Аллергический васкулит – причины, симптомы и лечение

Васкулитом называют различные по этиологии воспаления стенок кровеносных сосудов. Важно не смешивать понятие «васкулит» и несколько видов поражения сосудов, которые имеют невоспалительный характер или неясную природу происхождения.

Васкулит подразделяют на несколько видов на основании калибра пораженных сосудов и их рода:

1. это флебиты,
2. капилляриты,
3. артериолиты
4. и артерииты.

Могут поражаться также несколько видов сосудов одновременно.

При генерализованном поражении сосудов говорят о системном васкулите, а при ограниченном местном процессе в отдельном органе или в одной области системы говорят о сегментарных или регионарных васкулитах.

По локализации в наружном слое стенки сосудов, в среднем или во внутреннем бывают эндоартерииты, мезоартерииты и периартерииты. Когда поражены все слои стенки сосудов, то речь идет о панваскулите.

Причины возникновения

Васкулит может быть первичным, то есть изначально самостоятельным заболеванием, а также вторичным, когда симптомы васкулита сопровождают какое-то основного заболевания. Как правило, симптомы васкулита могут сопровождать скарлатину, сепсис в острой и подострой форме, сыпной тиф, а также ревматизм, системную красную волчанку, дерматомиозит, а также аллергические заболевания, опухоли, заболевания эндокринной системы.

Причины развития первичного васкулита могут быть названы только предположительно. Среди них называют инфекции вирусного и хронического характера, а также контакт с химическими реагентами, к которым относят и лекарственные препараты, вакцины и сыворотки. Пусковым фактором для васкулита может стать охлаждение или ожог, инсоляция или ионизирующее излучение, а также травмы и генетические факторы. При этом многие из перечисленных факторов могут выступать не столько в качестве причины, сколько в качестве провоцирующего фактора или способа выявления заболевания.

Симптомы и лечение

Общими клиническими проявлениями васкулитов разных форм является волнообразная лихорадка, при этом повышения температуры совпадают по времени со вспышками сосудистых поражений. Наблюдается синдромы мышечно-суставный и кожно-геморрагический. В патологический процесс может быть вовлечена периферическая нервная система, что выражается в полиневритах. Наблюдаются также многогранные висцеральные поражения и истощение.

Течение заболевания, как правило, имеет прогрессирующий или хронически рецидивирующий характер. Лечение проводится на основании имеющихся симптомов и на основании анализа жалоб пациента.

Как правило, подбор препаратов зависит от формы и вида васкулита – для гигантоклеточного артериита применяют, к примеру, глюкокортикоиды, а для кожно-суставной формы они бесполезны. Иммунодепрессанты также применяются не ко всем видам васкулита.

Однако, при любой форме васкулита лечение должно начаться как можно раньше, поскольку заболевание опасно скорым развитием осложнений в виде тромбоэмболий, тромбозов и кровотечений. В качестве профилактики важно исключить контакт больного с аллергенами и интоксикациями, а также с сенсибилизирующими факторами. Желательно обойтись в лечении без антибиотиков, а также без сульфаниламидов, применяя только самые необходимые препараты.

В ряде случаев пациенту назначают хирургическое лечение – это практикуется при тромбозах крупных артерий и некоторых других видах. В случае развития почечной недостаточности целесообразно применять для лечения гемодиализ, методы трансплантации.

Лечение васкулита проводится в стационаре, а после того, как активность заболевания пойдет на спад, пациент проходят восстановительное лечение в поликлинике или санатории.

Читайте также:

• 1С: Туроператор

  СОДЕРЖАНИЕ Введение 1. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ АВТОМАТИЗАЦИИ ТУРИСТИЧЕСКОЙ КОМПАНИИ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ Отсутствие постановки задачи…

• Автоматизация системы учета и управления персоналом

  Автоматизация системы учета и управления персоналом Введение Проблемы вывода российской экономики из затянувшегося кризиса вынуждают…

• Компьютерная преступность и компьютерная безопасность

  Введение Изменения, происходящие в экономической жизни России, — создание финансово-кредитной системы, предприятий различных форм собственности…

• Симптомы и приступы астмы

  Астма - болезнь, затрагивающая дыхательные пути, которые несут воздух от ваших легких. Люди, которые страдают…

• Искусственный интеллект

  С конца 40-х годов ученые все большего числа университетских и промышленных исследовательских лабораторий устремились к…

• ПОНЯТИЙ ФОРМИРОВАНИЕ

  Формирование у уч-ся научных понятий - одна из центральных проблем дидактики. Оно представляет собой один…

• Кибернетика — наука ХХ века

  Аннотация Искусственный интеллект является сейчас "горячей точкой" научных исследований. В этой точке, как в фокусе,…

Что такое аллергический васкулит?

Патологический процесс, возникающий в следствие иммунного ответа организма на раздражители инфекционного и токсичного типов, сопровождающийся поражением сосудов кожи и подкожной ткани, называется аллергическим васкулитом. К развитию патологии приводит совокупность ряда причин, поэтому аллергический васкулит относят к болезням, имеющим мультифакторную этиологию.

В качестве наиболее вероятных причин развития патологического процесса аллергологи выделяют инфекционные заболевания, интоксикацию организма, гиперчувствительность к продуктам питания, длительное пребывание на солнце, переохлаждение организма, различные травмы и ушибы.

Аллергическая форма васкулита отличается продолжительным течением и при отсутствии адекватной терапии способствует развитию ряда неврологических патологий, в частности неврозов.

Симптомы аллергического васкулита

В качестве наиболее распространённых симптомов аллергического васкулита необходимо выделить красноватые высыпания на кожных покровах; пурпурозные пятна и узелки на ногах; нарушение структуры кровеносных сосудов; высыпания синюшного цвета, которые могут с течением времени преобразовываться в язвы; мышечные и суставные боли; сухость кожных покровов; снижение аппетита; повышенную утомляемость; зуд кожных покровов; повышение температуры тела; озноб.

Диагностика патологии

Диагностика заболевания включает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. В качестве лабораторных исследований проводят общие клинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, анализ крови на иммуноглобулины, полимеразную цепную реакцию. В качестве инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются электрокардиограмма, рентгенографическое и ультразвуковое исследования.

Назначение лечения врачом-аллергологом

Лечением васкулита занимается врач-аллерголог. Результаты исследований являются основополагающими при выборе методов консервативной терапии. В первую очередь, необходимо исключить контакт с раздражителем (аллергеном). Медикаментозная терапия направлена на подавление аллергического процесса и устранение причин, его спровоцировавших. Медикаментозная терапия сопровождается диетотерапией, обильным употреблением жидкости и необходимостью соблюдения постельного режима. Наряду с противоаллергенными препаратами проводится терапия сосудов, направленная на восстановление их структурной целостности и нормального функционирования. В процессе лечения, а также в качестве профилактики проводят иммуностимулирующую терапию и назначают витамины групп С и Р. Возможно использование методов народной медицины при лечении аллергического васкулита, но только после подробных консультаций с лечащим врачом. Бесконтрольное лечение зачастую приводит к обратному результату.

В качестве общих мер профилактики рекомендуется не допускать переохлаждение или перегрев организма, отказаться от вредных привычек, исключить чрезмерные физические нагрузки, своевременно излечивать любые инфекционные заболевания.

Патогенез

Этиологические факторы вызывают активацию некоторых структур системы иммунитета. В результате, на месте повреждения сосуда скапливаются нейтрофилы. В дальнейшем, происходит ферментативное повреждение сосудистой стенки. Стоит заметить, что воспаление сосудов нередко приводит к формированию тромбов. Данные элементы закупоривают сосудистый просвет. Вследствие этого, развивается некроз и язвы.

Клиническая картина заболевания и синдромы патологии

Некроз ушной раковины в результате тромбообразования

Чаще с этой болезнью сталкиваются малые породы собак. Характерен клиновидный некроз конечной части ушной раковины. На ранних стадиях заболевание проявляется покраснением, которое не бледнеет после надавливания. Это указывает на наличие кожного кровоизлияния. При прогрессировании патологии отмечается появление язв и эрозий, распространяющихся по направлению к основанию уха. В большинстве случаев, встречается двусторонний некроз ушной раковины. Характерно отсутствие системных поражений. Отмечается медленное прогрессирование синдрома.

Кожная васкулопатия наследственного характера

Породная склонность характерна для немецких овчарок. Патология проявляется снижением пигментации и отеком подушечек лап. Кроме того, отмечается появление эрозий и изъязвлений. Также локализацией поражений могут быть уши, кончик хвоста и пр. При наследственной кожной васкулопатии вероятно появление системных симптомов в виде увеличения лимфатических узлов, летаргии и пр.

Васкулит грейхаундов

С патологией сталкиваются молодые беговые собаки. Характерно появление темно-красного покраснения, на смену которого приходит язва. Язвы обладают хорошей очерченностью и тенденцией к слиянию. Локализация — конечности, туловище и паховая область. Кроме того, отмечается поражение почек. Характерно возникновение системных проявлений патологии (лихорадка, рвота).

Генерализованная ишемическая дерматопатия

Характерно появление множественных кожных поражений. Речь идет о корках, гиперпигментации, появлении участков облысения. Как правило, поражаются уши, кончик хвоста, кожные выступы и пр.

Васкулит у собак — диагностика

Для подтверждения диагноза показано проведение гистологической диагностики. С помощью этого метода выявляется воспалительное поражение сосудистой стенки. Кроме того, в стенке сосуда обнаруживаются явления фиброза и тромбообразования. Прямая иммунофлюоресценция способствует выявлению отложений иммуноглобулина.

Васкулит у собак необходимо отличать от системной красной волчанки, обыкновенной пузырчатки, отморожения и пр.

Лечение васкулита у собак

Для оптимизации работы иммунной системы предусматривается проведение иммуносупрессивной терапии. При этом используются кортикостероидные средства (преднизолон) и цитостатики (азатиоприн). Чтобы улучшить кровообращение в поврежденных сосудах, применяется пентоксифиллин.

На прогноз влияет специфика нарушений и тяжесть состояния собаки.

Причины страшного недуга

Может поразить внезапно человека неприятный васкулит причины его до конца не выявлены. Специалисты лишь выделили несколько популярных теорий возникновения недуга. Инфекционные, а также вирусные болезни могут дать толчок к началу воспалительных процессов в сосудах. Особенно опасен вирусный гепатит, после него воспаление сосудов наблюдается наиболее часто.

Еще одна популярная версия того, откуда появляется васкулит причины возникновения напрямую зависят от аутоиммунного недуга, когда организм начинает бороться против себя самого. Клетки иммунитета, призванные защищать организм перестают нормально воспринимать клетки сосудов и распознают их как чужеродные тела. Вследствие этого и возникают воспалительные процессы. В течение жизни на человеческий организм оказывает влияние множество неблагоприятных факторов. Люди пьют загрязненную воду, едят продукты, богатые химическими добавками, дышат воздухом, в котором находятся вредные вещества, принимают медикаменты, которые не всегда им подходят. Все это вместе с генетической предрасположенностью может стать причиной васкулита.

Симптомы недуга

Можно на ранней стадии распознать васкулит симптомы его являются явным признаком, который не стоит игнорировать. Васкулит, если он вторичный может стать осложнением менингита, тифа, псориаза, скарлатины, рака.

Независимо от того первичный или же вторичный недуг имеется у человека симптомы его будут одинаковыми. У взрослых людей внезапно пропадает аппетит, они худеют. Температура тела повышается. Человек быстро утомляется, постоянно испытывает слабость. На коже обнаруживаются неэстетичные высыпания. Боль в суставах постоянно преследует.

Симптомы васкулита напрямую зависят оттого, какой именно орган поражен. Пальпируемая пурпура является определенным видом сыпи. Возникает она при геморрагическом васкулите. Сыпь часто наблюдается на сгибе локтей, а также в районе нижних конечностей. Помимо появившейся сыпи человек страдает от лихорадки. Васкулит может поразить сосуды, питающие внутренние органы. Тогда последствия могут быть весьма печальны. Если воспалены ткани сосудов сердца, то возникает опасность инфаркта. Человек страдает от отдышки, у него постоянно болит сердце, возникает аритмия. Болезнь васкулит может поразить сосуды мозга. Это грозит инсультами. Если у человека диагностировали Гранулематоз Вегнеру, тогда беспокоить будет нос. На слизистой появятся язвы. Также, мучают кровяные выделения из носа с гноем.

Диагностика страшного заболевания

Анализы и специальные исследования помогут выявить опасный недуг. Диагностика васкулита включает в себя анализ крови и мочи. Необходимо также сделать ангиографию, пройти УЗИ, согласиться на рентгенологические методы, с помощью которых удастся определить: в каком состоянии находятся пораженные сосуды. Если недуг только начал развиваться, то выявить его непросто. Если болезнь уже интенсивно развивается, тогда диагностировать ее проще. Если поражено уже несколько органов, тогда признаки будут явнее. Анализ крови выявит снижение гематокрита, а также гемоглобина. Тромбоцитоз и лейкоцитоз являются умеренными.

В моче больного, у которого воспалены ткани сосудов, врачи найдут лейкоциты, протеин и эритроциты. Чтобы диагностировать недуг врачи используют биопсию. Для этого исследуют кусочек больного органа вместе с сосудами. После проведенных исследований можно будет точно сказать о том, страдает человек васкулитом или нет.

Лечение болезни

Лечение васкулита должно быть своевременным и тщательным. Если заболевание запущено, тогда избавиться от него будет сложнее, чем на раннем этапе. Имеет значение то, сколько всего органов человеческого организма пострадало и насколько они пострадали. Если недуг возник на фоне аллергии, тогда не исключено, что он пройдет самостоятельно. Специалистам даже не нужно будет вмешиваться в этот процесс.

Воспалительные процессы в сосудах способны нарушить нормальное функционирование органов и тканей организма. Нужно устранить не только васкулит лечение направлено на восстановление утраченных функций внутренних органов. Нужно избавиться от тяжких последствий воспаления ткани сосудов. Применяют также меры, направленные на недопущения возврата болезни.

Васкулит как лечить подскажет только опытный специалист. Избавление от него не во всех случаях является одинаковым, как раз наоборот, часто оно разное. Применяют гормональную терапию. В некоторых случаях даже показана химиотерапия. Прием клюкокортикоидов помогает избавиться от причины васкулита — аутоиммунного недуга. Гормональные препараты быстро подавляют неоправданную активность иммунитета, направленную на борьбу с собственным организмом. Благодаря устранению причины воспаление в сосудах исчезает, следовательно, и болезнь проходит. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов также показано благодаря им человек избавится от сильной боли, а также удастся уменьшить воспаление. При геморрагическом васкулите применяют антибиотики. Необходимо также использовать препараты разжижающие кровь. Благодаря этому удастся избежать образования тромбов.

Заболевание васкулит в осложненной форме лечится химиотерапией с использованием цитостатиков. Необходимо очищение крови. Этого добиваются с помощью гемосорбции, а также плазмофереза. Врач-ревматолог — вот к кому больному, прежде всего, стоит обратиться. Но, так как недуг сосудов имеет множество симптомов, которые могут быть признаками самых разных патологий, то придется получить консультацию у разных специалистов, чтобы в итоге поставленный диагноз оказался точным.

Необходимая профилактика

Васкулит что это такое? Лучше человеку постараться в своей жизни избежать этого вопроса. Если удастся избежать этой патологии, тогда не придется и что-либо узнавать о ней. Пусть лучше этот вопрос беспокоит только квалифицированных врачей, но не людей, трудящихся на других рабочих местах.

Желательно, заниматься профилактикой тяжкого недуга. Стоит сказать о том, что такие профилактические приемы уберегут и от других заболеваний. Профилактика также поможет продлить жизнь человеку. Она не является сложной. Нужно лишь соблюдать простые правила. Хотя, зачастую людям это вовсе не кажется простым.

Человеку нужно хорошо высыпаться. Питание должно быть полноценным. Не нужно злоупотреблять солью или жирными блюдами. Также с осторожностью нужно относиться к копченостям, приправам, содержащим глюконат натрия, продуктам, богатым синтетическими добавками.

Умеренные физические нагрузки будут весьма полезны человеку. Если есть возможность, то следует закаляться. Начинать это делать нужно постепенно. Не стоит переусердствовать. Людям следует избегать большого потребления медикаментов. В случае болезни целесообразно обратиться к врачу, но не употреблять разные препараты неконтролируемо, руководствуясь сомнительными соображениями. Если болезнь вернулась после излечения, тогда нужно начать бороться с ней как можно раньше. Человеку, перенесшему патологию сосудов и поборовшему ее необходимо следить за своим здоровьем, возникшими вновь симптомами. В случае необходимости поход к врачу не стоит откладывать. Человеку нужно соблюдать все профилактические меры, чтобы никогда не узнать о том, что такое васкулит. Можно ли вылечить его? Да можно и на современном этапе развития медицины вылечить васкулит не представляет собой проблему.

Прогноз заболевания

Человек, почувствовав недомогание, сначала идет к терапевту. Врач, скорее всего, отправит пациента к другим специалистам: окулисту, невропатологу, ревматологу, кардиологу, дерматологу, отоларингологу. После выявления патологии сосудов пациента, возможно, определят в стационар. Лечение вряд ли будет быстрым. Применяют лечебные препараты, а также мази для достижения стойкого эффекта. Нужно учитывать то, чем опасен васкулит. Патология не пройдет сама собой. Тяжкие последствия наступают при геморрагическом васкулите. Патологические изменения наблюдаются в мелких сосудах почек, кишечника, суставов, кожных покровов. Что касается поражения последних, то есть суставов и кожи, то избавиться от патологии можно уже через 1-2 месяца. Особых осложнений возникнуть не должно. Но вот поражение внутренних органов грозит последствиями.

В кишечнике может возникнуть перитонит и кровотечение. Много лет назад смертность от недуга была высокой. На сегодняшний день весьма успешно научились бороться с геморрагическим васкулитом. Количество смертей от патологии заметно снизилось.

Если поражены сосуды почек, тогда с развитием заболевания возникают признаки гломерулонефрита. Симптомы мало беспокоят человека. От этого недуг становится еще более опасным. Функции почек со временем снижаются и что очень неприятно — их уже не удастся восстановить. Развивается стойкая почечная недостаточность. Это приводит к тому, что люди становятся зависимыми от гемодиализа. Без постоянного использования аппарата они уже не смогут жить.

Лечение больного васкулитом должно носить индивидуальный характер. Правильный диагноз является очень важным. Он позволит сразу назначить эффективное лечение и блокировать развитие патологии.

Даже, если патология довольно запущена, все равно она лечится. Функции внутренних органов удастся восстановить. Но недооценивать васкулиты не стоит. Они относятся к тяжелым патологиям. Результатом неэффективного лечения или его полного отсутствия может стать гибель пациента.

Симптомы

Общие признаки и симптомы, характерные для большинства форм васкулита

Признаки и симптомы васкулита различаются в зависимости от того, какие кровеносные сосуды и, как следствие системы органов поражены. Однако выделяются общие признаки и симптомы, наблюдаемые во многих случаях васкулита:

• Повышение температуры
• Усталость
• Потеря веса
• Боль в мышцах и суставах
• Потеря аппетита
• Нарушения нервов, например, онемение или слабость

Признаки и симптомы некоторых видов васкулита:

• Синдром Бехчета. Это состояние характеризуется воспалением артерий и вен и часто проявляется на второй и третей декаде жизни. К признакам и симптомам относится появление язв в полости рта и на половых органах, воспаление глазного яблока и акнеобразные поражения на коже.
• Болезнь Бюргера. Это состояние также называют облитерирующий тромбангиит, оно характеризуется воспаление и тромбированием кровеносных сосудов конечностей. К признакам и симптомам может относиться боль в кистях, руках, стопах и ногах, а также образование язв на пальцах рук и ног. Это нарушение очень часто развивается при курении сигарет.
• Синдром Черджа-Стросс. Это состояние, известное также под названием «аллергический гранулематоз» и «аллергический ангиит», наиболее часто поражает кровеносные сосуды легких. Часто развивается на фоне астмы.
• Криоглобулинемия. Это состояние часто развивается на фоне инфекций, вызванных вирусом гепатита C. К признакам и симптомам относится сыпь (пурпура) на нижних конечностях, артрит, слабость и поражение нервов (нейропатия).
• Гигантоклеточный артериит. Это состояние, которое обычно развивается у людей старше 50 лет, характеризуется воспалением артерии головы, особенно височных артерий. Гигантоклеточный артериит может сопровождаться головными болями, болезненностью волосистой части головы, болью в челюсти при жевании, нечеткостью зрения или двоением в глаза и даже слепотой. Гигантоклеточный артериит часто развивается на фоне другого воспалительного заболевания под названием ревматическая полимиалгия. Ревматическая полимиалгия сопровождается болью и воспалением крупных суставов, например, плечевых и тазобедренных. К признакам и симптомам относится боль и ригидность мышц таза, бедер, плеч, верхних конечностей и шеи.
• Пурпура Шенлейна-Геноха. Это состояние вызывается воспалением кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек. К признакам и симптомам относится боль в животе, примесь крови в моче, боль в суставах, а также высыпания – пурпура – на ягодицах, ногах и стопах. Пурпура Шенлейна-Геноха, как правило, развивается у детей, но может также возникнуть в любом возрасте.
• Аллергический васкулит. Первичный признак аллергического васкулита – появление красных пятен на коже. Высыпания могут быть спровоцированы аллергической реакцией, в большинстве случаев на лекарственный препарат или инфекцию.
• Болезнь Кавасаки. Иногда данное состояние называют слизисто-кожным лимфонодулярным синдромом, наиболее часто поражает детей в возрасте младше 5 лет. К признакам и симптомам относится лихорадка, кожная сыпь и воспаление глазного яблока.
• Микроскопический полиангиит. Эта форма васкулита поражает небольшие по диаметру сосуды почек, легких и кожи. К признакам и симптомам относятся кожные поражения, лихорадка, непреднамеренное снижение массы тела, гломерулонефрит – воспаление мелких кровеносных сосудов почек – и поражение нервов.
• Узелковый периартериит. Эта форма васкулита поражает средние по размеру сосуды в различных частях тела, включая кожные покровы, сердце, почки, периферические нервы, мышцы и кишечник. К признакам и симптомам относится сыпь (пурпура), кожные язвы, боль в мышцах и суставах, боль в животе и нарушения со стороны почек.
• Синдром Такаясу. Эта форма васкулита поражает крупные артерии, включая аорту, и часто развивается у молодых женщин. К признакам и симптомам относится ощущением онемения или похолодание конечностей, ослабление или отсутствие пульса, высокое артериальное давление, головные боли и зрительные нарушения.
• Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера) Ранее известный под названием гранулематоз Вегенера, гранулематоз с полиангиитом характеризуется воспалением кровеносных сосудов в носовой полости, придаточных пазухах носа, горле, легких и почках. К признакам и симптомам относится заложенность носа, хронические синусовые инфекции и носовые кровотечения. Часто поражаются почки, однако у большинства людей выраженные симптомы не наблюдаются до тех пор, пока поражение не станет более обширным.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При наличии симптомов, которые вызывают беспокойство, следует обратиться к врачу.

Осложнения

Осложнения васкулита зависят от его вида. В целом к возможным осложнениям относится следующее:

Поражение органов. Некоторые формы васкулита могут носить тяжелый характер, вызывая поражение главных органов.Рецидивирующие эпизоды васкулита. Даже после успешного первого курса лечения васкулита заболевание может рецидивировать, и потребуется дополнительное лечение. В других случаях васкулит может не поддаваться оплному излечению, и потребуется непрерывное лечение.

Васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение

Васкулит — это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.

В процессе своего развития патология приводит к осложнениям со стороны различных органов, что бывает обусловлено нарушением нормального притока крови к этим частям тела. В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные.

В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый — взрослый или ребенок. Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Отдельно выделяют геморрагический васкулит, поражающий сосуды кожи, почек, ЖКТ, суставов.

Причины васкулита

Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.

1. Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
2. Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.

Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.

Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды.

Классификация

Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами. Наиболее распространенные из них.

1. Геморрагический васкулит. Протекает с симптомами поверхностного васкулита, характеризуется поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ и почек. В его основе лежит повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов и повреждение стенки капилляров.
2. Системный – заболевание, протекающее с поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает в качестве аллергии либо в ответ на наличии в организме инфекции. Лечится Преднизолоном, Пиразолоном, ацетилсалициловой кислотой.
3. Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
4. Уртикарный — может выступать, как самостоятельный недуг аллергической природы, так и как проявление системных заболеваний. Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток).
5. Аллергический – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.

Кроме этого, васкулит может быть первичным — развивается в качестве самостоятельного заболевания, и вторичный — возникает в качестве проявления другого заболевания.

Симптомы васкулита

При васкулите симптомы могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт.

Среди общих симптомов васкулита у взрослых можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое. Первым признаком заболевания становятся небольшие едва заметные, постепенно прогрессирующие кровоизлияния на коже, остальные проявления при этом отсутствуют либо возникают чуть позже.

Симптоматика при поражении нижних конечностей:

• сыпь и геморрагические пятна;
• кровяные пузыри;
• повышенная температура тела;
• суставные боли или боли в мышцах;
• слабость;
• зуд кожи в пораженном месте.

Заболевание характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием.

Лечение васкулита

Лечением васкулита, как и диагностикой заболевания, должен заниматься врач ревматолог. Только он способен с помощью симптомов, которые указывает пациент, сделать вывод о том, какая форма васкулита перед ним и назначить индивидуальное лечение.

Стоит учитывать, что практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому терапия должна быть комплексная и длительная.

Для лечения васкулита назначают препараты, подавляющие выработку антител, уменьшающие чувствительность тканей: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероиды (преднизолон). Могут быть назначены такие процедуры, как — гемосорбция и плазмаферез. Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение.

Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.

Если есть желание использовать какие-либо народные средства лечения васкулита, то их также нужно обсудить со своим лечащим врачом. Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу. У больных с васкулитом без специфического лечения иммуносупрессивной терапией прогноз не благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 10 % от общего числа больных.

Диета при васкулите

Рацион питания больного васкулитом составляется с учетом причин, повлекших за собой развитие недуга. В первую очередь такая диета направлена на исключение возможности аллергических реакций. Поэтому во время обострения и некоторое время после него больной должен придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.

Читать также:  Гемор васкулит

Не стоит отказываться от употребления свежих овощей, фруктов (за исключением тех, что провоцируют аллергию), кисломолочных продуктов, в частности творога, сухофруктов, различных круп. К примеру, некоторые препараты повышают артериальное давление, а значит, потребление кофе, жирного мяса, консервов, копченостей, сдобы, соли нужно ограничить.

Имеет значение и характер приготовления пищи. При обострении нельзя употреблять жареные блюда, лучше перейти на отварные или тушеные. В целом диета при васкулите должна составляться на основе формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, поэтому при составлении рациона диеты очень важно прислушиваться мнения врача.

Васкулит: причины, симптомы и лечение заболевания

Полноценное питание каждой клетке обеспечивает сосудистое русло. Оно имеет протяженность 111 тысяч километров. Сложно себе представить такую величину.

Значительный потрясение испытывает организм, когда поражается эта «дорога жизни». Рассмотрим понятие «васкулит», что это за болезнь и чем ее надо лечить.

Болезнь «васкулит» — что это такое?

Многие заболевания способны вовлекать в патологический процесс кровеносную систему. Но чаще существует патология, при которой поражение сосудистого русла будет обязательным, составляя часть единого системного процесса.

Васкулит – это воспаление разных по диаметру сосудов артериального или венозного русла, в основе которого лежит иммунологическое поражение.

Воспаленные сосуды не в состоянии полноценно питать органы, со временем их функция и строение изменяются. Васкулит не является отдельной болезнью, скорее это синдром, одно из проявлений определенного заболевания.

Причины заболевания васкулитом

Симптомы васкулита, фото

Четкого объяснения, как возникает болезнь, пока нет. Есть предположение, что наблюдается сбой в работе иммунной системы (аутоиммунный процесс). Организмом вырабатываются клетки–убийцы, они по ошибке начинают атаковать кровеносные сосуды.

Пусковым фактором извращенного процесса может быть инфекция, особенно вирусная. Доказано, что вирусы способны подчинять себе клетки и управлять их работой. Восприимчивость к этому может передаваться по наследству.

Воспаление постепенно выводит из строя сосуд. Кровоснабжение органа уменьшается, возникают кровоизлияния, наслоения на стенке сосуда и некрозы. Без полноценного питания клетки обречены на гибель.

Виды и формы болезни

Критериями для классификации выбраны калибр сосуда, вид воспаления и обнаружение специфических антител.

Существуют следующие виды васкулитов:

• поражение крупных сосудов – артерииты;
• сосудов среднего калибра – артериолит;
• мелких сосудов или капиллярит;
• васкулиты с поражением сосудов различного калибра.

По природе патологию подразделяют:

Первичный – автономное заболевание с поражением сосудов.

Вторичный – осложнение другой болезни. Например, на фоне вирусного гепатита может появиться вторичный васкулит, который в дальнейшем прогрессирует под действием агрессивного лечения (медикаментозный васкулит).

Инфекция (при скарлатине, тифе) поражает сосуды. Аллергический васкулит (фото выше) — от воздействия аллергенов при аллергических заболеваниях. Паранеопластический васкулит при онкопатологии. Гиперчувствительность иммунной системы вызывает сывороточный васкулит.

Процессу подвластны любые кровеносные сосуды всех без исключения органов. Множество причин служат толчком возникновения разнообразных форм васкулитов. Некоторые имеют четкую причинно-следственную связь.

Принцип аутоиммунной агрессии лежит в основе всех системных поражений сосудов. Это отличительный признак первичных васкулитов.

Артерииты (воспаление стенок крупных сосудов) встречаются:

Характеризуется поражением дуги аорты и прилежащих к ней сосудов. Основную группу составляют молодые женщины без атеросклероза. При этом васкулите поражаются проксимальные отделы коронарных артерий, а дистальные не изменены.

Заканчивается аортальной недостаточностью из-за расширения корня аорты, которая приводит к стенокардии и сердечной слабости.

Возникает васкулит сонной артерии. В сердце мишенью становятся коронарные артерии. Есть случаи, когда болезнь внезапно проявлялась инфарктом миокарда.

Обычно страдают пожилые люди. В клинике налицо симптомы, связанные с поражением артерий ведущих к мозгу – головные боли, нарушение функции нижней челюсти, неврологические отклонения.

Если терапия глюкокортикоидами дает хороший результат, то можно смело заподозрить данную болезнь.

Артериолит (поражение сосудов средних размеров) наблюдается:

• Болезни Кавасаки — васкулите детского возраста.

Является причиной внезапной коронарной смерти и инфаркта у детей. Протекает с температурой, сыпью, конъюнктивитом, отеками, шелушением кожи стоп и кистей. Увеличением шейных лимфоузлов.

• Узелковом периартериите – в сосудах откладываются иммунные комплексы в виде узелков.

Возникает воспаление и некроз малых и средних артерий. Все это сопровождается признаками системного заболевания. Беспокоит лихорадка, снижается масса тела. Чаще всего поражаются почки, появляются признаки почечной недостаточности.

Васкулит мелких сосудов:

Страдают дети. На коже появляются мелкие кровоизлияния, беспокоят боли в суставах, животе. Не редкость желудочно-кишечные кровотечения с гломерулонефритом (поражением почек)

• Аллергический ангиит – эозинофильный гранулематоз и васкулит.

Характерно появление специфических антицитоплазматических антинейтрофильных антител (АНЦА). Обычно болезнь начинается с поллиноза или бронхиальной астмы, затем процесс генерализуется, присоединяется васкулит. В крови повышаются эозинофилы.

• Гранулематоз Вегенера — имеет похожую картину.

Поражаются небольшие сосуды дыхательных путей и почек. Наблюдается патология носа (синуситы, риниты), бронхов (кашель, кровохарканье). Со временем присоединяется почечная недостаточность.

• Эссенциальная криоглобулинемия — характерна закупорка сосудов криоглобулиновыми комплексами.

В результате сосуды воспаляются. Связывают с приемом антибиотиков или других аллергенов. Больные гепатитом С частенько имеют этот вид васкулита.

Возникает сыпь в виде крапивницы. Воспаляются суставы, увеличиваются лимфоузлы, поражаются почки. Симптомы быстро регрессируют после устранения причинного фактора.

• Синдром гиперергического васкулита – кожный васкулит.

В воспалительный процесс вовлекаются капилляры, венулы кожи. Характерна сыпь с участками мелких кровоизлияний и волдырей. Сочетается с болью в суставах. Имеется вариант изолированного поражения кожного покрова при отсутствии каких-либо других признаков воспаления.

Тяжелый васкулит с некрозами, которые вызваны осажденными иммунными комплексами. Чаще страдают сосуды легких и почек. Развивается некротизирующий гломерулонефрит и легочной капиллярит.

Симптомы васкулита у взрослых

Болезнь проявляется классическими признаками воспаления организма. Имеет длительное течение с обострениями и ремиссиями, часто прогрессирует и нередко заканчивается инвалидизацией.

Читать также:  Геморрагический васкулит абдоминальная форма

Любой васкулит имеет характерные симптомы:

1. Волнообразное повышение температуры;
2. Похудание;
3. Одновременное воспаление многих органов (системный характер) – сыпь, кровоизлияния на коже, поражение почек, глаз, легких, боли в суставах и мышцах.

Но не стоит торопиться с выводами и поспешностью диагноза – васкулит. До окончательного решения вопроса еще далеко. Впереди ждет тщательная дифференциальная диагностика с обязательным взятием биопсии тканей, проведением лабораторных и инструментальных тестов.

Ведь подобные жалобы встречаются при многих заболеваниях. Васкулит — симптом редкий, специалисты подумают о нем не в первую очередь. Всегда показана консультация ревматолога.

Клиническая картина васкулита во многом зависит от локализации процесса, степени активности воспаления и калибра пораженного сосуда.

Методика диагностики васкулита

Выявить патологию сосудов с конкретной болезнью поможет внимательный осмотр врача и терпение пациента в процессе обследования. Далеко не сразу пациенты попадают к ревматологу, и это затрудняет поиск.

Иногда болезнь входит в стадию ремиссии и создается иллюзия выздоровления. На этом обследование прекращается, а процесс прогрессирует.

Предположительный диагноз надо подтвердить лабораторными, морфологическими и инструментальными методами. И только потом назначать агрессивную терапию.

Лабораторные исследования покажут наличие специфического воспаления. Делают развернутый анализ крови, анализ мочи, С–реактивный белок.

Серологическое исследование существенно помогает в постановке конкретного диагноза.

• В специализированных лабораториях берут кровь на антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Это помогает выявить гранулематоз Вегенера, синдром Чарга–Стросса, микроскопический полиангиит;
• Ревматоидный фактор – для исключения ревматического заболевания;
• Криоглобулины – при первичном антифосфолипидном синдроме, синдроме Гудпасчера. Смотрят маркеры гепатитов и ВИЧ, цитомегаловируса, вируса Эпштейна–Бара.

Инструментальные методы

• Висцеральная ангиография;
• Ультразвуковая доплерография;
• R–графия легких, аортография;
• Компьютерная и магнитно–резонансная томография помогает определиться с локализацией процесса.

Для окончательной постановки диагноза нужна биопсия. Только она позволяет детально рассмотреть признаки васкулита, указать тип и активность воспаления. Она также важна для контроля в процессе лечения.

Лечение васкулита, препараты и методики

После ответственного этапа диагностики и подтверждения диагноза приступают к лечению. Это нужно сделать как можно быстрее. Цель терапии – снизить выработку агрессивных антител, убрать их повреждающее влияние на сосуд, подавить воспаление.

Очень важно добиться ремиссии и в дальнейшем ее удерживать. Раньше этого практически не удавалось добиться. Большая часть больных умирали в течение первого года.

Благодаря современной иммуносупрессивной терапии (ингибиторы ФНО, цитостатики) болезнь удается победить либо добиться устойчивой ремиссии, что уже является победой.

Важно: лечение системных васкулитов является строго индивидуальным. Дозы подбираются тщательно исходя из массы тела, возраста и сопутствующей патологии. Часто из-за побочных действий жизненно важный препарат приходится убирать и заменять другим, стараясь при этом не потерять эффект.

Лечением и дифференциальной диагностикой васкулитов занимаются опытные специалисты. Обычно это ревматолог и узкий специалист по органу, который поражен.

Основные группы препаратов

• Глюкокортикоиды из группы короткодействующих – преднизолон;
• Цитостатики (чаще циклофосфамид, реже метотрексат и азатиоприн)

• Плазмаферез и гемосорбция – позволяет избежать почечной недостаточности;
• Циклоспорин А;
• Иммуноглобулин вв;
• Антиагреганты: аспирин, пентоксифиллин;
• Синтетические простагландины (мизопростол);
• Прямые антикоагулянты;
• Ингибиторы ангиотензин-превращаего фермента (АПФ);
• Моноклональные антитела (Ритуксимаб, Алемтузумаб);
• Триметоприм/сульфаметоксазол.

• Гормоны половых органов;
• НПВС из группы ЦОГ-2 – эторикоксиб (Аркоксия);
• Иммуноадгезины;
• Ингибиторы ангиогенеза: лефлуномид;
• Ингибиторы фактора некроза опухоли – инфликсимаб и адалимумаб;
• Ингибитора интерлейкина -5 – меполизумаб;
• Ингибиторы В-лимфоцитов – окрелизумаб;
• Антитела к трансмембранному сиалогликопротеину В-лимфоцитов – эпратузумаб;
• Антагонист В-лимфоцит-стимулирующего протеина–блисибимод;
• Трансплантации стволовых клеток;
• Ингибиторы апоптоза.

Показано хирургическое лечение больным с поражением крупных сосудов. Иногда оно позволяет сохранить жизнь. Прибегают к нему, когда поражены сосуды сердца. Шунтирование, пластика и другие методы дают хорошие результаты.

Чаще в лечении васкулитов используют комбинацию гормона и цитостатика.

Мази и кремы

Наружные средства используют в лечении вторичного васкулита на ногах. Это кремы и мази с глюкокортикоидами (мазь «Элоком»), крем с троксевазином.

Для заживления язвочек применяют мазь «Солкосерил».

Профилактика васкулита

Предупредить возникновение первичного васкулита проблематично. Имеет смысл укреплять иммунитет:

• Прием иммуномодуляторов;
• Закаливание организма: моржевание, холодные обливания, плаванье.

Что касается вторичного васкулита, то проводить его профилактику проще. Устранение причин часто ведет к полному выздоровлению.

В этом случае основные рекомендации:

• Санация хронических очагов инфекции;
• Не допускать длительного негативного воздействия окружающей среды (профессиональные вредности), отравления, аллергены;
• Исключить длительный стресс;
• Правильное питание и сон.

Классификация васкулитов по коду МКБ 10

В международной классификации болезней (МКБ 10) васкулит обозначен под следующими кодами (в зависимости от формы проявления).

• L95.0 Васкулит с мраморной кожей (бляшечная атрофия)
• L95.1 Эритема возвышенная стойкая
• L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей
• L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
• D69.0, D89.1 – системные геморрагические поражения сосудов (аллергическая пурпура, ревматическая пурпура, болезнь Шенлейна-Геноха);
• M30 – Полиартериит узелковый, а также родственные состояния;
• М30.1 – Гранулематозный и аллергический ангиит, острое или подострое течение васкулита с поражением легких;
• М30.2 – Полиартериит ювенильный;
• М30.3 – Лимфонодулярный слизистокожный синдром Кавасаки;
• M30.8 – Различные состояния узелкового полиартериита;
• M31 – Различные некротизирующие васкулопатии;
• M31.0 – Синдром Гуцпасчера, ангиит гиперчувствительный;
• M31.1 – Микроангиопатия тромбическая, тромбоцитопеническая и тромботическая пурпура;
• M31.2 – Гранулема смертельная срединная;
• M31.3 – Гранулематоз респираторный некротизирующий, гранулематоз Вегенера;
• M31.4 – Синдром Такаясу (дуги аорты);
• M31.5 – Артериит гигантоклеточный и ревматическая полимиалгия;
• M31.6 – Артерииты гигантоклеточные других типов;
• M31.8 – Некротизирующие васкулопатии уточненные;
• M31.9 – Некротизирующие васкулопатии неуточненные.

Следует помнить, что системные заболевания тяжело классифицировать, они все ещё изучаются и данные подвержены изменениям.

Достаточно мало эстетичным и опасным заболеванием является васкулит, симптомы которого ярко проявляются по различным причинам. Самолечение в данном случае является неэффективным, поэтому необходимо обращаться к врачам за диагностикой и лечением.

Читать также:  Васкулит при гепатите с

Сайт slovmed.com называет васкулитом заболевание, при котором воспаляются стенки сосудов. Ими могут быть сосуды различного калибра:

Располагаться сосуды тоже могут в любом слое дермы и даже глубоко в теле.

Какие причины провоцируют васкулит?

Какие причины провоцируют васкулит? Ученые выделяют два главных фактора:

1. Аллергены. Человек длительное время пребывает под их воздействием. Это может быть пыль, растительная пыльца, лекарственные препараты и пр.
2. Инфекционно хронические болезни: аднексит, отит, тонзиллит, микозы, поражение зубов.

Ученые отмечали случаи развития васкулита по причине длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Также заболевание проявлялось после лечения тонзиллита тубус-кварцем у людей с наследственной предрасположенностью.

Другими причинами называются:

• Воздействие сывороток и вакцин.
• Обмен биологических веществ.
• Функции коагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного компонента гомеостаза.

Самым важным в выявлении васкулита является диагностика состояния иммунитета, поскольку это заболевание аутоиммунного характера и важно понимать, почему оно агрессивно настроено против собственного организма.