Белая горячка: причины, симптомы, лечение алкогольного делирия

Белая горячка

Белая горячкаБелая горячка или алкогольный делирий – острый алкогольный психоз, заключающийся  в наличии галлюцинаций и бреда преследования. Возникает на высоте абстинентного(похмельного) синдрома, т.е. на третий – пятый день после окончания выпивки, начинается преимущественно в ночное и вечернее время, но потом продолжается и днем. Галлюцинации преимущественно зрительные, однако возможны и слуховые. Бредовая настроенность отражает смысл галлюцинаций. Так, к примеру, больной видит бандитов различных чудовищ, инопланетян, которые готовят против него угрозу, слышит их голоса.

Психоз развивается очень быстро. Предвестниками является ухудшение качества сна, сон с кошмарными сновидениями, аморфное чувство страха и тревоги – больной испытывает гнетущее настроение, смятение, но не знает, откуда они исходят, что является тому причиной. Затем появляются иллюзии. На фоне все нарастающей тревоги пациент принимает голоса и отрывки фраз окружающих его людей за слова угрозы. Расчески, авторучки, свернутые газеты и носовые платки в их руках принимает за ножи и пистолеты. Он пытается убежать, скрыться, обращается в милицию к прохожим со словами, что его преследуют, хотят убить и т.д. На высоте психоза все реальные персонажи в сознании больного замещаются вымышленными. Он видит чудовищ, гангстеров, тогда рак реальные предметы и люди, либо интерпретируются как угроза, либо как бы отходят на второй план и не замечаются. В том состоянии человек не соизмеряет степень угрозы и меры реального спасения от нее. Так, например, спасаясь от увиденных им бандитов, он в панике может выпрыгнуть из окна движущегося поезда, что обычный человек в случае реальной угрозы навряд ли когда сделал. Чаще всего это психоз возникает в беспокойной и быстро меняющейся обстановке: в вагонах поездов дальнего следования, в метро, на людных площадях и вокзалах, и, напротив, тишина, покой и неяркий свет способствуют уменьшению галлюцинаций, однако, не устраняют их совсем.

К вспомогательным факторам, благодаря которым симптомы белой горячки могут появиться и усилиться является наличие лихорадочного состояния, неважно от какой причины, травмы черепа, последствия тяжелых травм головы и серьезных мозговых заболеваний, а также обезвоживание организма, которое чаще бывает при  поездке в поезде на большое расстояние в жару, летом.

Белая горячка возникает не у всех алкоголиков. Но если она была у человека хотя бы однажды, то риск перенести ее во второй, третий и последующие разы возрастают с каждым случаем пьянства. Как говорится, дорожка протоптана, и развитие болезни происходит по одному и тому же стереотипу.

Длительность белой горячки три – пять дней. Про более длительном течении психоза – прогноз, как правило, неблагоприятный, либо возникают различного рода осложнения. К их числу следует отнести пневмонию, резкое падение сердечнососудистой деятельности, алкогольные полинейропатии и энцефалопатии, заканчивающиеся слабоумием или инвалидизацией. Особенно тяжело и с большим количеством осложнений протекает белая горячка у лиц употребляющих алкогольные суррогаты – процент, получивших в качестве «подарка» слабоумие для них очень велик. Это, разумеется не означает, что человек, злоупотребляющий исключительно дорогими спиртными напитками как-то по-особому защищен от алкогольных психозов. Алкоголь есть алкоголь, и не важно в каком виде он потребляется. В суррогатах и дешевых винах просто значительно больший процент всяких посторонних и вредно действующих  примесей.

Теперь следует сказать о лечении и обычном исходе белой горячки. Как эпизод или как кратковременные включения белая горячка бывает у многих больных. Этот эпизод может длиться несколько минут, а потом самостоятельно проходит. Иногда появляются только лишь какие-то отдельные элементы этого психоза (например, страх), которые длятся гораздо дольше, но не оформляются в истинный психоз.

В старину белую горячку в сельской местности не лечили. Просто связывали больного или помещали его в темное закрытое помещение, ставили рядом жбан с квасом или рассолом и все. Горячка, действительно, может пройти самостоятельно. В настоящее время больного необходимо  помещать в специализированное наркологическое либо психиатрическое отделение, поскольку поведение больного непредсказуемо. Он может быть опасным как для самого себя, так и для окружающих его людей. Опасны и описанные выше осложнения, которые можно лечить только в больнице. Тем не менее, немалое число пациентов, несмотря на правильно назначенное лечение, умирают и в больнице.

Какие основные принципы лечения белой горячки?  – Прежде всего восстановление водно-солевого баланса, назначение всего комплекса витаминов и ноотропов, сердечные средства. Сильные успокаивающие препараты назначают, но только на ночь, т.к. все они обладают побочным действием. Ни в коем случае не лечат этот психоз, как, допустим, лечат шизофрению – одним лишь назначением психотропных и антипсихотических препаратов. Так больного можно просто погубить.

Содержание:

Когда ждать

Вследствие различных причин, чаще всего заболеваний, проживающему последние годы рука об руку со спиртным алкоголику приходится отказываться от алкоголя. Обычно белая горячка наступает на 1-3 сутки отказа от алкоголя, реже на 4-6. Алкогольный делирий может продлиться как 2-5 дней, так и 2-3 недели.

Симптомы

Помимо общего ухудшения самочувствия, сопровождающегося тошнотой, головокружением, скачками давления, высокой температурой, упадком сил, обильным потоотделением вплоть до гипергидроза белая горячка бьет по психике больного.

Раздражительность – алкоголь, поступающий в организм человека на протяжении многих лет, оказывает на нервную систему тормозящее действие и подавляет возбуждение. Когда действие алкоголя прекращается, наружу начинают выходить накопленные резервы возбуждения.

Повышенная тревожность – у больного появляется неоправданное ожидание негативных событий. Как правило, человек не осознает эти тревоги. Нередко это чувство побуждает больного к действиям, которые, по его мнению, улучшат исход предполагаемых событий. Иногда повышенная тревожность может перерасти в паранойю.

Слуховые и зрительные галлюцинации – мозг страдающего белой горячкой неадекватно воспринимает бытовые ситуации, кроме того, галлюцинации проявляются с большей силой. В практике есть немало случаев, когда под действием сильного возбуждения и галлюцинаций больные наносили вред себе и окружающим.

Тремор конечностей – непроизвольные быстрые мышечные сокращения на фоне нормального или пониженного мышечного тонуса. Чаще всего у алкоголиков тремор появляется в области верхних конечностей, особенно языка и век. Для лечения тремора молодым пациентам и людям среднего возраста назначают препараты группы бета-блокаторов, пожилым людям из-за повышенной чувствительности – примидон.

Запойная бессонница характеризуется не только полным отсутствием сна, но и другими его нарушениями:

Тяжелое засыпание – человек не может уснуть в течение 1-2 часов. При этом сон неглубокий, сопровождается частыми просыпаниями. Такой сон не приносит отдыха, у человека с тяжелым засыпанием быстро ухудшается самочувствие, появляются головные боли.

Психологическая бессонница – чтобы избавиться от данного расстройства психики, потребуется врачебное вмешательство. Возникает она, как правило, вследствие навязчивых мыслей.

Чуткий сон – неглубокий сон сопровождается кошмарными сновидениями, которые заставляют человека часто просыпаться.

Абсолютная инсомния – самая тяжелая форма бессонницы, сопровождающая «белую горячку». Человек не может уснуть из-за панических приступов, галлюцинаций и навязчивых страхов.

Во время белой горячки человек, которому не оказали помощь, может нанести себе травмы или даже убить себя.

Как избавиться от «белой горячки»?

Самое большое заблуждение в том, что избавить больного от алкогольного делирия можно с помощью небольшой дозы алкоголя. Такой способ может нанести огромный вред, вплоть до инвалидности и даже смерти. Дело в том, что из-за разной реакции клеток мозга может возникнуть дисбаланс между процессами торможения и возбуждения.

Категорически запрещается пытаться обездвижить больного. Как минимум, потому что во время белой горячки человек может стать гораздо сильнее. Учитывая, что чаще всего от этого недуга страдают мужчины, «схватка» будет проиграна.

При проявлении симптомов алкогольного делирия больному нужно дать успокоительное, большое количество воды, чтобы избежать обезвоживания, и по возможности наложить ему на лоб холодный компресс и облить холодной водой. А затем нужно незамедлительно вызвать скорую.

Врачи первым делом купируют возбуждение с помощью раствора сибазона или оксибутирата натрия. После этого врачи восстановят водно-электролитный баланс и ликвидируют нарушения метаболизма, а также нормализуют дыхание, устранят нарушения функционирования почек и печени и проведут другие процедуры, помогающие больным справиться с белой горячкой.

Вызывающему скорую помощь не стоит бояться, что больной откажется госпитализироваться, поскольку в этом случае можно руководствоваться законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», в частности статьей 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке»:

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

lechenie_alkogolizma_7lechenie_alkogolizma_7Симптомы

Основными симптомами являются спутанность сознания, дезориентация и возбуждение. Другие общие симптомы включают интенсивные галлюцинации, такие как видения насекомых, змей и крыс (или, как стереотип, розовых слонов ). Они могут быть связаны с окружающей средой, например, рисунками на обоях, которые пациент будет воспринимать как гигантских пауков, которые его атакуют. Белая горячка иногда может быть связана с тяжелым, неконтролируемым тремором конечностей и вторичными симптомами, такими как беспокойство, приступы паники и паранойя. Алкогольный делирий следует отличать от алкогольных галлюцинаций, последнее происходит приблизительно у 20% госпитализированных алкоголиков и не приводит к большому количеству летальных исходов. В противоположность этому, белая горячка наступает у 5-10% людей, страдающих алкогольной зависимостью, и приводит к смерти в 5% случаев при лечении и 35%, если лечение не проводилось. Алкогольный делирий характеризуется экстремальной вегетативной гиперактивностью (частый пульс, высокое артериальное давление и частота дыхания), а у 35-60% больных наступает лихорадочное состояние. Некоторые люди испытывают судороги.

Причины

Белая горячка может возникнуть после употребления алкоголя в большом количестве на протяжении длительного времени, особенно, когда при этом человек мало ест. Она также может быть вызвана травмой головы, инфекционным заболеванием у людей, злоупотреблявших алкоголем.

Наиболее часто она встречается у людей, которые испытывают абстинентный синдром, особенно у тех, кто выпивает 7 — 8 пинт пива каждый день в течение нескольких месяцев. Белой горячке также обычно подвержены те, кто употребляет алкоголь более 10 лет.

Постоянное употребление алкоголя повышает выработку в организме возбуждающих нейромедиаторов, таких как норадреналин, допамин, адреналин и серотонин — все они могут усиливать тонико-клонические судороги. Когда алкоголь больше не потребляется, ГАМК-рецепторные импульсы обладают очень низкой чувствительностью, и ГАМК вырабатывается в небольшом количестве, что может привести к так называемому » адренергическому приступу». Симптомы «адренергического приступа» могут включать в себя тахикардию, гипертензию, гипертермию, гиперрефлексию, повышенное потоотделение, сердечные приступы, сердечную аритмию, инсульт, тревожное состояние, паранойю и агитации.

Вполне возможно, что важную роль играют психологические факторы, а также инфекции, недоедание, или другие медицинские расстройства, связанные с алкоголизмом.

Лечение

Медикаментозное лечение бывает как симптоматическим, так и поддерживающим. Как правило, пациенту назначаются седативные препараты, содержащие бензодиазепины, такие как диазепам (валиум), лоразепам (ативан) или оксазепам, а в случае крайне низкого уровня нейролептиков назначаются такие препараты как галоперидол, до тех пор, пока симптомы не ослабеют. Акампросат часто используется при лечении для уменьшения риска рецидива. Если присутствует эпилептический статус, назначается соответствующее лечение. Также может быть полезно создание расслабляющей обстановки, включающей хорошее освещение, что минимизирует возможность зрительных галлюцинаций, упомянутых выше.

Стадии и проявления

Обычно белая горячка, проявившаяся впервые, трактуется медиками как вторая стадия алкоголизма, когда у человека имеется явная физическая и психическая зависимость от спиртного. Алкогольный делирий имеет три стадии:

  1. Корсаковский психоз. Первая стадия алкогольного делирия, на которой у алкоголиков в полной мере проявляются расстройства сна, памяти и настроения;
  2. Бред. Нетяжелая форма психоза, характерная для большинства хронических алкоголиков. Характеризуется отсутствием любых форм галлюцинаций;
  3. Тяжелая третья стадия. Проявляется различными неврологическими расстройствами и считается уже «полноценной» белой горячкой.

Лечение, как правило, назначается врачом в зависимости от того, на какой именно стадии у пациента диагностирована белая горячка. Симптомы ее могут быть довольно разнообразными и включат в себя целый ряд различных психотических и соматических нарушений:

  • неврологические расстройства в виде шума в ушах, мигрени, нарушений функции речи и т.д.;
  • практически полное отсутствие аппетита;
  • чувство отвращение к спиртному, обычно несвойственное для алкоголиков;
  • повышенная тревожность;
  • нарушения сна, проявляющиеся бессонницей или ночными кошмарами;
  • резкие перепады настроения;
  • агрессивность;
  • потеря ориентации;
  • тремор конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • обезвоживание организма;
  • повышенная температура тела;
  • чрезмерное потоотделение;
  • зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации;
  • признаки бредового расстройства;
  • возможны судороги.

Все эти симптомы явно свидетельствуют о том, что у человека начинается белая горячка, бороться с которой намного проще при отсутствии тяжелой алкогольной зависимости. В любом случае избежать осложнений и нормализовать состояние алкоголика поможет только своевременное квалифицированное лечение.

Корсаковский психоз

Этот тип психоза был описан впервые еще в конце девятнадцатого века врачом-психиатром Корсаковым, который считал, что подобное состояние развивается преимущественно у людей в возрасте старше сорока лет, страдающих алкоголизмом третьей степени. При психозе Корсакова происходит поражение периферической нервной системы и наблюдаются различные расстройства психики.

Так подобное патологическое состояние, характеризующее алкогольные делирий, проявляется, прежде всего, нарушениями функции памяти. Алкоголик не способен вспомнить события, имевшие место совсем недавно, не запоминает названия мест и имена людей, испытывает дезориентацию. Также выражены проявления нарастающей тревожности и депрессии.

Неврологические проявления корсаковского психоза включают в себя болезненность нервных стволов, нарушение чувствительности и сухожильных рефлексов. В запущенной форме патология приводит к парализации, которая в ряде случаев не является обратимой.

Галлюцинации

У большинства людей белая горячка ассоциируется именно с галлюцинациями, которые возникают у больных преимущественно по ночам. Чаще всего больного преследуют зрительные образы тех существ или объектов, перед которыми он испытывает страх, будучи трезвым. Иногда перед глазами человека разворачиваются целые сюжеты из фильмов ужасов.

Заподозрить галлюцинации у больного можно по его мимике, так как она отражает его эмоции и переживания. Поведение в это время также становится неадекватным – человек может стряхивать с себя только ему видимых пауков, отмахиваться от насекомых и т.п. Помимо зрительных образов у алкоголиков в подобном состоянии могут возникать галлюцинации тактильные и слуховые. Они способны ощущать нахождение постороннего предмета во ротовой полости, укусы комаров, несуществующий зуд, а также вступать в диалог с объектом собственных видений. В подобном состоянии больной становится действительно опасным, так как голоса в его голове могут заставить его сделать буквально все, что угодно.

Осложнения

Белая горячка, характеризующаяся серьезным помутнением рассудка, несет серьезную угрозу, как для самого пострадавшего, так и для его близких. Последствия подобного состояния могут быть весьма печальными, ведь алкоголики, не осознавая того, способны причинить серьезный вред близким, пытаясь как-то избавиться от навязчивых образов или совершить суицид.

Кроме того, такое состояниеотрицательно сказывается на работе практически всех систем организма. Самые распространенные последствия белой горячки включают в себя алкогольные гепатиты, желудочные кровотечения, расстройства пищеварения. Так как в период алкогольного делирия происходит ослабление иммунной системы, у больного возрастает риск развития инфекционных заболеваний и обострения хронических патологий. Самым же тяжелым осложнением при отсутствии своевременной терапевтической помощи может стать смерть.

Методы лечения от белой горячки 

Проводится лечение белой горячки в больнице – пациент подлежит принудительной госпитализации, поскольку опасен для себя и окружающих.

Сколько дней займет лечение белой горячки в стационаре зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих болезней и патологий, к примеру, инфекций, органических поражений головного мозга травматической природы. 

В менее тяжелых случаях проводить терапию можно на дому. Клиника доктора Минеева гарантирует анонимность лечения.  

При неосложненном психозе восстановление занимает 2-5 дней и заканчивается глубоким физиологическим сном, а при осложненном затягивается до 3-х недель.

  • На дому, либо в клинике, врач-нарколог проведет необходимые анализы

  • Поставит капельницу

  • Даст рекомендации 

  • Проведет профилактическую беседу 

Специфическое лечение белой горячки у алкоголиков заключается в поддерживающей или реанимирующей терапии – применяется снотворное, седативные, психотропные препараты, кардиопротекторы, витаминная терапия. Восстанавливается метаболизм, электролитный баланс, снабжение тканей кислородом, из организма выводятся токсины. Лечение белой горячки у женщин имеет те же особенности, что и у мужчин.

Экстренная помощь и консультация по круглосуточному телефону клиники: (843) 240-20-45 Цена выезда на дом: от 2200 руб. Цена стационара: от 3000 руб. сутки

После купирования психоза больной возвращается к обычной жизни, но предотвратить новый делириумный инцидент может только лечение алкоголизма – психотерапия в комплексе с химзащитой (кодированием), которая основана на устранении причин, вызвавших зависимость. На третьей стадии алкоголизма этот метод уже не поможет - нужна реабилитация зависимого. 

Что такое и как возникает белая горячка

Дрожащий делирий – самый распространенный алкогольный психоз (70-80% от общего числа), возникающий при обратном развитии абстинентного синдрома. Обычно поражает зависимых после 40 лет. Стаж алкоголизации, предшествующий развитию этого острого заболевания, зависит от индивидуальной выносливости больного. 

Полное выздоровление с минимальными последствиями для нервной системы наступает редко – появление алкогольного делирия свидетельствует о тяжелых нарушениях в работе головного мозга. По этой причине рекомендуется проводить лечение белой горячки в стационаре наркологического центра.

Первый инцидент белой горячки обычно происходит после запоя, который длился не меньше недели, и отличался особой длительностью, градусом напитков или количеством выпитого (от 0,5 л водки). Сроки кутежа при последующих инцидентах могут существенно сокращаться.

Симптомы белой горячки у алкоголиков  

Строгая стадийность делирия позволяет выделить признаки, которые свидетельствуют о скором появлении «белочки». 

К ним относится:

  • острое отвращение к спиртному, 

  • резкие перепады настроения от полюса к полюсу, не имеющие явных причин,

  • беспокойность, 

  • тремор, 

  • бессонница, 

  • галлюцинации, которые длятся от 2 часов до 6 дней, после чего переходят в горячку.

Симптомы белой горячки после длительного загула усиливаются ночью – мерещатся, например, предметы во рту, мелкие животные и насекомые, шипы, сети, бесы, грозные знамения и пророчества, мертвецы. 

Единственное верное  лечение белой горячки – вызвать бригаду скорой наркологической помощи, которая осуществит трансфер в клинику или примет меры на дому. 

Температура тела во время горячки достигает 40 градусов, наблюдается аритмия, высокое АД, обезвоживание, дрожь, бледность (реже – краснота), иктеричность склер. Среди симптомов белой горячки у женщин преобладают неврологические и психические.

Скидки 5% на услуги при записи

через сайт

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Другие статьи

Лечение зависимостей в Казани

Лечение запойного алкоголизма в клинике

Лечение алкогольного делирия в клинике и на дому

Лечение алкогольной интоксикации

Лечение алкоголизма у подростков

Как уговорить закодироваться от алкоголя?

Алкогольная депрессия - симптомы и признаки

Детоксикация от алкоголя на дому - круглосуточно

Почему приходит «белочка»?

Как ни странно, объяснить появление подобного состояния довольно просто. Организм алкоголика, привыкший к регулярному поступлению алкогольных составляющих, при прекращении возлияний остро реагирует на нарушение обмена веществ в ЦНС. Данные процессы пагубно влияют на мозг и провоцируют развитие различных нарушений психики.

При этом, в период продолжительного запоя организм получает сильнейшую интоксикацию. Элементы и составляющие спирта скапливаются в больших количествах, что кардинально нарушает работу всех систем и внутренних органов. Самый мощный удар получает нервная система.

Причины, по которым появляется алкогольный делирий таковы:

  • внезапное прекращение запоя;
  • одномоментный прием большого количества алкоголя;
  • некачественный (поддельный) алкоголь;
  • продолжительный запой.

На фоне синдрома абстиненции наиболее высока вероятность возникновения психических расстройств различного рода. К белой горячке также может привести факт употребления больших доз алкоголя после долгого периода воздержания. Зачастую алкогольный делирий вызывают средства на основе алкоголя, которые не предназначены для употребления внутрь – настойка боярышника, парфюмерия.

Вероятность возникновения

Синдром белой горячки в большинстве случаев появляется у запойных алкоголиков, которые регулярно употребляют спиртное в течение нескольких лет. Однако, у женщин подобное состояние может наступать гораздо раньше, поскольку женский организм подвержен негативному воздействию спиртного гораздо сильнее.

У людей молодого возраста «белочка» возникает намного реже, как правило, ей подвержены люди старше 40 лет. Для того, чтобы избавиться от этого состояния необходимо немедленно приступить к лечению болезни и забыть о существовании спиртных напитков навсегда.

Появлению белой горячки наиболее подвержены следующие категории людей:

  • люди, чей стаж алкоголизма выше пяти лет;
  • зависимые, которые имеют какие-либо травмы головного мозга, а также воспаления ЦНС;
  • те, кто уже сталкивался с данным состоянием;
  • алкоголики с хроническими инфекционными болезнями.

Признаки алкогольного делирия

Итак, чтобы распознать человека, у которого началась «белочка», необходимо знать, какие симптомы сопровождают это состояние. Наиболее ярко выраженные из них следующие:

  • приступ обычно начинается с появления дрожи в конечностях;
  • появляется бессонница и тревожность;
  • присутствует необъяснимый страх, приступы паники;
  • температура тела повышается, давление растет, кожа приобретает красноватый оттенок.

В состоянии белой горячки человек способен испытывать зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации. Если алкоголику вовремя не оказать помощь и не обратиться в специализированное учреждение за помощью, это может нанести огромный вред его здоровью, или даже повлечь за собой смертельный исход.

Наш медицинский центр оказывает квалифицированную помощь больным в состоянии алкогольного делирия. Перед приездом врачей необходимо любыми силами успокоить человека, заставить его принять горизонтальное положение и давать как можно больше жидкости. Лечение синдрома белой горячки осуществляется исключительно в стенах специальных лечебных учреждений.

Предрасположенность

К счастью, белая горячка развивается не у всех людей, страдающих алкоголизмом, а у 15-30% из них. Предрасположенность к развитию данного тяжелого заболевания имеют лица с патологиями ЦНС. Такими предрасполагающими заболеваниями могут стать последствия черепно-мозговых травм, менингитов, инсультов, энцефалитов и других заболеваний ЦНС. Отмечено, что пожилые люди переживают белую горячку особенно тяжело по сравнению с более молодыми людьми.

Симптоматика

Первым симптомом начинающейся белой горячки является стойкое нарушение сна. Больной не может заснуть, а если засыпает, то сон — поверхностный и сопровождается кошмарами. После сна нет чувства отдыха. Далее уже в состоянии бодрствования у больного начинаются галлюцинации и симптомы нарушения восприятия. Усиливается чувство необоснованного страха и тревожность. Больному кажется, что окружающие люди что-то против него замышляют, он воспринимает людей как врагов и преступников. Нейтральные звуки, такие, как тиканье часов или шелест листвы, могут быть восприняты больным как слова и угрозы в свой адрес. Симптомы белой горячки особенно сильны в ночное и вечернее время.

Чувство страха и тревоги могут толкнуть больного на совершение опасных поступков для себя и окружающих. Он может покончить с собой или напасть на простых людей, думая, что это враги.

Во время белой горячки у больного страдают все внутренние органы. Наступает угнетение сердечнососудистой системы, которое выражается в сильнейшем падании артериального давления. В состоянии алкогольного психоза резко обостряются гепатиты, нарушается работа кишечника и всей пищеварительной системы (запоры могут чередоваться с поносами). У больного резко снижается иммунитет, и могут возникнуть тяжелые формы пневмонии. Иногда отмечаются обширные кровотечения внутренних органов.

Течение болезни

Чаще всего острая фаза заболевания длится около 3-5 суток. Редко встречаются кратковременные формы белой горячки (абортивный делирий), которые проходят через несколько минут после их начала.

Наиболее опасными для жизни больного являются алкогольные психозы, длящиеся более 10 суток. В этом случае больной может умереть от тяжелой пневмонии или отказа сердца. Если больной выживает, то в данном случае наблюдаются тяжелые последствия для нервной системы – у больного может развиться энцефалопатия и полинейропатия. В итоге человек может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.

Лечение заболевания

При проявлении первых симптомов заболевания ОБЯЗАТЕЛЬНО вызовите специализированную психиатрическую помощь. Лечение заболевания проходит в стационаре. Больному назначают широкий комплекс лекарственных препаратов – витамины, препараты магния и калия, снотворные препараты, седативные вещества, ноотропы. Специалисты внимательно следят за работой почек и сердца.

Вы поможете помочь продвинуть проект - "Многодетная семья", поделившись статьей с друзьями:

Ещё интересно почитать:

Коклюш: причины, симптомы и лечениеКоклюш: причины, симптомы и лечение

Связь между сном и психическим состояниемСвязь между сном и психическим состоянием

Медицинский центр АнадолуМедицинский Центр Анадолу (Anadolu Medical Center)

лечение молочницыGynodek – комплексное лечение молочницы

Как выявить заболевания почек?

Предыдущая статья: Отдых и лечение в Ессентуках — отзыв читательницы

Следующая статья: Распространенные типы сейфов

К кому приходит «белочка»?

В группе риска находятся две категории людей, водящих дружбу с зеленым змием:

  1. Алкоголики с 5-8-летним стажем, у которых зависимость от спиртосодержащих напитков достигла II или III стадии. Если в прошлом у этих субъектов уже бывали встречи с «белочкой», то ее повторного прихода можно ожидать даже при небольшом количестве выпитого.
  2. Люди, не злоупотребляющие регулярно, но позволяющие себе время от времени значительно превышать дозу горячительных напитков или заменять их денатуратом – суррогатным спиртосодержащим зельем. Особой опасности подвергаются лица, перенесшие травмы головы либо имеющие в анамнезе проблемы с ЦНС.

Симптомы белой горячки

Как уже было сказано, запускным механизмом заболевания является резкий отказ от алкоголя после запоя. Как правило, это случается в связи с ухудшением самочувствия алкоголика. На следующий день после воздержания – иногда этот временной период может растянуться до 3-6 суток – появляются первые тревожные «звоночки»:

  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • расстройство речевого аппарата;
  • потеря сознания в результате судорожного припадка (у 12 % больных).

Далее «ломка» – по-научному абстиненция – развивается по следующему сценарию:

- Симптомы белой горячки в первые 2 дня. Ухудшение общего психосоматического состояния:

  • повышение тревожности;
  • предчувствие чего-то недоброго;
  • нарушение сна;
  • усиление потоотделения;
  • дрожание рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • подъем давления, температуры.

Читайте также:  Симптоматика панических атак

- Симптомы белой горячки на 3-й – 4-й день. Появление ночных галлюцинаций, бредовых состояний:

  • яркие видения, часто приобретающие облик насекомых, млекопитающих или фантастических существ: чертиков, гномиков, эльфов;
  • слуховые образы в виде насмешливых, издевающихся, зовущих, приказывающих «голосов»;
  • осязательные ощущения, напоминающие мурашки, бегущие по телу;
  • бред преследования или ревности;
  • дезориентация во времени и пространстве при сохранении самоидентификации.

В ночное время возбудимость больного достигает пикового уровня. То его в порыве благодушия тянет на подвиги, то ему кажется, что он уже совершил геройский поступок, в чем пытается убедить окружающих.

Иногда у него возникает подъем настроения, однако веселость внезапно сменяется агрессией или страхом. Нестабильность психики проявляется и в чередовании состояний аффекта с временным умиротворением.

Адекватность может возвращаться днем: больной способен понять, где находится, вспомнить, что с ним происходило ночью. Но с приближением вечера «белочка» снова возвращается. В течение 3-5 ночей практически нет сна. Его нормализация свидетельствует о выходе из психоза.

Последствия белой горячки

Алкогольный делирий – смертельно опасное расстройство. Полным выздоровлением оно завершается редко. Наиболее вероятными являются следующие два финала:

  • Частичная поправка здоровья

Один из типичных последствий белой горячки – органический психосиндром. Он характеризуется триадой дефектов: снижением уровня интеллекта, провалами в памяти, ослаблением контроля над эмоциями.

Наследием «белочки» может стать и большой букет соматических болезней. К самым распространенным из них относятся патологии печени, почек, мочеполовой системы.

  • Летальный исход

По статистике этот итог наступает в 10 случаев из 100. Наибольшие риски – при отказе от медицинской помощи. Если больного вовремя не госпитализировать, у него могут возникнуть вегетативные нарушения, не совместимые с жизнью: лихорадка до 40º, обезвоживание, лейкоцитоз и прочие.

Читайте также:  Сумасшествие

В состоянии психоза больные порой бросаются под машину, лезут в петлю, режут вены. Помимо суицида, они способны совершить преступление, набросившись на первого встречного.

Последствием белой горячки у человека, перенесшего тяжелый приступ, может стать коллапс со смертельным исходом из-за принятия небольшой дозы алкоголя.

Лечение белой горячки

Человека с признаками алкогольного делирия нужно как можно скорее поместить в нарко- или психдиспансер. Госпитализированному больному назначается терапевтический комплекс, направленный на решение следующих задач:

  • успокоение, купирование тревожной ажитации и возбуждения: раствор диазепама, оксибат натрия;
  • восстановление обмена веществ, нормализации водного баланса: раствор декстрана с хлоридом натрия, аспаркам, витамины групп В, С, Р;
  • приведение в норму дыхания и кровообращения;
  • устранение или предотвращение отклонений в деятельности печени и почек;
  • профилактика или лечение отека мозга и/или легких с помощью альдита;
  • сбивание температуры тела;
  • лечение заболеваний, осложняющих течение основного недуга.

Из-за нарушенного кровоснабжения в капиллярной сети при лечении белой горячки все препараты назначаются преимущественно внутривенно. Это обеспечивает достижение более оперативного терапевтического эффекта.

    Похожие записи

« Предыдущая запись

Возникновение заболевания

Алкогольный делирий (белая горячка) начинается, как правило, при абстинентном синдроме, когда больной резко прекращает употреблять алкоголь. Обычно к этому моменту проходит 2-4 дня после запоя, хотя в отдельных случаях белая горячка может начаться и непосредственно в период запоя.  Специалисты отмечают, что нередко толчком к ее развитию служит инфекционное заболевание, либо обострение какой-либо хронической инфекции. Когда делирий наступает впервые, он связан обычно с периодом длительного запоя. В дальнейших случаях, белая горячка может возникать и на фоне короткого периода запоя. Избежать делирия можно только одним способом – начать лечить зависимость. Ведь причины возникновения такого состояния просты – это сам алкоголизм как таковой.

Симптомы и признаки

 Первые признаки белой горячки можно заметить и отследить еще до того, как приступ начинается. Возникают определенные симптомы (предвестники):

  1. У больного внезапно пропадает обычная тяга к спиртному, и может возникать даже отвращение к нему.
  2. Возникает состояние повышенного возбуждения, настроение часто меняется. Это очень непохоже на обычное состояние, сопутствующее похмельному синдрому. При нем обычно алкоголики имеют ровное настроение, тревожно-подавленное.
  3. Появляется потливость и дрожь (тремор) конечностей.
  4. Возникает бессонница, а в дальнейшем – кошмарные сновидения.

Если кто-то из ваших близких страдает от алкогольной зависимости, и вы заметили у него подобные симптомы-предвестники, обязательно обратитесь к врачу. При дальнейшем развитии, делирий может иметь самые пагубные последствия. Не забывайте, что белая горячка по сути – одна из форм психоза, когда больной не контролирует свои действия и может быть опасен для самого себя, также от его действий могут пострадать и другие люди.  Чтобы избежать опасности, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Как выглядит приступ

После первых предвестников, состояние больного усугубляется. Бессонница постепенно переходит в ночные кошмары, в ходе которых возникают многочисленные галлюцинации. Чаще всего, белая горячка начинается именно в темное время суток, ночью либо вечером, когда за окном темно.

Алкогольный делирий проявляет себя, в первую очередь, через множественные галлюцинации:

  1. Зрительные галлюцинации: обычно больной видит небольших по размеру животных (крыс или мышей, змей) или насекомых (пауков, клещей, и.т.д.). Могут возникать в видениях и крупные животные – собаки или медведи, слоны. Последствия таких галлюцинаций проявляются в том, что больной пытается убегать или спасаться от воображаемых животных, драться с ними, пытаться стряхнуть с себя насекомых, и.т.п.
  2. Слуховые галлюцинации: больной слышит агрессивные голоса, которые кричат или ругают его, чем-то угрожают. Последствия – больной спорит с воображаемыми голосами, кричит в ответ, выражает взаимные угрозы. Особо опасные последствия заключаются в том, что порой такие голоса могут «отдавать приказы», которые больной выполняет.
  3. Тактильные галлюцинации – болезненные ощущения ползающих по телу насекомых, посторонних предметов во рту (например, волосы или нитки).

Алкогольный делирий проявляется также через иллюзии: в отличие от зрительных галлюцинаций, здесь основой выступает реальный объект (например рисунок ковра), в котором больной видит какие-то страшные и угрожающие образы. Нередко делирий сопровождается и бредовыми идеями – обычно, в них присутствует целый сюжет, и отражаются все переживаемые больным галлюцинации и иллюзии.

Также проявляются и соматические признаки белой горячки:

  1. Температура тела повышается до 38,5.
  2. Повышается давление и учащается пульс.
  3. Тело сотрясает дрожь, как при ознобе.
  4. Зрачки расширены, хотя их реакция на свет сохраняется.
  5. Кожные покровы краснеют, особенно кожа лица.

Такие признаки можно увидеть невооруженным глазом. А специалисты (врачи) называют и еще некоторые – воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, болезненные ощущения в области печени, усиление рефлексов сухожилий, повышение уровня билирубина и лейкоцитов в крови.

Обычно приступ продолжается в течение 3-5 дней, причем в ночное время состояние больного сильно ухудшается. В этот период сон больного сильно нарушен, и он практически не спит. Если больной не получает лечение, приступ может продолжаться и до 1,5 недель. Важно знать, что если заболевание не лечить вовсе, то оно в 5-10% случаев может закончиться летальным исходом по причине остановки сердца или присоединившейся к приступу пневмонии.

Заканчивается приступ обычно так же внезапно, как и начинался. Болезненные проявления постепенно затухают в течение нескольких часов. Больной как бы «проваливается» в длительный, многочасовый сон, прерывать который не стоит – лучше дать больному выспаться столько, сколько необходимо. При пробуждении, признаки заболевания уже не наблюдаются, заметна только общая астения (слабость), как после любого другого приступа психоза.

Необходимо отметить, что неврологические и психические проявления белой горячки более резко бывают выражены у женщин, чем у мужчин.

Однако, вне зависимости от пола, в результате таких болезненных видений больной испытывает огромный страх, и может проявлять агрессию, когда становится опасен, и от его действий могут пострадать окружающие люди. Кроме того, иногда у больного развивается ощущение тяжелейшей тоски и безысходности, под влиянием которого он может покончить с собой.

Поэтому, если у кого-то из близких или знакомых Вы увидели симптомы, похожие на алкогольный делирий – немедленно вызывайте врача. Последствия такого приступа могут быть самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода у больного. Не стоит даже пытаться справиться с этой проблемой дома самостоятельно. Больному требуется немедленная госпитализация, с такой проблемой просто невозможно справиться в домашних условиях. Белую горячку нужно лечить, но осуществлять такое лечение и определить, сколько оно должно длиться, способен только квалифицированный врач, в больничных условиях.

До приезда врача, нужно уложить больного (при необходимости, привязать его к кровати) и давать обильное питье, чтобы снять интоксикацию. Холодный душ также будет полезен, если есть возможность его применить.

Лечение делирия

Первая необходимая мера – немедленная госпитализация. Лечение белой горячки требует целого ряда врачебных мероприятий, проводить которые нужно в больничных условиях. Такое лечение направлено на решение сразу нескольких задач:

  1. Устранение возбуждения и борьба с бессонницей. Возбуждение снимают с помощью нейролептиков, например используют галоперидол. Для борьбы с бессонницей применяют бензодиазепины, например нитразепам, диазепам.
  2. Снятие судорог. Для решения этой задачи в некоторых случаях хватает и действия бензодиазепинов (они обладают слабым противосудорожным действием). Однако при необходимости более сильного воздействия, врачи могут применять карбамазелин и другие препараты аналогичного профиля.
  3. Снятие интоксикации. Эту задачу решают с помощью гемосорбции, внутривенного вливания глюкозы, гемодеза, риополиглюкина, изотонического раствора. Дополнительно назначают большие дозы витаминов, особенно В1 и С.
  4. Борьба с сопутствующими осложнениями. Иногда требуется поддержать деятельность сердца с помощью коргликона и кордиамина. Во избежание отека мозга вводят 1% раствор лазикса.

Понятно, что лечение делирия – понятие относительное. По сути, все вышеуказанные меры направлены на предотвращение смерти больного и облегчение его состояния. Чтобы вылечить делирий безвозвратно, нужно лечить саму зависимость от алкоголя. Иначе, после очередного запоя, можно снова ждать в гости ту самую «белочку». Больному обязательно требуется последующая комплексная терапия в специализированной клинике.

Вам также может быть интересно

Какие капли применяют в лечении алкогольной зависимостиАлкоголизмКакие капли применяют в лечении алкогольной зависимости

Основные стадии развития алкогольной зависимостиАлкоголизмОсновные стадии развития алкогольной зависимости

Лечение белой горячки в наркологическом центре

Лечение белой горячки у алкоголиков проводится в отделении интенсивной терапии стационарно, при более "легких" случаях, когда человек не представляет опасности - на дому. Часто больной сам просит близких о помощи – умоляет их спасти его от чертей, помочь бороться с крысами, снять с него веревки и т.д.

Делирий законодательно определен в список причин для принудительной госпитализации в наркологическую клинику. Лечение белой горячки в больнице показано даже при агрессивном поведении пациента, при наличии ярковыраженных симптомов и различных хронических заболеваниях.

Первичное лечение от белой горячки сводится к устранению физиологических и неврологических симптомов, общей детоксикации организма, такой же, как при выводе из запоя. Пациенту назначаются седативные вещества, бензодиазепины, психотропные, противосудорожные препараты, кардиопротекторы и витамины. При необходимости проводят терапию осложнений. Лечение белой горячки у женщин аналогично.

Помощь нарколога и консультация при белой горячке по телефону: 8 (843)240-48-30

Лечение горячки стационарно: от 3000 руб. в сутки

Вызов нарколога на дом: от 2000 руб. в сутки

После медикаментозного купирования алкогольного делирия рекомендовано лечение алкоголизма психотерапией. Ее главные задачи заключаются в привитии больному критического отношения к своему состоянию (признание болезни), формирование установок на воздержание от спиртного, приведение к адекватности представлений пациента о себе и окружающих. 

Зависимому объясняются отрицательные последствия алкоголизма для личной, социальной, профессиональной сферы. После индивидуальных и коллективных сеансов он получает мотивацию и стимулы для лечения в стационаре белой горячки и пьянства в целом.

Психотерапевтический эффект сеансов достигается при помощи следующих методик:

  • гипнотерапии (в т.ч. эмоционально-стрессовой);

  • гештальт-терапия и аутогенные тренировки;

  • аверсивная терапия;

  • тренировка самоконтроля;

  • групповая (дискуссионная с элементами ролевой игры и других техник) и семейная психотерапия;

  • рациональная и поддерживающая психотерапия;

  • арт-терапия (и проективный рисунок как способ диагностики).

После биографического изучения жизни пациента психотерапевт учит его дифференцировать и идентифицировать эмоциональные состояния, преодолевать негативные эмоции за счет собственных психических ресурсов, проводит поведенческую коррекцию зависимого в межличностных отношениях. Психотерапия при алкоголизме – самый перспективный метод лечения.

Заметим, что на переходе второй стадии алкоголизма в третью лечение амбулаторно уже не возможно!

Белая горячка – что это?

Delirium tremens – острый алкогольный психоз, свидетельствующий о полном истощении организма на фоне употребления спиртного. В редких случаях он возникает у здоровых людей при отравлении суррогатами алкоголя, но обычно его проявления настигают алкоголиков на 2-3 стадии зависимости. Белая горячка в подавляющем большинстве случаев возникает в трезвом состоянии, когда абстинентный синдром отступает, но организм еще не сбросил часть токсинов – на 3-6 день от последнего возлияния.

Чаще всего причиной делирия становится внезапный отказ от спиртного после длительного загула, который сопровождается недостатком питательных веществ в организме, травмой, болезнью. Спровоцировать делирий может также увеличение количества и крепости спиртного.

Состояние чревато самоповреждением пациента, поэтому лечение белой горячки в стационаре (сколько дней – зависит от состояния больного, от 2 до 21) проводится под круглосуточным надзором врачей.

Симптомы белой горячки у алкоголиков

Симптомы белой горячки после длительного загула начинаются с: 

  • отвращения к алкоголю, 

  • тошноты, 

  • подавленного или переменчивого настроения, 

  • делирий характеризуется чрезвычайным психомоторным возбуждением, 

  • реалистичными или фантастическими галлюцинациями, 

  • нарушением временно-пространственного ориентирования, бредовыми идеями,

  • больной испытывает страх, временами возрастающий до паники, тревогу. 

Инстинкт самосохранения во время психоза извращается – спасаясь от воображаемых «чертей», алкоголик может выскочить в окно или броситься наперерез машине.

Больному кажется, что ему грозит опасность, что его или его близких ранят или убивают. Пациент разговаривает с тем, что видит, реагирует сообразно воображаемой ситуации или бормочет, совершает действия, характерные для его профессии.

Симптомы белой горячки у женщин могут проявиться уже на 3-й год регулярных возлияний, тогда как у мужчин дебют психоза обычно приходится на 5-й год болезни.