Амебиаз: формы, причины, признаки, симптомы, лечение

Амебиаз

Оглавление

• Амебиаз – что это такое?
• Причины амебиаза
• Симптомы и диагностика амебиаза
• Лечение амебиаза
• Профилактика
• Лечение амебиаза в клинике «Мама Папа Я»

Амебиаз – кишечное заболевание, вызванное простейшими организмами, и наблюдающееся только у человека. Патология нередко принимает хроническое течение, сопровождаясь образованием язв на стенках толстой кишки и формированием абсцессов во внутренних органах.

Амебиаз – что это такое?

Амебиаз распространен в тропических странах с недостаточно развитой санитарией, в Индии, в некоторых частях Центральной и Южной Америки и в Африке. В странах с умеренным климатом наблюдается редко.

Источником инфекции является больной или носитель амеб. Человек заражается при употреблении загрязненной воды, при пищевом отравлении или контактно-бытовым путем (через грязные руки). Цисты амеб, находящиеся в стадии покоя, попадают в кишечник, где преобразуются в просветную форму возбудителя. Такая форма либо постоянно живет в кишечнике, формируя носительство амебиаза, либо проникает в стенку кишки и превращается в тканевую форму.

Тканевая форма амеб выделяет ферменты, разрушающие кишечные ткани, и размножается в образовавшихся язвах. Они могут вскрываться в брюшную полость, вызывая перитонит. После заживления язвенных дефектов образуются рубцы, сужающие просвет кишечника. Также амебы могут попасть в кровеносные сосуды и с потоком крови проникнуть во внутренние органы, чаще всего печень.

Хронический амебиаз приводит к истощению организма. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще им страдают дети.

Причины амебиаза

Возбудитель амебиаза – одноклеточный организм Entamoeba histolytica. У него есть 2 стадии развития – вегетативная и циста (фаза покоя). Микроорганизм выделяется с фекалиями больного или носителя и попадает в окружающую среду.

Развитие заболевания провоцируют дополнительные причины амебиаза. Группа риска:

• пребывание в теплых странах с антисанитарными условиями;
• несоблюдение правил личной гигиены в замкнутом коллективе;
• иммунодефицит или тяжелые сопутствующие заболевания.

Симптомы и диагностика амебиаза

Симптомы амебиаза возникают обычно через 1 – 1,5 месяца после заражения. Проявления болезни могут быть бессимптомными или манифестными, а по длительности – острыми и хроническими (рецидивирующими либо непрерывными).

Симптомы амебиаза у взрослых и детей зависят от формы болезни.

• Кишечный амебиаз

Больного беспокоит недомогание, слабость, температура обычно не повышается. Появляется частый обильный жидкий стул с примесью слизи и крови (амебная дизентерия). Возникает острая боль в правой половине живота.  Постепенно частота дефекаций увеличивается до 10 – 20 раз в день, количество слизи и крови в кале увеличивается. В это время возникают боли в нижнем отделе живота. Дизентерийный амебиаз длится до 6 недель, а затем переходит в хроническую форму. У больного развивается анемия, постоянная слабость, снижается масса тела. Амебиаз у детей характеризуется более тяжелым течением, частым жидким стулом со зловонным запахом, значительным количеством примесей. Заболевание быстро приводит к истощению ребенка.

• Внекишечный амебиаз

Патология проявляется в виде абсцесса (гнойника) в печени либо в форме гепатита. Больного беспокоят боли в правом подреберье, при абсцессе возникает лихорадка и признаки интоксикации.

• Кожный амебиаз

Консультация врача

Записаться на прием

Развивается у истощенных больных при вскрытии язв прямой кишки на поверхность кожи вокруг ануса, при самопроизвольном вскрытии абсцессов или возле операционного шва при хирургическом удалении таких гнойников. Формируются глубокие кожные язвы с неприятным запахом, темными краями, малоболезненные.

Диагностика амебиаза включает оценку жалоб, симптомов, истории пребывания в теплом климате. Из инструментальных методов применяется ректороманоскопия. С ее помощью получают материал кишечной стенки для гистологического анализа.  Для выявления абсцессов наиболее информативна томография.

Анализ на амебиаз включает исследование фекалий больного под микроскопом для обнаружения возбудителя, а также серологические методы, в частности, иммуноферментный анализ.

Лечение амебиаза

Наиболее эффективные медикаменты для уничтожения возбудителей – метронидазол и тинидазол. Их назначают курсом от 3 до 8 дней.

Лечение амебиаза включает дополнительные противомикробные препараты (интестопан, тетрациклины), лекарства для устранения диареи, вздутия живота, энтеросорбенты, витамины. При формировании абсцессов необходимо их хирургическое лечение.

При кожной форме дополнительно назначаются препараты метронидазола в виде крема.

При своевременном лечении прогноз при этом заболевании благоприятный. Опасными для жизни являются поздно диагностированные абсцессы печени или легких.

Профилактика

Вакцина против возбудителя заболевания не создана. Профилактика амебиаза включает такие мероприятия:

• госпитализация и изоляция больных, их лечение до исчезновения возбудителей в фекалиях;
• выявление и лечение носителей болезни;
• запрет лицам, перенесшим амебиаз, работать на предприятиях общественного питания;
• тщательное соблюдение личной гигиены, употребление только кипяченой воды, особенно при пребывании в странах с жарким климатом;
• во время туристических поездок в опасные районы не есть уже помытые кем-то овощи и фрукты, тщательно мыть их перед употреблением, для питья из бутылок с водой использовать соломинку, не употреблять напитки со льдом или газированные, не есть молоко, сыр и другие непастеризованные продукты, не покупать еду на улице.

Самолечение амебиаза недопустимо. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу.

Лечение амебиаза в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предоставляет медицинские услуги при подозрении на амебиаз. При появлении жидкого стула, болей в правой половине живота, особенно после возвращения с отдыха из теплых стран, мы рекомендуем обратиться к педиатру, терапевту или гастроэнтерологу.

Преимущества нашей клиники:

• сеть филиалов расположена в Москве и других городах;
• быстрый прием специалиста без очередей;
• хорошая подготовка врачей и большой опыт, позволяющие предположить правильный диагноз клинически;
• подтверждение диагноза проводится путем лабораторных исследований на современном оборудовании, что исключает возможность ошибки;
• назначение современных препаратов для лечения амебиаза у детей и взрослых и контроль эффективности терапии при отказе больногогоспитализироваться в инфекционный стационар.

Врачи нашей клиники специализируются на таких заболеваниях, Вы можете записаться на прием прямо сейчас!

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

• Симптомы и диагностика ангины
• Анемия - как лечить и диагностировать
• Признаки аппендицита
• Артрит суставов симптомы и лечение

Возбудитель кишечного амёбиаза

Характеристика возбудителя

Организм человека в целом, а кишечник в частности, очень благоприятная среда обитания для различных видов амёб (Entamoeba hartmanni, Iodamoeba butschlii, Entamoeba dispar, Entamoeba coli и другие), но они способны сосуществовать с человеком совершенно безвредно для него.

Единственный представитель простейших – E. histolytica – является патогенным для человека и способен вызывать поражение органов.

Цикл развития

Жизненный цикл возбудителя заболевания содержит 2 стадии: вегетативная и цистная. Последняя стадия необходима для продолжения жизни возбудителя как вида. Цисты выделяются с калом больных людей и носителей. Вегетативные формы или, так называемые трофозоиты, в окружающей среде нежизнеспособны, поэтому заразиться невозможно.

Таких форм выделяют четыре: просветная, тканевая, эритрофаг, предциста. Попав в желудочно-кишечный тракт, возбудитель из неактивной стадии (цисты) переходит в активную (вегетативную).

Просветная форма является первой, которая запускает механизм заболевания. Но на данном этапе ущерба для организма такая форма не несёт. Просветные трофозоиты обитают в кишечнике, питаются бактериями. Все вегетативные формы подвижны, образуют ложноножки.

Просветная форма выделяется в последней порции кала у больных хроническими формами амёбиаза, выздоровевших или носителей. Человек на данной стадии, как правило, даже не представляет, что выделяет крайне опасный для окружающих микроорганизм.

Однако заболевание может проявиться тогда, когда возбудитель из просвета кишечника внедряется в его стенки (тканевая форма). Такие трофозоиты можно обнаружить только при исследовании участка поражённого кишечника, в испражнениях практически никогда.

Тяжелее заболевание протекает, когда возбудитель внедряется в слои кишечника, повреждает ткани, возникают эрозированные участки, которые в дальнейшем становятся глубокими язвами. При такой ситуации образуется новая форма – эритрофаг. А название объясняется тем, что возбудитель способен поражать эритроциты, тем самым вызывая главный клинический симптом – диарея с примесью крови.

Предциста является последней формой из вегетативной, она со временем переходит в неактивную цисту. Цисты выделяются больными хронической, острой формой заболевания, реконвалесцентами или цистоносителями. Главная задача цисты – дальнейшее заражение для активности вида в целом и длительное сохранение жизнеспособности вне организма человека.

Как возбудитель попадает в организм

Возбудитель заболевания встречается повсеместно, но процент заражённых выше в развивающихся странах (провоцирующий фактор – низкий социально-экономический уровень). Так как животные не могут быть переносчиками амебиаза, причиной инфицирования и заболеваемости является лишь человеческий фактор.

Так как уровень жизни в жарких странах ниже и условия для жизнеспособности цисты благоприятные, именно здесь регистрируются вспышки заболевания.

Механизм передачи инфекции – фекально-оральный. Цисты попадают в организм человека с заражёнными продуктами, водой, через немытые руки.

В литературе описаны случаи заражения амебиазом половым путём у гомосексуалистов.

Исходя из вариантов инфицирования, можно выделить группы риска:

• иммигранты;
• путешественники;
• гомосексуалисты;
• лица, временно проживающие в эндемичных районах.

Каков механизм развития амебиаза

Цисты с пищей проникают в желудок человека. Благодаря капсуле через желудок проходят в неизмененном виде. А уже под действием ферментов тонкого кишечника оболочка цисты растворяется. Из неё высвобождается сразу 8 вегетативных форм.

Кишечная амёба главным образом растёт и делится в просвете кишки.

Переход вегетативной просветной формы в тканевую зависит от внешних и внутренних факторов. Так, например, этому способствует стресс, дисбактериоз кишечника, голод, снижение защитных сил организма. Тканевые трофозоиты образуют поверхностные или глубокие язвы на стенках кишечника.

В начале заболевания поражения незначительных размеров и затрагивают лишь эпителий кишечника. При прогрессировании болезни язвы увеличиваются в размерах, поражают подслизистый слой. Язвы могут быть как одиночными, так и возможно расположение группами. Такие группировки объединяются, образовывая обширные эрозии.

Язвенный процесс происходит поэтапно. То есть на колоноскопии можно увидеть как свежие язвы, так и зарубцевавшиеся элементы. Слепая и восходящая части толстого кишечника подвержены поражению чаще всего, а вот ткани прямой и сигмовидной кишки значительно реже вовлекаются в воспалительный процесс.

Тканевая форма возбудителя находится, главным образом, на границе здоровых и поражённых участков эпителия кишки. Если трофозоит поглощает эритроциты, то он превращается в эритрофаг. Такая форма редко обнаруживается в испражнениях.

Вегетативные формы могут попадать в сосуды брыжейки, т.к. именно эти сосуды участвуют в питании кишечника. Оттуда в портальную систему, тем самым запускается метастатический процесс.

Формирование абсцессов происходит главным образом в печени, но также могут быть в легких, головном мозге. Содержимым абсцесса является желчь, лейкоциты, эритроциты и трофозоиты. После перенесённого заболевания стойкий иммунитет не формируется, возможно вторичное заражение.

Формы амебиаза

Исходя из вышеупомянутого механизма развития, заболевание имеет следующее разделение его на формы.

Кишечная форма

Кишечная форма амёбиаза — возбудитель растёт и размножается непосредственно в просвете кишки, поражая тем самым только кишечник, не выходя за его пределы.

Внекишечная форма

Внекишечная форма — характеризуется поражением не только толстого кишечника, но и вовлечением в процесс других систем и органов (печень и почки, дыхательная система, в частности — лёгкие, нервная система, вплоть до поражения головного мозга, а также возможно развитие процесса в эндокринных органах, например, в поджелудочной железе).

Кожная форма

Кожная форма – реакция кожного покрова человека на возбудителя. Поражение кожи возможно после полового контакта у гомосексуалистов, при условии изначально нарушенной целостности кожного покрова.

Клиническая картина

Довольно часто встречается бессимптомная форма заболевания.

Клинические проявления кишечной формы амёбиаза

Амебиаз кишечника или амёбная дизентерия — наиболее распространённая форма протозойного заболевания. После внедрения возбудителя в организм первые симптомы могут появиться уже через несколько дней. Иногда клиника начинает развиваться через несколько месяцев после контакта с возбудителем. Клиника может также быть различной: от слабовыраженных клинических симптомов до общего тяжелого состояния больного.

Начало заболевания может быть как острое, так и постепенное, то есть с появлением общих признаков интоксикации: слабость, вялость, недомогание, головная боль. Главный симптом при данном заболевании — диарея. На начальных стадиях амебиаза стул имеет каловый характер, частота увеличивается до 6 раз в сутки, появляется примесь слизи. Объём испражнений всё же отличается от других кишечных инфекций.

Спустя 5 — 7 дней характер стула меняется, он становится стекловидным, слизи наблюдается ещё больше, появляется примесь крови. Боль в животе носит специфический схваткообразный характер. О тяжёлом течении заболевания говорят при сочетании выраженного болевого синдрома и высокой температуры.

Симптоматика клинических проявлений напрямую зависит от того, какой конкретно отдел толстого кишечника вовлечён в процесс. Так, например, при внедрении возбудителя в слизистую аппендикулярного отростка наблюдается клиника аппендицита, при вовлечении в процесс прямой кишки возникают тенезмы — ложные позывы к дефекации.

При физикальном обследовании обнаруживается вздутие живота, при пальпации пациент жалуется на усиление болей, но при этом нет напряжения передних брюшных мышц, живот достаточно мягкий и доступен глубокой пальпации.

При проведении колоноскопии специалист может увидеть в начале заболевания участки покрасневшей слизистой оболочки толстой кишки до 1,5 см в диаметре, с последующим появлением на поражённых участках отёчных язв с венчиком гиперемии и с наличием некротических масс. Слизистая оболочка вне язвенного процесса не изменена.

Симптоматика острого периода сохраняется до 1,5 месяца. Затем наблюдается переход в хроническую стадию, без специфического лечения. Хроническая форма характеризуется наличием цистовыделения и постоянными рецидивами. У больных развивается анемия, потеря веса.

В общем анализе крови наблюдается снижение количества эритроцитов, гемоглобина, увеличивается концентрация моноцитов, лимфоцитов, эозинофилов, скорость оседания эритроцитов.

У лиц с ослабленным иммунитетом, детей, беременных женщин нередко развивается молниеносная форма амебиаза, которая характеризуется более тяжёлым течением и наличием осложнений.

Хроническая форма имеет некоторые особенности — скопление грануляционной ткани образует амебому. Такое опухолевидное образование не редко можно спутать с онкологическими новообразованиями.

Внекишечные формы

Внекишечные формы развиваются как на фоне острого течения кишечного амебиаза, так и спустя несколько месяцев после перенесённого заболевания. Чаще регистрируется абсцесс печени с преимущественным поражением её правой доли.

Начало заболевания, как правило, острое. Начинается все с подъема температуры до фебрильных цифр, потрясающего озноба, обильного потоотделения, болей в правом подреберье. При осмотре поражённый орган увеличен в размерах и болезненный при пальпации. Причём боль усиливается при перемене положения тела, кашле, резких движениях. Возможно развитие желтухи.

Абсцесс печени может прорываться в область плевры, тогда возникает иной вариант внекишечной формы амебиаза (легочной). При развитии абсцесса легкого у пациента повышается температура, появляется кровохарканье, кашель, а также боль в грудной клетке. Рентгенологическое исследование позволяет чётко определить поражённый участок лёгкого.

Кожные формы амёбиаза

Кожный амебиаз проявляется малоболезненными эрозиями и изъязвлениями в перианальной области, а также на коже ягодиц, промежности.

Подтверждение диагноза

На приёме у специалиста

На приёме у специалиста больной должен подробно изложить свои жалобы, а также рассказать, где он был в ближайшее время. Доктору необходимо внимательно оценить все клинические симптомы, так как осмотр не информативен. Местонахождение пациента важно знать, потому что, возможно, он находился в эндемичном районе.

Лабораторная диагностика

Далее необходимо провести лабораторную диагностику больного. Исследование фекалий даёт возможность обнаружения цист. Также имеется небольшой шанс наблюдения трофозоитов в кале, но они быстро погибают в окружающей среде, поэтому анализ необходимо проводить сразу и в кратчайшие сроки.

В современной медицине существуют и специфические тесты для определения возбудителя. Данный анализ проводится при помощи моноклональных антител, которые позволяют выявлять специфический антиген амёбы.

Также к современным методам относят прямую цепную реакцию, латекс-агглютинацию, иммуноферментный анализ и реакцию прямой гемагглютинации. Данные тесты имеют высокий процент специфичности и информативности.

Инструментальная диагностика

Не следует забывать и об инструментальной диагностике. К методам, выполняемым при помощи специальных приборов, относят ректороманоскопию. Специалист на данной процедуре может наглядно оценить слизистую оболочку толстого кишечника. Во время проведения данного метода необходим забор материала для выявления вегетативных форм.

Кал важно брать из верхних отделов кишки, он должен быть неоформленный с примесью слизи и крови. Более информативной считается колоноскопия с забором участка ткани (биопсией) для последующего прицельного изучения. На такой ткани возможно обнаружение эритрофагов.

Именно колоноскопия с прицельным взятием поражённого участка ткани для исследования является «Золотым стандартом» в диагностике амёбиаза.

Внекишечные формы диагностируют с учетом жалоб пациента. В данном случае требуется комплексная оценка состояния больного. Для обнаружения абсцессов, оценки их размеров, количества, прибегают к инструментальным методам. Самые доступные — УЗИ и рентген. МРТ и КТ методы очень информативные, но их использование ограничено ценой и не достаточной оснащённостью клиник аппаратами.

Лечение амёбиаза

Традиционный подход – основные лекарственные препараты

Лечению должны подвергаться все формы заболевания, а также цистоносители. Но последние пролечиваются не в эндемичных районных, а на территории, где существует риск заражения здоровых лиц, а также если существует риск развития осложнений. В неразвитых странах и на территориях с низким санитарным уровнем данная процедура экономически невыгодна.

К препаратам для лечения цистоносителей относятся: Метронидазол, Иодохинол, Паромомицин. При кишечном амебиазе могут использоваться — Тетрациклин, Дегидроэмитин, Метронидазол. Большинство препаратов труднодоступны на сегодняшний день, а также вызывают большое количество побочных эффектов. Метронидазол является более безопасным и более доступным, но не всегда эффективным.

Метронидазол – препарат, которому стоит отдать предпочтение при лечении всех форм амёбиаза.

Если у пациента есть индивидуальная непереносимость Метронидазола, тогда в качестве альтернативы могут быть применены Тетрациклин или Эритромицин.

Внекишечные абсцессы также лечатся Метронидазолом, но под контролем УЗИ. Лечение может длиться до 6 месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при угрозе прорыва абсцесса в соседние области. Но в данной ситуации существует риск присоединения вторичной инфекции. Симптоматическая терапия включает в себя жаропонижающие, обезболивающие препараты, а также дезинтоксикационные препараты.

Допустимо ли применение народных методов

Амебиаз — серьёзное и опасное заболевание, поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Применение средств народной медицины недопустимо!

Возможные осложнения заболевания

При кишечном абсцессе может развиться перфорация стенки кишки и перитонит. Прогноз значительно ухудшается при данных осложнениях. Также возрастает риск летального исхода.

Абсцесс печени также может прорваться в близлежащие области с развитием плеврита, перитонита или перикардита. Рубцовая ткань, которая образуется на месте заживших язв, может провоцировать развитие кишечной непроходимости.

Профилактика заражения амёбой

Специфической профилактики не разработано. Главным профилактическим мероприятием является санитарно-просветительная работа. В эндемических районах необходимо улучшать качество воды, очищать и регулярно проверять на предмет содержания патогенных микроорганизмов и простейших. Важно всегда мыть руки и употреблять только термически обработанные продукты.

Путешественникам в странах с низким санитарно-экономическим уровнем важно особенно помнить о правилах личной гигиены и не пить воду из сомнительных источников.

Только от человека зависит уровень заболеваемости амебиазом.

Заключение

Амебиаз является довольно распространённым заболеванием. Не сразу можно заподозрить болезнь. Клинические симптомы весьма разнообразны, поэтому перед доктором стоит сложная задача. Диагностика также может давать ложноположительные результаты.

Важно не упустить любую информацию, которая сможет помочь в постановке диагноза. Своевременно назначенное лечение предотвращает дальнейшее заражение здоровых лиц. Но главным профилактическим мероприятием является соблюдение правил личной гигиены.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(7 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

Кишечный амебиаз

Кишечный амебиаз достаточно редко встречающаяся болезнь. Ее причиной является возбудитель, который относится к роду простейших – амеба гистолитическая.

По отношении к России это не типичная инфекция, а привозная. Этой болезни в основном подвержены жители теплых стран с уровнем санитарной культуры ниже среднего.

 Эта болезнь имеет две формы протекания. Это внутрикишечная и внекишечная.

Как распространяется кишечный амебиаз

Способы распространения аналогичны путям распространения всякой инфекции кишечника. В ЖКТ попадают возбудители болезни. Они могут проникать вместе с инфицированной жидкостью, не обработанной пищей и элементарно с помощью не вымытых рук.

Статья длинная, поэтому стоит сохранить ссылку, чтобы дочитать

Это и есть пути проникновения инфекции. Возбудитель болезни амебы – это простейший организм, который сильно любит тепло.

Именно по этой причине их размножение происходит особенно быстро в воде в теплую летнюю погоду. Поэтому наибольших риск заражения сопутствует тем, кто употребляет не кипяченую воду непосредственно из родников или при купании в водоемах заглатывает часть воды.

Не смотря на то, что в России эта болезнь не есть типичной, ее вспышки все-таки происходят.

Кишечный амебиаз: возбудитель болезни

Гистологическая амеба попадает в регионы России с помощью людей, которые мигрирую из теплых стран, или туристов. Для коренных жителей таких стран этот возбудитель не несет опасности. У них на протяжении долгого времени контакта с возбудителем уже выработался иммунитет.

Разве у жителей России не формируется иммунитет к этому заболеванию?

Когда индивид сталкивается с новым видом инфекции, заболевает и переносит эту болезнь, иммунитет «фиксирует» возбудителя, который ее вызвал, и производит специфические антитела для борьбы с ним.

В случае если та же инфекция снова проникает в организм человека, его иммунитет уже будет иметь средство борьбы с ней.

А значит, пациент перенесет или легкую форму заболевания, или же не заразится совсем. К сожалению, большая часть жителей России не встречались с гистологической амебой. По этой причине заболевание имеет довольно бурное развитие.

Кишечный амебиаз: онтогенез

Онтогенез кишечного амебиаза происходит поэтапно. По обыкновению внутрь организма человека проникает не «активная» амеба, а, на самом деле, циста.

При возникновении неблагополучных условий некоторые виды бактерий наращивают твердую мантию и погружаются в пассивное состояние.

Они могут в нем пребывать долгое время, до тех пор, когда окружающая среда не становится более подходящей для активности.

В состоянии цисты гистологическая амеба может беспрепятственно пройти все враждебные среды организма человека: кишечник, желудок. Амеба становится активной только тогда, когда она попадает в комфортные условия толстого кишечника.

В толстом кишечнике она проникает в его стенки. Амеба могут не попасть до толстого кишечника только в случае, если пациент имеет проблемы с кислотностью желудка. Хотя бывают амебы, которые не «боятся» соляной кислоты. Они называются высокопатогенные.

Видеосюжет расскажет о кишечном амебиазе:

Каковы отличия кишечного амебиаза и дизентерии?

Кишечный амебиаз имеет предельно отличительный симптом. Это стул, имеющий густоту малинового варенья и такую же окраску. Местом поражения при дизентерии в основном бывают нижние ( дистальные) отделы толстой кишки .

При кишечном амебиазе это более высокие(проксимальные) отделы. Именно по этой причине болезненные ощущения при дизентерии находятся в левой части живота, а в правой части при кишечном амебиазе. Так же для амебиаза не свойственна тошнота.

Возможно ли, что амебы будут обитать исключительно в кишечнике?

При усугублениях болезни есть вероятность возникновения поражения и других органов пациента помимо кишечника. В таких случаях амебы с помощью кровотока распространяются по всему организму, попадают в другие органы и становятся причиной формирования в этих органах гнойных воспалений ткани. Печень становиться пораженным органом чаще всего.

Кишечный амебиаз: симптомы болезни

Основанием для подозрения в амебиазе можно считать лихорадку у больного, наличие болей в печени или проявления желтухи. Такой боли не бывает при типичных воспалениях печени.

В случае если абсцесс на печени является поверхностным, он может быть обнаружен путем пальпации. Пациент будет ощущать резкие болевые ощущения в области месторасположения нарыва.

Необходимо запомнить первичные симптомы кишечного амебиаза. Чтобы избежать трений в диагнозе необходимо так же сделать УЗИ, потому что, к примеру, при воспалении желчных протоков возможны аналогичные болевые ощущения и наличие желтухи.

Прямыми признаками кишечного амебиаза является стул с примесями крови, высокая температура. При наличии вышеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Уместнее всего будет вызов кареты «скорой помощи».

Амебиаз, который не лечат, может быть причиной крайне печальным последствиям. На практике случаи, которые закончились смертью пациента, пока не были зафиксированы.

Есть ли возможность справиться с амебиазом без употребления лекарств?

В тех странах мира, для которых это заболевание является типичным, вероятнее всего происходит самолечение организма. В нашей климатической зоне фаза ремиссии вполне реальна и без специфического лечения. Но вероятнее всего, что по истечению пары недель или месяцев, происходит возобновление болезни. К сожалению, в таком случае она носит уже хроническую форму.

Кишечный амебиаз: осложнения, вызванные этим заболеванием

Проникновение в стенки толстого кишечника амеб и ее разрушение становится причиной возникновения в этих местах язв.

Вероятна возможность интенсивного кишечного кровотечения, если в месте поражения будет локализован крупный сосуд.

Это несет большую опасность для жизни человека. В случае такого осложнения стоит острая необходимость вмешательства оперативным путем. 

Все осложнения, которые находятся вне кишечника ( нарывы печени, мозга, легких и т.д.), решаются аналогично путем операционного вмешательства. Исходя из этого важна, скорая диагностика этого заболевания. Обнаружение амеб возбудителя возможно в каловых массах или же в тканях организма.

Есть необходимость проведения анализа обнаружения антител к данному виду амеб непосредственно в крови пациента. Правда, для того, чтобы пациент сдал анализ крови, лечащий его доктор обязан предположить, что причиной плохого самочувствия пациента могут быть простейшие, а не что-либо иное. Фактом является и то, что в приемном покое корректный диагноз далеко не всегда реально установить.

Это заболевание достаточно редкое и очень схоже по своим признакам на другие болезни. Вероятное подозрение на кишечный амебиаз возможно, если пациент сообщает врачу о своем визите в регион Юго-Восточной Азии около пары месяцев до этого и его стул имеет схожесть с малиновым желе. 

Тем не менее, категорически запрещено утверждать диагноз и назначать лечение заболевания обосновываясь исключительно на одних рассказах. Как правило следующим этапом становится диагностика: взятие мочи, кала и крови на анализ. При обнаружении в каловых массах амеб возбудителя можно утвердить амебное заражение.

Кишечный амебиаз: диагностирование и лечение

Проведение лечения кишечного амебиаза обязано производится под наблюдением лечащего доктора. Больному прописывают метронидазол (трихопол). Это антибактериальное средство.

Срок применения лекарства составляет семь дней и более (при тяжелых прецедентах до двух недель). При наличии у пациента колитов хронического характера или патологий кишечника , чтобы возобновить активность кишечника нужно употреблять препараты, снимающие спазмы, и ферментные препараты. В изложенном выше состоит стандартный подход к лечению амебиаза.

Параллельно человек принимает солевые растворы специального назначения. Необходимо уточнить, что потеря обезвоживание организма при амебиазе значительно меньше, чем при сальмонеллезе. Причина кроется в том, что абсорбция воды производится в тонкой кишке, а возбудитель амебиаза поражает толстый.

Кишечный амебиаз: профилактика

Профилактика этого заболевания заключается в следующем: отказ от посещения стран, в которых распространена инфекция; тщательно мойте овощи, фрукты, руки; употребляйте исключительно кипяченую воду.

Кишечный амебиаз: признаки заболевания

Период инкубации этого заболевания — примерно одна-две недели. Начало амебиаза зачастую резкое: повышение температуры тела до 38°С на протяжении суток, появление болезненных ощущений в области живота, стул жидкой консистенции.

Происходит развитие дизентериеподобного синдрома, имеющего симптомы поражения толстой кишки: характерные боли внизу живота; наличие крови, слизи в каловых массах; учащенными позывами в туалет.

Возможно уменьшение аппетита или же полное отвращение по отношению к пище. Кишечный амебиаз имеет признаки достаточно схожие с дизентерией. Это может быть повышение температуры, интоксикация организма, общая слабость, усиленная утомляемость, головная боль.

Исходя из указанных симптомов, возможно определить форму протекания болезни: легкая или тяжелая. Такие факторы, как агрессивность амеб, их токсичность и состояние иммунитета организма, напрямую влияют на тяжесть протекание заболевания.

Если не производить лечение кишечной формы болезни, амебы постепенно сильно распространяются в организме человека. Эта форма болезни называется внекишечной. Возбудители путем проникновения в стенки кишечника, попадают в кровеносные сосуды и с помощью кровотока распространяются по всему организму пациента.

Самый ощутимый вред возбудители причиняют такому органу как печень. Обитая на печени, они становятся причиной возникновения амебного нагноения. Это сопровождается болевыми ощущениями человека в области правого бока, увеличение размера печени, интоксикация. Возможна желтуха (в том случае, если желчные протоки перекрыты отеком).

Около нарыва образуется воспаление, которое называется перифокальным. Оно является ответом печени на приносящую вред жизнедеятельность возбудителей. Именно в этот период происходит развитие гепатита. Ферментация возрастает и проявляется желтуха.

Более редкими являются случаи возникновения абсцессов, вызванных амебами, в таких органах как легкие и мозг. Для этого амебам нужно перейти барьер кишечника, очутиться в кровотоке и достичь непосредственно головного мозга к примеру. Это очень обширное заражение.

Заболевание приобретает внекишечную форму в таких случаях: проникновение внутрь организма большого количества возбудителей; глубокое истощение слизистой кишечника; наличие у пациента колита хронического характера.

По причине снижения уровня иммунитета с возрастом, у пожилых людей внекишечная форма заболевания более распространена. В категорию риска попадают и люди, имеющие алкогольную зависимость. Спиртное сильно ослабляет иммунитет.

Кишечный амебиаз: диета для кишечника

По истечении полного курса лечения амебиаза, пациент должен находиться еще две недели под наблюдением в диспансере.

Важным условием периода восстановления организма после лечения является жесткое соблюдение диеты и правильный режим питания.

Большинство пациентов подвержены заблуждению, что если отсутствует диарея и не беспокоит боль, то в диете совершенно нет необходимости. Это ложный вывод.

Важно осознавать, что у ослабленного болезнью организма возможности ЖКТ порядком снижены и их восстановление происходит понемногу. Не смотря на то, что болезнь была повержена, у пациента все еще есть нарушения деятельности кишечника и выделения ферментов.

На этой стадии обязателен прием препаратов способствующих стабилизации микрофлоры кишечника, которая пострадала от болезни. Это могут быть следующие препараты: лактофильтрум, бифиформ, аципол и т.д.

Разрешено ли употреблять молоко? Молоко употреблять запрещено. Это обусловлено тем, что многие не могут его нормально переваривать. Но кисломолочные продукты, которые очень богаты полезными бактериями, принимать рекомендовано.

Противопоказаний по физическим упражнениям нет. Но, тем не менее, как и после любой инфекции, организм порядком ослаблен, и желательно несколько недель не делать сильных физических нагрузок.

В период после кишечного амебиаза нужно следовать дробному питанию. Это значит принимать пищу в день не менее четырех раз маленькими порциями. Большинство людей едят два раза в сутки, но порции пищи принимают за один раз большие.

Нужно осознать, что та порция пищи, которая до периода болезни, была для вашего желудка и кишечника нормой, после перенесенного заболевания станет чрезмерно большой и кишечнику будет тяжело с ней справиться. Оптимальным вариантом будет разделить привычное для человека блюдо на несколько приемов. Так пища усвоится на порядок лучше.

У перенесших кишечный амебиаз людей, при быстром возвращении к привычному ранее питанию, может возникать запор. По этой причине частым назначением врачей после этого заболевания становится диетический стол № 4.Так называемый «кишечный стол».

Ограничения в рационе распространяются на углеводы (хлебобулочные изделия, сладости), жиры. Их трудно переварить ослабленному организму. Категорический запрет на продукты, которые раздражают желудок, а именно специи, солености, острая пища, газированные напитки. Стоит воздержаться от употребления большого объема свежих овощей, фруктов. Организму, конечно, нужны витамины, но кишечнику, после болезни, тяжело переварить клетчатку.

В период обострения болезни и фрукты, и овощи запрещены полностью. Возвращение их в рацион должно происходить понемногу, начиная с яблок и в итоге заканчивая дынями. На протяжении нескольких недель после того, как пациент выздоровел, запрещено пополнять рацион продуктами, которые раньше никогда человек не употреблял.

Разрешено употреблять супы, хлеб белый и серый не сладкий, овощи отварные, каши (гречка, овсянка, рис). Можно нежирные сорта мяса, птицу без кожи. Говядина предпочтительнее, нежели свинина. От шашлыков первые несколько недель нужно отказаться.

Кишечный амебиаз – заболевание, распространенное в странах с низким уровнем санитарии. Его вызывают простейшие паразитические организмы – амебы. Кто имеет наиболее высокий шанс заразиться амебиазом? Как проявляется кишечная форма этой болезни, и как проводится ее лечение? Эта информация может быть полезна людям, отправляющимся в путешествие или длительную командировку.

Немного статистики

Наибольшая вероятность заразиться кишечным амебиазом преобладает в регионах, где высокий уровень антисанитарии, поскольку заражение происходит орально-фекальным путем. В зону риска попадают страны, находящиеся в тропическом и субтропическом влажном климате. Чаще всего путешественники привозят кишечный амебиаз из Индии и Мексики. В этих странах очень высокий уровень заболевания среди местного населения. Также большой процент заболеваемости в странах Африки и Южной Азии. На некоторых территориях недугои поражено от 50 до 80% населения. Так что, отправляясь в далекие страны, нелишним будет узнать все про амебиаз — что это такое и как не подхватить эту инфекцию, в первую очередь.

Заболеть кишечным амебиазом можно не только в экзотических странах. Не все гладко и на постсоветском пространстве. Распространение амебиаза, конечно, там не настолько сильное. Наблюдается он в Армении, Грузии, Киргизии и Туркмении.

Как ни странно, мужчины болеют кишечным амебиазом чаще, чем женщины. Установлено, что естественная восприимчивость человеческого организма к амебной инвазии довольно высока. По статистическим данным, кишечный амебиаз выявляют у одного пациента из десяти, подхвативших этого паразита. Данные, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что более 480 млн человек в мире являются носителями амеб. Ежегодно официально фиксируется до 50 млн случаев кишечной и других форм амебиаза. Из них 2% случаев становятся летальными.

Амеба – возбудитель кишечного амебиаза

Как уже понятно, причиной заболевания является дизентерийная амеба. На латыни название этого паразитического простейшего звучит как Entamoeba histolytica. Дизентерийный подвид амеб мельче, чем обыкновенные амебы (Amoeba proteus). Они более подвижны, их ложноножки (псевдоподии) меньше по размеру, но более широкие. Наружный клеточный слой цитоплазмы отграничен от внутренней эндоплазмы.

Жизненный цикл дизентерийной амебы предполагает 3 формы: тканевую, просветную и цисты. Тканевая форма выявляется только у пациентов, заболевших амебиазом. Она паразитирует в слизистых и подслизистых слоях стенок толстой кишки. Просветная форма и цисты выявляются и у носителей, и у больных. Место обитания этих вегетативных форм дизентерийной амебы — верхний отдел толстого кишечника. Они являются основной стадией в жизненном цикле дизентерийной амебы.