Болезнь Альцгеймера – стадии, симптомы и лечение

Наверное, многие замечали странное поведение своих пожилых членов семьи. Это может быть излишняя забывчивость, потеря ориентации в пространстве, обидчивость. Данные признаки обычно списываются на изменения в характере в связи с возрастом. Но такие проявления могут указывать на конкретную болезнь – болезнь Альцгеймера.

Итак, болезнь Альцгеймера – что это за патология? Данным заболеванием называют хроническую болезнь мозга, при которой прогрессирует снижение интеллекта, психических реакций. Все это в совокупности приводит к изменению характера человека.

Содержание:

Что известно про болезнь Альцгеймера?

Данная патология получила свое название из-за одноименного психиатра из Германии Алоиса Альцгеймера еще в начале двадцатого столетия.

Однажды к врачу поступила пациентка с подозрением на душевное заболевание. Родственники 51-летней Агаты жаловались на потерю ею памяти. Также женщина утратила способность ориентирования в пространстве. Данные изменения головного мозга сказывались и на внешнем виде женщины – Агата выглядела гораздо старше своего возраста.

Доктор Альцгеймера проводил наблюдения за данной пациенткой в течение почти 5 лет.

С каждым годом самочувствие Агаты становилось все хуже:

  • Появились зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Нарушилась речь.
  • Поведение стало нелогичным.
  • Уже перед смертью женщина полностью утратила возможность самообслуживания. Все эти приобретенные навыки просто забылись.

Смерть Агаты наступила в возрасте всего 56 лет от распространенной деменции. Это означает – полное слабоумие, когда абсолютно все интеллектуальные способности разрушаются психическим отклонением.

Но Альцгеймер, неожиданно для себя, обнаружил тот нюанс, что отклонения конкретной пациенты имели органический, а не психический характер. Так, головной мозг был подвержен очагам атрофии. В самой ткани мозга выявились образования, которые сегодня носят название бляшки Альцгеймера. Разрушены были и нейроны.

Изначально и в течение долгого времени болезнь носила характер старческого маразма, слабоумия. При этом форма отклонения, сформировавшегося в возрасте до 60 лет, считалась более легкой, чем у больных старше 60. Сегодня же установлено, что течение и скорость формирования болезни Альцгеймера практически не зависит от возраста ее возникновения.

Из этого краткого экскурса вы могли понять основные симптомы болезни, а также специфические отличия от обычного старческого изменения характера. Но почему она вообще возникает? Разберем далее.

Каковы причины формирования болезни Альцгеймера?

К сожалению, сегодня современная медицина не дала точного ответа, почему развивается болезнь Альцгеймера, и происходят атрофические, разрушающие процессы в тканях центральной нервной системы.

Как лечить нервную систему без врачей и медикаментов?

Данные структурные разрушения головного мозга заметны специалистам уже при визуальной диагностике полушарий – под микроскопом определяется полная атрофия нервных тканей. Но причина такой атрофии все еще остается неизвестной.

Установлено одно: болезнь Альцгеймера является многофакторной патологией. И одну из решающих ролей в ее развитии играет генетика. Следовательно, основной причиной деменции можно назвать фактор наследственности.

Патологический ген передается ребенку еще в утробе матери. Он может проявиться, а может и нет. Наиболее часто при данной патологии наблюдается «поломка» гена в 14-м хромосомном звене.

Болезнь Альцгеймера может быть и приобретенной.

Так, специалисты отмечают следующие факторы, которые могут спровоцировать возникновение тотальной деменции:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Травмы черепа, головного мозга.
  • Серьезные потрясения психологического характера.
  • Частые депрессии.
  • Низкая умственная активность (отсутствие образования).
  • Низкий интеллект.

Примечательно, что у женщин болезнь диагностируется чаще, чем у мужчин. Что же касается возраста, ранее считалось, что болезнь Альцгеймера возникает только после 65 лет. Сегодня четко установлено, что в зону риска попадают люди после 40 лет. В практике были редкие случаи деменции у молодых людей 25-28 лет.

Следовательно, болезнь Альцгеймера — это не патология исключительно стариков.

В редких случаях она возникает на фоне наличия заболеваний, провоцирующих кислородную недостаточность головного мозга.

К таким патологиям относят:

  1. Гипертонию.
  2. Болезни сосудов головного мозга.
  3. Превышение уровня холестерина в организме.
  4. Сахарный диабет.
  5. Атеросклероз шеи и головы.
  6. Дефицит кислорода в крови, сердечно-сосудистой системе.

Если же заниматься лечением данных патологий, контролировать уровень глюкозы в организме, можно оказать профилактику тотальной деменции в будущем.

Снизить риски возможного развития болезни также можно при помощи соблюдения здорового образа жизни, правильного питания. Ведь малоподвижность, ожирение, наличие вредных привычек, злоупотребление кофе, слабую умственную активность тоже можно отнести к возможным факторам.

4 стадии развития болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание, которое проходит свои стадии развития. Разные специалисты отмечают разное количество этих стадий, но большинство сходится на том, что их 4.

Описав 4 стадии более подробно, можно получить максимально четкую картину этого отклонения. Каждая из ступеней имеет свои характерные признаки и особенности.

Этап предеменции.

На данной стадии многие воспринимают признаки заболевания Альцгеймера за простые возрастные изменения человека, сильный стресс.

Врачи установили, что первые признаки когнитивного характера недуга могут возникнуть еще за 10-15 лет до активного развития данной болезни. Так, человек будет испытывать некоторые трудности при выполнении привычных, повседневных задач. Именно это должно насторожить как самого больного, так и родственников.

Состояние предеменции характеризуется и периодической потерей памяти. При этом становится трудным вспомнить те факты, которые были четко заучены.

Также, в стадии предеменции могут возникнуть такие признаки болезни Альцгеймера:

  • неспособность планировать;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушения абстрактного мышления;
  • нарушения семантической памяти.

Нередко перед развитием Альцгеймера у человека учащаются проявления апатии и депрессии. Не исключением являются и легкие когнитивные отклонения.

Стадия ранней деменции.

На данном этапе симптоматика начинает проявляться более ярко. Ухудшение памяти прогрессирует. Поэтому, именно на данной стадии, чаще всего, диагностируется патология Альцгеймера.

Но многие из пациентов проявляют жалобы не на снижение памяти, а на расстройства речи, движений. В период ранней деменции у человека значительно снижается словарный запас, его речь становится скудной.

Также можно отметить некую беглость речи, что приводи к невозможности четко изложить свои мысли. Это касается и устной речи, и письма. Больной все еще может руководствоваться стандартными фразами, понятиями при разговоре. Но письмо и способности к рисованию нарушаются, так как начинает страдать мелкая моторика.

Умеренный этап деменции.

Болезнь Альцгеймера на этой стадии стабильно прогрессирует. На фоне стремительных когнитивных изменений больной, в той или иной степени, утрачивает способность к самообслуживанию.

Память блокирует доступ к запасу слов, поэтому у пациента явно проявляются речевые расстройства. Утрачиваются способности к чтению, письму.

Из-за нарушений двигательной координации больной не может выполнять бытовые обязанности, привычные домашние дела. Конечно же, память продолжает ухудшаться. Нередко происходит так, что человек даже не узнает родных и близких. Нарушается и долговременная память, полностью меняется поведение пациента.

При болезни Альцгеймера в умеренной стадии можно наблюдать и такие признаки:

  1. Лунатизм.
  2. Бродяжничество.
  3. Повышенная раздражительность.
  4. Беспричинный плач.
  5. Энурез.
  6. Бред.

Тяжелая стадия болезни Альцгеймера.

Осложненная стадия болезни Альцгеймера – это последний этап развития недуга. Пациент не может обойтись без помощи окружающих во всем. Во время разговора больной пользуется единичными словами, фразами – следовательно, речевые навыки теряются.

Человек становится апатичным. Отмечается повышенная агрессия, истощение, снижение мышечного тонуса и массы. Даже для передвижения по квартире нужно прикладывать максимальные усилия.

Особенностью данной патологии является, что человек умирает совершенно не от деменции Альцгеймера.

Летальный исход наступает на фоне развития сопутствующих заболеваний:

  • анорексия,
  • язвы от пролежней,
  • гангрена,
  • воспаление легких,
  • сахарный диабет.

Характерные симптомы болезни Альцгеймера в зависимости от стадии

Чтобы понять, что это за заболевание – патология Альцгеймера, стоит знать признаки отклонения на разных этапах течения.

В случае предеменции явных признаков нарушений работы центральной нервной системы нет. Можно лишь отметить отклонения в памяти, мыслительной активности.

Признаки деменции в легкой стадии.

На легкой стадии начинает прогрессировать утрата памяти. Человек может забыть то, что произошло совсем недавно. Характерным симптомом болезни считается неадекватность рассуждений, особенно по отношению к финансам, собственным денежным средствам.

Постепенно больной теряет интерес к существованию.

При легкой деменции пациенту становится трудно освоить новые навыки. Начинают проявляться и речевые трудности. Во время разговора человек может воспроизводить слова, схожие по звучанию, но совершенно противоположные по значению. Во избежание позора, разногласий, больной просто перестает разговаривать с посторонними людьми.

Очевидной симптоматикой легкой стадии болезни являются и такие признаки:

  • Потеря длительной концентрации.
  • Проявление агрессии к любым изменениям, новшествам.
  • Расстройство логического мышления.
  • Повторение одних и тех же вопросов.
  • Погружение в свой собственный мир.
  • Повышенная раздражительность.
  • Забывчивость (забывает поесть, сходить в туалет, заплатить по счетам).

Симптоматика болезни в умеренной стадии.

Болезнь Альцгеймера – это стремительно прогрессирующее заболевание. На этапе умеренной деменции нарушается поведение, начинаются проблемы с соблюдением гигиены, меняется характер личности. Нередко происходят расстройства сна.

Характерным признаком тотального слабоумия является то, что пожилой человек не узнает своих родных и близких. Так, человек может спутать жену с незнакомой женщиной, сына — с братом.

Так как при болезни Альцгеймера проявляется бродяжничество, под вопросом оказывается безопасность пациента. Он легко может потеряться, упасть, съесть что-то не то.

В связи с забывчивостью, человек постоянно рассказывает одну и ту же историю. Мысли больного путаются, он не может выстроить логическую цепочку в своих рассказах, просьбах.

Нередко возникают случаи, когда больной проявляет агрессию, претензии к членам семьи по поводу кражи личных вещей (которые просто находятся не на своем месте). Утрачивается способность не только в ориентации в пространстве, но и во времени. Также пациент путает реальность с вымыслом, сюжетом фильма.

На данной стадии заболевания человеку уже нужна помощь во время похода в туалет и душ. Больному сложно даже одеться. Он не может выбрать вещи в соответствии с погодой: зимой надевает легкие вещи, а летом – зимние.

Признаки деменции в тяжелой стадии.

Прогрессирующая патология Альцгеймера полностью подменивает сознание больного. Он становится максимально отстраненным от окружающего мира. Но, в эту же очередь, пациент полностью зависим от посторонней помощи, ведь уже не может обслуживать себя сам.

Отмечают и такие симптомы тяжелой формы болезни Альцгеймера:

  1. Излишняя несвязная болтливость или молчаливость.
  2. Бесконтрольное испражнение.
  3. Резкое похудение, анорексия.
  4. Трескание кожных покровов.
  5. Высокая подверженность вирусным, инфекционным заболеваниям.
  6. Высокая сонливость (больной большую часть времени проводит в постели).

Как правило, после точной постановки диагноза – болезнь Альцгеймера – пациент умирает через 7-8 лет.

Патология является неизлечимой, поэтому конкретных принципов терапии, препаратов нет. Можно лишь поддерживать состояние, немного замедлить процессы потери памяти.

Болезнь Альцгеймера. Что это?

Симптомы и лечение заболевания

Что еще стоит знать про болезнь Альцгеймера?

По статистике, болезнь считается самой распространенной патологией, связанной со слабоумием – 45% от всех случаев деменции. На сегодняшний день, патология носит практически эпидемический характер.

Еще в 1992 году врачи из Австрии прогнозировали стремительное развитие патологии Альцгеймера. Так, предполагалось, что к 2040 году количество больных в стране возрастет с 47 тысяч до 118 тысяч. Но этот предел в 118 тысяч пациентов был достигнут уже в 2006 году.

На сегодняшний день от Альцгеймера страдает 26,4 миллионов людей на всей планете. Прогнозируется, что к 2045 году это число увеличится в четыре раза!

Также статистика указывает на то, что полная деменция диагностируется у людей, проживающих в развитых станах, мегаполисах. Связано это с тем, что много простых процессов выполняют машины: подсчеты не в уме, а на калькуляторе, тяжелые вычеты выполняет компьютер, координаты вычисляет навигатор. Так, снижается мыслительная активность, что может привести к слабоумию.

Интересными будут и такие факты о болезни:

  1. Тотальная деменция занимает четвертую позицию в причинах смертности в пожилом возрасте.
  2. Всего лишь 3% больных удается прожить 13-15 лет после установления патологии.
  3. Люди, освоившие более 2 иностранных языков, страдают от такой патологии в 2-3 раза реже.
  4. В клиниках Бельгии разрешено проводить эвтаназию при тяжелых формах заболевания Альцгеймера.
  5. Чтобы уберечь себя от заболевания после выхода на пенсию, нужно тренировать свой мозг разгадыванием ребусов, кроссвордов.

После ознакомления с данным материалом, можно подвести такой итог: болезнь Альцгеймера – это неизлечимая патология, характеризующаяся тотальным слабоумием.

Уберечь себя от такого недуга в старости можно. Для этого необходимо постоянно тренировать свой мозг изучением иностранных языков, чтением научной литературы, разгадыванием математических задач.

  • Твиттер
  • Facebook
  • Google+
  • Вконтакте

Полезная статья? Не пропустите новые!

Введите e-mail и получайте новые статьи на почту

Болезнь Альцгеймера причины

На сегодняшний день отсутствует полное понимание причин, а также течения заболевания. Исследования говорят об ассоциации данного состояния с накоплением нейрофибриллярных клубков, а также бляшек в тканях мозга. Классические методы терапии способны смягчить симптомы, однако не позволяют остановить или замедлить развитие данного состояния. Одним из главных факторов болезни выступает возраст. После 60-ти лет вероятность развития заболевания увеличивается. У людей, занимающихся умственным трудом, частота возникновения болезни Альцгеймера гораздо ниже, чем у тех, кто работает на физически тяжелых участках.

Исследования говорят о том, что генетическая составляющая провоцирует у некоторых людей предрасположенность к болезни Альцгеймера. Что происходит в головном мозге? Отмирают нейроны в центральной части коры головного мозга. В клетках головного мозга происходят атрофические процессы, при которых человек забывает свой адрес и фамилию, не может вспомнить родственников и близких людей, теряется в знакомой издавна обстановке, пытается уйти из дома. Поступки больного не поддаются логике, никогда не знаешь, что от него можно ожидать.

Причинами заболевания могут быть травмы головы, повлекшие за собой опухоль головного мозга, отравление токсичными веществами.

Болезнь Альцгеймера у детей может также развиться. Это связано с другим генетическим заболеванием — синдромом Дауна.

Болезнь Альцгеймера передается по наследству? Этот вопрос зачастую беспокоит близких родственников. К сожалению, данное состояние относится к наследственным с отсроченным началом. Усугубить ситуацию и спровоцировать ее появление могут другие неблагоприятные факторы: вредные привычки, плохая экология.

Болезнь Альцгеймера симптомы

Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

— неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;

— отсутствие узнаваемости знакомых предметов;

— дезориентация;

— эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;

— безразличие (апатия).

Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

— бредовые идеи, галлюцинации;

— неспособность узнавать родственников, близких людей;

— проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;

— в редких случаях – судороги;

— утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

Болезнь Альцгеймера включает еще такие симптомы: трудности во время таких действий, как принятие решений, рассуждений, выполнений математических операций, а также подсчете денег; у больного также наблюдается уменьшение знаний, взволнованность при осознании существующих трудностей и испуг от них, бессвязность речи, отсутствие способностей узнавать знакомые предметы, паузы при подборе нужных слов, повтор фраз, вопросов.

Болезнь Альцгеймера узнаваема по следующим признакам: необычное спокойствие, блуждание, уход от прежних контактов и социальной жизни, быстрая возбудимость, недержание мочи, безразличие к окружающим, недержание кала, потеря способность общаться устно, а также понимать написанное, неузнаваемость друзей и членов семьи.

Признаки болезни Альцгеймера отмечаются бредом, галлюцинациями, затруднениями при ходьбе, а также частыми падениями, легкостью заблудиться в знакомых местах, неспособностью одеваться, умываться, есть, самостоятельно принимать ванну.

Болезнь Альцгеймера зачастую включает симптомы такого серьезного заболевания как паранойя.

Диагностика болезни Альцгеймера

В настоящее время нет диагностических методик, кроме аутопсии, которые точно определяют заболевание.

Диагностика болезни Альцгеймера осуществляется на основании истории заболевания, а также включает все данные о психическом здоровье родственников.

Основным диагностическим критерием выступает постепенная потеря памяти, а также отсутствие познавательной способности. Выявляются и другие заболевания, которые вызывают потерю памяти. Эти данные можно выявить после получения снимка мозга, а также после различных лабораторных тестов. К этим исследованиям относят: компьютерную томографию мозга, анализ крови.

Начинается заболевание с легкой забывчивости и далее распространяется на другие функциональные области. В итоге это приводит к невозможности одолеть трудности повседневной жизни. Клиника заболевания, которая еще не отражает до конца весь комплекс симптомов, а также степени тяжести, близка синдрому деменции. Считается достаточным нарушения разговорной речи, а также наличие в повседневной жизни множественных когнитивных изменений.

Определяется степень деменции посредством оценки вести самостоятельную жизнь. Легкая степень характеризуется самостоятельной деятельностью, хотя и ограниченной, однако независимость в обычной жизни сохраняется.

Деменция средней тяжести ограничивается самостоятельностью и больному необходима посторонняя помощь повседневно.

Тяжелая степень деменции отмечается полным отсутствием самостоятельности и больной требует постоянного ухода, а также наблюдения.

Возникновение, а также скорость распространения различных функций индивидуальна у каждого заболевшего. Обследование пациентов включает стандартизованные методы диагностики. Данные обобщают в стандартную форму, которая необходима для определения диагноза. Нейропсихологическое тестирование выступает наиболее дифференцированным методом в диагностике. В основу отдельных тестов положены нормативные данные возрастных групп. При этом, универсального для всех аспектов теста не существует.

Тяжелая степень функциональных нарушений у пациентов не представляет возможным проводить диагностику. Технологические инструменты не способны установить диагноз без определенных клинических исследований. Единственным исключением выступают генетические тесты, устанавливающие данное состояние на основе мутационных изменений. Они используются, когда доминирующую роль играет наследственность. На сегодняшний день выявить нейропатологическую дегенерацию структур мозга реально на развитой стадии, после появления значительных когнитивных отклонений в повседневной жизни.

Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна. Диагностирование заболевания возможно после надежной, а также объективной прижизненной диагностики. Данное состояние сложно предсказать, а также предупредить.

Болезнь Альцгеймера лечение

Лечение этого заболевания очень сложно, поскольку болезнь Альцгеймера затрагивает затылочную область мозга, где находятся центры зрения, осязания, слуха, отвечающие за принятие решений. Такие же изменения происходят в лобных долях, которые ответственны за способности к музыке, языкам, расчетам. Все, о чем переживаем, думаем, чувствуем — находится в энторинальной коре. Что нас глубоко волнует, а также кажется нам неинтересным или скучным, вызывая у нас радость или грусть — происходит здесь. Не существует одного лекарства, которое способно излечить человека. В лечении когнитивных нарушений используют ингибиторы холинэстеразы – Ривастигмигн, Донепезил, Галантамин и NMDA-антагонист — Мемантин.

Как лечить болезнь Альцгеймера? В комплексном лечении эффективны вещества и антиоксиданты, улучшающие микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, гемодинамику, а также снижающие уровень холестерина. Медицинские препараты назначают врачи – неврологи, а также психиатры. Психиатры лечат заболевшего исходя из симптомов.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Последняя стадия болезни Альцгеймера наиболее тяжела в уходе: больному необходимо создать безопасность, обеспечить питание, профилактику инфекций и пролежней. Важно упорядочить режим дня, рекомендовано сделать надписи-напоминания для больного, а в повседневной жизни оградить его от стрессовых ситуаций.

Стимулирующими методами лечения выступают: арт-терапия, музыкотерапия, разгадывание кроссвордов, общение с животными, физические упражнения. Родственники должны как можно дольше поддерживать физическую активность больного человека.

Профилактика болезни Альцгеймера

К сожалению, профилактика болезни Альцгеймера не эффективна. Можно немного ослабить признаки заболевания путем соблюдения диеты, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и интеллектуальной нагрузки. Показаны в диете морепродукты, фрукты, овощи, всевозможные крупы, оливковое масло, фолиевая кислота, витамины В12, С, В3, красное вино. Некоторые продукты обладают противоамилоидным действием – экстракт виноградных косточек, куркумин, корица, кофе.

Провоцируют более тяжелое течение данного состояния высокий уровень холестерина, диабет, гипертензия, курение, малая физическая активность, ожирение, депрессия. Изучение иностранных языков выступает стимуляцией мозговой деятельности и оттягивает начало заболевания.

Болезнь Альцгеймера уход

Уход за больным очень важен и он ложится на плечи родных. Болезнь Альцгеймера неизлечима из-за дегенеративного течения данного состояния. Тяжёлая ноша по уходу за больным существенно отражается на психологической, социальной, экономической жизни человека, который этим занимается.

Сложности вызывает кормление. При утрате способности пережевывать пищу, пищу измельчают до кашеобразного состояния, при необходимости кормят через трубку. В зависимости от стадии состояния, возникают различные осложнения (пролежни, заболевания зубов, а также полости рта, нарушения питания, респираторные, гигиенические проблемы, кожные и глазные инфекции). Зачастую без профессионального вмешательства не обходится. Основной задачей перед смертью становится облегчение состояния больного.

Ещё статьи по этой теме:

  • ИнтеллектИнтеллект

    Интеллект

  • АутизмАутизм
  • Кратковременная памятьКратковременная память

    Кратковременная память

  • ДеменцияДеменция

    Деменция

  • Болезнь ПаркинсонаБолезнь Паркинсона

    Болезнь Паркинсона

  • ЭпилепсияЭпилепсия

    Эпилепсия

Группы риска

Точные причины развития болезни Альцгеймера до сих пор не установлены. Ключевым фактором, влияющим на ее появление, ученые сегодня считают наследственную предрасположенность. Уже обнаружены гены, отвечающие за возникновение данной формы слабоумия. Также имеется взаимосвязь заболевания с травмами и опухолями мозга, гипотиреозом, воздействием токсичных металлов.

При болезни Альцгеймера происходят изменения в строении головного мозга на клеточном уровне — часть нервных клеток отмирает, из них образуются клубочки и бляшки, которые нарушают целостность нервных путей и препятствуют проведению по ним импульсов. Такие структуры сначала накапливаются в отделах мозга, отвечающих за память и обучение, а затем распространяются на другие участки, приводя к усилению имеющихся симптомов болезни и появлению новых.

Любопытно, что у людей, занятых интеллектуальным трудом, болезнь Альцгеймера развивается намного реже. Ученые связывают это с формированием большего количества нервных связей между клетками мозга. Благодаря множественным запасным связям проведение импульсов по нервным путям не прекращается даже в случае выпадения функции отдельных нейронов.

Распространенность

Чаще всего болезнь Альцгеймера обнаруживают у людей старше 65 лет, в редких случаях встречается и более раннее начало.По статистике, количество больных из года в год увеличивается, что связано не только с улучшением диагностики, но и с общим увеличением продолжительности жизни людей. Если в 2006 году болезнью Альцгеймера страдали почти 27 миллионов человек во всем мире, то к 2050 году эта цифра может увеличиться в 4 раза. Женщинам диагноз сенильной деменции альцгеймеровского типа ставится несколько чаще, но возможно, это объясняется большей средней продолжительностью их жизни.

Признаки

Течение болезни Альцгеймера индивидуально, но как правило, она развивается незаметно и постепенно прогрессирует. На первые симптомы часто не обращают внимания, считая странное поведение человека возрастными особенностями или нетипичной реакцией на стресс.

В самом начале болезни Альцгеймера у пациентов отмечаются расстройства кратковременной памяти — они забывают то, что произошло совсем недавно, но хорошо помнят события 20-40-летней давности. Постепенно начинает страдать и долговременная память, больные утрачивают навыки самообслуживания. Также страдают представления о безопасном поведении, что может стать причиной преждевременной смерти.

Среди распространенных симптомов болезни Альцгеймера отмечают:

  • необоснованное беспокойство;
  • депрессию;
  • бредовые идеи;
  • невозможность узнавать знакомые предметы и лица;
  • забывание отдельных слов;
  • нарушение ориентации в пространстве и времени;
  • безразличие к происходящим вокруг событиям;
  • проблемы с походкой;
  • неспособность к принятию решений.

Изменение поведения — это то, на что родственники пожилого человека должны обращать внимание в первую очередь. Резкое превращение спокойного и уравновешенного дядюшки в «сорвиголову», равно как и отказ бабушки от давно любимых хобби и занятий являются поводом для беспокойства и обращения к неврологу.

Стадии болезни Альцгеймера

Специалисты разделяют течение болезни Альцгеймера на 4 стадии:

  1. предеменция;
  2. ранняя деменция;
  3. умеренная деменция;
  4. тяжелая деменция.

Симптомы предеменции часто принимают за естественное старение мозга, а между тем их можно обнаружить еще за 8 лет до отчетливых проявлений болезни Альцгеймера. Больной не может усвоить новую информацию, вспомнить распространенное слово или выполнить дело средней сложности, которое раньше делал почти на автопилоте. У людей с начальными стадиями болезни Альцгеймера возникают проблемы с планированием дел, абстрактным мышлением, утрачивается гибкость в принятии решений.

На этапе ранней деменции нарушения памяти становятся более заметными, хотя это по-прежнему не отражается на воспоминаниях, относящихся к далекому прошлому. Могут начаться проблемы с речью — человек начинает говорить медленнее, скудеет его словарный запас, труднее становится выражать свои мысли как устно, так и письменно. При этом пациент пока полностью адекватен. Страдает точность операций, требующих мелких движений: рисования, письма, вышивания, застегивания пуговиц. Человек становится неловким, неуклюжим. Многие дела он продолжает выполнять самостоятельно, но при этом нуждается в регулярном присмотре.

При умеренной деменции нарушения речи выражены уже довольно заметно — пациент забывает подходящие слова, пытается подобрать им аналогичную по смыслу замену, но часто ошибается. Страдает координация сложных движений, чтение и письмо, развивается недержание мочи. Ухудшается долговременная память, человек может забыть, где он находится, дорогу домой, лица родственников. На этой стадии заболевания пациент может стать агрессивным и раздражительным.

Тяжелая деменция — это крайняя степень болезни, когда пациент не может себя контролировать самостоятельно и полностью зависит от помощи посторонних. Речь его очень скудна, как правило, она сводится к отдельным словам, не всегда употребляемым уместно. В некоторых случаях наблюдается полная утрата речевой функции. При этом сохраняется способность к эмоциональному контакту — человек понимает обращенные к нему эмоции и даже может отвечать взаимностью.

В последней стадии болезни Альцгеймера пациент находится в состоянии апатии, бессилия, хотя изредка может сохраняться агрессия. Обычно у таких людей утрачивается способность самостоятельно совершать какие-либо движения, полностью пропадают навыки самообслуживания. Они преимущественно лежат в постели, перестают самостоятельно принимать пищу и быстро теряют вес. Смерть наступает от присоединившихся осложнений: пневмонии, инфицирования пролежней и др.

Диагностика

Люди с болезнью Альцгеймера попадают в поле зрения психиатра и невролога. На первом этапе важно собрать анамнез о том, как развивалось заболевание во времени и выявить наличие наследственной предрасположенности.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести полноценное обследование и исключить болезни со схожими симптомами (Болезнь Паркинсона, Гентингтона, опухоли, гипотиреоз, атеросклероз сосудов головного мозга и др.).

Обследование обязательно включает:

  • общий анализ крови;
  • гормональный статус щитовидной железы;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • электрокардиограмму;
  • электроэнцефалографию;
  • анализ спинномозговой жидкости.

Кроме того, существуют специальные тесты для проверки кратковременной памяти, внимания, речи, навыков по самообслуживанию. Они помогают определить стадию болезни Альцгеймера.

Диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится только после исключения заболеваний со схожими признаками. Обязательными диагностическими критериями являются постепенное развитие симптомов слабоумия и прогрессирующее ухудшение состояния памяти. Окончательно же подтвердить диагноз может посмертное гистологическое исследование тканей мозга под микроскопом.

Лечение

К сожалению, вылечить болезнь Альцгеймера или замедлить прогресс заболевания пока нельзя, однако лекарства могут облегчить его симптомы. Для коррекции когнитивных нарушений назначают препараты из группы ингибиторов холинэстеразы (физостигмин, галантамин, прозерин) и мемантин. При агрессии, психозе и проблемах в поведении применяют антипсихотические средства, хотя их длительное употребление при деменции увеличивает процент смертности.

Очень важный аспект реабилитации пациентов с болезнью Альцгеймера — психосоциальная поддержка, обучение родственников тактике поведения и навыкам ухода. Больной человек не должен чувствовать себя тяжким грузом или инвалидом. В качестве вспомогательного лечения можно использовать арт-терапию, иппотерапию, лечение музыкой и др.

Прогноз

Установлено, что пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера, живут меньше, чем их ровесники. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около 7 лет. Частота смертности возрастает в том числе и из-за повышенного числа травм, падений, ДТП и других несчастных случаев. В 70% случаев смерть пациентов наступает вследствие развития самой болезни Альцгеймера — из-за обезвоживания или пневмонии.

Рекомендации родственникам

Груз забот и ответственности за здоровье человека с болезнью Альцгеймера ложится прежде всего на близких людей. Большинство пациентов предпочитают жить в стенах своего дома, а не дома престарелых, а это требует создания особых условий, изменения распорядка жизни и привычек семьи.

Близким тяжело наблюдать, как прогрессирует болезнь и изменяется их родной человек. Самым правильным в этой ситуации будет обратиться за профессиональной помощью к психотерапевту, занимающемуся работой с данной группой пациентов. Многим помогает общение с родственниками других пациентов: оно позволяет перенять опыт и получить необходимую эмоциональную поддержку.

Компания МедНавигатор сотрудничает с ведущими неврологическими центрами России и мира. Мы знаем, куда обратиться за помощью и поможем организовать лечение. Воспользуйтесь нашими знаниями и опытом, свяжитесь со специалистом компании МедНавигатор 8 (800) 777-37-25.

Болезнь Альцгеймера: прогноз от ВОЗ

Болезнь АльцгеймераВсемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера, 21 сентября, начиная с 1994 г. ежегодно отмечается по инициативе Alzheimer's Disease International, которая занимается проблемами профилактики и лечения болезни Альцгеймера.  Сто с небольшим лет назад немецкий врач Алоис Альцгеймер впервые описал болезнь,  обнаружил прилипающие бляшки в мозгу пациентов, которым был поставлен диагноз как крайняя потеря памяти и спутанность сознания.

С 2012 г. ежегодно в поддержку дня борьбы с болезнью Альцгеймера в мире проводится месячник по борьбе с болезнью  и кампания по повышению осведомленности и борьбе с этой болезнью.

Болезнь Альцгеймера - медленно прогрессирующее заболевание нервной системы с нейродегенарацией (массовой гибелью клеток), которое приводит к нарушению двигательных функций и деменции (утрате элементарных навыков и знаний, деградации и слабоумию).

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на апрель 2016 г. во всем мире насчитывалось 47,5 млн. людей с деменцией. По прогнозам к 2030 г. количество людей с деменцией достигнет 74, 7 млн. человек, и сейчас идет тенденция к «омоложению» этого недуга.

Болезнь Альцгеймера в 60-70% случаев является причиной деменции.

Деменция и Болезнь Альцгеймера: профилактика, лечение, уход

Симптомами деменции могут быть:

  • проблемы с абстрактным мышлением;
  • проблемы с речью;
  • потери памяти;
  • дезориентация;
  • забывание места нахождения вещей;
  • отсутствие инициативности;
  • плохая рассудительность «нетрезвый ум»;
  • затруднение выполнения повседневных задач;
  • личностные изменения (апатия, депрессия и др.);

Болезнь Альцгеймера ложится тяжелым бременем на всю семью

Болезнь Альцгеймера ложится тяжелым бременем на всю семью. И важно вовремя проинформировать родственников, подготовить их к проблемам, которые могут возникнуть на пути ухода за такими пациентами.

До сих пор болезнь Альцгеймера остается одним из самых неизученных в медицине, перед которым человечество бессильно.

Профилактика болезни Альцгеймера

Профилактика болезни Альцгеймера — проблема глобального масштаба. Наиболее подвержены заболеванию те люди, у кого есть генетическая предрасположенность.

При выявлении заболевания на ранней стадии, лечение поможет задержаться развитие деменции.

Важны и профилактические меры: тренировка памяти и умственных способностей, здоровый и активный образ жизни.Больной с таким диагнозом – тяжелое бремя для семьи и общества. правительство всех стран должно уделять как можно больше внимания научным исследованиям, финансировать программу по борьбе с заболеванием.

В профилактике болезни Альцгеймера играют большую роль следующие факторы

  • Спорт («гоняя» кровь по телу, вы сократите шансы заболеваний сердца и головного мозга)
  • Умственные нагрузки (необходимо читать, писать, заниматься развивающими играми)
  • Здоровая пища (правильная пища 5 раз в день)
  • Избегание стресса (чрезмерное возбуждение приводит к истощению запасов нервных клеток, кислорода и т.д.)
  • Хороший сон
  • Активная социальная жизнь (общение с людьми, новые знакомства, обмен информацией)

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Причины этой патологии до сих пор точно не определены. Все же основными этиологическими факторами считаются наследственная предрасположенность и возраст старше 65 лет.

Генетическая предрасположенность

В настоящее время обнаружено 3 гена, патология которых может считаться причиной развития заболевания:

  1. Чаще всего при развитии данной патологии у человека обнаруживается мутация гена, находящегося в составе 14 хромосомы.
  2. Синтез амилоидного белка, отложение которого в ткани мозга играет важную роль в патогенезе болезни Альцгеймера, кодируется геном, находящимся в 21 хромосоме. Патология этой пары хромосом (трисомия) встречается достаточно часто, вызывает синдром Дауна. У пациентов с этим синдромом данная патология встречается чаще, чем у остальных людей и развивается она у них в более молодом возрасте.
  3. Самой редкой хромосомной аномалией, вызывающей заболевание, является мутация гена в первой хромосоме.

Факторы риска развития болезни Альцгеймера

Помимо патологического влияния измененных генов, при болезни Альцгеймера симптомы появляются и прогрессируют из-за воздействия и других факторов, которые можно разделить на корригируемые и некорригируемые.

К некорригируемым факторам риска развития заболевания относят такие, влияние которых ничем устранить не удастся:

  • Возраст человека. Клинически деменция альцгеймеровского типа начинает проявляться в возрасте 65-70 лет, затем состояние постепенно ухудшается, симптомы неуклонно прогрессируют.
  • Пол: женщины более подвержены этой патологии.

Другие факторы риска – корригируемые. Человек может частично или полностью устранить их самостоятельно или с помощью врачей:

  • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), возникающие вследствие ишемии клеток головного мозга.

Причинами сосудистых осложнений являются: атеросклероз, аномалии развития сосудов, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови (повышенное тромбообразование), гипертоническая болезнь, нарушения сердечного ритма, гипергомоцистеинемия, гиперхолестеринемия.

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Новообразования головного мозга.
  • Отравления.
  • Низкая интеллектуальная активность, отсутствие образования.
  • Наличие психологической травмы, депрессии в анамнезе.
  • Ожирение, малоподвижный образ жизни.
  • Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Стадии болезни Альцгеймера

Принято выделять 4 стадии болезни Альцгеймера:

  1. Преддеменция. Клинически эта стадия практически никак не проявляется, но могут появляться легкие когнитивные нарушения. Морфологические изменения в головном мозге на этой стадии можно обнаружить.
  2. Ранняя стадия заболевания.
  3. Стадия клинических проявлений.
  4. Тяжелая стадия.

Клиническая картина

В доклинической стадии могут обнаруживаться такие первые признаки болезни Альцгеймера, как снижение краткосрочной памяти, затруднение усвоения новой информации, нарушение абстрактного и логического мышления.

Может проявиться астено-депрессивный синдром, апатия в связи с тем, что человек осознает еще свои проблемы, но справиться с ними не может.

Ранняя стадия болезни

В эту стадию болезни Альцгеймера симптоматика прогрессирует:

  • Нарушается и кратковременная, и долговременная память. Пациенты не могут запомнить новые названия, имена, становится сложно вспомнить что-либо, забывают некоторые слова, во время разговора пытаются избегать сложных речевых оборотов или подобрать подходящее слово взамен забытого, что не всегда получается, и речь в результате становится своеобразной. Человек может забыть иностранный язык, которым владел ранее.
  • Развивается агнозия: сложность восприятия информации, невозможность сосредоточиться на каком-то деле, ранее которое затруднений не вызывало. Появляются проблемы в профессиональной деятельности. При просмотре серьезного фильма, чтении книги становится невозможным понять сюжет, пересказать затем полученную информацию своими словами.
  • Становится сложно ориентироваться в незнакомом месте.
  • В связи с перечисленными проблемами усугубляется тревожность, депрессия, могут развиться психозы, а затем – снижение интереса ко всему, апатия.

мозг больного болезнью альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера в стадии клинических проявлений

Основные клинические характеристики этой стадии:

  • Развивается характерная деменция альцгеймеровского типа, проявляющаяся тем, что пациент не может вспомнить события из ближайшего прошлого, но хорошо помнит значимые события из своего детства и юности, помнит имена родителей, но не может сказать, как зовут внуков.
  • Нарушается ориентация во времени: пациент помнит событие, но неправильно определяет отрезок времени, когда это событие произошло.
  • Провалы в памяти больной может заполнять вымышленными историями.

Постепенно полностью теряются знания и навыки, необходимые для профессиональной деятельности человека.

  • Со временем развивается нарушение праксиса, невозможность самообслуживания: человек не может сам одеться, приготовить пищу, забывает, как чистить зубы, принимать душ, пользоваться туалетом.
  • Развивается нарушение контроля тазовых функций: непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
  • Движения становятся неловкими, неуклюжими, меняется походка.
  • Изменяется личность больного: он может стать агрессивным, раздражительным, плаксивым, может появиться склонность к бродяжничеству, бредовые идеи.

Нарушения на тяжелой стадии

Основные проявления тяжелой стадии болезни Альцгеймера:

  • Речь практически полностью исчезает. Больной молчит или невнятно бормочет.
  • Развивается полная апатия ко всему.
  • Утрачены все навыки самообслуживания: человек не способен есть самостоятельно, передвигаться, нуждается в круглосуточном уходе.
  • Физиологические отправления не контролируются больным. Необходимо использование подгузников.

В результате почти полной обездвиженности часто развивается гипостатическая пневмония, появляются пролежни, может развиться восходящая инфекция мочевыводящих путей.

При болезни Альцгеймера последняя стадия ее практически ничем не корригируется, патологические состояния (пролежни, пневмонии), возникающие в это время являются основными причинами смерти. Продолжительность жизни пациентов с тяжелой стадией болезни – не более 1 года.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение болезни Альцгеймера должно быть комплексным. Назначаются препараты, оказывающие влияние на все звенья патогенеза заболевания, уменьшающие его клинические проявления.

Медикаментозное лечение

Основные группы препаратов для лечения болезни Альцгеймера:

  1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы. К ним относятся: донепезил, реминил, экселон. Эти препараты увеличивают концентрацию ацетилхолина, нейромедиатора, улучшающего процесс передачи нервных импульсов между нейронами.
  2. Мемантин препятствует негативному влиянию глутамата на нервные клетки.
  3. Сосудистые, метаболические препараты (мексидол, винпоцетин, витамины группы В, пентоксифиллин, циннаризин и другие) улучшают питание головного мозга, оказывают антиоксидантное действие.
  4. Ноотропные препараты (церебролизин, актовегин) улучшают внутриклеточный метаболизм в нейронах головного мозга, препятствуют их повреждению, стимулируют развитие межнейронных связей.
  5. Антидепрессанты, анксиолитики, антипсихотические препараты – для симптоматического лечения заболевания.

Новые способы лечения

Ученые постоянно пытаются синтезировать новые препараты, узнать, как предотвратить болезнь Альцгеймера, найти альтернативные способы терапии. На сегодняшний день предлагаются, изучаются следующие методы:

  • Введение глюкозосодержащих веществ, улучшающих питание клеток головного мозга, тем самым восстанавливающих когнитивные функции.
  • Разработка методов доставки лекарственных веществ к пораженным участкам мозга аэрозольным способом.
  • Проводятся попытки создания препаратов, блокирующих образование амилоидных бляшек в ткани мозга и сосудах.
  • Развитие генотехнологий, имплантации стволовых клеток для замены пораженной ткани мозга.
  • Изобретение новых лекарств, при болезни Альцгеймера улучшающих межнейронные связи.

К сожалению, пока на вопрос, лечится ли болезнь Альцгеймера, врачи вынуждены ответить отрицательно.