Ахиллобурсит: причины, признаки, симптомы и лечение ахиллодинии

Пятка является самой крупной костью из всех 26. Играет важную роль в жизни человека, принимает на себя амортизацию при беге, ходьбе, любом передвижении.

В ней проходит множество кровеносных сосудов, капилляров, нервных окончаний. Именно, поэтому эта часть считается наиболее подверженной заболеваниям.

В современной жизни человек испытывает сильные нагрузки, стремительное развитие технологий заставляет больше работать, проводить времени на ногах. Чаще вся тяжесть перепадает на левую ногу, вследствие чего люди испытывают неприятные ощущения, дискомфорт. На вопрос почему болит левая пятка больно наступать сможет ответить только врач. Далее мы рассмотрим основные спутники пяточных болей.

Существует множество обстоятельств ведущих к недугу, главными будут:

  • травма;
  • пяточная шпора;
  • артрит;
  • воспаление ахиллова сухожилия;
  • подошвенный фасциит;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;

Разберем каждый пункт более подробно.

Фото 0Первым источником почему болит пятка на левой ноге будет удар пришедшийся на эту область. Ушиб сопровождается покраснением, повышением температуре в очаге, покраснением, опуханием места. Ударившемуся становится больно наступать на конечность. Способствуют недугу прыжки, характерным симптомом будут кровоподтеки, боль при пальпации, опухоли, хромота.

Добавочно при трещине возможно присоединение температуры тела, озноб, интоксикация.

Характер боли

Беспокоит спина? Сохраните статью

От сильной до тупой, постоянный.

Диагностика и лечение

Занимается подобными ситуациями травматолог, хирург. На основе жалоб, рентгенологических снимков, будет скорректировано дальнейшее лечение. Включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, Анальгин, Бутадион. Мази локализующие дискомфорт Лиотон, Троксевазин, теплые повязки с составом из Гепарина, Траумеля, Ибупрофена. Комплекс физиопроцедурный, лечение теплом, магнитом. Запретом для больного будут ношение каблуков, чрезмерные нагрузки.

При трещине в кости, накладывается фиксирующая повязка до 2 месяцев.

Содержание:

Пяточная шпора

Название пошло от разрастания кости в пятке в виде клюва, клина. Может расти в области ахиллова сухожилия. На показатели влияют травматика окружающих шип тканей, с последующим переходом в бурсит, периостит, дегенерацию кости. Встречается примерно в 10% случаев всех костно-мышечных патологий. Обычно возраст лиц имеющих подобную болезнь не достигает и 45 лет. Основными предпосылками будут лишний вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, сосудистые сбои, чрезмерная нагруженность на ноги. Сам рост клина никак себя не проявляет, лишь при присоединении бурсита, периостита беспокоит людей. К признакам заболевания относят боли при ходьбе, ощущении гвоздя.

Наблюдается боль если сдавить с 2 сторон пяточный бугорок.

Посмотрите видео на эту тему

Характер боли

От средней до нестерпимой с чувством жжения особенно к концу дня.

Диагностика и лечение

Хирург или ортопед вначале прощупывает ногу пациента на боль в пятке, назначает рентген. Для устранения шпоры выписывают мази с анальгизирующим действием Вольтарен, Индометациновая мазь, Напроксен. Крема с согревающим свойством Капсикам, Випросал, Финалгон или стероиды Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон. Лекарства НПВС Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Найз, Диклофенак, также хонропротекторы Артифлекс, Артрадол. Хороший итог дают электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия, ударно-волновой метод, массаж.

При отсутствии должного результата ставят лекарственные блокады для купирования сигнальных функций организма.

Ревматоидный процесс затрагивает не только пятку, но и окружающие ее ткани. Образуется сам по себе, представляет большую опасность. Патология развивается у людей получивших ушиб, с избыточным весом, спортсменов, трудоголиков проводящих весь день на ногах, любительниц носить каблуки, лиц недавно перенесших грипп, ОРВИ, простуду. Сначала хворь практически незаметна, без должной терапии ей начинают сопутствовать боли. Прогрессируя в процесс вовлекается вся ступня.

Реактивный артрит получается при действии патогенных микроорганизмов, микоплазмы, сальмонеллы, хламидий. Его провоцируют вредные привычки, генетика, системные болезни организма, неправильный обмен веществ, стрессы.

В этом случае присутствует не только боль в левой пятке ноги, но и гиперемия с покраснением тканей, температура участка.

Характер боли

Постоянный, невыносимый утром и вечером без снижения ощущений. При реактивном артрите в тяжелой форме выкручивание костей с полной утратой движения.

Диагностика и лечение

Ревматолог даст указания сдать биохимический, клинический анализ крови, микробиологическое исследование на случай реактивного артрита. Обязательно рентгенограмму, для точности диагноза может понадобится пункция с забором синовиальной жидкости из конечности. По итогам прописываются антибиотики в пик обострения, нестероидные Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, кортикостероиды. Лечебная физкультура, криоаферез, мембранный плазмаферез. Наличие инфекционной среды лечит уролог, либо венеролог пероральными средствами макролидами, тетрациклинами при хламидиях, НПВС. Местно используются мази, гели, примочки с Димексидом.

Физиопроцедуры для реактивного артрита фонофорез, криотерапия, ЛФК, грязевые ванны, с сероводородом, морской солью, сернистые.

Воспаление ахиллова сухожилия

Тенденит развивается в тыльной стороне стопы, при игнорировании болезни присоединяется и боль в пятке. Дистрофия появляется из-за высоких нагрузок, механических повреждений, воспалительного процесса в теле, ревматизма, сбоя в обмене веществ, иммунодефицита. Главными признаками будут боль в участке, краснота, отек, узелочки под кожей. Появляются вследствие травмы. Характерен шум, он появляется из-за трения сухожильных мышц. Только медик услышит это с помощью стетоскопа.

Сухожилие может лопнуть, больной услышит характерный щелчок, ходить с разорванным невозможно, поэтому нужная срочная медицинская помощь.

При ревматическом поражении могут заболеть и фаланги пальцев.

Характер боли

Средний, ноющий вдоль сухожилия, больно встать на кончики пальцев.

Диагностика и лечение

Ортопед отправит на инструментальное и лабораторное обследование. Рентген, компьютерная томография, УЗИ, анализы крови на уровень лейкоцитов, мочевой кислоты, плюс забор суставной жидкости. Терапия подбирается по факторам вызвавшим хворь. В первые часы удара делают примочки со льдом, далее иммобилизацию конечности. Употребляются лекарства с анальгизирующим действием Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен. Местные медпрепараты гели Вольтарен, Випросал, Долобене. Их наносят тонким слоем до 10 дней.

Применяют лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом, электрофорезом с введение лидазы.

Подошвенный фасциит

По другому плантарный принято называть пяточной шпорой. Однако нарост лишь последствия данной патологии. Фасциит локализуется в месте под образованием шпоры. Встречается у людей с лишними килограммами, остеохондрозом, артритом, плоскостопием, сосудистыми болезнями ног. Спутником фасциита становится боль, иногда она возникает в самой ноге от бедра. Человек не может наступить на подошву, затруднен в работоспособности.

Добавочно в запущенной ситуации будет виден бугорок это уже присоединение костного нароста.

Характер боли

Мучительный в районе подошвы, стихает во время отдыха.

Диагностика и лечение

Осмотр ортопеда на наличие опухолей, бугров, сдача анализов крови биохимический, клинический. Рентгенография, МРТ, КТ. Фасциит лечится консервативными методами. Выписывают нестероидные медикаменты Ибупрофен, Ибуфен, Бруфен. Хороший результат дают методы ударно-волновой терапии, электрофорез.

Пациенту необходима лечебная гимнастика, подбор подходящей обуви с супинатором, ортопедические стельки.

Остеомиелит

Коварность в том, что остеомиелит разрушает костные ткани, тяжёлая форма ведет к инвалидности. Гнойное разрушение кости идет внутри, поэтому начальные сигналы будут боли в пятке. Затем прибавляются язвы, повышается температура вплоть до 40 градусов, отеки, слабость, озноб. В последней фазе больного рвет, он ограничен в движении. К развитию гнойного недуга ведут дефицит иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, алкогольная интоксикация, травмы.

Как правило, при остеомиелите боль в левой ноге начинается уже на 3-4 день, появляется хромота.

Характер боли

Сильный, при сопутствующем сахарном диабете мало выраженный.

Диагностика и лечение

Точный диагноз ставит хирург после того, как пациент прошел анализы общий, биохимический крови, мочи, посев крови на стерильность. Рентген, компьютерную томографию. Лечение стационарно, медикаментозно, с физиопроцедурной методикой. Антибиотики широкого спектра действия Цефазолин, Ванкомидин, Кефзол, Фузидин, иммуномодуляторы Тимоксен, Амиксин. Лечение лазером, ЛФК. Необходимо придерживаться правильного рациона питания, кушать продукты богатые железом, кальцием, магнием, фосфором.

Пить достаточное количество жидкости.

Остеопороз

Еще одним пред посылом вызывающим боль в пятке служит остеопороз. Патологии характерно снижение прочности костных тканей. Последние разрушаются, ломаются, становятся хрупкими. Обстоятельствами будут недостаток кальция, преклонный возраст, наследственность, малоподвижность, употребление лекарств содержащих алюминий.

Указывают следующие проявления: припухлость, боль в пятке.

Характер боли

Тупой, ноющий, постоянный.

Диагностика и лечение

Ревматолог отправит пациента сдавать анализы крови, мочи, рентген, КТ. Ранняя стадия предполагает проведение денситометрии. Требуется употреблять медпрепараты в течении долгого времени. Вылечить основной источник хвори. Исключать эстрогены ведущие к дефициту кальция. Принимать кальцийсодержащие добавки, биофосфонаты. Может назначаться гормоно заместительная терапия.

Последующее правильное питание и умеренная физическая активность приведут к значительному облегчению.

Когда стоит обратиться к доктору?

Если Вы сильно ударились, не можете ступить на подошву, не откладывайте визит к специалисту. Рентгенологический снимок поможет исключить трещину в кости. Боль в пятке не проходит, а только усиливается? Прибавились отек, температура?

Возможно инфекционное поражение и чем раньше начнется лечение, тем лучше удастся избежать осложнений.

Причины возникновения симптома

Причины возникновения боли в области пяток могут быть самые разные. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. Артрит — это процесс воспаления на ткани, идущей вдоль стопы, соединяющей пяточную кость с пальцами. При таком случае боль нарастает со временем. Пик боли приходится на утро при наступании. Когда долго стоишь, боли вновь усиливаются. При переохлаждении ноги воспалительный процесс внутри ткани усиливается, и боль становится сильнее. Встать на носочки при артрите практически невозможно, сразу появляется резкая, острая боль.
  2. Воспаление ахиллова сухожилия. Если во время ходьбы у вас болят ноги, в особенности пятки, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в так называемом ахилловом сухожилии. При ахилловом сухожилии очаг боли расположен под пяткой со стороны подошвы или же над ней.
  3. Реактивный артрит — инфекции, передающиеся половым путем. Они могут вызывать боли в области ступней. Воспалительный процесс пяточных сухожилий может спровоцировать наличие скрытой инфекции. При такой разновидности артрита боль в пятках имеет постоянный характер. Боль может не утихать даже в ночное время.
  4. Подошвенный фасцит — уплотненное образование в соединительной ткани. Надевая постоянно тесную и неудобную обувь, вы можете тем самым вызвать воспалительный процесс в области подошвы. Подошвенный фасцит может спровоцировать образование пяточной шпоры из-за отложения солей в области воспаления.
  5. Пяточная шпора — хронический процесс воспаления фасций подошвы. Зачастую нарост на пятке причиняет сильную боль. Резкая боль возникает по утрам, во время подъема, затем к обеду она уменьшается. Однако после длительного состояния покоя, например, если посидеть пару часов, она вновь усиливается, причиняя еще больше страданий. Подошва ног при шпоре нуждается в снижении давления массы тела, поэтому для этого дома обязательно одевайте мягкие тапочки.
  6. Реактивный артрит — инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать боли в области ступней. Воспалительный процесс пяточных сухожилий может спровоцировать наличие скрытой инфекции. При такой разновидности артрита боль в пятках имеет постоянный характер. Даже ночью боль может не утихать.
  7. Постоянное напряжение структуры стопы в результате ношения обуви на высоких каблуках длительное время также может спровоцировать боли в области ступни.
  8. Пяточная кость испытывает дополнительную нагрузку в связи с увеличением массы тела за короткий промежуток времени, поэтому избыточный вес является одной из причин возникновения боли в пятках.
  9. Перенапряжение ступней, связанное с длительной ходьбой и иными нагрузками, также провоцирует пяточные боли.

Методы устранения недуга

Если у вас неожиданно заболела правая или левая ступня без видимых на то причин, необходимо обязательно принять меры для того, чтобы остановить вовремя воспалительный процесс. Необходимо сначала выяснить причины недуга.

Следует помнить о том, что хотя некоторые люди лечат любую боль, пользуясь лишь советами народной медицины, игнорировать консультации и назначения специалиста не следует. Какая бы причина воспалительного процесса в области пятки у вас не была, ни в коем случае без рекомендации доктора не следуйте методам народной медицины и ни в коем случае не используйте паровые ванночки для ног. В случае применения подобных методов вы не только навредите себе, но еще и усилите боли внутри стопы. Согревающие компрессы также усиливают воспалительный процесс. Ни в коем случае не делайте спиртовые или горчичные компрессы.

Йодистая сетка тоже в этом случае бывает бесполезна и губительна. В данном случае ею можно только обжечь ткани.

В случае, если вы все же устроили паровую ванночку или теплый компресс для тоги и у вас появилось большое красное пятно или слегка припухла нога, нужно проводить лечение не самостоятельно в домашних условиях, а обратиться за помощью к врачу.

Простейшие рецепты

Несколько простых рецептов для того, чтобы приглушить боль в домашних условиях до обращения за квалифицированной помощью.

  1. Примите таблетку противовоспалительного средства. Это не только снимет боль на определенное время, но и окажет нейтрализующее воздействие на воспалительный процесс в области ступни.
  2. Обязательно на ночь втирайте какую-нибудь воспалительную мазь (найз, кетонал, фастум-гель и прочее).
  3. В случае сильно беспокоящей боли подставьте ногу под ледяную струю, душа или просто приложите кусочек льда на области воспаления на полчаса.

На 1 час делайте компресс с Демиксидом и Новокаином. Для того чтобы сделать компресс, вам понадобится стерильная вата, фольга или обычный полиэтиленовый пакет, бинт и растворы Демиксида и Новокаина. Смешайте 30 мг раствора Демексида с 50 мг Новокаина. Полученным раствором смочите вату и приложите к очагу воспаления. Затем обмотайте ногу фольгой или полиэтиленом и при помощи бинта закрепите компресс.

Эффективную помощь окажет и сравнительно бюджетный гель Диклоран плюс. Его достаточно нанести на ночь, на стопу и надеть на ногу носок. Или же можно на полчаса делать с ним компресс, завернув ногу и пищевую пленку. Не волнуйтесь по поводу жжения, но помните о том, что компресс нельзя держать больше 30 минут.

Аппликатор Кузнецова. Несмотря на большой скептицизм, аппликатор Кузнецова способен оказывать большое целебное воздействие на стопы. Становление на коврик (аппликатор Кузнецова) позволяет притупить боль и стимулировать нервные импульсы. Особенно хорошо становиться на него по утрам, сразу после пробуждения, когда отмечается самый пик боли в ногах. В случае, если во время использования аппликатора усилилась боль, тогда использовать его не стоит.

Ударно-волновая терапия — самый удачный метод, который постепенно поможет снять болевые симптомы в пятке. УВТ помогает снять воспаление, избавиться от костных наростов и улучшить кровообращение в очаге поражения. Для того чтобы записаться на процедуры УВТ, врач попросит вас сдать общий анализ крови, серологический анализ (ревматоидный фактор) и рентген стопы. По результатам проведенных исследований вам пропишут нужное количество процедур. Помните о том, что проходить процедуру УВТ свыше 14 раз не рекомендуется, так как под действием ударной волны кальций в кости разрушается. Если в вашей поликлинике нет УВТ, можно заменить эту процедуру ультразвуком, ультрафиолетом, УВЧ-терапией и магнитотерапией.

По утрам обязательно делайте себе массаж. Разминая ткани стопы, тем самым вы улучшаете ее кровообращение. Коэффициент боли после сна сокращается благодаря проведенной манипуляции.

Если вы занимаетесь спортом, особенно танцами или бегом, необходимо отложить на неопределенное время тренировки или же выбрать щадящие физические нагрузки (плавание, пилатес, йога). В случае, если вы не откажетесь от нагрузки, воспалительный процесс в стопе будет только усиливаться.

Если причиной боли в пятках является быстро приобретенная масса тела, сядьте на диету и займитесь пилатесом, йогой или обычной ходьбой. Ваши ноги, как и весь организм, страдают от накопленной массы жира. Суставы и соединительные ткани еще не настолько привыкли к вашей новой комплекции, поэтому вес давит на них. Обязательно в таком случае следует отказаться от высоких каблуков и носить более комфортную обувь, чтобы уменьшить давление на ногу.

Ни в коем случае при наличии любого воспалительного процесса в стопе не пользуйтесь обувью на высоком каблуке. Носить такую обувь не следует даже при нормальном весе. Пока у вас имеет место воспалительный процесс, рекомендуется носить обувь, каблуки каблуки которой не превышают 5 см. Выполняя эти рекомендации, вы тем самым будете снимать нагрузку на пятки.

Для профилактики ортопеды советуют приобрести ортопедическую обувь или стельки. Пусть ортопедическая обувь не у каждого вызовет восторг, но вот стельки никому не будут бросаться в глаза, и вы почувствуете легкость в ногах во время ходьбы. Заказать ортопедические стельки можно в любой аптеке или специализированном магазине. Пока вы ожидаете, когда под ваши ноги сделают стельки, можно приобрести гелевые стельки в любом обувном магазине и ходить с ними. Эффект конечно будет не сразу заметен, однако, благодаря мягкости и текстуре, вы снимите нагрузку и сразу же в первые часы почувствуете облегчение.

Рекомендуется начать заниматься специальным комплексом упражнений для ног, который будет способствовать укреплению связок и мышц стоп.

Специальная гимнастика в домашних условиях для укрепления связок

Существует целый комплекс упражнений, оказывающий положительно влияние на укрепление сухожилий, суставов и тканей стопы:

  1. Велосипед — всем нам хорошо знакомое с детства упражнение. Лягте на спину, ноги параллельны полу, руки вдоль корпуса. Начните эмитировать езду на велосипеде обоими ногами. Делайте упражнение максимально правильно: при каждом вращении ноги, вытягивайте носок и пятку.
  2. Тропа здоровья. Лучше всего приобрести специальные коврики или же собрать мелкую гальку. Разложите камушки или расстелите коврик и по 10 минут 5 раз в день ходите взад-вперед по такой тропе здоровья.
  3. Возьмите небольшой мячик, можно детский или теннисный, и начините поочередно его перекатывать обеими ногами.
  4. Вспомните уроки физкультуры в школе: начните ходить по кругу, вначале вставая на носочки ног, поднимая руки, затем уперев руки в бедра, начните ходить на пятках. После начните ходить по внешней и внутренней стороне стоп. При спортивной ходьбе упражнение обязательно делайте в специальной обуви.
  5. Разложите перед собой мелкие предметы (пуговицы, бусинки и пр.) и, используя пальцы ног, начните поднимать их с пола. Эффективность данного способа заключается в том, что при выполнении этого упражнения верхние отделы связок стопы начинают активно двигаться, увеличивая тем самым свою гибкость и улучшая циркуляцию крови.

Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой даже при отсутствии таких симптомов. Только это лучше делать в кроссовках и иной спортивной обуви с толстой подошвой. Использовать такую обувь необходимо для того, чтобы обеспечить амортизацию. Очень часто большое количество травм и воспалений образуется из-за того, что человек выполняет комплекс упражнений без обуви или в обуви, не обеспечивающей амортизацию. Чешки — не самый подходящий вид обуви при активных занятиях спортом.

Кардинальные способы лечения шпор

В отличие от других причин болезни стоп, шпоры можно устранить быстрее и легче всего.

Удаление шпорных наростов на стопе давно осуществляют при помощи лазера.

Лечение обязательно должно быть назначено врачом и проводиться под его контролем, потому что несмотря на общую безвредность лазера, он оказывает большое воздействие на организм. Наряду с этим у процедуры есть большой ряд противопоказаний. Сама по себе шпора не удаляется с помощью лазера, однако лазер воздействует на ткань вокруг нее, купируя боль и снижая отечность, в результате чего ступня избавляется от острой боли при ходьбе или длительном вертикальном положении.

В тех случаях, когда ни лазер, ни другие вышеприведенные методы не помогают, назначается хирургический метод удаления шпоры.

Боль в пятке при ходьбе и наступании – довольно распространенный симптом многих заболеваний и травматических повреждений. Область пятки насыщенна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, что и приводит к болезненным ощущениям при малейших отклонениях в структуре тканей. Но чтобы понять, почему болят пятки при ходьбе, и что делать, если больно наступать на пятки, нужно выяснить, с каким патологическим процессом связаны такие ощущения.

Причины, не связанные с заболеваниями

Человек, ведущий активный образ жизни, испытывает существенный дискомфорт, когда больно наступать на пятку. Ведь он не только испытывает неприятный дискомфорт, но и теряет возможность нормально передвигаться. Нередко такие ощущения появляются у абсолютно здоровых людей и начинаются поиски, что делать, если болит пятка и больно наступать – причина может находиться на поверхности, нужно всего лишь проанализировать свой образ жизни.

  1. Наличием лишнего веса. Особенно страдают люди, которые резко набрали вес или имеют сильное ожирение. Непосильный груз давит на стопы и после ходьбы неизбежно появляются болевые ощущения.
  2. Беременностью. Это одна из ситуаций, когда вес увеличивается довольно резко и повышенная нагрузка приходится именно на ноги при ходьбе.
  3. Чрезмерными физическими нагрузками. Причем это могут быть как спортивные или нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью, так и продолжительное пребывание на ногах.
  4. Ношением неудобной обуви. Тесная и с узким носком, на высоком каблуке и с неудобной колодкой обувь неизбежно приводит к дискомфорту после длительного ношения.
  5. Атрофией подкожной клетчатки. Боль в области пятки может быть связана с потерей амортизационной функции при потере жировой прослойки – этот процесс развивается на фоне резкого похудения и чрезмерных нагрузок на стопу.

При этих факторах обычно боль появляется после долгой ходьбы. Достаточно дать ногам отдохнуть, чтобы неприятные ощущения ушли.

Травматические повреждения

Боль в пятке при наступании может свидетельствовать о повреждении тканей в области. Обычно такой симптоматике предшествует прямая или косвенная травма. При этом человека беспокоит сильная боль именно в момент получения повреждения. В дальнейшем симптоматика будет зависеть от вида травмы:

  1. Боль в пяточной кости может говорить о сильном ушибе, когда отбил пятку при приземлении на ноги. В этом случае не исключено, что пяточная кость имеет трещины. Пациент жалуется на ощущения, как будто в пятку вогнали гвоздь. Боль в пятке при ходьбе сильно увеличивается.
  2. Перелом пятки. При падении на пятки очень часто происходит передача на таранную кость силы тяжести, отчего пяточная кость буквально раскалывается на части, вследствие чего пятка деформируется со смещением во внутреннюю или наружную часть. Ходить с таким повреждением человек не может, так как болит левая или правая пятка просто невыносимо.
  3. Растяжение или разрыв связки. Происходит при мощном прямом ударе или сильном сокращении мышц голени. В момент получения травмы боль очень острая. А при полном разрыве повреждение можно пальпировать сквозь кожу. Сразу же появляется отечность, вставать на ступню становится проблематично.

Если больно наступать на пятки по причине наличия травмы, потребуется полная иммобилизация правой или левой ноги. В сложных ситуациях проводится операция.

Возрастные и дистрофические изменения

От пациентов старше 40 лет можно услышать жалобы, что ходить стало тяжело, а пятка при наступании болит невыносимо. Чаще всего такие признаки свидетельствуют об возрастных изменениях в структуре тканей стопы.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Заболевания тесно связаны между собой. Первичным является перенапряжение фасции, что происходит на фоне постоянных нагрузок на стопу, ухудшения эластичности тканей. В результате фасция, соединяющая пятку с пальцами стопы, воспаляется, что приводит к неприятным ощущениям. Особенно болезненны первые шаги после ночного отдыха. Во время сна стопа находится в таком положении, в котором подошвенные сухожилия расслаблены. После длительного сокращения вернуть фасции первоначальное положение проблематично. Именно в эти моменты ощущается пронзительная боль.

Со временем в месте крепления сухожилия к пяточной кости уплотняется за счет накопления кальциевых элементов. Фактически в этом месте появляется костный нарост, который имеет вид шипа. В нарде такое шиповидное образование получило название «пяточной шпоры». Больные жалуются на боль непосредственно при наступании, когда пятку буквально пронизывает как иглой.

В зависимости от места расположения и величины пяточного остеофита, пациент может ощущать боль только по утрам или в определенной обуви. При увеличении нароста ходьба становится проблематичной, так как практически каждый шаг сопровождается болью.

  • разгрузки патологической зоны за счет ортезов, специальной обуви;
  • физиопроцедур, направленных на размягчение костного образования;
  • ударно-волнового лечения.

Но самым действенным считается хирургическое лечение, при котором нарост удаляется.

Остеопороз

Наличие сильных болей в пятке может сигнализировать о истощении плотности костных тканей. Развитие остеопороза затрагивает практически все кости в организме, и пяточная кость не является исключением. Причин для такого заболевания может быть множество, но в основе лежит или вымывание минеральных веществ, нужных для синтеза костных элементов, или дисбаланс деятельности остеобластов и остеокластов, отвечающих за разрушение и продуцирование костных клеток.

  • утрата плотности самой пяточной кости дает болезненную симптоматику и даже микротравмы;
  • ухудшение состояния позвоночника, что приводит к перераспределению нагрузок именно на область стоп;
  • поражение коленных или тазобедренных суставов дает изменение походки и чрезмерное давление на пятки.

Болезнь считается довольно коварной, так как не дает характерной симптоматики на начальных этапах. Когда пациенты приходят к врачу с жалобами, что болят пятки при ходьбе – причины и лечение при запущенном остеопорозе искать поздно, так как нарушена костная структура, а стопа деформирована. Чаще всего назначаются препараты с кальцием и витамином D, а также лекарства, купирующие деятельность остеокластов.

Кроме основных причин, вызывающих боль в пятке, существуют и более редкие, связанные с инфекционными, неврогенными, онкологическими поражениями, заболеваниями позвоночника. Поэтому игнорировать такой признак и пускать заболевание на самотек опасно, а порой чревато не только потерей подвижности, но и инвалидностью.

Сегодня мы подробно поговорим о каждой причине, почему болит и может быть больно наступать на пятку, а также о том, как эту причину определить.

Причин, по которым у вас может болеть пятка и на нее больно наступать, может быть множество. От самых безобидных, например, неправильного выбора обуви, до вполне серьезных, требующих лечения и немедленного обращения к врачу. Вам следует насторожиться, если без причины заболела пятка и на нее больно наступать после физических нагрузок, или наоборот, после сна. Если в этой области возникает отечность или покраснение, и когда она становится горячей на ощупь. Также обращайте внимание на жжение, покалывание, онемение. При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины боли, которые не требуют лечения

  • Постоянное перенапряжение стопы, которое возникает при длительном ношении обуви на очень высоком каблуке
  • Истончение слоя подкожного жира в области пятки в тех случаях, года ваша двигательная активность резко увеличилась
  • Пребывание на ногах, без возможности присесть и дать ногам отдых, в течение целого дня
  • Стремительное увеличение массы тела

На нашем сайте вы сможете узнать все о том, почему вам стало больно наступать на пятку, и как лечить возможное заболевание

Что происходит?

Пятка выполняет амортизирующую функцию. Она имеет повышенную чувствительность. Это связано с тем, что в ней находится большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов. Даже при незначительном ушибе или нарушении человек может испытывать сильные болезненные ощущения.

Для людей, которые много времени проводят на ногах, это проблема становится настоящим испытанием. Особенно интенсивно дискомфорт проявляется утром, после того как человек проснулся.

Первым шагом для решения проблемы является поиск причины появления болей. После этого только следует приступать к лечению. Это могут быть как лекарственные препараты, так и народные методы.

Причины возникновения

Боль внутри пятки: что это такое и отчего может возникать? Причины бывают разные. В одних случаях пациент может самостоятельно определить, почему это происходит, в других – необходима консультация врача.

Хронические воспалительные процессы

Воспалительный процесс в сухожилиях может возникать из-за нарушения обменных процессов при подагре, сахарном диабете или артрите и других болезнях.

Заболевания, которые могут приводить к появлению боли в пятке:

  • Деформация Хаглунда.
  • Шпора.
  • Диабетическая стопа.
  • Травма пятки.
  • Бурсит.
  • Туберкулез.
  • Остеомелит.

Деформация Хаглунда

При этом заболевание появляется нарост в пятке. Его может выявить врач при осмотре. Он находится немного выше ахилового сухожилия и при движении постоянно происходит трение и повреждение волокон. Наступать больно может быть только при запущенной стадии заболевании.

Главная причина появления такой деформации до сих пор не было установлено. В большинстве случаев она возникает у представительниц прекрасного пола, которые много времени носят каблуки.

Пяточная шпора

При этом заболевании происходит неинфекционное поражение пятки. Причиной воспалительного процесса может послужить большая нагрузка, лишний вес, а также изменения стопы. Постепенно остеофиты перерастают в пяточную шпору.

Диагностировать их можно только при помощи рентгена. На самом деле причиной появления боли в пятке является не сама шпора, а воспалительный процесс внутри.

Она возникает из-за нарушения обменных процессов внутри организма или заболеваний почек. При подагре мочевая кислота своевременно не выходит из организма, образуя мелкие кристаллы. А они в свою очередь присоединяются к местам, где находится хрящ. Самым «любимым» местом для подагры является именно стопы. В таком случае меняется даже ходьба больного.

Диабетическая ангиопатия

При наличии сахарного диабета происходит повреждение большого количества кровеносных сосудов. В медицине есть такой диагноз «диабетическая стопа». Это заболевание возникает из-за нарушения выработки инсулина поджелудочной железой. Кровь становится густой, закупоривает сосуды. В особой зоне риска находятся почки, глаза и стопы. Возникает нарушение нервных волокон и кровеносных сосудов. Из-за нарушения кровотока происходит нарушение трофики, и появляются трофические язвы. Они могут появляться чаще всего именно на стопе.

Инфекционные заболевания

Реактивный артрит. Воспалительный процесс в суставах происходит спустя короткое время после перенесенного инфекционного заболевания. Это патологическое состояние связано с аутоиммунными нарушениями. В большинстве случаев это может быть именно урогенитальная инфекция. Характеризуется она воспалительным процессом в разных суставах нижних конечностей.

Туберкулез. Это заболевание возникает из-за заражения палочки Коха. Он может поражать не только легкие, глаза, но и кости. Такая форма туберкулеза чаще всего встречается именно у детей при ослабленном иммунитете.

Почему появляются боли в одной пятке?

Иногда боли возникают ни в двух пятках, а именно в одной. Почему это происходит? В большинстве случаев это возникает из-за неудобной обуви или строения стопы.

Боли с утра. Если возникают интенсивные боли сразу после пробуждения, то причиной может послужить фасция подошвы. Это толстая полоска из мышц, которая возникает рядом с пяточным бугром. При интенсивных нагрузках может произойти надрыв волокон. Параллельно появляются такие симптомы, как интенсивная боль и нарушение возможности нормально передвигаться. Также наблюдается отечность.

Боли в пяточной кости. Они могут возникнуть из-за наличия деформированной стопы, бородавок, натоптышей, а также плоскостопия. Болезненные ощущения могут быть как кратковременные, так и продолжительные.

Боли в левой или правой ноге могут возникать из-за травмы стопы.

Боли у маленьких детей

Боли могут быть не только у взрослого, но и очень часто даже у ребенка. Главной причиной данного нарушения могут быть болезнь Шинца. У девочек это заболевание возникает в возрасте 8 лет, а у мальчиков – в 10 лет. Характерной особенностью этого заболевания являются болезненные ощущения, которые появляются на задней поверхности пятки.

Иногда боли могут возникать при сильном плоскостопии. Дополнительно появляется сколиотическая осанка.

Диагностика

При наличии этих неприятных ощущений, болей или отечности необходимо обратиться к врачу. Он назначит необходимые меры для диагностики. Очень многое зависит от симптомов.

  • Общий или биохимический анализ крови. Его делают для того, чтобы определить причину болей.
  • Микробиологическое обследование.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение пятки

Почему сильно болит пятка глубоко внутри и что необходимо делать? Все зависит от причины появления. Самое главное, что необходимо сделать – это устранить болезненные ощущения. Для этого подойдут Бутадион, Фастум-гель. Если это препараты не дают продолжительного эффекта, то следует делать блокаду.

Причиной послужить защемление седалищного нерва. Для устранения этой проблемы необходимо вытягивание позвоночника. Желательно обратиться к костоправу. Он может порекомендовать сон в ближайшее время на твердой поверхности.

Боль в пятке знакома каждому из нас. Иногда, она может быть вызвана заболеваниями всего организма – хламидиозом или болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом или подагрой, но, зачастую, причина кроется в самих ногах и возложенной на них непосильной нагрузке. В рамках этой статьи, мы поговорим о локальных причинах болей в пятках и диагностике их причин, о приемах самостоятельной постановке диагноза и помощи, а также расскажем о мерах профилактики этих болей и как подготовиться к приему врача.

Диагностика

Нижеприведенный список вопросов и опорных моментов поможет вам самостоятельно сориентироваться в причинах болей в пятках, грамотно задать вопрос врачу на заочной консультации или подготовиться к очному посещению профильного специалиста.

1. Ваш возраст, профессия. 2. Как ведет себя боль в течение дня и при определенных действиях? 3. Были ли у вас ранее травмы ноги? 4. Сопутствующие заболевания: артрит, диабет, заболевания ноги. 5. Какая физическая нагрузка приходится на ноги в течение дня? 6. Какую вы носите обувь? В каком месте стаптывается каблук или сминается край? 7. Что говорят о вашей походке окружающие (доктор на приеме попросит сделать несколько шагов).

1. Оцените, насколько ноги одинаковы между собой. Для этого расположите ступни рядом и осмотрите их. 2. Есть ли на какой из ступней участки, болезненные к прикосновению? 3. На каких участках отмечается изменение цвета кожи? 4. Покачайтесь на ступнях вперед — назад и вправо — влево:

  • Ощущается ли где-либо болезненность или напряжение мышц?
  • В какую сторону затруднено движение?
  • Где отмечается боль?
  • Куда боль отдает?

По результатам самостоятельного осмотра, вы также можете обнаружить на пятке мозоли, натоптыши или потертости кожи, трещины или участки воспаления. Эти причины болей в пятках не вызывают затруднений при диагностике и поиске методов лечения. Ниже мы поговорим о причинах болей в пятках, скрытых от глаза наблюдателя, и требующих серьезного комплексного подхода.

Врачебные манипуляции

Врачом проводится дополнительная (неврологическая) экспертиза. Он обязательно проверит рефлексы мышц и нервных окончаний. Оценит их прочность, поинтересуется об ощущениях. И сделает заключение о необходимости дополнительных методов исследования: рентгена или анализов.

Классификация заболеваний пятки по характеру боли

Боли в пятке по утрам

Симптом наиболее часто встречается при плантарном фасциите (хроническом воспалении в мышцах пятки, вызванном микротравмами). Интенсивная боль распространяется вдоль основания стопы. Первые шаги после периода длительного покоя конечности, особенно болезненны. В течение дня боли могут постепенно утихать, возвращаясь к вечеру.

Больно наступить на пятку

Такие жалобы чаще всего возникают при пяточной шпоре (костном наросте на пятке снизу, в области подошвы). Стоит только наступить на ногу после ночного сна, как пятку пронзает острая боль, будто «наступили на гвоздь или иглу». На начальной стадии, эти боли могут немного утихать к середине дня, а потом снова усиливаться к вечеру. Со временем, они становятся мучительными и постоянными.

Причина болей – травма и воспаление глубоких слоев мягких тканей, а также костной поверхности.

Внимание! Во врачебной практике описываются случаи боли в нижней части пятки, вызванные поражением седалищного нерва (который идет от поясницы до кончиков пальцев ног). Для самодиагностики этого заболевания можно попробовать сесть на краешек стула, чтобы его край проходил чуть выше колена. Можно посадить себе на колени ребенка или попросить надавить вам на бедро. Если при таком приеме нарушится чувствительность в пятке или возобновится боль, станет отдавать в икроножную мышцу, тогда можно заподозрить поражение нервных корешков спинного мозга на уровне L5 — S1 (последний позвонок поясницы – первый позвонок крестца). Лечение проводится у следующих врачей: невролога, травматолога или ортопеда.

Боль в задней части пятки

Этот симптом встречается при пяточном апофизите (воспалении ядра формирующейся пяточной кости). Болезнь проявляется в подростковом возрасте (9 — 13 лет), и поражает чаще мальчиков. Характерно одинаковое поражение обоих пяток. Больной ребенок жалуется на возникновение болей в задней части пятки после спортивных занятий или продолжительной ходьбы. Можно заметить, как он избегает перекатов стопы при ходьбе, и фиксирует ее под прямым углом к голени. Боли могут проходить, а потом возвращаться вновь после очередных занятий спортом. В таком случае, до 13 лет, придется полностью исключить дополнительные нагрузки на ноги.

У взрослых боль сзади пятки может быть признаком ахиллодинии (воспалении пяточной сумки, состоящей из соединительной ткани, и окружающей ахиллово сухожилие). Можно заметить небольшую припухлость в области прикрепления ахиллова сухожилия (это сзади пяточной кости) и повышение температуры кожи. Характерно усиление болей в области голени и голеностопного сустава в неподвижном состоянии, а также при занятиях спортом. Прикосновение к задней части стопы сильно болезненно.

Важно! Болью в задней части пяточной кости может проявляться и пяточный экзостоз. Это заболевание аналогично пяточной шпоре, но отличается от нее тем, что патологический рост костной ткани наблюдается не на подошвенной стороне пятки, а сзади нее. Чаще поражает молодых женщин. Заболевание протекает длительно, и сопровождается выраженным бурситом (воспалением слизистых сумок, в норме предохраняющих связки от трения между собой). Лечится это заболевание так же, как и пяточная шпора.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Такая боль характерна для ахиллобурсита (бурсита в совокупности с воспаление ахиллова сухожилия). Болезнь поражает область прикрепления ахиллова сухожилия. Поэтому, характерно, что боль в середине пятки усиливается при сгибании стопы или движении в ней. При нагрузке на ногу характер боли практически не изменяется. Задняя поверхность пятки выглядит припухшей, а прикосновение к этой области вызывает боль. Заболевание протекает в хронической форме. Лечение проводится у врача при полном покое конечности.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы, в т.ч. пятке

Такие симптомы встречаются при сдавливании нерва. В зависимости от того, что послужило травме нерва (травма, растяжение или варикоз вен стопы), будут присутствовать и другие признаки заболевания.

Важно! Причиной боли в пятке может послужить и тарзальный туннельный синдром (сдавливание большеберцового нерва и/или его веточек). Для него характерно наличие двух симптомов: Фалена и Тинеля.

Симптом Фалена: сдавливание нерва позади от лодыжки (ближе кнаружи) в течение полминуты обостряет боль.

Симптом Тинеля: постукивание по внутренней лодыжке сзади сопровождается болью по ходу большеберцового нерва (от подколенного пространства до стопы).

Пяточная шпора

Название пошло от разрастания кости в пятке в виде клюва, клина. Может расти в области ахиллова сухожилия. На показатели влияют травматика окружающих шип тканей, с последующим переходом в бурсит, периостит, дегенерацию кости. Встречается примерно в 10% случаев всех костно-мышечных патологий. Обычно возраст лиц имеющих подобную болезнь не достигает и 45 лет. Основными предпосылками будут лишний вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, сосудистые сбои, чрезмерная нагруженность на ноги. Сам рост клина никак себя не проявляет, лишь при присоединении бурсита, периостита беспокоит людей. К признакам заболевания относят боли при ходьбе, ощущении гвоздя.

Наблюдается боль если сдавить с 2 сторон пяточный бугорок.

Посмотрите видео на эту тему

Характер боли

От средней до нестерпимой с чувством жжения особенно к концу дня.

Диагностика и лечение

Хирург или ортопед вначале прощупывает ногу пациента на боль в пятке, назначает рентген. Для устранения шпоры выписывают мази с анальгизирующим действием Вольтарен, Индометациновая мазь, Напроксен. Крема с согревающим свойством Капсикам, Випросал, Финалгон или стероиды Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон. Лекарства НПВС Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Найз, Диклофенак, также хонропротекторы Артифлекс, Артрадол. Хороший итог дают электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия, ударно-волновой метод, массаж.

При отсутствии должного результата ставят лекарственные блокады для купирования сигнальных функций организма.

Фото 303Ревматоидный процесс затрагивает не только пятку, но и окружающие ее ткани. Образуется сам по себе, представляет большую опасность. Патология развивается у людей получивших ушиб, с избыточным весом, спортсменов, трудоголиков проводящих весь день на ногах, любительниц носить каблуки, лиц недавно перенесших грипп, ОРВИ, простуду. Сначала хворь практически незаметна, без должной терапии ей начинают сопутствовать боли. Прогрессируя в процесс вовлекается вся ступня.

Реактивный артрит получается при действии патогенных микроорганизмов, микоплазмы, сальмонеллы, хламидий. Его провоцируют вредные привычки, генетика, системные болезни организма, неправильный обмен веществ, стрессы.

В этом случае присутствует не только боль в левой пятке ноги, но и гиперемия с покраснением тканей, температура участка.

Характер боли

Постоянный, невыносимый утром и вечером без снижения ощущений. При реактивном артрите в тяжелой форме выкручивание костей с полной утратой движения.

Диагностика и лечение

Ревматолог даст указания сдать биохимический, клинический анализ крови, микробиологическое исследование на случай реактивного артрита. Обязательно рентгенограмму, для точности диагноза может понадобится пункция с забором синовиальной жидкости из конечности. По итогам прописываются антибиотики в пик обострения, нестероидные Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, кортикостероиды. Лечебная физкультура, криоаферез, мембранный плазмаферез. Наличие инфекционной среды лечит уролог, либо венеролог пероральными средствами макролидами, тетрациклинами при хламидиях, НПВС. Местно используются мази, гели, примочки с Димексидом.

Физиопроцедуры для реактивного артрита фонофорез, криотерапия, ЛФК, грязевые ванны, с сероводородом, морской солью, сернистые.

Воспаление ахиллова сухожилия

Фото 304Тенденит развивается в тыльной стороне стопы, при игнорировании болезни присоединяется и боль в пятке. Дистрофия появляется из-за высоких нагрузок, механических повреждений, воспалительного процесса в теле, ревматизма, сбоя в обмене веществ, иммунодефицита. Главными признаками будут боль в участке, краснота, отек, узелочки под кожей. Появляются вследствие травмы. Характерен шум, он появляется из-за трения сухожильных мышц. Только медик услышит это с помощью стетоскопа.

Сухожилие может лопнуть, больной услышит характерный щелчок, ходить с разорванным невозможно, поэтому нужная срочная медицинская помощь.

При ревматическом поражении могут заболеть и фаланги пальцев.

Характер боли

Средний, ноющий вдоль сухожилия, больно встать на кончики пальцев.

Диагностика и лечение

Ортопед отправит на инструментальное и лабораторное обследование. Рентген, компьютерная томография, УЗИ, анализы крови на уровень лейкоцитов, мочевой кислоты, плюс забор суставной жидкости. Терапия подбирается по факторам вызвавшим хворь. В первые часы удара делают примочки со льдом, далее иммобилизацию конечности. Употребляются лекарства с анальгизирующим действием Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен. Местные медпрепараты гели Вольтарен, Випросал, Долобене. Их наносят тонким слоем до 10 дней.

Применяют лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом, электрофорезом с введение лидазы.

Подошвенный фасциит

Фото 305По другому плантарный принято называть пяточной шпорой. Однако нарост лишь последствия данной патологии. Фасциит локализуется в месте под образованием шпоры. Встречается у людей с лишними килограммами, остеохондрозом, артритом, плоскостопием, сосудистыми болезнями ног. Спутником фасциита становится боль, иногда она возникает в самой ноге от бедра. Человек не может наступить на подошву, затруднен в работоспособности.

Добавочно в запущенной ситуации будет виден бугорок это уже присоединение костного нароста.

Характер боли

Мучительный в районе подошвы, стихает во время отдыха.

Диагностика и лечение

Осмотр ортопеда на наличие опухолей, бугров, сдача анализов крови биохимический, клинический. Рентгенография, МРТ, КТ. Фасциит лечится консервативными методами. Выписывают нестероидные медикаменты Ибупрофен, Ибуфен, Бруфен. Хороший результат дают методы ударно-волновой терапии, электрофорез.

Пациенту необходима лечебная гимнастика, подбор подходящей обуви с супинатором, ортопедические стельки.

Остеомиелит

Фото 306Коварность в том, что остеомиелит разрушает костные ткани, тяжёлая форма ведет к инвалидности. Гнойное разрушение кости идет внутри, поэтому начальные сигналы будут боли в пятке. Затем прибавляются язвы, повышается температура вплоть до 40 градусов, отеки, слабость, озноб. В последней фазе больного рвет, он ограничен в движении. К развитию гнойного недуга ведут дефицит иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, алкогольная интоксикация, травмы.

Как правило, при остеомиелите боль в левой ноге начинается уже на 3-4 день, появляется хромота.

Фото 307Характер боли

Сильный, при сопутствующем сахарном диабете мало выраженный.

Диагностика и лечение

Точный диагноз ставит хирург после того, как пациент прошел анализы общий, биохимический крови, мочи, посев крови на стерильность. Рентген, компьютерную томографию. Лечение стационарно, медикаментозно, с физиопроцедурной методикой. Антибиотики широкого спектра действия Цефазолин, Ванкомидин, Кефзол, Фузидин, иммуномодуляторы Тимоксен, Амиксин. Лечение лазером, ЛФК. Необходимо придерживаться правильного рациона питания, кушать продукты богатые железом, кальцием, магнием, фосфором.

Пить достаточное количество жидкости.

Остеопороз

Еще одним пред посылом вызывающим боль в пятке служит остеопороз. Патологии характерно снижение прочности костных тканей. Последние разрушаются, ломаются, становятся хрупкими. Обстоятельствами будут недостаток кальция, преклонный возраст, наследственность, малоподвижность, употребление лекарств содержащих алюминий.

Указывают следующие проявления: припухлость, боль в пятке.

Характер боли

Тупой, ноющий, постоянный.

Диагностика и лечение

Ревматолог отправит пациента сдавать анализы крови, мочи, рентген, КТ. Ранняя стадия предполагает проведение денситометрии. Требуется употреблять медпрепараты в течении долгого времени. Вылечить основной источник хвори. Исключать эстрогены ведущие к дефициту кальция. Принимать кальцийсодержащие добавки, биофосфонаты. Может назначаться гормоно заместительная терапия.

Последующее правильное питание и умеренная физическая активность приведут к значительному облегчению.