Астигматизм: причины, признаки и симптомы, лечение

Большинство жителей планеты страдают от той или иной степени астигматизма глаз – офтальмологического заболевания, характеризующегося нарушением рефракционной способности органов зрения в результате неправильной формы хрусталика или роговицы. Такая болезнь глаз способна возникнуть в любом возрасте и при отсутствии своевременного лечения становится причиной значительного ухудшения зрения.

От чего возникает такая патология зрения? Основной причиной возникновения данной болезни является неправильная форма хрусталика или роговицы. Спровоцировать появление патологического процесса могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность,
• повреждение роговой оболочки,
• рубцевание тканей роговицы,
• кератит, блефарит,
• заболевания роговицы,
• ожог роговой оболочки,
• инфекционные патологии века,
• онкологические процессы.

От чего появляется патология еще? Нарушение кривизны роговицы также бывает осложнением некоторых офтальмологических операций.

Психосоматика заболевания

Психосоматика представляет собой направление медицины, направленное на изучение психологических причин заболеваний. Что такое астигматизм и почему он появляется? С точки зрения психосоматики такая патология зрения возникает вследствие нежелания человека принимать мир и самого себя таким, какой он есть. Люди с таким диагнозом считают правильной только свою точку зрения, а чужие мнения даже не принимают во внимание.

Почему развивается астигматизм с точки зрения психологии? Спровоцировать развитие такого рефракционного дефекта могут следующие психологические причины:

• чрезмерная самокритичность,
• внутренний конфликт,
• мнение о себе, как об источнике неприятностей,
• страх убедиться в своей ничтожности, увидев себя со стороны.

То есть, такая болезнь глаз является своеобразной реакцией организма на неприятные жизненные события, ставшие причиной возникновения душевных терзаний. Чаще всего такая проблема возникает у взрослых слабовольных личностей с сильным самовнушением. Заболевание психологической природы в большинстве случаев нуждается в квалифицированной помощи психолога.

Может ли астигматизм пройти сам? Иногда патология психологического характера проходит без помощи специалиста.

Симптомы астигматизма

В офтальмологии считается, что идеальной формы роговицы не бывает, и у каждого человека имеется хоть минимальное, но нарушение сферичности оболочки. При незначительном отклонении от нормы признаки ухудшения зрения не наблюдаются. Начальные стадии развития патологии проявляются незначительной расфокусировкой зрения, которая нередко принимается за обычную усталость, вызванную длительной работой за компьютером.

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы у взрослых и детей:

• быстрая зрительная утомляемость,
• искажение изображения,
• раздвоение предметов,
• чувство песка в глазах,
• плохая видимость ночью,
• нечеткость видимой картинки,
• повышенная чувствительность к свету,
• пульсирующие головные боли,
• болезненность в районе бровей.

При чрезмерной зрительной нагрузке возможно появление таких признаков, как гиперемия, зуд, жжение и ощущение давления в глазах. Как человек видит при астигматизме? Люди с подобной проблемой видят предметы деформированными и расплывчатыми, путают слова и буквы, испытывают трудности с ориентацией в пространстве.

При таком диагнозе предметы на ближнем и дальнем расстоянии видятся неправильными, возникают проблемы с определением расстояния до чего-нибудь. Пытаясь придать изображению четкости, больной прищуривается и наклоняет голову. При возрастном астигматизме часто возникают сложности с подбором оптики.

Классификация

С учетом места локализации патологического процесса выделяет 2 вида астигматизма:

1. Роговичный. Наиболее встречаемая форма заболевания, возникающая в результате искривления роговицы глаза.
2. Хрусталиковый. Откуда берется? Такой тип развивается вследствие деформации хрусталика, встречается редко.

Также выделяют следующую классификацию астигматизма.

По природе происхождения:

1. Врожденный. Если отклонение незначительное (до 0,5 Д), то это физиологический астигматизм. Такое отклонение не отражается на качестве зрения и не нуждается в коррекции.
2. Приобретенный. Такая форма заболевания всегда носит патологический характер и нуждается в коррекции.

По типу рефракции главных меридиан:

1. Прямой. Сила преломления более выражена в вертикальной перпендикулярной плоскости глаза.
2. Обратный. Более интенсивная преломляющая сила наблюдается в горизонтальном меридиане.
3. С косыми осями (сочетание прямого и обратного).

По типу происхождения:

1. Правильный астигматизм. Глазные меридианы взаимно перпендикулярны.
2. Неправильный астигматизм. Главные меридианы располагаются взаимно не перпендикулярно, наблюдаются отличия рефракции в разных участках.

Чаще всего роговичный астигматизм поражает оба органа зрения, но иногда патологический процесс диагностируется только на одном глазу.

Степени развития

С учетом тяжести поражения выделяют 3 степени астигматизма, которые измеряются в диоптриях:

1. Слабая. Нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий и легко корректируется очками или линзами. Иногда развивается скрытый астигматизм.
2. Средняя. Степень отклонения находится в пределе 3-6 диоптрий. Очковая коррекция оказывается не эффективной, необходимо ношение линз или проведение лазерного вмешательства.
3. Сильная. Рефракционные отклонения превышают 6 диоптрий, чаще всего имеют посттравматическую природу. Терапия высокой степени должна быть комплексной и длительной.

На первой стадии заболевания симптомы почти отсутствуют, из-за чего своевременно выявить проблему бывает довольно сложно. По мере увеличения степени отклонения клинические проявления становятся более выраженными, качество зрения стремительно ухудшается.

Методы диагностики

Определить отклонение в рефракции глаза можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

• офтальмоскопия,
• визометрия,
• тонометрия,
• биомикроскопия,
• исследование рефракции,
• скиаскопия,
• рефрактометрия,
• офтальмометрия,
• УЗИ глаза.

Если вышеперечисленные методы проверки на астигматизм не помогли выявить патологию и особенности ее течения, то может назначаться дополнительная проверка зрения.

Сочетание с другими патологиями глаз

Искривление роговой оболочки часто сочетается с другими рефракционными нарушениями глаз. С учетом того, какая глазная болезнь развивается одновременно с астигматизмом, выделят следующие формы патологии:

1. Миопический. Сочетается с близорукостью, преломляющая сила глаза усиливается. Близорукий астигматизм встречается в нескольких формах: простой (один из меридианов правого глаза нормальный, а другой – близорукий) и сложный (на обоих глазных меридианах диагностируется миопия в разной степени выраженности).
2. Гиперметропический. Сочетается с дальнозоркостью, преломляющая сила глаза ослабевает. Дальнозоркий астигматизм также бывает простым и сложным.
3. Смешанный. Сила преломления фокусных линий значительно разнится, в результате чего один глазной меридиан близорукий, а другой – дальнозоркий.

Острый астигматизм нередко развивается на фоне других офтальмологических заболеваний, поэтому часто одновременно диагностируется астигматизм и катаракта (кератит, кератоконус).

Оптическая коррекция

Как вылечить рефракционный дефект? При слабом астигматизме улучшить состояние зрения можно с помощью коррекции очками или линзами. При рефракционных отклонениях до 2 диоптрий врачи рекомендуют ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. С учетом формы патологии, тип линз в рецепте обозначается плюсом или минусом. Коррекция зрения при астигматизме очками способствует улучшению качества зрения, однако не устраняет основную проблему. Можно ли вылечить болезнь, таким образом, полностью? Вылечить патологию таким методом можно только на начальной стадии, при минимальных нарушениях.

При более серьезных отклонениях бороться с астигматизмом помогают торические контактные линзы, которые создают оптимальные условия для бинокулярного зрения, обеспечивая четкую видимость обоими глазами. Торические КЛ удобные в использовании, они не ограничивают поле зрения и подходят для любых видов деятельности, однако могут вызвать воспаление и нуждаются в длительном привыкании.

Для коррекции астигматизма преимущественно назначаются мягкие силикон-гидрогелевые ТКЛ.

Лечение астигматизма каплями

Вылечить дефект рефракции медикаментозными средствами невозможно. Однако правильное применение специальных глазных капель помогает закрепить эффект от основного лечения и предупредить прогрессирование патологии. Местные препараты при наведенном астигматизме обладают следующими свойствами:

• ускоряют метаболизм в глазных тканях,
• улучшают кровообращение,
• увлажняют поверхность глазного яблока,
• снимают усталость и напряжение,
• предупреждают негативное воздействие внешней среды.

Глазные капли особо полезны, если одновременно диагностируется астигматизм и дальнозоркость. При таком заболевании чаще всего назначаются такие препараты:

• Тауфон,
• Эмоксипин,
• Квинакс,
• Визин,
• Мидрум,
• Ирифрин.

Для достижения положительного результата капли при хроническом астигматизме нужно применять согласно схеме, назначенной врачом.

Для достижения положительного результата капли при хроническом астигматизме нужно применять согласно схеме, назначенной врачом. Иногда дополнительно назначается гомеопатия.

Хирургическое лечение

При значительных отклонениях исправление астигматизма возможно лишь при помощи хирургического вмешательства. В зависимости от формы, степени тяжести и особенностей течения заболевания, рефракционная хирургия способна осуществляться следующими способами:

1. Эксимерный лазер. Операция проводится быстро и безболезненно, послеоперационный период протекает быстро и без осложнений. Такой способ оперативного лечения проводится только при 1 степени болезни и имеет ряд противопоказаний.
2. Кератотомия. Помогает исправить отклонения до 4 диоптрий. Суть процедуры заключается в нанесении роговичных насечек, заживление которых происходит в течение долгого времени. Из-за этого результат после операции может быть непредсказуемым.
3. Термокератокоагуляция. Сферичность роговицы изменяется путем прижигания периферии оболочки, способствуя повышению силы преломления. Часто применяется при гипертрофической форме.
4. Замена хрусталика. Если диагностируется астигматизм хрусталика, то данный метод терапии является наиболее эффективным. На место удаленного ядра хрусталика имплантируется искусственная линза, обеспечивающая необходимую оптическую силу.

Вылечить астигматизм без операции невозможно. Только с помощью хирургического вмешательства проблема исчезает навсегда.

Физиотерапия

Как избавиться от астигматизма быстро и безопасно? Для скорейшего выздоровления назначаются следующие разновидности физиолечения:

1. Электростимуляция. Данный аппаратный метод лечения безболезненно и безопасно улучшает кровообращение в глазных тканях.
2. Лазерная стимуляция. Безопасный метод физиотерапии, который оказывает противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию и повышает остроту зрения.
3. Цветотерапия. На глаза оказывается воздействие световыми импульсами различных цветов, благодаря чему улучшается микроциркуляция и повышается качество зрения. Зеленое излучение на глаза способствует снятию напряжения и нормализации офтальмотонуса.

Для достижения положительного результата необходимо пройти несколько курсов аппаратного лечения, сочетая их с ЛФК, компьютерными программами и правильным питанием.

Особенности питания

Людям с таким заболеванием глаз рекомендуется отдать предпочтение следующим продукта питания:

• кисломолочная продукция,
• нежирные сорта мяса и рыбы,
• злаки,
• овощи и зелень,
• фрукты,
• орехи,
• семечки.

При астигматизме нужно есть продукты дробным способом, последний прием пищи должен быть легким и не позже, чем за 2 часа до сна.

Улучшить зрение поможет регулярное употребление фруктов, овощей, натуральных соков и морсов.

Ограничения при астигматизме

Что делать при нарушении рефракции нельзя? Людям с таким диагнозом не следует заниматься деятельностью, связанной с компьютером, точными приборами и мелкими деталями. При нарушенной сферичности роговицы обоих глаз также следует соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от вождения автомобиля ночью,
• избегать длительного просмотра телевизора или чтения книг,
• не читать при плохом освещении,
• избегать просмотра фильмов в 3d.

Если наблюдается прогрессирующее нарушение рефракции, то запрещается вождение автомобиля и служба в армии.

Выраженный астигматизм лечится или нет? Патология лечится независимо от степени, однако метод терапии может отличаться.

Астигматизм и спорт

При таком заболевании следует отказаться от тяжелых и травмоопасных физических нагрузок (например, бокс или силовая тяга). При незначительном отклонении рефракции разрешены почти любые виды спорта с умеренными физическими нагрузками. Если нарушение сферичности роговицы находится в пределах 3-8 диоптрий, то рекомендуется отдать предпочтение йоге, бегу и плаванию. При двухстороннем астигматизме более выраженной степени нарушения зрения можно заниматься только настольными видами спорта. Также существуют ограничения в спорте экстремального характера.

Астигматизм и беременность

Само по себе искривление роговицы не опасно при беременности. Однако данное заболевание часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью. Если был диагностирован дальнозоркий астигматизм, то в процессе потугов на сетчатку не оказывается негативное воздействие, осложнения минимальны. Но если одновременно наблюдается астигматизм и близорукость, то данное состояние представляет серьезную опасность и нуждается в детальном контроле со стороны врачей. Естественные роды при астигматизме такого типа часто запрещены, так как нередко приводят к отслойке сетчатки и потере зрения.

Профилактика

Предупредить возникновение рефракционного дефекта можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• не допускать чрезмерного зрительного напряжения,
• правильно, сбалансированно питаться,
• работать только при хорошем освещении,
• регулярно делать зрительную гимнастику,
• вести активный образ жизни,
• избегать повреждения роговицы,
• рационально распределять нагрузки,
• регулярно посещать окулиста, особенно в период беременности,
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Нарушение сферичности роговицы в запущенной форме может привести к развитию косоглазия, амблиопии и даже слепоты.

Предупредить появление таких опасных последствий можно, если вовремя обнаружить проблему и провести правильную коррекцию.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Как распознать астигматизм?

Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется — все это может свидетельствовать о наличии астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз. Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Симптомы астигматизма

• Искажение изображения, размытость, как на нашей иллюстрации.
• Утомляемость, слезливость глаз
• Головные боли

Симптомы астигматизма можно перепутать с симптомами других глазных или заболеваний неврологических. Существуют простые тесты, которые позволяют проверить начальные признаки астигматизма. Если при прохождении теста вы выявили такие признаки, необходимо обратиться к офтальмологу и пройти полную диагностику зрения.

Пройти онлайн-тест на диагностику астигматизма >

Виды астигматизма

• Близорукий (миопический) астигматизм
• Дальнозоркий астигматизм
• Смешанный астигматизм

Астигматизм у детей

Что такое астигматизм?

Консультация врача

Записаться на прием

Для того чтобы четко фокусировать изображение предмета на сетчатке, глаз должен быть в состоянии сосредоточить свет в одной плоскости на ее поверхности. При астигматизме пятно света фокусируется в двух различных плоскостях, вызывая нечеткость зрения.

Оптическая система глаза без астигматизма называется сферической. При астигматизме лучи распространяются внутри глаза в двух перпендикулярных плоскостях и имеют разные фокусы. Например, при взгляде на знак плюса глаз с астигматизмом будет хорошо видеть горизонтальную черту и хуже – вертикальную, так как перекрещивающиеся линии не могут находиться в фокусе на сетчатке одновременно.

В глазу без астигматизма поверхность роговицы имеет форму идеальной полусферы. При астигматизме же на ее поверхности имеются вогнутости, в результате чего роговица больше напоминает дно ложки, а кривые поверхности расположены под углом в 90˚. Такая поверхность называется астигматической, или торической.

Виды астигматизма

Астигматизм глаз встречается в разных формах:

• миопический астигматизм: кривизна роговицы меняется таким образом, что в определенном ее меридиане фокус света сдвигается дальше сетчатки, формируя близорукость в одной плоскости зрения;
• гиперметропический астигматизм: в отличие от миопического, фокус смещается перед сетчаткой, и в какой-то одной плоскости глаз видит как близорукий;
• сложный астигматизм: на разных меридианах степень близорукости либо дальнозоркости разная;
• смешанный астигматизм: на одном глазу в одном меридиане имеется близорукость, а в другом – дальнозоркость.

Существуют и другие классификации патологии, все они призваны подобрать правильное лечение астигматизма.

Причины и признаки астигматизма

В большинстве случаев патология не имеет какой-то определенной причины, а является лишь небольшим анатомическим дефектом кривизны роговицы.

• Малая выраженность астигматизма не опасна и считается физиологической, то есть нормальной. Он часто наблюдается у детей и подростков.
• Существует врожденная форма, которая имеет генетические причины астигматизма, при этом признак обычно симметричен на обоих глазах. Патология часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.
• В некоторых случаях симптомы астигматизма возникают после травмы или инфекции роговицы, хирургического вмешательства (хирургия катаракты, трансплантация роговицы), глазных заболеваний (дегенерация роговицы, кератоконус).

Помимо искривления роговицы, патология может быть связана с участком измененной формы хрусталика.

Астигматизм у детей и взрослых сопровождается такими признаками:

• размытость, нечеткость зрения, разница в остроте его между глазами;
• затруднения при рассматривании мелких деталей;
• постоянная усталость глаз, головная боль, легкое косоглазие;
• в детском возрасте эта патология может стать одной из причин амблиопии – «ленивого глаза»;

Диагностика астигматизма

Тест на астигматизм проводится врачом-офтальмологом. Проверяется рефракция (острота зрения) с помощью очков и линз, меняющих свой угол. Кривизну роговицы можно измерить с помощью кератометра или топографического исследования на компьютере. Все эти  тесты неинвазивные и безболезненные. Также применяется осмотр с помощью щелевой лампы.

Диагноз необходимо ставить уже у детей раннего возраста, так как в этом случае восстановить зрение помогут специальные упражнения для глаз при астигматизме.

Лечение астигматизма

Лечение астигматизма у взрослых включает его коррекцию с помощью очков, контактных линз или микрохирургических вмешательств.

Как вылечить астигматизм в каждом случае, должен решить врач-офтальмолог. Многие пациенты с легким астигматизмом не имеют никаких симптомов и не требуют лечения.

• Если регулярный астигматизм ухудшает зрение, он может быть компенсирован с помощью очков или контактных линз. Если одновременно присутствуют близорукость или дальнозоркость, очки или контактные линзы также могут исправить эти состояния.
• При нерегулярном или тяжелом астигматизме очки или мягкие контактные линзы могут не в полной мере исправить нарушения, и могут потребоваться жесткие контактные линзы. 
• Для уменьшения или устранения астигматизма может быть использована современная рефракционная хирургия, изменяющая поверхность глаза лазерным методом.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинскую услугу по диагностике и лечению астигматизма в Москве. Наши преимущества:

• новейшее оборудование, позволяющее диагностировать офтальмологические заболевания на любой стадии у пациентов любого возраста;
• возможность очковой или линзовой коррекции астигматизма, в том числе сложного и смешанного;
• подбор гимнастики для глаз;
• доступные цены на услуги;
• большая сеть филиалов, что удобно для пациента;
• при необходимости подробное объяснение каждому пациенту сути этого сложного понятия, внимательное и вежливое обращение, высокая квалификация персонала.

Позвоните в клинику по указанному телефону или запишитесь на прием к офтальмологу на сайте.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

• Методы лечения и профилактики астмы
• Как удалить атерому
• Атопический дерматит у детей
• Признаки и симптомы абсцесса

Причины астигматизма у детей

Астигматизм у детей как таковой не является заболеванием, астигматизм глаз у ребенка относится к нарушениям рефракции.

Причина астигматизма во врожденном, а у некоторых приобретенном нарушении сферичности роговицы глаза или хрусталика. В результате нарушения сферичности лучи света проходя через неровные среды роговицы или хрусталика создают на сетчатке нечеткое, расплывчатое изображение, так как не фокусируются в одной точке.

В норме  при рождении  у ребенка может быть небольшой астигматизм (врожденный), затем по мере роста, развития и формирования  зрительного аппарата степень врожденного астигматизма уменьшается и примерно в 30% формируется так называемый физиологический астигматизм, это астигматизм небольшой степени до 0,75 диоптрий. Данный астигматизм чаще всего не нуждается в коррекции и практически не замечается. Однако, если беспокоят астенопические жалобы (усталость глаз, двоение), то коррекция астигматизма очками или контактными линзами необходима.

Обязательная коррекция детского астигматизма

Примерно у 50% детей проявления астигматизма остаются на прежнем уровне, а в 20 % – увеличиваются с возрастом. Такой астигматизм нуждается в обязательной коррекции.

В причинах врожденного астигматизма четко прослеживается наследственная связь ребенка, так как именно по наследству, от родителей детям, передается неровная форма роговицы или хрусталика. Поэтому если у одного из родителей есть астигматизм, то такой же астигматизм скорее всего будет у ребенка. Врожденный астигматизм хорошо поддается коррекции и как правило в течении всей дальнейшей жизнь остается на прежнем уровне.

Приобретенный астигматизм встречается намного реже, он формируется после операции на роговице или в следствии ее заболевания и деформации. Такой астигматизм практически не коррегируется очками или контактными линзами.

Виды астигматизма у детей

1. Миопический сложный астигматизм – в сочетании с близорукостью.

2. Гиперметропический сложный астигматизм – в сочетании с дальнозоркостью.

3. Смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетаются миопическая (минусовая) и гиперметропическая (плюсовая)

4. Простой миопический астигматизм – это сочетание хорошего зрения (эметропии) и миопической (минусовой) рефракции.

5. Простой гиперметропический астигматизм – это сочетание эметропии и плюсовой рефракции

Астигматизм у детей чаще всего сочетается с гиперметропией (дальнозоркость) или миопией (близорукость).

Степень астигматизма

1. Слабая – до 3 диоптрий (до 1,0 диоптрий – физиологический астигматизм)

2. Средняя – от 3,0 до 6,0 диоптрий

3. Высокая – более 6,0 диоптрий

Симптомы астигматизм у ребенка

Симптомы астигматизма слабо выражены, заподозрить нарушение зрения у ребенка достаточно сложно. Это связано с тем, что дети не жалуются на плохое зрение, привыкая с рождения видеть все расплывчато, они не знают как можно видеть хорошо.

Наличие астигматизма у ребенка можно заподозрить по косвенным признакам:

• маленький ребенок может часто тереть глаза, рассматривая что-либо, наклонять голову и смотреть одним боком
• Ребенок прищуривается рассматривая предметы вдали, при просмотре передач близко подходит к телевизору
• ребенок постарше может жаловаться на головные боли, отказываться от зрительных нагрузок на близком расстоянии, капризничает, отказывается от чтения

также наличие астигматизма у ребенка можно предположить в том случае, если астигматизм есть у родителей

Осложнения астигматизма у детей

Сам по себе врожденный астигматизм у детей не прогрессирует (прогрессирует астигматизм только при заболевании кератоконусе роговицы). Осложнения астигматизма возникают при отсутствии его коррекции.

Развитие зрительный функции начинается с закладки во внутриутробном периоде и полностью заканчивается к 12-14 годам с формированием бинокулярного и стереоскопического зрения. Хорошее зрение в этот период является необходимым, важным условием для полноценного, правильного развития зрительного аппарата. Если не коррегировать имеющийся астигматизм у ребенка до 10-12 лет, то у такого человека уже никогда не будет бинокулярного и стереоскопического зрения, в более поздние сроки исправить это уже не получится.

Осложнения при астигматизме

1. Амблиопия или «ленивый глаз».

Если не исправить астигматизм с помощью очковых или торических контактных линз, клетки коры головного мозга, ответственные за зрение, не развиваются, в результате мозг теряет способность перерабатывать зрительные сигналы. При амблиопии, даже при коррекции невозможно получить хорошее зрение. Амблиопия не лечится.

2. Косоглазие.

Если есть разница в диоптриях между глазами то хуже видящий глаз из-за того, что не может фиксировать изображение также как  хорошо видящий глаз, может отклоняться. Чаще всего косоглазие при астигматизме расходящееся.

Косоглазие при астигматизме обратимое, чтобы его исправить достаточно одеть коррегирующие астигматические очки или специальные торические контактные линзы, глаз начинает видеть, фиксирует предмет и не отклоняется.

3. Астенопия.

Астенопия – это симптомы или жалобы, которые появляются если астигматизм не исправлять специальными очками или контактными линзами.

Прежде всего это усталость и покраснение глаз, жалобы на головные боли и быструю утомляемость (связано с неравномерным сокращением цилиарной мышцы), двоение предметов, необходимость постоянно прищуриваться чтобы получить значительно более четкое изображение.

У детей школьного возраста, как правило страдает успеваемость, такие дети чаще всего плохо учатся, не любят читать, потому что чтение вызывает появление астенопических жалоб.

Диагностика астигматизма у детей

Учитывая насколько первые годы жизни ребенка важны для полноценного формирования зрительного аппарата, каждый ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом офтальмологом для того, чтобы вовремя обнаружить какие либо отклонения от нормального развития и предпринять действия для их исправления. Любой человек должен войти во взрослую жизнь с двумя нормально видящими глазами, смотрящими в одном направлении.

Новорожденный ребенок осматривается неонатологом, выявляется зрительный рефлекс. Затем ребенок осматривается офтальмологом по месту жительства в 1 месяц, 6 и 12 месяцев. Астигматизм у детей в этом возрасте можно обнаружить с помощью метода скиаскопии, которую проводит врач офтальмолог в темной комнате.

Затем в 3,6,7,10, 11,14,15 и 17 лет офтальмолог оценивает правильность развития зрительного аппарата согласно возрастных норм. Примерно с семи лет доступны такие методы исследования зрения как проверка остроты зрения по таблице Головина-Сивцева, скиаскопия, рефрактометрия, периметрия, цветовой тест.

Например к 7 годам жизни зрение у ребенка становится 100%. К 12 годам должно быть сформировано бинакулярное зрение. В случае если обнаружены отклонения в развитии зрительного аппарата, то до 12 лет есть шанс их исправить и сохранить полноценное зрение.

Коррекция астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей возможна с помощью очковых астигматических линз или торических контактных линз. Очки и контактные линзы назначаются офтальмологом для постоянного ношения.

Очки для коррекции детского астигматизма

Дети в отличии от взрослых легко переносят очковую коррекцию астигматизма. Однако дети носят очки неохотно. На детей возраста от года до трех  лет одеть очки вообще сложно. Дети постарше от пяти до девяти лет уже привыкают носить очки, но очень часто их ломают или гнут оправу, неправильная посадка приводит к нарушению коррекции. В этом возрасте дети любят подвижные игры, а очки им мешают.

В подростковом возрасте дети начинают испытывать комплексы при ношении очков. Очки, как правило просто снимают и не носят.

Отсутствие правильной коррекции в период когда идет формирование зрительной системы может иметь необратимые негативные последствия.

Таким образом очки более сложный способ коррекции астигматизма у детей и подростков.

Контактные торические линзы для коррекции астигматизма у детей

Благодаря появлению «дышащего» силикон – гидрогелевого материала, контактные линзы можно одевать детям с первого года жизни.

Преимущества контактной коррекции астигматизма для детей несомненно.

Контактные линзы не мешают, не падают и не разбиваются как очки, не мешают и не ограничивают ребенка. Дети гораздо легче привыкают к контактным линзам чем к очкам.

Но самое главное, контактные линзы в отличии от очков не искажают изображения и позволяют ребенку видеть мир более реально чем в очках, а это очень важно для развития ребенка.

Для детей доступны три варианта торических линз:

1. Biofiniti Toric
2. Air Optix Astigmatism
3. Acuvue Oasys for Astigmatism

Контактные линзы детям подбирает врач офтальмолог и обучает родителей одевать, снимать линзы маленькому ребенку и ухаживать за ними.

Дети с шести – семи лет и до 12-18 лет обучаются вместе с родителями. Помощь и поддержка родителей требуется ребенку на первом этапе обучения и адаптации к линзам.

Заключение

Никто не станет спросить, что хорошее зрение важно для человека, учитывая, что 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза. Поэтому родители вместе с врачем офтальмологом в случае обнаружения у ребенка астигматизма, должны сделать все возможное, не упустить важный период до 10-12 лет когда еще есть возможность сохранить ребенку, а в будущем и взрослому человеку полноценное зрение. Плохое зрение при некоррегированном астигматизме  может существенно ограничить адаптацию и развитие ребенка, привести к возникновению косоглазия и амблиопии, а в будущем может стать препятствием для его профессиональной деятельности.

Врач-офтальмолог Наталья Гусакова

Возможно вам будет интересно:

Близорукость у детей

Спазм аккомодации

Амблиопия у детей – причины, способы лечения

Коррекция рефракционных нарушений у детей

Наследственность

Наиболее распространено мнение, что астигматизм возникает как часть нашего генетического кода.

Во многих случаях это врожденный дефект, который проявляется уже в раннем возрасте. Преимущественно отмечается в семьях, в которых уже есть больные астигматизмом.

Если у одного из родителей есть эта патология, то оно, скорее всего, будет и у ребенка. Если в вашей семье есть астигматики, ребенку следует пройти обследование как можно раньше.

Травма

В некоторых случаях астигматизм может возникнуть как результат травмы глаза. Если роговица или хрусталик глаза повреждаются или царапаются, может образоваться рубцовая ткань и деформировать структуру глаза.

Кроме того, причиной возникновения рубцов может быть глазная инфекция, что также приводит к развитию астигматизма.

Операции на глазах

Большинство людей, имеющих проблемы со зрением, стремятся избавиться от этих проблем с помощью хирургического вмешательства. Однако необходимо учитывать, что некоторые глазные операции сами могут привести к возникновению астигматизма.

Так,  например, одним из наиболее распространенных  рисков хирургического удаления катаракты является развитие астигматизма.

Когда хирург выполняет операцию по удалению катаракты, он делает надрез вокруг роговицы и удаляет хрусталик. Эта процедура может кардинально изменить архитектуру передней части глаза и, в конечном счете, стать причиной астигматизма.

Если в такой операции для замены естественного хрусталика используется торическая линза, риск развития астигматизма уменьшается.

Кератоконус

Кератоконус — дистрофия роговицы. Она выражается в изменении ее формы и структуры. В результате чего роговица как бы вытягивается вперед в виде конуса.

Это редкое заболевание глаз может провоцировать возникновение астигматизма. Если астигматизм возникает в зрелом возрасте, на такую причину как кератоконус, следует обратить пристальное внимание. Он поддается лечению с помощью специальных контактных линз или исправляется хирургическим путем.

Другие заболевания

Кроме того, есть несколько определенных заболеваний, которые можно отнести к причинам развития астигматизма.

Такие явления как диабет или высокое кровяное давление могут влиять и на глаза. Они способны привести к тому, что симптомы астигматизма со временем становятся все более заметными. Больные диабетом, которые не контролируют свое кровяное давление, особенно подвергаются риску возникновения астигматизма.

Высокий уровень сахара в крови может вызвать изменения в хрусталике глаза. Это, в свою очередь, вызывает хрусталиковый астигматизм. Этот процесс обычно развивается медленно. Чаще всего он обнаруживается только когда пациент начинает лечение диабета.

После того, как диабет берется под контроль посредством лечения и уровень сахара в крови возвращается к более нормальному уровню, форма хрусталика снова становится нормальной.

Также возникновению астигматизма может способствовать деформация зубочелюстной системы. Особенно сочетающаяся с деформацией стенок глазницы, или различные аномалии верхней челюсти. При успешном лечении таких патологий нарушение зрения может уменьшиться или исчезнуть.

Понимание факторов, которые могут вызвать астигматизм очень важно, особенно если учесть, что причина может указывать на наиболее эффективное лечение для вашего типа астигматизма.

Что такое глаукома глаза?

Глаукома – болезнь, при наступлении которой снижается угол зрения и его острота. Вызвано патологическое состояние повышением давления в тканях, что в свою очередь влечет постепенную атрофию зрительного нерва. Глаукома может возникать как на одном, так и на обоих глазах. Следующий характерный признак, который устанавливается при обследовании это нарушение  проводимости внутриглазной жидкости внутри глаза.

По данным Всемирной организации здравоохранения болезнь чаще наблюдается у лиц старше 40 лет. У детей младшего возраста глаукома встречается гораздо реже, в среднем офтальмологи выявляют один случай на десять тысяч человек. По распространенности глаукома занимает второе место в мире после катаракты. Только в 2016 году в мире насчитывалось более сорока четырех миллионов больных.

Причины глаукомы

Каждая болезнь имеет ту или иную причину. Этиология обуславливается в 50 процентов клинических случаев из-за повышения степени давления внутри глаза. Случается это из-за нарушения оттока и притока внутриглазной жидкости. В норме физиологическое давление составляет от 10 до 21 мм. ртутного столба. Из-за нарастания давления естественным образом усиливается нагрузка и на нерв, который именно по этой причине и атрофируется, что приводит к дальнейшим проблемам.

Если не регулировать  ВГД, то тогда больной станет замечать, как появляются определенные дефекты зрения. Снижается угол обзора, он искажается, так как постепенно начинает отмирать еще и сетчатка. Мутнеет хрусталик, так как зрительный нерв попросту не может дальше принимать сигнал от глаза полностью. Дополнительно можно выявить и иные причины, такие как:

• нарушение  снабжения кровью и питания тканей;
• сложное патологическое вынашивание плода в последних триместрах;
• нестандартное развитие тканей глаза, из-за чего могут возникать проблемы с ВГД;
• врожденные и генетические мутации;
• пониженное или повышенное артериальное давление (гипотензия или гипертония в анамнезе у пациента);
• окклюзии вен сетчатки глаза;
• наличие основных заболеваний в виде кератита, гипотиреоза, шейных остеохондрозов, доброкачественных и злокачественных опухолях глаз, атеросклероза;
• применение определенных препаратов, например стероидов, гормональных лекарственных средств, интоксикации опасными химическими веществами.

Дополнительными причинами появления глаукомы выступает возраст. Болезнь встречается и у молодых пациентов, но больше она характерна для лиц старшей возрастной группы. Также заболевание провоцирует наследственность. Например, риск заболевания глаукомой повышается у больных, родители которых страдали от глаукомы или катаракты.

Факторы развития глаукомы

Развивается патология самостоятельно или на фоне имеющихся первичных болезней глаз. Чаще болеют люди, страдающие от близорукости, астигматизма, дальнозоркости, разнообразных миопических рефракций глаза. Поэтому можно сказать, что глаукома может возникать на фоне самых разнообразных факторов. И при первых его признаках следует сразу же обращаться за помощью к офтальмологу. Например, если причина заключается в наличие диабетической ретинопатии, то тогда лечить надо и ее.

Если обобщить все сказанное выше, то можно утверждать, что глаукома появляется из-за высокого уровня ВГД и нарушения оттока внутриглазной жидкости, вызывающих, в свою очередь, постепенную атрофию зрительного нерва. Факторы появления глаукомы могут быть:

• наследственными;
• первичными (травмы, интоксикации, состояние беременности);
• вторичными (на фоне имеющихся хронических и острых патологий).

В результате развития болезни пациент не может видеть полноценно. Его визуальное поле напоминает туннель, который со временем сужается. Кажется, словно человек смотрит на мир через замочную скважину, которая сужается со временем.

Симптомы глаукомы

При начальном этапе развития пациент не замечает особых изменений, списывая слезоточивость и покраснение склер на усталость глаз. Со временем зрение начинает постепенно терять свою остроту. Предметы и окружающий человека мир видятся не четко, размыто. Бывает сложно сфокусировать зрение. Также среди дополнительной симптоматики можно выделить следующее:

• изменение поля зрения;
• появление светобоязни (человек начинает болезненно реагировать на освещения, появляется слезоточивость);
• возникновение так называемых радужных кругов перед глазами;
• Появляется потемнение в глазах, покраснение склер.

Также увеличивается внутриглазное давление, человек жалуется на периодические сильные головные боли, которые проявляют тенденцию к усилению в ночное время суток.

Стадии заболевания

Болезнь развивается по стадиям.

• На начальной стадии повышается уровень внутриглазного давления, но при этом он обычно не превышает 25-30 мм. ртутного столба. Границы поля зрения пока нормальные, но больной отмечает появление радужных кругов. Переход от первой до второй стадии занимает примерно около полугода времени.
• Вторая стадия характеризуется нарушением оттока внутриглазной жидкости и повышением ВГД до 32-35 мм. рт. ст. Поле зрения сужается, предметы видятся нечетко, постепенно возникают дегенеративные изменения в зрительном нерве.
• На третьей стадии внешний мир виден, словно через темный туннель, зрение носит частичный характер. Последняя стадия характеризуется помутнением и изменением цвета хрусталика, полной потерей зрения.

Виды глаукомы

По причине возникновения бывает врожденная глаукома или «буфтальм». Развивается болезнь в период внутриутробного развития плода на фоне имеющихся инфекционных заболеваний и злоупотребления алкоголя. Юношеская глаукома имеет неясную этиологию. Это редкая патология, появляющаяся у детей и подростков.

Первичные глаукомы возникают у пациентов чаще всего из-за имеющихся в анамнезе аномалий развития глаза или возрастных дегенеративных изменений. Вторичная глаукома диагностируется на фоне уже существующих  хронических или острых воспалительных процессов, которые являются первопричиной. Также глаукомы разделяются по форме:

• Открытоугольные формы болезни. Это самые часто возникающие глаукомы, которые протекают до поздних стадий фактически бессимптомно. Часто больные не замечают искажения зрения и радужных кругов;
• Закрытоугольные формы, при которых нарушается система дренажа в тканях глаза. При болезни помимо сужения угла зрения больной отмечает боли в глазах, покраснение склер, отеки роговицы;
• Смешанные формы. Редкие типы глауком, которые сочетают в себе признаки открытоугольной и закрытоугольной глаукомы.

По клиническому течению у больным может отмечаться преглаукома, которая встречается у пациентов с узким, либо закрытым углом передней камеры. Есть еще и хроническая болезнь, отличающаяся прогрессирующим подъемом уровня давления и постепенной блокадой камеры глаза.

Диагностика заболевания

При обращении к офтальмологу проводится визуальный осмотр глаз. После чего назначается полный сбор анамнеза, в который включаются клинические и лабораторные исследования. Доктор в обязательном порядке проводит тонометрию (измерение у пациента уровня внутриглазного давления).

Также при помощи компьютерного анализа проводится исследования поля зрения, осматривается глазное дно, измеряется уровень рефракции, делается гониоскопия. Дополнительно офтальмологами назначается ультразвуковое исследование и офтальмоскопия в виде обследования глазного дна.

Лечение глаукомы

Лечение заболевания носит комплексный характер. Чаще всего оно оперативное, так как задача офтальмолога состоит в том, чтобы предотвратить постепенную атрофию зрительного нерва и спасти зрение. Не всегда удается вернуть его полностью, особенно на поздних стадиях заболевания, но всегда есть шанс избавить человека от полной слепоты.

При помощи оперативного лечения удается снизить уровень внутриглазного давления и отрегулировать отток внутриглазной жидкости. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение, которое подбирается из учета анамнеза заболевания и выявленной формы глаукомы.

Способы и типы лечения

Как было сказано выше, в спектр лечения входит медикаментозная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия и профилактические действия. Терапия направлена на нормализацию стабильной степени ВГД в тканях глаза. Врач назначает прием препаратов, например это могут быть аналоги простагландинов или средства для уменьшения регенерации влаги. Для регулирования ВГТ используются симпатомиметики или миотики.

Физиотерапевтические способы включают в себя лазерное облучение, электростимуляцию сетчатки и нерва. Хирургическое лечение заключается в лазерной коррекции зрения, проведении склеротомии, применяемой для устранения открытоугольных глауком. В отдельных случаях может удаляться хрусталик с последующей имплантацией линзы, делается трабекулэктомия, устанавливаются дренажные имплантаты или проводится каналопластика.

Профилактика

Профилактические действия помогут замедлить течение болезни или в отдельных случаях даже предупредить ее. Если не придерживаться профилактики, то часто использованные медикаменты и даже хирургические методы лечения могут быть не эффективными. В профилактику включается следующее:

• необходимо избавляться от стрессовых ситуаций, также не стоит напрягать зрение;
• нельзя поднимать тяжести;
• читать книгу или делать работу, требующую концентрации зрения, надо при хорошем уровне освещение;
• следует избегать употребления пищи, богатой жирами и быстрыми углеводами;
• при наличии в анамнезе сахарного диабета надо следить за уровнем сахара в крови;
• необходимо принимать поливитамины и минеральные комплексы.

Также надо регулярно посещать офтальмолога и делать профилактические осмотры. При соблюдении этих правил больному удается добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

Предлагаем качественное лечение глаукомы в нашей клинике

В нашей клинике работают опытные офтальмологи, которые помогут вам при лечении любых видов глауком. После консультации и сбора анамнеза медицинские специалисты назначат грамотное лечение, которое поможет обрести нормальное зрение.

В ходе работы с пациентами применяются инновационные методы лабораторной и клинической диагностики. При этом медики осуществляют качественное лечение глауком, протекающих на фоне таких первичных заболеваний, как сахарный диабет. Врачи используют современные физиотерапевтические, оперативные и терапевтические методы лечения глаукомы.