Аппендицит – причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы | 28.09.2018

Все, что вам нужно знать об аппендиците и его симптомах

• Симптомы
• Лечение
• Последствия

Каким способом можно выявить воспаление аппендикса у себя или ребенка? Самые яркие причины аппендицита, симптомы возникновения и список того, что нужно сделать прямо сейчас если уже все началось.

Всякий раз, когда начинает беспокоить боль в левом боку внизу живота, невольно задаем себе вопрос: «а с какой стороны аппендицит?».

В этой статье вы найдете ответ на этот вопрос, узнаете причины возникновения и основные симптомы аппендицита, а также получите краткую инструкцию к первой помощи.

Аппендицит – самое распространенное заболевание брюшной области. Врачи всего мира уже десятилетиями практикуются в избавлении мира от этого недуга. Почему от воспаления аппендицита никто не застрахован? Почему воспаление аппендицита может наступить так неожиданно? Почему даже при знании обо всех симптомах бывает сложно поставить диагноз пациенту? Почему болезнь может настигнуть каждого – от младенца до старика? Когда стоит вызывать скорую помощь, если симптомы аппендицита уже дают о себе знать? – ответ на все эти и многие другие вопросы находится в данной стать

Что такое аппендицит?

Аппендицит – по терминологии Википедии это воспаление аппендикса (червеобразного придатка слепой кишки). На данный момент это один из наиболее часто встречаемых видов воспалений брюшной полости, для лечения которого необходимо обязательное хирургическое вмешательство. Болезнь может проявиться в любом возрасте – начиная с 2 лет и вплоть до поздней старости

Симптомы проявления

Аппендикс может воспалиться в результате перекрытия его просвета каловыми камнями или инородными телами. Нередко происходит из-за перегруженности желудочно-кишечного тракта мясной пищей (закрытие просвета продуктами распада белков). Еще одной причиной для развития воспаления может стать дисбактериоз кишечника. Отметим, что симптомы могут напоминать или совпадать с другими осложнения в области живота, такими как язва или гастрит.

У взрослых

• Боль

Главный симптом, указывающий на возможность воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) – это острая боль в животе. Чаще всего боль наступает неожиданно и без предшествующих симптомов. Нередки бывают ситуации, когда пациент не может показать точное расположение боли брюшной полости.

Со временем боль усиливается, а приступы становятся легче определить. Теперь пациент может определить эпицентр боли. Это означает переход на следующую стадию аппендицита, где инфекция начинает свое дальнейшее распространение.

• Рвота

Может наблюдаться в результате плохой проходимости кишечного тракта или раздражения нервных окончаний аппендикса.

• Повышение температуры тела

Повышенная температура появляется из-за воспаления Аппендикса. Через некоторое время ухудшается самочувствие в целом, возникает чувство сильной слабости, пропадает аппетит.

• Запор

Кишечник перестает сокращаться в результате воспаления. Но были случаи, где, наоборот, в результате раздражения аппендикса появляется жидкий стул.

Некоторые симптомы аппендицита могут отличаться у ВИЧ инфицированных и людей с сахарным диабетом

У детей

Дети испытывают почти все те же симптомы, что и взрослые. Вся трудность с острым аппендицитом у детей заключается в том, что дети не всегда вовремя говорят о проблеме своим родителям и терпят до того, пока станет невыносимо терпеть боль.

Рекомендуется серьезно подойти к выявлению симптомов и попросить ребенка рассказать, где именно у него болит живот. Если выясняется, что ребенку больно дотрагиваться до своего живота, то уже на этом моменте лучшим решением будет обращение к врачу. Если к болям в животе добавляется рвота и повышение температуры, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайший медицинский пункт, где врач назовет настоящую причину всех симптомов

Хронический

Хронический аппендицит разделяется на два вида: рецидивирующий и первично-хронический.

Рецидивирующий хронический аппендицит появляется в результате ранее перенесенного острого аппендицита. Даже после проведенной операции по удалению червеобразного отростка (аппендикса), в кишечнике остается так называемая «дремлющая» инфекция, которая может вызвать рецидив (повторное заболевание).

Характерным отличием от острого аппендицита является цикличность симптомов. Пациенты страдают от боли в животе, которая периодически повторяется. При этом сам аппендикс, за некоторыми исключениями, не переходит в стадию с образованием гноя.

Первично-хронический аппендицит – возникает при отсутствии предшествовавшего острого приступа (ранее не было выявлено никаких симптомов аппендицита). Проявление симптомов часто повторяются через несколько недель или месяцев.

На данный момент еще нет организованной системы лечения хронической болезни, как и однозначного способа для выявления причин заболевания. Изучение хронического аппендицита затрудняется в связи с редкостью болезни, трудностью определения точного диагноза (схожие симптомы есть у язв желудка, мочекаменных болезней, гинекологических заболеваний).

При беременности

Нередки случаи, когда обычные боли, характерные для беременных, путают с болями от воспаления аппендикса, а учитывая, что рвота и вовсе нормальное дело во время беременности, то становятся понятны причины, по которым аппендицит считается наиболее опасным заболеванием будущих матерей.

Аппендицит у беременных представляет больше опасности, так как может навредить не только беременной, но еще и ребенку (плоду). Более того, во время беременности из-за плода сдавливаются внутренние органы, вследствие чего воспаленный аппендикс может менять свое внутреннее положение, что осложнит операцию для хирургов.

Лечение

Лечение в больнице происходит по довольно простой системе. У привезенного пациента с подозрением на аппендицит спрашивают, какие симптомы он испытывает. Затем, после сужения круга возможных заболеваний, у больного берут ряд анализов и, после их проверки, называют диагноз. Если подозрения на аппендицит подтвердились, пациенту проводят операцию и удаляют воспаленный аппендикс.

В домашних условиях вылечить аппендицит не является возможным по трём причинам:

• Необходимо хирургическое вмешательство.
• Народные (домашние) средства могут усугубить течение болезни у пациента.
• Откладывание вызова скорой помощи может привести к особо серьезным осложнениям

Когда вызывать скорую?

Как правило, большинство пациентов с аппендицитом не торопятся вызывать скорую помощь, ссылаясь на то, что со временем симптомы пройдут. Другие оттягивают поездку в больницу на больший срок и считают, что боль вполне выносимая, соответственно, можно и потерпеть. Но подобное поведение может негативно отразиться на здоровье пациента. Главное — своевременно обратиться в больницу и не терпеть мучительные боли.

В целом же стоит вызывать скорую помощь как можно быстрее, если были выявлены симптомы заболевания (см. выше).

Что может спрашивать врач?

Можете заранее подготовиться к вопросам врача

• Чем пациент питался до наступления боли?
• Где именно присутствуют боли и когда они появились?
• Есть ли тошнота/рвота?
• Была ли повышенная температура?
• Есть ли аппетит и когда он был?
• Насколько давно был стул? Был ли он жидкий, имел ли необычный цвет или запах?

Как подготовится к операции

Прежде всего, надо довериться опыту врачей. Для них удаление аппендицита – едва ли не ежедневная рутина, с которой они справляются без проблем. Стоит понимать, что даже самый опытный хирург может совершить осечку в выполнении операции. Но вероятность неудачи в любом случае крайне мала.

Многие пациенты боятся, что диагноз мог быть поставлен неправильно. Но в этом случае лучше все-таки довериться врачам, чем своим ощущениям, так как переживания почти никогда не являются оправданными.

Нужно помнить, что без анестезии операция по удалению аппендицита не проводятся. Местная анестезия помогает пациенту не чувствовать боли и находиться в глубоком сне. Чтобы быть готовым к операции, достаточно просто быть спокойным и не переживать. Не забывайте, что через эту процедуру проходили уже миллионы людей.

Виды аппендэктомии

аппендэктомия – операция по удалению аппендикса.

Всего есть два вида аппендэктомии:

• Открытое вмешательство через разрез. Используется в большинстве случаев вследствие легкости исполнения, скорости проведения операции и ненадобности специального оборудования. Выполняется под местной анестезией. Но у этой операции имеются и минусы: возможность нагноения, долговременное нахождение в больнице (на реабилитацию требуется много времени)
• Лапароскопическая аппендэктомия. Может быть проведена только в том случае, если в клинике есть специальное( эндоскопическое), довольно дорогое оборудование и подготовленные врачи. Выполняется под общей анестезией

Как проходит реабилитация?

Несколько интересных фактов:

• Как правило, швы снимаются спустя 14 дней после операции, после которой остаются небольшие шрамы.
• Они могут и вовсе стать незаметными в считанные недели.
• Трудоспособность окончательно возвращается за один месяц.
• В послеоперационный период рекомендуется питание из овощей, фруктов, отварного мяса и небольшого количества хлеба

Как предотвратить появление?

Постоянные переедания могут значительно ухудшить качество жизни. Но не только тяжесть в желудке и появление лишнего веса являются побочными свойствами переедания. К нежелательным последствиям чревоугодия можно отнести и аппендицит.

Чтобы максимально снизить возможность этого заболевания нужно правильно питаться (употреблять в пищу больше каш, овощей, фруктов, молока, сыра), есть ровно столько, сколько нужно организму и при этом ограничить количество потребляемого мяса, если его слишком много в рационе.

Долгое время считалось, что аппендикс не является важным элементом кишечника. Но исследования показали обратное – аппендикс отчасти обеспечивает иммунитет, выполняет секреторную функцию и вырабатывает гормоны. Хотя снизить возможность развития аппендицита до нуля невозможно, нужно бережно относиться к своему организму, понижая при этом вероятность развития аппендицита всеми возможными способами.

Похожие посты

Лечение при беременности. Не допусти этих ошибок

Потребность в персональном подходе лечения беременных обуславливается тем что организм каждой женщины в данный период пребывает в состоянии подавления иммунитета, поэтому даже обыкновенная простуда в этот срок нуждается в особом лечении. Если вы подвергались простуде, то следует применить все возможные […]

Все что тебе нужно знать о язве желудка

Язвенная болезнь желудка – одно из самых распространённых заболеваний, вызванное нежеланием нашего населения следить за своим здоровьем и вести активный образ жизни.   💊Читайте также: симптомы аппендицита»   Мы расскажем о симптомах язвы, о болезни, причиной которой является плохой образ […]

Причины аппендицита у мужчин

Причины воспаления аппендикса выявить легко, также его легко вылечить на первых стадиях. Как правило, у мужчин больший риск пострадать от недуга, чем у женщин или детей.

• Главная причина это закупорка аппендикса остатками пищи.
• Заражение патогенными бактериями.
• Воспаление из-за присутствия паразитов в организме.
• Хронические проблемы с пищеварением и запоры.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Травмы брюшной полости.

Если этой проблеме не предоставить своевременного лечения, последствием станет перитонит – опасное состояние, когда воспаленный аппендикс прорывается.

Формы аппендицита

На данный момент медицине известны 2 формы этого заболевания:

• Острый аппендицит. Возникает при изменении тканевых структур аппендикса, часто проявляется из-за других вялотекущих нарушений в организме которые становятся причиной воспаления.
• Хронический аппендицит. Редкая форма болезни обусловленная в прошлой острым аппендицитом при котором орган не был удален из-за физиологических особенностей расположения в теле.

Теперь вы знаете, что в 90% случаев у людей встречается именно первая форма болезни.

Признаки и симптомы аппендицита у мужчин

Очень важно обратить внимание на сигналы заболевания на ранней стадии, когда пациент испытывает боли в области, где расположен этот орган.

Симптомы и признаки
Боль распространяется от пупка до нижней правой части живота. Это непривычное ощущение, не похожее на другую обычную боль. Как правило, проявляются ночью	Боль обостряется через несколько часов.
Болевые ощущения усиливаеться при кашле и глубоких вдохах.	Постоянное ощущение, которое может усиливаться с течением времени.
Более поздние проявления – это рвота, запор, трудности с испусканием газов, а в некоторых случаях  расстройство желудка.	Проявления возникают не всегда, но это еще один из главных симптомов.
Потеря аппетита.	Желудок воспаляется.
Появляется тошнота наряду с небольшой лихорадкой.	Температура тела обычно выше нормы.
Воспаленный аппендикс заставляет пациента испытывать частые позывы к мочеиспусканию, так как воспаление вызывает раздражение мочевого пузыря.	Проявляется примерно в 60% случаев.
Когда врач пытается ощупать бедро пациента, появляется острая боль там, где расположен аппендикс.	Обычно симптом может быть похож на боль в почках, врач предварительно должен убедиться в отсутствии проблем с почками.
Врач нажимает на левую сторону живота рукой, а болеть начинает правая.	Такой признак называется симптомом Ровзинга.
Увеличение лимфатических тканей стенок аппендикса.	Это может быть вызвано инфекцией желудочно-кишечного тракта.

Любой кто, испытывающий нарастающую боль в области живота, должен немедленно обратиться за медицинской помощью (вызвать скорую помощь если боль не уходит в течении 1 часа). Без специализированного осмотре невозможно определить воспален ли аппендицит у вас или нет, поэтому не ставьте себе диагноз самостоятельно, а дождитесь врача.

Однако если у пациента наблюдается любой из вышеперечисленных признаков, он нуждается в неотложной медицинской помощи.

Какие болезни имеют похожие симптомы

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• прободная язва;
• пищевые отравления;
• воспаления желудочно-кишечного тракта;
• непроходимость двенадцатиперстной кишки;
• разрывы артерий брюшной полости.

Врач проводит диагностику, чтобы исключить другие заболевания имеющие схожие признаки.

Как диагностировать аппендицит у мужчины

Диагностировать этот недуг действительно сложно. У большинства мужчин первое время не наблюдается никаких типичных симптомов.

Некоторые симптомы похожи на признаки других заболеваний, таких как гастроэнтерит или камни в почках, инфекции мочевыводящих путей и болезнь Крона. Болевые ощущения от аппендицита может быть даже в разных частях тела.

Многие люди считают, что боль всегда возникает в одном и том же месте. Это абсолютно неверное мнение. Проявление болей у разных людей проявляется в разных местах.

Иногда болит в области печени, или прямой кишки, или в области таза.

1. Врач сначала задаст пациенту несколько вопросов, касаемо симптомов.
2. Он также может нажимать на пораженный участок, чтобы выяснить боль усиливается или нет.
3. Измеряется температура тела больного.

После первичных тестов, если симптомы подтвердились, терапевт диагностирует аппендицит. Если с первого раза ему не удалось определить, то врач посоветует следующие тесты:

• Анализ мочи: это общий тест, он поможет выявить инфекцию в мочевом пузыре или в почках. Белок, обнаруженный в моче, служит признаком воспаления аппендикса у взрослых мужчин и не только.
• Анализ крови: он определит наличие инфекции в клетках крови.
• Ультразвуковое сканирование, МРТ или КТ: это исследование, которое дает трехмерное изображение и показывает, есть ли опухоль. Цветное изображение на ультразвуке является лучшим способом выявления нарушения.
• УЗИ брюшной полости.

Очень рискованно медлить, если пациент находится в тяжелом состоянии.

Осложнения аппендицита у мужчин

Существует несколько распространенных осложнений:

1. Абсцесс. Если инфекция просачивается из аппендикса и смешивается с содержимым кишечника.
2. Перитонит. Иногда аппендикс прорывается, и инфекция попадает в брюшную полость. Это приводит к перитониту и необходимо более серьезное хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство и удаление аппендикса

При постановке точного диагноза, требуется проведении операции. Сегодня применяют 2 метода:

1. Во время операции делается надрез в правом боку больного, затем удаляется аппендикс, накладывают несколько швов. Это устаревший метод который давно не используют в развитых странах, но это не отменяет его эффективности. После такой операции, пациента выписывают уже на 8-9 день из больницы.
2. В брюшной полости делают 3 небольших прокола, после чего удаляют воспаленный орган и накладывают швы. Такой способ менее болезненных для пациента, что позволяет восстановиться после операции намного быстрее. Обычно выписывают после 3-5 дней из больницы.

После операции пациент должен придерживаться строгой диеты, все подробности употребления продуктов питания расскажет лечащий врач.

Лучшие домашние средства для профилактики аппендицита

Есть несколько советов которые показывают эффективность в профилактике воспаления аппендикса:

• Цельные злаки – на случай, если вы не знали, цельные злаки полезны для пищеварительной системы. Также они помогают избавиться от диареи и запора, а также в целом укрепляют пищеварение и имеют много клетчатки.
• Чеснок – употребление чеснока легко помогает предупредить аппендицит. Бывали случаи блокировки размножения бактерий, и употребление чеснока значительно помогало.
• Имбирь – также имеет противобактериальное действие и хорош при профилактике.
• Чай с женьшенем — женьшень известен своими полезными свойствами. Потребляя его в виде чая, вы также сможете предотвратить появление заболевания.

Уделяйте внимание своему здоровью, особенно потребляемым продуктам питания. Не ешьте застоявшийся в холодильнике суп или другие блюда, они могут послужить размножению вредных бактерий в ЖКТ и повысить риск заболевания. Рекомендуем употреблять только свежие продукты и основное внимание уделять фруктам, овощам и цельным злаковым кашам. Будьте здоровы!

Дата публикации:

2018-08-12

Автор публикации:

adminmen

Поддержите проект репостом!

Обзор

Аппендицит — это болезненное воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки, который располагается в нижней правой части живота.

Аппендицит — распространенное хирургическое заболевание. С ним сталкиваются 4-5 человек из 1000. Чаще аппендицит развивается в возрасте 20-40 лет, женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Не существует надежных мер профилактики аппендицита, но есть мнение, что употребление большого количества клетчатки снижает вероятность развития заболевания.

Сначала появляется боль в середине живота. Затем она переходит в нижнюю правую часть живота и постепенно усиливается. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, чаще всего проводится хирургическая операция по удалению аппендикса. Если аппендицит не лечить, червеобразный отросток может разорваться и вызвать осложнения, потенциально опасные для жизни.

До конца не понятно, каковы причины аппендицита, но считается, что нередко заболевание развивается тогда, когда закупоривается вход в аппендикс, например, небольшим кусочком кала.

Что представляет собой аппендикс?

Аппендикс — это небольшой, довольно тонкий, отросток 5-10 см длиной. Он соединен со слепой кишкой, в которой формируются каловые массы.

Функции аппендикса до конца не изучены. Известно, что в просвете аппендикса активно размножаются полезные микробы кишечника, участвующие в переваривании пищи. Кроме того, аппендикс является кишечной «миндалиной», так как содержит лимфоидную ткань и участвует в формировании иммунитета и защите от инфекций. Однако удаление аппендикса практически не сказывается на здоровье человека, так как организм способен компенсировать его отсутствие.

Симптомы аппендицита

Аппендицит обычно начинается с боли в середине живота, которая может проходить и вновь появляться.

В течение нескольких часов боль переходит в нижнюю правую сторону живота, где находится аппендикс, и становится острой и постоянной. Боль может усиливаться при надавливании на живот рядом с аппендиксом, при кашле или ходьбе.

Если у вас аппендицит, могут возникнуть и другие симптомы, например:

• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• запор;
• температура 38º C или выше;
• понос.

Если у вас появилась боль в животе, которая постепенно усиливается, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Аппендицит можно легко перепутать с другим заболеванием, таким как инфекция мочевыделительной системы, болезнь Крона, гастрит, кишечная инфекция или заболевания яичников. Однако все состояния, при которых появляется постоянная интенсивная боль в животе, требуют немедленной медицинской помощи.

Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если боль в животе резко усилилась и охватила всю брюшную полость. Это возможный признак разрыва аппендикса.

При разрыве червеобразного отростка в брюшную полость попадают бактерии, которые могут вызывать тяжелые осложнения, такие как воспаление внутренней оболочки брюшной полости (перитонит) и заражение крови.

Причины аппендицита

До конца не ясно, что вызывает аппендицит. Аппендикс соединен со слепой кишкой, в которой формируются каловые массы. Он располагается в нижней правой части живота. Считается, что в некоторых случаях аппендицит вызывает небольшой кусочек кала, который попадает в аппендикс и закрывает вход в него. После этого бактерии в аппендиксе начинают размножаться, он наполняется гноем и распухает.

Закупорку аппендикса может также вызывать некоторые типы воспалительных заболеваний кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит. Источником воспаления в аппендиксе может стать желудочная инфекция, которая переместилась по кишечнику до червеобразного отростка. Если раздувшийся аппендикс не удалить хирургическим путем, со временем он разорвется, и инфекция может распространиться на другие органы.

Диагностика аппендицита

Диагностика аппендицита может быть затруднена, особенно, если у вас нет типичных симптомов. Так бывает примерно у каждого второго больного. Более того, иногда аппендикс может располагаться в необычном месте, например, в тазу, за толстой кишкой или печенью. Боль при аппендиците могут имитировать другие заболевания, например, инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона или гастрит.

Врач расспросит вас о жалобах, осмотрит живот и проверит, усиливается ли боль при надавливании в области аппендикса (нижняя правая сторона живота). Если ваши симптомы соответствуют типичным признакам аппендицита, обычно этого достаточно, чтобы ваш врач с уверенностью мог поставить диагноз.

Дополнительные обследования при аппендиците

Если же ваши симптомы нетипичны, могут потребоваться дополнительные обследования и анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить прочие заболевания. Исследования при подозрении на аппендицит:

• анализ крови, чтобы проверить, борется ли ваш организм с инфекцией;
• анализ мочи, чтобы исключить другие заболевания, например, инфекцию мочевого пузыря;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) — они очень хорошо зарекомендовали себя в диагностике аппендицита;
• тест на беременность для женщин.

Если ваш врач полагает, что произошел разрыв аппендикса, вас немедленно направят на лечение в больницу.

Лечение аппендицита

Если у вас аппендицит, вам нужно будет удалить аппендикс хирургическим путем. Удаление аппендикса (врачи называют эту процедуру аппендэектомией) — это одна из наиболее распространенных и безопасных операций.

Поставить точный диагноз не всегда бывает легко. В ряде случаев приходится прибегать к сложному обследованию, в том числе, к хирургическому вмешательству, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аппендицита.

Лапароскопическая аппендэктомия

Обычно проводится хирургическая операция минимального вмешательства (медицинское название — лапароскопия). Лапароскопия позволяет сократить время выздоровления и уменьшить количество и вероятность осложнений.

Для удаления аппендикса делаются три маленьких разреза, после их заживления на коже остаются едва заметные рубчики. Чаще всего выписываться из больницы можно уже через несколько дней после операции, хотя может уйти 1-2 недели на то, чтобы полностью восстановиться.

Открытая аппендэктомия

При некоторых обстоятельствах лапароскопию проводить не рекомендуется. Тогда вместо нее назначается открытая операция — лапаротомическая аппендэктомия. Она проводится:

• при разрыве аппендикса;
• при опухолях в пищеварительном тракте;
• женщинам в первом триместре (до 13 недели) беременности;
• людям, которым уже делалась операция на органах живота.

В этих случаях, удаление червеобразного отростка происходит через большой разрез на животе. После лапаротомии на животе остаётся более заметный рубец, и требуется неделя на то, чтобы вы окрепли и смогли выписаться из больницы.

И операция минимального вмешательства, и открытая операция проводятся, обычно, под общим наркозом, то есть во время операции вы будете спать.

Осложнения аппендицита

Если аппендикс разрывается, гной из него попадает на другие органы живота, что может вызывать воспаление брюшной полости, которое называется перитонит. Перитонит — это гнойное воспаление брюшной полости. Из-за этого нарушается нормальная работа кишечника и возникает кишечная непроходимость.

Симптомы перитонита:

• резкая боль в области живота;
• высокая температура до 38º C или выше;
• учащенное сердцебиение.

Если немедленно не начать лечение, возможно развитие опасных для жизни и здоровья осложнений.

Иногда вокруг разорвавшегося аппендикса возникает абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя, отграниченное от окружающих тканей благодаря попыткам иммунной системы организма побороть инфекцию. Абсцессы требуют хирургического лечения.

К какому врачу обратиться при аппендиците?

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего хирурга или, если симптомы выражены значительно, вызовите скорую помощь.

Флегмонозный аппендицит что это такое

Флегмонозный аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, проявляющееся при возникновении неблагоприятных факторов. Сначала заболевание начинается с катаральной стадии – стенки аппендикса воспаляются, утолщаются, у больного ухудшается самочувствие. На данной стадии возможно два пути развития болезни: она может как сойти на нет под воздействием защитных сил организма, так и перейти в гнойную фазу. На данном этапе патогенные микроорганизмы https://oappendicite.ru/bez-rubriki/chto-znachit-flegmonoznyj-appendicitпровоцируют появление отдельных воспаленных очагов, заполненных гнойным содержимым.

Самочувствие пациента становится еще хуже, нарастают признаки интоксикации. Если в это время не было предпринято должного лечения, то заболевание перетекает в предпоследнюю стадию – фиброзную. На данном этапе воспаленные очаги сливаются между собой, гной полностью пропитывает аппендикс, провоцируя увеличение его размера. Если лечение отсутствует и на данной стадии, то впоследствии возникает гангренозный аппендицит, оканчивающийся прорывом стенки отростка слепой кишки, и гнойное содержимое изливается в брюшную полость, провоцируя появление перитонита и сепсиса.

Читайте также

Вырезали аппендицит когда можно заниматься спортом

Пациентов, перенесших аппендэктомию, нередко волнует вопрос: когда можно заниматься спортом после аппендицита? Многие…

Единственный метод лечения данного заболевания – удаление флегмонозного аппендицита, так как таблетки или физиопроцедуры в данном случае бессильны.

Симптоматика

Проявления заболевания ярко выражены, их невозможно спутать с другими болезнями ЖКТ. На данной стадии воспаления червеобразного отростка у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:

1. Повышение температуры тела до 38-39 градусов, выраженные признаки интоксикации, такие, как слабость, постоянная тошнота, потливость, повышение пульса до 90 ударов в минуту. При этом рвоты может не быть. У некоторых больных также иногда наблюдается расстройство кишечника.
2. Выраженная боль в правой подвздошной области брюшной полости. Она носит постоянный характер и не ослабевает или исчезает при изменении положения тела.
3. При осмотре ярко выражен тонус мышечных стенок живота, при пальпации наблюдается резкая боль. В некоторых случаях болевые ощущения настолько сильные, что больной не дает провести осмотр.

Все вышеописанные симптомы указывают на гнойную стадию воспалительного процесса в аппендиксе. Когда после постоянно нарастающих болей пациент резко ощущает их прекращение, то это означает, что произошел разрыв аппендикса, и гнойное содержимое излилось в брюшную полость.

Данное состояние требует срочной госпитализации, так как возникает угроза для жизни.

В случае возникновения острого флегмонозного аппендицита возможен только один вид лечения – аппендэктомия, то есть удаление воспаленного отростка слепой кишки. Может проводиться как классическая операция, когда выполняется разрез с правой подвздошной стороны брюшной полости, не более 10 см в длину. Отросток иссекается, после чего края раны стягивают, и накладывается шов. В некоторых случаях, когда происходит разрыв аппендикса, производится очистка брючной полости от остатков гноя, затем применяются антисептики, и после этого накладываются швы, а больному дополнительно назначаются капельницы и антибиотикотерапия. При отсутствии осложнений швы снимают на 10-14 день.

Читайте также

Аппендицит операция лапароскопия

Лапароскопия – достаточно распространенный метод хирургического вмешательства. Используют его во многих сферах…

Еще один метод – лапароскопия – является более щадящим, так как не требует проведения полостной операции. Вместо этого в стенках живота делается 3 прокола, в которые вводят эндоскоп и хирургический инструмент. Воспаленный отросток иссекают, а на разрезы накладывают швы, которые снимают через 7 дней. Такой вид оперативного вмешательства возможен, когда гнойный процесс не затронул весь орган.

Каким именно методом выполнять удаление воспаленного аппендикса, решает врач после осмотра. Это будет зависеть от стадии гнойного процесса и от риска разрыва аппендикса. 

Послеоперационный период

Сразу после хирургического вмешательства больного отвозят в палату, где ему предстоит отходить от наркоза. В первые сутки запрещен прием пищи, только питье. Затем постепенно под наблюдением врача в рацион начинают вводить овсяный и рисовый отвар, нежирные бульоны. Осторожно вводят кисломолочные продукты, каши, нежирное измельченное мясо в небольших количествах, отварные пюрированные овощи. Под запретом находятся любые продукты, провоцирующие повышенную перистальтику кишечника, а также нездоровая пища.

В первые дни после операции больному показан постельный режим, особенно, если болезнь протекала с осложнениями. Ежедневно проводится антисептическая обработка швов, при наличии осложнений – антибиотикотерапия.

Впоследствии пациенту назначаются занятия ЛФК, чтобы предупредить развитие таких осложнений, как образование грыжи либо сращение внутренних швов с органами брюшной полости. Больному запрещено поднимать тяжести и проявлять чрезмерную двигательную активность до тех пор, пока швы полностью не срастутся и его состояние не восстановится.

После выписки из больницы больному в течение полугода необходимо вести щадящий образ жизни, отказаться от занятий некоторыми видами спорта, например, тяжелой атлетикой, гимнастикой, где упор делается на мышцы живота. Также важно придерживаться здорового образа жизни, не употреблять вредные продукты питания, отказаться от вредных привычек и сбалансировать рацион. Обязательны прогулки на свежем воздухе для кислородного обмена и борьбы с гиподинамией.

Полное восстановление после удаления флегмонозного аппендицита происходит через 9-12 месяцев.

Возможные осложнения и последствия

При своевременном обращении в медучреждение риск возникновения осложнений аппендицита сведен к минимуму. Однако, при несвоевременно оказанной помощи либо некорректно проведенной послеоперационной реабилитации возможно возникновение следующих негативных последствий:

1. Если при развитии острого флегмонозного аппендицита не было проведено хирургическое вмешательство, то он переходит в гангренозную стадию, при которой велик риск вскрытия отростка и излития гноя в брюшную полость. Это приведет к развитию перитонита и сепсиса, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
2. Когда при удалении аппендикса иссекают только его часть, а не весь отросток, возникает риск возникновения вторичного воспаления. В данном случае потребуется повторное вмешательство.
3. Возможно развитие грыжи, когда во время послеоперационного периода больной проявляет чрезмерную двигательную активность и поднимает тяжести. Шов полностью не зарастает, в образовавшийся просвет начинают перемещаться органы брюшной полости, как правило, это кишечник. Данное состояние может привести к некрозу тканей и повторному воспалению и требует операции.
4. Срастание швов с внутренними органами грозит ухудшением функционирования последних и развитием различных патологий. Происходит это в тех случаях, когда пациент пренебрегает занятиями ЛФК.
5. Нагноение швов. При недостаточной антисептической обработке в рану проникают патогенные микроорганизмы и вызывают воспалительный процесс. В таком случае швы вскрывают, очищают от гноя и некротических масс, проводят антисептическую обработку и сшивают заново. Дополнительно назначается прием антибиотиков.

Читайте также

Через сколько можно пить алкоголь после аппендицита

Воспаленный аппендикс требует немедленного оперативного вмешательства – аппендэктомии. Бывает она полостной и с…

Практически всех вышеописанных осложнений можно избежать, если строго выполнять предписания лечащего врача. Важно помнить, что все вышеописанные патологии не только значительно увеличивают срок реабилитации больного, но и могут представлять угрозу жизни и здоровью пациента.

Мнение врачей

Воспаление аппендикса – одна из наиболее распространенных патологий ЖКТ, с которой пациенты обращаются в медучреждения для проведения лечения. Само по себе заболевание неопасно, но при несвоевременной диагностике и оперативном вмешательстве может привести к развитию осложнений. Чтобы этого не произошло, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. При появлении болей с правой стороны в подвздошной области, тошноты и ухудшения самочувствия следует не откладывать визит к врачу. Особенно касается это детей и пожилых людей. Аппендицит, пока не перешел во флегмонозную форму, удаляется методом лапароскопии. Восстановительный период после такого вмешательства гораздо короче, чем после полостной операции, а риск возникновения осложнений ниже.
2. В первые дни после вмешательства важно соблюдать постельный режим, особенно при наличии осложнений. Впоследствии назначаются занятия ЛФК для предупреждения развития негативных последствий, таких, как срастание швов с прилегающими внутренними органами.
3. Крайне важно соблюдать диету и употреблять только разрешенную лечащим врачом пищу.
4. На какое-то время после удаления аппендикса пациенту придется забыть об интенсивных физических нагрузках, а также некоторых видах спорта.

Читайте также

Осложнения гангренозного аппендицита

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой…

К сожалению, как таковой профилактики от возникновения воспаления червеобразного отростка слепой кишки не существует. Но в любом случае нужно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, а также своевременно пролечивать любые заболевания органов ЖКТ.

Причины возникновения флегмонозного аппендицита могут быть самыми разнообразными. Важно то, что при появлении первых признаков воспаления нужно немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования и дальнейшего лечения. В противном случае велик риск излития гнойного содержимого в брюшную полость. Это может повлечь за собой развитие перитонита и сепсиса, потребуется длительное лечение, а в тяжелых случаях возможен летальный исход.

Причины аппендицита

Аппендицит вызывает активация кишечной микрофлоры и закупорка (обтурация) просвета между аппендиксом и слепой кишкой, в результате чего прекращается венозный и лимфатический отток из аппендикса и отросток увеличивается в несколько раз. Обтурацию может вызвать: активный рост лимфоидной ткани – фолликулов (в ответ на инфекцию), каловые камни, паразиты, васкулит (воспаление кровеносных сосудов), редко, но всё же, случается закупорка инородными телами (шелуха от семечек, виноградные косточки и т.д.), некоторые инфекционные заболевания (туберкулёз, паразитарные инфекции, брюшной тиф, иерсиниоз, амёбиаз). В результате обтурации, аппендикс переполняется, что приводит к острому воспалению и некрозу тканей, в первую очередь в зоне давления инородного тела.

Симптомы острого аппендицита

Аппендицит протекает в острой и в хронической форме. Симптомы аппендицита сходны с симптомами других заболеваний, поэтому при любой форме аппендицита сомнения в точном диагнозе бывают даже у опытных докторов.

Для острого аппендицита характерно внезапное возникновение и скоротечное (обычно в течение суток) развитие заболевания, генез его неизвестен.

Ранним признаком (симптомом) острого аппендицита является боль, в начале приступа локализующаяся в области пупка, чаще выше него (в эпигастрии) или по всему животу. Только несколько позже боль сосредоточивается в области слепой кишки, именуемой точкой Макберни (в правом боку). Боли не иррадиируют, но усиливаются при покашливании – этот симптом аппендицита помогает уточнить диагноз и исключить прочие заболевания. Схожей с аппендицитом симптоматикой обладают, например, Сальпингит (воспаление маточных труб), инфекции мочевых путей, гастрит, сложно диагностировать аппендицит у беременных, боли могут быть вызваны совсем другими нарушениями в организме. Другими симптомами аппендицита могут быть: тошнота, рвота, понос, повышение температуры (37,5°-38,5°), но стоит отметить, что ни один из симптомов не является обязательным.

Итак, у вас есть подозрение на острый аппендицит, если:

• Вы почувствовали внезапную боль в животе (чаще всего в пупочной области или выше);
• Боль мигрирует, смещаясь в правую часть живота (обычно вправо-вниз);
• Боль усиливается при кашле, ходьбе;
• Вы ощущаете тошноту, рвоту, потерю аппетита, поднялась температура (примерно до 38°).

Клиническая картина при аппендиците настолько размытая, что даже опытный врач может подтвердить это заболевание, иногда только после анализа крови (вызвано это тем, что отросток может повернуться в любую сторону и от этого зависит где будет болеть).

Описаны случаи аппендицита, при которых даже не было острой боли, только ощущение, что "в животе, что то не так" (дискомфорт).

Осложнения

Страшен не столько сам аппендицит, сколько последствия им вызванные. Осложненные инфекции, а аппендицит относится к их числу, характеризуются той особенностью, что инфекционный процесс распространяется за пределы зоны его возникновения, вызывая развитие перитонита (воспаление брюшины) и сепсиса или формирование абсцесса в брюшной полости (межкишечные, под диафрагмой), в забрюшинном пространстве (в области таза). Часто в результате аппендицита развивается непроходимость кишок, в этом случае наблюдаются запоры.

Правила поведения

При любых остро возникающих заболеваниях в брюшной полости необходимо, в первую очередь, предполагать возможность острого аппендицита, поэтому не спешите принимать обезболивающие средства – это затрудняет диагностирование, затемняя и без того неясную картину заболевания, очень опасно в этих случаях давать слабительное, т. к. при аппендиците применение его может способствовать распространению процесса и даже развитию перитонита. Нельзя класть грелку на живот, т. к. тепло усиливает развитие воспалительного процесса. При подозрении на аппендицит необходима квалифицированная помощь, поэтому срочно вызывайте скорую помощь или доставьте больного в больницу собственным транспортом, чтобы замедлить воспаление и несколько снизить боль, на живот больного следует поставить грелку с холодной водой.

Лечение

Единственный способ лечения аппендицита – это его хирургическое удаление (аппендэктомия). На замену традиционному методу хирургического вмешательства, через разрез, приходят более щадящие – эндоскопические, лапароскопические операции. Они имеют ряд преимуществ: практически отсутствует послеоперационная боль, нет необходимости соблюдать строгий постельный режим после операции, низкая вероятность осложнений, прекрасный косметический эффект.

Профилактика

Меры профилактики, в первую очередь, должны быть направлены на недопущение попадания инфекции в организм и профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта, запоров. Для этого нужно обязательно соблюдать гигиену, рационально питаться: употреблять в достаточном количестве продукты богатые клетчаткой (овощи, фрукты, каши), молочные продукты. Следует избегать переедания.

Хронический аппендицит

О том существует ли хронический аппендицит, до сих пор ходят споры, некоторые врачи считают, что аппендицит или прорвётся в первые сутки (реже 2-3 сутки), или причину надо искать в чём то другом. Действительно, определить наличие этого заболевания ещё труднее, чем в случае с острым аппендицитом, но если есть хронический гастрит, то почему не должно быть хронического аппендицита?

Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется более или менее выраженными болями в правой подвздошной области, нередко усиливающимися при физической нагрузке. При пальпации живота определяются болезненная слепая кишка, часто положительный симптом Образцова (шум плеска в области слепой кишки при пальпации). Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.

Аппендицит: симптомы, признаки, причины.

Наиболее частым симптомом аппендицита — воспаления червеобразного отростка слепой кишки — является боль в нижней правой части живота. Вначале боль может быть различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся), а через 6-7 часов она усиливается и в основном ощущается в нижней правой части живота, месте проекции аппендикса. Отросток легко определить, если представить пересечение двух воображаемых линий: горизонтальной, от пупка и вокруг живота, и вертикальной, от правого соска вниз.

Боль при аппендиците, как правило, усиливается при движении и напряжении мышц живота, например, при кашле, а также в положении лежа на спине с ровно вытянутыми ногами, так как увеличивается давление на брюшину.

Как понять что у вас аппендицит и не спутать его с другими болезнями

• Главный симптом аппендицита — боль в животе. Чаще всего сначала появляется боль в верхней половине живота, а затем она перемещается вправо и вниз. Впрочем, нередко заболевшие аппендицитом испытывают боли в правом подреберье и боли, отдающие в спину или в задний проход.

При аппендиците обычно возникает боль в нижней правой части живота. Она может быть разной интенсивности. В начале болезни боль часто ощущается в районе пупка, иногда она чувствуется в нижней части спины.Боль усиливает при движениях ног и напряжении мышц живота (например, при кашле или сморкании).

• Прикосновение к животу вызывает усиление болевых ощущений.
• Мышцы живота напряжены.
• Больной поджимает ноги к животу.
• Головокружения, появляется тошнота и рвота.

Эти симптомы данного недуга обычно «идут в комплекте». Они возникают в не менее чем 90% случаев, после того, как начинаются боли внизу живота.

Проблема заключается в том, что многие не распознают эту болезнь, ведь эти симптомы бывают при многих других проблемах со здоровьем. Поэтому, если эти симптомы не исчезают, нужно обратиться к врачам, чтобы они установили точный диагноз.

• Изменяется характер стула (возникает запор или, наоборот, понос).

Как и другие симптомы, они могут быть и не связаны с серьезными проблемами со здоровьем, но лучше обратиться за консультацией к специалисту. Особенно, если эти симптомы сопровождаются другими возможными симптомами аппендицита.

• Может повышаться температура.

Особого внимания требуют дети и пожилые люди. Дети часто не могут четко сказать, где и как болит. Плаксивость, малоподвижность ребенка, отказ от еды могут говорить об аппендиците. У пожилых людей болевые ощущения могут быть сглаженными, что приводит к поздней диагностике болезни.

Кто в группе риска?

• Люди в возрасте 10-30 лет.
• Страдающие воспалительными заболеваниями кишечника.
• Страдающие паразитарными заболеваниями кишечника.
• Беременные.

Лечение аппендицита заключается в немедленном удалении воспаленного аппендикса. В настоящее время летальность при аппендиците не превышает 1 %. При задержке лечения риск летального исхода возрастает.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство удается выполнить малотравматичным способом через небольшой разрез в правой нижней части живота. Перед проведением операции рекомендуется назначение антибиотиков. В случае гнойных осложнений объем операции может быть расширен.

После удаления аппендикса в течение нескольких недель для скорейшего заживления следует соблюдать следующие меры безопасности:

•   избегать физических нагрузок, поддерживать живот (рукой) при кашле и смехе, чтобы не разошлись швы;
•   активность следует увеличивать постепенно.