Болезнь Девержи: причины, признаки, симптомы, лечение

Болезнь Девержи является редким заболеванием, которое составляет в общей клинике патологий кожи всего 0,03%. Согласно результатам иммунологических исследований лишай Девержи относят к хроническим дерматозам. Патология сопровождается образованием в фолликулах гиперкератотических папул, в центре которых находится роговая пробка.

Этиология и патогенез

Причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. Ученые расходятся во взглядах на этиологию патологического процесса. Главенствующей теорией причины дерматоза является наследственная предрасположенность, которая передается аутосомно-доминантным путем.

Кроме данной теории, в результате исследования инфильтрата папул методом иммуноблогинга, было установлено, что имеются изменения кератина, характерные для других дерматозов – нарушение функции кератинизации, что наблюдается при ихтиозе и усиленный процесс пролиферации кератиноцитов, как при псориазе. У многих больных, страдающих от болезни Девержи, также присутствуют нарушения в активности клеток иммунной системы – снижение уровня Т-хелперов и повышение количества Т-супрессоров.

Согласно статистическим данным, частота встречаемости патологии не имеет гендерной зависимости, то есть, болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Отсутствуют и возрастные рамки – диапазон заболеваемости от 5 до 75 лет. Патология характеризуется длительным, часто до десятка лет, хроническим течением.

Клиническая картина

Клинические проявления различаются по локализации. Визуально отмечается появление остроконечных папул, которые при пальпации ощущаются, как шероховатая твердая сыпь. Кроме того, очаг покрыт чешуйками эпидермиса в виде отрубей. Так же отмечается эритема (покраснение и расширение капилляров),  что обуславливает название болезни – красный отрубевидный волосяной лишай. Очаги поражения располагаются на суставах конечностей (коленях, локтях), на лице, волосистой части головы.

При внешней схожести прогрессирующего поражения кожных покровов, локализующегося на разгибательных поверхностях конечностей, с проявлениями псориаза, имеются характерные различия – чередование пораженных и здоровых участков кожи в пределах одного очага и наличие кератиновых пробок (конусов Бенье) в папулах пальцев кистей рук. Данные признаки являются дифференциальными при уточнении диагноза.

При болезни Девержи встречается изменение ногтевой пластинки. Под поверхностью  ногтя наблюдается пористая волокнистая масса, непосредственно спаянная с поверхностью ногтевой пластины. Цвет ногтей изменяется на желто-коричневый, отмечается продольная исчерченность, утолщение, гиперкератоз. При надавливании на пораженный ноготь больной ощущает боль.

При прогрессировании патологии, а так же одновременно с ее началом появляется ладонно-подошвенный гиперкератоз.

В научной литературе встречаются свидетельства сочетания красного отрубевидного волосяного лишая с такими болезнями, как гипотиреоз, ВИЧ, лейкемия, миастения, злокачественные процессы в организме.

Лишай Девержи может привести к ряду осложнений, например, таких как отставание века от глазного яблока (эктропион), при локализации очага на веке и эритродермия. Часто через поврежденные кожные покровы проникает бактериальная и вирусная инфекция, вызывающая осложнение дерматоза.

Патологический процесс может быть как разлитым, так и четко локализованным, захватывающим, например, симметричные разгибательные поверхности верхних или нижних конечностей.

Исходя из перечисленных этиологических характеристик заболевания, можно ответить на часто задаваемый дерматологам вопрос: «Заразен или нет отрубевидный лишай?». Нет. Заболевание не представляет опасности для окружающих.

Классификация

В зависимости от возраста пациента и степени проявления, волосяной лишай Девержи имеет следующую классификацию.

Патология в группе взрослых:

• классический и атипичный тип.

Ювенильная патология:

• классический;
• ограниченный;
• атипичный типы.

В настоящее время, после тщательного анализа клинических проявлений болезни, решено объединить классические взрослый и ювенильный типы, так как кроме возрастных, других различий не наблюдается.  Поэтому, современная классификация имеет такой вид:

• классический;
• ограниченный ювенильный;
• связанный с ВИЧ.

Симптомы болезни Девержи

Заболевание имеет как характерные проявления, в виде:

• наличия островков здорового эпидермиса, перемежающегося высыпаниями;
• кожные покровы в очаге поражения красного или морковного цвета;
• образование остроконечных папул с кератиновыми пробками.

Так и такие как:

• образование различных по диаметру чешуек шелушения;
• гиперкератинизация кожи ладоней и стоп;
• деформация и изменение цвета ногтевой пластинки;
• формирование конусов Бенье.

Симптомы болезни Девержи встречаются при многих дерматозах и проявляются в виде:

• ощущения стягивания кожи;
• болезненных ощущений, обусловленных трещинами при гиперкератозе;
• зуд, шелушение.

Для заболевания не характерно влияние на общее состояние больного. Иногда в острой фазе оно может сопровождаться незначительным изменением состояния.

Диагностика

Постановка диагноза затруднена, так как не существует точной диагностической методики. Проявления и симптомы красного отрубевидного волосяного лишая во многом схожи с симптомокомплексом таких заболеваний, как:

• псориаз;
• себорейный дерматит;
• дерматотрофия ладоней и стоп;
• грибовидный микоз;
• фолликулярный кератоз;
• синдром Ядассона-Левандовского;
• красный плоский лишай и т.д.

Результат гистологического исследования не достоверен, так как изменения структуры эпидермиса и воспалительный инфильтрат в глубоких слоях кожи встречается при псориазе и лихенификации.

Основными дифференциальным признаком остаются обнаруживаемые при визуальном осмотре островки здоровой кожи, что нехарактерно для других дерматозов и непатогенетичное (без изменения общего состояния) течение. Кроме того, используется динамическое наблюдение за больным.

Для болезни Девержи характерно слияние островков папул за счет эритемосквамозного процесса. Совокупность симптомов проявления и результаты гистологического исследования позволяют уточнить диагноз.

Терапия

Лечение болезни Девержи, в основном, симптоматическое. Восстановление структуры кожных покровов происходит под действием ретиноидов, таких как Неотигазон или его аналогов Бероксан, Оксорален, Аммифурин. Лечение длительное, улучшение состояния отмечается через 1 месяц приема в рекомендованной для взрослых пациентов дозе. Иногда требуется повышение дозировки.

Решение о коррекции дозы препарата принимает врач. Средний период разрешения патологии составляет 9 мес., но может наступить и после 4 лет лечения.  Для минимизации побочных эффектов действия ретиноидов в виде сухости кожи и слизистой назначаются кремы с витамином А, ванны с эфирными маслами. Из-за того, что побочные действия отмечаются у большинства пациентов, принимающих Неотигозон, целесообразность его применения, дозировку и длительность курса  решает лечащий врач.

При лечении болезни Деворжи у детей, Неотигозон применяется в крайних случаях. Для компенсации негативного воздействия препарата на организм назначают поддерживающую медикаментозную терапию с применением гепатопротекторов, желудочных ферментов, витамина В и никотиновой кислоты. Схему лечения разрабатывает врач в каждом конкретном случае, исходя из индивидуальных особенностей, возраста и сопутствующих заболеваний.

Если терапия Неотигозоном не эффективна, то может быть назначен Метотрексат в низкой дозировке. Так же показано курсовое лечение витамином А, в высокой дозировке в течение месяца. После перерыва, курс продолжают.

Чтобы обеспечить усвоение витамина А рекомендуется применение андрогенов, для увеличения ретинолсвязывающего белка в крови. Дополнительно назначают витаминизацию с применением поливитаминных комплексов или монопрепаратов витаминов В и Е.

Местная терапия большого значения не имеет, но улучшает состояние пациента. Назначаются мази на основе салициловой, яблочной кислоты, что снижает выраженность эритемы. При лечении детей предпочтение отдается именно местной терапии. Назначают мази и кремы кератолитического действия, питательные и смягчающие. При тяжелом течении патологии назначают препараты с кортикостероидами.

В составе комплексного лечения используются методы физеотерапии:

• электрофорез с кортикосероидами;
• гидротерапию: сульфидные, радоновые ванны.

В литературе приводятся данные клинических исследований, которые свидетельствуют об эффективности при сочетанном использовании ретиноидов и ПУВА-терапии (фотохимеотерапии). Рекомендовано санаторно-курортное лечение, морские купания.

Нет общего мнения о правильности назначения УФО, так как повышенная инсоляция вызывает обострение процесса.

Длительное лечение требует тщательного подхода к выбору препаратов. Ограниченные возможности терапии ретиноидами есть у пациентов с заболеваниями печени, другими отягощениями состояниями, а так же детям и возрастным больным. Поэтому как лечить и чем, то есть разработка стратегии терапии, решает только лечащий врач.

Благоприятный исход и быстрое разрешение характерно для детей и подростков. В половине случаев, в этой возрастной категории выздоровление от болезни Девержи происходит в течение 2 лет.  У взрослых процесс выздоровления может затянуться.

После излечения пациент находится на диспансерном наблюдении у дерматолога. В целях профилактики рецидива проводятся курсы витаминотерапии.

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ :: Лишай красный отрубевидный волосяной девержи

О.Л. Иванов, А.Н. Львов

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ ДЕВЕРЖИ (син. Девержи болезнь) — форма фолликулярного кератоза. Характеризуется мелкими фолликулярными роговыми узелками, кератодермией с возможным развитием эритродермии.

Выделяют наследственную (с аутосомно-доминантным типом наследования) и приобретенную формы болезни.

Приобретенная форма проявляется обычно позднее, чем наследственная и протекает более тяжело, однако быстрее разрешается. Прогрессирует заболевание, как правило, медленно.

Клиника классической формы красного отрубевидного лишая Девержи.

Первые проявления болезни отмечаются обычно на волосистой части головы и практически не отличается от таковых при себорее. Отсутствие поражения волосистой части головы или его слабое развитие нетипично для болезни Девержи.

Другие симптомы заболевания могут появляться в любой последовательности через несколько месяцев или лет.

Главными из них являются остроконечные фолликулярные желтовато-красные папулы с роговыми пробками на вершине, расположенные нередко на покрасневшей коже, больше на разгибательных поверхностях конечностей. В центре узелков под чешуйкой или роговой пробкой можно обнаружить перекрученный пушковый волос. При поглаживании кожи в очага фолликулярных высыпаний возникает ощущение «терки». Папулы могут сливаться в бляшки, напоминающие псориатические. В окружности границ бляшек всегда видны мелкие типичные фолликулярные конусовидные папулы-спутники, чего не отмечается при псориазе. На тыльной поверхности проксимальных отделов первых фаланг отчетливо видны остроконечные красно-бурые мелкие папулы или черноватые роговые конусы Бенье около устьев фолликулов.

Характерно поражение ладоней и подошв в виде выраженного пластинчатого гиперкератоза на фоне эритемы красноватого цвета с морковным оттенком.

Зуд умеренный или отсутствует.

При абортивной форме болезни Девержи могут наблюдаться лишь поражение ладоней и подошв по типу кератодермии, гиперкератотические бляшки в области локтевых и коленных суставов с единичными милиарными папулами-спутниками вокруг них.

В отдельных случаях при остром развитии болезни Девержи или при раздражающей терапии может развиться эритродермия с оранжево-красным («лососевым») оттенком пораженного кожного покрова. При этом характерно сохранение хотя бы небольших островков свободной от высыпаний кожи.

Поражение ногтей при болезни Девержи характеризуется их утолщением в связи с резко выраженным гиперкератозом ногтевого ложа; выражена продольная исчерченность. Надавливание на ноготь вызывает болезненность.

Слизистые оболочки обычно не поражаются.

Патоморфологические изменения при красном отрубевидном лишае

Гистологически в эпидермисе выявляют гиперкератотические фолликулярные пробки, в которых можно различить остатки волосяных стержней.

Дифференциальный диагноз красного отрубевидного лишая:

Лечение красного отрубевидного лишая:

повторные курсы витамина А из расчета 150 000-200 000 ЕД/сут в течение 3-6 нед,

витамины Е,

витамины группы В,

Аевит.

Наилучший эффект отмечен от применения ретиноидов (тигазон, неотигазон — по 0,75 мг/кг в сутки),

кортикостероидов;

цитостатические средства назначают при торпидном процессе;

ре-ПУВА-терапия.

масляный концентрат витамина А под окклюзионную повязку,

фонофорез с аевитом,

димексид в смеси с аевитом,

кортикостероидные кремы,

1-2% серно-дегтярная мазь,

0,1% тигазоновый крем и др.

Санаторно-курортное лечение,

морские купания,

гелиотерапия.

Некоторые другие статьи о кожных болезнях:

Красный отрубевидный волосяной лишай

Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин

«Диагностика кожных болезней»

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»

Руководство для врачей.

Конспект лекции для студентов лечебного факультета.

forns.clan.su

Грибковые заболевания — распространенная дерматологическая проблема, которая является наиболее частой причиной воспалений и образований на коже. Некоторые из них, как лишай Девержи, отличаются длительным хроническим течением и малоизученны даже с учетом современных медицинских возможностей.

Описанный впервые более столетия назад известным французским врачом-исследователем Девержи, этот красный волосяной отрубевидный лишай является неприятным и проблемным заболеванием.

Лишай Девержи фото

Возможные причины болезни

Этот вид микоза является малораспространенным по сравнению с другими грибковыми болезнями кожи. Он становится достаточно серьезной проблемой для пациентов из-за нарушения естественной функции ороговения кожи. Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи образуется на фоне появления микроскопических пробок на эпидермисе. После их возникновения в верхнем слое, который именуется как сосочковый, начинается длительный воспалительный процесс.

Мнения специалистов, касающиеся предпосылок появления красного волосяного отрубевидного лишая или болезни Девержи, существенно расходятся.

Выделяют две формы болезни:

Лишай Девержи на спине

В первом случае микоз передается по наследству вместе с нарушенным геном или в процессе внутриутробной мутации. Однако его выявление не означает 100% возникновения заболевания, которое может не проявиться в течение всей жизни. Болезнь дает о себе знать достаточно рано в детском возрасте. Рецидивы могут повторяться во время полового созревания или гормонального всплеска у подростка.

Приобретенная форма встречается среди взрослых пациентов среднего возраста. Несмотря на тщательное изучение всех случаев и работу с пациентами, дерматологи не смогли идентифицировать группу грибков, вызывающих поражение кератина в коже. Одним из доказанных предположений является скрытый дефицит в организме витамина А или недостаточная выработка белка, который отвечает за его усвоение с пищей.

Многолетние исследования доказывают, что чаще остальных приобретенной формой лишая

Девержи страдают взрослые, которые имеют:

заболевания, связанные с выработкой гормонов;

нервные расстройства или подвержены постоянным стрессам;

интоксикацию организма по различным причинам (работа, связанная с ядохимикатами, вредными веществами или загрязненное производство);

авитаминоз или скудное питание, жесткие диеты.

Лишай Девержи симптомы

Красный отрубевидный волосяной лишай

Главным признаком лишая Девержи является особенное поражение, при котором проявляется фолликулярная форма кератоза. Она характеризуется воспалением микроскопических устьев в эпидермисе, которые в нормальном состоянии выделяют кожный жир или содержат корни пушковых волос. Они превращаются в плотные красные узелки, внешне напоминая « гусиную кожу ». Если провести по такому участку рукой, можно почувствовать эффект «терки».

Вся зона поражения этой формой микоза покрывается белесыми шелушениями , на поверхности которых видны ослабленные скрученные волосинки.

волосяной покров на голове;

ногти и фаланги пальцев на руках;

лоб и щеки ;

зона шеи;

верхняя часть спины и грудь;

локти или колени.

Мельчайшие узелки могут сливаться в большие красные пятна, покрытые твердыми крупными шелушащимися чешуйками. Последние сильно напоминают отруби, с которыми связано официальное медицинское название микоза.

На запущенной стадии кожа становится пересушенной и покрывается трещинами, приносящими болезненные ощущения при движении или прикосновении.

Волосяной лишай Девержи на руке

Если заболевание поразило ногти на ногах или руках, они становятся утолщенными, покрываются глубокими бороздками. При малейшем надавливании пациент испытывает боль и дискомфорт. Роговой слой напоминает мелкие шипы или конусы, которые образуются на всей поверхности пластины.

При локализации лишая в зоне роста волос на голове кожа покрывается большим количеством чешуек плотноватых на ощупь, которые сливаются в корки. Визуально они напоминают проявления себореи или псориаза, поэтому многие родители ошибочно игнорируют серьезность болезни, занимаются самолечением.

Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи практически невозможно определить по внешним признакам даже опытному специалисту. Его можно принять за обычную микроспорию или трихофитию на голове.

Нередки случаи самостоятельного излечения и полного исчезновения заболевания на несколько месяцев или лет, что особенно характерно для врожденной формы. Рецидив случается под воздействием нескольких факторов и всегда требует тщательного изучения для правильной постановки диагноза.

Физиотерапия при лишае Девержи

Лишай Девержи нередко «маскируется» под экземы, псориаз или ихтиоз . Учитывая редкость болезни, некоторые дерматологи и микологи не могут определиться с выводами без развернутого гистологического исследования. Для этого берется срез кожи с измененной поверхностью, который показывает повреждения фолликул, жировых устьев и корней волосинок.

Кроме этого пациенту обязательно проводят следующие процедуры:

взятие соскоба, помогающее выявить скрытые бактериальные инфекции в клетках эпидермиса;

осмотр под специальной лампой Вуда;

УЗИ подкожной клетчатки;

исследование соскоба с ногтевых пластин;

подробный анализ крови на содержание некоторых витаминов и гормонов.

Дополнительно проводится взятие проб на аллергические маркеры. Дополнительно может быть проведена работа с генетиком, который определяет наличие дефектного гена.

Лишай Девержи лечение

На данный момент не существует регламента по лечению красного отрубевидного волосяного лишая, поэтому за основу берется сочетание медикаментов и физиопроцедур.

Кетоконазол крем при лишае

Главная часть терапии состоит из введения пациенту максимально допустимых доз витаминов, особенно А и Е. Поверхность кожи обрабатывают медицинскими отшелушивающими пастами, салициловой кислотой или березовым дегтем, которые помогают быстрее очистить ее от чешуек и узелков .

Если были выявлены грибки других групп, лечение дополняют ежедневной обработкой кремами широкого действия: Кетоконазолом, Клотримазолом , Тербифином или Ламизилом. Ногти также можно обрабатывать лечебными лаками или мазями типа Микодерила или Лоцерила.

Лишай Девержи хорошо излечивается с помощью простых физиопроцедур, доступных в поликлиниках:

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

В домашних условиях можно дополнять лечение ваннами с морской солью, отварами ромашки, череды или календулы. В теплое время года больным рекомендовано больше времени проводить на открытом солнце, посещать морские санаторные курорты.

gribkovye-zabolevaniya.com

Красный волосяной отрубевидный лишай :: Лишай красный волосяной отрубевидный

Красный волосяной отрубевидный лишай – это редкое заболевание поверхности кожи, встречающееся у детей. Чаще оно поражает грудничков и малышей дошкольного возраста. Болеют преимущественно мальчики.

Красный волосяной отрубевидный лишай: этиология

Причины его возникновения выяснены недостаточно. Наличие нескольких случаев заболевания в одной семье позволяет предположить, что оно имеет наследственный характер. Некоторые исследователи считают, что на развитие отрубевидного лишая влияют нарушения работы эндокринных желез (щитовидной в частности), сопутствующий туберкулез. Спровоцировать заболевание может и гиповитаминоз, и психическая травма.

Красный волосяной отрубевидный лишай: симптомы

Для заболевания характерны высыпания в виде мелких, не больше булавочной головки, желто-розовых папул у самых корней волос. Они имеют форму конуса и плотную консистенцию. Сверху они покрыты роговой пробкой. Если ее удалить, останется небольшое углубление. Расположенные рядом папулы часто сливаются в бляшки, покрытые чешуйками беловатого цвета. Локализуются они на шее, лице, в области коленных и локтевых суставов. На руках, на тыльной поверхности пальцев, папулы у корней волос выглядят как черноватые роговые конусы. На голове большое скопление чешуек производит впечатление перхоти. Кожа лица — блестящая и красная. Она тоже покрыта грязно-белыми чешуйками. Кожа подошв и ладоней становится ороговевшей, по ней проходят трещины и бороздки. Под ногтями утолщается слой эпидермиса, сами они также уплотняются и делаются ломкими. В редких случаях процесс распространяется на все тело. Все эти симптомы не особо влияют на состояние больного в целом. Отмечается лишь чувство стягивания кожи, иногда умеренный зуд.

Красный волосяной отрубевидный лишай: лечение медикаментозное

Состоит оно, прежде всего, в нанесении на кожные покровы противогрибковых препаратов. Одновременно с ними применяются шампуни, в состав которых включен сульфид селена. В запущенных случаях врачи выписывают системные антимикотики. Эти противогрибковые препараты принимают внутрь или вводят внутривенно. Они позволяют и вылечиться быстрее, и сделать рецидивы более редким явлением. Перед тем как лечить отрубевидный лишай, необходимо учесть, что кожа поражается именно у корней волос, поэтому использовать мази не очень удобно. Лучше выбирать для нанесения на пораженную поверхность лосьоны, растворы, спреи. Для предотвращения рецидивов одежду следует менять ежедневно.

Красный волосяной отрубевидный лишай: лечение народными средствами

Давно известна эффективность в исцелении недугов кожи берёзового дёгтя. В будние дни это средство применять не получится, так как оно имеет слишком специфический запах и пачкает одежду. А вот в выходные или во время отпуска его нужно наносить на кожу до четырех раз в день. Приобрести берёзовый дёготь можно в ветеринарной аптеке. Хорошо помогает и щавель обыкновенный. Столовую ложку его корней и семян, перемолотых и смешанных в равных пропорциях, заливают л кипятка и проваривают пять минут. Остывшее средство процеживают и используют для компрессов или протирания пораженных участков кожи.

forns.clan.su

Методы лечения красного волосяного лишая

Красный волосяной лишай – редкое дерматологическое заболевание, которое поражает устья сально-волосяных фолликулов по всему телу. Эта патология носит второе название «болезнь Девержи», по имени ученого, который впервые дифференцировал и описал заболевание.

Этиология до конца не изучена. Известно, что такой патологии подвержены люди всех возрастов, независимо от пола. Чаще это дерматологическое заболевание встречается у детей и объясняется наследственными факторами.

Но исследования показали, что патология может появиться в каком угодно возрасте. И если она диагностирована у взрослых, то говорят о приобретенной форме. Хотя в этой интерпретации также возможны нюансы.

Среди возможных причин болезни называют:

перенесенные инфекционные заболевания, протекавшие в острой форме;

нарушения в работе нервной системы, вызванные как внешними, так и внутренними факторами;

эндокринные патологии, зачастую протекающие бессимптомно;

недостаток витамина А, причем как его дефицит, так и нарушения в усвоении.

Кроме этого, провокационными факторами могут служить:

сниженный иммунитет;

внешние негативные воздействия (резкие перепады температур, загрязненность воздуха и др.);

образ жизни, включающий неправильное питание, наличие вредных привычек.

Следует отметить, что все эти причины признаны возможными, и прямое их воздействие на возникновение болезни до конца не установлено.

Болезнь Девержи имеет несколько этапов течения, когда проявления появляются по нарастающей:

на отдельных фолликулах появляются узелки, которые имеют игольчатую верхушку. Первый этап болезни отличается небольшим количеством таких образований;

количество фолликулярных узелков увеличивается, образуя мелкую сыпь красно-розового или темно-красного цвета – характеристика прогрессирования болезни. При «сдирании» на месте узелка образуется небольшое углубление;

на следующем этапе болезни наблюдается образование папул, увеличение их количества;

папулы соединяются с соседними, образуя бляшки желто-оранжевого или красного цвета. Их поверхность покрывается белесыми чешуйками, напоминающими отруби (отсюда еще одно название — отрубевидный красный лишай);

на поверхности бляшек образовываются глубокие кожные бороздки.

Отличительной чертой болезни Девержи называют наличие участков здоровой кожи, которые резко выделяются на фоне красных или оранжевых пораженных зон.

Характерные места образования бляшек на теле:

поражаются первая и вторая фаланги пальцев на руках с тыльной стороны, зачастую в процесс вовлечены ногтевые пластины;

шея в затылочной части с переходом в волосы;

лицо (страдают больше всего щеки и лоб);

волосистая часть головы;

на груди и спине;

на коленях и локтях с внешней стороны.

Наиболее часто, особенно у детей, встречается отрубевидный лишай на голове. Его легко спутать со стригущим или обычным плоским лишаем, которые выявляют у детей в 80% случаев кожных приобретенных патологий.

Виды и лечение волосяного лишая

Волосяной лишай представляет собой заболевание волосистой части головы. Ярко выраженной чертой данной болезни считается закупорка фолликулов волосяной луковицы. Для волосяного лишая характерно поэтапное возрастное развитие. Наиболее часто его признаки проявляются в подростковом возрасте, с годами лишай приобретает менее выраженную форму, а в старости может исчезнуть сам собой.

Разновидности волосяного лишая

Специалисты в области медицины выделяют несколько основных видов лишая, который может поразить волосистую часть головы. К ним относятся:

Красный лишай — представляет собой воспалительное заболевание, при котором кожа головы покрывается пупырчатой сыпью красного цвета и большими белыми пятнами. При этом волосяные фолликулы практически не видны. Данная болезнь достаточно опасна, поскольку может привести к полному выпадению волос и облысению. Чтобы этого не произошло, необходимо правильно и своевременно начать лечение.

Розовый лишай Жибера — заболевание, характеризующееся возникновением на коже головы разного размера пятен розового цвета, которые по мере развития болезни, начинают зудеть и шелушиться. При этом поражается волосяной фолликул. Развитие розового лишая связывают с переохлаждениями и общим снижением иммунитета.

Стригущий поверхностный лишай является одной из самых распространенных форм волосяного лишая. Для данного заболевания характерно образование очагов поражения круглой формы, на которых волосы обламываются на уровне пяти миллиметров над уровнем кожного покрова.

Отчего возникает заболевание

Причины, вызывающие возникновение волосяного лишая, окончательно медиками до сих пор не установлены. Считается, что этот фолликулярный кератоз передается генетическим способом по доминантному типу.

Однако наличие дефективного гена необязательно приводит к развитию волосяного лишая. Катализаторами в данном случае могут стать следующие факторы:

Несоблюдение правил гигиены.

Неправильное питание.

Неблагоприятная экологическая обстановка.

Температурные колебания и перепады атмосферного давления.

Ослабление иммунитета.

Инфекционные заболевания.

Различные виды грибковых поражений.

Повышенная сухость кожи головы.

Недостаточное содержание витамина А в организме.

Признаки волосяного лишая

Для всех видов кератозных заболеваний характерны следующие симптомы:

Остроконечная папулезная сыпь, поражающая кожные покровы головы.

Появление на коже небольших бугорков белого или красного цвета.

Сухость кожных покровов волосистой части головы.

Зуд.

Шелушение.

Волосяной лишай характеризуется особенным ухудшением состояния пациента и обострением заболевания, которое обычно приходится на зимний период, что связано с общей сухостью воздуха.

Поражение эпидермиса, сопровождающееся ороговением волосяных луковиц.

Волосы на пораженных участках могут обламываться.

Фолликулярный тип кератоза обычно начинается с появления на коже головы белесых пятен. Постепенно, по мере развития заболевания, очаги поражения начинают шелушиться и чесаться. Кожа в этих местах становится сухой и натянутой. При отсутствии необходимого лечения, с течением времени размер пораженных участков волосистой части головы увеличивается, они покрываются характерными сухими корочками и начинают издавать неприятный, зловонный запах. При этом поражаются волосяные фолликулы, что может стать причиной выпадения волос, вплоть до облысения.

Данное заболевание имеют тенденцию переходить в хроническую форму и может протекать в течение нескольких десятилетий. При этом периоды обострения будут чередоваться с временной ремиссией.

Для красного отрубевидного волосяного лишая Девержи характерен такой специфический симптом, как образование плотных красных узелков, имеющих форму конуса.

Диагностика волосного лишая

В большинстве случаев для установления точного диагноза применяются методы исследования при помощи ультрафиолетовой лампы и диагностика путем микроскопии. Данные виды диагностики позволяют избежать врачебной ошибки, поскольку симптомы фолликулярного кератоза на начальной стадии развития могут быть во многом схожи с другими заболеваниями волосистой части головы. Также для выявления этой болезни врачи-дерматологи применяют следующие способы:

Детальное изучение результатов анализа крови.

Визуальный медицинский осмотр.

Метод ПЦР, позволяющий определить наличие специфического вирусного возбудителя кератоза.

Тщательное изучение истории болезни пациента и сопоставление симптомов.

О наличии красного волосяного лишая при микроскопической диагностике свидетельствуют следующие признаки:

1. Акантоз.
2. Гиперкератоз.
3. Перифолликулярный паракератоз.
4. Периваскулярный лимфоцитарный дермальный инфильтрат.

Следует подчеркнуть, что своевременное и точное установление диагноза, а также оперативное лечение препятствуют развитию данного заболевания, значит, значительно повышают шансы на благополучный исход. Поэтому при обнаружении первых признаков волосяного лишая следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.

Как лечить волосяной лишай

Процесс лечения болезни во многом зависит от вида лишая. Генетический фолликулярный кератоз не всегда подлежит излечению. В качестве терапии данной формы заболевания обычно применяются следующие методы:

5. Прием витаминов группы А и Е в повышенных дозах.
6. Солнечные ванны.
7. Каротиновые мази, смягчающие роговой кожный слой.
8. Кроме того, преодолеть болезнь помогут такие продукты, как молоко, отвар шиповника, морковь, клубника, курага и абрикосы.

Лечение красного лишая фолликулярного кератоза связано с прохождением курсового приема витаминов группы А, В и Е. Кроме того, применяются следующие терапевтические методы:

Облучение ультрафиолетом.

Наружное применение салициловой мази.

Мази с высоким содержанием витамина А.

Кортикостероидные гормоны.

Цитостатические препараты (например, Азатиоприн).

Как лечить Розовый лишай Жибера

В большинстве случаев этот вид волосяного лишая проходит самостоятельно по истечении определенного промежутка времени и не нуждается в специальном лечении. Однако в случае острых проявлений дерматологи рекомендуют следующие способы борьбы с данным заболеванием:

Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин или Цетрин). Эти лекарственные средства обладают противоаллергическим действием. Они не лечат лишай, но позволяют устранить характерный для него сильный зуд.

Наружное применение мазей, изготовленных на основе кортикостероидов. К ним относятся такие средства, как Гидрокортизоновая мазь, Флуцинар, Синалар. Представленные мази обладают противовоспалительными свойствами, помогают устранить зуд и отечность в очагах поражения кожи.

Смазывание пораженных лишаем участков облепиховым, шиповниковым или же персиковым маслом, которые способствуют смягчению кожи и ускоряют процесс выздоровления.

Народная медицина предлагает для лечения розового лишая такие проверенные временем средства, как сок чистотела и яблочный уксус.

Во избежание возможного инфицирования, пораженную розовым лишаем кожу рекомендуется обрабатывать антисептическими средствами.

Как лечить опоясывающий лишай

Лечение опоясывающего лишая подразделяется на два ключевых направления: уменьшение его проявлений и подавление вируса.

Подбор медикаментозных препаратов проводится индивидуально и производится исключительно лечащим врачом, с учетом многих сопутствующих факторов.

Для угнетения вируса, провоцирующего развитие болезни, применяются специальные противовирусные средства (Валацикловир. Валацикловир и другие).

Для уменьшения симптомов данного заболевания, проявляющихся в виде зуда и болевых ощущений, рекомендуется принимать Пенталгин, Напроксен, Ибупрофен и другие болеутоляющие препараты.

Подводя итоги, следует отметить, что волосяной лишай представляет собой достаточно распространенное заболевание, спровоцировать которое может множество внешних факторов. Однако соблюдение правил личной гигиены, полноценное питание и прием витаминов группы А и Е, позволяет значительно снизить риск развития различных форм фолликулярного кератоза.

1pokozhe.ru

Красный отрубевидный волосяной лишай или болезнь Девержи

Отрубевидный красный волосяной лишай – это редко встречающееся заболевание, поражающее кожу. Чаще всего, данный дерматоз развивается у детей, но заболеть могут и взрослые люди. Поскольку первое полное описание волосяного лишая было дано исследователем Девержи в 1856 году, то дерматоз получил второе название в честь ученного.

Различают две формы болезни Девержи – приобретенный и врожденный волосяной красный лишай.

Механизм развития и точные причины развития волосяного красного лишая неизвестны. В современной дерматологии выделяют два типа волосяного лишая. Первый тип заболевания начинается в детском или подростковом возрасте, иногда даже сразу после рождения. Второй тип красного волосяного лишая развивается у взрослых людей, ближе к пожилому возрасту. А заражение лишаем во время беременности могут иметь тоже неприятные последствия как для вас, так и ребенка.

Принято считать, что детский тип заболевания является наследственным, а лишай, развивающийся у взрослых, – это приобретенный дерматоз.

Учеными были создано несколько теорий механизма развития волосяного красного лишая. Наибольшее признание в научном мире получила концепция нарушения усвоения витамина A. Однако нельзя исключать и такие факторы, как эндокринные патологии, нервные расстройства, отравления и пр. Иногда остро развитие отрубевидного красного лишая наблюдается после перенесения какого-либо инфекционного заболевания. Последствия после перенесения лишая могут быть самыми разными, но об этом вы можете прочитать здесь.

Прогноз и профилактика

Профилактика приобретенной формы отрубевидного красного лишая заключается в своевременном лечении эндокринных заболеваний, предохранении кожи от воздействия химических веществ.

Прогноз при всех формах отрубевидного красного лишая хороший, использование современных схем лечения можно добиться устойчивой ремиссии.

dermalatlas.ru

Прогноз

Применение комплексной терапии приводит к значительным улучшениям или выздоровлению у большей части больных. Однако терапия может длиться годами — вплоть до пяти лет. Не исключено ухудшение состояния или рецидив. Острые формы болезни легче поддаются лечению, чем хронические.

Возможные причины болезни

Этот вид микоза является малораспространенным по сравнению с другими грибковыми болезнями кожи. Он становится достаточно серьезной проблемой для пациентов из-за нарушения естественной функции ороговения кожи. Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи образуется на фоне появления микроскопических пробок на эпидермисе. После их возникновения в верхнем слое, который именуется как сосочковый, начинается длительный воспалительный процесс.

Мнения специалистов, касающиеся предпосылок появления красного волосяного отрубевидного лишая или болезни Девержи, существенно расходятся.

Выделяют две формы болезни:

• наследственную;
• приобретенную.

Совет от дерматолога...

Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича... Читать далее...

В первом случае микоз передается по наследству вместе с нарушенным геном или в процессе внутриутробной мутации. Однако его выявление не означает 100% возникновения заболевания, которое может не проявиться в течение всей жизни. Болезнь дает о себе знать достаточно рано в детском возрасте. Рецидивы могут повторяться во время полового созревания или гормонального всплеска у подростка.

Приобретенная форма встречается среди взрослых пациентов среднего возраста. Несмотря на тщательное изучение всех случаев и работу с пациентами, дерматологи не смогли идентифицировать группу грибков, вызывающих поражение кератина в коже. Одним из доказанных предположений является скрытый дефицит в организме витамина А или недостаточная выработка белка, который отвечает за его усвоение с пищей.

Многолетние исследования доказывают, что чаще остальных приобретенной формой лишая

Девержи страдают взрослые, которые имеют:

• заболевания, связанные с выработкой гормонов;
• нервные расстройства или подвержены постоянным стрессам;
• интоксикацию организма по различным причинам (работа, связанная с ядохимикатами, вредными веществами или загрязненное производство);
• авитаминоз или скудное питание, жесткие диеты.

Косвенно проявление болезни провоцирует резкая смена климата, разница температур или перенесенное тяжелое заболевание инфекционного характера. Это говорит о возможном влиянии снижения иммунитета на активизацию воспалительного процесса и лишайных образований на коже

Лишай Девержи симптомы

Главным признаком лишая Девержи является особенное поражение, при котором проявляется фолликулярная форма кератоза. Она характеризуется воспалением микроскопических устьев в эпидермисе, которые в нормальном состоянии выделяют кожный жир или содержат корни пушковых волос. Они превращаются в плотные красные узелки, внешне напоминая «гусиную кожу». Если провести по такому участку рукой, можно почувствовать эффект «терки».

Вся зона поражения этой формой микоза покрывается белесыми шелушениями, на поверхности которых видны ослабленные скрученные волосинки.

Излюбленными местами такого вида красного лишая являются:

• волосяной покров на голове;
• ногти и фаланги пальцев на руках;
• лоб и щеки;
• зона шеи;
• верхняя часть спины и грудь;
• локти или колени.

Мельчайшие узелки могут сливаться в большие красные пятна, покрытые твердыми крупными шелушащимися чешуйками. Последние сильно напоминают отруби, с которыми связано официальное медицинское название микоза.

На запущенной стадии кожа становится пересушенной и покрывается трещинами, приносящими болезненные ощущения при движении или прикосновении.

Если заболевание поразило ногти на ногах или руках, они становятся утолщенными, покрываются глубокими бороздками. При малейшем надавливании пациент испытывает боль и дискомфорт. Роговой слой напоминает мелкие шипы или конусы, которые образуются на всей поверхности пластины.

При локализации лишая в зоне роста волос на голове кожа покрывается большим количеством чешуек плотноватых на ощупь, которые сливаются в корки. Визуально они напоминают проявления себореи или псориаза, поэтому многие родители ошибочно игнорируют серьезность болезни, занимаются самолечением.

Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи практически невозможно определить по внешним признакам даже опытному специалисту. Его можно принять за обычную микроспорию или трихофитию на голове.

Нередки случаи самостоятельного излечения и полного исчезновения заболевания на несколько месяцев или лет, что особенно характерно для врожденной формы. Рецидив случается под воздействием нескольких факторов и всегда требует тщательного изучения для правильной постановки диагноза.

Диагностика микоза

Лишай Девержи нередко «маскируется» под экземы, псориаз или ихтиоз. Учитывая редкость болезни, некоторые дерматологи и микологи не могут определиться с выводами без развернутого гистологического исследования. Для этого берется срез кожи с измененной поверхностью, который показывает повреждения фолликул, жировых устьев и корней волосинок.

Кроме этого пациенту обязательно проводят следующие процедуры:

• взятие соскоба, помогающее выявить скрытые бактериальные инфекции в клетках эпидермиса;
• осмотр под специальной лампой Вуда;
• УЗИ подкожной клетчатки;
• исследование соскоба с ногтевых пластин;
• подробный анализ крови на содержание некоторых витаминов и гормонов.

Дополнительно проводится взятие проб на аллергические маркеры. Дополнительно может быть проведена работа с генетиком, который определяет наличие дефектного гена.

Лишай Девержи лечение

На данный момент не существует регламента по лечению красного отрубевидного волосяного лишая, поэтому за основу берется сочетание медикаментов и физиопроцедур.

Главная часть терапии состоит из введения пациенту максимально допустимых доз витаминов, особенно А и Е. Поверхность кожи обрабатывают медицинскими отшелушивающими пастами, салициловой кислотой или березовым дегтем, которые помогают быстрее очистить ее от чешуек и узелков.

Если были выявлены грибки других групп, лечение дополняют ежедневной обработкой кремами широкого действия: Кетоконазолом, Клотримазолом, Тербифином или Ламизилом. Ногти также можно обрабатывать лечебными лаками или мазями типа Микодерила или Лоцерила.

Лишай Девержи хорошо излечивается с помощью простых физиопроцедур, доступных в поликлиниках:

• фототерапия;
• УФ-облучение;
• гелиотерапия.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

В домашних условиях можно дополнять лечение ваннами с морской солью, отварами ромашки, череды или календулы. В теплое время года больным рекомендовано больше времени проводить на открытом солнце, посещать морские санаторные курорты.

Читайте также:

Все причины зуда кожи головы

Почему появляются красные пятна на небе во рту

Кандидоз полости рта у взрослых и у детей

Белые пятна на голове

Грибок на голове

Волосяной лишай

Волосяной лишай (lichen pilaris; кератоз волосяной) — часто встречающееся заболевание кожи, причины до конца не ясны.

При волосяном лишае на поверхности кожи появляются мелкие сероватые узелки, с пронизывающим их в центре или скрученным под ним волосом.

Волосяной лишай локализуется чаще на разгибательных поверхностях конечностей, спине. При пальпации мест поражения возникает ощущение «терки».

Заболевание начинается в ранеем детском возрасте, усиливается в период полового созревания и в зимнее время. Считается, что эти проявления связаны с нарушением процессов ороговения в волосяных фолликулах. Определенную роль в развитии волосяного лишая отводят гиповитаминозу А.

Лечение волосяного лишая.

Внутрь: витамин А. Пища богатая этим витамином — тресковая печень, сливочное масло, яйц и др.

Наружно: кремы с витамином А, 2% салициловой кислотой, солевые ванны. Полезны морские купания, а также ванны с ромашкой, отрубями, крахмалом с последующим втиранием смягчающих кремов.

Необходим гигиенический уход за кожей в соответствии с правилами ухода за сухой кожей.

Как лечить лишай у человека в домашних условиях?

Поражение кожи, волос мельчайшими паразитами в народе называют лишаем. В научной среде данную патологию называют дерматофитией, дерматомикозом и т. д. Грибковая инфекция может подстерегать где угодно. Конечно, главное – профилактика, но если уж произошло заражение, то следует сразу же начать борьбу с болезнью, чтобы она не перешла в запущенную стадию.

После тактильного общения с больным животным лишай может проявиться только через 15−40 дней. Кожный лишай может перенестись в первые двое суток, поэтому в этот период нельзя допускать прикосновений к здоровой коже. Избежать болезни очень легко – нужно просто соблюдать гигиену, тщательно мыть руки, не контактировать с больными животными, надевать на руки перчатки и т. д.

Для начала давайте определим, что такое лишай, как его отличить от непаразитарных кожных болезней.

Трихофития – очаги лишая на волосяной части головы, которые проявляются через 2 недели после контакта с носителем. Нередко лишай путают с дерматомикозом, псориазом, опоясывающим лишаем, называемым в медицине герпес Зостера. Для точного диагностирования необходимо обратиться к врачу-дерматологу и провести исследование.

Стоит понимать, как лечить лишай в домашних условиях. Нужно четко знать признаки заболевания, а именно:

• Кругообразные очаги, влажные, шелушащиеся или сухие;
• Шелушение подошв, меж пальцами и на стопах появляются наросты;
• Трещины меж пальцев, на ладонях;
• Появление на лице красных чешуйчатых пятен;
• Боли, раздражение в паху, сыпь;
• Образование на коже плоских бляшек с четкими гранями;
• Неровные, мягкие и «рассыпающиеся» желтые ногти.

В домашних условиях лечение лишаев вполне возможно, тем более что в аптеках можно приобрести эффективные и доступные по ценам препараты.

Кремы и фармацевтические мази от лишая

Любые фармацевтические вещества можно приобрести без рецепта. Их наносят на области поражения наружно, чтобы усилить эффект, следует мазать 2 раза в день.

— Березовые почки настаивают на спирту или водке, делают примочки в местах, где проявились лишайные пятна. Настой делается из соотношения 30 гр почек на литр водки.

— Почки березы положить в кипящую воду из соотношения 1:1, варить на медленном огне 15 минут. Отвар остудить, процедить через марлю и прикладывать к местам очагов.

Отличный рецепт, которым пользуются при борьбе с лишаем в Венгрии. В поллитре яблочного уксуса настоять 4 зубца чеснока. Хранить в темном сухом месте 2 недели, после чего можно использовать раствор. Смачивать ватный диск или марлю и прикладывать к местам поражения лишаем.

Отличным веществом для лечения лишая в домашних условиях будет самородная сера 33%. Меньший процент концентрации применяется для обработки мелких ран, трещин. Серная мазь является отличным противопаразитарным веществом. В комплексе с салициловой кислотой и дегтярным мылом эффект будет стопроцентным. Наносить в течение 1,5 недель на пораженные участки два раза в день – утром и вечером.

Чтобы избежать проблем с кожными паразитарными заболеваниями, следует быть более осторожным. В плавательных бассейнах носить только свои тапочки, шапочки для головы. После посещения общественных мест, транспорта тщательно мыть руки с мылом.

Читайте в следующей статье: паста Лассара