Асфиксия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Паническая атака — иррациональный, неуправляемый, интенсивный, истязающий приступ панической тревоги, сопровождающийся различными соматическими, психологическими симптомами, имеющий когнитивный и поведенческий эффекты. В современной медицине приступ панической атаки описывается также терминами: «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «вегетососудистая дистония с кризовым течением», «нейроциркуляторная дистония», «кардионевроз», что отражает разнообразие проявлений нарушений в работе вегетативной нервной системы. Паническое расстройство введено в МКБ-10 (код F41.0).

Чтобы выработать стратегию избавления от панических атак, оценивается степень тяжести расстройства по шкале (шкала Занга для самооценки тревоги). Приступы могут возникнуть как вследствие реальной причины (опасная для жизни человека ситуация), так могут быть надуманными (сформированные под воздействием работы подсознания).

При отсутствии своевременного, адекватного, комплексного лечения панические атаки могут привести к хроническому расстройству или перерасти в более серьезные проблемы психики. При соответствующей терапии панические атаки поддаются успешному лечению. Возможно, значительно уменьшить либо полностью устранить симптомы недуга, позволив больному восстановить контроль над психической деятельностью и вести полноценную жизнь.

Что представляет собой асфиксия?

Асфиксия на латинском – отсутствие пульса, сердцебиения. В более широком смысле этот термин характеризуется прекращением поступления кислорода в органы и ткани. Вследствие этого в организме накапливается большое количество углекислого газа, организм перестаёт выполнять свои функции. В первую очередь функциональные нарушения затрагивают органы дыхания, головной мозг, сердечно-сосудистую систему и далее — весь организм.

Несвоевременное устранение причины асфиксии и оказание медицинской помощи приводит к смертельному исходу.

Есть ли разница между асфиксией и гипоксией?

Асфиксия — это процесс, который провоцирует состояние гипоксии. Гипоксия – значительное снижение кислорода в крови и накопление углекислоты в ней. Состояние гипоксии возникает и при многих других болезненных состояниях организма, не только при асфиксии. Асфиксия возникает при воздействии определённых факторов, которые будут перечислены ниже. Состояние влечёт за собой опасные изменения в организме, в том числе и гипоксию.

Основные патогенетические моменты

Процесс начинается с закрытия дыхательных путей или воздействия на них какими-либо факторами. Главную роль играет факт прекращения поступления кислорода в лёгкие, а затем в кровь и ткани. В самом начале процесс можно назвать предасфиктическим состоянием. В этот период включаются приспособительные механизмы организма человека. Сосуды, находящиеся на периферии (ногах, руках), сужаются и большая часть крови, которая ещё насыщенна кислородом, устремляется к самым важным органам – головному мозгу и сердцу.

По истечении непродолжительного времени в крови критически повышается уровень углекислого газа. В такой период и наступает собственно асфиксия. Углекислота воздействует на дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге (один из отделов головного мозга). Сначала она раздражает центр, это проявляется одышкой, увеличением артериального давления, возможны судороги. Затем углекислый газ воздействует паралитический на отдел головного мозга. Это проявляется в виде кратковременной остановки дыхания, терминального дыхания (похоже на хрип) и окончательной остановкой дыхательной деятельности.

Более сотни лет назад патогенез асфиксии изучен не был. Некоторые учёные-добровольцы проводили опыты над собой с самоповешением. Наибольшее время опыта составило двадцать шесть секунд. Во время наступления асфиксии учёные отмечали невыносимую боль органов шеи, сухость во рту, потерю координации движений, головокружение, сильный шум в ушах.

Как классифицируется асфиксия?

Асфиксия может включать в свою классификацию причины возникновения, стадии состояния, также сюда относятся и виды гипоксии (дыхательная, ишемическая, тканевая).

По стадиям

В своём развитии асфиксия проходит следующие стадии.

1. Одышка инспираторного типа.
2. Одышка экспираторного типа.
3. Остановка дыхания (кратковременная).
4. Дыхание терминального типа.
5. Прекращение дыхательной функции.

По времени каждая стадия может длиться от одной до трёх – четырёх минут, это зависит от степени закрытия дыхательных путей. Чем больше дыхательные пути закрыты, тем быстрее проходит процесс.

Механическая асфиксия (судебно-медицинская классификация)

Странгуляционная асфиксия:

• повешение;
• удавление петлёй;
• удавление руками;
• сдавление органов шеи.

Сдавление грудной клетки и живота.

Обтурация дыхательных путей:

• рта и носа;
• закрытие инородными предметами;
• утопление;
• аспирация рвотными массами.

Эта классификация указывает на неестественное воздействие каких-либо механических факторов, которые впоследствии приводят к закрытию дыхательных путей и развитию состояния гипоксии.

Другие возможные причины

1. Асфиксия вследствие болезни (бронхиальная астма, инфекции, анафилактический шок).
2. Травмы и заболевания нервной системы (головного мозга).
3. Тяжёлые отравления.
4. Асфиксия новорождённых.

Такие виды возникают по естественным причинам либо под влиянием дополнительных факторов. В этой классификации не учитывается какое-либо механическое воздействие на органы дыхания.

Какие причины приводят к асфиксии?

Наибольший процент асфиксии составляют повешение и утопление. Утопление используется в широком смысле, то есть это может быть и самоубийство, и убийство, и несчастный случай. Удавление петлёй или руками происходит чаще всего при бытовых ссорах, в драках. Сдавление органов шеи может быть с умышленной целью либо при автокатастрофах, обвалах зданий и т.д. Асфиксия рвотными массами наступает чаще всего при сильном алкогольном опьянении во время глубокого сна, может быть у маленьких детей и пациентов, находящихся в коме.

При различных заболеваниях асфиксия наступает из-за сильного отёка дыхательных путей, который препятствует прохождению воздуха в лёгкие. Особенно это выраженно при аллергическом отёке, анафилактическом шоке.

Какие симптомы позволяют заподозрить наличие у человека асфиксии?

Симптомы асфиксии при механических воздействиях проявляются остро и очень быстро, что позволяет сразу же заметить их появление. Плюс ситуации, в которых возникает этот вид асфиксии, сразу же наталкивают на мысль о ней.

Какие симптомы указывают на асфиксию?

1. Во-первых — появляется одышка, сначала человеку сложно сделать вдох – такая одышка называется инспираторная.
2. Спустя несколько минут инспираторную одышку сменяет экспираторная – человеку сложно выдохнуть.
3. Изменяется окрас кожного покрова, появляется цианоз – синюшность кожного покрова. Цианоз – одно из ярких проявлений гипоксии.
4. Наличие судорог у человека, немотивированного возбуждения — признак недостаточного количества кислорода в органах, в частности в головном мозге.

Подтверждение диагноза

Диагноз асфиксия подтверждается отсутствием пульса, сердечной деятельности, либо их ослаблением. Возможно повышение артериального давления в самом начале процесса, усиление интенсивности дыхания (частое дыхание, но не глубокое). Терминальное дыхание, которое похоже на хрипы. Акт самопроизвольного мочеиспускания, дефекации, семяизвержения – из-за ослабления всех мышечных сфинктеров в организме, как правило, происходит на последних стадиях асфиктического состояния. При исследованиях газового состава крови обнаруживается значительное увеличение углекислого газа в крови и недостаток кислорода.

Первая помощь. Памятка для тех, кто рядом

В первую очередь вызвать скорую! Далее освободить дыхательные пути от механического воздействия (снять петлю с шеи, убрать тяжёлые предметы с тела, попытаться хотя бы частично убрать инородные предметы из дыхательных путей). Оценить пульсацию артерий на всех возможно знакомых Вам местах (запястье, шея, бедро). Обратить внимание на грудную клетку — двигается ли она, совершает ли дыхательные движения. Оценка ситуации должна занимать несколько секунд!

Приступить к сердечно-лёгочной реанимации до приезда врача. Сердечно-лёгочная реанимация выполняется по принципу два вдоха рот в рот, тридцать компрессий (надавливаний) грудной клетки у взрослых, у детей – два вдоха и пятнадцать компрессий. Вдох желательно делать с использованием маски, либо любой тонкой ткани, которая пропускает воздух (например, чистый носовой платок). У людей, которые имеют какие-либо заболевания, способные спровоцировавшие асфиксию, в карманах одежды или рядом с ними могут быть лекарственные препараты в виде ампул, ингаляторов, небулайзеров.

Если Вы всё-таки сомневаетесь и у Вас нет определённых познаний в области оказания первой помощи, просто вызовите врача!

Лечебная тактика после устранения причин

После устранения причин удушья пациента госпитализируют, так как состояние влечёт за собой множество функциональных расстройств организма. Проводят мониторинг жизненных показателей (дыхание, пульс, давление и т.д.). При неспособности самостоятельного дыхания подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Производят коррекцию сердечных нарушений различными лекарственными препаратами по показаниям. Лечат основное заболевание (бронхиальную астму, инфекции, аллергию, токсическое отравление). При насильственных видах асфиксии в будущем возможны консультации психиатра.

Осложнения асфиксии и прогноз состояния

Во многом прогноз и наличие осложнений такого состояния, как асфиксия определяется своевременным оказанием помощи пострадавшему. Летальный исход при острой асфиксии может наступить за очень короткое время, менее пяти минут. В основном такое случается при травмах, убийствах, самоубийствах. При наличии болезней асфиксия развивается более медленно, хотя при аллергических реакциях смерть наступает до приезда врача.

Если человека удаётся спасти, могут наблюдаться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (гемодинамические нарушения), со стороны головного мозга (эмоциональная лабильность, потеря памяти, перевозбуждение, нарушение сна, депрессивные расстройства). Непосредственно в момент развития асфиксия состояние может осложниться отёком мозга, лёгких, фибрилляцией желудочков.

Асфиксия новорождённых

Асфиксия новорождённых имеет определённые различия по сравнению с механической асфиксией и асфиксией вследствие заболеваний. В этом случае асфиксия является процессом завершающим гипоксическое состояние плода, а не наоборот, как в других ситуациях. Удушье у новорождённых детей характеризуется отсутствием газообмена в лёгких (дыхания).

Причин, по которым возникает асфиксия, множество. Со стороны женского организма: тяжёлые анемии у матери, нарушение плацентарного кровообращения, кровотечения во время беременности, гестозы, инфекции, тяжёлые хронические заболевания, например, сердца, эндокринные заболевания, курение, наркотики, алкоголь, недостаточное питание мамы.

Тяжёлые пороки развития у плода так же приводят к гипоксии (асфиксии) плода. Диагностика во время беременности проводится посредством КТГ и УЗИ-исследований. После рождения исследуют околоплодные воды (у детей с асфиксией они могут иметь зеленоватый оттенок), проводят мониторинг частоты сердечных сокращений, берут кровь из пуповины для оценки насыщенности кислородом.

Младенцы с тяжёлой внутриутробной гипоксией чаще всего мертворождённые. В родовом зале их появление на свет начинается с реанимационных мероприятий. Включают они в себя освобождение дыхательных путей от слизи, искусственную вентиляцию лёгких, восстановление сердечной деятельности.

Асфиксия может быть лёгкой, средней и тяжёлой степеней. Оценка проводится в первые минуты жизни, для этого используется шкала Апгар. Шкала Апгар представляет собой перечень показателей (дыхание, цвет кожных покровов, тонус мышц и т.д.), каждый из которых оценивается в баллах от нуля до двух. Дети, рождённые в гипоксии, набирают до 5 баллов, не более и требуют пристального внимания со стороны врачей.

В современном мире очень большое влияние имеет мода. Я хочу сказать о сыроедение, вегетарианстве. Будущей маме категорически запрещено отказываться от нормальной, здоровой пищи. Рацион в такой период должен быть разнообразен и включать большое количество микроэлементов. Здоровье будущего ребёнка важнее любых предрассудков!

Как избежать асфиксии или профилактика

Профилактика асфиксии сводится к избеганию опасных ситуаций, в которых большое значение имеет отказ от употребления алкоголя и наркотиков. По статистике большой процент несчастных случаев происходит с людьми, находящимися под воздействием алкоголя или психотропных препаратов. Для людей, имеющих перечисленные выше заболевания (бронхиальная астма, аллергии, инфекции), важно контролировать своё состояние с помощью лекарственных препаратов. Встать на учёт к врачу профиля Вашего заболевания (например, к пульмонологу).

Будущие мамы должны с особой осторожностью вести себя во время беременности. Следует оградить себя от стрессов, исключить все вредные привычки. Если у женщины имеются какие-либо соматические заболевания, то их лечение следует начать задолго до запланированной беременности.

Курение во время беременности приводит к хронической гипоксии плода. Представьте, что Ваш ребёнок не получает достаточного количества кислорода. Это может сказаться на всей его дальнейшей жизни. На психическом развитии, на учёбе, на взаимоотношениях с людьми.

Заключение

Асфиксия является острым состоянием. Действия, направленные на помощь человеку в таком состоянии, должны быть чёткие и быстрые. Даже если Вы не уверенны, что можете помочь, не проходите мимо, вызовите скорую помощь. Помните, что любой может оказаться на месте пострадавшего.

Ну и конечно, не забывайте о своём здоровье и здоровье своих будущих детей. Ведь во многом состояние ребёнка во внутриутробном периоде зависит от состояния его мамы!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

Симптомы панической атаки

Признаки панической атаки в большинстве случаев носят ярко выраженный физический характер, симптоматически схожий с сердечным приступом,  поэтому многие склонны предполагать о наличии у них патологии сердца. Однако даже сильнейшие вегетативные проявления являются следствием нарушения функций нервной системы и головного мозга. Для панической атаки характерен приступ панического страха (фобическая тревога), сопровождающийся ощущением внутреннего напряжения, проявляющийся разнообразными соматическими (телесными) симптомами:

• Тахикардия (увеличение числа сокращений сердца);
• Гипергидроз (повышенная потливость);
• Озноб, мышечная дрожь;
• Приливы (мгновенные ощущения жара);
• Физиологический либо дистонический тремор;
• Диспноэ (одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха);
• Асфиксия (удушье);
• Иррадиация боли в левую часть грудной клетки;
• Абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
• Нарушения стула (диарея, запоры);
• Тошнота, позывы к рвоте;
• Учащенное мочеиспускание;
• Ощущение кома, инородного тела в горле;
• Парестезии (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
• Дисбазия (нарушение походки);
• Ухудшение слуха и/или зрения;
• Головокружение, предобморочное состояние;
• Повышение артериального давления.

Также паническая атака в большинстве случае сопровождается психологическими симптомами, когнитивными и поведенческими нарушениями:

• Дереализация (ощущение нереальности, неотчетливости, чуждости окружающей действительности);
• Деперсонализация (отчуждение от собственных психических процессов);
• Дезориентация (отсутствие способность мыслить ясно), спутанность сознания;
• Навязчивый страх сойти с ума, боязнь шизофрении, страх перестать контролировать свои поступки (подробно про страх);
• Танатофобия (страх смерти);
• Инсомния (бессонница), прерывистый сон, кошмарные сновидения;

Интенсивность соматических (телесных) симптомов варьируется в широком диапазоне: от чувства незначительного внутреннего напряжения до явного состояния панической тревоги. В случае если преобладают соматические симптомы над  психологическими составляющими, имеет место так называемая «нестраховая» паническая атака («паника без паники»), и данную проблему в состоянии разрешить невропатолог совместно с психологом. Если же на первый план при панических атаках выступают эмоциональные проявления, рекомендовано пройти лечение у опытного психотерапевта либо психиатра.

Длительность приступа имеет сугубо индивидуальное значение, может составлять несколько минут или несколько часов (в среднем 15—30 мин). Периодичность вегетативных кризов варьируется от 2—3 в день до 1 раза в месяц. Одна группа лиц, страдающих НЦД, описывают спонтанность возникновения панических атак. Вторая группа больных страдает ситуационными кризами, которые возникают в потенциально «опасных» для индивида ситуациях. Пусковыми механизмами паники могут стать: передвижение в общественном транспорте, присутствие в местах скопления людей, пребывания в замкнутых помещениях, необходимость выступить перед публикой.

Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод мучительных ощущений откладывается в подсознании человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа, что, в свою очередь, провоцирует возникновение новых атак. Новое повторение приступа в аналогичных условиях инициирует формирование хронического панического расстройство, что приводит к формированию поведения избегания (сознательное ограничение человеком пребывания в местах и ситуациях, в которых потенциально возможно возникновение мучительных симптомов паники). В конечном счете, постоянная интенсивная тревога перерастает в тревожно-фобическое расстройство, к которому нередко присоединяется реактивная депрессия.

Схематически приступ панического страха можно представить в следующей последовательности:

Чувство внутреннего напряжения, дискомфорт → алогичный интенсивный страх → выброс адреналина в кровь → возникновение панической тревоги → еще большее производство надпочечниками и выброс адреналина → паническая атака.

Причины панических атак

Точная причина панических атак на данный момент не установлена. К факторам, располагающим к возникновению, относятся:

• Генетическая предрасположенность (психические патологии у близких родственников);
• Неправильное воспитание (особенно непоследовательность, чрезмерная требовательность и критичность со стороны родителей) в детском возрасте;
• Пребывание в детстве в неблагоприятной обстановке (например: родители-алкоголики, частые ссоры в семье);
• Особенности функционирования нервной системы, темперамент;
• Личностные характеристики пациента (мнительность, впечатлительность, импульсивность, ранимость, склонность к фиксации на переживаниях);
• Стресс, воздействие значимых стрессовых факторов, как отрицательных, так и положительных (например: смерть близкого родственника или рождение ребенка);
• Хроническое соматическое заболевание, инвалидность либо недавнее перенесенный инфекционный недуг с тяжелым течением, хирургическое вмешательство;
• Пограничные состояния (например: неврастения).

Для вынесения диагноза «вегетососудистая дистония с кризовым течением» (наименование медицинского диагноза при панических атаках) следует пройти полное обследование у кардиолога, эндокринолога, онколога и прочих узких специалистов  для того, чтобы исключить следующие заболевания:

• Пролапс митрального клапана (нарушение функции клапана, находящегося между левыми предсердием и желудочком);
• Гипертиреоз (синдром гиперфункции щитовидной железы);
• Гипогликемия (патологически низкий уровень глюкозы в крови).
• Органическое психическое расстройство.
• Шизофрения, аффективные и соматоформные расстройства, фобии.

Следует также исключить негативное воздействие на нервную систему стимулирующих средств, таких как кокаин, амфетамин, кофеин и убедиться, что приступы панической атаки не являются следствием побочного действия лекарственных препаратов.

Особенности протекания асфиксии у новорожденных

При асфиксии новорожденных дыхательные расстройства быстро приводят к гемодинамическим нарушениям, патологическим изменениям рефлексов и мышечного тонуса.

У новорожденных асфиксию могут повлечь аспирация околоплодных вод, внутричерепные родовые травмы, фетоплацентарная недостаточность.

Оценка степени асфиксии новорожденных осуществляется по шкале Апгар сразу после рождения ребенка. Врач оценивает рефлекторную возбудимость (пяточный рефлекс), мышечный тонус, окраску кожных покровов, дыхание и сердцебиение в баллах (от 0 до 2). Степень тяжести асфиксии новорожденного определяется количеством набранных баллов:

• легкая (6–7 баллов);
• средняя (4–5 баллов);
• тяжелая (1–3 балла);
• клиническая смерть (0 баллов).

При легкой асфиксии новорожденный совершает первый вдох в течение первых 60 секунд после рождения. Отмечаются цианоз носогубной складки, пониженный тонус мышц. При аускультации легких выслушивается ослабленное дыхание.

При асфиксии средней тяжести у новорожденного наблюдаются:

• нерегулярное или ослабленное регулярное дыхание;
• брадикардия;
• акроцианоз;
• значительно сниженные рефлексы и мышечный тонус;
• слабый крик;
• пульсация пуповины.

Тяжелая асфиксия новорожденных проявляется:

• отсутствием дыхания (апноэ);
• выраженной брадикардией;
• арефлексией;
• отсутствием крика;
• отсутствием пульсации сосудов пуповины;
• бледностью кожных покровов;
• атонией мышц;
• недостаточностью функции надпочечников.

Осложнение асфиксии новорожденных – развитие в первые сутки жизни постгипоксического синдрома, для которого характерны признаки нарушения ликвородинамики и кровоснабжения головного мозга.

Диагностика

При острой асфиксии диагностика не представляет сложностей и осуществляется на основании внешних признаков и физикального обследования. При легочной асфиксии может потребоваться консультация эндоскописта, пульмонолога, нарколога, токсиколога, инфекциониста или невролога.

Проведение углубленного обследования при асфиксии в большинстве случаев невозможно из-за быстрого ухудшения состояния больного и нарастания угрозы его жизни.

Лечение механической асфиксии начинается с мероприятий по восстановлению проходимости дыхательных путей:

• устранения западения языка;
• ослабления сдавливающей шею петли;
• удаления инородных тел дыхательных путей при помощи бронхоскопии;
• трахеальной аспирации воды, крови, скопившейся слизи.

Если пациент находится в состоянии клинической смерти, то есть отсутствуют сердечная деятельность и самостоятельное дыхание, то после восстановления проходимости дыхательных путей незамедлительно приступают к проведению сердечно-легочной реанимации.

Читайте так же:  Инсулинома: причины, признаки, симптомы и лечение болезни

При наличии показаний выполняется интубация трахеи или трахеостомия, после чего пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Возникновение фибрилляции желудочков является основанием для проведения электрической дефибрилляции.

В ряде случаев лечение асфиксии начинают с торакоцентеза. При высоком венозном давлении может быть выполнено кровопускание. Лечение токсических форм асфиксии основывается на проведении антидотной терапии.

После восстановления сердечной деятельности и дыхания проводят коррекцию кислотно-щелочного баланса и водно-электролитных расстройств, дегидратационную терапию (для профилактики отека легких или головного мозга).

Если асфиксия вызвана инфекционным заболеванием или патологией нервной системы, проводится их активная патогенетическая терапия.

Проведение углубленного обследования при асфиксии в большинстве случаев невозможно из-за быстрого ухудшения состояния больного и нарастания угрозы его жизни.

Профилактика

Профилактика асфиксии заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, способных стать причиной удушья, предупреждении травм грудной клетки, исключении контакта с токсическими веществами.

Последствия и осложнения

Прогноз при асфиксии всегда серьезный. Это состояние зачастую осложняется:

• отеком мозга;
• отеком легких;
• фибрилляцией желудочков;
• острой почечной недостаточностью;
• развитием постреанимационной болезни.

Острая асфиксия может закончиться смертью уже через 5-8 минут. У пациентов, переживших состояние асфиксии, может развиться аспирационная пневмония, а в отдаленном периоде иногда возникают:

• снижение интеллекта;
• лабильность психоэмоциональной сферы;
• амнезия;
• парез голосовых связок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В 2018 году официально стартовали продажи системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre компании Abbott – новой революционной технологии непрерывного измер.

Асфикси́я (от др.-греч. ἀ- — «без» и σφύξη — пульc, буквально — отсутствие пульса), или удушье — кислородное голодание организма и избыток углекислоты в крови и тканях, например, при сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком, падении давления в искусственной атмосфере (либо системе обеспечения дыхания) и т. д.

В литературе механическую асфиксию определяют как «кислородное голодание, развившееся в результате физических воздействий, препятствующих дыханию, и сопровождающееся острым расстройством функций центральной нервной системы и кровообращения…» или как «нарушение внешнего дыхания, вызванное механическими причинами, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем углекислоты».

Первая помощь

Традиционно используют принудительное вдувание воздуха в лёгкие больного. Этот способ, названный «рот в рот» и «рот в нос», используется повсеместно в качестве немедленной помощи до приезда врача.

Виды асфиксии

Традиционно асфиксию разделяют на:

• жесткую:
  1. Вследствие болезней — бронхиальная астма, аллергический отёк гортани, и др.
  2. Рефлекторная асфиксия — спазм голосовой щели в результате действия раздражающих веществ или действия различных температур, например, бутан, нашатырный спирт. Кратковременно испытывают люди, выходящие из тёплого помещения на мороз — невозможность сделать физиологический вдох.
  3. Асфиксия новорождённых — клинический синдром, проявляющийся в первые минуты жизни затруднением или полным отсутствием свежего дыхания у ребёнка. МКБ-10 Р21.0 Тяжёлая асфиксия при рождении. Р21.1 Средняя и умеренная асфиксия при рождении. Критерии оценки состояния новорождённого проводят по шкале Апгар.
• насильственную, которая, в свою очередь, делится на:
  1. Асфиксию от закрытия дыхательных путей (обтурационная), к ней относится утопление, попадание в дыхательные пути инородных тел, в том числе сыпучих, закрытие дыхательных отверстий;
  2. Компрессионную асфиксию, к которой относят: асфиксию от сдавливания органов шеи (странгуляционная) — повешение, удавление петлей, удавление руками; асфиксию от сдавливания груди и живота сыпучими и массивными предметами, а также в давке.
  3. Асфиксия от отсутствия кислорода (аноксия) — надевание на голову пакета, мешка и т. д.

Читайте так же:  Дисплазия соединительной ткани: причины, признаки, симптомы и лечение болезни

Выделяют следующие виды:

1. Дислокационная;
2. Обтурационная;
3. Странгуляционная;
4. Компрессионная;
5. Аспирационная.

Асфиксия — что это такое у новорожденных, механическая и инородным телом, причины, симптомы и первая помощь

Бывают состояния, при которых человеку крайне необходима срочная медицинская помощь – они угрожают здоровью и жизни пострадавшего. К таким экстренным ситуациям относится асфиксия. Узнайте, какое понятие вкладывают медики в этот диагноз, почему возникают такие опасные ситуации, по каким симптомам можно определить асфиксию и как помочь пострадавшему.

Что такое асфиксия

Близкий синоним этого понятия – удушье. Медики называют асфиксией критическое состояние организма, которое напрямую связано с механическим препятствием для поступления кислорода в легкие и скоплением в тканях углекислого газа. Все его формы и типы требуют неотложной помощи, поскольку через несколько минут после появления острого кислородного голодания может наступить смерть.

Нарушение работы дыхательных центров возникает при обострениях внутренних заболеваний или вследствие влияния факторов извне. Условно все причины асфиксии принято разделять на две категории:

1. Внелегочные:

• дисфункция дыхательного центра из-за отравления, травмы головы, сосудистых расстройств, воспалительных или инфекционных процессов в организме;
• нарушение работы дыхания из-за поражений мозга – травмы позвоночника, сильное отравление курительными смесями, действие токсинов, бактерий, вирусов, алкогольное опьянение, миастения;
• сильные кровопотери, сбои в работе системы кроветворения;
• затруднение дыхания на фоне стенокардии, брадикардии, повышенного артериального давления;
• травмы, удары грудной клетки, приведшие к нарушению ее целостности.

• обструктивные причины – закупорка центра дыхания инородным телом, наличие механических препятствий в гортани, острый стеноз при аллергии, опухоль, нарушение глотания, паралич языка, приступ бронхиальной астмы, отек голосовых связок, ожог слизистой гортани;
• утрата эластичности легочной ткани при болезнях легких – ателектазе, пневмонии, плеврите, отеке, тромбоэмболии.

Симптомов асфиксии много, но главным признаком является нарушение дыхания. Течение удушья принято разделять на четыре стадии, каждая из которых имеет свои характеристики:

• На первой стадии раздражается центр дыхания, появляется затрудненный вдох, возбуждение, повышение артериального давления, головокружение, помутнение в глазах, тахикардия. Если удушье произошло из-за сдавливания дыхательных путей, лицо приобретает красный, затем синеватый оттенок. Пострадавший пугается, пытается избавиться от неестественного состояния, заглатывая воздух, сипит, кашляет.
• Вторая стадия характеризуется истощением компенсаторных (адаптационных) реакций – снижается уровень АД (артериального давления), замедляется пульс, развивается акроцианоз (синюшность кожи), затрудняется вдох, появляется усиленный выдох, отсутствует участие вспомогательной мускулатуры при дыхании.
• Третья стадия характеризуется временным прекращением дыхания, значительным падением уровня АД, апноэ, угасанием рефлексов, кратковременной потерей сознания или комой.
• На завершающей четвертой стадии появляются судорожные вдохи, кожные покровы бледнеют, могут развиться судорожные припадки, дефекация, непроизвольное мочеиспускание.

Тяжелыми осложнениями удушья являются отек легких, фибрилляция сердца, анурия. При асфиксии всегда сужаются зрачки, а при этом во время остановки дыхания зрачковые рефлексы полностью отсутствуют. Пострадавший интуитивно принимает сидячую позу, максимально наклоняет туловище вперед, вытягивает шею. Продолжительность асфиксии колеблется от трех минут до нескольких суток.

Чем отличается от гипоксии

Часто удушье путают с гипоксией, но понятия эти различны. Они различаются течением общей клинической картины и причинами возникновения патологий. Гипоксия – частичное снижение уровня кислорода в крови. Дыхательная недостаточность возникает от отравления угарным газом, при анемии, тяжелых физических нагрузках. Симптомы гипоксии: одышка, увеличение частоты дыхания и сердцебиения.

Асфиксия – это полное прекращение поступления воздуха в организм из окружающей среды вследствие сдавливания гортани, травмы головы, груди, позвоночника, при попадании в дыхательные пути инородного тела или от негативного воздействия на тело сто стороны другого человека. При удушье происходит резкое нарушение работы центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

Особенности протекания асфиксии у новорожденных

Удушье ребенка во время родов часто приводит к патологическим нарушениям рефлекторного реагирования, мышечного тонуса и гемодинамики. Оценку состояния новорожденного врач-неонатолог осуществляет в первые минуты жизни малыша по шкале Апгар (от 10 до 0):

• Цифры 10-8 означают, что ребенок полностью здоров и нормально дышит самостоятельно.
• Легкая степень тяжести (6-7 баллов). Ребенок совершает первый вдох за первые 60 секунд жизни. Отмечается легкая синева на носогубной складке, тонус мышц снижен, при прослушивании легких четко наблюдается ослабленное дыхание.
• Средняя степень (4-5 бал.). У новорожденного нерегулярное и очень слабое дыхание, лицо и поверхность тела становятся синего цвета, значительно снижены рефлексы на свет и мышечный тонус. Наблюдается слабая пульсация пуповины.
• Тяжелое состояние (1-3 балла). Характеризуется отсутствием дыхания, брадикардией, арефлексией. Новорожденный не плачет, пуповина не пульсирует, кожа ребенка бледная, функции надпочечников снижены.
• Клиническая смерть (0 баллов). Ребенок не подает признаков жизни, пульс полностью отсутствует.

В зависимости от того, как быстро развивается состояние кислородного голодания, различают острую и подострую стадии. Также удушье бывает нескольких видов:

1. Ненасильственное:

• стенотическая или асфиксия, возникшая вследствие каких-либо заболеваний – бронхиальной астмы, отека гортани, сердечно-сосудистых патологиях, нарушениях ЦНС (центральной нервной системы);
• амфибиотропная асфиксия – удушение, возникшее в результате перегрузки сердца, повышенного давления в артериях, ведущих к легким, стенокардии, сердечной недостаточности;
• рефлекторное удушье – спазм гортани в результате воздействия внешних раздражителей, перепада температур, при вдыхании газов, бутана.

• дислокационная асфиксия – возникает при сдавливании челюсти, травмах груди, гортани, языка, мягкого неба, вывихе височно-нижнечелюстного сустава;
• странгуляционная или механическая – образуется при сдавливании шеи или груди руками, веревками, одеждой, при повешении;
• обтурационная – попадание в дыхательные проходы инородных тел или жидкостей;
• компрессионная асфиксия – возникает при сдавливании грудной клетки тяжелыми предметами или сыпучими веществами;
• аноксия – удушье из-за отсутствия кислорода (например, при надевании на голову пакета, мешка);
• аутоэротическая – возникает от сдавливания горла в момент, предшествующий оргазму.

Источники:

http://www.neboleem.net/asfiksija.php

http://meddocs.info/chapter/asfiksiya

Какие бывают виды

Многие родители сталкиваются с тем, что у ребенка появились глисты, как правило, в возрасте от 1 года и до 3 лет. В 5 лет случаи обнаружения паразитов в детском организме также могут встречаться, но немного реже. Для того чтобы определить схему лечения необходимо разобраться в том, какие виды глистов у детей бывают и какие являются самыми распространенными.

Глисты могут быть:

• Круглыми (нематоды);
• Плоскими (цестоды);
• Сосальщиками (трематоды).

Интересно: Глисты могут паразитировать не только в кишечнике, но и в других органах. Паразитами могут быть поражены мышцы, легкие, желчный пузырь, печень, сердце.

Какие глисты бывают у детей:

• Аскариды – это разновидность паразитов, относящихся к группе круглых. Эти паразиты, длина которых может достигать 30 сантиметров, чаще всего встречается именно у детей в возрасте 2–5 лет. Основным источником заражения являются фекалии животных, людей, в которых присутствуют паразиты.

Кроха очень легко может заразиться ими через немытые руки, овощи и фрукты. Опасность для детского организма кроется в том, что аскариды способны навредить органам, которые еще не окрепли, стать причиной сильнейшей аллергической реакции, привести к закупорке кишечника и асфиксии.

Важно: Аскариды, которые вылупились из личинок, что попали в окружающую среду с фекалиями животных или людей, способны жить более 2 лет без постоянного хозяина.

• Острицы – это хорошо знакомые большинству родителей детей в возрасте 2–5 лет паразиты белого цвета. Их средняя длина составляет 5 миллиметром. Ими поражается нижний отдел кишечника. Острицы, вылезающие из анального отверстия малыша (за счет чего и возникает зуд), откладывают яйца. Их количество может достигать 15 тысяч, и это только за сутки. Отложенные яйца легко попадают на игрушки, вещи, предметы интерьера, тем самым представляя угрозу для всех членов семьи. Вульвовагинит – одно из последствий, которое могут принести острицы организму девочки.
• Лямблии – это очень мелкие паразиты, которые заселяют тонкий кишечник, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку. Если у ребенка глисты – лямблии, то его организм находится под угрозой, ведь вероятность появления проблем с пищеварением, холециститом, очень высока. Заражение происходит через контакт с больными лямблиозом людьми и кошками.

Важно: 20% детей в мире страдает от лямблий.

Как паразиты попадают в детский организм

Новорожденный имеет меньший шанс заразиться глистами, чем дети в 2–3 года и старше. Но все же, не стоит списывать со счетов и малыша, которому исполнился 1 год, особенно в том случае, когда он контактирует с животными и людьми, проводит время вне дома. Чтобы избежать появления глистов следует разобраться в том, как же происходит заражением ими. А осуществляется оно через:

• Человека, заражение гельминтами которого уже произошло (довольно часто у детей в возрасте 3–5 лет, посещающих детский сад, можно выявить паразитов).
• Обувь, лапы животных. Яйца паразитов, которые попали во внешнюю среду с фекалиями животных, людей, цепляются на подошву обуви и проникают в дом.
• Грязные руки.
• Немытые перед употреблением фрукты и овощи.
• Укусы насекомых (очень редко).
• Неправильное приготовление, а именно термическую обработку, мяса и рыбы.

Как понять, что ребенок заражен

Важно! Глисты у детей на протяжении длительного времени могут никак не проявлять себя или же маскироваться за симптомами других заболеваний. Поэтому здоровью малыша, несмотря на то грудничок, он или ему уже исполнился третий год, нужно уделять должное внимание.

Какие признаки глистов у детей должны стать тревожным звонком для родителей:

• Проявляться гельминты могут в виде изменений аппетита малыша. Некоторые дети отказываются от пищи, у них может прослеживаться тошнота, упадок сил. В другом случае их аппетит может увеличиваться в разы, а вот вес остается неизменным.
• От глистов детям свойственно страдать частыми высыпаниями на коже. Характер их может быть разным – дерматит, крапивница, экзема.
• Проявление усталости и раздражительности, плаксивости, апатии, анемии.
• Во время сна малыш может скрежетать зубами.
• На протяжении дня кроха растерянный, ему сложно собраться, сосредоточиться.
• Наиболее распространенные симптомы глистов у детей – это болезненные ощущения в области живота, проблемы со стулом (понос, запор), приступы тошноты.
• Проявляющийся недуг может сказаться на иммунной защите организма, вследствие чего ребенок чаще болеет.
• Головные боли также могут свидетельствовать о заселении организма гельминтами.
• Температура при глистах может резко повышаться, без какой-либо иной симптоматики.

Как определить глисты у детей по общей симптоматике понятно. Но не следует забывать и том, что определенные виды гельминтов имеют характерные только им признаки. Например:

• Сухой кашель, высыпания на коже, приступы тошноты, нарушения сна, дискомфорт в области пупка, интоксикация, увеличения лимфатических узлов, печени и селезенки, поражение ЖКТ, нервные расстройства – такие признаки проявляются при аскаридах.
• Зуд, жжение, воспалительные процессы заднего прохода, постоянное ощущение сухости во рту, энурез, вульвовагинит – признаки присутствия в организме остриц.
• Интоксикация, отсталое умственное развитие – характерно для власоглавов.
• Симптомы аллергического кашля, который доставляет массу проблем, особенно во время сна, зудящие высыпания на коже, проблемы с глазами и лимфатическими узлами могут свидетельствовать о токсокарозах.

Определив, что у ребенка глисты необходимо обратиться к специалисту. Лечащий врач после осмотра маленького пациента определит схему лечения и назначит нужные препараты, которые максимально подходят его возрасту. Как правило, лекарства для младенцев и детей старшего возраста отличаются по форме выпуска и составу.

Как избавиться от «нежелательных соседей»

Выявив у сына или дочери тревожные симптомы, необходимо посетить паразитолога – специалиста, который знает, чем лечить глисты у ребенка. Необходимая схема лечения глистов будет назначена им после того, как он убедится в проблеме, и определит тип гельминтов. Для того чтобы подобрать эффективное лечение необходимо сдать анализы на глисты для детей, с результатами которых отправляться на прием к специалисту.

Лечение глистов у детей проводится на основе анализов, которые необходимо сдавать трижды. Необходимости сдавать кровь, нет. Паразиты определяются не в крови, а в кале. Следовательно, потребуется сдать кал и соскоб. Основные лекарства от глистов для детей – это противогельминтные препараты и биологически активные вещества. Терапия назначается только доктором. В целом схема лечения глистов у детей выглядит следующим образом:

• Прежде чем начать выводить гельминтов с детского организма, его необходимо подготовить, чтобы предотвратить возможный вред. На этом этапе детям рекомендуется дать растительное масло или Энтеросгель. Это поможет связать токсические вещества, образовавшиеся в организме в результате нахождения гельминтов.
• Когда организм подготовлен, можно принимать препараты от глистов для детей (противогельминтные).
• Для того чтобы восстановить работу ЖКТ, печени и других органов доктором назначаются соответствующие препараты.

Для лечения глистов у детей могут использоваться следующие препараты:

• Для усиления перистальтики кишечника.
• Для уничтожения паразитов.
• Для того чтобы вывести гельминтов с организма (слабительные).

Доктор может назначить лекарство от глистов для детей в виде суспензии, сиропа, таблеток, реже свечей. Эффективной является суспензия от глистов для детей. Хорошие отзывы у:

• Вормила (может быть и в виде свечи от глистов).
• Пирантела.
• Гельминтокса.

Детям назначается сироп Гельмонет. Несмотря на то, что он идет на растительной основе, его применение допускается только с 3 лет. Существуют и таблетки от глистов для детей, выпив которые на организм будет оказано противогельминтное действие. Среди таблеток самыми эффективными и безопасными являются:

• Медамин.
• Пирантель.
• Альдазол.

Кроме Вормила есть не менее эффективные свечи от глистов, которые не только способствуют их уничтожению, но и обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. К их числу можно отнести:

• Гельмавитол.
• Нигелла Сатива.

На сегодняшний день большинство препаратов в аптеке отпускаются без рецепта. Но не во всех случаях самолечение может увенчаться успехом. Поэтому не стоит рисковать здоровьем малыша и давать ему порекомендованные провизором или знакомыми капли, таблетки и прочее. Лучше один раз посетить специалиста, который подскажет что делать, как лечить ребенка и посоветует лучшее средство, что безопасно избавит кроху от такой деликатной проблемы.

Профилактика

Зная, чем опасны глисты для малыша, необходимо позаботиться о его здоровье. Полностью уберечь его от всех болезней невозможно. Но меры, предпринятые для профилактики глистов у детей, помогут снизить вероятность заряжения ими.

Профилактика глистов у детей предусматривает:

• Обязательное и регулярное мытье рук после посещения уборной, улицы, контакта с животными. Перед едой мыло и вода, должны стать обязательным ритуалом, которому малыша с раннего детства должны приучать родители.
• Не позволение держать во рту руки, и уж тем более грызть ногти или игрушки.
• Регулярное приведение в порядок ногтей ребенка.
• Мытье овощей, фруктов, ягод перед употреблением, даже при условии что выращены и собраны они были на собственной грядке.
• Контроль над наполнением песочницы, в которой играет малыш (если это возможно). Выявленные фекалии животных необходимо убрать. Регулярное пересыпание песка, а особенно его нагревание на солнце, способствует уничтожению яиц гельминтов, которые не любят прямых солнечных лучей.
• Проведение влажной уборки в помещении, где находится ребенок, как можно чаще. При выявлении в доме насекомых (мух, тараканов) необходимо принять меры по их уничтожению.
• Отказ от проточной воды в пользу кипяченой.
• Во время приготовления пищи для ребенка, а особенно когда речь идет о мясе и рыбе, нужно учитывать рекомендации по длительности их термической обработки, которая не должна быть меньше чем 60 минут.
• Домашним животным, проживающим на одной территории с ребенком, необходимо проводить регулярную профилактику гельминтов.
• Использовать препараты для профилактики глистов необходимо и людям (взрослым, детям). Делать это нужно 1–2 раза в год.

Выведение гельминтов может оказаться сложным, длительным процессом, проведение которого не допускает отлагательства. И для того чтобы вывести глистов у ребенка потребуется потратить много сил и терпения.

Поэтому родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы предотвратить эту проблему, а если она уже возникла, то определить ее на ранней стадии. Как узнать о том, что у ребенка глисты можно опираясь на общую симптоматику, и при выявлении упомянутых признаков незамедлительно обратиться к доктору.

У детей лечение гельминтов должно начаться сразу после их выявления. Ведь неокрепший организм, системы, которые продолжаю формироваться, могут быть повреждены. Этот факт негативно скажется на дальнейшем развитии малыша.