Блефароконъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Конъюнктивиты – наиболее часто диагностируемые заболевания глаз – на них приходится около 30% от всех глазных патологий. Этот факт объясняется высокой реактивностью конъюнктивы на факторы экзогенного и эндогенного характера, а также доступностью полости негативным воздействиям извне.

Немедицинское наименование патологии – «болезнь красных глаз». Обычно патологию узнают именно по красному оттенку глазных яблок – отсюда и символичное название.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспалительное поражение слизистой оболочки (конъюнктивы), простимулированное воздействием аллергена или инфекцией вирусного или бактериального характера. У взрослых людей в 85% случаев патология развивается по вине аденовирусов. У детей бактериальные и аденовирусные конъюнктивиты диагностируются в равном количестве случаев.

Формы

В медицинской практике выделяют несколько форм патологического процесса:

1. Блефароконъюнктивит – воспаление краев век в комбинации с поражением конъюнктивальной оболочки глаза.
2. Кератоконъюнктивит – воспалительное поражение в соединительной оболочке и роговице органа зрения.
3. Эписклерит – поражение эписклеральной пластинки глаза, клинически проявляющееся в одностороннем покраснении, болезненности и умеренном дискомфорте.
4. Конъюнктивохалазис – процесс формирования конъюнктивальных складок в зоне между нижним веком и поверхностью глаза. В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей преклонного возраста и поражает оба органа зрения. Выраженность клинической картины варьируется от бессимптомного прогрессирования до выраженных болей, раздражения слизистой, сухости глаза, формирования язвочек.

Виды (этиология и патогенез)

В зависимости от провокаторов и путей заражения конъюнктивит глаз бывает следующих разновидностей:

• аденовирусный. Провокатором заболевания выступает аденовирус, которым заражаются воздушно-капельным путем. Обычно патология диагностируется у детей в период эпидемиологических вспышек;
• аллергический. Болезнь развивается в ответ на влияние аллергена и сопровождается гиперемией и отеком век, чувствительностью к свету, слезоточивостью, зудом;
• острый. Провокатором патологии становится стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк. Поводом к развитию инфекции выступает внешнее взаимодействие с бактериями;
• острый эпидемический. Другое название патологии – конъюнктивит Коха-Уикса. Болезнь чаще диагностируется у детей, находящихся в жарких климатических условиях;
• бленнорейный. Патологический процесс стимулирует гонококком и диагностируется у грудных детей. Пациент заражается в процессе родов от матери с диагнозом «гонорея»;
• подострый (болезнь Моракса-Аксенфельда). Место локализации поражения – уголки глаз;
• хронический. При таком виде патологии воспаление слизистой оболочки наблюдается в ответ на пыль, загрязненный воздух, дефицит витаминов, сбой в обменных процессах, хронические болезни слезных путей и носоглотки, нарушение рефракции глазного яблока.

Причины

В большинстве случаев патология развивается вследствие воздействия аденовируса, реже заболевание носит бактериальный, аллергический характер. В числе прочих причин развития болезни – синдром «сухого глаза» и разрежающие факторы. Конъюнктивиты передаются воздушно-капельным или бытовым путем (через грязные руки и зараженные предметы).

Симптомы

При общих клинических случаях конъюнктивит проявляется отечностью век, отеком и покраснением соединительной оболочки глаза, светобоязнью, слезоточивостью, гиперемией глазного белка.

Определенный вид патологии органа зрения имеет ряд специфических симптомов:

АллергическийВыраженный зуд глаз, болезненность, несущественная отечность век. В случае развития хронической патологии больного беспокоит зуд, раздражение слизистой.

ВирусныйГиперемия глаза, зуд в глазной щели, фотофобия. Клиническая симптоматика проявляется на одном органе, затем переходит на другой.

АденовирусныйСкудные выделения из глаз, блефароспазм, фолликулы и пленки (обычно у детей). Развитию патологии предшествует увеличение лимфоузлов, гипертермия.

БактериальныйГлазные выделения желтого или сероватого цвета, непрозрачные, вязкого характера. Сухость органа зрения и окружающего кожного покрова, ощущение инородного предмета в глазу.

ОстрыйРезкий болевой синдром в глазу, гнойные или смешанные со слизью выделения. Не исключено формирование язвочек на роговице, кровоизлияния в конъюнктиве склеры.

ХроническийЧувство жжения, зуд, ощущение «песчинок в глазах», повышенная утомляемость органов зрения.

Конъюнктивит во время беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. В преимущественном количестве случаев конъюнктивит глаз у будущей матери имеет вирусный характер. Бактериальная патология развивается при воздействии кокковой или палочковой флоры и хламидий. Стимулировать прогрессирование болезни способны и внешние провокаторы: использование контактных линз, несоблюдение гигиены глаз, применение некачественных косметических средств.

Конъюнктивит у новорожденного

У новорожденных детей заболевание всегда носит инфекционный характер. Заражение ребенка происходит в процессе родов при продвижении плода по родовым путям или через руки докторов, ассистирующих женщину. Традиционным провокатором инфекции выступает хламидия или гонококк. В случае с новорожденными патология прогрессирует с первых дней жизни ребенка и предусматривает проведение терапевтического курса в стационарных условиях. Продолжительность терапии – 2-3 месяца.

Конъюнктивит у детей

Наиболее часто у детей диагностируется бактериальное заболевание. Развивается патология обычно вследствие передачи бактерий через грязные руки ребенка. Нередко у детей проявляется воспаление слизистой оболочки глаза, носящее аллергический характер. Провокатором болезни может выступить пыль, продукт питания, пыльца растений, лекарство и прочие раздражители.

Болезнь вирусной природы у детей способна протекать самостоятельно или возникнуть на фоне ОРВИ, гриппа, краснухи.

Любой вид патологии у ребенка характеризуется общими неспецифическими признаками:

• отеком век;
• гиперемией глаз;
• светобоязнью;
• слезотечением.

Вирусный процесс в детском организме протекает на протяжении 5-7 дней. При бактериальном характере заболевания этот период может продлиться до 2 месяцев. Аллергическая патология способна беспокоить пациента годами, периодически обостряясь при невозможности исключить влияние аллергена.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается офтальмолог. В целях выяснения этиологии патологии проводится анализ данных анамнеза (контакт с болеющими, внешними факторами, протекающие болезни и пр.) и ряд лабораторных анализов, среди которых:

• цитологическое исследование соскоба;
• бактериологический анализ мазка с соединительной оболочки глаза;
• выяснение титра антител к предполагаемому провокатору;
• соскоб на демодекс.

В некоторых случаях при диагностике болезни требуется помощь фтизиатра, венеролога, инфекциониста или аллерголога. Дифференциальное диагностирование проводится с кератитом, острой глаукомой, инородным телом в глазу, дакриоциститом.

Лечение

Характер терапевтического курса зависит от вида заболевания. В некоторых случаях лечение конъюнктивита вовсе не предусмотрено. Вирусная патология лечится тепловыми компрессами и каплями искусственной слезы. В роли специфических средств выступают глазные капли на базе рекомбинантного интерферона типа альфа, например, Актипол. В качестве вспомогательного лекарства используется Ацикловир. Если имеет место присоединение бактериальной инфекции, офтальмолог назначает антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Сигницеф).

Патология бактериального типа не всегда лечится – иногда проходит самостоятельно. Антибактериальные наружные средства применимы только при обильных гнойных выделениях из глаз и отсутствии характерных признаков аденовирусного заболевания.

Конъюнктивит аллергической природы поддается лечению антигистаминными таблетками и каплями. В особо сложных случаях назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Кроме этого, конъюнктивиты аллергенного характера лечатся каплями, содержащими димедрол и метацель.

При патологии любого вида больному следует избегать контакта рук с глазами, соблюдать правила гигиены, использовать только свои бытовые предметы.

Капли при конъюнктивите

Базой лечебного курса при заболевании глаз любого вида являются капли при конъюнктивите. Чаще всего прибегают к использованию «искусственной слезы» и средств, содержащих интерферон (Полудан, Офтальмоферон). При бактериальной патологии уместно применение антибиотиков — Флоксал, Ципрофлоксацин. В случае диагностирования аллергического воспаления назначаются антигистаминные капли – Опатанол, Лекролин и пр.

Популярные вопросы

Как проявляется конъюнктивит?В числе общих клинических симптомов заболевания глаз: отек и покраснение конъюнктивы, отечность век, чувствительность к свету, слезотечение, гиперемия глазного яблока.

Как передается конъюнктивит?Чаще всего патология передается воздушно-капельным путем (при эпидемиологическом течении) и бытовым (через грязные руки или загрязненные предметы). Новорожденный может заразиться инфекцией от матери, проходя через родовые пути женщины в процессе родов.

Какие бактерии вызывают конъюнктивит?Возбудителями воспалительного процесса выступают пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки.

Как лечить конъюнктивит?Характер терапии заболевания зависит от вида патологии. В рамках лечебного курса могут применяться глазные капли с содержанием интерферона, «искусственная слеза», антигистаминные препараты. Бактериальная природа процесса нередко требует назначения антибактериальных препаратов. В некоторых случаях болезнь не предусматривает лечения.

Воспаление соединительной оболочки глаза может иметь вирусный, аденовирусный, бактериальный или аллергический характер и протекать в острой, подострой или хронической форме. Вид патологии определяет специфику клинической картины и ход терапевтического лечения.

Клинические проявления

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• покраснение глаз;
• дискомфорт в глазах, ощущение инородного тела, «песка»;
• наличие гнойного отделяемого – из-за образования гноя пациенты часто при пробуждении отмечают, что их веки склеились и размыкаются с трудом.

Чаще всего характерно одностороннее поражение, однако, в некоторых случаях воспалительный процесс переходит и на второй глаз. В начальной стадии отделяемое серозное, прозрачное – этот симптом подобен проявлению конъюнктивита вирусной природы. Гнойный характер экссудат приобретает уже в течение первых суток болезни.

При осмотре обращает на себя внимание отечность, покраснение век, наличие на них корки. Конъюнктива глазного яблока и век имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Такие симптомы, как точечные кровоизлияния и увеличение предушных лимфатических узлов чаще всего отсутствуют.

У взрослых признаки конъюнктивита гонококковой природы появляются в первые двое суток, но в некоторых случаях клиническая картина может развиться намного раньше. Еще одна особенность этого заболевания – оно часто протекает с хемозом (отеком конъюнктивы глаза), почти всегда отмечается отечность век, наличие обильного гнойного отделяемого. В некоторых случаях, когда пациент не получает необходимого лечения, появляются такие осложнения, как изъязвление роговицы, перфорация, абсцедирование, панофтальмит и резкое снижение остроты зрения. Если не принять срочных мер, направленных на устранение этого заболевания, то может развиться полная слепота.

У новорожденных детей гонококковая инфекция проявляется через 2-5 суток после рождения. При воспалении, вызванном хламидиями, первые симптомы возникают через 7-14 дней. Клиническая картина характеризуется двусторонним поражением глаз, наличием хемоза, отечности век, обильной экссудацией.

Конъюнктивит бактериальной природы следует дифференцировать со следующими вариантами этой патологии:

• острый эпидемический конъюнктивит – это заболевание диагностируют чаще всего в летнее время у детей. Этот вариант болезни связан с пренебрежением правилами личной гигиены, передается через грязные руки или другими способами;
• аллергический – возникает при действии аллергена на организм человека. Проявляется зудом и покраснением слизистой оболочки глаз и век. Характерен также выраженный отек лица, слезотечение, светобоязнь;
• аденовирусный – возникает в результате инфицирования аденовирусом, который передается воздушно-капельным путем. Наиболее распространен среди детей, находящихся в ограниченных коллективах, например, в детских садах или школах. Заболевание обычно связано с эпидемиями, возникает чаще в осенне-зимний период;
• хронический конъюнктивит – чаще этой патологией страдают люди, которые подвержены хроническому воздействию пыли и различных раздражающих веществ, лица с иммунодефицитом, нарушением метаболизма, хроническими воспалительными заболеваниями носа и слезных путей, при аметропии. Проявляется длительным воспалением слизистой оболочки век и глаз.

Причины

Бактериальный конъюнктивит, как это следует из названия патологии, связан с присоединением бактериальной инфекции. Обычно микроорганизмы попадают на поверхность конъюнктивы при прямом контакте. Для развития инфекционного процесса требуется нарушение целостности оболочки глаза, что может быть связано с микротравмой конъюнктивы.

Среди возбудителей чаще всего встречаются:

• золотистый стафилококк;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• хламидии;
• гонококки.

У новорожденных заболевание обычно связано с развитием хламидийной или гонококковой инфекции. Это практически всегда связано с инфицированностью матери – заражение происходит в момент прохождения плодом родового канала.

Лечение бактериального конъюнктивита

В домашних условиях:

Простой бактериальный конъюнктивит обычно самостоятельно проходит без применения антибактериальных средств. Чаще всего промежуток времени от начала болезни до полного выздоровления составляет не более 14 дней, поэтому во многих случаях нецелесообразно проводить бактериологическое исследование и назначать антибиотики.

Лечение в домашних условиях заключается в регулярном промывании глаз и очищении их от гнойного отделяемого. Для предотвращения появления гноя можно капать в глаза антибактериальные капли или использовать глазные мази.

Среди препаратов, используемых для подавления роста бактериальной микрофлоры, чаще всего используют фурацилин. Раствором этого средства можно несколько раз в сутки промывать глаза. Для этого следует использовать индивидуальные ватные тампоны, разные для каждого глаза. Эти меры направлены на предотвращение повторного инфицирования и рецидива воспаления.

В условиях больницы:

В тяжелых случаях лечение бактериального конъюнктивита должен проводить квалифицированный врач. Главная цель терапии при этой болезни – ограничить распространение инфекционного процесса, так как это заболевание является высоко контагиозным.

При отсутствии подозрений на гонококковую или хламидийную природу воспаления, назначают курса антибактериальной терапии каплями моксифлоксацина 0,5%, однако можно использовать и другие средства из группы фторхинолонов. Курс лечения составляет примерно 7 дней, при необходимости его можно продлить до 10 суток.

Если через 2-3 дня после начала лечения не отмечается улучшения состояния, это может говорить о том, что причиной воспаления является вирусная инфекция или аллергический процесс. Также это может свидетельствовать о наличии резистентности возбудителя к используемым антибактериальным препаратам. Правильно скорректировать лист назначений можно после получения результатов посева отделяемого из больного глаза.

Обычно результаты бактериологического исследования врач может получить только через 7-10 дней после забора материала, так как нужно время для роста бактериальных колоний. При наличии достоверных признаков воспаления, связанного с бактериальной микрофлорой, назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия или антибактериальными средствами, в спектре действия которых есть микроорганизмы, наиболее часто взывающие это заболевание.

При гонококковом воспалении конъюнктивы взрослым назначают внутримышечные инъекции цефтриаксона или ципрофлоксацина. Курс лечения составляет 5 дней, препарат обычно вводят по 2 раза в сутки. Вместе с использованием системной антибактериальной терапии показано применение глазной мази, содержащей гентамицин.

Так как гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, то, при выявлении у пациента конъюнктивита гонококковой природы, следует провести обследование всех его половых партнеров на предмет наличия инфекции у них. Также следует проверить больного на хламидиоз, так как эти две инфекции часто соседствуют друг с другом. Воспаление, вызванное хламидиями, требует использования таких антибиотиков, как доксациклин или азитромицин внутримышечно.

Офтальмия у новорожденного ребенка может быть предотвращена путем введения нескольких капель эритромицина в конъюнктивальный мешок сразу после рождения. Если гонококкового поражения глаз избежать не удалось, то показано парентеральное введение цефтриаксона в течение 7 дней. Инфекция, вызванная Chlamydia trchomatis, у детей лечится при помощи эритромицина. Вместе с малышом, антибактериальные препараты должны получать и родители.

Профилактика

Не существует мер специфической профилактики конъюнктивита любой этиологии. Предотвратить развитие заболевания можно, следуя правилам личной гигиены. Сюда входит регулярное мытье рук, использование индивидуальных полотенец и одноразовых салфеток вместо носового платка.

Тем, кто носит контактные линзы, следует относиться к этим рекомендациям с большей ответственностью, так как наличие инородного тела в глазу является одним из факторов, способствующих развитию инфекционного воспаления. Регулярно меняйте линзы и раствор к ним, а при появлении первых признаков раздражения или покраснения глаз – смените их на очки.

Аллергический конъюнктивит можно предотвратить, избегая воздействия аллергенов на организм. Для этого сначала следует определить, какие вещества вызывают у пациента такую реакцию. В этом поможет врач-аллерголог.

Лечение конъюнктивита в Санкт-Петербурге

Медицинский центр «Окодент» оказывает помощь пациентам с воспалительными заболеваниями глаз и другими офтальмологическими патологиями. Прием ведут квалифицированные специалисты, обладающие большим опытом в проведении терапии таких патологий. Диагностика проводится с помощью современной аппаратуры, позволяющей быстро получить результаты.

Обращайтесь в клинику «Окодент», мы поможем вам в лечении любых офтальмологических заболеваний. Список предлагаемых услуг вы можете посмотреть на нашем сайте. Подробный перечень офтальмологических процедур вы можете посмотреть в этом разделе. 

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивитом глаз называются воспалительные изменения конъюнктивы. Страдают слизистые оболочки, расположенные на внутренней поверхности склер и век человека. Распознать начало болезни можно по жжению, зуду, слезотечению и нехарактерным выделениям.

Классификация и симптомы

Конъюнктивит может протекать в различных формах в зависимости от причины поражения. Среди общих признаков, характерных для всех типов полиэтиологического воспалительного заболевания отмечают покраснение белка глаза и обильное слезотечение.

Если патология протекает в острой форме, отмечаются обильные слизисто-гнойные или серозно-кровянистые выделения, резь в глазах, язвы роговицы, мелкие кровоизлияния. Хронический конъюнктивит связан с периодическим зудом, ощущением песка в глазах, повышенной утомляемостью.

Бактериальный конъюнктивит

Заразная форма заболевания глаз. Патология часто связана с несоблюдением правил гигиены. Отличить бактериальную форму конъюнктивита можно по следующим симптомам:

• Вязкие, непрозрачные выделения сероватого или желтоватого оттенка. Вызывают склеивание век по утрам.
• Чувство инородного тела в глазу.
• Сухость слизистых оболочек.
• Болезненность.

Аллергический конъюнктивит

Возникновение аллергической формы конъюнктивита сопровождается выраженным зудом и отеком век. Причиной обострения может послужить домашняя пыль, пыльца растений, прием некоторых групп медикаментов, ношение контактных линз, шерсть домашних животных, перо декоративных птиц, бытовые растворы, парфюмерные и косметические товары, продукты питания.

Больные с аллергическим конъюнктивитом жалуются на неприятные ощущения, сильный зуд, жжение, насморк, светобоязнь и усиленное слезотечение. Выраженность симптоматики зависит от концентрации чужеродного аллергена. При сильном воздействии агента первые проявления можно заметить через полчаса после поражения. Если доза аллергена была небольшой, то признаки воспаления могут проявиться через 1-2 суток после контакта.

Вирусный конъюнктивит

Данная форма заболевания заразна. Обычно возникает при поражении аденовирусной или герпетической инфекцией. Заболевание часто рассматривается в качестве осложнения при простуде. Степень выраженности симптомов вирусного конъюнктивита во многом зависит от возраста больного и состояния иммунной защиты.

Часто болезнь распространяется на оба глаза, переходя от одного пораженного участка к другому. В качестве характерных признаков патологии окулисты отмечают покраснение сосудов, фотофобию, скудное негнойное отделяемое, появление фолликулов или пленок.

Гнойный конъюнктивит

Вызвать заболевание глаз может несоблюдение личной гигиены, врожденное анатомическое расстройство, переутомление, действие химических реагентов, снижение иммунитета. Часто встречает у пациентов в раннем возрасте. Среди причин гнойного конъюнктивита у новорожденных детей выделяют:

• Внутриутробное заражение от матери, которая страдает венерическими заболеваниями (гонорея и хламидиоз).
• Несоблюдение плавил гигиены персоналом родильного отделения.
• Плохую дезинфекцию медицинского инвентаря для кесарева сечения.
• Врожденные анатомические дефекты.
• Низкую иммунологическую реактивность, ослабление барьерной функции слизистой.
• Неправильный уход за новорожденным ребенком.

Гнойный конъюнктивит проявляется такими симптомами как боль, усиленное слезотечение, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, отечность и покраснение век, серозные выделения, сухие корочки на веках, лихорадка, снижение остроты зрения.

Причины возникновения

В офтальмологии выделяют систему причин, влекущих за собой развитие воспалительных изменений конъюнктивы. Непосредственными возбудителями болезни являются:

• Бактерии (пневмокок, дифтерия, диплобацилл, гонокок, микобактерии туберкулеза, сифилиса).
• Вирусы (герпес, контагиозный моллюск, аденовирус).
• Грибки (кандидоз, споротрихоз, актиномикоз).
• Аллергены. Послужить катализатором аллергической реакции может пыльца,  лекарства, шерсть.
• Аутоиммунные расстройства (пузырчатка, экзема, подагра, псориаз).

Стать поводом для инфицирования органов зрения способны:

• Термические и химические травматические поражения органов зрения.
• Нарушение правил гигиены, использование чужих полотенец и косметических средств.
• Контакт с зараженным лицом, страдающим от бактериальной или вирусной формы глазного конъюнктивита.
• Заражение новорожденных детей от матери, имеющей инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Нарушение обмена веществ, нехватка витаминов, ослабление иммунной защиты организма.
• Табакокурение, нахождение в задымленных помещениях.

Диагностика

Комплексная медицинская диагностика конъюнктивита выполняется врачом-окулистом и включает в себя:

• Опрос со сбором анамнеза болезни. Доктор анализирует жалобы больного и клинические проявления воспалительного процесса. Выясняется наличие негативных наследственных факторов, фактов контакта с зараженными лицами, аллергенами.
• Наружный осмотр век. Происходит оценка конъюнктивы, глазного яблока. Врач устанавливает наличие, количество и характер выделений.
• Биомикроскопию.
• Бактериологическое исследование мазка.
• Инстилляционную пробу с флюоресцеином.
• Иммуноферментное и цитологическое исследование.
• Кожно-аллергические, подъязычные, конъюнктивальные, назальные пробы.

Для поставки точного диагноза медику могут потребоваться дополнительные консультации с аллергологом, дерматовенерологом, отоларингологом или фтизиатром.

Как лечить различные виды конъюнктивита

Основной целью терапевтической помощи, оказываемой больным конъюнктивитом, является избавление от причины воспалительного поражения. Офтальмологи применяют симптоматическое лечение. Среди наиболее действенных методик консервативного лечения можно выделить:

• Обработку пораженных участков антисептиками (перманганат калия, бриллиантовый зеленый, оксицианат, фурациллин).
• Назначение препаратов местного действия, которые снимают болевой синдром и стабилизируют состояние слизистых оболочек.
• Прием антибиотиков, противовирусных и антигистаминных средств.
• Строгое соблюдение правил личной гигиены.

Перед назначением конкретных препаратов врач-офтальмолог в обязательном порядке устанавливает разновидность и стадию конъюнктивита.

Особенности лечения вирусного конъюнктивита

Данная форма полиэтиологического воспаления характеризуется высокой вероятностью присоединения вторичной бактериальной инфекции. Больным назначаются противовирусные препараты, глазные капли, растворы для промывания слизистых. Применяются профилактические средства, содержащие ацикловир.

Особенности лечения бактериального конъюнктивита

Воспалительные изменения конъюнктивы бактериальной природы можно вылечить путем применения капель и мазей с антибиотиками. Если у больного нет обильных гнойных выделений и обнаруживается аденовирусная инфекция, он принимает медикаментозные препараты внутрь.

Особенности лечения аллергического конъюнктивита

При данной форме болезни первостепенную роль играет исключение аллергена из среды обитания. Для подавления симптоматики аллергического конъюнктивита используют антигистаминные и нестероидные противовоспалительные вещества. Медик подбирает лекарства с наименьшими побочными действиями.

Особенности лечения гнойного конъюнктивита

Эффективное лечение гнойного типа конъюнктивита включает использование противовоспалительных средств, обработку антибактериальными растворами и физиотерапию.

Причины блефарита у кошек

Блефаритом называется воспаление краев век кошки (или другого животного), вызванное воздействиями различного рода. Его может вызвать ожог (в том числе и химический), кроме того, блефарит у кошек может проявиться как следствие аллергической реакции на медикаменты, корм или другой фактор. Часто к блефаритам приводят механические повреждения век или роговицы глаза, инфекции, грибки, неправильное питание. Блефарит может быть симптомом более серьезных проблем со здоровьем, например, почечной недостаточности, поэтому так важно при появлении первых симптомов незамедлительно обратиться в ветеринарный центр.

К распространенным причинам развития блефарита у кошек также относятся:

• Паразитарные инвазии (например, подкожным клещом);
• Нарушение работы сальных желез;
• Нарушение работы эндокринной системы (неправильная гормональная регуляция);
• Аутоиммунные заболевания.

Блефариты у кошек, вызванные разными причинами, могут отличаться друг от друга по симптоматике, но опытный ветеринар без труда найдет причину заболевания и поможет вашему питомцу полностью выздороветь.

Блефарит у кошки

Симптомы блефарита у кошек

Симптомы блефарита у кошек могут различаться в зависимости от вида заболевания. Наиболее часто встречаемой в ветеринарной практике симптоматикой является покраснение и воспаление века, появление в уголках глаз выделений (они могут быть и прозрачными, и гнойными). Глаз явно беспокоит питомца, он может постоянно чесать его (как лапой, так о предметы обстановки). Таким образом животное пытается унять зуд, которым сопровождается блефарит у кошек.

Из-за выраженного воспаления разрез глаз уменьшается в размере, у питомца значительно сужается угол обзора, на фоне блефарита может развиться воспаление конъюнктивы (появляется конъюнктивит). Степень выраженности симптомов в каждом случае разная, как и скорость их развития. Это зависит от длительности воздействия повреждающего фактора, силы иммунитета, других индивидуальных особенностей.

Также симптомы блефарита у кошек могут быть более специфическими. Например, если у блефарита грибковая природа, то помимо воспаления век может наблюдаться выпадение ресниц, а при сильной форме болезни на теле кошки появляются зоны облысения (или значительного поредения шерстяного покрова). Если блефарит у кошек связан с аутоиммунными процессами, возможны пузырчатые образования. В таком случае животное направляется на биопсию для подтверждения диагноза.

Если блефарит вызван инфекционным поражением, то болезнь сильно сказывается на общем состоянии кошки. Ее может лихорадить, поведение становится вялым, апатичным, она отказывается от еды. Инфекция обычно попадает в ранку при драках или играх с другими животными. Фото блефарита у кошек инфекционного типа неспецифичны. Но при этом болезнь требует незамедлительного начала правильно подобранной антибактериальной терапии.

Чаще всего у кошек развивается чешуйчатый блефарит. Его симптомы:

1. Развитие отека и покраснения края век;
2. Утолщение и уплотнения края век (они заметно краснеют, одновременно с этим уменьшается разрез глаз);
3. Образование серых чешуек в зоне ресничного роста. В дальнейшем ресницы могут выпадать.

Еще одна достаточно часто встречаемая форма блефарита у кошек – это язвенный блефарит. Его течение несколько отличается. Сначала у животного на краях век появляются сероватые гнойные чешуйки, после их отпадания под ними открываются язвы – маленькие ранки. Если при этом животное трогает лапой глаз, то каждая такая язвочка становится воротами для новой инфекции, поэтому язвенный блефарит часто развивается быстрее и протекает тяжелее. С постепенным рубцеванием ранок веко выворачивается наружу.

Все перечисленные выше симптомы блефарита у кошек проявляются уже в случае достаточно сильного развития болезни. На начальных этапах возможно только незначительное покраснение, повышенная слезоточивость. Но не стоит заранее пугаться, глядя на пугающие фото блефарита у кошек. По статистике он диагностируется всего в 5% случаев. В группу повышенного риска попадают брахицефалы (например, персы и британцы).

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза ветеринарный врач тщательно осматривает кошку, собирает полный анамнез и исключает другие заболевания, способные привести к подобной симптоматике. Осмотр начинается с оценки степени повреждения глаза и век. Если они значительные, незамедлительно проводится симптоматическое лечение для того, чтобы исключить риск потери зрения.

Осмотр проводится и с помощью специального оборудования (щелевая лампа). Ветеринарному врачу важно не только диагностировать блефарит у кошки, но и установить причины его возникновения, определить природу болезни. Для предотвращения дальнейшего инфекционного или паразитарного поражения проводятся смывы, берутся соскобы с век.

Также берется анализ крови (оценка общего состояния, дополнительные данные для установления природы заболевания) и биопсия ткани век. В центре «Прайд» осмотры проводятся опытными ветеринарными врачами, а результаты анализов поступают максимально быстро для точной и оперативной диагностики болезни.

После постановки диагноза ветеринарный врач разрабатывает схему лечения четвероногого пациента и доводит его до полного выздоровления.

Лечение блефарита у кошек

Лечение блефарита у кошек может быть симптоматическим и комплексным. Схема подбирается в зависимости от степени развития болезни, глубины полученных повреждений, природы заболевания. В запущенных случаях допускается хирургическое вмешательство для спасения глаза и восстановления полноценного зрения. Перед первым посещением ветеринарного врача при подозрении на блефарит хозяину рекомендуется самостоятельно промыть глаз питомца большим количеством чистой (прокипяченной) воды. Это особенно актуально в случае, если блефарит вызван воздействием химикатов. Также мы рекомендуем связаться со специалистом нашего центра и получить у него рекомендации по оказанию первой помощи кошке, это может значительно уменьшить глубину поражения.

После успешного лечения блефарита у кошек для дальнейшей профилактики этой болезни рекомендуется не допускать контактов питомцев с уличными животными. Кроме того, необходимо стричь всем животным когти (это уменьшает риск травмы во время игр), систематически проводить дегельминтизацию, своевременно корректировать питание, особенно в случаях подозрения на аллергию.

Автор статьи:ветеринарный врач-офтальмологМамедкулиев Андрей Константинович

Смотрите также:

Катаракта у кошек

Катарактой называется состояние глаза, когда прозрачность хрусталика может патологически изменяться, в результате чего зрение может ухудшиться, либо даже наступит слепота.

Глаукома у кошек

Глаукома у кошек – это повышение внутриглазного давления, связанное с нарушением работы глаза. Это состояние сопровождается увеличением глаза в объёме, болезненностью, прищуриванием, помутнением роговицы, отёком век, увеличением инъекции сосудов в склеру.

Заворот век у кошек

Заворот век у кошек очень часто встречается в практике ветеринарного офтальмолога и является самой распространенной проблемой среди заболеваний глаз у кошек.

Корнеальный секвестр

Корнеальный секвестр – заболевание глаза, характеризующиеся образованием очагового некроза стромы и эпителия роговицы. Данная кератопатия наблюдается преимущественно у кошачьих видов.

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

• конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
• бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
• слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы. Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания. К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

• покраснение одного или обоих глаз;
• набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
• выраженное слезотечение;
• наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
• развитие светобоязни;
• общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
• ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
• снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит. При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Правила внесения препаратов

При большинстве типов конъюнктивитов в первую очередь перед закапыванием или закладкой мази необходимо очистить поверхность глаза от выделений, слез, слизи, микрочастиц. В терапии детей для промываний можно использовать чистую кипяченую воду, подходящие по возрасту антисептики (слабый отвар ромашки, раствор Фурацилина). Для промывания рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные раствором. Направление очистки при любых манипуляциях – от внешнего угла глаза (от виска) к внутреннему, при этом для каждого глаза берут новый тампон. При конъюнктивитах вирусной и бактериальной этиологии промывания назначаются с частотой до 10-12 раз в сутки вне зависимости от назначенной кратности применения медикаментов.

При закапывании в глаза необходимо использовать емкости с мягким носиком или пипетки с закругленным концом для снижения возможности нанесения травмы. Даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, лекарства используют для обоих глаз. При закапывании рекомендуется добиваться попадания медикамента на слизистую поверхность глаза. Оптимально, если ребенок может держать глаза открытыми, самостоятельно или при помощи взрослого. Что делать, если ребенок зажмуривается? В таком случае препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют стиранию его руками до открытия век.

Мази закладывают, оттянув нижнее веко, соблюдая аккуратность при контакте наконечника тюбика и слизистой.

Профилактика конъюнктивитов в детском возрасте

Основные меры профилактики большинства форм конъюнктивитов базируются на общем укреплении иммунной системы (полноценное питание, режим дня, прогулки, здоровый образ жизни) и правил гигиены. Большинство вирусных и бактериальных форм заболеваний у детей развивается при контакте с возбудителем и переносе его с поверхности рук на слизистую глаза, носа, рта. Частая и полноценная гигиена рук, использование только индивидуальных полотенец, чистой посуды, уборка поверхностей, проветривание помогают избегать большинства болезней, как глазных, так и системных.

Дают ли больничный при конъюнктивите взрослому: длительность

Конъюнктивит – заболевание воспалительного характера, вызываемое патогенными микроорганизмами, такими как, например, стрептококки и стафилококк. Возбудителем конъюнктивита в редких случаях может стать также вирус. При конъюнктивите воспаляется оболочка глаза, покрывающая его наружную часть и внутреннюю поверхность века.

Причины возникновения воспаления

Причины появления конъюнктивита:

1. Снижение активности общего иммунитета. Понижение общего иммунитета может возникнуть вследствие врожденных генетических патологий, а также приобретенных заболеваний. К приобретенным можно отнести: синдром приобретенного иммунодефицита человека, и иммунодефициты, возникающие вследствие нарушения механизмов регуляции работы иммунных органов или повреждение самих иммунных органов (лимфатических узлов, селезенки, красного костного мозга и др.). Злокачественные новообразования также служат причиной снижения эффективности общего иммунитета.
2. Снижение активности местного иммунитета. Слизистая оболочка глаза является входными воротами для любой инфекции поэтому оснащена дополнительным (местным) иммунитетом, иммуноглобулинами особого типа, которые препятствуют проникновению патогенного агента внутрь организма. Не всегда снижение общего иммунитета ведет к снижению местного и наоборот.
3. Большое количество микробного и/или вирусного агента, попавшее на слизистую оболочку глаза. Подобная причина конъюнктивита встречается у людей, вынужденных часто контактировать с больными или не до конца пролечившимися людьми. Например, учителя, врачи, младший и средний медицинский персонал, воспитатели в детском саду и уборщицы.
4. Механическое повреждение слизистой оболочки глаза. С такой проблемой как конъюнктивита часто встречаются люди, использующие контактные линзы. При надевании или снятии линзы, очень легко повредить слизистую оболочку глаза пальцем или ногтем и вызвать бурное воспаление. Необходимо также соблюдать правила хранения и эксплуатации контактных линз.

Дают ли больничный взрослым при конъюнктивите

Дают ли больничный при конъюнктивите взрослому – вопрос, волнующий многих, ведь заболевание может пройти самостоятельно через несколько дней и если больничный лист не выпишут, то идти к врачу нет смысла.

Несмотря на кажущуюся несерьезность – конъюнктивита очень неприятное заболевание, которое очень легко передается от человека к человеку из-за того, что болеющий является носителем большого количества микробов. Поэтому врач обязан выписать больничный лист болеющему конъюнктивитом, чтобы не допустить распространения заболевания. Больничный в таком случае длится весьма недолго, как правило, от трех до семи дней. На более долгий срок больничный предоставляют, если пациент является работником в сфере общественного питания, медицинского или образовательного учреждения.

Если в семье есть маленькие дети или пожилые люди, болеющие конъюнктивитом следует ограничить с ними любые контакты, так как у тех и у других, в силу физиологических особенностей, повышена восприимчивость к микробным агентам, вызывающим конъюнктивиты.

Важно! При первых симптомах конъюнктивита необходимо обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Следует принимать назначенные препараты, даже если видимые симптомы прошли полностью. И также на время болезни следует пользоваться чистыми и отдельными полотенцами, наволочками и носовыми платками, часто мыть руки и никому не передавать лекарственные средства или приспособления для нанесения лекарств (глазные капли, шпатели для закладывания мази за веко и другие).

bolvglazah.ru

Причины

Причинами развития конъюнктивита могут стать:

• попадание в глаза вирусной, грибковой или бактериальной инфекции – при трении глаз грязными руками, использовании просроченной косметики, купании в загрязненном водоеме, через кровь при разных заболеваниях;
• длительное воздействие раздражителей, таких как пыль, дым и химические вещества;
• аллергия (к примеру, на цветочную пыльцу);
• несоблюдение правил пользования контактными линзами;
• переохлаждение и переутомление глаз;
• хронические поражения слезных путей и носа;
• расстройства обмена веществ;
• авитаминоз;
• близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• воздействие ультрафиолетового излучения.