Артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечение

Гипертоническая болезнь

Для очных консультаций и обследований, пожалуйста,

запишитесь на прием по тел.: 8 (495) 213-99-88

Гипертоническая болезнь (гипертония, артериальная гипертензия) - это хроническое заболевание, которое возникает из-за того, что в организме человека нарушается регуляция кровообращения.

Основным ее симптомом является значительное и устойчивое повышение артериального давления вплоть до критических показателей.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что гипертония в современном мире является одним из самых распространенных болезней.

Одной из особенностей гипертонии является то, что женщины болеют ею намного чаще, чем мужчины, однако у представителей сильного пола она протекает тяжелее. Причина состоит в том, что у мужчин склонность к развитию атеросклероза кровеносных сосудов существенно выше.

Краткосрочный рост артериального давления — это совершенно нормальная ситуация в том случае, если он обусловлен значительным физическим или же психическим напряжением.

У многих людей, страдающих заболеваниями желез внутренней секреции и почек, а также у беременных женщин часто наблюдается более длительный рост артериального давления.

Следует, однако, заметить, что в таких случаях гипертония является всего лишь одним из тех симптомов, которые сигнализирую об изменениях, происходящих во внутренних органах человека.

Если же речь идет именно о гипертонической болезни, то она характеризуется первично возникающим и самостоятельным повышением артериального давления.

Причины гипертонической болезни

Патогенез гипертонии характеризуется тем, что в организме происходит повышение тонуса стенок артериол, причем под воздействием как эндогенных, так и экзогенных факторов.

Как следствие происходит постепенное сужение сосудов и ток крови в них нарушается.

В ходе этого патологического процесса давление, которое кровь оказывает на стенки артерий, возрастает, и вследствие этого проявляется уже дальнейшая симптоматика.

Гипертоническая болезнь прогрессирует в основном потому, что растет активность симпатико-адреналовой системы организма.

Происходит локализация сосудодвигательного центра, находящегося у человека в продолговатом мозге. Именно от него к стенкам кровеносных сосудов идут нервные волокна, по которым передаются импульсы, отвечающие за сжатие и расширение сосудов.

В тех случаях, когда это центр находится в раздраженном состоянии, он вырабатывает только такие импульсы, которые повышают тонус стенок кровеносных сосудов. Вследствие этого они сужаются, причем происходит это таким образом, что диастолическое и систолическое давление возрастает одновременно.

Такой процесс происходит при воздействии разнообразных неблагоприятных факторов.

Экзогенными факторами риска при гипертонической болезни являются:

• Неблагоприятная наследственность;
• Повышенная масса тела, ожирение;
• Повышенная степень вязкости крови (она препятствует нормальной ее подаче по сосудам);
• Атеросклероз венечных сосудов сердца;
• Пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит и другие болезни почек;
• Патологии эндокринной системы;
• Нарушение мелоболических реакций в организме;
• Избыток в крови кальция и натрия;
• Воздействие адреналина на сердце в стрессовых ситуациях.

Виды гипертонии

Классификация гипертонической болезни базируется на таких критериях, как этиология, внешний вид больного, характер течения заболевания, степень роста давления.

По уровню давления степень гипертонической болезни классифицируется следующим образом:

• Оптимальное (120/80);
• Нормальное (верхнее — 120-129, нижнее — 80-84);
• Повышенное нормальное (верхнее — 130-139, нижнее — 85-89);
• Гипертония 1 степени (верхнее — 140-159, нижнее — 90-99);
• Гипертония 2 степени (верхнее — 160-179, нижнее — 100-109);
• Гипертония 3 степени (верхнее — более 140, нижнее — более 110).

Согласно классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), гипертоническая болезнь имеет три стадии.

Для первой характерно то, что повышение давления не вызывает никаких изменений во внутренних органах человека. Эта стадия гипертонии именуется также транзиторной, и при ней после короткого периода отдыха давление нормализуется.

Вторая стадия называется стабильной. На ней повышение давления происходит постоянно, поражаются некоторые внутренние органы: почки, сосуды глазного дна, сердце.

Третья стадия гипертонии согласно классификации ВОЗ называется склеротической. Она характеризуется как критическим повышением верхнего и нижнего давления, так и появлением ярко выраженных склеротических изменений в кровеносных сосудах различных внутренних органов.

На склеротической стадии гипертонии развиваются такие опасные осложнения, как ИБС, инфарткт, инсульт и т.п..

В зависимости от того, какие именно внутренние органы поражены, различают почечную, сердечную, мозговую и смешанную формы этой стадии гипертонической болезни.

Доброкачественная и медленнотекущая гипертензия

Доброкачественная и медленнотекущая гипертензия характеризуется тем, что симптомы, свидетельствующие о ее прогрессировании, проявляются постепенно, на протяжении около двух десятков лет. Этот процесс имеет стадии ремиссии и обострения, а при своевременной терапии риск возникновения каких-либо осложнений минимален.

Злокачественная гипертензия характеризуется резким ростом давления и терапии практически не поддается. Очень часто злокачественная гипертензия сопровождается разнообразными заболеваниями почек.

Необходимо отметить, что при гипертонии второй и третьей степени у больных нередко возникают гипертонические кризы, которые являются очень опасными не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Врачи выделяют три вида таких кризов:

• Нейровегетативный;
• Отечный;
• Судорожный.

Нейровегетативный криз характеризуется тем, что пациенты очень возбуждены и гиперактивны. У них проявляются такие симптомы гипертонии, как обильное мочеиспускание, тахикардия, тремор верхних конечностей и гипергидроз.

При отечном кризе состояние пациента сонливое, а его реакции значительно заторможены. Проявляются такие симптомы гипертонии, как отечность рук и лица, мышечная слабость, устойчивое повышение артериального давления, снижение диуреза.

Судорожный гипертонический криз считается среди специалистов наиболее опасным, поскольку он может повлечь за собой множество различных опасных для здоровья осложнений. Следует, однако, заметить, что встречается он совсем нечасто, а его главными симптомами являются нарушение сознания и судороги. Самое серьезное осложнение, которое может вызвать судорожный гипертонический криз — это кровоизлияние в мозг.

Симптомы гипертонии

Симптомы гипертонии зависят от того, какова у пациента стадия этой болезни. Например, для неврогенной характерно то, что артериальное давление растет при повышенных физических нагрузках, а также при серьезном психоэмоциональном стрессе.

Этот этап развития гипертонической болезни может протекать вообще безо всяких симптомов. В некоторых случаях пациенты жалуются на тажикардию, головную боль, ощущение тяжести в затылке, повышенную раздражительность, а также периодически возникающие боли в области сердца. При этом показатели верхнего и нижнего давления растут, однако их нормализация не вызывает никаких проблем.

На склеротической стадии гипертонии к описанным выше симптомам добавляются такие, как плохой сон, «мушки» перед глазами, периодическое онемение конечностей, устойчивое повышение артериального давления, усиление головной боли. Весьма примечательно то, что эта стадия развития заболевания может длиться несколько лет, а больной при этом будет оставаться подвижным и активным. В то же сааме время из-за неправильного снабжения кровью отдельных органов будет нарушаться их нормальное функционирование.

На конечной стадии гипертонической болезни в подавляющем большинстве случаев наблюдается сердечная и почечная недостаточность, нарушение кровообращения головного мозга. То, каков именно будет исход болезни, и то, как именно будут развиваться ее осложнения, во многом зависит от формы гипертонии. На конечной стадии часто возникают кризы, прогрессирует сердечная недостаточность, появляются устойчивые отеки, гепатомегалия, боли в области сердца и одышка. Если пациент страдает мозговой формой гипертонической болезни, то у него часто появляются нарушения зрительной функции, а также сильные головные боли.

Гипертония и беременность

Согласно медицинской статистике, основной причиной перинатальной гибели плода и преждевременного рождения детей является именно гипертония при беременности. Чаще всего будущая мама страдает ею еще до зачатия, а во время вынашивания малыша заболевание только активизируется.

Поэтому если женщина страдает гипертонией, то нужно заблаговременно оценить риски как для нее самой, так и для ребенка. Если он окажется чрезмерно велик, то беременность лучше прервать.

Медики выделяют три степени риска для гипертонии при беременности. Первая из них характеризуется минимальными осложнениями и очень редкими кризами, при ней возможна стенокардия.

При первой степени беременность вполне возможна.

Для второй степени характерен уже выраженный риск и развитие осложнений во многих случаях. К тому же, при ней у беременной наблюдается повышенное артериальное давление, недостаточность коронарных сосудов, гипертонические кризы. При второй степени риска медики рекомендуют прерывание беременности.

Что касается третьей степени риска, то она характеризуется тем, что серьезные осложнения возникает примерно у половины пациенток, а в 20% из них наблюдается перинатальная смертность. Беременность является опасной для жизни женщины, и поэтому ее прерывают.

Те пациентки с гипертонией, которым сохраняют беременность, должны посещать врача и лечить свой недуг, используя различные препараты, которые не являются опасными для плода. Кроме того, этим женщинам нужно посещать сеансы физиотерапии.

Диагностика гипертонической болезни

Для того чтобы гипертония была диагностирована своевременно, очень важно обратиться к врачу при появлении первых же ее признаков. На первичном осмотре производится измерение давления (причем на обеих руках).

При комплексной диагностике гипертонии производится сбор анамнеза, биохимический анализ крови, анализ мочи, делается УЗИ, рентгеновский снимок и электрокардиограмма. Кроме того, нередко производится осмотр глазного дна.

Если гипертоническая болезнь диагностирована, то ее лечение необходимо производить в стационарных условиях. Только они гарантируют то, что пациент будет постоянно находиться под наблюдением специалистов, которые в случае возникновения необходимости смогут внести в лечение необходимые коррективы.

В стационарных условиях пациенту обеспечивается нормализация режима дня, коррекция его веса. Очень важно, чтобы он полностью отказался от вредных привычек и ограничил потребление поваренной соли.

С целью коррекции уровня давления пациентам назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы. Препараты этих групп, принимаемые по определенной схеме, снижают отечность стенок сосудов, минимизируя содержание в крови кальция.

Диета при гипертонической болезни

Тем, кто страдает гипертонической болезнью, необходимо серьезно ограничить потребление продуктов, содержащих значительное количество животных жиров и углеводов. Это может привести к существенному ухудшению вкуса привычных и любимых блюд.

Чтобы избежать такой неприятности, в них можно добавлять лимон, клюкву, уксус, чернослив. Следует иметь в виду, что диета показана отнюдь не только во время лечения, он и по его окончании.

Еще один важный момент состоит в том, что разрабатываться она должна для каждого пациента отдельно.

Кроме того, тем, кто страдает гипертонией, необходимо в день потреблять не более полутора литров жидкости.

Профилактика гипертонической болезни

Она сводится, по большому счету, к тому, что необходимо вести здоровый и активный образ жизни, а также нормализовать свое питание.

Очень важно есть как можно больше фруктов и овощей, принимать витамины, и пить не более двух литров воды в день.

Само собой разумеется, что необходимо также отказаться от курения и воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Важно также стараться избегать стрессовых ситуаций.

Лечение гипертонии в «МЦЭЛ»

Если гипертония все же началась, вы всегда можете обратиться к опытным специалистам «Центра Эффективного Лечения».

Квалифицированные специалисты осуществят диагностику и подберут эффективную схему лечения.

Среди преимуществ клиники можно выделить следующее:

• высокое качество предоставляемых медицинских услуг;
• современное оборудование;
• квалифицированные специалисты;
• умеренные цены;
• доброжелательное отношение к пациентам.

Обращайтесь к консультантам, воспользовавшись формой обратной связи

или по телефону: 8(495) 649-11-03,

чтобы уточнить стоимость лечения и записаться на прием.

Симптомы

Артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно. Признаки наличия этого заболевания проявляются, как правило, во время гипертонических кризов (неотложных состояний, вызванных резким чрезмерным повышением артериального давления):

• головная боль;
• головокружения и другие неврологические расстройства;
• болезненная реакция на смену погоды;
• тошнота;
• боли в груди;
• одышка;
• чувство страха;
• учащенное сердцебиение;
• слабость.

Если поначалу болезнь легко можно перепутать с обычной усталостью, то со временем симптомы становятся все очевиднее:

• шум в ушах;
• мушки перед глазами;
• потливость;
• покраснение и одутловатость лица;
• оттеки по утрам;
• набухание рук.

Причины возникновения

• частые нервные перенапряжения, стрессы;
• излишне напряженная интеллектуальная деятельность, особенно в ночное время суток, без достаточного отдыха;
• ожирение;
• избыточное потребление соли;
• наследственность;
• почечный фактор;
• сопутствующие заболевания – атеросклероз и сахарный диабет;
• у женщин – период климакса;
• возраст и пол (в возрасте до 40 лет мужчины болеют гипертонией гораздо чаще, чем женщины, затем соотношение меняется в обратную сторону);
• вредные привычки и неправильный образ жизни (курение и алкоголизм, нарушения режима питания).

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие болезни, крайне важно как можно раньше определить ее наличие и принять первостепенные меры – регулярный контроль состояния кровяного давления. Особенно это касается тех, кто относится к группе риска:

• люди, страдающие головными болями, носовыми кровотечениями и головокружениями;
• женщины в климактерическом периоде;
• лица, перенесшие острое воспаление почек;
• лица, перенесшие серьезные операции;
• лица, чья профессиональная деятельность связана с постоянным переутомлением и чрезмерным нервным напряжением.

Кроме того, необходимо обратить внимание на следующие пункты профилактики:

• правильное питание (избегание чрезмерного употребления мяса и животных жиров; пища должна быть умеренно калорийной, с ограниченным содержанием белков и холестерина);
• систематический контроль веса, для людей с избыточным весом – разгрузочные диеты;
• умеренное потребления соли;
• целесообразное распределение часов работы и отдыха;
• занятия физической культурой.

Лечение

Основная цель лечения эссенциальной артериальной гипертензии – максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Для этого необходимо не просто снижение артериального давления (ниже 140/90 мм рт. ст.), но и коррекция всех факторов риска – курение, повышенный холестерин и сахар крови, избыточный вес, а также лечение ассоциированных и сопутствующих заболеваний – ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет и т.д.

Лечение гипертонии – это синтез немедикаментозной и медикаментозной терапий.

Немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• нормализация массы тела;
• снижение употребления алкоголя;
• увеличение физической нагрузки;
• снижение потребления поваренной соли до 5 г/сутки;
• изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (овощи, фрукты, зерновые) и магния (молочные продукты), а также уменьшением потребления животных жиров.

Медикаментозная терапия – вырабатывается в строго индивидуальном порядке только после обследования врача-кардиолога и оценки им сердечно-сосудистого риска.

Хорошие результаты профилактики и лечения эссенциальной артериальной гипертензии дает пребывание в лечебно-оздоровительном комплексе «Ключи».

Заказать обратный звонок

Забронировать путевку он-лайн

Общее описание и группа риска

Артериальная гипертензия (АГ, гипертония, гипертоническая болезнь) - это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется подъемом артериального давления до цифр равных или более 140/90, по результатам как минимум 2-х измерений с интервалом в одну неделю.

Уровень артериального давления определяется двумя основными показателями:

• сердечный выброс (ударный объем, УО);
• общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).

Если хотя бы один из них повышается (чаще оба), то развивается гипертензия. Повышенное давление приводит к уплотнению сосудистой стенки, что делает её ригидной и ломкой. Из-за повышенного сопротивление, сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь в аорту, что в конечном итоге приводит к его гипертрофии, а затем к дилатации и развитию СН.

Существует множество факторов риска, которые способствуют развитию гипертонической болезни:

• генетическая предрасположенность;
• возраст;
• пол;
• стрессы;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• повышенное употребление соли;
• гиподинамия;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• употребление большого количества жирной, богатой холестерином пищи.

Во многих случаях, при устранении этих факторов можно купировать развитие болезни на ранних стадиях.

Классификация

Выделяют два вида артериальной гипертензии в зависимости от происхождения:

• Первичная (эссенциальная) - этиологический фактор в большинстве случаев неизвестен. Однако, достоверно известно, что она развивается при наличии наследственной предрасположенности, которая реализуется благодаря действию экзогенных провоцирующих факторов. Данная форма очень стойкая, приобретает хроническое течение.
• Вторичная - является результатом (симптомом) какого-либо заболевания. Обычно исчезает после его излечения.

Среди всех случаев болезни преобладает эссенциальная форма, она составляет 92-95% от всей структуры заболеваемости.

Согласно цифрам давления существует классификация по степеням:

Степень	Систолическое АД	Диастолическое АД
Оптимальное	<120	<80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
АГ 1 степени	140-159	90-99
АГ 2 степени	160-179	100-109
АГ 3 степени	>180	>110
Изолированная систолическая гипертензия	>140	<90

При определении степени, руководствуются цифрой, которая соответствует большей степени (например: АД 150/105 - АГ 2 степени).

По течению выделяют три стадии:

1	Без поражения органов-мишеней и сердца
2	С поражением органов-мишеней, но без поражения сердца
3	С поражением органов-мишеней и сердца

Чем раньше будет остановлено заболевание, тем благоприятнее прогноз.

Симптомы гипертонии

У большого количества пациентов гипертония протекает бессимптомно (у 50%) и выявляется случайно на медицинских осмотрах или при обращении по поводу других недугов. Так как при ней поражаются многие органы и системы, то жалобы могут быть весьма разнообразными. Наиболее специфичными и частыми среди них являются:

• головная боль;
• потемнение в глазах;
• шум в ушах;
• слабость;
• потливость;
• бессонница;
• мелькание "мушек" перед глазами;
• одышка при физической нагрузке;
• ощущение пульсации в голове.

Все эти симптомы не специфичны и могут встречаться при многих других заболеваниях. Поэтому для достоверной диагностики необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Во время осмотра выявляется:

• гиперемия лица;
• видимая пульсация крупных артерий;
• усиление верхушечного толчка;
• расширение границ абсолютной тупости сердца влево;
• пульс напряженный.

Такие пациенты обычно страдают ожирением и курят.

Осложнения

Сама артериальная гипертензия не является столь опасной, как её осложнения. Самыми частыми из них являются поражения:

• сосудов головного мозга (инсульт, инфаркт мозга);
• сосудов сетчатки (ретинопатии, отслойка);
• сосудов почек (развитие почечной недостаточности);
• сердца и коронарных сосудов (инфаркт, хроническая сердечная недостаточность);
• периферических артерий (похолодание, побледнение кожи конечностей).

Чаще всего они развиваются на фоне гипертонических кризов, вот почему так важно не допускать их развитие.

Диагностика

Следует обратить внимание на анамнестические данные. Как правило, в большинстве случаев наследственный анамнез отягощен и имеются факторы риска. Аускультативно наблюдается ослабление первого тона и наличие систолического шума на верхушке сердца. Выслушивается акцент второго тона над аортой (в 3-й точке аускультации).

Для постановки диагноза обязательным является измерение артериального давления. Превышение нормальных цифр как минимум при двух измерениях с интервалом 1-2 недели является основанием для выставления диагноза.

Важно! Существует так называемая "офисная" или гипертония "белого халата", которая характеризуется подъемом давления только в присутствии врача, из-за излишнего волнения пациента!

Следует помнить о данной форме, дабы проводить дифференциальный диагноз. Более информативным в данном случае будет суточное мониторирование давления при помощи портативного тонометра, который закрепляется на теле пациента и производит измерения через определенные промежутки времени. Этот метод позволяет оценить суточные колебания АД.

К необходимым лабораторным исследованиям относятся:

• определения глюкозы крови;
• липидограммы;
• ионный состав крови;
• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• определение фильтрационной функции почек.

К инструментальным:

• ЭКГ;
• ультразвуковое исследование сердца;
• УЗИ сонных артерий;
• МРТ, КТ.

Дополнительно пациент может быть направлен на консультацию к офтальмологу, неврологу и другим специалистам.

Лечение гипертонии

Лечение артериальной гипертензии делится на 2 направления:

• не медикаментозное;
• медикаментозное.

К не медикаментозному относятся:

• диета;
• изменение образа жизни;
• занятие спортом;
• отказ от вредных привычек;
• избегание стрессовых ситуаций.

Это направление является очень важным, так как может привести к остановке развития заболевания и полному излечению на ранних стадиях болезни.

Медикаментозное включает в себя большое количество лекарственных препаратов, прием которых зависит от степени и тяжести гипертонии. Основная цель такой терапии - воздействовать и устранить причину возникновения (если она известна). Если причина неизвестна, то воздействие на патогенез и симптомы заболевания. Особенностью медикаментозной терапии является необходимость постоянного приема лекарственных препаратов.

Важно! Лекарственные препараты необходимо принимать регулярно (ежедневно) даже после восстановления нормальных показателей АД!

Лечение гипертонии у детей

У детей причину развития гипертонии чаще всего удается установить, что значительно облегчает лечение и улучшает прогноз. Для детей используют те же препараты, что и у взрослых, только в меньших дозировках. Обычно начинают с диуретиков. Самое главное в лечении детской гипертензии - устранить причину болезни.

Лечение взрослых

У взрослых в 90% случаев гипертензия является первичной. Для её лечения применяют следующие группы препаратов:

• б-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
• диуретики;
• блокаторы кальциевых каналов.

В некоторых случаях удается контролировать болезнь с помощью приема всего одного препарата (монотерапия). Однако, чаще всего используется комбинированная (сочетание нескольких групп препаратов).

Прогноз и профилактика

При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. Гипертония неуклонно прогрессирует и приводит к развитию хронической сердечной недостаточности и другим осложнениям. Однако, правильно подобранная комбинация лекарственных средств, постоянный их прием и соблюдение рекомендаций врача позволят поддерживать нормальное значение артериального давления на протяжении многих лет.

Первичная гипертоническая болезнь имеет менее благоприятный исход, так как из-за отсутствия причины заболевания лечение проводится только патогенетическое и симптоматическое. При вторичной удается полностью излечить гипертоническую болезнь, при вовремя начатом лечении.

У людей с генетической предрасположенностью не всегда развивается гипертония. При правильном образе жизни и устранении вредного воздействия факторов риска им удается избежать её. Основные профилактические мероприятия:

• диета (уменьшение соли, холестерина, жиров);
• отказ от вредных привычек (особенно от курения);
• активный образ жизни (по рекомендациям ВОЗ необходимо ходить как минимум 40 минут в день);
• избавление от лишнего веса;
• избегать стрессы;
• поддерживать в компенсированном состоянии сахарный диабет и другие хронические заболевания;
• контроль уровня артериального давления.

Питание: ограничения по продуктам и приему лекарственных препаратов

Диета является очень важным звеном в лечении и профилактике гипертонии. Одной только коррекцией питания можно снизить цифры давления на 10 мм рт. ст. Существует перечень продуктов, которые необходимо строго ограничить или вовсе от них отказаться в рационе больного гипертонической болезнью. К ним относятся:

• соль;
• излишнее количество жидкости (не более 1,5 л в сутки);
• легкие углеводы;
• животные жиры;
• кофеин;
• алкоголь.

Предпочтение следует отдавать:

• нежирному мясу и рыбе;
• молочным продуктам;
• кашам;
• супам;
• фруктам и овощам.

Питание должно быть полноценным, то есть содержать все необходимые витамины и минералы.

Заключение

Артериальная гипертензия является очень серьезным и распространенным заболеванием. Чаще всего оно имеет наследственное начало, что позволяет предвидеть и предотвратить его развитие. Однако, если болезнь уже сформирована, то очень важным является постоянный прием лекарств, даже при нормализации давления. Изменение образа жизни и устранения факторов риска (вредных привычек и др.) является ключевым моментом в терапии, так как без этого не удастся остановить прогрессирование гипертонии.⁠

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Также читайте

1. Аритмия - сигнал SOS от больного сердца и сосудов
2. Все о болезнях щитовидной железы – виды, симптомы и лечение
3. Гастрит у взрослых от А до Я