Атеросклероз – причины, признаки, симптомы и лечение

Атеросклероз

Для очных консультаций и обследований, пожалуйста,

запишитесь на прием по тел.: 8 (495) 213-99-88

Атеросклероз является болезнью, поражающей средние и крупные артерии. Заболевание сопровождается нарушением функционирования эндотелия сосудистых стенок, образованием фиброзных волокон, повышенным скоплением жиров.

Результатом поражения является местное и общее нарушение кровообращения. Именно такое заболевание, как атеросклероз, может привести к облитерирующему эндартерииту, ишемической болезни мышцы сердца и другим серьезным болезням.

Атеросклероз ведет к сужению сосудистого просвета за счет холестериновых отложений на внутренних оболочках сосудов.

Если не лечить заболевание, то оно приведет к стенокардии, инфаркту и другим сердечно-сосудистым проблемам и даже к аневризме сосудов. Пораженные артерии и сосуды не могут обеспечить нормальное кровообращение, что и приводит к различным заболеваниям.

Наиболее подвержены заболеванию мужчины старше 50 лет. Однако и в более молодом возрасте человек не застрахован от атеросклероза.

Содержание:

Причины развития атеросклероза

К заболеванию приводит нарушение белкового и липидного обмена в сосудистых стенках.

Можно выделить несколько стадий атеросклероза.

На первой на сосудистой стенке начинают откладываться жиры, этот процесс часто ускоряется благодаря микроповреждениям артериальных стенок. Больше всего уязвимы участки сосудистых разветвлений. Стенки становятся отечными и разрыхляются. Вначале ферменты стенки артерии растворяют липиды с целью защиты целостности. Однако через некоторое время механизм защиты перестает справляться с этой задачей, что ведет к появлению комплексных соединений, в которые входят липиды (в основном холестерин) и белки. Соединения откладываются на внутренней оболочке артерии. Липидные пятна можно рассмотреть лишь под сильным увеличением микроскопа. Продолжительность этой стадии различна и зависит от организма пациента.

Вторая стадия носит название липосклероза. Соединительная ткань начинается активно разрастаться на участках, где имеется отложение жиров. Через некоторое время формируется атероматозная (атеросклеротическая) бляшка. Она состоит из волокон соединительной ткани и жиров. Бляшки на этой стадии еще можно растворить, так как они не затвердели. Однако уже сейчас они опасны благодаря своей рыхлой поверхности, которая может, разорвавшись, закупорить артериальный просвет и привести к нежелательным последствиям. Стенки сосудов теряют эластичность, обширно изъязвляются и трескаются в том месте, где крепится бляшка.

Третья стадия – это атерокальциноз. Бляшка начинает уплотняться за счет того, что в ней откладываются соли кальция. Она постепенно растет (хотя может быть и стабильной) в результате этого просвет артерии деформируется и сужается. Просвет сосуда может быть закупорен тромбом или частями бляшки, это ведет или к некрозу, или к развитию гангрены органов или конечностей, которые питала артерия.

Заметим, что существуют и другие точки зрения, касающиеся механизма развития болезни. Например, некоторые исследователи полагают, что заболевание может развиваться также под воздействием инфекционных агентов, среди которых цитомегаловирус, вирус гепреса, хламидийные инфекции, наследственных болезней, мутации клеток стенок сосудов и другие причины.

Причины атеросклероза

Принято выделять три группы факторов:

  • устранимые;
  • частичным образом устранимые;
  • неустранимые.

Среди устранимых факторов на первом месте находится курение. Выделяющиеся при сгорании табака и бумаги вещества крайне пагубно влияют на состояние сосудов. Известно, что курение в течение многих лет ведет к увеличению гипертензии, гиперлипедимии и ишемического заболевания сердца.

Также тем гражданам, которые желают снизить риск развития атеросклероза рекомендуется снизить потребление жиров, имеющих животное происхождение, так как они ускоряют атеросклеротические сосудистые изменения. Специалисты рекомендуют активно заниматься физкультурой, чтобы предотвратить нарушение обменных процессов и набор веса. Сбалансированное питание тоже поможет защититься от сахарного диабета.

Среди неустранимых факторов выделяется возраст. У пожилых людей риск развития заболевания существенно возрастает. Все люди старше 45 лет подвержены в той или иной степени атеросклеротическим изменениям сосудистых поверхностей.

Также на появление заболевания оказывает влияние пол. Мужчины болеют атеросклерозом в 4 раза чаще, чем женщины. Причем развитие болезни у них происходит на 8 лет раньше. Однако после наступления менопаузы представительницы противоположного пола сильно рискуют заболеть атеросклерозом из-за снижения выработки эстрогенов, выполняющих в том числе защитную функцию.

Наследственность тоже негативно влияет на прогноз развития заболевания. Если в роду пациента есть люди, страдавшие этим недугом, то велика вероятность раннего развития атеросклероза (до 50 лет). После 50 лет генетические факторы уже не играют главной роли в появлении болезни.

Среди потенциально устранимых факторов риска выделяются хронические заболевания и нарушение обменных процессов, которые поддаются корректировке путем медикаментозного лечения и изменения образа жизни.

Артериальная гипертония может провоцировать развитие атеросклероза, так как создает необходимые условия для пропитывания сосудистых стенок жирами и последующего формирования атеросклеротических бляшек. Потеря артериями эластичности в то же время ведет к повышению кровяного давления, характерного для артериальной гипертонии.

Нарушение жирового обмена или дислипидемия также считается частично устраняемым фактором. В результате нарушения повышается содержание в крови липопротеидов, холестерина и триглицеридов.

Известно, что страдающие ожирением и сахарным диабетом граждане болеют атеросклерозом в 5-7 раз чаще. Подобный факт легко объясняется тем, что для перечисленных заболеваний характерно нарушение жирового обмена, ведущего к развитию атеросклероза. Отметим и негативную роль токсических и инфекционных агентов. Они воздействуют на стенки сосудов и ведут к атеросклеротическим изменениям.

Зная факторы, которые приводят к развитию атеросклероза, можно заниматься профилактикой заболевания с целью ослабления или исключения его образования. Устранив все доступные для этого факторы, можно замедлить и облегчить течение недуга.

Симптомы атеросклероза

Чаще всего страдают отделы аорты (как грудной, так и брюшной), сосуды в области почек, мезентериальные и коронарные сосуды, артерии, обеспечивающие питание головного мозга и нижних конечностей.

Можно выделить два периода в развитии болезни:

  • доклинический (основные симптомы не наблюдаются);
  • клинический.

Второй период начинается в том случае, когда артериальный сосуд сужается более чем наполовину. Клинический период включается в себя ишемическую, тромбонекротическую и, наконец, фиброзную стадию.

На ишемической стадии наблюдается ухудшение снабжения кровью тех или иных органов. К примеру, стенокардия является одним из последствий сужения коронарных сосудов, ведущих к ишемии миокарда.

На стадии тромбонекроза развивается тромбоз измененных артерий, что зачастую осложняется инфарктом миокарда.

Фиброзная стадия характеризуется неконтролируемым разрастанием соединительной ткани в органах, которые недостаточно снабжаются кровью. Например, атеросклеротический кардиосклероз является следствием поражения коронарных артерий.

На проявление тех или иных симптомов влияет и тип поражаемых болезнью артерий. Если страдают коронарные сосуды, то недуг проявляется кардиосклерозом, инфарктом миокарда, стенокардией. Эти проявления демонстрируют недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы.

Атеросклероз аорты долгое время протекает почти без симптомов, даже если заболевание принимает тяжелую форму. Недуг проявляется жгучими и давящими болями за грудиной, которые могут передаваться в верх живота, в руки, в шею и спину.

Аорталгия часто длится часами и даже днями, что отличает ее от болей, возникающих при стенокардии. Периодически аорталгия может ослабевать или же усиливаться. Сердце подвергается повышенным нагрузкам из-за снижения эластичности аортных стенок, это в свою очередь приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Если от атеросклероза страдает брюшная аорта, то появляются боли в области живота. Также может наблюдаться метеоризм, нарушение регулярности стула, запоры. Атеросклероз брюшной аорты ведет к тому, что пациент жалуется на похолодание и ощущение онемения ног, перемежающуюся хромоту (в покое боль в голенях утекает), язвы пальцев и некрозы, сильные отеки и гиперемию участков стоп.

Атеросклероз мезентериальных кровеносных сосудов вызывает «брюшную жабу», различные нарушения пищеварения, так как кишечник не снабжается кровью должным образом. Больные жалуются на резкие боли, возникающие через несколько часов после приема пищи. Болевые приступы могут длиться от нескольких минут до 3 часов и локализуются в верхних отделах живота или в области пупка. К недомоганию присоединяется вздутие живота, запоры, отрыжка, повышение давления и учащение сердцебиения. На поздних стадиях наблюдается диарея, в фекалиях можно заметить частицы пищи и неусвоенный жир.

Атеросклероз доставляющих кровь к почкам артерий приводит к проявлениям вазоренальной артериальной гипертензии. Анализ мочи ведет к определению в урине протеина и эритроцитов. Одностороннее поражение артерий бляшками провоцирует медленное прогрессирование гипертонической болезни. В моче наблюдаются стойкие изменения, а артериальное давление неуклонно растет. Если у пациента двустороннее поражение упомянутых артерий, то это проявляется злокачественной гипертонией.

Атеросклеротические поражения сосудов мозга приводят к снижению умственной работоспособности и памяти. Также страдает и физическая работоспособность. У пациентов наблюдаются проблемы со вниманием, интеллектом, нарушения сна. В тяжелых случаях атеросклероз может привести к выраженным нарушениям психики и поведения больного. Часто атеросклероз артерий головного мозга провоцирует кровоизлияния, тромбозы и вызывает острое нарушение кровообращения мозга.

Если человек страдает облитерирующим атеросклерозом артерий ног, то он испытывает боли в мышцах голени, жалуется на зябкость ног и онемение конечностей, слабость. Часто при ходьбе в икроножных мускулах возникает боль, которая стихает в покое – так называемая «перемежающаяся хромота». Конечности бледнеют и становятся холодными, кожа начинает шелушиться и характеризуется сухостью, возможно развитие сухой гангрены и появление трофических язв.

Возможные осложнения атеросклероза

Главным осложнением является затруднение питания тех органов, которые снабжает кровью и, соответственно, питательными веществами пораженная атеросклерозом артерия.

Постепенно сосуд сужается (стеноз) из-за атеросклеротических изменений, это проявление называется в медицинской науке стенозирующим атеросклерозом.

Недостаточность всего органа или какой-либо его части приводит к атрофическим/дистрофическим изменениям, а также кислородному голоданию и последующей ишемии. У больных наблюдается развитие склерозов мелкоочагового характера и рост соединительных тканей.

Диагностика атеросклероза

Первоначальная информация, свидетельствующая об атеросклерозе, может быть получена от пациента на консультации. Также врач устанавливает, входит ли больной в группу риска. Общий осмотр дает возможность выявить признаки поражения сосудов, питающих внутренние органы. Например, снижение веса, нарушения трофического характера и постоянные отеки. Об атеросклерозе могут в той или иной мере свидетельствовать ярко выраженные систолические шумы при работе сердечной мышцы, повышение давления, артериальная пульсация и другие клинические проявления.

Анализы дают возможность выявить повышение уровня триглицеридов, липопротеидов и непосредственно холестерина.

Данные, полученные путем аортографии, позволяют выявить признаки атеросклерова – удлинение аорты, уплотнение ее стенок, расширение в грудном или брюшном отделе, кальциноз, аневризмы. Если необходимо узнать о состоянии коронарных артерий, то назначается коронарография.

Для определения нарушений кровообращения по иным артериям выполняется процедура ангиографии, представляющая собой контрастную рентгенографию сосудов. Если атеросклеротические поражения связаны с нижними конечностями, то ангиография регистрирует облитерацию артерий.

Для выявления атеросклероза почечных артерий можно использовать метод УЗДГ, позволяющий получить данные о нарушении функционирования этого парного органа.

В арсенале докторов присутствует ультразвуковая диагностика артерий ног, сердечной мышцы, аорты. Если на стенках сосудов имеются бляшки или тромбы, то приборы устанавливают снижение магистрального кровотока по ним. Также атеросклероз диагностируются путем реовазографии нижних конечностей.

Лечение атеросклероза

Существует ряд принципов, которые придерживаются врачи, назначая терапию:

  • ограничение поступления или выработки холестерина и усиление его вывода из организма;
  • борьба с вирусами;
  • уменьшение синтеза холестерина клетками;
  • диета, предусматривающая уменьшение потребления жиров животного происхождения;
  • использование гормональных препаратов в период менопаузы с целью замены эстрогена.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Медикаментозное лечение атеросклероза предусматривает использование никотиновой кислоты. Она быстро снижают количество холестерина в крови. Также "никотинка" повышает содержание высокоплотных липопротеидов, демонстрирующих антиатерогенные свойства. Однако следует помнить о том, что прием никотиновой кислоты и ее производных категорически противопоказан гражданам, страдающим теми или иными болезнями печени.

Назначение фибратов, в частности такого лекарственного средства, как клофибрат, дает возможность замедления синтеза в организме жиров. Побочный эффект препарата – потенциальный риск формирования камней в желчном и различные нарушения в работе печени.

Колестипол и широко используемый холестирамин представляют собой эффективные секвестранты желчных кислот. Они связывают и выводят упомянутые кислоты из кишечника. Благодаря этому уменьшается количество холестерина и липидов в клетках. Применение этих лекарств часто вызывает метеоризм и нарушения стула, в частности запоры.

Наибольшую эффективность демонстрируют такие препараты, входящие в обширную группу статинов. Результат их действия – уменьшение производства холестерина в организме. Целесообразно принимать эти лекарства перед сном, так как именно ночью усиливается выработка холестерина. Побочные эффекты могут проявляться в виде нарушений, связанных с работой печени.

Хирургическое лечение атеросклероза

Хирургическое лечение атеросклероза также практикуется при атеросклерозе. Обычно оно требуется при высоком уровне угрозы развития тромба или блокировании артериальных просветов бляшками.

Открытые операции (эндартеректомия) сильнее травмируют пациента, чем эндоваскулярные. В последних применяются специальные катетеры балонного типа и стенты, устанавливаемые в местах сужения артерий.

Благодаря этому снижается риск закупорки сосуда. Также выполняют операцию аортокоронарного шунтирования, имеющей своей целью предотвращение инфаркта миокарда.

Профилактика атеросклероза

Устранение факторов риска, например, курения и чрезмерного употребления алкоголя наряду с медикаментозным лечением дают возможность улучшить состояние больного и замедлить развитие заболевания.

Если наблюдаются острые нарушения кровообращения и появление некрозных очагов, то прогноз резко ухудшается.

Профилактика заболевания включает в себя полный отказ от курения, нормализацию веса, регулярные физические нагрузки, исключение стрессовых факторов, соблюдение диеты для снижения потребления жиров.

Врачи рекомендуют вводить в рацион содержащие клетчатку продукты, жиры растительного происхождения (оливковое и льняное масло), которые обладают способностью растворять холестериновые отложения.

Также прогрессирование заболевания замедляется благодаря приему лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина.

Следует помнить, что атеросклероз легче предотвратить, чем лечить. Поэтому не откладывайте в долгий ящик пересмотр своего образа жизни и изменение диеты, в особенности если в вашем роду были или есть больные атеросклерозом.

Умеренные нагрузки, здоровое питание, позитивное мышление помогут защититься от этого грозного недуга и сэкономить средства, которые пришлось бы тратить на лекарства.

Лечение атеросклероза в «МЦЭЛ»

Если атеросклероз все же начался, вы всегда можете обратиться к опытным специалистам «Центра Эффективного Лечения».

Квалифицированные специалисты осуществят диагностику, подберут эффективную схему медикаментозного лечения и при необходимости выполнят операцию.

Среди преимуществ клиники можно выделить следующее:

  • высокое качество предоставляемых медицинских услуг;
  • современное оборудование;
  • квалифицированные специалисты;
  • умеренные цены;
  • доброжелательное отношение к пациентам.

Обращайтесь к консультантам, воспользовавшись формой обратной связи

или по телефону: 8(495) 649-11-03,

чтобы уточнить стоимость лечения и записаться на прием.

ater zast 300x240Что такое атеросклероз коронарных сосудов, механизм образования

Атеросклероз коронарных сосудов (атеросклероз венечных сосудов) - это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием липидных бляшек в артериях сердца. Процесс образования бляшек связан с чрезмерным количеством "плохих" жиров в организме - холестеринов липопротеидов низкой плотности, которые, накапливаясь, оседают в стенках артерий. Отложения холестерина наслаиваются, увеличиваются в размере, постепенно сужают просвет сосудов. И, соответственно, чем хуже кровоснабжается орган, тем больше страдает его функция - наступает ишемия тканей (недостаточность кислорода и питательных веществ, которые поступают с кровью). Таким образом, атеросклероз может развиться в любых крупных и средних артериях: в грудной и брюшной аорте, в почечных артериях, в мозговых артериях, в сосудах нижних конечностей. Однако наиболее распространённым, клинически значимым и жизнеугрожающим является поражение коронарных сосудов, которое проявляется стенокардией напряжения и инфарктом миокарда. Более того, если кровоток в почечных или брюшных сосудах более-менее неизменен, то в венечных артериях он постоянно изменяется вследствие физических нагрузок или эмоциональных колебаний, что даёт дополнительную нагрузку. Атеросклеротическое поражение и прогрессирующая недостаточность кровотока в сердце называется ишемической болезнью сердца.

Атеросклероза коронарных артерий классификация 

В зависимости от степени сужения артерий, существуют следующие виды атеросклероза:

  • нестенозирующий (просвет сосуда сужен менее чем на 50%, не проявляется клинически);
  • стенозирующий (просвет сосуда сужен более чем на 50%, есть клинические проявления).

Важно понимать, что, по сути, эта классификация не имеет клинической важности, так как пациенты чаще всего обращаются к врачу за помощью уже с выраженной симптоматикой ишемической болезни сердца, то есть, со стенозирующим атеросклерозом. Также следует отметить, что подобный диагноз можно поставить только после инструментальных исследований, при непосредственной визуализации бляшки.

В зависимости от артерий и их разветвлений, которые поддаются атеросклеротическим изменениям, выделяют анатомическую классификацию:

  • атеросклероз ствола левой коронарной артерии;
  • атеросклероз передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии;
  • атеросклероз огибающей ветви левой коронарной артерии;
  • атеросклероз правой коронарной артерии.

За распространённостью атеросклероза различают:

  • локализированный (верхней, средней, нижней части сосуда);
  • диффузный.

Причины атеросклероза, факторы риска

Однозначная причина атеросклероза не установлена, однако существует прямая зависимость между заболеванием, смертностью от ишемической болезни сердца и повышением уровня холестерина. Так, клинически важным считается повышение уровня общего холестерина более 5ммоль/л и липопротеинов низкой плотности более 3ммоль/л.atera

Немаловажно наличие факторов сердечно-сосудистого риска, которые в совокупности с дислипидемией приводят к развитию ишемической болезни сердца вследствие атеросклероза коронарных сосудов. Наиболее значимые факторы риска представлены ниже.

Те, что не модифицируются:

  • пожилой возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет);
  • мужской пол;
  • отягощённый семейный анамнез (наличие в семье родственника с диагностированным атеросклерозом в возрасте до 55 у мужчин, до 65 у женщин).

Те, что модифицируются:

  • курение;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия (повышение липопротеинов низкой плотности на фоне снижения липопротеинов высокой плотности);
  • употребление алкоголя.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий

Атеросклероз - это тихий убийца. Заболевание долгое время может проходить бессимптомно. Да, могут быть приступы головной боли, быстрая утомляемость, но, обычно, люди игнорируют эту симптоматику. Более выраженные проявления атеросклероза развиваются тогда, когда просвет сосудов сужен атеросклеротической бляшкой больше чем на 50%. Тут клиника может быть самой разнообразной: от незначительного покалывания в области сердца, до развития инфаркта миокарда. Наиболее частое проявление атеросклероза - это стенокардия напряжения. Вот список самых типичных её проявлений:

  • возникновение острой жгучей боли за грудиной;
  • боль в некоторых случаях распространяется в область руки, плеча, лопатки, нижней челюсти слева, эпигастрия;
  • возникновение боли во время физических нагрузок (быстрой ходьбы, подъёма по лестнице, бега);
  • длительность приступа до 5 минут, но не более 15 минут;
  • боль купируется приёмом нитроглицерина.

Признаки инфаркта миокарда при атеросклерозе:

  • резкая боль за грудиной жгучего, сжимающего характера, но, в отличие от стенокардии, более интенсивная, мучительная;
  • боль имеет более широкую иррадиацию;
  • боль длится 20-30 минут;
  • боль не проходит после приёма нитроглицерина.

Диагностика атеросклероза коронарных артерий

Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза ставит перед врачом следующие цели:

  • "выявление атеросклеротических изменений в виде бляшек;
  • "локализация атеросклеротических бляшек, их распространённость;
  • "степень стеноза (сужения) или окклюзии (полного закрытия просвета) поражённых сосудов;
  • "оценка нарушения функции сердца;
  • "наличие факторов риска (особенно, повышение уровня холестерина).

Лабораторная диагностика атеросклероза КА включает в себя:

  1. Липидограмму (уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов). Данные цифры косвенно указывают на повышенный риск наличия атеросклероза, и, соответственно, повышенный сердечно-сосудистый риск.
  2. Биохимический анализ на глюкозу крови.
  3. Инструментальные неинвазивные методы диагностики атеросклероза КА
  4. Электрокардиография.
  5. Рентгенография органов грудной полости (позволяет провести дифференциальную диагностику с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, определяет наличие кальцинатов в аорте).
  6. Толщина комплекса интима-медиа (увеличение показателя свидетельствует о наличии атеросклеротической бляшки в просвете сонных артерий).
  7. Мультиспиральная компьютерная томография (визуализация кальцификатов в коронарных артериях, что свидетельствует о завершающей стадии развития атеросклеротической бляшки).
  8. Магнитно-резонансная томография (визуализация просвета коронарных артерий,менее информативный метод, нежели инвазивные методы, используется при отсутствии клиники ишемической болезни сердца).

Вот так выглядит сосуд, поражённый атеросклерозом

Инструментальные инвазивные методы диагностики:

  1. Рентгенконтрастная коронарография (золотой стандарт, основной метод подтверждения диагноза. При введении контраста визуализируется сужение просвета сосуда или его окклюзия. Исследование степени стеноза коронарных артерий и оценки для хирургического вмешательства.
  2. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (используют для оценки размера, структуры бляшки в коронарных артериях).
  3. Рентгенконтрастная вентрикулокоронарография (оценка качества имплантации стента).

Контроль атеросклероза с помощью гаджетов

На сегодняшний день существует множество девайсов, способных измерять показатели крови в домашних условиях. Все мы знаем о глюкометрах, которые измеряют уровень сахара в крови, являясь особо ценными для людей с диабетом; об экспресс-тестах для определения количества гемоглобина при анемиях. А вот для больных кардиологического профиля с атеросклерозом, либо для людей, которые придерживаются диеты и контролируют поступающее количество жиров, разработан портативный многофункциональный анализатор крови, который кроме вышесказанных показателей, определяет уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Но технологии "одомашнивания" лабораторий не останавливаются, к примеру, инженеры из Корнеллского университета в США изобрели смарт-карту и создали приложение, которые позволяют измерять уровень холестерина со смартфона, используя для этого такие биологические жидкости как кровь, слюну, пот. В комплектацию этого девайса входят смарт-карта, которая крепится к камере смартфона и тест-полоски. Смарт-карта имеет встроенную вспышку, которая равномерно освещает тест полоску, что вставляется в прибор.fa

'); s.type='text/javascript'; s.async = true; s.src = "http://partners.mobiguru.ru/offers/?id=" + id + "&brand="+brand+"&text="+text+"&tpl=x95&num=4&size=400&size=14&family=Arial&rotation=on&brand=&search=&color_link=%239a4600&color_text=%23000000&color_price=%23000000&color_background=%23dbdbdb&color_border=%23dbdbdb&mobiBannerCity=4&product=phones"; n.parentNode.insertBefore(s, n);})(document);

Приложение, установленное на телефон, калибрует насыщенность и степень изменения цвета на полосках и трансформирует данную информацию в виде результата на экран смартфона. Разработчики утверждают, что данный девайс с высокой точностью определяет уровень холестерина, запрашивая на это минимум усилий и времени - всего лишь за 1 минуту. Таким образом, подобный гаджет положительно повлияет на профилактику атеросклероза, раннюю его диагностику и контроль лечения - проверить уровень холестерина может каждый, лёжа на диване.

Лечение атеросклероза коронарных артерий

Атеросклероз - это заболевание, которое можно предотвратить или отстрочить время его появления. Этого легко можно добиться, если придерживаться простых методов профилактики, а также лечения атеросклероза:

  • активно контролировать и минимизировать факторы риска;
  • прогнозировать и контролировать атеросклеротические бляшки, вовремя реагировать на их отрыв;
  • качественное и своевременное хирургическое вмешательство.

Немедикаментозное лечение

Хирургическое лечение и медикаментозные препараты это, конечно, хорошо, но если человек не изменит свой образ жизни, не скорректирует свой рацион питания, то никакие таблетки ему не помогут. Модификация образа жизни состоит из следующих позиций:

  1. Диеты. Она направлена на то, чтобы снизить уровень холестерина в крови и скорректировать массу тела.
  2. Не курить. Обязательное условие для того, чтобы лечебные манипуляции были эффективны.
  3. Отказ от алкоголя. Обязательный фактор, который должен модифицироваться.
  4. Минимизация стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.
  5. Нормализация ритма жизни.

Диета при атеросклерозе.

Стоит отметить, атеросклероз возникает из-за того, что в организме нарушается обмен жиров. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в крови повышается уровень холестерина, повышается вероятность развития инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца. Известно, снижение общего холестерина и "плохих" его фракций сопровождается значительным снижением вероятности того, что у вас разовьётся сердечно-сосудистое заболевание, которое при худшем сценарии может привести к смерти. Наиболее доступный способ коррекции жирового обмена - диетотерапия.

Принципы диетотерапии:

  1. Снижение общей энергетической ценности суточного рациона. Следует учесть, что низкокалорийная диета должна подбираться индивидуально, - резкое и нерациональное ограничение калоража у больных атеросклерозом и ИБС считается опасным. Оптимальное количество употребляемых калорий в сутки - 2 тыс.
  2. Ограничение жиров на 20-25% от суточного рациона. Снизив количество жиров в своём рационе, вы автоматически снижаете содержание холестерина в крови - это доказанный факт.
  3. Ограничивайте поступление в организм насыщенных жирных кислот. Врачам известно, что наиболее вредные жиры - это жиры животного происхождения. Вот несколько продуктов, которые обладают наибольшим количеством этих жиров: говяжий, свининой жир, маргарин, сливочное масло.
  4. Увеличение мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Этот вид жиров полезнее, чем те, о которых мы писали выше. Вы можете найти мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры в таких продуктах: птице, рыбе, арахисовом масле, оливковом масле и подсолнечном. Рекомендуемое увеличение ненасыщенных жирных кислот - 15-20% от суточного рациона.
  5. Изменение соотношения простых и сложных углеводов. Важно ограничиться от легкоусвояемых углеводов (мучные изделия, сахар, кофе, варенье) и увеличить количество сложно усвояемых (овощи, зелень, несладкие фрукты). Полезно добавление в рацион овощей с большим количеством клетчатки, грубых волокон (сырые морковь, свёкла, капуста, а также зелень). Эти продукты нормализуют работу кишечника, обеспечивают длительное ощущение сытости.
  6. Ограничение продуктов, богатых на холестерин. К таким продуктам относятся: сливочное масло, жирные сорта мяса (свинина, баранина) птицы и рыбы, яичный желток, креветки, консервированная печень трески.

Дозированные физические нагрузки

Лечебная физкультура эффективно справляется с рядом проблем, характерных для атеросклероза и ИБС: повышает стойкость сердечной мышцы к физическим нагрузкам, положительно влияет на тонус сосудов и нормализует давление, активизирует холестериновый обмен. Адекватное время динамических упражнений - 30-40 минут 1 раз в день.

Виды физических нагрузок:

  • ходьба на протяжении небольшого периода времени (15-20 минут) - её ещё называют дозированной; со временем можно увеличивать длительность ходьбы до 40 минут;
  • занятия на велотренажёре (продолжительность - до 20 минут, кратность - 3 раза в неделю);
  • лёгкая или лечебная гимнастика (базовый набор упражнений, который стоит повторять три раза в неделю на протяжении 40 минут);
  • лечебный маcсаж

'); s.type='text/javascript'; s.async = true; s.src = "http://partners.mobiguru.ru/offers/?id=" + id + "&brand="+brand+"&text="+text+"&tpl=x95&num=4&size=400&size=14&family=Arial&rotation=on&brand=&search=&color_link=%239a4600&color_text=%23000000&color_price=%23000000&color_background=%23dbdbdb&color_border=%23dbdbdb&mobiBannerCity=4&product=phones"; n.parentNode.insertBefore(s, n);})(document);

Cосуды подверженные атеросклерозу

При атеросклерозе поражаются крупные магистральные артерии — аорта и её ветви. Среди отделов аорты больше всего подвержена атеросклерозу брюшная аорта. Клинически значимый атеросклероз дуги аорты и грудного отдела аорты встречается значительно реже.

Из периферических артерий и непосредственно ветвей аорты следует выделить:

  • коронарные (венечные) сосуды,
  • питающие сердце,
  • брахиоцефальные артерии (БЦА),
  • подключичные артерии,
  • общие и внутренние сонные артерии (ВСА),
  • позвоночные артерии,
  • артерии конечностей,
  • почечные артерии,
  • чревный ствол,
  • мезентериальные артерии.

При поражении нескольких артериальных бассейнов говорят о генерализованном (распространенном) атеросклерозе. Наиболее часто атеросклероз поражает коронарный, брахиоцефальный бассейны, а также сосуды, кровоснабжающие нижние конечности.

Чем опасен атеросклероз

закупорка артерии на рентгеноконтрастной ангиографииАтеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови и приводит к недостаточности кровоснабжения питающего органа.

Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой называется стенозом, а полная закупорка просвета — окклюзией. Симптомы заболевания начинают проявляться при определенной степени стеноза артерии, в таком случае можно говорить о стенозирующем атеросклерозе сосудов. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

некроз большого пальца ногиКроме того, опасность атеросклероза заключается в том, что частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, блокируя их просвет. В области атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, частично или полностью блокируя просвет артерии. В подобных случаях происходит острое нарушение кровоснабжения питающего органа, что может привести к опасным, нередко жизнеугрожающим осложнениям. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Клиническая картина или симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза зависят от органа, который питают пораженные атеросклеротическими бляшками сосуды. Так, при поражении коронарных артерий страдает сердечная мышца (миокард), развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Появляются признаки стенокардии — боли за грудиной и одышка при физической нагрузке или в покое.

Из числа сосудов, питающих головной мозг, наиболее часто атеросклерозом поражается внутренние сонные и позвоночные артерии. При этом пациентов могут беспокоить головокружения, нарушение памяти и зрения, эпизоды потери чувствительности или движений в области лица и в конечностях, нарушения речи. При длительном существовании атеросклеротической бляшки в просвете сонной артерии возможно возникновение изъязвлений на её поверхности, а также тромбов, которые могут уноситься с током крови в сосуды головного мозга, вызывая такие клинические проявления как парез/паралич, внезапную потерю чувствительность в конечностях или в области лица, а также временную слепоту.

При поражении сосудов ног появляются симптомы перемежающей хромоты — боли в икроножных (реже — в ягодичных и бедренных) мышцах, возникающие при ходьбе. При прогрессировании облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в конечном итоге возникают трофические язвы и гангрена конечности. При атеросклерозе подвздошных артерий также может иметь место нарушение потенции (эректильная дисфункция).

Причины возникновения атеросклероза

атеросклератическая бляшка извлечённая из артерииПричины атеросклероза остаются до конца не изученными. Считается, что начальные стадии атеросклероза возникают уже в молодом возрасте, однако обычно он достигает своей клинической значимости у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет). Выделяют факторы риска атеросклероза, воздействие на которые может существенно замедлить его прогрессирование, снизить выраженность его проявлений и предотвратить возникновение осложнений.

Факторы риска атеросклероза

  • Высокое артериальное давление,
  • Высокий уровень холестерина в крови — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
  • Диета с высоким содержанием животных жиров,
  • Курение,
  • Ожирение,
  • Отягощённая наследственность,
  • Сахарный диабет.

Холестерин и атеросклероз

Важен регулярный контроль анализа крови на так называемый «плохой» холестерин, откладывающийся в стенке артерий и вызывающий появление и рост атеросклеротических бляшек. При повышенном значении холестерина липопротеинов низкой плотности необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга. При отсутствии противопоказаний рекомендован прием статинов — медикаментозных препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови.

Профилактика атеросклероза сосудов

Лучшее лечение атеросклероза — его профилактика. Она является необходимой с целью предотвращения возникновения первых признаков и симптомов заболевания, что позволит побороть атеросклероз уже на начальных стадиях. Профилактика заключается в первую очередь в диете: не злоупотреблять жирной пищей, а также обязательном отказе от курения. В случае наличия гипертонической болезни (гипертонии) необходимо поддерживать нормальные значения артериального давления с осуществлением его контроля, а также приема медикаментозных препаратов, предварительно проконсультировавшись у терапевта или кардиолога. При наличии сахарного диабета показано поддержание нормального уровня глюкозы в крови посредством приема сахароснижающих препаратов, назначенных эндокринологом, ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

Какой врач лечит атеросклероз сосудов?

обследование пациента с атеросклерозомПри подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста:

  • Ангионевролога — при атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • Кардиолога — при атеросклерозе сосудов сердца;
  • Сосудистого хирурга — при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Показаться специалисту (сосудистому хирургу) необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.

Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.

В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов,
  • рентгеноконтрастная ангиография,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • ЭКГ,
  • тредмил-тест,
  • липидограмма и др.

Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза

Бороться с атеросклерозом сосудов можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение атеросклероза применяется при не выраженных и нестенозирующих формах атеросклероза. Оно включает в себя борьбу с факторами риска атеросклероза, а также прием лекарственных препаратов из числа статинов (Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.), препятствующих дальнейшему росту атеросклеротических бляшек и образованию тромбов на их поверхности. Медикаментозные препараты назначаются на постоянный или длительный прием.

Обратим ли атеросклероз сосудов?

На данный момент препаратов, позволяющих избавиться от атеросклероза и очистить сосуды от атеросклеротических бляшек не существует.

Атеросклероз – это необратимое заболевание, и полностью вылечить его невозможно. При запущенных формах атеросклероза нередко применяется оперативное лечение. Современные хирургические методы позволяют выполнить операцию эффективно, малотравматичным способом и без серьезных последствий для организма, восстановить просвет пораженного атеросклерозом сосуда и возобновить достаточный приток крови к органу.

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов (широкая группа органических соединений, включающая жирные кислоты) и сопровождающееся отложением холестерина во внутренней оболочке сосудов.

Впоследствии данной «засоряемости», стенки сосудов утолщаются, а просвет уменьшается, теряется их эластичность, в результате чего происходят закупорки. Из-за деформации сосудов, идет нагрузка на сердце, т.к. ему нужно больше усилий для качания крови.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной:

  • инфаркта миокарда,
  • ИБС,
  • мозгового инсульта,
  • нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

Симптомы атеросклероза по своему характеру и интенсивности значительно отличаются друг от друга в зависимости от пораженных органов. Поэтому определить тип заболевания и поставить точный диагноз может только врач.

Будьте осторожны

Атеросклероз является основной причиной инсультов и инфарктов, которые в 89% случаев убивают больного во сне. Особенно опасен атеросклероз, развивающейся на фоне повышенного давления.

Спешим Вас предостеречь, большинство препаратов для нормализации давления при атеросклерозе - это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, эффективность которых равна нулю.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане больных людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Бокерия Лео Антонович провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статьеЛео Антонович также рассказал, как уберечься от смерти от инсульта или инфаркта, причиной которых является атеросклероз, и скачков давления практически бесплатно! Читайте статью на официальном сайте Центра Здравоохранения и Кардиологии РФ по ссылке.

Причины

Прежде всего, отметим, что возникновение и последующее формирование атеросклероза зависит от следующих факторов:

  • состояние, в котором находятся сосудистые стенки;
  • актуальность генетического наследственного фактора;
  • нарушения в жировом (липидном) обмене.

Средний возраст, в котором атеросклероз наиболее часто поражает человеческий организм от 40 до 45 лет.

Мужчины подвержены атеросклерозу в 3, а иногда и в 4 раза чаще, чем женщины, это связано с тем что профилактика атеросклероза у сильного пола чаще воспринимается не серьезно.

На сегодняшний день выделяют пять основных факторов, которые способствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза, это:

  • Наследственность
  • Малоподвижный образ жизни
  • Метаболические и эндокринные нарушения (являются предвестниками заболевания)
  • Фактор питания (с пищей в организм поступает большое количество жировых, белковых продуктов и холестерина)
  • Нервные нарушения (изменяют липидно-белковое равновесие)

Причинами развития атеросклероза являются:

  • высокое артериальное давление,
  • курение,
  • сахарный диабет,
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Но основная причина атеросклероза заключается в нарушении холестеринового обмена. Формирование атеросклероза – это естественный процесс, который начинается примерно с 10–15 лет. С возрастом он может замедляться, а может и ускоряться.

Классификация

Процесс накопления холестериновых комплексов и формирования атероматозных бляшек на первых порах признаков атеросклероза не дает. Тем не менее, поражая, в общем-то, все сосуды организма, некоторым он отдает особое предпочтение. С точки зрения патогенеза это можно предполагать, опираясь на характерные признаки тех или иных патологических состояний.

В зависимости от активности течения атеросклеротического процесса выделяют:

  • прогрессирующий атеросклероз – продолжается образование новых или рост образовавшихся атероматозных бляшек, постепенно усугубляются клинические проявления, риск осложнений – высок;
  • стабилизированный атеросклероз – развитие и образование новых бляшек приостанавливается, клинические проявления остаются без изменений или регрессируют, риск осложнений – невысок;
  • регрессирующий – клинические симптомы идут на убыль, улучшается общее состояние и лабораторные показатели крови.

Таким образом, в зависимости от преимущественной локализации процесса различают такие виды атеросклероза:

  • Атеросклероз сосудов сердца;
  • Атеросклероз аорты;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Атеросклероз почечных артерий;
  • Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей;
  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Общее поражение всех артерий организма встречается довольно редко. Очень часто наблюдается закупорка сосудов определенных органов: головного мозга и сердца, нижних конечностей или почек. Прогрессирование атеросклероза выражается в том, что при интенсивной функциональной нагрузке на орган приток крови к нему оказывается недостаточным. Это приводит к неприятным ощущениям со стороны органа.

Срок и стремительность развития атеросклероза предсказать довольно сложно. Речь может идти о годах или считанных месяцах. Все зависит от особенностей метаболизма, скорости обмена веществ, наличия предрасположенности к атеросклерозу и заболеваний, повышающих риск его развития, и многих других факторов.

В современной кардиологии выделяют следующие стадии атеросклероза:

  1. Первая стадия. Снижение скорости системного кровотока, рост жирового пятна, отсутствие болезненных симптомов.
  2. Вторая стадия. Липосклероз сопровождается разрастанием и распространением жировой ткани, высокая вероятность тромба и нарушения системного кровообращения.
  3. Третья стадия. Атерокальциноз сопровождается уплотнением атеросклеротических бляшек, отложением кальция, деформацией сосудов и сужением просвета с риском закупорки.

Симптомы атеросклероза

Клинические симптомы связаны с локализацией и стадией развития атеросклеротического поражения. Доказано, что признаки появляются при поражении 50% и более просвета сосуда.

Симптомы атеросклероза лучше рассматривать в соответствии с его локализаций, то есть, описывать проявления изолированной формы заболевания. Это дает возможность их некоторой детализации, ведь не могут быть признаки атеросклероза аорты и периферических сосудов абсолютно одинаковыми.

Имеется следующая классификация общих симптомов:

  • ишемические — происходит непостоянная ишемия тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях);
  • тромбонекротические — проявляются более тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп;
  • фиброзные — кардиологам известны случаи постепенного замещения мышечных волокон сердца фиброзной тканью с образованием участков кардиосклероза.

В наибольшей мере подвержены развитию атеросклероза аорта, сосуды головного мозга, сосуды нижних конечностей, коронарные (венечные) артерии сердца, мезентериальные и почечные артерии. Симптомы атеросклеротических изменений в этих случаях отличаются и напрямую зависят от локализации патологического процесса.

Атеросклероз Симптомы и признаки
сердца
  • жгучая либо давящая боль в области груди, которая нередко отдает в левое плечо и спину;
  • головокружение;
  • сильная одышка, из-за которой больной часто чувствует, что ему не хватает воздуха. В положении лежа состояние ухудшается до того, что человек просто задыхается и не может дышать;
  • тошнота;
  • рвота.
аорты
  • проявляется постепенно нарастающей артериальной гипертонии, шумами, появляющимися перед брюшным отделом аорты по восходящей.
  • Осложнением в этом случае является недостаточное кровоснабжение головного мозга и как следствие – головокружения, обмороки, инсульты. 
брюшного отдела Симптомы атеросклероза аорты брюшного отдела:

  • нарушения стула: поносы, запоры;
  • метеоризм (повышенное газообразование);
  • слабые ноющие боли после приема пищи;
  • продолжительная потеря веса;
  • сильные боли в брюшном отделе, которые не ослабевают даже при приеме обезболивающих препаратов;
  • почечная недостаточность;
  • повышение уровня артериального давления.
нижних конечностей
  • Мышечные боли при ходьбе. Так называемая «перемежающаяся хромота», когда больной вынужден останавливаться во время ходьбы, чтобы переждать болевой приступ.
  • Эпизодическое исчезновение пульса. В пораженных артериях нижних конечностей.
  • Трофические нарушения. Проявляются в изменении кожи конечностей, выпадении волос, ломкости ногтей.
головного мозга
  • шум в ушах;
  • головные боли (цефалгия), головокружения;
  • повышенное артериальное давление;
  • расстройство сна (бессонница или постоянное желание спать)
  • вялость, повышенная утомляемость;
  • изменение в поведении личности;
  • повышенная нервозность, возбудимость;
  • расстройства дыхания, невнятная речь, сложность при пережевывании и глотании пищи;
  • проблемы с координацией движения, ориентирования в пространстве;
  • ухудшение памяти; — боль в груди, одышка.

Кроме вышеперечисленных нарушений, необходимо также отметить и неврозоподобные, или, как их еще называют, депрессивные признаки:

  • плохое настроение и повышенная плаксивость;
  • полное отсутствие желания работать, учиться, развлекаться.
почечных артерий
  • Проявляется изменениями в анализах мочи и стойким повышением артериального давления.

Если же атеросклеротическим изменениям подверглись обе артерии, помимо повышения артериального давления, наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области поясницы и живота, тошнота, рвота;
  • подъем температуры, озноб;
  • серьезное ухудшение общего состояния.