Блефароспазм: что это, причины, симптомы и лечение

Блефароспазм

Круговые мышцы органа зрения в ответе за своевременное смыкание глазных век. Нарушение этой функции, выражающееся в непроизвольном сокращении мышечных волокон, приводит к периодическому подергиванию века. Патологический процесс не смертелен для пациента, однако, выраженное нарушение зрения становится причиной социальной дезориентации человека.

Продолжительный период времени рассматриваемая патология относилась к группе расстройств психологического характера. Физиологическим патологическим процессом подобное явление стало лишь в 1985 году после того, как в одном из научных печатных изданий болезнь была описана соответствующим образом.

Содержание:

Что такое блефароспазм?

Блефароспазм – синдром невротической природы, выражающийся в рефлекторном сокращении круговых мышц глаза

, приводящих к смыканию век. Часто подобное явление причисляют к реакциям на болезненность в глазах. У представительниц слабого пола патология диагностируется чаще, чем у мужчин.

Причины

Патологическое явление выступает следствием нарушения функциональности головного мозга. По мере того как развивается болезнь, последний подает к мышцам глаза ложные импульсы. К подобной патологической реакции могут привести следующие обстоятельства:

  • генетический фактор;
  • травма органа зрения;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • операция, приведшая к травме глаза;
  • инфекции, стимулирующие воспаление в лицевой части (гайморит, конъюнктивит и др.);
  • сбой в процессе функционирования лицевого нерва;
  • болезнь Паркинсона;
  • переутомление мышц глаза (в процессе сидения за монитором, чтения);
  • истерика, нервное перенапряжение;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • продолжительное использование средств-нейролептиков.

Чаще всего недуг имеет вторичный характер и является признаком первичной патологии.

Симптомы

Основной симптом болезни – самопроизвольное подергивание века, прекращающееся в процессе сна. Позднее течение недуга влечет за собой проявление «механической слепоты», которая выражается в невозможности больного видеть по причине полного смыкания века.

Клиническая картина может дополниться спазмом прочих мышечных групп (гортань, язык и пр.). Чаще всего симптомы заболевания выражаются более ярко при хорошем освещении, в момент волнения, в шумном помещении.

Диагностика

Основная задача диагностирования недуга заключается в определении причины развития заболевания с последующим воздействием на нее правильно спланированным лечебным курсом.

Пациенту необходимо пройти полное обследование у офтальмолога. В случае отсутствия офтальмологических патологий, стоит обратиться за помощью к неврологу, психиатру или стоматологу.

Заболевания

Блефароспазм имеет две формы развития:

  1. Клоническая. Характеризуется непроизвольным частым миганием, которое проявляется быстрым тикозным смыканием век. Очень часто подобное явление сопровождается мышечными судорогами лица;
  2. Тоническая. Характеризуется устойчивым непроизвольным спастическим сжатием век, которое имеет продолжительность от пары минут до нескольких недель. Вследствие невозможности открыть глаза у пациента наблюдаются отеки век, слезоотделение, формирование трещин и болезненные ощущения в кожных покровах век.

В зависимости от причины возникновения вторая форма может быть рефлекторной или эссенциальной. Первая развивается вследствие воздействия на тройничный нерв таких заболеваний, как кератоконъюктивит, менингит, неврит и др.

Эссенциальная форма проявляется как отдельный патологический процесс в результате перенесенных психогенных расстройств либо вследствие возрастных изменений.

Лечение

Блефароспазм лечится консервативным или оперативным способом (зависит от тяжести спазма и первопричины патологии).

Лечение блефароспазма

При заболевании вследствие нервных расстройств применяют:

  • Баклофен;
  • Клоназепам;
  • Эглонил.

Препараты способны снизить спазм во время неврологической болезни. Снимается психологическое перенапряжение с улучшением сна в результате оказания психоактивного и седативного воздействия.

Местные инъекции ботокса также обладают высокой эффективностью. Речь идет о таких препаратах, как Диспорт, Ксеомин. Спустя пару дней после начала введения медикамента в область круговых мышечных тканей наблюдается улучшение состояния с пропаданием самопроизвольного моргания.

При отсутствии должного результата после применения консервативных методов лечения прибегают к операционному вмешательству. При этом производят пресечение и иссечение круговых мышц глаз.

Таким образом, самопроизвольное сокращение мышечных волокон глаза является физиологическим патологическим явлением, чаще всего носящим вторичный характер. В зависимости от первопричины болезни и степени тяжести недуга прибегают к медикаментозным и оперативным методам лечения.

Морганье – «зеркало души»?

С тем, что глаза являются «зеркалом души», трудно не согласиться. Вот ребёнок, стоя «на допросе» перед родителем и глядя ему прямо в моргание болезненноелицо, начинает вдруг часто «хлопать ресницами».

Значит ли это, в глаза ему что-то попало и это что-то нужно оттуда удалить, частым морганьем вызвав усиленное выделение слёзной жидкости, что омыла бы и продезинфицировала поверхности глаз? Да нет, он просто виноват и ради собственного спасения любой ценой откровенно лжёт.

Этот нехитрый тест говорит о глубокой связи между состоянием органа зрения – его нездоровьем или здоровьем – и состоянием большого мозга. Или не столь больших, но не менее важных его нервных структур, в недрах которых часто кроются корни патологии:

  • ядер лицевых нервов;
  • ствола мозга;
  • базальных ганглиев.

И в зависимости от высоты расположения пораженных структур будут различны и формы проявления блефароспазма, и степень их тяжести.

От эпизода – к системе

Спектр проявлений блефароспазма необычайно широк: от просто учащённого моргания до эпизодов кратковременного ритмичного зажмуривания, от частых спазмов замыкающих веки мышц (с отдельными ритмичными их подергиваниями) – до полного закрытия глаз с опусканием век и невозможностью их подняться самостоятельно.

Клонический блефароспазм в виде не поддающегося контролю учащенного моргания характеризуется:

  • проявлением в молодом возрасте;
  • как возникновением без явных причин, так и прекращением припадка самостоятельно;
  • первоначальным односторонним проявлением (либо поочерёдным вовлечением то одного, то другого глаза) с постепенным переходом процесса на нервно-мышечный аппарат второго глаза.

При истерической разновидности клонического блефароспазма (у молодых особ женского пола) процесс изначально носит двусторонний характер, прекращается по истечении нескольких часов (дней) либо самопроизвольно, либо при надавливании на случайно обнаруженные на себе «точки прижатия» (точки выхода из черепа ветвей тройничного нерва).

К тоническому блефароспазму, выражающемуся непроизвольным частым и интенсивным зажмуриванием, больной приходит года через 2-3 после «дебюта» заболевания, когда постепенное, но постоянное нарастание длительности и силы спазмов создаёт в его жизни трудности почти непреодолимые.

Неспособность зрительно «считывать» жизненную обстановку (слепота при полностью сохраненном зрении) при тяжёлой степени нарушения приводит к чувству собственной ущербности и к ещё большему угнетению психики больного с усугублением болезни до степени дистонии, распространяющейся сначала на мышцы рта, а затем и на все мимические мышцы.

Различают также блефароспазм:

  • первичный, или эссенциальный,
  • вторичный, или симптоматический.

болезненные сокращения глазВ отличие от выступающего как отдельный синдром блефароспазма первичного, «привязываемого» обычно к возрасту старше 40 лет и к связанному с ним перерождению нервно-мышечного «оборудования» век (но чаще обусловленному патологией корковых и подкорковых нервных структур) и поражающего женщин в 3 раза чаще, чем мужчин, вторичный является следствием заболеваний организма сосудистого и воспалительного характера либо травм органов нервной системы, либо, часто сочетаясь с окулогирными кризами, возникает от применения лекарственных препаратов (нейролептический блефароспазм, быстро проходящий с прекращением приёма нейролептика), и при интоксикациях иного рода (отравлении печным, или угарным, газом).

К рефлекторному блефароспазму приводят болезни как собственно глаз и век, так и хронические процессы в полостях рта, носоглотки, придаточных пазух.

Блефароспазм может быть симптомом болезни Вильсона, Гентингтона, Паркинсона, тетании, хореи, кортикальной эпилепсии.

Приемы и критерии диагностики

Распознаванию нарушения и его дифференциации от сходной патологии необычайно способствует применение в работе критериев Харрисона – комплексного анализа факторов, подтверждающих либо опровергающих наличие данной патологии.

В них входит:

  • выяснение отдельных моментов акушерского анамнеза и развития пациента в детские годы;
  • тщательное исключение иной симптоматики (атаксии, парезов, судорожных припадков либо аналогичных неврологических проявлений);
  • проверка на наличие дистонии мимической мускулатуры и дистонических поз;
  • лабораторная и инструментальная диагностика (исключающая изменения на глазном дне, демонстрирующая норму в показателях ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга);
  • выяснение вопроса о возможном предшествующем употреблении нейролептиков и других, провоцирующих появление заболевания, препаратов.

С целью ограничить область поиска зоны поражения прибегают к помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), для определения же осмотр у окулистауровня регионарного метаболизма используется протонная МР-спектроскопия.

При сопоставлении истерического блефароспазма с иной клонической идиопатической (эссенциальной, первичной) формой в пользу первого будут свидетельствовать:

  • ограниченные исключительно круговой мышцей глаза судорожные сокращения, без вовлечения мышц лба и нижней половины лица;
  • отсутствие помощи себе применением корригирующих жестов (как то приподнимание бровей, наморщивание лба, откидывание назад головы);
  • явная связь синдрома с невротическим фоном (с вычурной манерностью, утрированностью поз и движений, с резким акцентом внимания на гиперкинезе);
  • эффективность психотерапии.

При лингво-мастикаторном синдроме, вызванном приёмом нейролептиков, насильственные движения будут иметь характер хореи, будут быстрыми и не провоцирующимися произвольными движениями вовлечённых мышц, налицо будет отсутствие светлых промежутков и динамики симптомов.

При дифференциальной диагностике с глазными болезнями следует иметь в виду глаукому и воспалительные состояния как внутренних, так и наружных отделов глаз.

Блефароспазм, спровоцированный приступом глаукомы, отличается (помимо резкого обострения мигательного рефлекса):

  • интенсивнейшими болями в глазу с проведением их в лобно-теменную область;
  • гиперемией глазного яблока;
  • расширением зрачка;
  • снижением реакции на свет и остроты зрения.

Кроме того, характерными являются именно ночные приступы, возникающие в лежачем положении.

Лечение: цели и методы

спазмы глазных нервовМетода лечения блефароспазма как такового не существует – целью терапии является воздействие на причины, его породившие.

Отсюда логически вытекает следование нескольким стратегическим направлениям в терапии недугов, лежащих в основе синдрома.

Это принцип консервативной терапии, включающей:

  • медикаментозную терапию;
  • иглорефлексотерапию (иглоукалывание);
  • психотерапию.

А также:

  • применение хирургических методов врачевания;
  • лечение инъекционным введением ботулотоксина А.

Медикаментозная терапия включает использование нескольких групп препаратов:

  • холинолитиков (в частности, Клоназепама с постепенным – по схеме – повышением дозы);
  • бензодиазепинов;
  • антидепрессантов;
  • нейролептиков.

Как вынужденная мера, к тому же, дающая ограниченный по времени эффект, применяются хирургические методы воздействия:

  • двустороннее пересечение ветвей лицевых нервов;
  • термолизис ветвей лицевого нерва (заменить который способна местная инъекция этилового алкоголя).Лечение ботулотоксином А

Лечение ботулотоксином А заключается в блокаде холинергических нервных окончаний с ингибированием высвобождения ацетилхолина в синаптическом соединении, приводящей к ослаблению мышечного спазма.

Преодоление дисфункции холинергических и дофаминергических систем является другой важной задачей в разработке новых методов биохимического воздействия на вовлечённые центры ЦНС.

Вероятность осложнений и прогноз

Упорное игнорирование начальных проявлений блефароспазма способно привести к ряду осложнений как со стороны органов зрения, так и со стороны органов, расположенных на голове и на шее (с затруднением глотания и даже дыхания).

К первой группе следует отнести синдром «сухого глаза» по причине расстройства слезоотделения, изменение кожи век (отёк и мацерация её вследствие постоянного слезотечения), гипертрофию мышц век с появлением их выворота от применения корригирующих жестов.

Процесс в далеко зашедших случаях (20 и более лет) не ограничивается местными спастическими явлениями.

Развивается картина лицевого параспазма (или оромандибулярной дистонии, или синдрома Мейжа) – вовлечение в гиперкинез не только мимических, но и жевательных мышц, а также мускулатуры языка, шеи и гортани.

Прогноз печальный: при сохранённой нормальной остроте зрения пациент становится инвалидом, обречённым на одиночество в своей почти полной, оторванной от мира темноте, испытывающим постоянную депрессию из-за уверенности в собственной ущербности и злобы от ненужности другим людям.

Предотвратить развитие заболевания можно!

Для профилактики синдрома и его осложнений медработникам стоит быть максимально внимательными к здоровью пациента – соблюдать осторожность при проведении стоматологических процедур и хирургических операций на лице.

Что же до самого пациента, то ему следует:

  • избегать травм лица и головы;уход за глазами
  • предусматривать меры, рассчитанные на предотвращение появления заболеваний с формированием очагов хронической инфекции, способных привести в дальнейшем к воспалительным заболеваниям глаз;
  • своевременно лечить едва возникшие неврологические заболевания (нейропатии лицевого нерва, лицевые тики);
  • избегать перенапряжения органов зрения и мимических мышц при работе над чертежами, а также с компьютером и микроскопом;
  • своевременно подбирать и менять очки при ослаблении зрения;
  • учитывая, что активность базальных ганглиев прекращается во сне, следует должное внимание уделять ночному отдыху.

Разумеется, больному можно на какое-то время обмануть себя, отсрочив лечение с помощью «обманных манёвров» и корригирующих жестов (либо приёма алкоголя), но только своевременная помощь специалистов (невропатолога, окулиста, хирурга) способна существенно улучшить положение дел пациента с синдромом блефароспазма.

Причины появления и виды трихиаза

В зависимости от причин появления данное заболевание может быть следующих видов:1.       В случае, если причина возникновения патологии не выявлена, трихиаз считают идиопатическим.2.       Эта патология может быть следствием хронического блефарита, энтроипиона.3.       Травма глаза, неудачная операция или иное вмешательство также может являться причиной, в таком случае трихиаз является рубцовым.

Симптомы трихиаза

Независимо от причин возникновения и разновидности трихиаза, вы можете получить квалифицированную помощь в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова».

Заподозрить наличие трихиаза глазного века вы можете по следующим симптомам:

1.       Вы чувствуете дискомфорт, ощущение постороннего предмета в глазу.2.       В тяжелых случаях вы можете наблюдать повреждение роговицы и её изъязвления.3.       Вы заметили раздражение глазного яблока и эрозию роговицы.4.       У вас есть симптомы блефароспазма и светобоязни.

Виды  и степени трихиаза

В зависимости от степени трихиаз делится на следующие виды:

1.       Локальный и распространенный, в зависимости от степени проявления патологии.2.       Полный или частичный мадароз. Мадароз — это отсутствие ресниц вдоль края века.3.       Односторонний либо двусторонний дистихиаз или дистрихиаз, в зависимости от поражения заболеванием одного или двух глаз. При дистизиазе имеется дополнительный ряд ресниц, при дистрихиазе — два дополнительных ряда. В этих случаях ресничные волосы растут в 2-3 ряда, не только вовнутрь, к глазному яблоку, но и наружу. При этом во втором ряду волоски могут быть бесцветными и короткими, не заметными даже при осмотре на щелевой лампе. По этой причине при наличии хотя бы одного из симптомов заболевания — дискофорта, раздражения глазного яблока, необходимо пройти полную диагностику зрения, с помощью которой вам будет поставлен верный диагноз и назначено лечение.трихиаз

Лечение трихиаза

Целью терапии трихиаза является исключение травмирования роговицы и устранение эстетического изъяна. Чаще всего с этой целью используют эпиляцию неправильно растущих ресниц с помощью игольчатого электрода. Данный способ лечение можно применять для лечения трихиаза, которым поражены небольшие участки роста ресниц.

Более современным и универсальным способом лечения является аргонлазерная коагуляция. При помощи аргон-лазера хирург воздействует на область роста ресниц, у которых наблюдается аномальный рост, что позволяет его нормализовать.

При запущенной степени трихиаза применяется сквозная резекция части века с пересадкой лоскута эпителия и слизистой оболочки с губ пациента.

Поэтому советуем вам не затягивать с лечением данной патологии. Ранняя постановка диагноза и лечения трихиаза глазного века позволит избежать осложнений и период реабилитации пройдет в ускоренном режиме. Вы сможете вернуться к привычной жизни и забыть о проблемах с глазами.

В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» наши квалифицированные специалисты поставят вам верный диагноз и назначат корректное лечение, которое вы сможете пройти в нашей клинике на оборудовании последнего поколения.

Стоимость полной комплексной диагностики зрения в Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург)В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

Причины возникновения эрозии роговицы

Эрозия роговицы может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Выяснить характер язвенного процесса можно с помощью комплексного обследования. Инфекционные поражения прогрессируют на фоне герпесвируса, грибков, размножения паразитов и бактерий. Чаще всего заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, вирус простого герпеса, хламидии.

Неинфекционная эрозия роговицы глаза может быть спровоцирована аутоиммунными заболеваниями, развитием дистрофии роговой оболочки. Как правило, болезнь возникает под действием сразу нескольких предрасполагающих факторов, в том числе на фоне повреждения эпителия и снижения местного иммунитета. Из-за ослабления активности иммунной системы инфекционные возбудители начинают активизироваться и быстро размножаться, вызывая образование кратерообразных язвенных очагов.

Другие причины развития болезни:

  • длительное использование контактных линз при несоблюдении правил ухода за ними,
  • бесконтрольный прием кортикостероидных средств и антибиотиков,
  • использование чужих средств гигиены, препаратов для лечения глаз и офтальмологических инструментов, загрязненных инфекционными возбудителями,
  • развитие синдрома сухого глаза,
  • повреждение слизистой оболочки термическими, химическими агентами, инородными телами,
  • оперативное вмешательство на роговой оболочке,
  • развитие сопутствующих заболеваний, которые могут подавлять активность местного иммунитета, вызывать гормональную перестройку организма (ревматоидный артрит, сахарный диабет, атопический дерматит).

Даже если изначально развивается травматическая эрозия роговицы неинфекционного характера, без лечения и соблюдения врачебных рекомендаций заболевание может осложняться вторичной инфекцией и переходить в инфекционный эрозивный процесс.

Симптомы заболевания

Для эрозии роговицы характерно одностороннее поражение. Первым признаком заболевания является боль в глазу, которая усиливается по мере прогрессирования патологии. Она возникает сразу после действия травматического фактора или попадания инфекционных возбудителей на слизистую глаз. Через несколько дней от появления болевого синдрома возникает сильное слезотечение. Веки отекают, развивается блефароспазм. Если дефект появляется в центральной зоне, сразу же снижается зрение вследствие помутнения роговицы и рубцевания слизистой оболочки.

Ползучая язва сопровождается интенсивными режущими болями, блефароспазмом, смешанной инъекцией глазного яблока, образованием гноя. На роговой оболочке появляется инфильтрат, который быстро переходит в язвенный дефект. Он активно расползается по всей слизистой и поражает глубоко расположенные ткани.

Вызвать заболевание могут микобактерии туберкулеза. Они попадают на роговую оболочку из первичного очага в легких или почках. На роговой оболочке возникают округлой формы язвы. Заболевание склонно к длительному течению, повышен риск появления рецидивов и образования грубых рубцов.

Диагностика

Главный способ диагностики при появлении язвенных дефектов роговой оболочки — биомикроскопия. В основе метода лежит осмотр глаза с использованием щелевой лампы. Также офтальмологи окрашивают роговицу флюоресцеином. При появлении яркого зеленого оттенка слизистой можно подтвердить наличие роговичной язвы.

Дополнительно назначают диафаноскопию, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопию, ультразвуковую диагностику. Для выявления возбудителей проводят цитологические и бактериологические анализы мазка с области конъюнктивального мешка.

бриллиантовый зеленый при эрозии роговицыЛечение эрозии роговицы проводит офтальмолог. Для профилактики расширения дефекта и его углубления его тушируют с помощью бриллиантовой зелени или йода. Иногда назначают лазерную коагуляцию. При сочетании болезни с дакриоциститом специалисты проводят антисептическую обработку слезно-носового канала, иногда приходится прибегать к дакриоцисториностомии. Важно избавиться от гнойной инфекции, которая находится поблизости от роговой оболочки.

Лекарственные препараты назначают с учетом инфекционного возбудителя. Подбирают противовирусные, антибактериальные, противогрибковые средства, препараты, которые уничтожают выявленных паразитов, вирусов и бактерий. Дополнительно используют противовоспалительные, антигистаминные, иммуномодулирующие препараты, мидриатики. Их назначают в виде мазей, инстилляций или парабульбарных инъекций.

Как только патологический очаг начинает очищаться, необходимо проводить физиопроцедуры для ускорения восстановительных процессов. Используют ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапию. При повышении риска прободения язвенного дефекта в срочном порядке проводят кератопластику.

Длительность лечения зависит от формы болезни, природы поражения роговой оболочки, возраста больного. Обычно болезнь прогрессирует несколько недель, затем происходит заживление слизистой с образованием рубцовой ткани. В тяжелом случае требуется госпитализация в офтальмологическое отделение.

Первая помощь

Первая помощь при появлении эрозивного дефекта роговой оболочки заключается в обращении к специалистам. Если на слизистую глаз попали какие-то посторонние вещества, нужно как можно скорее вымыть их под проточной водой. Офтальмолог оценит степень повреждения тканей, в короткие сроки проведет обследование и поставит точный диагноз. Только после этого можно назначать схему лечения.

Важно! Для профилактики осложнений запрещается использовать лекарственные препараты без предварительной консультации с профессионалом. Медикаменты могут приглушить характерные симптомы болезни и усложнить предстоящую диагностику.

Удалить рубцы роговицы можно с помощью лазерного лечения. Она эффективна при поверхностных дефектах и позволяет избежать кератопластики и применение трансплантата. Хирург-офтальмолог совершает лазерную абляцию верхних слоев роговой оболочки, которая позволяет удалять рубцовые ткани.

Осложнения болезни

эрозия роговицы глаза на фотоСвоевременно начатое лечение эрозии роговицы дает возможность избежать слепоты. Язвенный дефект очищается, становятся заметны его края, постепенно заполняется фибрином, образуется рубцовое помутнение (бельмо). При тяжелом течении патологический очаг резко углубляется, образуется грыжеподобное выпячивание (десцеметоцеле), нередко возникает прободение роговицы с защемлением радужки. Прободная язва плохо рубцуется, со временем может переходить в глаукому и приводить к атрофии зрительного нерва.

Инфекционный процесс может распространяться на стекловидное тело, вызывать флегмону, абсцесс мозга, сепсис и поражение тканей других органов. Но этого можно избежать, если обращаться к специалистам при появлении первых дискомфортных ощущений в глазу. Только врач может назвать точную причину боли и других проявлений болезни. Нельзя самостоятельно выбирать препараты, не зная точного диагноза и не имея на руках результатов диагностики. Самолечение может приводить к появлению эпителиопатии роговицы и постоянным рецидивам болезни в будущем.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении развития инфекционных заболеваний и своевременном лечении обнаруженных офтальмологических болезней. Необходимо избегать травм роговой оболочки, а если они все-таки случаются, использовать современные препараты для профилактики инфицирования и развития выраженного воспалительного процесса.

Сразу ли Вы обращаетесь к офтальмологу при возникновении неприятных ощущений в глазах?

  • Нет, надеюсь, что все пройдет само
  • Да, я берегу свои глаза

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Нет, надеюсь, что все пройдет само
  • Да, я берегу свои глаза

Вы или с вашего IP уже голосовали.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Почему возникает спазм век?

Блефароспазм может возникать по нескольким причинам:

  1. Наследственность. Периодически возникающий спазм круговой мышцы глаза обусловлен мутациями в хромосомах. По последним исследованиям изменению подвергаются не хромосомы клетки, а генетический материал митохондрий. Этим объясняется распространенность заболевания у женщин.
  2. Неврологические заболевания. Спазм возникает из-за нарушения строения нервной ткани – врожденном или приобретенном.
  3. Прием некоторых лекарственных средств. Блефароспазм может вызвать длительный прием антидепрессантов, неврологических препаратов, средств против болезни Паркинсона.
  4. Нарушение кровоснабжения головного мозга. При ишемических инсультах возникает снижение кровотока всех структур мозга, нервных волокон (в том числе лицевого нерва).

Постоянная стимуляция или недостаток питания лицевого нерва и волокон круговой мышцы приводят к эпизодам тонических судорог этой мышцы. Такие эпизоды проявляются зажмуриванием глаз.

Проявление заболевания

Первые признаки патологии развиваются после 40 лет. Даже при врожденной форме заболевания (эссенциальный блефароспазм) спазма круговой мышцы у грудничков и детей не бывает. На начальных стадиях блефароспазм проявляется небольшим подергиванием век (так называемые тики). Постепенно подергивания переходят в непроизвольное прищуривание и опускание глаз. Пациент прищуривает глаза даже находясь в затемненной комнате.

Развитие заболевания приводит к возникновению неконтролируемых эпизодов зажмуривания. Длительность приступа не превышает 5 минут. При этом состояние глаз и общего состояния пациента вне приступа не изменяется. Со временем открыть веки самостоятельно становится невозможным. Пациент открывает глаза во время приступа при помощи рук.

Зрение при блефароспазме не снижается. Может появиться чувство инородного тела в глазах, светобоязнь, слезотечение, которое сменяется впоследствии сильной сухостью глаз. В запущенных случаях к непроизвольному зажмуриванию присоединяется сокращение мускулатуры нижней челюсти и передней поверхности шеи.

Симптоматика нарастает при сильном волнении пациента, выраженной усталости. Заболевание существенно снижает качество жизни. Пациент оказывается неспособен выполнять работу, дела по дому, водить машину или переходить дорогу. Эпизод блефароспазма может возникнуть в любой момент, что может стать угрозой жизни и здоровью.

Отличительной особенностью болезни является отсутствие симптомов во время сна.

Классификация блефароспазма

Смыкание глазной щели может быть врожденным и приобретенным. Различают также первичную и вторичную формы заболевания.

Первичный блефароспазм обусловлен нарушением строения волокон круговой мышцы глаза. Вторичный блефароспазм возникает при поражении других структур организма человека, например при острой ишемической недостаточности кровообращения головного мозга.

Диагностика блефароспазма

В большинстве случаев проявления блефароспазма ярко выражены и диагностика заболевания не представляет трудностей. Обследование пациента начинается с осмотра офтальмологом. Врач расскажет что это такое и определит степень тяжести блефароспазма. Для уточнения причины и механизма возникновения эпизодов судорог проводится дополнительное обследование пациента:

  1. МРТ. Во время исследования головного мозга изучается строение сосудов и шунтов, их проходимость. В некоторых случаях могут быть выявлены участки ишемии в головном мозге.
  2. ЭЭГ (электроэнцефалография). Во время ЭЭГ исследуется ответ нервных волокон и клеток на раздражитель.
  3. Исследование глазного дна. При тяжелой степени заболевания нарушается отток венозной крови из глаза. Из-за длительного застоя может происходить повреждение глазного нерва.
  4. Биомикроскопия. Исследование роговицы проводится при наличии осложнений – кератитов.
  5. Консультация невролога. Проводится для дифференциального диагноза с другими патологиями.

После установления причины заболевания, врач определяет чем лечить пациента.

Осложнения заболевания

Из-за длительно существующего блефароспазма возникает чрезмерная стимуляция круговой мышцы глаза. Волокна мышцы увеличиваются в объеме, край века становится напряженным. В результате развивается заворот нижнего и верхнего век внутрь. Ресничный край наносит микроскопические повреждения на эпителии роговицы. Микротравмы ведут к развитию инфекционных кератитов.

Иногда может возникать не заворот, а выворот века (чаще у пожилых людей). Неполное смыкание глазной щели со временем приводит к развитию дистрофической кератопатии из-за сухости роговицы. Эпителий отслаивается, на роговице образуются пузыри – буллы. При разрыве буллы возникает тяжелый кератит. Заболевание сопровождается очень сильными болезненными ощущениями.

При длительном спазме мышц век, нижней челюсти и шеи, возникают головные боли, напряжения. Часто они не купируются приемом анальгетиков и противовоспалительных средств.

Лечение блефароспазма

Что можно сделать при эпизоде зажмуривания?

Читайте в отдельной статье:  Из-за чего может исчезнуть зрение? Виды слепоты и её причины

На начальных этапах с приступом блефароспазма можно справиться самостоятельно. Для этого пациент может применить так называемые корригирующие жесты (потереть переносицу, снять и надеть очки). Быстро уменьшить проявления заболевания позволяет еще большее зажмуривание, нажатие на веко. В некоторых случаях симптомы уменьшаются, если собрать веко в складку двумя пальцами. При начинающемся приступе можно попробовать прищурить глаза и сохранять их в таком положении в течение пары минут.

Медикаментозная помощь

Диагноз блефароспазма устанавливается после совместного обследования пациента неврологом и офтальмологом. Лечение зависит от степени выраженности симптомов и наличия осложнений.

На начальных стадиях некоторый эффект дает применение иглорефлексотерапии. Воздействие на активные точки организма ведет к расслаблению иннервируемых нервными волокнами мышц.

как выглядят клостридии

Самым эффективным препаратом для лечения блефароспазма является ботулотоксин (ботокс, ксеомин). Это лекарственное вещество, вырабатываемое особым видом бактерий – клостридиями. Ботулинический токсин является одним из самых ядовитых веществ для организма человека. Однако применение части его молекулы в небольших количествах разрешено и не опасно для здоровья. Ботулотоксин, введенный пациенту с блефароспазмом, приводит к прерыванию нервно-мышечной передачи. То есть передача части импульсов от лицевого нерва к круговой мышце глаза становится невозможной, а значит эпизоды спазма происходят реже. Эффект от лекарственного препарата сохраняется около 3 месяцев. Пациентам с блефароспазмом необходимо вводить ботулотоксин 4 раза в год. Перед проведением инъекции обязателен осмотр офтальмолога, который расскажет, как подготовиться к уколу ксеомин.

Для снятия спазма круговой мышцы невролог может назначить препараты из группы бензодиазепинов. Эти вещества используются для лечении эпилепсии. Их механизм действия основан на увеличении в организме человека гамма-аминомасляной кислоты, которая снижает нервную возбудимость и замедляет передачу нервного импульса. Наравне с бензодиазепинами используются антидепрессанты, препараты, расслабляющие мышцы и успокоительные лекарственные средства.

При наличии осложнений в виде сухости глаза и кератопатии

назначаются увлажняющие препараты. Предпочтение при блефароспазме стоит отдать препаратам в виде геля, применяемого перед ночным сном.

Оперативное лечение

фото глазного хирургаЕсли медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, офтальмолог и невролог могут рекомендовать хирургическое лечение патологии. Самой распространенной операцией является блефаропластика. Во время оперативного вмешательства проводится иссечение части круговой мышцы глаза и мышцы, поднимающей верхнее веко. Верхнее веко при этом укорачивается хирургическим путем. Для предотвращения кератитов после операции необходимо применение увлажняющих капель.

При неэффективности блефаропластики производится пересечение части ветвей лицевого нерва. По пересеченным нервам импульсы к мускулатуре не передаются, выраженность заболевания уменьшается.

Как вылечить блефароспазм народными методами?

Полностью вылечить заболевание народными средствами невозможно. Народные препараты помогают лишь сократить частоту возникновения приступов.

Для расслабления круговой мышцы глаза применяются специальные примочки. Необходимо смешать по 1 столовой ложке цветков ромашки и листьев шалфея, залить 300 мл холодной воды. Затем раствор нужно довести до кипения на медленном огне, остудить и процедить. Марлевая салфетка, смоченная в полученном отваре, накладывается на закрытые веки обоих глаз по 3 раза в день.

Для расслабления нервной системы применяется настой успокаивающих трав. Нужно взять по 10 г мяты, мелиссы, тысячелистника, пустырника, валерианы и хмеля (можно добавить пару веточек лаванды). Травы заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение суток. Процеженный отвар нужно употреблять трижды в день по полстакана.

Прогноз и профилактика заболевания

Так как блефароспазм – заболевание в большинстве случаев наследственное, специфических методов профилактики не существует.

Прогноз для трудоспособности пациента при блефароспазме тяжелой степени неблагоприятен. Люди с таким заболеванием чаще всего не могут выполнять свою работу, домашние дела. Их передвижение вне дома становится опасным для жизни, так как приступ может начаться в любой момент.

При своевременной диагностике заболевания и проведении симптоматической терапии пациент в некоторой степени может контролировать блефароспазм. Эпизод сокращения мышц возникает медленнее и становится менее продолжительным.

Причины

Причины развития увеита у кошек могут быть различными. Они бывают:

  • инфекционные: ринотрахеит, микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз, лейкоз и другие;
  • бактериальные и грибковые: бластомикоз, кандидоз, криптококоз и другие;
  • идиопатические (причину выявить невозможно);
  • травматические: тупые травмы, проникающие травмы глаза;
  • опухолевые: в частности лимфомы, меланомы;
  • паразитарные.

Глаз кошки с увеитомГлаз кошки с увеитом

Симптомы увеита у кошек

Симптомы могут быть различны и часто зависят от причин возникновения увеита.

Увеит характеризуют:

  • изменение цвета конъюнктивы и склеры (их покраснение);
  • изменение цвета радужки: видна сильная инъекция сосудов в радужку;
  • изменение цвета отражения: появляется матовый отблеск;
  • изменение вида жидкости в передней камере глаза: появляются хлопья или кровавые сгустки;
  • вторичная субатрофия глаза: уменьшение глазного яблока в диаметре;
  • блефароспазм вследствие повышенной чувствительности к свету, светобоязнь;
  • усиленная эпифора, то есть слезотечение.

Диагностика

Диагностика проводится специалистом - врачом-офтальмологом.

В случае с увеитом в неё входят:

  • Физикальный осмотр. При данном методе исследования проводится общий осмотр обоих глаз и окружающих тканей, проверяются рефлексы зрительного аппарата.
  • Офтальмологический осмотр. Производится с помощью специального оборудования (щелевя лампа, прямой или непрямой офтальмоскоп).
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Производится тонометрами Tonovet, Tonopen.
  • Анализы крови: биохимический и общий клинический.
  • Анализы на инфекции методом ПЦР, ИФА.
  • Тесты для определения системных патологий.

Лечение увеита у кошек

Лечение увеитов у кошек зависит от причин возникновения и длительности протекания, а также от результатов заключения после осмотра специалиста.

Для эффективного лечения нужно выявить признаки развития увеита и после этого назначить окончательно лечения. Но при первом осмотре это не всегда удается сделать.

Поэтому Вам предложат сдать анализы и назначат первичное лечение для устранения развития воспаления в глазу.

Обычно к повторному осмотру анализы уже готовы, и тогда мы уже можем окончательно понять причину возникновения увеита у Вашего питомца.

Корректировка лечения после анализов проводится с целью подобрать наилучшую комбинацию препаратов для устранения причин увеита. Разные причины развития увеита требуют детального рассмотрения подбора антимикробных и противовоспалительных препаратов.

Прогнозы

Прогнозы при увеитах могут быть различны, зависят и от причины возникновения, и от стадии развития.

При обращении в клинику на ранних стадиях развития увеита, когда ещё нет большого количество преципитата на эндотелии роговицы.

Также могут быть проблемы при лечении, когда мы имеем не только передний увеит, но и задний. При осложнённых увеитах могут развиться спайки между радужкой и радужкой, радужкой и передней капсулой хрусталика, спайки между радужкой и роговицей - это может значительно снизить зрение животного.

При длительно развивающемся увеите часто, как осложнение, развивается глаукома и, вследствие этого, происходит отслоение сетчатки, что, безусловно, приводит к полной потере зрения. Значительно ухудшается качество жизни животного. Необходимо ограничивать питомца от смены места проживания, так как такие животные могут испытывать значительный стресс при переездах и даже изменениях запаха в помещении.

При ранней диагностике и своевременном начале лечения увеита прогнозы на выздоровление благоприятные. И можно говорить о полном выздоровлении глаза без изменения качества зрения и без дефектов внутренних структур глаза.

Автор статьи: ветеринарный врач-офтальмолог Мамедкулиев Андрей Константинович

Кератит у кошек

Блефарит у кошек

Корнеальный секвестр

Катаракта у кошек

Причины, вызывающие блефароспазм

Что вызывает развитие заболевания неизвестно, спровоцировать его могут:

  • прием препаратов нейролептического действия;
  • супрануклеарный паралич (нарушение подвижности глаз и ослабление мышц шеи);
  • болезнь Паркинсона;
  • инородное тело в глазу;
  • трихиаз;
  • заболевание глаз (блефарит);
  • синдром сухого глаза.
  • Причинами, вызывающими блефароспазм, также могут быть:

    • многочасовая работа за компьютером;
    • напряженный жизненный ритм;
    • постоянное недосыпание;
    • переутомление;
    • недостаток витаминов.
    • Блефароспазм проявляется несколькими видами:

    • первичный — как неврологическая часть заболевания;
    • вторичный — при имеющемся основном заболевании (опухолевые поражения в черепе, нарушения мышечной работы при сосудистых проблемах).

    Лечение блефароспазма народными средствами

    Если блефароспазм сопровождают частые приступы непроизвольного мигания, помогают некоторые фитопрепараты, особенно соки растений. Желательно использовать для лечения блефароспазма свежий, приготовленный перед употреблением, сок:

  • из календулы лекарственной, лапчатки гусиной, тысячелистника, зверобоя продырявленного (прием по 1 ст. л. ежедневно 3 раза до еды за 30 мин.);
  • сок из корня валерианы (1/2 ст. ложки растворить в 100 мл воды, прием на ночь).
  • Сборы из трав для лечения блефароспазма:

    1. 20 г лапчатки гусиной, 10 г полыни, 20 г корня валерианы. Залить 1 ст. ложку смеси кипятком (1 стаканом). Пить, разделив на 3 части, спустя час после еды.
    2. 10 г пустырника, 10 г цветов липы, 20 г омелы белой, 10 г руты. Приготовление и прием аналогично указанному выше.
    3. По 1 части корень валерианы, душицу, тысячелистник, сосновые почки. Залить 1 ст. ложку смеси кипятком (1 стаканом), прием по 50 мл после еды спустя 1 час, 3 р. в день.
    4. По 10 г мяты перечной, пустырника, корня валерианы, шишек хмеля, приготовить настой по указанному выше способу.
    5. По 1 части лаванды, липы, листа калины. В термос всыпать 2 ст. ложки смеси, залить кипятком (2 стакана), настоять час. На прием ежедневно 100 г до еды 3 раза.
    6. Для уменьшения нервной возбудимости, устранения бессонницы, тревоги хороший эффект дает применение сбора из 10 г мяты, 20 г вереска, 20 г мелиссы, 40 г корня валерианы. 1 ст. ложку смеси всыпать в 300 мл воды. Прием ежедневно по 50 мл после еды 2 раза.

    Блефароспазм сопровождается отечностью век, народными способами можно помочь, используя маску: смешать 1 ст. л. муки с белком яйца и 1 ч. ложкой меда, положить массу на веки, оставить на 10 мин. Повторять трижды в течение дня. Помогают и примочки из шалфея с ромашкой (в равных частях), залить 1 стак. кипятка смесь (1 ч. ложку), настаивать 2 часа, делать примочки.

    Блефароспазм трудно поддается лечению, поэтому придется запастись терпением. Перед применением народных способов лечения блефароспазма желательна консультация специалиста, не исключена возможность побочных эффектов.

    Рекомендуем посмотреть видео про лицевой гемиспазм — очень похожий синдром:

    prosindrom.com

    Блефароспазм: причины, симптомы, лечение

    Блефароспазм – это синдром, который относится к неврологическим заболеваниям. Он характеризуется непроизвольным рефлекторным сокращением глаз. Происходит это за счет смыкания лицевых периокулярных мышц. Веки при блефароспазме начинают непроизвольно смыкаться.

    Описание заболевания

    Блефароспазм проявляется в виде реакции на глазную боль. В группу риска поражения заболевания входят женщины от 20 и старше.

    При блефароспазме человеку очень сложно открыть глаза, поднять веки. В острой форме сделать это можно только с помощью специальных препаратов.

    Если у человека наблюдается повышенная активность мышц лица, то блефароспазм не принесет за собой осложнений. В случае перехода блефароспазма в острую или же хроническую форму, то у больного могут наступить травмы психики. Человеку становится сложно общаться с окружающими. Наблюдаются сложности в выполнении профессиональных обязанностей, прекращается контакт с близкими людьми, пропадает уверенность в себе.

    Симптомы блефароспазма

    Блефароспазм – это заболевание, которое характеризуется непроизвольным, абсолютно неконтролируемым смыканием век. Если затянуть с лечением заболевания, то оно может привести к так называемой механической слепоте. Что это означает? То, что человеку становится сложно открывать глаза из-за того, что веки полностью закрыты и не открываются.

    При блефароспазме человека беспокоят следующие симптомы:

    Постоянное передергивание век;

    Спазмирование мышц языка;

    Возникновение спазма жевательных мышц;

    Человек не в состоянии плакать;

    В первые месяцы возникновения блефароспазма диагностируется так называемое одностороннее патологическое состояние. На этом этапе течение заболевания должно быть подконтрольно специалистам, а именно неврологу и окулисту.

    Если человек попадает под влияние таких раздражителей как сильный яркий свет, повышенные звуковые частоты, эмоциональное переживание, шоковое состояние, то вышеописанные симптомы у больного усиливаются на порядок.

    Блефароспазм в острой и хронической форме закономерно двусторонний

    Психосоматика так объясняет блефароспазм. Когда у человека возникает данное заболевание, это означает, что он не желает видеть неблагоприятные события в своей жизни. Блефароспазм может развиться после пережитой жизненной трагедии или шока.

    Также причинами возникновения блефароспазма могут быть заболевания ротовой полости. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с носоглоткой – возможны предшествующие механические повреждения. На этом этапе необходимо обратиться к врачам отоларингологу или же стоматологу.