Анофтальм – формы, причины, симптомы и лечение

Анофтальм в офтальмологии определяет отсутствие глазного яблока.

Это сопровождается полной потерей зрения, сужением полей зрения. При зрительных нагрузках наблюдается повышенная усталость.

Для диагностики используют специальное офтальмологическое оборудование. Лечение проводят только одним методом – протезированием. Врожденный вид патологии требует немедленного обследования врача и проведения операции. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.

Данная патология возникает у каждого человека индивидуально. Этиологию определяет врач после полноценного обследования. Анофтальм имеет врожденную и приобретенную форму.

К основным причинам развития относятся:

• инфекционное поражение в период внутриутробного развития (возникает впоследствии кори, ветрянки, краснухи, герпеса);
• синдром амниотических тяжей – основная причина многих патологических изменений зрительных структур;
• генетические мутации (часто возникает на фоне таких синдромов – Ленца, Лохманна, Патау);
• влияние тератогенных факторов, которые проводят ионное излучение на зрение;
• чрезмерное употребление наркотических веществ, лекарственных препаратов, алкоголя;
• бытовые или производственные травмы;
• хронические офтальмологические заболевания;
• наличие онкологии (при удалении опухоли может понадобиться удаление глазного яблока).

Если своевременно обращаться к врачу, то можно избежать развития такой патологии. В группе риска может оказаться каждый человек. Опасности подвергаются пациенты с наличием генетических заболеваний. Несвоевременное лечение приводит к развитию нежелательных последствий и поражению здорового глаза.

Что такое анофтальм: симптомы, диагностика, лечение

Анофтальм – отсутствие, утрата глаза. Эта болезнь является одной из самых редких. Иногда у больных есть небольшое рудиментарное глазное яблоко.

Причинами болезни являются:

инфекции мамы в период беременности;

внутриутробные дегенеративные процессы.

Код по МКБ 10: Q 11.

Заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае наблюдается отсутствие глазного яблока, которое сопровождается аномалиями век. Очень редко болезнь затрагивает оба глаза, в основном она носит односторонний характер. Распространённость этой формы недуга колеблется от 1 до 2,1 на 10000 родившихся детей.

Врожденный анофтальм может быть истинным и мнимым. В первом случае отсутствует также зрительный нерв, наружное коленчатое тело, хиазма. При мнимой форме отсутствует исключительно глазное яблоко.

Приобретенная анофтальмия является следствием повреждения глаза или его удаления хирургическим методом. Как правило, это является следствием удаления опухоли глаза.

Истинная форма чаще всего возникает на фоне общего недоразвития лобовых отделов мозга или нарушением зрительного нерва. У больных людей веки, а также глазная щель и орбита очень маленькие. Мнимая форма обычно связана с задержкой развития глазного бокала. В этом случае у человека в глубине можно увидеть уплотнение, которое является рудиментарным глазом.

Сначала врач проводит наружный осмотр. Изучается:

Затем при помощи эхографии изучается наличие зачатка глазного яблока, а при помощи КТ размеры костной орбиты. Если есть подозрения на синдромную патологию, то пациент отправляется к узким специалистам, например, к невропатологу или отоларингологу.

В первые годы жизни ребенка немедикаментозное лечение выходит на первый план. Чаще всего оно включает протезирование. Эту процедуру можно проводить, начиная с первого месяца. Также обязательно назначаются антисептические препараты, которые не вступают в реакцию с материалами протеза. Своевременное использование протезов способствует нормальному развитию глазницы и устраняет раздражение.

Детям более старшего возраста показана операция. Хирургические методы актуальны, когда протезирование невозможно. Обычно их применяют для детей, возраст которых больше 7 лет. Нужно помнить, что наружная кантомия, с помощью которой происходит увеличение глазной щели, может привести к деформационным процессам и невозможности в дальнейшем использовать протез или имплант.

Если вы хотите получить консультацию у профессионалов или воспользоваться услугами глазной клиники, то глазная клиника Глаз-центер.ру то, что вам нужно. Опытные врачи, с многолетним стажем помогут вам с вашим недугом.

planet-today.ru

Анофтальм: симптомы и лечение

Анофтальм — основные симптомы:

• Боль в глазах
• Снижение зрения
• Сокращение поля зрения
• Быстрая утомляемость зрения
• Асимметрия лица
• Уменьшение глазной щели
• Отсутствие глазного яблока в орбите
• Аномалии век

Анофтальм – относится к офтальмологическим недугам, для которого свойственно отсутствие глазного яблока в орбите. Патология считается редкой: детей с анофтальмом встречается 2 на 10 тысяч родившихся малышей, а среди взрослых распространенность болезни составляет – 21-22 на 10 тысяч населения.

Причины подобного отклонения могут быть самыми разнообразными, начиная от неадекватного течения беременности и заканчивая вынужденным удалением глазного яблока.

Симптоматика болезни специфична и ярко выражена. Изменения со стороны здорового глаза включают в себя сужение границ и снижение остроты зрения, а также быструю утомляемость органа зрения.

Диагностика основывается на наружном обследовании проблемной области и изучении клиницистом данных инструментальных процедур. Устранить недуг можно при помощи протезирования глаза. Тем не менее в терапии также принимают участие консервативные методики.

В международной классификации заболеваний подобное отклонение обладает собственным шифром. Код по МКБ-10: Q11.

Анофтальм относится к категории полиэтиологических недугов, это означает, что на его возникновение оказывают влияние одновременно несколько негативных факторов.

Причину возникновения первичной формы болезни в подавляющем большинстве случаев установить не удается. Однако считается, что врожденный анофтальм может быть следствием:

• перенесенных будущей матерью таких патологий, как корь, краснуха или опоясывающий герпес ( наиболее опасно для плода, если это произошло на 1 триместре);
• формирования амниотических тяжей;
• наличием у ребенка иных генетических синдромов: зачастую отсутствие глазного яблока возникает на фоне синдрома Ленца, Лохмана или Патау;
• влияния ионизирующего излучения.

Что касается приобретенной формы подобной аномалии глаза, то в подавляющем большинстве случаев она связана с такими источниками, как:

• чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам;
• бесконтрольный прием медикаментов, имеющих тератогенный эффект;
• злоупотребление наркотическими веществами;
• бытовые или производственные травмы органов зрения, приводящие к посттравматической атрофии, хронической форме увеита и высокой вероятности присоединения симпатической офтальмии;
• формирование в глазу новообразований злокачественного характера.

Помимо существования врожденной и приобретенной формы болезни, анофтальм также бывает:

• Мнимым – выражается в полном отсутствии глаза в месте его анатомического расположения. Однако другие структуры орбиты обладают нормальным анатомо-физиологическим строением. Во время рентгенографии отмечается присутствие зрительного нерва.
• Истинным – отмечается отсутствие не только глазного яблока, но и таких составных частей, как коленчатое тело, хиазма, зрительный нерв и его канал. Такая разновидность может быть только врожденной.

Отдельно выделяют дополнение аномалии орбитальной кистой. В этих случаях полость при анофтальме заполнена кистозным образованием, которое возникло из глазного бокала или первичного глазного пузыря.

Анофтальм обладает специфической клинической картиной. Например, со стороны проблемной области отмечается необратимая утрата зрительных функций. При одностороннем протекании, в здоровом глазу развиваются следующие изменения:

• снижение остроты зрения;
• сужение границ зрительных полей;
• проблемы с пространственным восприятием;
• быстрое утомление глаза;
• появление болевых ощущений в глазнице (происходит лишь при поражении нервного аппарата);
• иррадиация болей в область затылка;
• асимметрия черт лица.

При истинном анофтальме, в области больного глаза наблюдаются:

• аномалии век;
• укорочение глазной щели;
• внутренний эпикантус.

С установлением диагноза «анофтальм» не возникает проблем, поскольку во время осмотра больного определяется отсутствие глаза в орбитальной полости.

Для установления формы недуга требуются следующие процедуры:

• биомикроскопия органов зрения;
• КТ мозга;
• УЗИ глаза;
• патоморфологические исследования.

В дополнение необходима консультация генетика и невролога.

Терапия патологии у взрослых и детей сводится к разработке индивидуального глазного протеза. В некоторых случаях необходима хирургическая подготовка, а именно:

• иссечение зачатка глазного бокала;
• пластика стенок глазницы;
• коррекция энтропиона и лагофтальма;
• кантотомия.

Консервативное лечение такой проблемы ограничивается ежедневным введением антисептических растворов.

Возможные осложнения

Осложнения анофтальма представлены:

асимметрией лица, что влечет за собой затруднение дыхания и проблемы с пережевыванием пищи;

присоединением инфекционного или воспалительного процесса;

развитием ретробульбарного абсцесса;

формированием флегмоны орбиты.

Профилактика и прогноз

Чтобы у человека не возник od-анофтальм, следует придерживаться некоторых правил профилактики:

контроль над адекватным течением беременности;

избегание травм органов зрения;

применение индивидуальных средств защиты глаз при работе на опасном производстве;

соблюдение техники безопасности в быту.

Прогноз патологии условно-благоприятный – восстановить зрительные функции невозможно, однако, ликвидировать косметологический дефект удается при помощи протезирования и специфической реабилитации.

Если Вы считаете, что у вас Анофтальм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач окулист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

simptomer.ru

Анофтальм — причины и лечение

Врожденный анофтальм – заболевание, которое сопровождается полным отсутствием глазного яблока. Кроме того, при этом присутствует аномалия век.

Встречается данная патология в 0,4% случаев среди детей с аномалией глаз, при этом абсолютное число пациентов составляет 1-2,1 на 10 тысяч новорожденных.

При истинном анофтальме помимо самого глазного яблока, не развит также и оптический нерв, наружное коленчатое тело, хиазма. В случае мнимого анофтальма отсутствует только структура самого глазного яблока. При рентгенографическом исследовании выявляют закрытие канала зрительного нерва (в случае истинной патологии) или его существование (при мнимом анофтальме).

Причины анофтальма включают следующие категории:

Наследственно-генетические аномалии;

Развитие внутриутробных инфекций, которые повлияли на формирование органа зрения (краснуха, опоясывающий лишай, корь);

Внутриутробные дегенеративные изменения (амниотические тяжи).

Часто анофтальм является одним из симптомов различных врожденных синдромов.

При осмотре в области глазницы не удается обнаружить глазное яблоко, однако в ходе инструментального обследования иногда удается выявить зачаток глаза. В случае врожденного анофтальма происходит уменьшение в размере конъюнктивальной полости, которая приобретает коническую форму. Также изменяется и строение век: отмечается укорочение глазной щели, отсутствие складки верхнего века. Возникает заворот век и внутренний эпикантус.

При сборе анамнеза следует обратить внимание на перенесенные матерью в период вынашивания ребенка вирусные инфекции, травматические повреждения, воздействия радиации или химических агентов.

При общем осмотре врач оценивает форму глазной щели и век, изучает состояние конъюнктивального мешка.

При биомикроскопии дополнительно оценивают состояние ресниц, роговицы, краев век и конъюнктивы.

При диагностике анофтальма используют следующие инструментальные методы:

Эхография позволяет выявить наличие самого глазного яблока, а также его состояние.

При КТ оценивают величину орбиты, а также наличие зачатков глаза и их структуру.

При лечении анофтальма врач приследует следующие цели:

• Профилактика асимметрии лица, которая без лечения может прогрессировать;
• Коррекция роста костей черепа в области орбиты;
• Исправление косметического дефекта;
• Правильное формирование век и полости конъюнктивы;
• Устранение психологической травмы и помощь в социальной адаптации.

Пациентов с анофтальмом можно прооперировать. При этом хирургическое вмешательство по коррекции формы глазной щели и век проводится в условиях стационара.

Немедикаментозное воздействие

В первые годы жизни такая тактика при анофтальме является предпочтительной. При этом выполняют постепенное протезирование орбиты с использованием протезов, размер которых увеличивается по мере роста ребенка. Эту методику лучше применять, начиняя с первого месяца жизни ребенка, так как в этом случае эффективность ее будет выше.

Медикаментозное лечение

Препараты при анофтальме используют с целью профилактики инфекций: мирамистин 0,01%, хлоргексидин 0,05%. Также для промывания можно использовать растворы, которые предназначены для замачивания и обработки контактных линз. Важно отметить, что протез нельзя протирать сульфацетамидом.

Хирургическое лечение анофтальмии

В раннем возрасте хирургическое лечение не проводят, так как при проведении наружной кантотомии происходит не увеличение глазной щели, а ее серьезная деформация. Это является причиной невозможности последующего протезирования. В связи с этим оперативное лечение проводят только тогда, когда протезирование закончено. Чаще всего эту манипуляцию выполняют в 7-8-летнем возрасте.

С целью первичной коррекции выполняют пластику наружного и внутреннего углов, устранение заворота век, отсроченная пластика культи, коррекция лагофтальма, формирование складни верхнего века и исправление расположения ресниц. Не выполняют при анофтальме операции с трансплантацией лоскутов слизистого покрова губы или кожи.

После операции необходимо регулярное соблюдение гигиенических процедур (полости и протеза).

Если протезирование начато в раннем возрасте, а также при своевременной замене протезов, прогноз относительно благоприятный.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Врождённый анофтальм, врождённый микрофтальм

Патологию век в общей структуре заболеваний органа зрения диагностируют у 9-12% больных детей. Пороки развития и аномалии положения век — врождённая патология; как правило, они обусловлены воздействием на плод различных неблагоприятных факторов в период внутриутробной закладки и развития век. В некоторых случаях аномалии носят семейный характер и передаются по наследству. Посттравматические повреждения и воспалительные заболевания относят к приобретённой патологии.

Врождённый анофтальм — отсутствие глазного яблока, сопровождающееся аномалиями век (рис. 25-1).

Врождённый микрофтальм — уменьшенное глазное яблоко (зачаток глаза или на 1-2 мм меньше нормы), сопровождающееся аномалиями век. Чаще бывает односторонним, в редких случаях двусторонним (рис. 25-2; 25-3, 25-4).

Q11. Анофтальм, микрофтальм и макрофтальм.

Частота встречаемости данного заболевания (врождённый анофтальм и микрофтальм) в различных странах варьирует от 1 до 2,1 на 10 000, его регистрируют у 0,4 % больных с детской офтальмопатологией.

Скрининг не проводят.

Врождённый анофтальм бывает истинным, когда помимо глазного яблока отсутствует зрительный нерв, хиазма и наружное коленчатое тело, и мнимым, когда отсутствует только глазное яблоко. Рентгенографически обнаруживают закрытие канала зрительного нерва при истинном анофтальме, в то время как при мнимом он существует. При врождённом микрофтальме в орбите есть зачаток глазного яблока.

❖ внутриутробные воспалительные процессы (корь, краснуха, опоясывающий лишай и т.д.);

❖ внутриутробные дегенеративные процессы (амниотические тяжи). Врождённый микрофтальм может быть проявлением различных синдромов.

Нарушение внутриутробной закладки и развития глазного яблока и век.

Клиническая картина при истинном и мнимом анофтальме, а также при микрофтальме с наличием зачатка глазного яблока идентична.

Клинически в орбите отсутствует глазное яблоко, хотя при инструментальных методах исследования может быть обнаружен его зачаток. При врождённом анофтальме конъюнктивальная полость уменьшена, чаще имеет коническую форму, также характерно типичное строение век: глазная щель укорочена, складка верхнего века отсутствует, есть внутренний эпикантус, заворот век.

Вирусные заболевания, травмы, радиационное и химическое воздействие во время беременности матери.

• Наружный осмотр (форма век и глазной щели, состояние конъюнктивальной полости).

• Биомикроскопия (оценка краёв век, ресниц, конъюнктивы, роговицы).

• Эхография (наличие в орбите зачатка глазного яблока, его состояние).

• КТ (величина костной орбиты, наличие и состояние рудиментарного глазного яблока).

Показания к консультации других специалистов

При подозрении на синдромную патологию — консультация педиатра, невропатолога. ЛОР-врача для исключения общего соматического заболевания.

Пример формулировки диагноза

OD/OS — врождённый анофтальм/микрофтальм, внутренний эпикантус, заворот век.

• Профилактика прогрессирующей асимметрии лица.

• Коррекция роста костей орбиты.

• Правильное формирование конъюнктивальной полости и век.

• Исправление косметического дефекта.

• Избавление от психологической травмы и нормальная адаптация в коллективе.

Показания к госпитализации

Хирургическая коррекция век и формы глазной щели.

Немедикаментозное лечение считают основным в первые годы жизни. Оно включается в ступенчатом протезировании орбиты протезами возрастающей величины. Протезирование следует начинать как можно раньше — с первого месяца жизни пациента.

В гигиенических целях применяют растворы антисептиков: мирамистин (МНН — бензилдиметил — миристоиламино — пропиламмоний) 0,01 % , хлоргексидин 0,05 %, а также растворы для обработки и замачивания контактных линз. На протез нельзя закапывать сульфацетамид.

В первые годы жизни противопоказано хирургическое лечение, в том числе широко применяемая наружная кантотомия, которая, вопреки ожидаемому увеличению глазной щели, ведёт к её деформации и потере возможности протезирования. К хирургическому лечению можно переходить, когда исчерпаны возможности протезирования, но целесообразно отложить его до 7-8-летнего возраста.

В качестве первичной коррекции возможно выполнение пластики внутреннего и наружного углов, отсроченной пластики культи, устранение заворота век и лагофтальма, формирование складки верхнего века с исправлением положения ресниц (см. рис 25-3, 25-4). Противопоказаны операции с пересадкой лоскутов кожи и слизистой оболочки губы.

Регулярная гигиена полости и протеза.

Если Вы хотите раз и навсегда восстановить своё зрение и здоровье, то Вам может помочь методика Майкла Ричардсона «Видеть Без Очков».

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Родителям необходимо помнить о регулярной смене протеза. При врождённом микрофтальме длительное ношение протеза вызывает помутнение роговицы.

При раннем начале протезирования, регулярной смене протезов и последующих корригирующих операциях прогноз благоприятный.

Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.

laski-glazkam.ru

Коды диагнозов Q10-Q18 Врожденные аномалии [пороки развития] глаза, уха, лица и шеи

Код диагноза Q10. Код диагноза Q11. Код диагноза Q12. Код диагноза Q13. Код диагноза Q14. Код диагноза Q15. Код диагноза Q16. Код диагноза Q17. Код диагноза Q18.

Q10 Врожденные аномалии [пороки развития] века, слезного аппарата и глазницы

Q10.0 Врожденный птоз

Q10.1 Врожденный эктропион

Q10.2 Врожденный энтропион

Q10.3 Другие пороки развития века

Q10.4 Отсутствие или агенезия слезного аппарата

Q10.5 Врожденные стеноз и стриктура слезного протока

Q10.6 Другие пороки развития слезного аппарата

Q10.7 Порок развития глазницы

Q11 Анофтальм, микрофтальм и макрофтальм

Q11.0 Киста глазного яблока

Q11.1 Другой вид анофтальма

Q12 Врожденные аномалии [пороки развития] хрусталика

Q12.0 Врожденная катаракта

Q12.1 Врожденное смещение хрусталика

Q12.2 Колобома хрусталика

Q12.3 Врожденная афакия

Q12.8 Другие врожденные пороки хрусталика

Q12.9 Врожденный порок хрусталика неуточненный

Q13 Врожденные аномалии [пороки развития] переднего сегмента глаза

Q13.0 Колобома радужки

Q13.1 Отсутствие радужки

Q13.2 Другие пороки развития радужки

Q13.3 Врожденное помутнение роговицы

Q13.4 Другие пороки развития роговицы

Q13.5 Голубая склера

Q13.8 Другие врожденные аномалии переднего сегмента глаза

Q13.9 Врожденная аномалия переднего сегмента глаза неуточненная

Q14 Врожденные аномалии [пороки развития] заднего сегмента глаза

Q14.0 Врожденная аномалия стекловидного тела

Q14.1 Врожденная аномалия сетчатки

Q14.2 Врожденная аномалия диска зрительного нерва

Q14.3 Врожденная аномалия сосудистой оболочки глаза

Q14.8 Другие врожденные аномалии заднего сегмента глаза

Q14.9 Врожденная аномалия заднего сегмента глаза неуточненная

Q15 Другие врожденные аномалии [пороки развития] глаза

Q15.0 Врожденная глаукома

Q15.8 Другие уточненные пороки развития глаза

Q15.9 Врожденный порок глаза неуточненный

Q16 Врожденные аномалии [пороки развития] уха, вызывающие нарушение слуха

Q16.0 Врожденное отсутствие ушной раковины

Q16.1 Врожденное отсутствие, атрезия и стриктура слухового прохода (наружного)

Q16.2 Отсутствие евстахиевой трубы

Q16.3 Врожденная аномалия слуховых косточек

Q16.4 Другие врожденные аномалии среднего уха

Q16.5 Врожденная аномалия внутреннего уха

Q16.9 Врожденная аномалия уха, вызывающая нарушение слуха неуточненная

Q17 Другие врожденные аномалии [пороки развития] уха

Q17.0 Добавочная ушная раковина

Q17.3 Другая аномалия уха

Q17.4 Аномально расположенное ухо

Q17.5 Выступающее ухо

Q17.8 Другие уточненные пороки развития уха

Q17.9 Порок развития уха неуточненный

Q18 Другие врожденные аномалии [пороки развития] лица и шеи

Q18.0 Пазуха, фистула и киста жаберной щели

Q18.1 Преаурикулярная пазуха и киста

Q18.2 Другие пороки развития жаберной щели

Q18.3 Крыловидная шея

Q18.8 Другие уточненные пороки развития лица и шеи

Q18.9 Порок развития лица и шеи неуточненный

dyagnoz.ru

Стандартное офтальмопротезирование

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Медицинская выставка KIHE-2018 в Алматы

С 16 по 18 мая — выставочный комплекс «Атакент»

Ваш промокод : KIHE18MEDE

Получить бесплатный билет по промо-коду!

· анатомо-физиологическая коррекция полости с помощью протеза, нормализация формы глазной щели;

· препятствие укорочению конъюнктивальных сводов;

· у детей стимуляция роста костей орбиты и мягких тканей лица;

· предохранение от скопления отделяемого в конъюнктивальной полости;

· защита конъюнктивальной полости от раздражающего действия внешних агентов (ветер, холод, пыль).

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий (отдельно перечислить основные/обязательные и дополнительные обследования, консультации специалистов с указанием цели и показаний):

Основные (обязательные) диагностические обследования:

· биомикроскопия (для осмотра конъюнктивальной полости);

· измерение ширины глазной щели (для расчета размеров глазного протеза);

· экзофтальмометрия здорового глаза (для измерения выстояния глазного яблока).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые:

· УЗИ (для исследования тканей орбиты, глазодвигательных мышц);

· КТ/МРТ (для исследования внутриорбитальных тканей, орбитальных имплантатов).

Требования к проведению процедуры/вмешательства (описываются условия для проведения процедуры/вмешательства):

требования к санитарно-противоэпидемическому режиму: нет.

требования к оснащению, расходным материалам, лекарственным средствам:

· антибактериальные лекарственные средства (ципрофлоксацин, тобрамицин, хлорамфениколь);

· обезболивающие препараты (оксибукаин);

требования к соблюдению мер безопасности: нет.

· протезирование анофтальма проводится амбулаторно через 5-6 дней после проведения операции удаления глазного яблока.

Методика проведения процедуры/вмешательства:

· инстилляция анестетика с целью обезболивания оксибупрокаин 0,4% по 2 капли перед постановкой протеза;

· постановка индивидуального глазного протеза в коньюнктивальную полость (дети лежа на кушетке);

· инстилляция антибактериальных капель (0,3% ципрофлоксацин или 0,3% тобрамицин или 0,25% хлорамфениколь) по 2 капли на глазной протез с целью профилактики воспалительных явлений.

· сохранение формы конъюнктивальной полости, препятствуя укорочению сводов;

· поддерживание век, обеспечивая функционирование их мышц;

· сохранение правильного положения слёзных точек;

· препятствие травматизации коньюнктивы завернувшимися внутрь краями век и ресницами;

· имитация утерянного глазного яблока;

· социальная адаптация пациента.

Показания и противопоказания для проведения процедуры/ вмешательства:

Противопоказания к процедуре/ вмешательству: нет.

Источники и литература

1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
   1. Список использованной литературы: 1) Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова A.M. Зрительные функции и их коррекция у детей. М.: Медицина. – 2005. 2) Шиф Л.В. Глазное протезирование – М.: Медицина 1981. С.135 3) Друянова Ю.С., Шиф Л.В. О подвижности глазных протезов// Офтальмол. журн. – 1976 №6 С. 448. 4) Друянова Ю.С., Морозова О.Д. Протезирование врожденного микрофтальма и анофтальма// Вестн. офтальмол. – 1981 №3 С. 65 – 66. 5) Филатова И. А. Анофтальм. Патология и лечение – Москва 2007 6) Кащенко Т.П., Шаповалов C., Поспелов В.И. Проблемы глазодвигательной и бинокулярной патологии// съезд офтальмологов России 8-й: Тез. докл. – М., 2005. 7) Ковалевский Е.И. Болезни глаз при общих заболеваниях у детей. – М.: Медицина, 2003. . 8) Копаева В.Г. Глазные болезни. – М.: Медицина, 2002. 9) Гундорова Р.А. Основы организации службы глазного протезирования//Вестн. Офтальмол. – 1986 № 2 10) Зайкова М. В. Пластическая офтальмохирургия//М.: Медицина 1980 С. 207 11) Тейлор Д., Хойт К. Детская офтальмология (перевод с английского). Санкт-Петербург.: Бином, 2002. 12) Каллахан А. Хирургия глазных болезней// М.: Медицина 1963. 13) Morax S. Orbito-palpebral reconstructions in severe congenital anophthalmos and microphthalmos// Ann.Chir.Plast.Esthet. – 1987. V32. №3. P.255 – 261. 14) O`Keefe M., Webb M., Pashby R. C. Wagman R.D. Clinical anophthalmos// Br.J.Ophthalmol. – 1987. V.71 № 8. P. 635-638.

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:

1) Джуматаев Эрик Асылханович – кандидат медицинских наук, врач высшей категории, офтальмолог консультативно-реабилитацинного отделения АО «Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней».

2) Ниязов Ильзат Азимжанович – врач высшей категории, офтальмолог кабинета протезирования АО «Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней».

3) Жусупова Г.Д. – кандидат медицинских наук АО «Медицинский университет Астана» ассистент кафедры общей и клинической фармакологии.

Шустеров Юрий Аркадьевич – доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский институт».

Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

diseases.medelement.com

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Международная классификация болезней (МКБ-10).

Болезни и состояния. Алфавитный указатель заболеваний МКБ-10.

Удобный поиск заболеваний по названиям с соответствующим шифром МКБ-10.

Аборт (полный) (неполный) O06.- (по МКБ-10)

-по медицинским показаниям O04.-

-попытка (неудачная) O07.-

-привычный или повторный (помощь во время беременности) O26.2

-белка нарушенная K90.4

-жира нарушенная K90.4

-крахмала нарушенная K90.4

Абсцесс (инфекционный) (метастатический) (множественный) (пиогенный)(септический) (эмболический) L02.9 (по МКБ-10)

—головного мозга (с абсцессом печени или легкого) A06.6+ G07*

—легкого (и печени) (без упоминания об абсцессе головного мозга)A06.5+ J99.8*

—печени (без упоминания об абсцессе головного мозга или легкого)A06.4

—уточненной локализации НКД A06.8

-бартолиновой железы N75.1

-брюшины, брюшинный (прободной) (с разрывом) K65.0

—аборта (последующий эпизод) O08.0

—внематочной или молярной беременности O08.0

—туберкулезный A18.3+ K67.3*

-верхней челюсти, верхнечелюстной K10.2

—синуса (альвеолярный) J32.1

-височной области L02.2

-височно-клиновидной области G06.0

-волосистой части головы (любой части) L02.8

—роды или послеродовой период O86.1

-гайморовой полости (хронический) J32.9

-глазницы, глазничный H05.0

-головного мозга (любой части) G06.0

—туберкулезный A17.8+ G07*

-голосовой складки [связки] J38.3

-желчного пузыря K81.0

-заднепроходного канала K61.0

-зуба, зубов (корня) K04.7

-кишечника НКД K63.0

-легкого (гнойный) (милиарный) J85.2

-матки, маточный(ой) стенки N71.9

-маточной трубы N70.9

-молочной железы (непослеродовой) (острый) (хронический) N61

-мочевого пузыря (стенки) N30.8

-носа (перегородки) J34.0

-носовой (перегородки) (ямки) J34.0

-пальца (любого) (руки) L02.4

-пальца ноги (любой части) L02.4

-перегородки носовой J34.0

—с полостью (альвеолярный) K04.6

-периодонтальный (пристеночный) K05.2

—-абсцессом головного мозга (и абсцессом легкого) A06.6+ G07*

—-абсцессом легкого A06.5+ J99.8

-плечевого пояса L02.4

-поджелудочной железы (протока) K85

-подмышечный(ого) (области) G02.4

—лимфатического узла L04.2

-половой губы (большой) (малой) N76.4

-полового члена N48.2

-полости рта (дна) K12.2

-потовой железы L75.8

—послеродовой период O86.2 ?

—-влияние на плод или новорожденного P00.1

-поясницы (области) L02.2

-предстательной железы N41.2

—гонококковый (острый) (хронический) A54.2+ N51.0*

-придатка яичка N45.0

-промежности (поверхностный) L02.2

—глубокий (с вовлечением уретры) N34.0

-прямой кишки K61.1

-пульпы, пульпарный (зубной) K04.0

—новорожденного НКД P38

-ротовой полости K12.2

-семенного канатика N49.1

-синовиальной сумки M71.0

-синуса (носового) (придаточного) (хронический) J32.9

—внутричерепного венозного (любого) G06.0

—путей (мешка) (протока) H04.3

-слюнного протока (железы) K11.3

-соска молочной железы N61

-сосцевидного отростка H70.0

-сухожилия (влагалища) M65.0

-ягодицы, ягодичной области L02.3

-языка (стафилококковый) K14.0

-яичника, яичниковый (желтого тела) N70.9

Агранулоцитоз (ангина) (хронический) (циклический) (генетический)(детский) (периодический) (пернициозный) D70 (по МКБ-10)

Аденит I88.9 (по МКБ-10)

-бартолиновой железы N75.8

-брыжеечный (неспецифический) (острый) (подострый) (хронический)I88.0

-предстательной железы N40

Алкоголизм (хронический) F10.2 (по МКБ-10)

-осложняющий беременность, роды или послеродовой период O99.3

—влияние на плод или новорожденного P04.3

Алопеция (наследственная) (себорейная) L65.9 (по МКБ-10)

-вызванная рентгеновским облучением L58.1

-сифилитическая (вторичная) A51.3+ L99.8*

Амиотрофия, амиотрофический G71.8 (по МКБ-10)

-боковой склероз G12.2

-диабетическая E14.4+ G73.0*

-спинальная прогрессирующая G12.2

Ампутация, ампутационная (по МКБ-10)

-кисти(ей), кроме ампутации только пальца(ев) S68.9

-дифтерийная пленчатая A36.0

Аневризма (анастомозная) (артерии) (веретенообразная) (диффузная)(круговая) (ложная) (мешковидная) (множественная) I72.9 (по МКБ-10)

-аорты, аортальная (несифилитическая) I71.9

—разрыв аорты БДУ I71.8

—сифилитическая A52.0+ I79.0*

-брюшной аорты I71.4

-артерии головного мозга неразорванная I67.1

-грудной аорты (дуги) (несифилитическая) I71.2

-коронарной артерии (приобретенная) I25.4

-легочной (артерии) I28.1

Анемия D64.9 (по МКБ-10)

-Аддисона (-Бирмера) D51.0

—связанная с лекарствами D61.1

—лекарственными средствами D61.1

—красноклеточная (чистая) D60.9

—уточненная НКД D60.8

—уточненная НКД D61.8

-атипичная (первичная) D64.9

-витамин-B12-дефицитная (связанная с питанием) D51.3

—изоиммунизации НКД P55.9

—потери крови плодом P61.3

—кровотечением (хроническая) D50.0

—микседемой E03.9+ D63.8*

—-вторичная в связи с потерей крови (хронической) D50.0

—фолиевой кислоты D52.9

—-связанной с питанием D52.0

—-связанной с приемом лекарственного средства D52.1

—связанная с приемом лекарственного средства D59.0

—врожденная (сфероцитарная) D58.0

—врожденная или семейная D61.0

—гемолитическая хроническая D59.9

-Кули (эритробластная) D56.1

-малярийная B54+ D63.8*

-осложняющая беременность, роды или послеродовой период O99.0

-пернициозная (врожденная) (злокачественная) (прогрессирующая) D51.0

—вызванная потерей крови P61.3

—уточненная НКД D64.3

Анкилоз (костный) (суставной) (фиброзный) M24.6 (по МКБ-10)

-зуба, зубов (твердых тканей) K03.5

-слуховых косточек H74.3

-сустава между слуховыми косточками (инфекционный) H74.3

Аномалия (врожденная) (неуточненного типа) Q89.9 (по МКБ-10)

-аортальной створки или клапана НКД Q23.9

-аорты (дуги) НКД Q25.4

—коарктация НКД Q25.1

-артерии или вены (периферической) НКД Q27.9

-бронха НКД Q32.4

—брюшной стенки НКД Q79.5

-вилочковой железы Q89.2

-влагалища НКД Q52.4

—заднего сегмента Q14.9

—переднего сегмента Q13.9

—уточненная НКД Q15.8

-головного мозга (множественная) Q04.9

-голосовой щели НКД Q31.8

-грудины НКД Q76.7

-грудной клетки Q76.8

-двенадцатиперстной кишки Q43.9

-девственной плевы Q52.4

-диафрагмы (отверстия) НКД Q79.1

-желудка НКД Q40.3

-желчного протока или пути Q44.5

-желчного пузыря (положения) (размера) (формы) Q44.1

-желудочно-кишечного тракта НКД Q45.9

-заднего прохода Q43.9

-зуба, зубов НКД K00.9

-кишечника (толстого) (тонкого) Q43.9

-клапана (сердца) НКД Q24.8

-кожи и ее придатков врожденная НКД Q82.9

—нижней НКД Q74.2

—с укорачивающей деформацией Q72.8

——co spina bifida Q05.4

-легкого (доли) Q33.9

-легочной артерии НКД Q25.7

—при беременности или родах O34.0

—влияние на плод или новорожденного P03.8

—вызывающая затрудненные роды O65.5

-множественная НКД Q89.7

-молочной железы Q83.9

-мочевого пузыря Q64.7

-мочевыделительной системы НКД Q64.9

-мочеиспускательного канала Q64.7

-нервной системы (центральной) НКД Q07.9

-нижней полой вены Q26.9

-пищеварительного органа(ов) или системы НКД Q45.9

-поджелудочной железы или протока Q45.3 q

-позвоночника НКД Q76.4

—-внутренних НКД Q52.9

—-уточненных НКД Q55.8

-почки(ек) (лоханки) (чашки) Q63.9

—уточненная НКД Q63.8

-прямой кишки Q43.9

-сердечно-сосудистой системы НКД Q28.8

-соска молочной железы Q83.9

-спинного мозга Q06.9

-spina bifida Q05.9

-среднего уха Q16.4

—варусная деформация Q66.3

-трахеи НКД Q32.0

—среднего (вызывающая нарушение слуха) Q16.4

-ушной раковины Q17.8

-Фаллопиевой трубы Q50.6

—21 (синдром Дауна БДУ) Q90.9

—18 (синдром Эдвардса) Q91.3

—13 (синдром Патау) Q91.7

—женского фенотипа Q97.9

—-уточненная НКД Q97.8

—мужского фенотипа Q98.9

—-синдром Клайнфельтера Q98.4

—-уточненная НКД Q98.8

—гонадный дисгенез (чистый) Q99.1

—синдром Тернера Q96.9

—-уточненный НКД Q96.8

-шеи (любой части) Q18.9

-шейки матки Q51.9

-яичника НКД Q50.3

Аортит (несифилитический) (обызвествляющий) I77.6 (по МКБ-10)

-аорты (врожденная) Q25.4

-головного мозга Q00.0

-круглой связки матки Q52.8

-легкого, врожденная (двусторонняя) (односторонняя) Q33.3

-предстательной железы Q55.4

-цемента зуба K00.4

Аппендицит K37 (по МКБ-10)

-острый (гангренозный) (гнойный) (катаральный) (молниеносный) (обструктивный) (ретроцекальный) K35.9

—перитонеальным абсцессом K35.1

—прободением, перитонитом или разрывом K35.0

-туберкулезный A18.3+ K93.0*

-хронический (рецидивирующий) K36

Артрит (острый) (подострый) (хронический) M13.9 (по МКБ-10)

-гонококковый A54.4+ M01.3*

-климактерический (любой локализации) НКД M13.8

-невротический (Шарко) (табетический) A52.1+ M14.6*

-пиогенный или пиемический (любой локализации) M00.9

—вовлечением сердца НКД M05.3+ I52.8*

—вовлечением легких M05.1+ J99.0*

—системными нарушениями НКД M05.3

—спленомегалией и лейкопенией M05.0

—уточненный НКД M05.8

—уточненный НКД M06.8

-стрептококковый (любой локализации) НКД M00.2

-сывороточный (нетерапевтический) (терапевтический) M02.2

-туберкулезный A18.0+ M01.1*

Артропатия БДУ M13.9 (по МКБ-10)

-псориатическая НКД L40.5+ M07.3*

—вирусном гепатите НКД B19.9+ M03.2*

—гипертиреозе E05.-+ M14.5*

—гипотиреозе E03.9+ M14.5*

—лейкемии НКД C95.9+ M36.1*

—метаболических нарушениях НКД E88.9+ M14.5*

—новообразованиях НКД D48.9+ M36.1*

—сахарном диабете E14.6+ M14.2*

—регионарном энтерите K50.-+ M07.4*

—эндокринных нарушениях НКД E34.9+ M14.5*

—язвенном колите K51.-+ M07.5*

-постинфекционная НКД B99+ M03.2*

-уточненная НКД M12.8

-табетическая A52.1+ M14.6*

-Шарко A52.1+ M14.6*

—диабетическая E14.6+ M14.6*

Асфиксия R09.0 (по МКБ-10)

—пищей или инородным телом (в) T17.9

—средняя или умеренная (оценка по шкале Апгар 4-7) R21.1

—тяжелая (оценка по шкале Апгар 0-3) R21.0

Ателектаз (компрессионный) (массивный) (частичный) (легочный) J98.1 (по МКБ-10)

-у плода или новорожденного (вторичный) P28.1

Атеросклероз (диффузный) (облитерирующий) (общий) (с обызвествлением) (старческий) I70.9 (по МКБ-10)

-артерии конечностей I70.2

-коронарный (артериальный) I25.1

-почечный(ой) (артериол) I12.9

Атетоз (приобретенный) R25.8 (по МКБ-10)

-двусторонний (врожденный) G80.3

-матки (во время родов) O62.2

-мочевого пузыря (нейрогенная) (сфинктера) N31.2

-влагалища, приобретенная (постинфекционная) (старческая) N89.5

-двенадцатиперстной кишки Q41.0

-желчного протока (врожденная) (общего) (печеночного) Q44.2

-желчного пузыря Q44.1

-заднего прохода (канала) Q42.3

-маточной трубы (врожденная) Q50.6

-мочевого пузыря (шейки) Q64.3

-мочевого тракта НКД Q64.8

-мочеиспускательного канала (вальвулярной части) Q64.3

-трехстворчатого клапана Q22.4

Атрофия, атрофированный(ая) (по МКБ-10)

-беззубого альвеолярного края K08.2

-вульвы (старческая) N90.5

-глазного яблока H44.5

-головного мозга (коры) (прогрессирующая) G31.9

-желчного пузыря K82.8

-зрительного нерва (папилло-макулярного узелка) H47.2

—дегенеративная (старческая) L90.8

-матки (старческая) N85.8

-маточной трубы (старческая) N83.3

-молочной железы N64.2

-мышцы, мышечная M62.5

-печени (желтая) K72.9

—острая, подострая K72.0

-поджелудочной железы (протока) (старческая) K86.8

-полового члена N48.8

-почки (старческая) N26

—с гипертензией I12.9

-предстательной железы N42.2

-слезной железы H04.1

-слюнной железы K11.0

-спинного мозга G95.8

-языка (старческая) K14.8

-яичников (старческая) N83.3

Афазия (амнестическая) (глобальная) (номинативная) (семантическая)(синтаксическая) R47.0 (по МКБ-10)

-связанная с нарушением развития F80.2

Баланит (гангренозный) (инфекционный) (круговидный) (негонококковый)(простой) N48.1 (по МКБ-10)

-венерический НКД A64+ N51.2*

-ксерозный облитерирующий N48.6

Баланопостит N48.1 (по МКБ-10)

-гонококковый (острый) (хронический) A54.0

-язвенный (специфический) A63.8+ N51.2*

Беременность (маточная) (одноплодная) (по МКБ-10)

-брюшная (эктопическая) O00.0

-внематочная БДУ O00.9

—влияние на плод или новорожденного P01.4

—с гипертензией O14.9

—анемией (состояниями, перечисленными в рубриках D50-D64) O99.0

—матки (врожденной) O34.0

—пупочного канатика O69.9

—таза (выраженной) (костного) НКД O33.0

—шейки матки O34.4

—болезнями печени O26.6

—вен нижних конечностей O22.0

—сосудов плаценты O43.8

—вирусными болезнями (состояниями, перечисленными в рубрикахA80-B09, B25-B34) O98.5

—мочеполовых путей НКД O23.9

—гидроцефалией плода (диспропорцией) O33.6

—гипертонической болезнью с преимущественным поражением

—сердца и почек O10.3

—гонококковой инфекцией O98.2

—диабетом (сахарным) O24.9

—инфекционными или паразитарными болезнями НКД O98.9

—-преждевременным отделением плаценты O45.9

—до 22 полных недель беременности НКД O20.9

—лекарственной зависимостью (состояниями, перечисленными в рубриках F11-F19, с четвертым знаком .2) O99.3

—необычно крупным плодом, приведшим к диспропорции O33.5

—неправильным предлежанием плода O32.9

—при многоплодной беременности O32.5

—уточненным НКД O32.8

—нефропатией НКД O26.8

—олигогидрамнионом НКД O41.0

—матки (тела) O34.1

—тазовых органов или тканей НКД O34.8

—отягощенным акушерским анамнезом Z35.2

—неправильным положением (с кровотечением) O44.1

—-без кровотечения O44.0

—преждевременной отслойкой O45.9

—поперечным положением или предлежанием плода O32.2

—почечной болезнью или недостаточностью НКД O26.8

—преждевременным разрывом оболочек O42.9

—преэклампсией (легкой) O13

—разрывом плодных оболочек (преждевременным) O42.9

—Rh-изоиммунизацией, несовместимостью или сенсибилизацией O36.0

—септицемией (состояниями, перечисленными в рубриках A40.-, A41.-)O98.8

—сердечно-сосудистой болезнью (состояниями, перечисленными в рубриках I00-I09, I20-I52, I70-I99) O99.4

—сужением таза (общим) O33.1

—цереброваскулярными нарушениями (состояниями, перечисленными врубриках I60-I69) O99.4

—чрезмерным увеличением массы тела НКД O26.0

—эклампсией, эклампсическим(ой) (ими) (делирием) (комой) (нефритом)(судорогами) (уремией) O15.0

—с предшествующей гипертензией O15.0

—ягодичным предлежанием плода O32.1

-со смертельным исходом НКД O95

Бериллиоз (легкого) J63.2 (по МКБ-10)

—трубного (закупорка) (непроходимость) (стеноз) N97.1

—уточненного НКД N97.8

—изменениями, болезнью шейки матки N97.3

—синдромом Штейн-Левенталя E28.2

Блефарит (ангулярный) (века) (маргинальный) (неязвенный) (ресничный)(чешуйчатый) (язвенный) H01.0 (по МКБ-10)

Близорукость H52.1 (по МКБ-10)

-атриовентрикулярная (неполная) (частичная) I44.3

-Аддисонова (бронзовая) E27.1

—туберкулезная A18.7+ E35.1*

-альфа-тяжелых цепей C88.1

—с деменцией G30.9+ F00.9*

-вибрационная НКД T75.2

-вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] B24

—асимптоматический статус Z21

—с проявлениями в виде

—бактериальной инфекции БДУ B20.1

—вирусной инфекции БДУ B20.3

—гематологических нарушений НКД B23.2

—герпесвирусной инфекции B20.3

—деменции B22.0+ F02.4*

—злокачественных новообразований B21.9

—лимфомы (злокачественной) B21.2

—лимфоидного интерстициального пневмонита B22.1

—паразитарной болезни БДУ B20.9

—саркомы Капоши B21.0

-гемолитическая (новорожденного) (плода) P55.9

—аутоиммунная (тепловой тип) (холодовой тип) D59.1

—-AB0 (группы крови) P55.1

—-крови (группы) (Даффи) (Келл) (Кидд) (Левис) (M) (S) НКД P55.8

—отрицательным резус-фактором матери P55.0

-гипертоническая (см. также гипертензия) I10

—медленно прогрессирующая N01.-

—толстого (ободочной кишки и прямой) K50.1

—тонкого (двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной) K50.0

—-и толстого K50.8

—обструктивная (хроническая) J44.9

—фиброзная (хроническая) J84.1

-лучевая НКД T66

-любителя голубей J67.2

-поджелудочной железы K86.9

—уточненная НКД K86.8

-почек (лоханки) (функциональная) N28.9

—кистозная врожденная Q61.9

—фиброкистозная (врожденная) Q61.8

-сердца (органическая) I51.9

—легочная (хроническая) I27.9

—уточненная НКД I27.8

-сывороточная НКД T80.6

-трепальщиков льна J66.1

-Ходжкина (M9650/3) C81.9

Бородавка (вирусная) (инфекционная) (нитевидная) (обыкновенная)(пальцевидная) (плоская) (подошвенная) (юношеская) B07 (по МКБ-10)

Бредовое расстройство (хроническое) F22.9 (по МКБ-10)

-органическое (шизофреноподобное) F06.2

-параноидное состояние F22.0

Бронхиолит (инфекционный) (острый) (подострый) J21.9 (по МКБ-10)

-облитерирующий (подострый) (хронический) J44.8

Бронхит (в возрасте 15 лет и старше) (гипостатический) (диффузный)(застойный) (инфекционный) (воспалительный) (с трахеитом) (фибринозный) J40 (по МКБ-10)

-аллергический (острый) J45.0

-астматический БДУ J45.9

-вирусный острый или подострый НКД J20.8

-острый или подострый J20.9

—бронхоспазмом или закупоркой J20.9

—химический (вызванный газами, дымами или парами) J68.0

—астматический (обструктивный) J44.8

—химическими веществами, дымами, парами J68.4

—закупоркой дыхательных путей J44.8

—трахеитом (хроническим) J42

—химический (вызванный газами, дымами или парами) (вдыханием) J68.4

Бронхолитиаз J98.0 (по МКБ-10)

-туберкулезный НКД A16.4

—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.5

Бронхоэктазия (веретенообразная) (диффузная) (локализованная) (цилиндрическая) J47 (по МКБ-10)

-туберкулезная НКД A16.2

Вагинит (острый) N76.0 (по МКБ-10)

-атрофический, постменопаузный N95.2

-старческий (атрофический) N95.2

-трихомонадный A59.0+ N77.1*

Вазоспазм I73.9 (по МКБ-10)

-периферический НКД I73.9

-сетчатки (артерии) H34.2

-церебральный (артерии) G45.9

Варикозное(ая) (по МКБ-10)

—пищевода (с изъязвлением) I85.9

—с кровотечением I85.0

—нижней конечности (разорванное) I83.9

—во время беременности O22.0

—в послеродовом периоде (половых органов, нижней конечности) O87.8

—вульвы или промежности I86.3

-язва (нижней конечности любой части) I83.0

krasgmu.net

Виды анофтальма

В основном выделяют врожденную и приобретенную форму этого заболевания. Патология может поражать один или оба глаза. В офтальмологии выделяют такие формы анофтальма:

• Истинная

  . Этот вид патологии относится к врожденным. Сопровождается отсутствием зрительного нерва, хиазмы, наружного тела. Часто возникает одновременно с развитием других патологий

• . Данная форма является приобретенной. В этом случае наблюдается полное отсутствие глаза. С помощью рентгена можно определить локализацию зрительного нерва.

Определить форму заболевания можно только после полноценного обследования. В любом случае пациенту понадобится оперативное вмешательство. Это поможет скрыть выраженный косметический дефект.

Диагностика

Определить отсутствие глаза можно при визуальном осмотре. На первом приеме врач изучает анамнез пациента, чтобы исключить врожденную форму патологии. Также важно выслушать жалобы. Дополнительно понадобится глубокий осмотр состояния глаз:

• офтальмоскопия;
• экзофтальмометрия;
• визометрия;
• биомикроскопия;
• УЗИ;
• МРТ, КТ.

Результаты этих обследований помогают определить этиологию данного заболевания. В процессе наружного осмотра, врач должен определить отсутствие глазного яблока. Также следует использовать тонометр для контроля внутриглазного давления в здоровом органе. При развитии вторичных осложнений данной патологии наблюдается стремительное снижение остроты зрения.

Достаточно редко такое поражение возникает на обоих глазах. Человек страдает от полного отсутствия зрительной функции. Таким людям очень сложно. Кроме этого, требуется постоянный контроль офтальмолога, чтобы предотвратить воспалительные процессы.

В процессе диагностики очень важно определить состояние щитовидной железы. Для этого проводят УЗИ. Дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов. Пациентам с врожденной формой заболевания потребуется консультация генетика. После полноценного обследования врач определяет лечение и вспомогательную терапию.

Лечение зависит от вида патологии и причины ее возникновения. Также учитывают степень поражения. Одним из эффективных методов является проведение оперативного вмешательства. Поскольку зрение восстановить невозможно, то это является единственным методом. При наличии генетических заболеваний потребуется консультации профильного врача для поддержки организма.

Операция предусматривает протезирование глазного яблока. Это выполняют в несколько этапов:

• подготовка необходима перед радикальным вмешательством;
• врач определяет индивидуальное протезирование.

Медикаментозное лечение также понадобится. Ежедневно необходимо обрабатывать глаз антисептическими растворами. Лечение определяет исключительно врач, учитывая этиологию и форму заболевания. Вылечить данную болезнь народными средствами невозможно. Также врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением. Это может привести к развитию тяжелых осложнений и последствий