Астигматизм у детей – причины, симптомы и лечение

Современные технологии лечения астигматизма, которые применяют в «Ясном взоре», отличаются от общепринятых, поэтому мы не только не придерживаемся устаревшей точки зрения о неизлечимости астигматизма, но и разрушаем эти мифы:

  • При степени астигматизма до 2,5 диоптрий мы умеем это полностью компенсировать без хирургического вмешательства.
  • Мы разобрались, почему бытует понятие некоррегируемый астигматизм. При данном заболевании снижение зрения носит специфический характер, так как у глаз два фокуса и зрение снижается неодинаково. После этого мы разработали методику избирательного зрения в том месте зрительной системы, которая связана с плохим фокусом. И эта методика приводит к очень быстрому восстановлению зрения.

Наш самый высокоточный, универсальный и быстрый лазер MEL90, в отличие от устаревших моделей, позволяет снимать очень высокие степени астигматизма.

Содержание:

Причины астигматизма у детей

Астигматизм у детей как таковой не является заболеванием, астигматизм глаз у ребенка относится к нарушениям рефракции.

Причина астигматизма во врожденном, а у некоторых приобретенном нарушении сферичности роговицы глаза или хрусталика. В результате нарушения сферичности лучи света проходя через неровные среды роговицы или хрусталика создают на сетчатке нечеткое, расплывчатое изображение, так как не фокусируются в одной точке.

В норме  при рождении  у ребенка может быть небольшой астигматизм (врожденный), затем по мере роста, развития и формирования  зрительного аппарата степень врожденного астигматизма уменьшается и примерно в 30% формируется так называемый физиологический астигматизм, это астигматизм небольшой степени до 0,75 диоптрий. Данный астигматизм чаще всего не нуждается в коррекции и практически не замечается. Однако, если беспокоят астенопические жалобы (усталость глаз, двоение), то коррекция астигматизма очками или контактными линзами необходима.

Обязательная коррекция детского астигматизма

Примерно у 50% детей проявления астигматизма остаются на прежнем уровне, а в 20 % – увеличиваются с возрастом. Такой астигматизм нуждается в обязательной коррекции.

В причинах врожденного астигматизма четко прослеживается наследственная связь ребенка, так как именно по наследству, от родителей детям, передается неровная форма роговицы или хрусталика. Поэтому если у одного из родителей есть астигматизм, то такой же астигматизм скорее всего будет у ребенка. Врожденный астигматизм хорошо поддается коррекции и как правило в течении всей дальнейшей жизнь остается на прежнем уровне.

Приобретенный астигматизм встречается намного реже, он формируется после операции на роговице или в следствии ее заболевания и деформации. Такой астигматизм практически не коррегируется очками или контактными линзами.

Виды астигматизма у детей

1. Миопический сложный астигматизм – в сочетании с близорукостью.

2. Гиперметропический сложный астигматизм – в сочетании с дальнозоркостью.

3. Смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетаются миопическая (минусовая) и гиперметропическая (плюсовая)

4. Простой миопический астигматизм – это сочетание хорошего зрения (эметропии) и миопической (минусовой) рефракции.

5. Простой гиперметропический астигматизм – это сочетание эметропии и плюсовой рефракции

Астигматизм у детей чаще всего сочетается с гиперметропией (дальнозоркость) или миопией (близорукость).

Степень астигматизма

1. Слабая – до 3 диоптрий (до 1,0 диоптрий – физиологический астигматизм)

2. Средняя – от 3,0 до 6,0 диоптрий

3. Высокая – более 6,0 диоптрий

Симптомы астигматизм у ребенка

Симптомы астигматизма слабо выражены, заподозрить нарушение зрения у ребенка достаточно сложно. Это связано с тем, что дети не жалуются на плохое зрение, привыкая с рождения видеть все расплывчато, они не знают как можно видеть хорошо.

Наличие астигматизма у ребенка можно заподозрить по косвенным признакам:

  • маленький ребенок может часто тереть глаза, рассматривая что-либо, наклонять голову и смотреть одним боком
  • Ребенок прищуривается рассматривая предметы вдали, при просмотре передач близко подходит к телевизору
  • ребенок постарше может жаловаться на головные боли, отказываться от зрительных нагрузок на близком расстоянии, капризничает, отказывается от чтения

также наличие астигматизма у ребенка можно предположить в том случае, если астигматизм есть у родителей

Осложнения астигматизма у детей

Сам по себе врожденный астигматизм у детей не прогрессирует (прогрессирует астигматизм только при заболевании кератоконусе роговицы). Осложнения астигматизма возникают при отсутствии его коррекции.

Развитие зрительный функции начинается с закладки во внутриутробном периоде и полностью заканчивается к 12-14 годам с формированием бинокулярного и стереоскопического зрения. Хорошее зрение в этот период является необходимым, важным условием для полноценного, правильного развития зрительного аппарата. Если не коррегировать имеющийся астигматизм у ребенка до 10-12 лет, то у такого человека уже никогда не будет бинокулярного и стереоскопического зрения, в более поздние сроки исправить это уже не получится.

Осложнения при астигматизме

1. Амблиопия или «ленивый глаз».

Если не исправить астигматизм с помощью очковых или торических контактных линз, клетки коры головного мозга, ответственные за зрение, не развиваются, в результате мозг теряет способность перерабатывать зрительные сигналы. При амблиопии, даже при коррекции невозможно получить хорошее зрение. Амблиопия не лечится.

2. Косоглазие.

Если есть разница в диоптриях между глазами то хуже видящий глаз из-за того, что не может фиксировать изображение также как  хорошо видящий глаз, может отклоняться. Чаще всего косоглазие при астигматизме расходящееся.

Косоглазие при астигматизме обратимое, чтобы его исправить достаточно одеть коррегирующие астигматические очки или специальные торические контактные линзы, глаз начинает видеть, фиксирует предмет и не отклоняется.

3. Астенопия.

Астенопия – это симптомы или жалобы, которые появляются если астигматизм не исправлять специальными очками или контактными линзами.

Прежде всего это усталость и покраснение глаз, жалобы на головные боли и быструю утомляемость (связано с неравномерным сокращением цилиарной мышцы), двоение предметов, необходимость постоянно прищуриваться чтобы получить значительно более четкое изображение.

У детей школьного возраста, как правило страдает успеваемость, такие дети чаще всего плохо учатся, не любят читать, потому что чтение вызывает появление астенопических жалоб.

Диагностика астигматизма у детей

Учитывая насколько первые годы жизни ребенка важны для полноценного формирования зрительного аппарата, каждый ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом офтальмологом для того, чтобы вовремя обнаружить какие либо отклонения от нормального развития и предпринять действия для их исправления. Любой человек должен войти во взрослую жизнь с двумя нормально видящими глазами, смотрящими в одном направлении.

Новорожденный ребенок осматривается неонатологом, выявляется зрительный рефлекс. Затем ребенок осматривается офтальмологом по месту жительства в 1 месяц, 6 и 12 месяцев. Астигматизм у детей в этом возрасте можно обнаружить с помощью метода скиаскопии, которую проводит врач офтальмолог в темной комнате.

Затем в 3,6,7,10, 11,14,15 и 17 лет офтальмолог оценивает правильность развития зрительного аппарата согласно возрастных норм. Примерно с семи лет доступны такие методы исследования зрения как проверка остроты зрения по таблице Головина-Сивцева, скиаскопия, рефрактометрия, периметрия, цветовой тест.

Например к 7 годам жизни зрение у ребенка становится 100%. К 12 годам должно быть сформировано бинакулярное зрение. В случае если обнаружены отклонения в развитии зрительного аппарата, то до 12 лет есть шанс их исправить и сохранить полноценное зрение.

Коррекция астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей возможна с помощью очковых астигматических линз или торических контактных линз. Очки и контактные линзы назначаются офтальмологом для постоянного ношения.

Очки для коррекции детского астигматизма

Дети в отличии от взрослых легко переносят очковую коррекцию астигматизма. Однако дети носят очки неохотно. На детей возраста от года до трех  лет одеть очки вообще сложно. Дети постарше от пяти до девяти лет уже привыкают носить очки, но очень часто их ломают или гнут оправу, неправильная посадка приводит к нарушению коррекции. В этом возрасте дети любят подвижные игры, а очки им мешают.

В подростковом возрасте дети начинают испытывать комплексы при ношении очков. Очки, как правило просто снимают и не носят.

Отсутствие правильной коррекции в период когда идет формирование зрительной системы может иметь необратимые негативные последствия.

Таким образом очки более сложный способ коррекции астигматизма у детей и подростков.

Контактные торические линзы для коррекции астигматизма у детей

Благодаря появлению «дышащего» силикон – гидрогелевого материала, контактные линзы можно одевать детям с первого года жизни.

Преимущества контактной коррекции астигматизма для детей несомненно.

Контактные линзы не мешают, не падают и не разбиваются как очки, не мешают и не ограничивают ребенка. Дети гораздо легче привыкают к контактным линзам чем к очкам.

Но самое главное, контактные линзы в отличии от очков не искажают изображения и позволяют ребенку видеть мир более реально чем в очках, а это очень важно для развития ребенка.

Для детей доступны три варианта торических линз:

  1. Biofiniti Toric
  2. Air Optix Astigmatism
  3. Acuvue Oasys for Astigmatism

Контактные линзы детям подбирает врач офтальмолог и обучает родителей одевать, снимать линзы маленькому ребенку и ухаживать за ними.

Дети с шести – семи лет и до 12-18 лет обучаются вместе с родителями. Помощь и поддержка родителей требуется ребенку на первом этапе обучения и адаптации к линзам.

Заключение

Никто не станет спросить, что хорошее зрение важно для человека, учитывая, что 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза. Поэтому родители вместе с врачем офтальмологом в случае обнаружения у ребенка астигматизма, должны сделать все возможное, не упустить важный период до 10-12 лет когда еще есть возможность сохранить ребенку, а в будущем и взрослому человеку полноценное зрение. Плохое зрение при некоррегированном астигматизме  может существенно ограничить адаптацию и развитие ребенка, привести к возникновению косоглазия и амблиопии, а в будущем может стать препятствием для его профессиональной деятельности.

Врач-офтальмолог Наталья Гусакова

Возможно вам будет интересно:

Близорукость у детей

Спазм аккомодации

Амблиопия у детей – причины, способы лечения

Коррекция рефракционных нарушений у детей

Детский астигматизм. Причина.

Часто проблемы со зрением передаются от родителей детям, то есть носят наследственный характер и закладываются еще при внутриутробном развитии. Это относится и к астигматизму.

"Нажитый" - приобретенный астигматизм у детей появляется при:

  • произошла травма глаза;
  • ребенок перенес операцию на глазах;
  • из-за рубцов роговой оболочки;
  • небольшом смещении хрусталика, сопровождающимся разрывом круговой связки;
  • имеются патологии зубочелюстной системы, деформирующей стенки глазницы.

При отклонении зрительной системы у детей могут обнаружиться заболевания глаз: кератоконус, птоз, гипоплазия зрительного нерва, врожденный нистагм.

Типология астигматизма у детей

Существует две основные причины развития отклонений зрительной системы: физиологическая и патологическая. Если глазное яблоко растет неравномерно, зрение ухудшается, но не более, чем на 1 дптр., то это определяют как физиологический астигматизм.  Патологический астигматизм - это разница преломления меридианов более 1 дптр., то есть зрение значительно снижено. По другой категории детский астигматизм делится на правильный (простой, сложный или смешанный) и неправильный.

Астигматизм у детей имеет следующие симптомы: скачкообразный переход (а не плавный, как должно быть) рефракции от главного меридиана к другому; неперпендикулярность основных меридианов относительно друг друга; разная рефракция различных участков меридиана.

Выделяют 3 степени астигматизма у детей. Если требуются очки до 1 дптр, то это слабая степень, но очки, как правило, не назначаются; от 3 до 6 дптр - средняя степень астигматизма, очки рекомендуются, так как у ребенка будет нарушена координация движений; более 6 дптр - обязательное ношение очков.

Симптомы отклонения

Астигматизм у детей можно выявить в любом возрасте. Для детей возрастом до 3-х лет характерны:

  • если малыш наклоняет голову к предмету и щурит глаза, чтобы разглядеть изображение;
  • если задевает углы  мебели и стен, очень часто оступается и спотыкается;
  • кладет игрушки мимо столика;
  • не  получается сфокусировать взгляд при чтении интересной сказки;
  • оттягивает внешний уголок глаза, когда на лице внимательное выражение. 

Признаки астигматизма у детей старше 3-х лет:

  • ребенок ноет о том, что утомился;
  • жалуется на  размытый текст и мутные очертания соседей;
  • если у него "как свинцом налито" в надбровной области;
  • Замучили головные боли, которые все больше усиливаются при просмотре любимой передачи, во время вязания, рисования или длительного чтения захватывающих книг.

Если у вашего ребенка наблюдаются данные симптомы, то следует обратиться к офтальмологу, который назначит лечение.

астигматизм.jpg

Лечение детского астигматизма

У детей несовершеннолетнего возраста зрительная система еще не сформировалась, поэтому  операции по коррекции астигматизма у детей не проводятся. При слабом астигматизме (без гипометропии, миопии и субъективных симптомах) корректировать ничего не требуется. Доктора рекомендуют выполнять гимнастику для глаз, соблюдать гигиену зрения: не читать при плохом освещении, делать перерывы при длительных занятиях умственной деятельностью.

При простом астигматизме врач детям выписывает очки с цилиндрическими линзами, как при близорукости; при сложном и смешанном  подходят сфероцилиндрические (комбинация сферического и цилиндрического стекол).

Контактные линзы детям не назначаются и даже противопоказано, так как за линзами нужен специфический уход и осторожное обращение. Дети, как правило, активные - очень часто линзы выпадают из глаз, теряются. К тому же контактные линзы, как и очки, не лечат зрительные органы, а могут лишь улучшить видимость. Также, возникает привыкание к очкам и линзам. Иногда, ребенок может обходиться без вспомогательных средств, адаптироваться, глаза находятся в постоянном тонусе. Очки и линзы лишают этого. Чтобы излечиться ребенку от астигматизма полностью, например, путем оперативного вмешательства, придется подождать совершеннолетнего возраста.

Родителям очень важно быть внимательными к действиям своих чад. Следите за их передвижением, мимикой. Ведь в них может скрываться неуловимый для неопытных глаз астигматизм!

астигматизм2.jpg

Что такое астигматизм?

Астигматизм – это специфическое нарушение рефракции, фокусировки лучей внутри глаза. Причина заболевания — изменение формы роговицы или хрусталика, из-за чего единая точка фокусировки в глазу отсутствует.

Чаще всего наблюдается измененная форма роговицы, и только 2-3% случаев причиной является деформация хрусталика – его неправильная кривизна. Это приводит к тому, что световые лучи, которые проходят сквозь оптические среды глаз, преломляются по-разному, из-за чего возникает сразу несколько точек фокуса в разных местах – и впереди, и сзади сетчатки. В результате человек видит нерезкое искаженное изображение. Лечение детского астигматизма необходимо начать как можно быстрее.

Виды детского астигматизма

Заболевание может классифицироваться по нескольким признакам.

По виду он бывает:

  • Миопический (близорукий) – заболевание, которое отличается от близорукости отсутствием единой точки фокусировки в глазу. Основной признак болезни – нормальная рефракция одного главного меридиана и усиленная – второго.
  • Гиперметропический (дальнозоркий) – патология, обратная предыдущей – изображение формируется за сетчаткой, не имеет единого фокуса. Характеризуется нормальной рефракцией второго меридиана и ослабленностью первого.
  • Смешанный – болезнь, включающая в себя характер обеих патологий.

По типу астигматизм бывает:

  • Прямой – преломление по вертикальному меридиану сильнее, чем по горизонтальному. затрагивает только один глаз.
  • Обратный – преломление по горизонтальному меридиану сильнее, чем по вертикальному. Сложный – затрагивает оба глаза.
  • С косыми осями

Патология бывает также прямого, обратного и осевого вида – в зависимости от основного меридиана глаза.

Причины развития заболевания

Основная причина возникновение астигматизма – деформация роговицы или хрусталика, что возникает из-за нескольких предпосылок. Они отличаются при врожденном и приобретенном заболевании:

  • Врожденный астигматизм возникает из-за наследственной предрасположенности, поэтому, если у родителей есть астигматизм, ребенка необходимо показывать офтальмологу для профилактического обследования как можно чаще.
  • Приобретенный астигматизм возникает как следствие травм, операций, глазных инфекций.

В большинство случаев причина заболевания – это врожденная патология.

Основные симптомы

Выявить астигматизм у детей дошкольного возраста бывает трудно, поскольку ребенок не понимает, плохое или хорошее у него зрение, и не может сообщить об отклонении. Однако по некоторым симптомам можно заметить наличие данной патологии:

  • Ребенок жалуется на головные боли и головокружение.
  • Малыш часто моргает, щурится, трет глаза, подходит ближе к телевизору в попытках что-то рассмотреть.
  • Ребенок кладет предметы мимо стола, промахивается при сборе кубиков.
  • Отрицательно относится к рассматриванию изображений в книгах.
  • Испытывает сложности при обучении чтению и письму.

Если какой-либо из этих симптомов присутствует, необходимо показать ребенка врачу для диагностики и лечения. Астигматизм у ребенка школьного возраста можно заметить по тем же симптомам, а также заподозрить в случае, если он плохо видит написанное на доске в школе.

Лечение астигматизма у ребенка до 1 года не начинают, поскольку в этом возрасте патология может быть физиологической (менее 0,75 дптр), а значит – нормальным явлением. В этом случае врач просто наблюдает состояние малыша.

Диагностика астигматизма у детей

Терапевтическое и аппаратное лечение последствий астигматизма в нашей клинике проводится только после комплексной диагностики и тщательного осмотра. Методы диагностики подбираются с учетом возраста ребенка. В отношении младенцев до года практикуется применение скиаскопии и офтальмоскопии. Детей в возрасте 3-4 лет можно проверить на наличие астигматизма с применением символьных таблиц, набора цилиндрических линз и щелевой лампы.

Также в клинике «ГлазЦентр» используются современные методы диагностики: авторефрактометрия – определение показателей рефракции с применением специального оборудования, и компьютерная кератометрия – исследование кривизны роговицы.

Как лечить астигматизм у детей?

Традиционно при обнаружении детского астигматизма используют методы коррекции — очки и линзы (у детей старшего возраста). Они корректируют зрение и помогают оставить его падение. Однако, очки и линзы не могут радикально повлиять на причину болезни и устранить аномалию роговицы или хрусталика. Полностью избавиться от патологии можно только хирургическим путем. В детском возрасте лазерная коррекция, применяется редко и проводится в специализированных клиниках.

В нашей клинике терапия направлена на предотвращение осложнений, вызываемых астигматизмом, например, амблиопии или косоглазия. Опытный врач занимается подбором детских очков при астигматизме, также возможно применение аппаратных методик и специальной гимнастики для глаз. Лечение астигматизма у детей без очков возможно в более старшем возрасте – когда ребенок может осознанно носить контактные линзы.

Аппаратное лечение

Аппаратная терапия астигматизма – эффективный консервативный метод улучшения зрения и предотвращения осложнений – амблиопии или нарушений бинокулярного зрения. В нашей клинике используется современное оборудование:

  • «Амблиокор» — современный аппарат для терапии амблиопии, работа которого основана на анализе работы головного мозга во время просмотра тренировочных программ.
  • «Оксис» — аппарат для функционального лечения рефракционных нарушений с предотвращением их повторного проявления у пациентов любых возрастов, деятельность которых подразумевает регулярную нагрузку на зрительный аппарат. «Оксис» также нашел применение в тренировке и снятии спазма аккомодации глаз и в предотвращении развития близорукости и дальнозоркости в амбулаторных условиях.
  • «Визотроник МЗ» — аппарат для лечения и профилактики синдрома хронической усталости зрения, спазма аккомодации и приобретенной близорукости у детей.
  • «Форбис» — аппарат для лечения косоглазия при астигматизме, а также для его профилактики.

Оптическая коррекция

Первый шаг после постановки диагноза «астигматизм» — подбор очков или контактных линз. Применяются преимущественно цилиндрические линзы, иногда они сочетаются с обычными сферическими. Их задача – сведение лучей в единую точку фокусировки и проекция ее на сетчатку глаза.

Когда врач выписывает рецепт на очки, он указывает 2 параметра для каждого глаза – цилиндр (cyl) и ось (ax). Иногда указывается еще один параметр – сфера. Правильно подобрать такие очки может исключительно квалифицированный офтальмолог.

Лечение детей от 10 лет возможно с применением контактных линз, и если ранее использовались только жесткие линзы, сейчас могут применяться мягкие с торической поверхностью.

Изначально ношение очков с цилиндрическими линзами может доставлять ребенку неудобства, поскольку он еще к ним не привык, и его зрительный аппарат начинает перестраиваться. Необходимо подготовиться к тому, что ребенок будет капризничать, но нельзя в этот период прекращать ношение очков. После периода адаптации ребенок будет радоваться улучшенному зрению.

Приглашаем вас в клинику «ГлазЦентр» для полноценной диагностики и консультации. У нас работают высококвалифицированные опытные офтальмологи, которые разбираются в прогрессивных методиках лечения.

Симптомы

При миопическом астигматизме отмечаются следующие клинические проявления:

  • снижение остроты зрения, ухудшение зрения вдаль;
  • затруднения при фокусировке взора на предмете, двоение, расплывчатость и искажение изображения;
  • утомляемость глаз, слезотечение;
  • головная боль и головокружение вследствие перенапряжения мышц глаз.

Ухудшение зрения внешне проявляется тем, что пациенты вынуждены подносить предметы близко к глазам, чтобы рассмотреть. Такая симптоматика подобна проявлениям миопии, особенно, если близоруки оба глаза.

Нормальное зрение и астигматизмОбщим для этих заболеваний является то, что фокус находится перед сетчаткой, однако механизм развития этих патологий разный. Миопия возникает вследствие удлинения глазного яблока, а сложный миопический астигматизм – из-за изменения формы роговицы.

Астигматизм слабой степени может никак себя не проявлять, так как искажение предметов в этом случае будет незначительным. Пациент может привыкнуть к такому изображению и просто не замечать искажения. Чаще всего границей, разделяющей бессимптомный и клинически выраженный вариант заболевания, является снижение остроты зрения до 3 дптр.

Больные с бессимптомным течением болезни могут обращаться к врачу только по поводу повышенной утомляемости глаз и периодических головных болей. Только на основе этих незначительно выраженных проявлений можно заподозрить наличие офтальмологической патологии.

Причины

В основе развития этого заболевания лежит генетическая предрасположенность к нарушению структуры роговицы. Вместе с этим, астигматизм может возникнуть при воздействии следующих факторов:

  • травматического повреждения глаз;
  • длительно текущих выраженных воспалительных заболеваниях;
  • повышение внутриглазного давления;
  • нарушение кровообращения в сосудах глаза;
  • неправильное заживление разрезов после хирургического вмешательства;
  • постоянное напряжение глаз и др.

Сложный астигматизм является приобретенным в отличие от простого, который чаще бывает врожденным.

Сложный миопический астигматизм у детей

Это заболевание опасно тем, что, при отсутствии необходимой коррекции зрительных нарушений, у ребенка может развиться амблиопия – снижение остроты зрения. Поэтому важно диагностировать и начинать лечение этой патологи как можно в более раннем возрасте.

Родители могут заподозрить наличие астигматизма у ребенка, если отмечается характерное изменение его поведения. Такие дети обычно при рассматривании предмета щурятся, наклоняют голову. Они могут жаловаться на головные боли, болезненные ощущения в глазах, утомляемость глаз и другие проявления астигматизма.

Таким детям необходимо проводить полное офтальмологическое обследование. Важно проводить осмотр на фоне циклоплегии – состояния после закапывания в глаза атропина, вызывающего паралич аккомодации.

Лечение этой патологии у детей заключается в постоянном ношении очков. При постановки такого диагноза детей ставят на диспансерный учет, они должны регулярно обследоваться у офтальмолога.

Лечение

Слабо выраженный сложный миопический астигматизм лечат при помощи ношения корригирующих очков, контактных линз, а также выполнения специальных упражнений для глаз. Возможно также проведение оперативного лечения этой патологии. Особенно актуален вопрос хирургической коррекции астигматизма при значительной выраженности нарушений зрения. Это связано с тем, что при сильном снижении остроты зрения, ношение очков или контактных линз может вызывать такие неприятные симптомы, как головная боль или головокружение.

Существует несколько вариантов хирургического лечения этого состояния:

  • астигматическая кератотомия;
  • фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
  • лазерный кератомилез (LASIK).

Астигматическая кератотомия заключается в создании микроскопических надрезов в определенном меридиане глаза. После их заживления изменяется кривизна роговицы, что приводит к устранению зрительных нарушений.

ФРК – это лазерный метод коррекции кривизны роговицы, заключающийся в сглаживании ее кривизны из-за снятия верхнего слоя этой оболочки глазного яблока. Существует несколько недостатков данного способа – его можно выполнить сразу только на один глаз, для восстановления роговицы может потребоваться до полугода. Также существует риск помутнения ее центральной части. Тем не менее, ФРК считается наиболее предпочтительным методом лечения у пациентов тонкой роговицей, которым противопоказано проведение LASIK

Лазерный кератомилез – это самый современный способ коррекции нарушений зрения. В отличие от ФРК, он заключается в удалении не верхнего слоя роговицы, а средней ее части. Благодаря этому снижается риск помутнения оболочки глаза, устраняются болевые ощущения в послеоперационном периоде, уменьшается время восстановления.

Профилактика

Сложный миопический астигматизм можно предотвратить только избегая повреждений и воспалительных заболеваний глаз.

У детей профилактика этой патологии заключается в своевременном выявлении нарушений зрения, проведении полного офтальмологического исследования и выполнением лечебных мероприятий.

Лечение заболевания в клинике «Окодент»

Специалисты нашей клиники при подозрении на сложный миопический астигматизм помогут провести все необходимые диагностические процедуры, чтобы определить степень тяжести заболевания и назначить наиболее подходящий метод коррекции. Также офтальмологи клиники «Окодент» помогут оценить целесообразность проведения хирургического лечения заболевания.

Узнать о всех предлагаемых нами услугах и ценах на них можно на сайте: https://okodent.ru/services/oftalmologiya/

Что такое астигматизм?

Консультация врача

Записаться на прием

Для того чтобы четко фокусировать изображение предмета на сетчатке, глаз должен быть в состоянии сосредоточить свет в одной плоскости на ее поверхности. При астигматизме пятно света фокусируется в двух различных плоскостях, вызывая нечеткость зрения.

Оптическая система глаза без астигматизма называется сферической. При астигматизме лучи распространяются внутри глаза в двух перпендикулярных плоскостях и имеют разные фокусы. Например, при взгляде на знак плюса глаз с астигматизмом будет хорошо видеть горизонтальную черту и хуже – вертикальную, так как перекрещивающиеся линии не могут находиться в фокусе на сетчатке одновременно.

В глазу без астигматизма поверхность роговицы имеет форму идеальной полусферы. При астигматизме же на ее поверхности имеются вогнутости, в результате чего роговица больше напоминает дно ложки, а кривые поверхности расположены под углом в 90˚. Такая поверхность называется астигматической, или торической.

Виды астигматизма

Астигматизм глаз встречается в разных формах:

  • миопический астигматизм: кривизна роговицы меняется таким образом, что в определенном ее меридиане фокус света сдвигается дальше сетчатки, формируя близорукость в одной плоскости зрения;
  • гиперметропический астигматизм: в отличие от миопического, фокус смещается перед сетчаткой, и в какой-то одной плоскости глаз видит как близорукий;
  • сложный астигматизм: на разных меридианах степень близорукости либо дальнозоркости разная;
  • смешанный астигматизм: на одном глазу в одном меридиане имеется близорукость, а в другом – дальнозоркость.

Существуют и другие классификации патологии, все они призваны подобрать правильное лечение астигматизма.

Причины и признаки астигматизма

В большинстве случаев патология не имеет какой-то определенной причины, а является лишь небольшим анатомическим дефектом кривизны роговицы.

  • Малая выраженность астигматизма не опасна и считается физиологической, то есть нормальной. Он часто наблюдается у детей и подростков.
  • Существует врожденная форма, которая имеет генетические причины астигматизма, при этом признак обычно симметричен на обоих глазах. Патология часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.
  • В некоторых случаях симптомы астигматизма возникают после травмы или инфекции роговицы, хирургического вмешательства (хирургия катаракты, трансплантация роговицы), глазных заболеваний (дегенерация роговицы, кератоконус).

Помимо искривления роговицы, патология может быть связана с участком измененной формы хрусталика.

Астигматизм у детей и взрослых сопровождается такими признаками:

  • размытость, нечеткость зрения, разница в остроте его между глазами;
  • затруднения при рассматривании мелких деталей;
  • постоянная усталость глаз, головная боль, легкое косоглазие;
  • в детском возрасте эта патология может стать одной из причин амблиопии – «ленивого глаза»;

Диагностика астигматизма

Тест на астигматизм проводится врачом-офтальмологом. Проверяется рефракция (острота зрения) с помощью очков и линз, меняющих свой угол. Кривизну роговицы можно измерить с помощью кератометра или топографического исследования на компьютере. Все эти  тесты неинвазивные и безболезненные. Также применяется осмотр с помощью щелевой лампы.

Диагноз необходимо ставить уже у детей раннего возраста, так как в этом случае восстановить зрение помогут специальные упражнения для глаз при астигматизме.

Лечение астигматизма

Лечение астигматизма у взрослых включает его коррекцию с помощью очков, контактных линз или микрохирургических вмешательств.

Как вылечить астигматизм в каждом случае, должен решить врач-офтальмолог. Многие пациенты с легким астигматизмом не имеют никаких симптомов и не требуют лечения.

  • Если регулярный астигматизм ухудшает зрение, он может быть компенсирован с помощью очков или контактных линз. Если одновременно присутствуют близорукость или дальнозоркость, очки или контактные линзы также могут исправить эти состояния.
  • При нерегулярном или тяжелом астигматизме очки или мягкие контактные линзы могут не в полной мере исправить нарушения, и могут потребоваться жесткие контактные линзы. 
  • Для уменьшения или устранения астигматизма может быть использована современная рефракционная хирургия, изменяющая поверхность глаза лазерным методом.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинскую услугу по диагностике и лечению астигматизма в Москве. Наши преимущества:

  • новейшее оборудование, позволяющее диагностировать офтальмологические заболевания на любой стадии у пациентов любого возраста;
  • возможность очковой или линзовой коррекции астигматизма, в том числе сложного и смешанного;
  • подбор гимнастики для глаз;
  • доступные цены на услуги;
  • большая сеть филиалов, что удобно для пациента;
  • при необходимости подробное объяснение каждому пациенту сути этого сложного понятия, внимательное и вежливое обращение, высокая квалификация персонала.

Позвоните в клинику по указанному телефону или запишитесь на прием к офтальмологу на сайте.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

  • Методы лечения и профилактики астмы
  • Как удалить атерому
  • Атопический дерматит у детей
  • Признаки и симптомы абсцесса

Причины появления патологии зрения и симптомы

Прямые причины астигматизма у детей связаны, чаще всего, с нарушением сферической формы роговицы. Очень редко, но все же встречается нарушение зрения связанное с неправильной формой хрусталика. Иногда астигматизм у детей может присутствовать сразу после рождения, но чаще он развивается в течение первого месяца жизни малыша.

Совет! Следует понимать, что структура и форма глаза определяются на генном уровне подобно, к примеру, цвету волос. В связи с этим если такое заболевание, как астигматизм наблюдалось у ближайших родственников, то вероятность возникновения нарушения зрения у ребенка по этой причине значительно увеличивается.

Приобретенный детский астигматизм наиболее часто связан с:

  • Травмами и операциями;
  • Воспалительными и системными заболевания глаз;
  • Деформациями зубочелюстной системы.

У детей с пигментным ретинитом в 80% случаев диагностируют астигматизмВысокая степень риска отмечается при следующих общих заболеваниях:

  • Альбинизм;
  • Пигментный ретинит;
  • Плодный алкогольный синдром.

Совет! Астигматизм может проявиться ухудшением зрения у ребенка в любом возрасте. Но сколько бы лет не было ребенку, при подозрении на ухудшение зрения родители должны срочно обратиться к офтальмологу.

Признаки, на которые нужно обратить внимание

Если врожденный астигматизм у ребенка развивается сразу после рождения – это очень тяжелый случай. Малыш с первых дней жизни видит все предметы, окружающие его, расплывчато.

Из-за этого зрительная система малыша формируется неправильно. На фоне этого может происходить вторичное ухудшение остроты зрения и развитие амблиопии, которая не позволит выполнить в будущем коррекцию зрения с помощью специальных линз или очков.

Совет! Следует знать, что с помощью современных офтальмологических методов можно определить астигматизм у детей до года. Поэтому, первый осмотр у офтальмолога рекомендуется проводить в трехмесячном возрасте.

Когда врожденный астигматизм развивается у подросшего ребенка, то родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • Разглядывая предметы, малыш постоянно прищуривается;
  • После зрительных нагрузок у ребенка наблюдается покраснение глаз и слезотечение;
  • Проявляется быстрая утомляемость при рассматривании даже самых интересных книжек с красочными рисунками;
  • Во время движения малыш часто натыкается на окружающие его предметы.

Если ребенок часто жалуется на головную боль - проверьте его глазаДети старшего возраста могут жаловаться на головные боли, рези в глазах и головокружения после зрительных нагрузок. А также они могут пытаться объяснить, что у них нет четкости зрения, и все предметы они видят искаженными.

Методы диагностики астигматизма у детей

Чтобы выявить астигматизм у детей до года доктор после внешнего осмотра всегда проводит скиаскопию. Этот инструментальный метод позволяет исследовать рефрактерность глаз и определить, нет ли астигматизма у малыша.

Практически у всех детей до года диагностируется астигматизм малой степени. Как правило, такое проявление болезни глаз считается физиологическим и его не нужно лечить. При нормальном развитии у годовалого ребенка степень тяжести может уменьшиться, и зрение нормализуется. Доктора сходятся во мнении, что причины положительных изменений связаны с формированием в этом возрасте костей черепа, что влияет непосредственно на структуру глаз, в частности форму роговицы.Схема возникновения астигматизма

Но довольно часто обнаруженный в раннем возрасте астигматизм может прогрессировать, что в будущем может вызвать осложнения в виде близорукости или дальнозоркости. В связи с этим, чтобы начать лечиться вовремя малыша до года необходимо не менее трех раз обследовать у офтальмолога. У детей после трех лет заболевание диагностируется с помощью:

  • Таблицы для определения остроты зрения;
  • Специального прибора с цилиндрическими линзами, позволяющего определить кривизну роговицы.

Также в старшем возрасте можно применять компьютерную диагностику, которая абсолютно безопасна и безболезненна. Такой метод позволяет доктору увидеть трехмерное изображение роговицы и определить степень тяжести заболевания. Это поможет подобрать правильное лечение для стабилизации зрения, с целью вылечить астигматизм в будущем лазерной коррекцией.

Лечение астигматизма

Глазное яблоко окончательно формируется в возрасте 14 -15 лет. Своевременное лечение детского астигматизма позволяет стабилизировать зрение и исключить развитие побочных серьезных офтальмологических заболеваний.

Ношение очков назначают с двух летОкончательно вылечить астигматизм можно только хирургическим способом. Но, к сожалению, для восстановления структуры глаз детей данные методы не применяются. Оперативное вмешательство с целью исправления формы роговицы глаз проводится только с 18 лет. Но даже когда человек достигает определенного возраста можно не получить разрешения на операцию, в связи с определенными противопоказаниями.

Совет! Следует знать, что лечение астигматизма у детей следует проводить сразу после диагностирования заболевания. Главная цель при этом, сколько бы ребенку не было лет, стабилизировать зрение.

До двух лет при развивающемся астигматизме лечить ребенка очень трудно. В определенной степени можно стабилизировать зрение специальными упражнениями. Родители должны проявить огромное терпение и проводить тренировки глаз в виде игры. Также условно лечить астигматизм у малыша можно сбалансированным питанием, насыщенным витаминами, которые имеют свойства укреплять глазные мышцы.

Ребенку с астигматизмом надо ограничивать нагрузки на глазаКонсервативное лечение можно проводить с помощью использования очков уже с двух лет. Особенностью таких оптических приспособлений является наличие одновременно сферической и цилиндрической составляющей.

Это позволяет обеспечить необходимую преломляющую способность глаза. Таким образом, при правильном подборе очков можно уже с двух лет дать возможность ребенку видеть предметы четко и ясно. А это позволит качественно лечить астигматизм в плане стабилизации зрения.

Совет! Если после назначения очков ребенок в течение пары недель продолжает жаловаться на головные боли и дискомфорт, то, скорее всего, коррекция зрения была проведена неправильно. Очень важно правильно подобрать не только линзы, но и оправу.

В подростковом возрасте можно лечить дальнозоркий астигматизм у детей с помощью контактных линз. Этот способ позволяет более точно проводить коррекцию зрения и минимизировать боковые искажения.

Чтобы иметь возможность в будущем окончательно вылечить астигматизм хирургическим способом, в детском возрасте обязательно нужно проводить лечение офтальмологических нарушений. Основной его целью является создания у ребенка до семи лет условий для 100% зрения с помощью очков. Сегодня своевременная диагностика заболевания и комплексный подход к его лечению обеспечивают достаточно благоприятный прогноз.

Синдром ленивого глаза у детей: симптомы и типы

Почему у детей появляется синдром ленивого глаза? Столкнувшиеся с ним родители часто корят себя за невнимательность по отношению к малышу и возлагают всю вину на себя. Такая тактика неверна, ведь причины этого заболевания зависят от организма каждого ребенка.

Амблиопия бывает двух типов: первичная и вторичная. Первый тип развивается не зависимо от других нарушений работы организма, возникает сам по себе. Это усложняет диагностику, поскольку синдром ленивого глаза часто путают с другими офтальмологическими заболеваниями.

Первичная амблиопия делится на несколько видов.

  1. Дисбинокулярный. Бывает, что дети лишены бинокулярного зрения – глаза смотрят раздельно и видят различные друг от друга изображения, которые не создают единую картину. Попутно с данным диагнозом зачастую ставится гетеротропия (косоглазие).
  2. Рефракционный. Бывает, что один глаз стал видеть хуже, но проблеме не было оказано должное внимание. Со временем такое бездействие приводит к рефракционной амблиопии, поэтому зрение одного глаза нужно корректировать линзами или очками, как только появились тревожные симптомы.
  3. Смешанный вид первых двух. У малыша нарушено зрение одного или обоих глаз, и мозг включает игнорирование выбранного изображения. Возникает двоение, и как следствие – смешанная амблиопия. Это наиболее распространенный вид, диагностирующийся у более чем 50% детей.
  4. Истерический. Поскольку психика детей недостаточна устойчива ввиду развивающейся нервной системы, эмоциональное потрясение может запустить целый ряд нарушений работы организма. В целях защиты, нервная система включает защиту и возникает непроизвольное судорожное сокращение мышц и нервов. Истерическая амблиопия – итог этого процесса.

Вторичная амблиопия не возникает ниоткуда. Она всегда является следствием пролеченных заболеваний глаз (например, астигматизм, близорукость и дальнозоркость).

У второго типа также есть несколько видов.

  1. Неврогенный, когда зрительный нерв перестает нормально функционировать. Это может случиться после операции. Этот вид амблиопии успешно лечится, если вовремя обратиться к врачу.
  2. Обскурационный, часто возникающий при катаракте. При ней хрусталик глаза мутнеет, что мешает четкому попаданию изображения на сетчатку.
  3. Нистагматический. Возникает, когда один глаз «работает» дольше другого.
  4. Макулопатический, из-за патологии сетчатки.
  5. Смешанный, включающий каждый из перечисленных видов. Наиболее сложно поддается лечению.

Если при амблиопии один глаз видит неплохо, со временем другой полностью ослепнет. Счет идет буквально на дни, ведь без нужной терапии зрение падает до критически низких показателей. Исправить ее во взрослом состоянии невозможно.

Adblock
detector