Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы и лечение

Патология представляет собой хроническое воспаление щитовидной железы, которое имеет аутоиммунный характер и вызвано непрерывным повреждением фолликулярных клеток органа. В большинстве случаев она протекает бессимптомно и обнаруживается при обследовании по другому поводу. Лечение патологии занимается эндокринолог. Лечение при заболевании направлено на корректировку работы железы и устранение активного воздействия на организм аутоиммунного фактора, при котором иммунитет даёт сбой и защитные клетки воспринимают клетки щитовидной железы как патологические и атакуют их с целью уничтожения.

Среди заболеваний щитовидной железы на аутоиммунный тиреоидит приходится 30% всех нарушений. Женщины намного чаще сталкиваются с этой проблемой. Данный диагноз ставится им в 20 раз чаще, чем мужчинам. Связано это с воздействием женских гормонов на работу лимфатической системы, а также дефектами в Х-хромосомах. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет, когда в организме начинаются активные гормональные перестройки, а также когда из-за возрастных изменений он не может полноценно противостоять негативным воздействиям внешней окружающей среды. Единичные случаи аутоиммунного тиреоидита отмечаются в молодом возрасте. Крайне редко патология диагностируется уже у детей.

Причины возникновения

Список причин аутоиммунного тиреоидита почти полностью совпадает со списками причин других доброкачественных болезней щитовидной железы. По этиологии (причинам развития и течения) аутоиммунные тиреопатии варьируют от бессимптомной формы до проявленной в виде гипотиреоза с уменьшением объёма щитовидной железы – гипотрофии и гипоплазии (в одних случаях выявление антител к ткани железы – случайная находка, в других – это обязательный и ожидаемый лабораторный признак).

Обращает на себя внимание непонятый специалистами бессимптомный (транзиторный, безболевой) тиреоидит. Это явление неизвестной этиологии. Кроме неизвестности причин такого тиреоидита неизвестен и механизм его происхождения, протекания и завершения – выздоровлением с исчезновением в крови главного признака аутоиммунного воспаления – антител. На что указывает это явление? Прежде всего, на отсутствие агрессии при хроническом аутоиммунном процессе и временном полезном участии иммунной системы? На обратимость и реальную возможность восстановления? Или на глубинные тайны природы, всё ещё прячущей от пытливых специалистов механизм перехода в хронический аутоиммунный тиреоидит?

Беременность и роды также могут стать причинами аутоиммунной активности с увеличением в крови титра АТ-ТПО и АТ-ТГ. Известно частое завершение послеродового периода уменьшением и исчезновением избытка таких антител.

К причинным факторам и условиям относятся любые избыточные нагрузки на организм. Среди них психические стрессы, курение, адаптационно-переадаптационные нагрузки, холод, недостаток питания, радиационные влияния и пр.

При аутоиммунном процессе в щитовидной железе организму требуется физиологическое количество йода, соответствующее величине компенсаторного напряжения железы. Представление о йодной насыщенности или пресыщенности как причине аутоиммунного тиреоидита – ошибочно.

Симптомы

Специфических (т.е. характерных только для определенной болезни) симптомов хронического аутоиммунного тиреоидита не существует. Все симптомы такого состояния связаны с величиной компенсаторного напряжения структур (органов и систем), связанных с щитовидной железой регуляторными и обменными биологическими механизмами. Иначе, при разных степенях компенсаторного состояния при гипотиреозе или гипертиреозе, при разной величине напряжения регулирующих щитовидную железу нервных структур организм будет проявлять соответствующие признаки болезни. Отсутствие характерных для аутоиммунного тиреоидита симптомов прямо указывает на гипотетическую основу болезни, понимаемой как «хроническое воспаление ткани щитовидной железы под влиянием собственной иммунной системы».

Механизм развития

Клетки иммунной системы (лимфоциты) всегда присутствуют в ткани щитовидной железы. Их основная цель – наведение порядка в железе. Это достигается выполнением двух задач: 1) устранением из ткани лишнего и 2) регуляцией процессов в железе.

Система иммунных клеток создана для распознавания в ткани истощенных и разрушенных элементов (клеток и внеклеточных образований), выведения их из ткани и способствования регенераторным процессам для восстановления структуры железы. Для этого специальные лимфоциты (плазмоциты) образуют и выделяют антитела (химические вещества, прикрепляющиеся к разрушенным элементам ткани железы), на которые, как на метки, ориентируются другие лимфоциты (макрофаги), поглощающие (поедающие) помеченные антителами частички ткани. Это явление называется фагоцитоз (открыто русским учёным И.И. Мечниковым в 1882 г. – Нобелевская премия 1908 г.).

При оптимальной деятельности щитовидной железы у здорового человека в крови допустимо выявляется малое (нормальное) количество антител, что указывает на малую активность иммунной системы. При увеличении функциональной деятельности железы соответственно увеличивается истощение её структуры. Это влечёт усиление активности иммунного ответа с увеличением антител к ткани щитовидной железы (АТ-ТПО и АТ-ТГ).

Иммунные клетки не проявляют агрессии к ткани щитовидной железы, а оказывают полезное компенсаторное участие при её перенапряжении и истощении. Присутствие и количество антител – не признак агрессии собственной иммунной системы с развитием хронического воспаления (аутоиммунного тиреоидита), а закономерный и обязательный процесс самоочищения и восстановления при истощающих нагрузках.

По мере улучшения условий жизни и устранения напряжения щитовидной железы со стороны сегментарной нервной системы количество антител в крови уменьшается. Это наблюдается у многих пациентов после полноценного отдыха, что также указывает на ошибочность агрессивной и воспалительной гипотезы аутоиммунного тиреоидита. Подробнее об этом можно прочесть в статье «Аутоиммунный тиреоидит: два взгляда на развитие»

и книге «Восстановление щитовидной железы. Руководство для пациентов»

2-е издание 2011 г. Для специалистов доказательное обоснование компенсаторной природы аутоиммунного процесса и отсутствие воспаления (тиреоидита) представлено в монографии А.В. Ушакова «Доброкачественные заболевания Щитовидной железы. Клиническая классификация» 2013.

Гистологические особенности

Аутоиммунные изменения в ткани щитовидной железы сопровождаются характерными признаками. Основным среди них следует рассматривать инфильтрацию (проникновение, пропитывание) иммунными клетками тканевых элементов. Вместе с тем, могут встречаться лимфоидные фолликулы с центрами размножения.

Лимфоцитарная инфильтрация (с преобладанием плазмоцитов) может иметь различную степень насыщенности. Встречается не только диффузная (распространенная), но и очаговые формы накопления лимфоплазмоцитарных элементов.

Аутоиммунные процесс в щитовидной железе сопровождается интенсификацией многих процессов. Поэтому в ткани могут наблюдаться крупные клетки светлого оксифильного эпителия – Ашкинази (Гюртля). Эти клетки обладают значительной метаболической активностью. Их появление связано не с деструктивными или дистрофическими изменениями, не с опухолевой природой. Значение клеток Ашкинази – усиление естественных процессов тиреоидной ткани.

Среди лимфоцитарной инфильтрации при аутоиммунном тиреоидите выявляют регенераторные явления. Определяются участки полноценной эпителиальной ткани. В некоторых местах эти разрастания могут принимать папиллярный вид. Это доброкачественные формы. Репаративная регенерация свойственна аутоиммунным процессам и выделяется тенденцией к увеличению объёма интерфолликулярного эпителия.

Кроме того, аутоиммунные изменения сопровождаются фиброзированием. Утолщается сеть аргирофильных волокон, имеющих тенденцию к коллагенизации. В результате ткань может получить выраженное дольковое сегментарное деление. Такие явления обычно характерны для диффузных, чем для очаговых аутоиммунных процессов.

Осложнения

Аутоиммунным процессам в щитовидной железе осложнения не свойственны. Существует величина иммунной активности. В соответствии с интенсивностью аутоиммунных событий, в щитовидной железе следует выделять малый, умеренный и значительный аутоиммунный тиреоидный процесс. Эти состояния различаются по количеству антител в крови.

Увеличение количества антител не ухудшает состояние железы, но указывает на величину напряжения и истощения её ткани. В зависимости от условий жизни пациента и рациональности лечебных мероприятий, состояние щитовидной железы изменяется. В связи с этим меняется и количество тиреоидных антител. При улучшении – количество антител уменьшается, при ухудшении – количество антител увеличивается. Но последнее обстоятельство – не осложнение аутоиммунного тиреоидита.

Диагностика

Выявление аутоиммунных процессов в щитовидной железе сводится к ультразвуковому исследованию (УЗИ) и анализу тиреоидных антител в крови. При УЗИ щитовидной железы в ткани определяют признак проникновения лимфоцитов (иммунных клеток). С помощью анализа крови оценивают количество антител.

Ультразвуковая диагностика. Характерным УЗИ-признаком лимфоцитарной инфильтрации служит диффузная гипоэхогенность ткани железы. Это заметно на ультразвуковом снимке в виде малой, средней или значительно выраженной затемнённости ткани, которую в эхографии называют гипоэхогенностью. Это явление связано с проникновением в ткань лимфоцитов, проникающих туда через стенки сосудов. При УЗИ важно не только определить присутствие диффузной гипоэхогенности, но и оценить величину такого процесса. Очень часто ультразвуковой протокол не содержит указаний на степень выраженности диффузных изменений, связанных с распространением в железе иммунных клеток.

Следует помнить о том, что в ткани здоровой щитовидной железы также содержатся иммунные клетки, а в крови здоровых людей – тиреоидные антитела. Лишь при избыточном перенапряжении и истощении щитовидной железы иммунной системе приходится в большей степени насыщать соответствующие участки ткани. Это обстоятельство связано с основной задачей иммунной системы – наведением порядка в органах. Это явление относится к собственному (т. е. ауто-) иммунному лечению – терапии организмом самого себя.

Пункционная биопсия щитовидной железы не применяется для диагностики аутоиммунного тиреоидита. Показания к применению этого способа для данной задачи устарели. Тем не менее, некоторые специалисты продолжают использовать пункционную биопсию с такой целью. Это не является ключевой врачебной ошибкой, но перегружает пациента ненужной, болезненной и стрессовой процедурой, включая трату средств на неё.

Лабораторная диагностика при гипертиреозе (тиреотоксикозе). Помимо наведения порядка путём устранения фагоцитозом из ткани железы погибших и истощенных элементов, иммунная система способна регулировать функциональные процессы. В отношении щитовидной железы с этой целью производятся два вида антител блокирующие и стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ, обозначаемые как АТ-рТТГ. Эту разновидность антител уместно определять при гипертиреозе и его формах – тиреотоксикозе, в том числе с увеличением железы – диффузном токсическом зобе.

Лаборатории не способны различать два вида таких антител и определяют лишь совместно блокирующие и стимулирующие АТ-рТТГ. По величине АТ-рТТГ можно судить о степени интенсивной деятельности щитовидной железы, в ответ на которую иммунная система стремится в соответствующей мере регуляторно ограничить избыточное производство гормонов (Т3-св. и Т4-св.), применяя для этого блокирующие антитела. С уменьшением нервной стимуляции щитовидной железы уменьшается производство гормонов, что ведёт к уменьшению производства блокирующих антител. При отсутствии адекватного лечения (т.е. достаточного и ориентированного на сущность болезни) количество антител не уменьшается. Это не признак хронизации болезни. Это признак отсутствия благоприятных внешних условий и неадекватности лечения.

Лабораторная диагностика при эутиреозе, гипотиреозе и гипертиреозе. При всех вариантах обеспечения организма гормонами аутоиммунные процессы следует оценивать и контролировать определением антител к щитовидной железе: АТ-ТПО и АТ-ТГ. Антитела АТ-ТПО (к тиреоидной или макросомальной пероксидазе) и АТ-ТГ (к тиреоглобулину) указывают на величину напряжения и истощения ткани щитовидной железы. Их диагностическая ценность велика. Уменьшение титра этих антител в крови прямо коррелирует с уменьшением функциональной нагрузки на щитовидную железу и восстановлением её ткани. Поэтому обязательно требуйте от лабораторий точное определение количества антител в крови при аутоиммунном тиреоидите.

Классическое лечение

Ведущие специалисты признают, что специфического лечения при таком заболевании или состоянии, как аутоиммунный тиреоидит, не существует. Неизвестно чем и куда в организме направлять лечение. Это обстоятельство, вместе с множеством других оставшихся без ответов клинических вопросов об аутоиммунных тиреоидных явлениях в щитовидной железе, прямо указывает на ошибочность фундаментальной оценки такой аутоиммунности как болезни.

Поэтому безрезультативны способы и методики, направленные прямо на иммунную систему. Например, устранение из крови тиреоидных антител с помощью плазмофереза или гемосорбции, после которых количество антител вновь восстанавливается. Также не эффективны фитотерапия (траволечение) и гомеопатия, если они не нацелены на основу болезни, на уменьшение функционального перенапряжения щитовидной железы. Вместе с тем, фитотерапия и гомеопатия могут оказать улучшение при верной индивидуальной лечебной программе. Схематическое назначение таких препаратов обычно не оказывает восстановления при тиреоидных аутоиммунных процессах.

Среди эндокринологов распространено выжидание без применения какого бы то ни было лечения. При аутоиммунном тиреоидите, сопровождающимся эутиреозом, врачи назначают… наблюдение. При появлении гипотиреоза применяют известную вспомогательную (не восстановительную) тактику замещения недостатка гормонов с помощью препаратов. Следует уточнить, что при такой помощи гормональными медикаментами структура щитовидной железы не улучшается, а количество антител в крови остаётся без существенного изменения. Об этом и других особенностях аутоиммунного тиреоидита подробнее сможете прочесть в книге «Восстановление щитовидной железы. Руководство для пациентов»

2-е издание 2011 г.

Некоторые специалисты применяют тактику лечения, направленную на подавление деятельности щитовидной железы и формирование гипотиреоза. Это связано с тем, что недостаток гормонов воспринимается как состояние, просто восполняемое введением гормональных медикаментов. Необоснованное представление об обязательном переходе аутоиммунных эутиреоза и гипертиреоза в состояние гипотиреоза позволяет таким эндокринологам смело рекомендовать продолжительное применение гормонального препарата.

С другой стороны, болезненные изменения, требующие вспомогательные меры иммунной системы обязывают врача понять источник этих явлений и применять лечебные мероприятия, а не бездействовать. Если механизм аутоиммунного тиреоидита понят как агрессивный (при мало ясных причинах), то при достаточности компенсаторных сил железы применяется выжидание, а при истощении компенсации – симптоматической помощь. Если же аутоиммунные явления оцениваются как полезные приспособительные, то лечебная тактика с уменьшением нагрузки на железу ведёт к уменьшению аутоиммунной помощи и количества антител в крови.

Лечение в «Клинике щитовидной железы»

В нашей Клинике, отличительно от многих других медучреждений России и зарубежья, мы применяем лечебную тактику, нацеленную на основу болезни, на обстоятельства и структуры организма, провоцирующие перенапряжение и истощение щитовидной железы.

Каждому пациенту осуществляется обследование по методике Клиники. Выявляются индивидуальные особенности болезни, в соответствии с которыми формируется лечебное назначение. Определяется клинический (индивидуальный, а не общий) диагноз, уточняющий источник страдания железы, подробные структурные и точные функциональные проявления болезни, величина истощения и напряжения. Всё это в результате позволяет достичь восстановительного результата.

В Клинике доктора А.В.Ушакова применяется физиотерапевтическое направление, лечение с помощью низкоинтенсивных лазерных и фототерапевтических способов. Пояснения представлены в разделе «Лечение». В результате лечения уменьшается нагрузка на щитовидную железу, соответственно уменьшается истощение и разрушение её ткани, что устраняет необходимость иммунной системы активизировать свою деятельность в железе. Поэтому при анализе крови, наряду с нормализацией ТТГ и гормонов щитовидной железы (Т3св. и Т4св.), уменьшается до оптимума количество антител (АТ-ТПО, АТ-ТГ, а при гипертиреозе – АТ-рТТГ). Вместе с тем, при УЗИ выявляется нормализация структуры. Ткань щитовидной железы становится однородной, восстанавливается её объём.

На сайте представлены примеры восстановления при аутоиммунном тиреоидите (у пациентов с гипотиреозом

и гипертиреозом

+7 (495) 346 20 38

Ответы на вопросы

Причины появления

Даже в тех случаях, когда имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, оно не возникает, если нет провоцирующих факторов. Под их воздействием в работе лимфатической системы (иммунной системы) у больного происходит серьёзный сбой. Стать причиной аутоиммунного тиреоидита могут:

  • острые вирусные инфекции, которые имели тяжёлое течение и не были пролечены правильно – особенно опасно перенесение вирусных инфекций на ногах;
  • хронические очаги воспаления и инфекции – зубы, поражённые кариесом, а также хронические воспалительные заболевания горла и носа;
  • чрезмерное поступление в организм йода, фтора и хлора, что значительно воздействует на активность иммунных клеток – лимфоцитов;
  • неправильное употребление препаратов йода;
  • неправильное применение гормональных средств;
  • длительное нахождение на солнце;
  • регулярное радиационное облучение;
  • сильные психоэмоциональные потрясения – смерть близких или резкие перемены в жизни в негативную сторону нарушают работу всех систем и органов в организме, из-за чего стартует тиреоидит.

Также в некоторой степени риск развития патологии повышается у лиц, страдающих от ожирения и хронического переутомления.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и болезнь длительное время не проявляет себя. Крайне редко отмечается увеличение размеров щитовидной железы и формирование зоба. К симптомам патологии, которые могут появляться в редких случаях, относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • повышенное употребление жидкости;
  • потливость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • мышечные боли;
  • дрожь в конечностях;
  • суставные боли;
  • ощущение кома в области железы.

Течение болезни с симптоматикой – явление редкое, и потому врачам не часто удаётся поставить диагноз без проведения полноценного обследования больного с применением УЗИ и биопсии щитовидной железы.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

  • Лабораторные анализы крови на уровень ТТГ.
  • УЗИ щитовидной железы, в нашем центре мы производим диагностику на аппарате Siemens Acuson X 300 PE.
  • Биопсия тканей щитовидной железы.

Лечение

Профильной терапии заболевания не разработано, но его лечение проводится, хотя и нет полностью безопасных способов корректировки состояния больного. Из-за этого метод терапии для каждого конкретного больного подбирается эндокринологом индивидуально в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Назначаться в соответствии со степенью нарушений в работе щитовидной железы могут препараты, подавляющие её функцию или компенсирующие недостаток гормонов. Также больным назначаются средства для устранения нарушений в работе иммунитета, но они могут негативно сказаться на общей защите организма, из-за чего в период терапии может значительно повышаться склонность к вирусным инфекциям.

Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если на фоне заболевания отмечается серьёзное сдавливание увеличившейся железой расположенных рядом тканей. Прогноз при грамотной терапии для больных удовлетворительный.

Для записи на диагностику щитовидной железы, позвоните нам, операторы call-центра проведут предварительную консультацию и запишут к эндокринологу. Врачи КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) после осмотра назначат необходимые анализы и исследования, затем будет прописан индивидуальный курс лечения. Приходите в наш медицинский центр в СПб, и мы вернем Вам здоровье и прекрасное самочувствие.

Причины аутоиммунный тиреоидита.

В клинической практике тиреоидит делят на хронический, острый и подострый. Каждый тип заболевания имеет собственные подгруппы. Хронический бывает аутоиммунным (тиреоидит Хашимото) и фиброзным (зоб Риделя). Острый тиреоидит бывает гнойным и не гнойным, а подострый также называют тиреоидит де Кервена.

Первая группа — это аутоиммунный хронический тиреоидит, он представляет собой болезнь, которая встречается чаще всего среди заболеваний щитовидной железы. Сейчас замечен рост заболеваемости. Это вызвано, прежде всего, со стимуляцией иммунной системы человека новыми искусственными синтезируемыми антигенами, с которыми организм раньше не сталкивался. Происходит аутоиммунное поражение всей щитовидной железы, в результате чего организм начинает выработку антител, направленных на нарушение компонентов тканей щитовидной железы. Как правило, наш организм вырабатывает антитела, только на чужеродные вещества.

Стоит отметить, что воспалительному хроническому процессу тиреоидита больше всего подвержены пожилые пациенты. Самый большой процент заболеваемости принадлежит женщинам. За последние годы отмечен рост этого заболевания среди детей и подростков.

Причина возникновения хронического фиброзного тиреоидита до сих пор не выявлена. Конечной стадией хронического аутоиммунного тиреоидита, считается – зоб Риделя. Также люди, подвергшиеся заболеваниям любых форм эндемического зоба и базедовой болезни больше всего подвержены риску развития болезни.

Вторая группа тиреоидита – это острый гнойный тиреоидит. Его развитие активно протекает на фоне многих воспалительных хронических заболеваний, среди которых, всем известная пневмония, сепсис, тонзиллит и прочие. Подгруппа заболевания — острый негнойный тиреоидит, как правило, развивается после полученной травмы, после прохождения лучевой терапии и кровоизлияния щитовидной железы.

Третья группа тиреоидита – это подострый тиреоидит. Он развивается на фоне вирусных инфекций либо после них. Это инфекционный паротит, Коксаки или обычное ОРВИ. Ему особо подвержены женщины пожилого возраста.

Симптомы тиреоидита.

Аутоиммунный тиреоидит что это? Как говорилось выше это хронической заболевание щитовидной железы. Всем группам характерны следующие признаки:

  • Хронический фиброзный тиреоидит: распространенное (диффузное), реже очаговое увеличение щитовидки. Щитовидка становится плотной и неподвижной, при глотании не смещается. Процесс распространения и прогрессирования чреват развитием гипотиреоза. Появляются неприятные ощущения в области шеи при большом увеличении железы: трудности при глотании и дыхании, появляется ощущение сдавленности горла, осиплость голоса.
  • Аутоиммунный хронический тиреоидит: симптомы отсутствуют на первых этапах заболевания, которые активно дают о себе знать позднее. Процесс начинается с увеличения щитовидной железы, порой даже неравномерного. Она становиться плотной и подвижной. Появляются неприятные ощущения в области шеи при большом увеличении железы: трудности при глотании и дыхании, появляется ощущение сдавленности горла. Следующие стадии заболевания постепенно разрушают щитовидную железу, нарушая все функции железы. В кровь поступают ранее выработанные гормоны щитовидной железы, в большом количестве, что приводит к явлению гипотиреоза, а впоследствии и к заболеванию гипотиреоза. Постепенно понижается уровень в крови тиреоидных гормонов, поскольку именно они имеют большое значение в диагностике, именно они выступают антителами направленные против щитовидной железы.
  • Острый гнойный тиреоидит: при этой группе наблюдаются боли в области шеи, передней ее части. Боль усиливается при глотании и во время движения головой и отдается в обе челюсти и затылочную часть. Также может начать морозить и повышаться температура тела. Происходит увеличение всех шейных лимфоузлов.
  • Острый негнойный тиреоидит: симптомы не такие яркие, как у предыдущего, хотя также наблюдаются болевые ощущения в области шеи и гортани.
  • Подострый тиреоидит: в этой группе заболевания к первому симптому относится боль, которая захватывает всю затылочную область, челюсти, виски, весь шейный отдел и уши, все это сопровождается острой головной болью. Наблюдается слабость и уменьшение двигательной активности человека, повышенная температура тела.

Изначально наблюдается симптомы тиреотоксикоза, острой, гипертиреоидной его стадии: потеря веса, обильное выделение пота на конечностях, частые сердечные сокращения, дрожь в руках, повышается уровень гормонов в крови в щитовидной железе. Во время течения заболевания могут развиться гипотиреоидная стадия, сопровождающаяся вялостью, сонливостью, заторможенностью, ознобом и запорами. Так же прослеживается перебои в работе сердца, сухость кожи и отеки. Увеличивается щитовидная железа, как правило, с правой стороны, она становиться плотной, а на ощупь безболезненной. Низкое содержание гормонов в крови. При повторных вирусных инфекциях возможен рецидив заболевания, его повтор. При выздоровлении стабилизируется уровень гормонов щитовидной железы и исчезает ее болезненность.

Аутоиммунный тиреоидит что это за осложнения

К осложнениям острого тиреоидита стоит отнести формирование гнойника в тканях щитовидной железы, который может прорваться, как наружу, так и вовнутрь. Первое самый удачный варианта, второй грозит попаданием гноя в ткани окружающих органов, а в худшем случае – затекает в околосердечное пространство. Это грозит острым гнойным воспалением сосудов и тканей шеи, а в дальнейшем попадание гнойной инфекции в ткани мозга, и как следствие, к сепсису – заражение инфекцией крови, поэтому острый тиреоидит следует лечить тщательно и вовремя. Если все необходимые рекомендации не соблюдаются, то это может привести к необратимой недостаточности щитовидной железы и повреждению ее тканей.

Прогноз при тиреоидите: Если вы уже знаете про аутоиммунный тиреоидит что это заболевание у вас есть, то в случае правильно и вовремя начатого лечения, а также при соблюдении всех необходимых рекомендаций, итогом будет полное выздоровление. Болезнь в острой форме больше не напомнит вам о себе. Подгруппа тиреоидита — подострый, как правило, тоже заканчивается выздоровлением, хотя после него могут остаться небольшие уплотнения в щитовидной железе, которые называются узлами, но они уже не требуют медицинского вмешательства. Единственным недостатком лечения этого заболевания является, то, что со временем у пациентов снижается функция щитовидной железы, развивается заболевание гипотиреоз, требующее лечения тиреоидными гормонами щитовидки.

Лечение тиреоидита.

При постановке диагноза либо подозрения на тиреоидит необходимо срочно начать лечение или его профилактику, поскольку промедление чревато непоправимыми осложнениями. Лечение назначит врач-эндокринолог, которое он же и будет наблюдать, назначая, при необходимости дополнительные процедуры.

  • Острый — лечится курсом антибиотиков и симптоматических средств, назначаются витамины группы С, В. Хирургическое вмешательство назначается, в крайнем случае, когда острый гнойный тиреоидит абцесдирует, т.е. появляется гнойник.
  • Подострый — лечится кортикостероидами и препаратами салицилового ряда. Если в течение заболевания появляются признаки явлений гипертиреоза, то добавляются препараты, понижающие уровень тиреоидных гормонов — это бета – адреноблокаторы. А если появляются симптомы гипотиреоза, то вводят небольшие дозы гормона тиреоида.
  • Хронический фиброзный — лечится тиреоидными гормонами щитовидной железы, если наблюдаются симптомы гипотиреоза. Если пациент жалуется на неприятные ощущения в области шеи, то назначается оперативное лечение и терапия.
  • Хронический аутоиммунный — лечиться тиреоидными гормонами. Если уменьшение зоба не происходит, то назначают терапию и кортикостероиды. Лечение очень длительное, курсом около двух, трех месяцев. Если же пациента начинают мучить боли в области шеи и зоба, его увеличение, неприятные ощущения и трудности при глотании и дыхании, то врач назначает оперативное лечение, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Нам этом мы закончим рассказ про данное заболевание. Мы надеемся вы теперь знает аутоиммунный тиреоидит что это такое и как можно его лечить.

Берегите себя и будьте здоровы!

  • Вы это знали?

Что нужно знать о лечении тиреоидита

Прежде всего важно то, что лечение тиреоидита отличается в зависимости от типа заболевания. Но в целом все виды лечения основаны на устранении воспаления, чтобы щитовидная железа восстановила свои обычные функции.

Аллопатическая медицина предлагает противовоспалительные лекарства от острой боли (начиная от аспирина и ибупрофена и заканчивая преднизолоном), которые в случае острого гипотиреодизма заменяют на тиреоидные гормоны.

Китайская народная медицина лечит тиреоидит целебными травами, такими как женьшень, имбирь или мята. Все они, как показала практика, эффективно помогают восстановить функции щитовидной железы.

В натуральной медицине лечение тиреоидита основывается на таких растениях, как ашваганд (индийский женьшень) и дерево гуггул. Они способствуют выработке тиреоидных гормонов. Клоповник Мейена поможет вылечить тиреоидит во время менопаузы у женщин.

Что касается питания во время курса лечения тиреоидита, важно не забывать о том, что работа щитовидной железы зависит от уровня йода в организме. Так, европейцы, например, часто используют вместо обычной соли морскую йодированную, а в диете жителей Америки йода обычно недостает. Чтобы поддерживать в организме необходимый уровень йода, достаточно включить в ежедневный рацион йодированную соль или морепродукты, например, водоросли. Стоит иметь в виду, что йод в натуральном виде полезнее для организма, чем в форме пищевых прессованных добавок, потому что иногда они имеют побочные эффекты.

Читайте также: Как правильно питаться, чтобы нормализовать работу щитовидной железы

Виды тиреоидита

Тиреоидит и его виды

Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)

Тиреоидит Хашимото (или аутоиммунный тиреоидит) — самый распространенный вид тиреоидита. Возбудители этого заболевания, к сожалению, пока точно не установлены. Однако врачи утверждают, что он может передаваться по наследству.

Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное поражение щитовидной железы. Наш организм начинает вырабатывать антитела (защитные клетки), которые атакуют и разрушают клетки щитовидной железы. Это вызывает воспаление железы и гипотиреоидит (нехватку гормонов щитовидной железы).

А это уже непосредственно способствует возникновению симптомов гипотиреоидита. У пациента наблюдается стремительная потеря веса, повышенная чувствительность к холоду, запоры, переутомление, одышка, ощущение тяжести в организме, его кожа становится сухой и бледной, ногти и волосы становятся слабыми и ломкими. У женщин также могут наблюдаться продолжительные и обильные менструации.

Лечение тиреоидита Хашимото (аутоиммунного тиреоидита)

Помимо основного лечения, которое вам пропишет врач, существует также ряд способов, помогающих организму бороться с этим заболеванием.

  1. Важно понимать, что здоровье кишечника составляет 70% иммунной системы нашего организма. Формула проста: чем лучше микрофлора кишечника, тем легче вам будет бороться с аутоиммунным тиреоидитом. Для улучшения микрофлоры кишечника мы советуем начать принимать пробиотики. Они укрепят защитную систему организма и помогут предупредить возникновение тиреоидита, а также гипотиреоидита.
  2. Медицинские исследования доказали, что ограничение потребления глютена поможет в течение 3-6 месяцев эффективно понизить уровень антител в организме. Просто исключите из своей диеты продукты из пшеницы, ржи, ячменя.
  3. Если в крови повышен уровень антител, очень важно не превышать суточную норму йода (не более 100 г в день)
  4. Витамин D поможет стабилизировать работу иммунной системы. Чтобы обогатить организм витамином D, в теплый период возьмите за правило регулярно принимать солнечные ванны.
  5. Избегайте стресса, поскольку в такие моменты выделяется кортизол, который, в свою очередь, препятствует выработке и развитию тиреоидных гормонов посредством упразднения фермента под названием 5-диодиназа.
  6. У некоторых людей наблюдается склонность к увеличению выработки кортизола (стероидного гормона надпочечной железы). Например, у тех, кто страдает от перегруженности печени, гипогликемии, резистентности (устойчивости) к инсулину и т.д. А потому очень важно лечить эти заболевания как можно скорее.
  7. Очищайте организм от шлаков, токсинов и других ядовитых веществ: пестицидов, химических продуктов или тяжелых металлов.
  8. Химический элемент селен известен тем, что помогает понизить уровень антител в борьбе с тиреоидитом и способствует преобразованию Т4 (свободного тироксина) в Т3 (активный гормон). Селен играет важную роль в работе щитовидной железы и предотвращает рак и узловое утолщение железы.
  9. Добавьте в свой рацион необходимые полезные вещества: возможно, вашему организму не хватает железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, а может быть — витаминов В2, В3, В6 и витаминов группы А.
  10. Важно ежедневно выполнять физические упражнения, не доводя при этом себя до истощения, и хорошо спать.

Тиреоидит де Кервена

В подавляющем большинстве случаев тиреоидит де Кервена (подострый тиреоидит) возникает после перенесенной недавно вирусной инфекции. Выражается он в боли в шее. В отличие от предыдущего типа тиреоидита, на первой стадии развиваются симптомы гипертиреоидита, которые продолжаются в течение 1-3 месяцев. В одном случае из пяти тиреоидит де Кервена перетекает в хронический гипотиреоидит.

Гипертиреоидит появляется, когда щитовидная железа производит больше гормонов, чем обычно. В крови у пациента образуется повышенный уровень гормонов.

В числе симптомов подострого тиреоидита выделяют следующие:

  • Нетерпимость к жаре
  • Усталость, быстрая утомляемость, вялость, проблемы с памятью и концентрацией
  • Потеря аппетита
  • Значительная потеря веса
  • Частые желудочные расстройства или диарея
  • Беспокойство, тревожность, пребывание в постоянном нервном возбуждении
  • Повышенное потоотделение
  • Появление зоба (видимого утолщения щитовидной железы).

В борьбе с этими симптомами вам поможет настой из зеленого чая и мелиссы. Пейте его два раза в день. Его неспроста считают мощным антиоксидантом, он поможет вам облегчить обостренную форму воспаления щитовидной железы.

Тиреоидит после родов

Иногда во время беременности в организме некоторых женщин задерживаются антитела, которые атакуют щитовидную железу на четвертый-шестой месяц после родов. Это может способствовать развитию как гипо-, так и гипертиреоидита.

Это интересно: Почему женщине нужен год, чтобы восстановиться после родов?

«Тихий», или безболевой тиреоидит

Такой тип тиреоидита похож на предыдущий. Разница в том, что он возникает не только у женщин, но и у мужчин. Причины его появления еще не известны.

Тиреоидит, вызванный лекарствами

Воспаление щитовидной железы может стать побочным эффектом от принятия некоторых медицинских препаратов, содержащих литий, амиодарон, интерферон или цитозин. Они могут вызвать как гипо-, так и гипертиреоидит. Заболевание не пройдет, пока вы не перестанете принимать эти лекарства.

Радиационный тиреоидит

Может возникнуть во время лечения радиактивным йодом (радиойодтерапия) или у пациентов, которые проходят курс радиотерапии для лечения рака. В этом случае развиваются симптомы гипертиреоидита.

Острый, или инфекционный тиреоидит

Возбудителями острого, или инфекционного тиреоидита являются бактерии и другие инфекционные микроорганизмы. Симптомы в разных случаях проявляются по-разному. Он может протекать безболезненно или наоборот, иметь острую форму, причиняя пациенту боль и множество неудобств. Лечение инфекции повлечет за собой и исчезновение симптомов гипотиреоидита.

Иглотерапия и тиреоидит

Тиреоидит: лечение иглоукалываниемФото: Acupuntura-Barcelona/ Flickr.com

Боли и неудобства, которые причиняет воспаление щитовидной железы, возможно снять и облегчить при помощи иглотерапии. Это эффективный лечебный метод, берущий начало в китайской народной медицине. В наши дни иглотерапия используется во многих странах мира.

В целом иглотерапия направлена на улучшение обмена веществ в организме. Также этот удивительный восточный лечебный метод способствует восстановлению функций щитовидной железы и укрепляет ее.

В наше время многие обращаются к иглотерапии. Она прекрасно улучшает кровообращение в определенных частях тела и помогает расслабиться, воздействуя на мозг и стимулируя активность и выработку гормонов.

Кроме того, иглотерапия также считается эффективным средством борьбы непосредственно с симптомами тиреоидита.

7 нарушений, которые вызывают заболевания щитовидной железы! Заболевания щитовидной железы вызывают целый ряд различных симптомов и связанных с ними нарушений, которые негативно сказываются на качестве жизни пациента. 

Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы, лечение :

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) характеризуется воспалением в хронической форме тканей щитовидной железы, при котором повреждаются, а затем разрушаются фолликулярные клетки. При этом воспалительный процесс вызван не каким-либо воздействием извне, а атакой щитовидной железы иммунной системой организма.

У женщин патология встречается в среднем в двадцать раз чаще, нежели у мужчин, что связано с влиянием женских гормонов – эстрогенов – на лимфоидную систему. Обычно аутоиммунный тиреоидит диагностируется у людей после сорока-пятидесяти лет, хотя он может иметь место также в детском и молодом возрасте.

Следует отметить, что в первые годы течения болезни патология себя не проявляет, поэтому ее своевременное диагностирование затруднено.

Аутоиммунный тиреоидит: причины

Многочисленные исследования установили, что причиной патологии служит наследственная предрасположенность. А сопутствующим ее появлению фактором может стать перенесенный стресс. Спровоцировать развитие АИТа также могут инфекционные заболевания, плохая экологическая обстановка.

Иммунная система служит защитником человеческого организма от чужеродных агентов (вирусов, бактерий). Но если по каким-либо причинам в ней происходит сбой, она начинает ошибочно атаковать клетки самого организма, принимая их за чужеродные. Когда это происходит, возникают аутоиммунные патологии.

При аутоиммунном тиреоидите производимые иммунной системой антитела начинают разрушать клетки щитовидной железы, что может вызвать гипотиреоз.

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы на разных стадиях

Как уже было сказано, на первоначальном этапе патология себя не проявляет и может выявиться только при обследовании щитовидной железы. При таком состоянии, именуемом эутиреозом, орган сохраняет свои нормальные функции и продуцирует гормоны в необходимом количестве.

С течением времени происходит развитие гипотиреоза, обычно характеризующегося уменьшением в размерах щитовидной железы. Но зачастую происходит так, что гипотиреозу предшествует гипертиреоз, вызывающий, наоборот, увеличение органа.

На этом этапе и возникают основные симптомы: трудности при дыхании и глотании, в области органа болезненные ощущения. При АИТе лицо больного становится бледным и одутловатым, волосы – редкими и хрупкими. Движения замедляются, из-за отека языка возникают нарушения речи.

Пациенты жалуются на проблемы с памятью, постоянную усталость, плохую работоспособность. У женщин происходит нарушение менструального цикла, а впоследствии во многих случаях наступает и аменорея (прекращение менструации полностью). Поэтому часто аутоиммунный тиреоидит и беременность несовместимы.

У мужчин может наблюдаться снижение полового влечения и, как следствие, импотенция. Дети с такой патологией обычно отстают в развитии и росте от сверстников.

Аутоиммунный тиреоидит: лечение

Конкретной терапии, направленной на лечение именно аутоиммунного тиреоидита, к сожалению, не существует. Лечение сводится к поддержанию в крови требуемого количества гормонов щитовидной железы.

При эутиреозе терапия не осуществляется, но раз в полгода проводится контрольное обследование. При гипотиреозе недостающие гормоны восполняются специальными препаратами.

При гипертиреозе производится симптоматическая терапия, призванная уменьшить проявление симптомов.

Источник:

Adblock
detector