматит, себорея, фурункулез, раны, ожоги, пролежни, радикулит, невралгия

Побочные эффекты / особые рекомендации:Выраженная анемия, почечная недостаточность, гиперчувствительность, склонность к кровоточивости слизистых, только после консультации при беременности и кормлении грудью и применение у детей, пачкает белье, имеет своеобразный запах, может возникнуть сухость кожи

Препарат: Элидел крем

Ср. цена продажи: 15 гр – 890 -1100 рублей

Состав, действие препарата: пимекролимус- иммуносупрессант, противовоспалительное, противозудное

Показания к применению: Атопический дерматит, экзема

Побочные эффекты / особые рекомендации:С осторожностью применять беременным и кормящим грудью женщинам, а также детям до 2 лет, при ослаблении иммунитета возникает опасность появления инфекций и иммунодефицита организма.

Не нашли ответа на вопрос?

Задайте вопросы по применению Тимогена врачу онлайн, и вы получите профессиональный ответ специалиста. Исследовательский отдел Цитомед ведет исследования и разработку препаратов для лечения атопического дерматита.

Причины заболевания

Самой частой причиной появления чувствительности ребенка к аллергенам является генетическая предрасположенность. Дети, чьи родители атопики (чувствительны к аллергенам), имеют 80% вероятности столкнуться с аллергическими заболеваниями. Если такой наследственности нет, то вероятность появления кожной аллергической реакции у детей снижается до 10%. Спровоцировать развитие атопического дерматита у детей могут продукты питания с высоким уровнем аллергенности (шоколад, цитрусовые, некоторые овощи).

У детей, находящихся на грудном вскармливании, дерматит может вызвать неправильный рацион питания мамы, которая кормит малыша грудным молоком, или неадаптированная молочная смесь.

Факторы, которые провоцируют развитие болезни у детей:

• ухаживание за кожей ребенка не должным образом (перегрев, несоблюдение гигиены, частое использование подгузников);
• употребление продуктов питания с вредными добавками;
• стрессовые ситуации;
• пассивное курение;
• болезни пищеварительной системы, инфекции.

Симптомы

Симптомы атопического дерматита зависят от возраста ребенка, его телосложения, а также факторов, которые его спровоцировали. В отличие от контактного дерматита (который проявляется на участках кожи, где был контакт с раздражителем) аллергическое заболевание вычислить сложнее.

Первый симптом атопического дерматита у детей с рождения и до 3х лет это опрелость. У детей с лишним весом заболевания проявляется чаще и развивается быстрее. Кожные складки, зона подмышек, ягодиц, локтевые ямки, лицо – главные места проявления болезни. На лице кожа становится шершавой и сухой. У грудничков часто образовываются гнейсы — корочки на волосяной части головы или бровях. Зуд не сильно беспокоит ребенка.

Для детей возрастом от 3 до 12 лет симптомы атопического дерматита проявляются в виде воспаленных участков кожи с образованием трещин, корочек, пузырьков, шероховатостей. Локализация воспалений чаще всего встречается на сгибах конечностей. Зуд на коже может быть интенсивным и доставлять ребенку дискомфорт.

Проявление атопического дерматита в подростковом возрасте (от 12 до 18 лет) кроме участков тела на сгибах конечностей, часто встречается на коже лица. Если ранее заболевание не проявлялось, то его можно спутать с себорейным дерматитом на лице, который имеет похожие симптомы, но возникает при других причинах. В таком возрасте атопический дерматит проявляется сильным зудом на пораженных участках, кровоточащими ранками.

Лечение

Если симптомы атопического дерматита начали проявляться, то первой задачей родителей будет уменьшение воспаления пораженного участка кожи. Для этого используют специальные мази, кремы, лосьоны. Они помогают увлажнить кожу, защитить ее от влияния внешних факторов и снять зуд. Для лечения тяжелых форм заболевания назначают препараты из группы глюкокортикостероидов как внутренне, так и на места воспаления.

Лечение и профилактика атопического дерматита также включает употребление витаминов, антибактериальных, антигистаминных препаратов. Главным способом профилактики является исключение из внутренней и внешней среды любого рода аллергенов. Гипоаллергенную диету обязательно должны соблюдать как ребенок, так и мама (если кормит малыша грудью).

Причины

Появляется аллергический дерматит из-за приема продуктов или лекарств, которые вызывают сильную аллергию. Развивается аллергия достаточно долго, если игнорировать симптомы аллергии, появляется раздражение кожных покровов. В большинстве случаев аллергия появляется из-за иммунных клеток, например, лимфоцитов. Во время исследований используется микроскоп, у человека берут кровь или мазок, а потом видят, что огромное количество иммунных клеток переместилось из одного места в другое. Иммунные клетки перемещаются к больному месту, а затем скапливаются в большом количестве. Происходит это из-за проникновения аллергенов, происходят химические соединения в организме, и приходится задействовать немало сил, чтобы избавиться от аллергической реакции.

Чаще всего в организм проникают химические вещества стирального порошка, в их состав входит никель и хром. Также можно встретить аллергены в гелях для умывания, косметике и сильнодействующих лекарственных препаратах. Например, в эмульсии добавляют синтомицин, а в лечебные мази противомикробные средства.

Немало химии и в красках для волос, которые негативно влияют на кожу головы. Обычно аллергены скапливаются в организме, потому что находятся в косметике или лекарствах в незначительных количествах, поэтому на начальной стадии можно не заметить покраснения и раздражения кожи. Но в дальнейшем вещества попадают в кровоток, где происходит смешивание с белками крови. Организм начинает расценивать аллергические вещества по тому же принципу, что и белки крови, поэтому аллергические соединения начинают участвовать в «улучшении» иммунитета организма.

Если аллергическая реакция возникает из-за контакта с одеждой, внутренние слои кожи начинают раздражаться, в первую очередь раздражаются клетки-фагоциты.

При контакте с неудобной или грязной одеждой клетки-фагоциты начинают усваивать аллергены, а это провоцирует связку аллергенов с иммунным белком. Со временем человек начинает замечать раздражение на коже, сильный зуд, и другие симптомы, но поначалу аллергические вещества накапливаются в организме, поэтому заметить последствия аллергии на начальном этапе не представляется возможным.

Все аллергические вещества проходят через фагоциты, которые не просто усваивают аллергены, но и связывают их с иммунными клетками. Иммунная система начинает работать некорректно, она пытается ответить аллергенам, поэтому начинается аллергическая реакция. Со временем организм привыкает к такой реакции, он защищается от аллергенов, а человек получает сильнейшую аллергическую реакцию. Главная проблема заключается в том, что сила аллергической реакции не снижается, а лишь усиливается.

Проблема переходит в хроническую стадию по простой причине: организм вырабатывает защитные вещества, которые связываются с аллергенами, а лимфоциты и фагоциты попадают в место воспаления в еще большем количестве. В связи с тем, что лимфоциты и фагоциты защищают кожу, у человека развивается сильный зуд, отек, покраснение, и расширение сосудов в том месте, где проявляется аллергия.

Симптомы

Зависят симптомы заболевания от его формы, если дерматит острый, у больного наблюдается сильное воспаление, боль, жжение, и даже волдыри в месте поражения. Это приносит немало дискомфорта, но самое неприятное – появление рубцов. Кожа становится очень красной, появляются волдыри, оставляющие эрозии. Когда волдыри проходят, остаются чешуйки и болячки, а потом рубцы.

Бывают и хронические дерматиты, которые отличаются утолщением кожного покрова, сильным отеком и посинением кожи. На месте поражения начинается шелушение, кожа трескается, появляются многочисленные болячки и сильный зуд. Со временем, если избегать лечения, происходит атрофия кожи.

 Что такое дерматит?

 Кожный дерматит – общий термин, указывающий на воспаление. Оно может иметь разные причины и формы. Примером заболевания служит экзема, себорея, поражение кожи при контакте с каким-либо веществом (например, с никелем в бижутерии).

Это распространенная патология. Она не заразна, но существенно снижает качество жизни человека, вызывая не только неприятные признаки, но и ограничивая социальную активность пациента. Лечение дерматита должно быть комплексным и длительным, только в этом случае возможно устранение признаков болезни. Для этого необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Причины дерматита у детей и взрослых

 Заболевание вызывают различные внешние и внутренние причины дерматита:

• атопический дерматит связан с комплексом факторов – сухостью кожи, генетическими изменениями, иммунной дисфункцией, бактериальным загрязнением кожи, условиями окружающей среды;
• контактный дерматит является результатом непосредственного воздействия одного из множества раздражителей – ядовитых растений, никеля, чистящих средств, консервантов, парфюмерных отдушек и т. д.;
• себорейный дерматит вызван паразитированием грибков в сальном секрете кожи.

 Факторы риска заболевания:

• Возраст. Заболевание может возникать в любом возрасте, но аллергический дерматит обычно начинается еще в младенчестве.
• Наследственная предрасположенность. Атопический кожный воспалительный процесс у ребенка более вероятен, если у одного или обоих его родителей есть аллергические заболевания.
• Аллергические заболевания и астма. Люди с такими заболеваниями имеют большую вероятность развития атопического поражения кожи.
• Профессия. Риск контактного дерматита увеличивается при работе с металлами, растворителями, чистящими средствами, лекарственными препаратами.

Сопутствующие заболевания. Риск себореи увеличивают сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона, ВИЧ-инфекция.

Классификация дерматита

 Различают несколько форм заболевания, имеющих разные причины, механизмы развития, проявления и лечение. Чтобы понять, как лечить дерматит, необходимо сначала уточнить диагноз. Правильно классифицировать патологию может только специалист. Основные виды болезни:

• простой (контактный), в том числе пеленочный дерматит;
• аллергический;
• экзема;
• токсидермия;
• многоформная экссудативная эритема.

 Симптомы и диагностика дерматита

 Симптомы дерматита могут выглядеть по-разному в зависимости от формы болезни:

• Экзема, атопический дерматит у детей проявляются как красная зудящая сыпь в локтевых и подколенных ямках, на шее. При расчесах могут образовываться корки.
• Сыпь при контактном дерматите возникает только на участке тела, контактировавшем с раздражителем. Высыпания имеют красный цвет, могут вызывать зуд и жжение, появление волдырей.
• Себорейный дерматит волосистой части головы проявляется образованием чешуек, покраснением и шелушением кожи. Такая форма болезни может появиться и на лице, верхней части груди или спины, в том числе и у младенцев.

Периоральный дерматит характеризуется появлением сыпи, мелких пузырьков, покраснением и отеком околоротовой области. Такой дерматит на лице нередко связан с неправильным употреблением наружных гормональных препаратов при розацеа и угревой сыпи. У детей он возникает при обильном слюнотечении во время прорезывания молочных зубов.

Лечение дерматита

 Первый шаг в терапии заболевания – определение его типа и устранение причины. При любом виде болезни рекомендуется специальная диета при дерматите. Она подразумевает исключение пищевых аллергенов (рыбы, шоколада, морепродуктов, яичного белка и других), введение в рацион кисломолочных напитков, растительной клетчатки, витамина D. Правильно подобрать диету можно после аллергологического обследования с выявлением аллергена, вызывающего дерматит.

При слабой степени воспаления в лечение включают мазь от дерматита, содержащую глюкокортикоиды, и антигистаминные препараты для приема внутрь. Присоединение вторичной бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков. Тяжелые формы болезни лечатся с применением гормональных инъекций.

При себорейном дерматите используются шампуни от перхоти, содержащие салициловую кислоту, пиритион цинка, кетоконазол, серу или селен.

Лечение дерматита у взрослых и детей можно дополнять народными методами. Наиболее эффективные из домашних рецептов:

• отвар рисовых отрубей для обработки кожи при аллергической форме и экземе;
• масло чайного дерева, смягчающее и дезинфицирующее кожу;
• рыбий жир в виде капсул для приема внутрь;
• сок листьев алоэ, хорошо увлажняющего кожу, для компрессов.

Профилактика дерматита

 Дерматит – заболевание полиэтиологическое, возникает под действием разнообразных внешних и внутренних факторов. Полностью устранить риск его развития невозможно. Для снижения вероятности развития дерматитов используются такие меры профилактики:

• ограничение контакта с раздражающими веществами;
• снижение аллергенной нагрузки на организм;
• профилактика солнечных и других видов ожогов;
• соблюдение норм личной и профессиональной гигиены.

 Преимущества клиники «Мама Папа Я»

 Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает комплекс медицинских услуг по диагностике и лечению дерматита. Наши преимущества:

• консультации дерматолога, аллерголога высокой квалификации;
• диагностические исследования по обнаружению аллергена;
• возможность одновременного лечения в клинике нескольких членов семьи, как взрослых, так и детей;
• доступные цены на лечебно-диагностические процедуры.

 Запишитесь на консультацию к врачу в удобное для вас время по телефону или через форму на нашем сайте.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

• Симптомы диатеза у детей
• Осложнения дифтерии
• Диагностика ангулита
• Причины инсульта

Что такое АтД, причины его возникновения

Атопический дерматит (раньше его называли диффузным нейродермитом) — это дерматит аллергического происхождения в хронической стадии, или атопическая экзема.

Причиной появления патологии является аллергия — гиперактивная реакция на некоторые вещества, называемые аллергенами (продукты, химия, косметика, пыльца, шерсть и т. д.).

Основные причины развития атопического дерматита:

• Генетика. При расположенности к болезни ее первые признаки проявляются еще в грудничковом возрасте.
• Чувствительность организма к предметам санитарной гигиены (моющие и стиральные средства).
• Прямой контакт с веществом-аллергеном. Любые компоненты, к которым сверхчувствителен человек, провоцируют запуск высыпаний. В течение жизни аллергены могут меняться.
• Прием медикаментов. Некоторые лекарства, особенно антибиотической группы, борясь с болезнетворными микроорганизмами, попутно подавляют и полезную кишечную флору. В результате дисбаланса падает иммунитет.
• Частые болезни вирусной и инфекционной природы. Борьба с ними сильно снижает уровень защитных сил и провоцирует появление атопического дерматита.

Патология может возникнуть и на фоне других проблем (в основном, у взрослых):

• Дисбаланс работы ЖКТ.
• Сбой процессов обмена.
• Гормональные нарушения.

Атопический дерматит протекает с ремиссиями и рецидивами в зависимости от активности аллергических реакций.

АтД у взрослых пациентов

Ведущий признак синдрома аллергического дерматита — интенсивный зуд. Во время рецидива кожа выглядит как шагреневая, с ярким, выраженным рисунком. Причинами возникновения у взрослых называют, кроме всего прочего, и наличие у больного и/или его кровных родственников других аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмой страдают до 40 % пациентов с атопическим дерматитом).

Симптоматика:

• Кожный зуд.
• Часто симметричная локализация очагов поражения (руки, ноги, коленно-локтевые сгибы).
• Чешуйчатые папулы и пятна на коже лица, шеи, плеч, лопаток, пальцев и т. д.

Период обострения вызывают пищевые нарушения, контакт с аллергенами, погодные условия (резкая перемена), рецидивы сопутствующих патологий, дисбактериоз, вакцинация и т. д. Отдых на морском побережье ведет к значительному улучшению кожных покровов.

АтД у детей

Симптомы детского атопического дерматита:

• Кожный зуд с усилением интенсивности ночью.
• Шелушение и шероховатость кожи.
• Мокнущие расчесы.
• Увеличение выраженности рисунка на очагах поражения.
• Уплотнение, огрубение участков кожи.

Подсыхая, расчесы покрываются коричневатыми коростами, которые нестерпимо чешутся.

Диагностические исследования

Лечение атопического дерматита требует выявления факторов риска:

• наследственной предрасположенности;
• атопических заболеваний органов дыхания;
• инфекций;
• сложной беременности, родов, особенностей при грудном кормлении;
• приема антибиотиков в младенческом возрасте;
• сопутствующих болезней.

Иногда проводятся дополнительные тестирования:

• Аллергологические пробы.
• Посевы на определение вируса или бактерий.
• Провокационные пробы.

Атопический дерматит: лечение в острой и хронической фазе

Задача противоатопической терапии:

• исключить аллергены и снизить чувствительность организма к ним;
• устранить зуд и воспаление;
• провести детоксикацию;
• скорректировать сопутствующие патологии и осложнения.

Лечение атопического дерматита в острой стадии у взрослых:

• антигистаминные средства;
• примочки и антисептическая обработка на мокнущие очаги;
• глюкокортикостероиды (наружные и системные).

После снятия острого течения к лечению атопического дерматита добавляют:

• диету;
• плазмаферез;
• лазер;
• пробиотики;
• негормональные мази.

Из рациона исключаются острые блюда, кофе, алкоголь, цитрусовые, шоколад, жирное, жареное, орехи и пр.

Лечение атопического дерматита у детей:

• исключение аллергенов любого типа (пищевые, бытовые, природные, химические, медикаментозные и т. д.);
• прием противовоспалительных и противозудных препаратов (по назначению);
• УФ-излучение;
• диета для мамы при атопическом дерматите у ребенка на грудном кормлении;
• диетическое питание для детей.

Для борьбы с рецидивами рекомендуется курсовое оздоровление на морском побережье, укрепление иммунитета, предупреждение инфекционных и простудных заболеваний.

Пройти диагностические и терапевтические процедуры вы можете в Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) в Приморском районе. Позвоните по телефонам, указанным на сайте, и запишитесь на прием.

Виды дерматита

Относительно факторов развития различают две основные группы дерматитов:

1. Эндогенный дерматит – воспаление кожи, возникшее вследствие внутренних факторов, то есть когда изначально причина заболевания (лекарство, еда) проникает внутрь организма, а потом развивается воспаление. Такие кожные воспаления называют токсидермией.
2. Экзогенный или контактный дерматит – воспаление кожи, возникшее в качестве реакции на внешний раздражитель, который может быть химическим, физическим или механическим. Химическими раздражителями могут быть не только общеизвестные (щелочи, кислоты), но и растения. К физическим агентам относятся высокие или низкие температуры, магнитное или электромагнитное поле, излучение и так далее. Среди механических причин наиболее известны трение, опрелость, омозолелость.

По механизму развития кожных воспалений различают:

Простой или артефициальный дерматит – это воспаление кожи, возникающее вследствие непосредственного воздействия на неё раздражающими веществами, токсинами или действиями. Такие раздражители называются облигатными.

Аллергический дерматит возникает при воздействии на чувствительную кожу факультативными раздражителями, при этом человек должен иметь повышенную чувствительность к данному сенсибилизатору (раздражителю). Данный вид кожного воспаления также называют сенсибилизационным (чувствительным) дерматитом, а факультативный раздражитель – аллергеном.

По характеру течения процесса дерматиты подразделяются на три формы:

1. Острая форма, которая обычно бывает микровезикульная или макровезикульная. Такой дерматит развивается сразу от соприкосновения с раздражителем и прекращается после прекращения контакта с ним.

2. Подострая форма имеет тенденцию к затяжному течению, которое может прогрессировать или наоборот исчезать. В большинстве случаев такой дерматит имеет чешуйчатый или корковый характер.

3. Хроническая форма отличается волнообразным течением, периодами ремиссий и рецидивов при повторных контактах с агентом.

Симптомы дерматита

Клиническая картина любого дерматита будет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, стадии патологического процесса и характера течения. В большинстве случаем первичный дерматит проявляется местным отёком, покраснением, локальным повышением температуры, жжением, зудом, образованием папул, везикул и бляшек. Если не проведено вовремя лечения могут образовываться чешуйки, корка, трещинки и присоединиться вторичная инфекция.

Проявление наиболее частых видов дерматита

Аллергический дерматит отличается более ярким проявлением, склонностью к повторяющимся рецидивам. Чаще всего встречается в виде крапивницы, проявляется плоскими гиперемированными, зудящими и/или жгущими чуть приподнятыми над поверхностью кожи волдырями. Нередко развиваются общие симптомы интоксикации: повышение температуры, слабость, головная боль.

Солнечный дерматит может возникать как вследствие воздействия солнечных лучей, так и искусственной инсоляции. Главной особенностью этого воспаления кожи является короткий скрытый период 2-3 часов, после которого развивается отёк, диффузная эритема, местное повышение температуры, чувство жжения и стягивания кожи. В тяжёлых случаях при длительном или повторном контакте воспалительного участка с агентом, могут образовываться волдыри с серозным или геморроидальным содержимым, при вскрытии которых образуются болезненные язвочки. В дальнейшем появляются крупнопластинчатое шелушение и пигментация (загар).

Кожное воспаление от химических факторов возникает вследствие непосредственного воздействия химикатов на кожу, например входящих в состав косметических средств, бытовой или производственной химии, лекарств. Наиболее остро, по типу химических ожогов с образованием некротических очагов и струпа, протекает дерматит, возникший на фоне контакта кожи с кислотами или щелочью. Несмотря на тяжелую клинику, такие дерматиты относятся к простым кожным воспалениям. При длительном воздействии слабых концентраций кислот, щелочи, а также органических и других веществ возникает хронический дерматит с образованием сухости, лихенификации, шелушения и трещин. Кожное воспаление от длительного воздействия цемента протекает по типу экземы («цементная экзема»). Дерматиты на лекарства и косметические средства обычно имеют аллергический характер.

Механический простой острый дерматит, пожалуй, самый частый вид кожных воспалений, возникающий на фоне сильного трения кожи об какую-то поверхность (на стопах от неудобной обуви, на ладонях при выполнении какой-то работы лицами, не привыкшими к физическому труду). При трении возникает ограниченное покраснение кожи, чувство жжения и отёчность, в тяжелых случаях образуются водянистые волдыри.

Диагностика дерматита

В большинстве случаев для правильной диагностики дерматита бывает достаточно собрать анамнез, выявить, когда и при каких случаях появилось воспаление, изучить образ жизни пациента и провести визуальный осмотр патологического очага, чтобы поставить диагноз. Однако для его подтверждения и исключения ошибки назначают общий и биохимический анализ крови и проведение аллергических проб. Последний тест также важен для определения группы аллергенов с целью их исключения в процессе лечения.

Лечение кожных воспалений

Общие принципы лечения дерматитов различных этиологий

Лечение кожных воспалений зависит от вида дерматита, но в целом есть общие принципы терапии кожных воспалений, включающие следующие пункты:

• Определение причины дерматита и по возможности её устранение.
• При всех видах кожного воспаления назначают антигистаминные средства, которые снижают аллергическую реакцию, зуд и отёчность. Другие лекарства могут быть выписаны по усмотрению врача, например, в качестве детоксикационной терапии. Но если дерматит носит аллергический характер необходимо перед использованием любого препарата провести пробу на чувствительность, так как аллергия может быть даже на противоаллергические средства.
• Лёгкие седативные средства на растительной основе выписываются всем больным для уменьшения зуда и профилактики расчёсывания. Наиболее часто используют настойки пустырника и валерианы.
• Обязательно назначается гипоаллергическая диета. В большинстве случаев сахароза исключается из рациона полностью.

Особенности лечения осложненных дерматитов

При контакте кожи с едкими химическими веществами необходимо длительное промывание участка проточной водой без трения и использования моющих средств.

Если имеются везикулы или пустулы, их вскрывают, соблюдая все правила антисептики и асептики, без удаления корки, после чего обрабатывают анилиновыми красителями. При везикуло-буллезной сыпи используют холодные компрессы можно с лекарственными препаратами.

Если присоединяется пиококковая инфекция, то назначаются мази с дезинфицирующими компонентами.

При мокнущем дерматите используют мази, взвеси или другие средства с подсушивающим и антисептическим эффектом.

Выбор препаратов для лечения дерматита

Для местного лечения дерматитов используются гормональные мази, взбалтывающие смеси, аэрозоли, как правило, кортикостероидные, а также мази на основе антибиотиков. Однако эти препараты следует использовать с осторожностью. При длительном применении кортикостероиды могут вызывать гиперпигментацию, атрофию кожи, а длительное применение местных антибиотиков чревато формированием бактериальной устойчивости бактерий и развитием аллергии. При длительном применении мазей на основе кортикостероидов и антибиотиков возможно развитие системных побочных эффектов.

Поэтому такие мази лучше использовать лишь тогда, когда обычные методы терапии оказываются неэффективными, то есть в тяжелых, запущенных случаях, либо короткими курсами в период острой фазы заболевания. Но и в этом случае надо помнить, что эти препараты противопоказаны при беременности, кормлении грудью, а также детям до 2-х лет.

Также надо помнить, что при язвенном дерматите кортикостероиды не применяются.

Внимание! Использование йода при любых формах дерматита противопоказано.

Лечение дерматитов натуральными препаратами.

Существует ли современная альтернатива гормональным препаратам, позволяющая безопасно и эффективно лечить эти заболевания? Да, такая альтернатива есть. Дерматиты, как никакие другие заболевания, хорошо поддаются лечению натуральными компонентами.

В состав натуральных препаратов входят вытяжки и экстракты из лекарственных растений (календулы, мяты, чистотела, ромашки, берёзовых и сосновых почек), которые обладают противовоспалительным, бактерицидным и успокаивающим эффектом.

Облепиховое и лавандовое масло имеют противовоспалительный, регенерирующий и смягчающий эффект.

Среди витаминов в лечении воспалений кожи используют:

• ретинол (витамин А) применяется при нарушении процессов формирования внешнего (рогового) слоя и истончении кожи, он  также подавляет пролиферацию фибробластов;
• рибофлавин (В2), пантотенат (В3), кальция пангамат (В15), цианокобаламин (В12), пиридоксин (В6) применяются при нейрогенных или сосудистых дерматитах, поскольку они часто бывают первым признаком авитаминоза группы В;
• никотиновая кислота (РР) используется практически при всех видах дерматита, в том числе фотоконтактного воспаления кожи. Следует отметить, что авитаминоз РР наиболее часто проявляется в виде дерматита.
• холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2) регулируют обменные процессы в клетках, поэтому используются фактически при всех видах дерматита;
• аскорбиновая кислота (С) обладает мощным детоксицирующим и десенсибилизирующим эффектом, а также используется в качестве депигментирующего компонента при дерматитах, приводящих к пигментации кожи;
• Токоферол (Е)  - мощнейший иммуномодулятор и антиоксидант, входит в состав практически всех препаратов, предназначенных для лечения самых разных кожных заболеваниях.

Лечение дерматитов натуральным бальзамом ХРАНИТЕЛЬ

При лечении дерматитов, в первую очередь неосложненных, эффективную помощь может оказать натуральный бальзам «Хранитель».

Главным действующим компонентом бальзама является обессмоленный нафталан – уникальное природное вещество, обладающее противовоспалительными, обезболивающими, противозудными и регенирирующими свойствами.

Входящие в состав бальзама натуральные эфирные масла также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи.

В бальзаме "Хранитель" содержатся витамины А и Е, ускоряющие регенерацию и снижающие воспалительные явления, Бальзам не содержит гормональных и антибиотических компонентов. Не вызывает аллергии и раздражения.

Бальзам «Хранитель» поможет успокоить повреждённую кожу, уменьшить раздражение и шелушение, ускорит регенерацию пораженных участков кожи.

Подробнее о бальзаме ХРАНИТЕЛЬ