Бактериальный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Бактериальный конъюнктивит – это острое воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка глаз. Эта патология встречается довольно часто среди всех офтальмологических болезней, во многих случаях пациенты успешно излечиваются самостоятельно. Однако, не рекомендуется лечить эту болезнь в домашних условиях, лучше при появлении признаком конъюнктивита обратиться к врачу.

Клинические проявления

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• покраснение глаз;
• дискомфорт в глазах, ощущение инородного тела, «песка»;
• наличие гнойного отделяемого – из-за образования гноя пациенты часто при пробуждении отмечают, что их веки склеились и размыкаются с трудом.

Чаще всего характерно одностороннее поражение, однако, в некоторых случаях воспалительный процесс переходит и на второй глаз. В начальной стадии отделяемое серозное, прозрачное – этот симптом подобен проявлению конъюнктивита вирусной природы. Гнойный характер экссудат приобретает уже в течение первых суток болезни.

При осмотре обращает на себя внимание отечность, покраснение век, наличие на них корки. Конъюнктива глазного яблока и век имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Такие симптомы, как точечные кровоизлияния и увеличение предушных лимфатических узлов чаще всего отсутствуют.

У взрослых признаки конъюнктивита гонококковой природы появляются в первые двое суток, но в некоторых случаях клиническая картина может развиться намного раньше. Еще одна особенность этого заболевания – оно часто протекает с хемозом (отеком конъюнктивы глаза), почти всегда отмечается отечность век, наличие обильного гнойного отделяемого. В некоторых случаях, когда пациент не получает необходимого лечения, появляются такие осложнения, как изъязвление роговицы, перфорация, абсцедирование, панофтальмит и резкое снижение остроты зрения. Если не принять срочных мер, направленных на устранение этого заболевания, то может развиться полная слепота.

У новорожденных детей гонококковая инфекция проявляется через 2-5 суток после рождения. При воспалении, вызванном хламидиями, первые симптомы возникают через 7-14 дней. Клиническая картина характеризуется двусторонним поражением глаз, наличием хемоза, отечности век, обильной экссудацией.

Конъюнктивит бактериальной природы следует дифференцировать со следующими вариантами этой патологии:

• острый эпидемический конъюнктивит – это заболевание диагностируют чаще всего в летнее время у детей. Этот вариант болезни связан с пренебрежением правилами личной гигиены, передается через грязные руки или другими способами;
• аллергический – возникает при действии аллергена на организм человека. Проявляется зудом и покраснением слизистой оболочки глаз и век. Характерен также выраженный отек лица, слезотечение, светобоязнь;
• аденовирусный – возникает в результате инфицирования аденовирусом, который передается воздушно-капельным путем. Наиболее распространен среди детей, находящихся в ограниченных коллективах, например, в детских садах или школах. Заболевание обычно связано с эпидемиями, возникает чаще в осенне-зимний период;
• хронический конъюнктивит – чаще этой патологией страдают люди, которые подвержены хроническому воздействию пыли и различных раздражающих веществ, лица с иммунодефицитом, нарушением метаболизма, хроническими воспалительными заболеваниями носа и слезных путей, при аметропии. Проявляется длительным воспалением слизистой оболочки век и глаз.

Причины

Бактериальный конъюнктивит, как это следует из названия патологии, связан с присоединением бактериальной инфекции. Обычно микроорганизмы попадают на поверхность конъюнктивы при прямом контакте. Для развития инфекционного процесса требуется нарушение целостности оболочки глаза, что может быть связано с микротравмой конъюнктивы.

Среди возбудителей чаще всего встречаются:

• золотистый стафилококк;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• хламидии;
• гонококки.

У новорожденных заболевание обычно связано с развитием хламидийной или гонококковой инфекции. Это практически всегда связано с инфицированностью матери – заражение происходит в момент прохождения плодом родового канала.

Лечение бактериального конъюнктивита

В домашних условиях:

Простой бактериальный конъюнктивит обычно самостоятельно проходит без применения антибактериальных средств. Чаще всего промежуток времени от начала болезни до полного выздоровления составляет не более 14 дней, поэтому во многих случаях нецелесообразно проводить бактериологическое исследование и назначать антибиотики.

Лечение в домашних условиях заключается в регулярном промывании глаз и очищении их от гнойного отделяемого. Для предотвращения появления гноя можно капать в глаза антибактериальные капли или использовать глазные мази.

Среди препаратов, используемых для подавления роста бактериальной микрофлоры, чаще всего используют фурацилин. Раствором этого средства можно несколько раз в сутки промывать глаза. Для этого следует использовать индивидуальные ватные тампоны, разные для каждого глаза. Эти меры направлены на предотвращение повторного инфицирования и рецидива воспаления.

В условиях больницы:

В тяжелых случаях лечение бактериального конъюнктивита должен проводить квалифицированный врач. Главная цель терапии при этой болезни – ограничить распространение инфекционного процесса, так как это заболевание является высоко контагиозным.

При отсутствии подозрений на гонококковую или хламидийную природу воспаления, назначают курса антибактериальной терапии каплями моксифлоксацина 0,5%, однако можно использовать и другие средства из группы фторхинолонов. Курс лечения составляет примерно 7 дней, при необходимости его можно продлить до 10 суток.

Если через 2-3 дня после начала лечения не отмечается улучшения состояния, это может говорить о том, что причиной воспаления является вирусная инфекция или аллергический процесс. Также это может свидетельствовать о наличии резистентности возбудителя к используемым антибактериальным препаратам. Правильно скорректировать лист назначений можно после получения результатов посева отделяемого из больного глаза.

Обычно результаты бактериологического исследования врач может получить только через 7-10 дней после забора материала, так как нужно время для роста бактериальных колоний. При наличии достоверных признаков воспаления, связанного с бактериальной микрофлорой, назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия или антибактериальными средствами, в спектре действия которых есть микроорганизмы, наиболее часто взывающие это заболевание.

При гонококковом воспалении конъюнктивы взрослым назначают внутримышечные инъекции цефтриаксона или ципрофлоксацина. Курс лечения составляет 5 дней, препарат обычно вводят по 2 раза в сутки. Вместе с использованием системной антибактериальной терапии показано применение глазной мази, содержащей гентамицин.

Так как гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, то, при выявлении у пациента конъюнктивита гонококковой природы, следует провести обследование всех его половых партнеров на предмет наличия инфекции у них. Также следует проверить больного на хламидиоз, так как эти две инфекции часто соседствуют друг с другом. Воспаление, вызванное хламидиями, требует использования таких антибиотиков, как доксациклин или азитромицин внутримышечно.

Офтальмия у новорожденного ребенка может быть предотвращена путем введения нескольких капель эритромицина в конъюнктивальный мешок сразу после рождения. Если гонококкового поражения глаз избежать не удалось, то показано парентеральное введение цефтриаксона в течение 7 дней. Инфекция, вызванная Chlamydia trchomatis, у детей лечится при помощи эритромицина. Вместе с малышом, антибактериальные препараты должны получать и родители.

Профилактика

Не существует мер специфической профилактики конъюнктивита любой этиологии. Предотвратить развитие заболевания можно, следуя правилам личной гигиены. Сюда входит регулярное мытье рук, использование индивидуальных полотенец и одноразовых салфеток вместо носового платка.

Тем, кто носит контактные линзы, следует относиться к этим рекомендациям с большей ответственностью, так как наличие инородного тела в глазу является одним из факторов, способствующих развитию инфекционного воспаления. Регулярно меняйте линзы и раствор к ним, а при появлении первых признаков раздражения или покраснения глаз – смените их на очки.

Аллергический конъюнктивит можно предотвратить, избегая воздействия аллергенов на организм. Для этого сначала следует определить, какие вещества вызывают у пациента такую реакцию. В этом поможет врач-аллерголог.

Лечение конъюнктивита в Санкт-Петербурге

Медицинский центр «Окодент» оказывает помощь пациентам с воспалительными заболеваниями глаз и другими офтальмологическими патологиями. Прием ведут квалифицированные специалисты, обладающие большим опытом в проведении терапии таких патологий. Диагностика проводится с помощью современной аппаратуры, позволяющей быстро получить результаты.

Обращайтесь в клинику «Окодент», мы поможем вам в лечении любых офтальмологических заболеваний. Список предлагаемых услуг вы можете посмотреть на нашем сайте. Подробный перечень офтальмологических процедур вы можете посмотреть в этом разделе. 

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивитом глаз называются воспалительные изменения конъюнктивы. Страдают слизистые оболочки, расположенные на внутренней поверхности склер и век человека. Распознать начало болезни можно по жжению, зуду, слезотечению и нехарактерным выделениям.

Классификация и симптомы

Конъюнктивит может протекать в различных формах в зависимости от причины поражения. Среди общих признаков, характерных для всех типов полиэтиологического воспалительного заболевания отмечают покраснение белка глаза и обильное слезотечение.

Если патология протекает в острой форме, отмечаются обильные слизисто-гнойные или серозно-кровянистые выделения, резь в глазах, язвы роговицы, мелкие кровоизлияния. Хронический конъюнктивит связан с периодическим зудом, ощущением песка в глазах, повышенной утомляемостью.

Бактериальный конъюнктивит

Заразная форма заболевания глаз. Патология часто связана с несоблюдением правил гигиены. Отличить бактериальную форму конъюнктивита можно по следующим симптомам:

• Вязкие, непрозрачные выделения сероватого или желтоватого оттенка. Вызывают склеивание век по утрам.
• Чувство инородного тела в глазу.
• Сухость слизистых оболочек.
• Болезненность.

Аллергический конъюнктивит

Возникновение аллергической формы конъюнктивита сопровождается выраженным зудом и отеком век. Причиной обострения может послужить домашняя пыль, пыльца растений, прием некоторых групп медикаментов, ношение контактных линз, шерсть домашних животных, перо декоративных птиц, бытовые растворы, парфюмерные и косметические товары, продукты питания.

Больные с аллергическим конъюнктивитом жалуются на неприятные ощущения, сильный зуд, жжение, насморк, светобоязнь и усиленное слезотечение. Выраженность симптоматики зависит от концентрации чужеродного аллергена. При сильном воздействии агента первые проявления можно заметить через полчаса после поражения. Если доза аллергена была небольшой, то признаки воспаления могут проявиться через 1-2 суток после контакта.

Вирусный конъюнктивит

Данная форма заболевания заразна. Обычно возникает при поражении аденовирусной или герпетической инфекцией. Заболевание часто рассматривается в качестве осложнения при простуде. Степень выраженности симптомов вирусного конъюнктивита во многом зависит от возраста больного и состояния иммунной защиты.

Часто болезнь распространяется на оба глаза, переходя от одного пораженного участка к другому. В качестве характерных признаков патологии окулисты отмечают покраснение сосудов, фотофобию, скудное негнойное отделяемое, появление фолликулов или пленок.

Гнойный конъюнктивит

Вызвать заболевание глаз может несоблюдение личной гигиены, врожденное анатомическое расстройство, переутомление, действие химических реагентов, снижение иммунитета. Часто встречает у пациентов в раннем возрасте. Среди причин гнойного конъюнктивита у новорожденных детей выделяют:

• Внутриутробное заражение от матери, которая страдает венерическими заболеваниями (гонорея и хламидиоз).
• Несоблюдение плавил гигиены персоналом родильного отделения.
• Плохую дезинфекцию медицинского инвентаря для кесарева сечения.
• Врожденные анатомические дефекты.
• Низкую иммунологическую реактивность, ослабление барьерной функции слизистой.
• Неправильный уход за новорожденным ребенком.

Гнойный конъюнктивит проявляется такими симптомами как боль, усиленное слезотечение, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, отечность и покраснение век, серозные выделения, сухие корочки на веках, лихорадка, снижение остроты зрения.

Причины возникновения

В офтальмологии выделяют систему причин, влекущих за собой развитие воспалительных изменений конъюнктивы. Непосредственными возбудителями болезни являются:

• Бактерии (пневмокок, дифтерия, диплобацилл, гонокок, микобактерии туберкулеза, сифилиса).
• Вирусы (герпес, контагиозный моллюск, аденовирус).
• Грибки (кандидоз, споротрихоз, актиномикоз).
• Аллергены. Послужить катализатором аллергической реакции может пыльца,  лекарства, шерсть.
• Аутоиммунные расстройства (пузырчатка, экзема, подагра, псориаз).

Стать поводом для инфицирования органов зрения способны:

• Термические и химические травматические поражения органов зрения.
• Нарушение правил гигиены, использование чужих полотенец и косметических средств.
• Контакт с зараженным лицом, страдающим от бактериальной или вирусной формы глазного конъюнктивита.
• Заражение новорожденных детей от матери, имеющей инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Нарушение обмена веществ, нехватка витаминов, ослабление иммунной защиты организма.
• Табакокурение, нахождение в задымленных помещениях.

Диагностика

Комплексная медицинская диагностика конъюнктивита выполняется врачом-окулистом и включает в себя:

• Опрос со сбором анамнеза болезни. Доктор анализирует жалобы больного и клинические проявления воспалительного процесса. Выясняется наличие негативных наследственных факторов, фактов контакта с зараженными лицами, аллергенами.
• Наружный осмотр век. Происходит оценка конъюнктивы, глазного яблока. Врач устанавливает наличие, количество и характер выделений.
• Биомикроскопию.
• Бактериологическое исследование мазка.
• Инстилляционную пробу с флюоресцеином.
• Иммуноферментное и цитологическое исследование.
• Кожно-аллергические, подъязычные, конъюнктивальные, назальные пробы.

Для поставки точного диагноза медику могут потребоваться дополнительные консультации с аллергологом, дерматовенерологом, отоларингологом или фтизиатром.

Как лечить различные виды конъюнктивита

Основной целью терапевтической помощи, оказываемой больным конъюнктивитом, является избавление от причины воспалительного поражения. Офтальмологи применяют симптоматическое лечение. Среди наиболее действенных методик консервативного лечения можно выделить:

• Обработку пораженных участков антисептиками (перманганат калия, бриллиантовый зеленый, оксицианат, фурациллин).
• Назначение препаратов местного действия, которые снимают болевой синдром и стабилизируют состояние слизистых оболочек.
• Прием антибиотиков, противовирусных и антигистаминных средств.
• Строгое соблюдение правил личной гигиены.

Перед назначением конкретных препаратов врач-офтальмолог в обязательном порядке устанавливает разновидность и стадию конъюнктивита.

Особенности лечения вирусного конъюнктивита

Данная форма полиэтиологического воспаления характеризуется высокой вероятностью присоединения вторичной бактериальной инфекции. Больным назначаются противовирусные препараты, глазные капли, растворы для промывания слизистых. Применяются профилактические средства, содержащие ацикловир.

Особенности лечения бактериального конъюнктивита

Воспалительные изменения конъюнктивы бактериальной природы можно вылечить путем применения капель и мазей с антибиотиками. Если у больного нет обильных гнойных выделений и обнаруживается аденовирусная инфекция, он принимает медикаментозные препараты внутрь.

Особенности лечения аллергического конъюнктивита

При данной форме болезни первостепенную роль играет исключение аллергена из среды обитания. Для подавления симптоматики аллергического конъюнктивита используют антигистаминные и нестероидные противовоспалительные вещества. Медик подбирает лекарства с наименьшими побочными действиями.

Особенности лечения гнойного конъюнктивита

Эффективное лечение гнойного типа конъюнктивита включает использование противовоспалительных средств, обработку антибактериальными растворами и физиотерапию.

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

• конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
• бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
• слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы. Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания. К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

• покраснение одного или обоих глаз;
• набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
• выраженное слезотечение;
• наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
• развитие светобоязни;
• общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
• ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
• снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит. При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Правила внесения препаратов

При большинстве типов конъюнктивитов в первую очередь перед закапыванием или закладкой мази необходимо очистить поверхность глаза от выделений, слез, слизи, микрочастиц. В терапии детей для промываний можно использовать чистую кипяченую воду, подходящие по возрасту антисептики (слабый отвар ромашки, раствор Фурацилина). Для промывания рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные раствором. Направление очистки при любых манипуляциях – от внешнего угла глаза (от виска) к внутреннему, при этом для каждого глаза берут новый тампон. При конъюнктивитах вирусной и бактериальной этиологии промывания назначаются с частотой до 10-12 раз в сутки вне зависимости от назначенной кратности применения медикаментов.

При закапывании в глаза необходимо использовать емкости с мягким носиком или пипетки с закругленным концом для снижения возможности нанесения травмы. Даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, лекарства используют для обоих глаз. При закапывании рекомендуется добиваться попадания медикамента на слизистую поверхность глаза. Оптимально, если ребенок может держать глаза открытыми, самостоятельно или при помощи взрослого. Что делать, если ребенок зажмуривается? В таком случае препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют стиранию его руками до открытия век.

Мази закладывают, оттянув нижнее веко, соблюдая аккуратность при контакте наконечника тюбика и слизистой.

Профилактика конъюнктивитов в детском возрасте

Основные меры профилактики большинства форм конъюнктивитов базируются на общем укреплении иммунной системы (полноценное питание, режим дня, прогулки, здоровый образ жизни) и правил гигиены. Большинство вирусных и бактериальных форм заболеваний у детей развивается при контакте с возбудителем и переносе его с поверхности рук на слизистую глаза, носа, рта. Частая и полноценная гигиена рук, использование только индивидуальных полотенец, чистой посуды, уборка поверхностей, проветривание помогают избегать большинства болезней, как глазных, так и системных.

Глазки красные или прекрасные?

Уже две статьи я написала о заболевании глаз у детей, но поскольку конъюнктивит очень часто встречается у малышей с самого первого дня жизни, то хотелось бы вместе в сами разобраться в особенностях разных видов болезни и понять принципы лечения и диагностики.

Думаю, что по поводу аллергического заболевания глаз всем понятно, что эта разновидность незаразна и лечение заключается в устранении последствий воздействия аллергена. Данный вид заболеваний глаз проявляется резью в глазах, вроде как песка насыпали, светобоязнью и покраснением. Возможно слезотечение. Гнойных выделений обычно не бывает.

А вот вирусный и бактериальный конъюнктивит глаз часто путают и назначают сами себе и детям неадекватное лечение. Хотя врачи развитых стран мира не считают эту болячку чем-то страшным и нуждающимся в усиленном лечении, но есть риск, что не вовремя и неправильно пролечив глазики, вы сделаете болезнь хронической. А это чревато снижением зрения, разными нехорошими процессами на глазах.

Мы с вами в большинстве своем не мчимся сломя голову к врачу при первых проявлениях любых болезней. Так, у малыша покраснели глазки. Ломиться к офтальмологу или не стоит просиживать 2 часа в очереди, чтобы услышать, что у вас вирусный конъюнктивит, который и сам пройдет? Либо самостоятельно промывать слизистую заваркой, пока не исчезнет покраснение?

Доктор Комаровский, которого многие мамочки почитают за гуру педиатрии, называет несколько показателей, при наличии хотя бы одного из которых обязательно следует показать малыша доктору:

• Покраснение и нагноение глаз у деток до 1 года;
• Нет положительной динамики 2 дня, то есть, промывание в домашних условиях не помогает 2 суток;
• Ребенок жалуется на светобоязнь;
• Ощущается боль и резь в глазах;
• Ухудшается зрение;
• Появились пузырьки на верхних веках.

В чем отличие бактериальной инфекции глаз от вирусной?

Дело в том, что для каждого вида конъюнктивита (вирусный, бактериальный и аллергический) требуется особый подход в лечении. Я так поняла, что любой из видов этого заболевания в неострой форме можно вылечить быстро и без затрат. Но стоит ошибиться и принять бактериальный конъюнктивит за вирусный или аллергический, и назначить самостоятельно лечение, то можно сильно навредить малышу или себе.

Бактериальный вызывается бактериями, разными, хламидиями и прочей гадостью. Если малыш не болеет простудным заболеванием в данный момент и у него появились симптомы конъюнктивита, то, скорей всего, это либо аллергический, либо бактериальный. При аллергическом редко бывает закисание, но часто резь, боль и покраснение.

А бактериальный обязательно сопровождается закисанием, после сна малыш не может даже глазки открыть. Бактериальным можно заразиться при контакте с бактериями, естественно. Испачкал ручки, потер глазки и уже может появиться конъюнктивит.

Комаровский советует не паниковать при появлении первых признаков и не тащить ребенка к врачу, если нет одного из вышеперечисленных показателей, при которых обязательно нужно показаться доктору.

Главное – четко понимать для себя, что могло спровоцировать заражение. Ходит малыш гулять в песочницу, посещает детский сад – вероятно, бактериальный конъюнктивит. Частый насморк, кашель, ОРВИ – скорей всего, у малыша вирусная инфекция глаз.

Вылечить в домашних условиях можно все виды конъюнктивита, как говорят по-секрету врачи. Но, повторю десятый раз, чтобы снять с себя ответственность, если симптомы не проходят 2 дня, если есть боль, резь, прыщики на веках, то лучше не мешкая идти к специалисту.

Дело в том, что если упустить острый герпетический вирусный конъюнктивит, то дело может дойти до потери зрения. Напугала вас? Самой страшно, но знание – это уже залог спокойствия.

Как лечиться от конъюнктивита?

Опять же, лечение народными средствами уместно применять при первых признаках бактериального или вирусного заболевания глаз. Но когда в течение 2 дней улучшения нет, то прекращайте самодеятельность и прямиком к доктору.

Если этиология болезни вам предельно ясна, то начинать нужно с промывания глазок физраствором, фурацилином или заваркой черного чая, ромашкой. Либо любым антисептическим средством для глаз. Экстремалы советуют детской мочой протирать веки, но это на любителя, как говорится.

Чем еще лечить бактериальный конъюнктивит? Кроме промываний, в случае, когда симптомы не проходят 2 дня, и вы пошли к врачу, то вам назначат антибактериальную терапию. Как известно, применение антибиотиков местно не практикуется, за исключением конъюнктивита и отита.

Вообще нужно на всякий случай иметь в домашней аптечке антисептические растворы. Засыпали ребенку глаза песком, пыль попала, грязь – лучше сразу промыть для профилактики. Также полезно в поездки брать с собой антисептики, особенно на море.

Кстати, бассейн тоже может спровоцировать конъюнктивит, хотя воду там хлорируют. Обязательно, советуют специалисты, нужно плавать в очках, которые подбираются индивидуально. Если ребенок пришел из бассейна с красными глазками, разумно перестраховаться и промыть физраствором.

Бывает, что у новорожденных появляются все признаки бактериального конъюнктивита, но вылечить в домашних условиях не получается. Одна моя знакомая, давно это было, рассказывала, что несколько месяцев промывала новорожденной дочке закисающие глазки, борясь с конъюнктивитом. Но оказалось, что у ребенка врожденный дакриоцистит. Это когда слезоносовой канальчик перекрыт пленочкой, из-за этого жидкость скапливается в уголках глаз.

Глазки закисают и если не прочистить канал, то будет опасное нагноение жидкости и разные осложнения.

Чтобы не навредить малышам, нужно помнить, что новорожденные плачут без слез, поэтому появление капелек должно сильно насторожить. Почти 100%, что нужно будет исправлять дефект канала.

Часто канал сам прочищается, а бывает, что нужно вмешательство врача. Данная процедура несложная, но затягивать не стоит. Доктор Комаровский рекомендует делать массаж канала точечным надавливанием, что может способствовать пробиванию пленки.

Для особенно усердных мамочек…

Еще важно запомнить, как долго лечится конъюнктивит, чтобы не перелечить и не вызвать обратную реакцию. Снова напомню, что промывание чаем и другими жидкостями должно принести облегчение уже на следующий день. Если этого не произошло, идем к врачу. В поликлинике назначат капли и мази. Если это бактериальный конъюнктивит. Капли обычно капают через каждые 2-4-6 часов, в зависимости от остроты заболевания.

Мазь преимущественно закладывают за нижнее веко на ночь. Частый случай, когда дети панически боятся любых манипуляций на глазах. Придется уговаривать, обещать «золотые горы». Малышам можно проводить процедуры во время сна. Главное – все сделать быстро и не напугать ребеночка.

Сколько дней лечить – зависит от тяжести случая, но обычно мази с антибиотиками не боле 3 дней можно применять, насколько я знаю. Если поражение небольшое, то врачи советуют промывать, пока не очистятся глазики от гноя и яблоко глазное не побелеет.

Точно также врачи рекомендуют держать ребенка дома, пока не будет явное улучшение, которое держится не менее 2 дней. Только тогда угроза распространения инфекции можно считать, что миновала.

Еще слышала такое, что некоторые не знают, что открытый флакон капель можно держать не более 2 недель. Открыли, пролечились, остались капли, все равно нужно выбросить через 14 дней. С глазами шутки плохи.

Надеюсь, что-то полезное вы почерпнули из моей статьи? Не претендую на истину в первой инстанции, я сделала просто обзор информации о бактериальном конъюнктивите, как я ее поняла.

Иногда ведь хочется, чтобы кто-то пересказал вам заумные научные тексты простыми словами?

Прошу, как всегда, делиться ссылкой на мои статьи с товарищами, а также оформить подписку на новые темы.

С уважением, Татьяна Сухих! До завтра!

Кстати, рекомендую прочитать:

Записи не найдены

Оцените запись

Причины

Самыми распространенными возбудителями бактериального конъюнктивита являются стафилококковые, стрептококковые и пневмококковые бактерии. В глазах человека постоянно присутствует какое-то количество бактерий, но содержащиеся в слезной жидкости защитные вещества активно им противостоят.

На развитие бактериального конъюнктивита способны повлиять разные факторы, но чаще всего ими становятся следующие:

• попадание в глаз инородного тела;
• механическое повреждение глаза;
• контакт глаз с грязными предметами;
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение организма.

В группу риска заболевания бактериальным конъюнктивитом попадают люди, которые используют контактные линзы. Неправильное хранение и использование линз может стать причиной занесения в глаза инфекции.

Симптомы

Бактериальный конъюнктивит развивается очень быстро, и его проявления невозможно не заметить. Первыми признаками, как и при остальных видах конъюнктивита, становятся ощущение рези и боль в глазах, чувство зуда, сильное покраснение слизистой оболочки глаз.

Среди других признаков бактериального конъюнктивита:

• отечность век;
• слизисто-гнойные выделения из глаз;
• слипание век после сна;
• покрытие век корочкой;
• изменение цвета радужной оболочки глаза;
• повышение температуры тела.

Лечение

Лечение бактериального конъюнктивита должно быть комплексным, включающим местную и общую терапию.

Прежде всего, врач должен назначить прием антибиотиков, которые подбираются в индивидуальном порядке с учетом возбудителя заболевания.

Местная терапия состоит из закапывания специальных препаратов в глаза.

Перед закапыванием необходимо провести гигиеническую процедуру: промыть глаза с целью очищения их от гнойных выделений. Для этих целей наилучшим образом подходит раствор Фурацилина. В случае отсутствия бактерицидных растворов для промывания глаз допускается использование крепкого свежезаваренного черного чая, а лучше – отвара ромашки. Во время промывания движения необходимо совершать по направлению от внешнего уголка глаза к переносице. Также можно погрузить лицо в антисептический раствор и поморгать несколько раз.

Наиболее часто используемыми препаратами для местной терапии являются капли, которые способствуют быстрому выведению гнойных образований. К лекарственным препаратам подобного действия относятся растворы левомицетина, гентамицина, норсульфазола, сульфата цинка, перманганата калия. На ночь рекомендуется закладывать за нижнее веко антибактериальные мази: Вигамокс, Альбуцид, Тобрекс, Ципромед, эритромициновую или тетрациклиновую мази.

Приблизительно через 6-8 дней после начала лечения с целью восстановления функций слезных желез назначаются препараты искусственной слезы: Видиск, Офтагель.

Категорически нельзя накладывать повязку на глаз – это способно помешать выходу из глазной полости гнойного содержимого. В противоположном случае инфекция может быть занесена в роговицу глаза.

Лечение бактериального конъюнктивита длится 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения проявлений заболевания, после чего рекомендуется проведение бактериологического анализа содержимого конъюнктивальной полости.

Клиническая картина

Заболевание в острой форме развивается стремительно. От момента внедрения возбудителя до появления клинических проявлений проходит всего несколько часов. Независимо от типа возбудителя, бактериальный конъюнктивит имеет следующие симптомы:

• покраснение и отек слизистой век;
• возникновение чувства присутствия инородных тел, жжения в глазах;
• боль;
• появление отделяемого.

Совет! В большинстве случаев, появление признаков воспаления сначала отмечается на одном глазу, а через некоторое время аналогичные симптомы можно заметить и на втором. Как выглядят глаза больного конъюнктивитом можно увидеть на фото.

Воспаление быстро прогрессирует, но через некоторое время процесс может стихнуть самостоятельно или приобрести хроническое течение. Если в процесс будет вовлечена и роговица, то развивается кератоконъюнктивит.

Бактерия Коха-Уикса

Если возбудителем конъюнктивита является бактерия Коха-Уикса, то отмечаются следующие симптомы:

• гиперемия слизистой с образованием кровоизлияний в подконъюнктивное пространство;
• ишемическое поражение конъюнктивы склеры;
• появление слизистого отделяемого, которое способствует склеиванию ресниц (утром невозможно открыть глаза). Со временем отделяемое приобретает гнойный характер;
• возможно появление пленок, которые легко снимаются.

При тяжелом течении (преимущественно у детей) могут наблюдаться симптомы общей интоксикации.

Пневмококк

При пневмококковом конъюнктивите развитие воспаления сопровождается образованием тонких пленочек серого цвета. Появляется выраженный отек. Как можно увидеть на фото, глаза больных из-за отека превращаются в щелки.

Пленки несложно удалить, кровоточивости при этом не отмечается. При этом виде заболевания очень часто в процесс вовлекается роговица, то есть развивается осложнение – кератит.

Коринебактерии дифтерии

Конъюнктивит дифтерийный развивается остро. Основные симптомы:

• появление плотного отека;
• слизистая приобретает багрово-синюшный оттенок;
• на конъюнктиве образуются некротические пленки, при снятии пленок открывается кровоточащая поверхность;
• появляется серозное или серозно-кровянистое отделяемое с хлопьями;

На слизистой образуются эродированные поверхности, которые соприкасаясь с глазным яблоком, могут образовывать спайки. Возможно, образование заворота век и неправильный рост ресниц (не наружу, а по направлению к склере глаза).

Этот вид конъюнктивита крайне редко развивается изолировано, чаще всего, он протекает одновременно с поражением слизистых органов дыхания.

Гонококк

Гонококк – микроорганизм, вызывающий венерическое заболевание, передающееся половым путем. Конъюнктивит этого типа развивается при переносе возбудителя немытыми руками с половых органов в глаза. У новорожденных гонококковый конъюнктивит развивается вследствие заражения при родах, если мать является носителем или больна гонореей.

Заболевание характеризуется образованием отека и обильного гнойного отделяемого. Практически в половине случаев в процесс вовлекается роговица. Если кератит не лечить, то возможно образование на роговице язвы. Это уже серьезное осложнение, которое может спровоцировать необратимые поражения роговицы.

Стафилококк или стрептококк

Этот вид конъюнктивита имеет классическое клиническое течение. Характер отделяемого – слизистый, но может быть и гнойным, ресницы по утрам склеены.

Если заболевание приобретает хроническое течение, то симптоматика выражена не столь интенсивно. Проявления болезни, как правило, усиливается к концу дня. Возможны длительные периоды ремиссии.

Методы лечения

При бактериальном конъюнктивите лечение назначается с учетом типа возбудителя. Мази и капли подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента к антибиотикам. В основном лечение заключается в промывании глаз антисептическими растворами. Кроме того, используются мази и капли, оказывающие антибактериальное действие.

Как правило, назначаются капли с содержанием антибиотиков (тетрациклина, левомицитина, офлоксацина и пр.). Сегодня популярны капли с содержанием фторхинолонов, обладающих широким спектром антибактериального действия.

Совет! Осуществляя лечение, необходимо для каждого глаза использовать отдельные ватные тампоны, а капли закапывать отдельной, предварительно прокипяченной пипеткой.

В остром периоде лечение проводится путем местного использования антибактериальных препаратов каждые 2-3 часа. В дневное время рекомендуется использовать капли, а на ночь удобнее закладывать мазь.

Для снятия выраженного отека могут быть дополнительно назначены противовоспалительные капли. Некоторым больным требуется противоаллергическое  лечение (назначение антигистаминных препаратов). Для снятия болевых ощущений используются растворы анестетиков.

При конъюнктивите бактериальной природы категорически запрещено накладывание на глаза повязок. Такое лечение затрудняет удаление содержимого конъюнктивного мешка, а это может привести к развитию кератита (воспаления роговицы вследствие инфицирования).

Проводить лечение заболевания в острой форме необходимо в течение 10-12 дней. После завершения курса капли и мази отменяют, а через некоторое время проводят контрольное исследование мазка из конъюнктивальной полости. Если в мазке будет обнаружены болезнетворные организмы, лечение нужно будет продолжить. Доктор назначит капли и мази с учетом данных бактериального посева.

Итак, бактериальный конъюнктивит – офтальмологическое инфекционное заболевание. Как можно заметить на фото, проявляется болезнь отеком, покраснением, появлением умеренного или обильного отделяемого. Проводить лечение необходимо под контролем врача, он подбирает капли и мази, которые уничтожают возбудителей и оказывают противовоспалительное действие.

Возбудитель заболевания

Попав в организм малыша, бактерии начинают стремительно расти и размножаться, проникают в кровь и разносятся по всему организму, поражая разные органы, вызывая при этом яркие симптомы воспалительного процесса.

Практически в половине всех случаях на развитие заболевания влияет гемофильная палочка (Haemophilus Influenzae). Второе место занимает инфицирование стафилококком. Кроме того, бактериальный конъюнктивит могут вызывать:

• стрепто-, гоно- и пневмококки,
• бактерия Коха – Уикса,
• палочка Люффера и синегнойная палочка (микроорганизмы, провоцирующие развитие дифтерии),
• очень редко другие патогенные микроорганизмы.

Если болезнь наступила из-за активного размножения золотистого стафилококка, то при несоблюдении адекватного лечения в разы повышается перехождение в хроническую форму. Проблема еще в том, что Staphylococcus aureus тяжело поддается направленной на него терапии.

Гонококковая инфекция вызывает активное развитие болезни. Часто инфицирование происходит у новорожденных детей, которым патогенные микроорганизмы передаются от мамы во время родовой деятельности или еще в период внутриутробного развития.

Инкубационный период в основном длится неделю, до десяти дней. Однако, если имеет место заражение гонококковой инфекцией, то он может сокращаться и до трех суток.

Особенности болезни у новорожденных

Чаще всего у малышей, которые недавно появились на свет, проявляются симптомы инфицирования из-за заражения от мамы в период родов или еще во время внутриутробного развития. Стоит учитывать, что у таких деток еще практически отсутствует иммунитет, с болезнью сражаться гораздо сложнее. Особенно тяжело протекает заболевание у недоношенных деток и карапузов, родившихся с маленьким весом.

Чаще всего возбудителем оказываются гонококки, реже хламидии. Начальные симптомы могут возникать уже в первые сутки, но чаще всего спустя три дня. Характерно сильное нагноение глаз, отечность век.

Известны случаи заражения в роддоме, если были не соблюдены элементарные правила антисептики и асептики. В таком варианте имеет место золотистый стафилококк. Если он стал возбудителем инфекции, то нередко на фоне конъюнктивита может развиться блефарит и появиться высокий риск перехождения в хроническую форму.

Заболевание возникает на фоне инфицирования патогенными микроорганизмами, которые проникают и начинают активно размножаться на слизистой глаз. Это могут быть, как только бактерии, так и комплекс чужеродных агентов, представленных еще и вирусами или грибами.

Способы заражения – воздушно-капельный или контактный. Так малыш может заболеть после того, как пообщался с инфицированным ребенком или воспользовался игрушкой, которой он незадолго до этого играл.

Какими же могут быть причины возникновения заболевания:

1. Ослабленный иммунитет.
2. Результат травмирования глаза с последующим занесением инфекции.
3. Присутствие хронических недугов в организме, часто сопровождаемых инфекционным процессом.
4. Часто является следствием использования кантатных линз другого человека.
5. При наличии гнойной инфекции в организме, особенно это касается ушей, горла и носовых пазух.

Основные признаки

Конъюнктивит бактериального происхождения различают по присутствию характерной симптоматики:

1. Общее ухудшение состояния здоровья.
2. Болезненные ощущения в глазах. Если инфицирован один – он и болит.
3. Температура нередко повышается до 38 градусов, известны случаи и до 39.
4. Головная боль.
5. Может отсутствовать аппетит.
6. Частое моргание.
7. Повышенная сонливость.
8. Обильное слезотечение. Может начаться сразу на обоих глазах, также сначала на одном, а следом и на другом.
9. Присутствует умеренная гиперемия, которая может сохраняться еще семь дней после полного выздоровления.
10. Чувство чужеродного объекта в глазу, ощущение песка на слизистой. Такой симптом является одним из первых, по которым можно предположить развитие конъюнктивита.
11. Чувствительность к свету. Это связано с тем, что воспаленная оболочка глаз сильно чувствительна к яркому освещению. Родители могут заметить, что в темном помещении общее самочувствие ребенка значительно улучшается.
12. Выделение гноя. Глазки могут закисать, а ресницы слипаться. Известны случаи, когда цвет выделений был зеленым и даже имел багровый оттенок. Это все вариант гноя при стафилококковой инфекции. Однако, нужно учитывать, что данный симптом позволяет отличить заболевание от аллергического конъюнктивита, но не от вирусного. В случае последнего также могут наблюдаться выделения гноя, но зачастую вследствие вторичной инфекции. А это позволит предположить ошибочный диагноз.

Диагностика

1. Осмотр маленького пациента, в частности тщательно изучается состояние глаз и непосредственно конъюнктивы, сбор жалоб и выявленных симптомов.
2. Изучение врачом характера выделяемого вещества.
3. Далее проводится дифференциальная диагностика. Существует ряд заболеваний, схожих по симптомам с конъюнктивитом. Исключаются увеит, кератит и блефарит. После этого нужно выявить, какова природа недуга, а значит, необходимо выяснить, что имеет место бактериальная форма заболевания, а не вирусная или аллергическая.
4. Общий анализ крови и мочи.
5. Бактериологический анализ выделяемого из глаз.
6. Цитология.
7. Высевание бактерий на живительных средах с целью выявления чувствительности микроорганизмов к определенным группам антибиотиков.