Болезнь Пика: причины, признаки, симптомы и лечение

Болезнь Пика — это редкостная, хроническая и прогрессирующая болезнь ЦНС, характеризующаяся атрофией височных, а также лобных долей коры головного мозга с нарастанием слабоумия. Заболевание начинается в 50-60 лет, хотя бывают и более поздние или ранние манифестации. Женщины склонны болеть чаще мужчин.

А. Пик в 1892 году дал описание случаев сенильной деменции, усиливающихся атрофическим процессом главным образом в височных и лобных долях. Подобные исследования проводили А. Альцгеймер, X. Липман, Е. Альтман. Высказывания о том, что описанные А. Пиком случаи болезни представляют самостоятельную форму, впервые отметил X. Рихтер. Подтверждением этой нозологической самостоятельности заболевания стали проведенные патологоанатомические исследования, показавшие ряд морфологических особенностей именно этой патологии.

Морфологические особенности включают следующие признаки: ограниченный характер атрофических изменений в лобных, а также височных долях; незначительная степень или отсутствие сосудистых изменений; выпадение элементов нервной ткани в верхних слоях коры гол. мозга; отсутствие всех признаков воспалительного процесса, а также старческих бляшек или альцгеймеровских изменений нейрофибрилл; атрофические изменения, переходящие в подкорковые области; нередкое нахождение шаровидных аргентофильных внутриклеточных образований, а также набухших клеток.

Атрофический процесс размещается по некоторым участкам мозга неравномерно, начинаясь в типичных участках, которые называются центрами сморщивания и атрофии.

Болезнь Пика причины

Причины возникновения болезни Пика в настоящее время не установлены. На данный момент определили лишь факторы, повышающие риск ее развития. Основным фактором риска выступает наследственная предрасположенность. Если кровные родственники в пожилом возрасте имели различные виды деменций, то необходимо очень внимательно и настороженно относиться к своему состоянию.

Одной из причин болезни Пика является интоксикация организма. Длительное воздействие на организм химических веществ увеличивает шанс развития заболевания. Наркоз также относят к причинам возникновения болезни Пика, поскольку для нервной системы его очень тяжело переносить. Травмы головы, перенесенные психические заболевания также выступают провоцирующим фактором заболевания.

Болезнь Пика симптомы

Болезнь Пика на раннем этапе характеризуется глубокими изменениями личности и признаками ослабления всех видов интеллектуальной деятельности. Инициальные проявления болезни незначительно касаются предпосылок интеллекта: запоминания,  памяти, внимания, чувственного познания. Данное заболевание имеет несколько вариантов течения.

Болезнь Пика при первом варианте мало касается автоматизированных форм интеллектуальной деятельности. По нарастанию симптомов заболевания способности больных не изменяются по ориентированию в обычной или в несложной новой обстановке. Болезнь поражает дифференцированные, а также сложные личностные установки и отношения. Отмечается изменение характера больных, параллельно снижается продуктивность, а также гибкость мышления и способность критически оценивать новые, сложные ситуации, утрачивается способность осмысливать, делать последовательные умозаключения, обобщения или другие мыслительные операции.

Болезнь Пика в отличие от болезни Альцгеймера отмечается развитием слабоумия интеллекта. Интеллект при заболевании поражается сверху. Изменения личности при заболевании отмечаются типичными признаками. При течении болезни превалирует повышенное половое влечение, расторможенность с высвобождением влечений, что провоцирует правонарушения. У больных появляется развивающееся исчезновение чувства такта, дистанции, стыда, а также прежних нравственных установок. Больным свойственно преобладание неадекватной эйфории, импульсивности и экспансивности вместе со снижением критики.

Эта картина личностных изменений характеризуется псевдопаралитическим симптомокомплексом, имеющим грубые нарушения в понятийном мышлении, а именно утрачиваются способности к обобщению, определять различие и сходство, возникает неумение объяснить пословицы. Особенностью клиники является отсутствие при этом расстройства памяти и ориентировки.

Болезнь Пика при другом варианте течения характеризуется преобладанием вялости, апатичности, аспонтанности, бездеятельности, нарастанием безучастности, а также эмоциональным очерствением. Параллельно с этим наступает оскудение речи, моторных функций, мышления. Зачастую отмечается зависимость от особенностей личностных расстройств и локализации первоначального атрофического процесса, затрагивающего выпуклые лобные доли. В результате у больного появляется вялость, апатия, бездеятельность, расторможенность, беспечность, эйфория, псевдопаралитический синдром. Из истории таких больных известно, что у них снижается результативность работы, появляется небрежность и халатность при исполнении своих обязанностей, они запускают дела, возникает безынициативность, вялость, безучастность или возбудимость, а также бессмысленная веселость в сопровождении дурашливости и бестактности, эгоистичности, черствости.

Эти особенности в поведении вызывают впечатление, что у больных имеется снижение памяти, они забывчивы, рассеянны. Активное внимание у заболевших сниженное и нестойкое. Направленное исследование памяти обнаруживает относительную сохранность ее запасов. Пациенты могут запомнить простые факты, которые касаются их самих, а к событиям, которые к ним не относятся, интереса они не проявляют. Отмечается сохранным также запас и приобретенных ранее знаний, однако интерес к ним обычно утрачивается.

Многие случаи болезни Пика отмечают кажущейся потерей памяти. У больных довольно долго сохраняется ощущение последовательности времени и сознания. Пациенты знают, что будет в ближайшее время и что было недавно. Эта возможность предвидеть будущее выделяет больных от пациентов болезни Альцгеймера. Нарастание прогредиентности отмечается заметными проявлениями деменции, снижением интеллектуальной работоспособности и уровнем интеллектуальной деятельности, поражением всех видов памяти. В итоге развивается глубокое слабоумие, отмечающееся оскудением психической деятельности, а также активностью. Для поведения характерны частые стереотипы, которые монотонно повторяются по шаблону. Более заметно это в речи с повторяющимися фразами, словами.

Болезнь Пика диагностика

Пациентов с подозрением на данную болезнь обследует врач-психиатр. Врач оценивает текущее состояние посредством беседы, общего поверхностного осмотра. Предварительный осмотр выявляет неадекватность поступков, а также нарушение социального поведения.

Для оценивания состояния головного мозга рекомендуется проведение таких методов:  КТ (компьютерная томография), электроэнцефалография, МРТ (магнитно-резонансная томография).

Компьютерная томография дает возможность получить высокоточные послойные изображения головного мозга, а также выявить степень прогрессирования процесса и самую пораженную часть мозга.

Электроэнцефалография позволяет уловить возникающие в головном мозге минимальные электрические импульсы. Все данные об импульсах имеют отображение на листе бумаги как множество кривых. При болезни Пика имеем истонченную кору, а значит и процессов в ней происходит гораздо меньше, что и показывает электроэнцефалограмма.

МРТ (магнитно-резонансная томография) имеет такую же диагностическую значимость, что и компьютерная томография.

Важно при диагностике дифференцировать болезнь Пика от других заболеваний (болезнь Альцгеймера, рак головного мозга, хорея Гентингтона, диффузный атеросклероз).

Болезнь Пика лечение

В лечении применяют ингибиторы холинэстеразы. Это такие препараты, как Амиридин, Ривастигмин (Экселон), Реминил (Галантамин), Арисепт, а также Глиатилин. Эти лекарства при болезни Пика нормализуют состояние пациентов на раннем этапе заболевания.

Хороший эффект имеется от применения длительно (порядка 6 месяцев) блокаторов NMDA (Акатинолмемантин), а также препаратов ноотропного действия (Фенотропил, Аминалон, Ноотропил) и Церебролизин. Купирование продуктивной психотической симптоматики осуществляется мягкими нейролептиками – Терален, Тералиджен, Клопиксол, Хлорпротиксен.

Пациенты с болезнью Пика нуждаются в постоянной психологической поддержке. Больным рекомендовано участие в специальных тренингах, замедляющих прогрессирование заболевания. Прогноз на будущее неблагоприятный. Спустя шесть лет после начала заболевания наступает полное моральное, а также психическое разложение личности, наступает маразм и кахексия. Заболевший для общества становится полностью потерян. Больному нужен обязательный постоянный уход или помещение в специализированную психиатрическую больницу.

Ещё статьи по этой теме:

• 

  Интеллект

• 

  Болезнь Альцгеймера

• 

  Слабоумие

• 

  Деменция

• 
• 

Описание патологии

Впервые признаки рассматриваемого явления были подробно изучены в 1892 году в работах немецкого психиатра Арнольда Пика – болезнь, описанная им, ранее ошибочно принималась за другую форму приобретенного слабоумия (патология Альцгеймера). Но в отличие от нее, деструктивным изменениям подвергается не весь головной мозг, а только его височные и лобные отделы.

Еще одним отличием является полное отсутствие либо лишь незначительное нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Не проявляются симптомы воспалительных процессов, образования в кровеносных сосудах так называемых бляшек и нейрофибрилл, которые характерны для патологии, описанной Альцгеймером.

Вместе с тем, массовая гибель клеток и нервных волокон в мозге вызывает истончение его коры. Размеры мозговых желудочков увеличиваются, граница между мозговым веществом практически исчезает.

Внешне болезнь Пика проявляется в развивающихся по нарастающей нарушениях речи, изменении устоявшихся поведенческих моделей больного. Тотальное слабоумие диагностируется только на третьей стадии патологии.

Несмотря на активные исследования в этой области, точных причин, которые приводят к появлению болезни Пика, не установлено. Однако, большинство ученых сходятся во мнении, что факторами риска, которые могут спровоцировать рассматриваемую патологию являются:

• Наследственность. Исследования показывают, что болезнь часто появляется у лиц, близкие родственники которых страдали от болезни Пика;
• Механическое воздействие. Тяжелые травмы головы могут вызвать необратимые повреждения головного мозга, проявляющиеся в виде отмирания нейронов;
• Химические вещества. Повреждение нейронов лобных и височных долей происходят вследствие воздействия соединений тяжелых металлов, химических препаратов или чрезмерной концентрации алкоголя в организме. Особенно пагубно этот фактор влияет в том случае, когда лечение было проведено не вовремя или неправильно, то есть токсины воздействовали на мозг достаточно длинный промежуток времени;
• Психические расстройства – больные, проходившие лечение у психиатра, входят в группу риска.

Симптоматика

Симптомы патологии различны, но обязательными и характерными признаками можно назвать проблемы с письменной и устной речью, а также сложности с поведением в социуме.

В частности, близкие пациента, прежде всего, замечают изменение характера последнего в худшую сторону. Если деструктивные процессы происходят в лобных долях, то для больного характерны беспричинные смены настроения, индифферентное отношение к рабочим и домашним обязанностям, потеря внимания, появление рассеянности. Еще одним проявлением болезни Пика является распущенность в половой жизни.

При поражении височных отделов симптомы патологии проявляются несколько иначе. Для такого больного характерны мнительность, ощущение ущербности и ненужности для окружающих.

У всех без исключения пострадавших наблюдается нарушение устной речи, появление специфических, иногда грубых и ругательных, речевых оборотов, искажение смысла фраз, максимальное упрощение словесных конструкций. Для некоторых индивидов характерны внезапные вспышки агрессивности, несоблюдение требований гигиены, невосприятие обращенных к ним слов.

По мере прогрессирования патологии могут появляться такие симптомы как ожирение или кахесия (полное истощение организма).

Болезнь Пика очень сильно изменяет личность больного. На последних стадиях ему необходим постоянный присмотр и квалифицированная медицинская помощь.

Диагностирование

Прежде чем начинать лечение болезни Пика, необходимо своевременно и правильно диагностировать ее наличие и дифференцировать от других недугов.

Установить наличие заболевания у человека можно путем личной беседы с пациентом, изучения анамнеза и применения инструментальных методов обследования. Врач должен также пообщаться с родственниками, так как это поможет быстрее выявить деструктивные изменения психики потенциального больного.

Отлично помогает в диагностике томография и энцефалография. Послойное исследование лобных и височных долей головного мозга, а также отклонение от нормы активности электрических импульсов с высокой долей вероятности свидетельствует о наличии признаков болезни Пика.

Отличия от сфингомиелиноза

Болезнь Пика часто путают с одним недугом, который, на самом деле, не имеет с нею ничего общего, кроме схожести названий. Речь идет о сфингомиелинозе, более известном как болезнь Ниманна-Пика. Внешние и внутренние проявления упомянутых нарушений различны. Несмотря на то, что болезнь Ниманна-Пика также имеет наследственный характер, она диагностируется у детей и, в большинстве случаев, не вызывает слабоумия.

При сфингомиелинозе наблюдается нарушение липидного обмена и, как следствие, накопление липидов в различных органах и системах организма: головном мозге, костном мозге, печени, селезенке и легких.

Чаще всего недуг проявляется в течение первых 90 дней жизни или уже в подростковом возрасте. Причем при рождении на свет у детей полностью отсутствуют признаки  заболевания.

Во время обследования диагностируется аномально большой размер печени и других органов и ненормальная желтизна тканей.

Специалисты классифицируют патологию Ниманна-Пика на три различных типа. Последний из них – С – характеризуется появлением деструктивных процессов и в клетках центральной нервной системы, что приводит к легким степеням деменции. Из-за этого иногда и происходит путаница в понимании и разграничении описанных патологий.

Эффективных методов избавления от болезни Пика на сегодняшний момент не существует. Лечение производится фармацевтическими средствами, которые помогают лишь замедлить прогрессирование нарушений. Те или иные препараты назначаются исходя из степени развития болезни и разделяются на несколько групп:

• ингибиторы мао – для борьбы с депрессивными состояниями пациента;
• нейропротекторы – помогают увеличить активность нейронов в головном мозге и улучить в нем обменные процессы, что способствует замедлению происходящих разрушений;
• противовоспалительные средства;
• седативные вещества – используются для уменьшения проявлений агрессии и коррекции психических нарушений у пациента.

Не менее важно и правильное поведение родственников больного. Без внимания и поддержки с их стороны лечение будет неэффективным, а человек, страдающий от болезни Пика, может быть опасен для общества и окружающих.

Несмотря на то, что болезнь Пика – неизлечимая патология, а деструктивные процессы в головном мозге необратимы, ее своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение. Это замедлит прогрессирование нарушения и поможет улучшить самочувствие больного. Задача близких  – проявить максимум внимания и понимания.

Слабоумие это…

Слабоумие — прогрессирующий и необратимый процесс в отделах головного мозга, приводящий к утрате интеллекта и снижению остальных психических функций человека. Однако сознание в начале болезни довольно длительное время остаётся ясным, симптоматика развивается приблизительно полгода, хотя бывают случаи реактивного развития болезни.

Спровоцировать слабоумие могут такие факторы:

• бесконтрольное употребление медикаментов;
• дефицит витамина B;
• инфекции;
• злоупотребление алкоголем;
• опухоли;
• травмы головы.

Средняя продолжительность жизни больного с этим недугом в среднем составляет не более десяти лет.

Стремительный прогресс заболевания

Болезнь Пика развивается стремительно. Выделяют такие стадии развития болезни.

Начальный этап развития

На первой стадии происходят изменения характера. Человек становится эгоистически ориентирован, совершает нетипичные для него действия:

• эмоциональная раскрепощённость — обесцениваются моральные принципы, возникает сексуальная распущенность;
• изменения речи — больной часто повторяет одни и те же шутки, слова;
• утрата самоконтроля;
• нарушения психоэмоциональной сферы — возникают галлюцинации, повышенное чувство ревности, ущербности.

Вторая стадия

Симптомы прогрессируют незаметно, могут возникать периодически, а затем становятся постоянными:

• наступление амнезии;
• нарушения речи, больной становится неспособен ясно выражаться с помощью слов, отсутствует понимания смысла речи других людей.
• нарушение способности выполнения даже самых простых действий;
• деформация зрительного, слухового, тактильного восприятия;
• утрата способности выполнения устных и письменных действий, счёта.

На последней стадии слабоумие приобретает глубокую необратимую форму. Больной становится неспособен к самообслуживанию и требует полноценного ухода.

Причины развития нарушения

Точные причины, которые могут вызвать болезнь Пика, не установлены. Однако вероятными провоцирующими факторами могут быть:

1. Наследственность. Очень часто патологию можно диагностировать у ближайших родственников больного.
2. Травмы головы, которые привели к гибели нейронов.
3. Интоксикации — в данном случае нейронное отмирание происходит из-за длительного систематического воздействия алкоголя, химических веществ, которые оказывают отравляющий эффект на организм. Это же касается и наркоза, который применялся много раз.
4. Ранее перенесённые психические расстройства.

Проявления и характерные признаки

Обследования больных, у которых диагностирована болезнь Пика, позволяют выделить симптомы, которые делятся на две группы — возникновение трудностей с устной и письменной речью и поведенческие нарушения.

Окружающие люди и близкие больного отмечают, что у него происходят негативные изменения личности.

Среди характерных проявлений можно выделить:

1. Атрофия в лобных отделах головного мозга влияет на повышенное настроение, человек становится совершенно безответственным в вопросе ведения быта и соблюдении своих обязанностей. Наблюдается рассеянность и невнимательность. Также нередко у больных отмечается сексуальная раскрепощённость.
2. При атрофии височных долей у больных наблюдаются противоположные качества — они становятся излишне мнительны, им кажется, что они не нужны окружающим, испытывают чувство одиночества и брошенности.
3. При любой локализации поражения нарушается речь, речевой смысл упрощается, появляются однотипные выражения, нарушается способность правильно выстраивать предложения и доносить свои мысли, а также понимать и анализировать речь других людей. Больные перестают ухаживать за собой, становятся неряшливы. Возникают постоянные приступы эмоционального всплеска.
4. В середине развития болезни резко изменяется вес больного, возникает ожирение, а затем наступает противоположное состояние — происходит истощение организма с общей слабостью и ухудшением функций физиологических процессов.

Однозначно можно сказать, что заболевание Пика кардинально меняет личность человека.

Своевременная диагностика — первый шаг к успеху

Диагностировать заболевание можно после клинического осмотра и личной беседы с пациентом.

Также врач должен провести беседу с ближайшими родственниками для выявления фаз изменения личности.

Обследования проводятся с использованием таких методов:

• электроэнцефалография — выявление активности электрических импульсов в мозге, в данном случае будет видно отклонение от нормы;
• компьютерная томография — поэтапное обследование мозговых отделов.

Дифференцирование от болезни Альцгеймера

Болезнь Пика и Альцгеймера имеют один общий признак — слабоумие. Дифференцировать одну болезнь от другой можно по таким критериям:

1. Возрастные отличия. Болезнь Пика развивается в возрасте пятидесяти лет, в то время как болезнь Альцгеймера практически не диагностируется до шестидесяти лет.
2. Склонность к агрессии в отношении родственников. Пациенты с нарушением Пика, начиная с ранних этапов заболевания, становятся склонны к бродяжничеству, оказывают сопротивление опеке со стороны близких. У пациентов с болезнью Альцгеймера такие проявления наступают значительно позже.
3. Все дело в памяти. На первых фазах болезни Пика не отмечается нарушений внимания, человек может ориентироваться на местности, выполнять математический счёт. В случае болезни Альцгеймера основным признаком будет резкое снижение памяти.
4. Вопрос вседозволенности. При болезни Альцгеймера на первых этапах не возникает личностных изменений, в то время как при болезни Пика выявляется патологическая раскрепощённость, когда больной бездумно подчиняется своим физиологическим инстинктам.
5. Речевые нарушения. Первичным симптомом болезни Пика является заметное оскудение словарного запаса. При Альцгеймере на первых этапах ухудшение речи не отмечается, и процесс происходит более медленно.
6. Чтение и письмо. Пациенты с заболеванием Альцгеймера практически сразу утрачивают навыки чтения и письма, у людей с болезнью Пика эти умения не утрачивается ещё долго.

Как помочь пациенту и каковы его шансы

На сегодняшний день общей методики для лечения болезни Пика не существует. Всё что может сделать врач — назначить медикаментозное лечение для задержки прогрессирующих изменений и улучшения состояния человека.

Однако современная медицина открыла пять направлений в лечении, которые позволяют достичь наибольшего эффекта в замедлении прогрессирования процесса деменции. К ним относятся:

1. Заместительная терапия – ингибиторы ацетилхолинестеразы, ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессанты. Действие этих препаратов направлено на восполнение дефицита в мозге человека определённых веществ, которые перестают вырабатываться в нужном количестве из-за атрофии.
2. Нейропротекторы – нейротрофические вещества, блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, факторы роста. Эти препараты способствуют стимулированию мозговых клеток. Вследствие чего значительно улучшаются процессы обмена, а это способствует замедлению погибания нейронов и атрофии коры головного мозга.
3. Также применяются противовоспалительные средства.
4. Фармакологическая коррекция имеющихся нарушений психики у человека. В этом случае назначаются антидепрессанаты, препараты, подавляющие агрессию.
5. Психологическая профессиональная помощь. Такая терапия включает в себя проведение различных тренингов. Эта методика очень эффективно влияет на замедление развития болезни.

Немаловажную роль в терапии играет психологическая помощь родных. Очень опасно оставлять больных в одиночестве, т. к. человек на поздних стадиях болезни совершенно не способен отдавать отчёт своим действиям.

Известны случаи, когда больные устраивали пожары, оставляли открытым газ, и совершали иные разрушительные действия. Таким образом, становится понятно, что они попросту начинают представлять опасность для окружающих и для самих себя в первую очередь.

При диагностировании этого заболевания прогноз для жизни носит неблагоприятный характер. Человек становится беспомощным, неспособным к самообслуживанию, поэтому за ним необходим круглосуточный присмотр, он утрачивает социальные и коммуникативные навыки, становясь асоциальным.

Уже за пять лет заболевание приводит к моральному личностному разложению и наступает состояние полного упадка психофизической деятельности.

Стоит знать!

Довольно часто болезнь Пика путают с заболеванием Ниманна Пика. Главное различие этих двух недугов — возрастной показатель. Если первая выявляется после пятидесяти лет, вторая диагностируется в детском возрасте, и этот недуг не относится к психическим расстройствам.

Болезнь Ниманна Пика имеет наследственную природу. Возникает из-за нарушения липидного обмена, вследствие чего эти природные соединения накапливаются в головном мозге, печени, селезёнке и лёгких.

В зависимости от формы заболевания первые проявления патологии могут обнаружиться у ребёнка уже в несколько месяцев или в подростковом возрасте. Патологии у ребёнка при рождении не диагностируются.

Механизм наследования происходит путём мутирования определённых генов. Заболевание обусловлено недостаточностью сфингомиеланина, отвечающего за расщепление липидов. Вследствие этого процесс нарушается, и липиды накапливаются в клетках, увеличивая их.

Диагностика заболевания выявляет патологическое увеличение селезёнки, надпочечников, печени. Цвет органов меняется, становится желтоватым, на лёгких появляются пятна.

Основные стадии деменции

Рассмотрим основные стадии старческого слабоумия:

1. Ранее слабоумие. Вначале признаки еще слабо выражены, но уже нарушается когнитивная деятельность. У пенсионера появляется тремор и онемение пальцев, легкое головокружение.
2. Умеренная форма. Сосудистые изменения приводят к тремору, кратковременной памяти, потере сознания, головокружению. Человек перестает справляться с бытовыми вопросами.
3. Серьезная стадия. Пенсионер не способен самостоятельно принимать пищу, почти не реагирует на внешние раздражители, нарушается функция глотания, появляется недержание мочи.
4. Строгая форма. На этой стадии больной находится в вегетативном состоянии, не работают психомоторные, двигательные и эмоциональные функции.

Деменция может появляться при генетической предрасположенности артериальной гипертензии или болезни Альцгеймера. При том возраст не играет важную роль. Деменцию можно определить с помощью клинической и инструментальной диагностики. Это ЭГГ, лабораторные анализы (для оценки электрической деятельности головного мозга) и КТ, МРТ, позитронная томография (для контроля функциональности головного мозга).

Причины старческого слабоумия

Рассмотрим причины появления деменции. Они делятся на обратимые (вызываемые вторичными факторами) и необратимые. К первым относятся вялотекущие хронические заболевания, не подлежащие излечению, чем и усугубляют клиническую картину. Лечение носит паллиативный характер. Определенные факторы вызывают патологическое состояние:

• Болезнь Пика – нарушает образование тел Пика, состоящих из тау-белка.
• Болезни Леви – разрушение телец Леви, что приводит к постепенному повреждению нейронов и нарушению когнитивных функций.
• Болезни Паркинсона – уменьшение производства допамина, который является нейромедиатором.
• Болезнь Альцгеймера, влияющая на функциональность головного мозга.
• Ишемия мозга, инсульт, сосудистые ишемические изменения в тканях.

К обратимым причинам относится дефицит витаминов группы В, злокачественные или доброкачественные новообразования, инфекционные заболевания (например, клещевой энцефалит, болезнь Лайма), метаболические болезни (сахарный диабет, гиперхолестеринонемия), патологии щитовидной железы.

При выявлении причин старческого слабоумия врач назначает лечение, направленное на ослабление симптоматики и улучшения состояния больного. Но также ему требуется профессиональная реабилитация. Естественно, проводить ее самостоятельно мало кому по плечу, поэтому рекомендуется обратиться в частный дом престарелых. Мы предлагаем помощь пожилым с деменцией.

Симптомы деменции

Симптомы старческого слабоумия довольно различные и зависят от того, в какой области мозга начались морфологические нарушения. К примеру, если нарушения начались в подкорковых областях, тогда появляются проблемы с речью, больной забывает некоторые слова, появляются проблемы в межличностном общении.

Симптоматика делится на когнитивную и некогнитивную. В первом случае симптомами являются: потеря памяти, проблемы с речью, утрата навыков письма и речи, нарушение логических действий, дезориентация в пространстве. Некогнитивные симптомы – появление галлюцинаций, вялости, депрессии, головные боли, шизофрения.

Лечение старческого слабоумия

Как помочь престарелому человеку в старческом слабоумии? Полностью излечить деменцию невозможно, врач сможет подобрать только терапию, сохраняющую функциональность головного мозга. Как правило, назначают медикаменты, стимулирующие работу головного мозга – В12, ноотропы. При органических поражения мозга (опухоли) используется оперативное вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия.

Лекарственную терапию подбирают с учетом состояния пенсионера. Например, для устранения симптомов болезни Альцгеймера применяется Ривастигмин, Мемантин, Галантамин, Донепезил. Важнейшую роль играет реабилитация, помогающая справиться с вегетативными расстройствами и продлевающая жизнь престарелого человека.

Коммерческий дом престарелых – уникальное учреждение, где оказывают грамотную помощь пожилым людям. У нас есть все необходимое для профессионального ухода. Мы предлагаем мультифункциональные устройства – ходунки, инвалидные коляски, ортопедические кровати, противопролежневые матрасы.

Для престарелых людей организуется интересный досуг и сбалансированное питание. Также мы предлагаем реабилитационные программы. В нашем пансионате работают квалифицированные специалисты, которые прекрасно разбираются в специфике состоянии пожилых со старческой деменцией.

Список заболеваний

Важно понимать, какие болезни индюков являются заразными, а какие незаразными, так как при наличии возможности распространения заболеваний в поголовье требуется принятие дополнительных санитарных мер. Особое внимание нужно уделять инфекциям, которые могут передаваться к человеку.

Заразные болезни:

• Оспа.
• Респираторный микоплазмоз.
• Глисты.
• Гистомоноз.
• Болезнь Ньюкасла.
• Туберкулез.
• Пастереллез.

Незаразные:

• Гиповитаминоз.
• Твердый зоб.
• Рахит.

Публикация от КФХ Моя деревня (@ferma__pereslavl) Дек 6, 2017 at 12:27 PST

Что такое апатия? Описание

По сути, возникшая апатия к жизни – своеобразный рычаг нервной системы, используемый для защиты и спасения психики от накопившегося напряжения, предупреждающий об истощении ресурсов организма. Состояние безразличия и безучастности возникает в тот период, когда при воздействии психотравмирующих факторов были исчерпаны резервы психической энергии. Отрешенность от событий реальности – следствие длительного возбуждения центральной нервной системы: для стабилизации работы организма головной мозг инициирует процессы торможения функций. Такой естественный механизм предназначен для предупреждения необратимого истощения ресурсов психики. Это специфический надежный «предохранитель» организма от избыточного нервного напряжения.

Однако у многих людей апатия не является единичным и кратковременным явлением, а завладевает персоной на длительный срок, вносит изменения в характер, становясь своеобразным личностным свойством. Социальная апатия в форме пассивности и безынициативности может быть чертой характера отдельных людей на определенных этапах развития, проявляясь в низкой профессиональной активности и в общественной инертности.

Как таковой диагноз «апатия» в психиатрии отсутствует. В понимании клиницистов, это симптом существования определенной проблемы в психике человека, который можно описать как «тотальное равнодушие». Именно этот признак наиболее точно отражает положение человека в данный момент. Стоит отметить, что безразличие распространяется не на какую-то конкретную сферу жизнедеятельность: персона равнодушна ко всем проявлением жизни.

Апатию хорошо передает речевая конструкция «мне безразлично». То есть для человека одинаково: светит солнце или идет дождь, он получил премию или потерял кошелек, он пойдет на дружескую вечеринку или останется дома в одиночестве, он съест аппетитный стейк или получит на ужин соевые сосиски. Для особы с апатией не существует принципиального различия между радостными и печальными событиями, достижениями и промахами, приобретениями и утратами. Любое явление независимо от его знака: «плюс» или «минус» не вызовет эмоциональной реакции.

Однако стоит отличать апатию от родственной аномалии – абулии, которые часто идут рука в руку. Апатия – бесчувственность, а абулия – бездеятельность. Если при апатии человек продолжает существовать как бы по инерции, не ощущая никаких эмоций, то при абулии у него просто исчезают побуждения что-либо делать.

Состояние созерцательной бездеятельности – признак шизофренических расстройств. Безучастность к окружающему миру – негативное проявление различных соматических, неврологических, психических патологий, таких как: деменция при болезни Пика, сенильная деменция альцгеймеровского типа, клещевой боррелиоз, ВИЧ-инфекции. Апатия может развиться при приеме некоторых фармакологических средств, например: нейролептиков.

Апатия может выступать специфическим клиническим симптомом в рамках депрессивных расстройств. Апатия и депрессия – родственные души. Но если при «чистой» депрессии персону изнуряют негативные чувства, то при апатии исчезают контрастные понятия. Человек не ощущает разницы между «грустно – весело», «печально – радостно». Одним словом, для него все «никак».

Однако отсутствие внешних проявлений переживаний у субъекта с апатией не всегда подразумевает, что у человека вовсе пропала возможность что-то чувствовать. Просто истинные ощущения часто бывают скрыты в глубинных отделах подсознания и не демонстрируются на сознательном уровне. К тому же апатия лишает насыщенности и яркости переживаний, поэтому создается впечатление, что эмоций у человека вовсе нет.

Симптомы апатии

Персону, пребывающей в состоянии апатии, легко отличить от окружающих, поскольку симптомы этой аномалии хорошо заметны внешне. Главная сущность апатии – полное равнодушие к происходящему, что проявляется в заметном снижении жизненной активности. Человек утрачивает интерес к увлечениям, не выполняет ранее любимых занятий, сокращает число контактов с друзьями. У человека пропадает интерес не только к радостным событиям, но он не проявляет никаких реакций на явления, которые в нормальном состоянии вызывают неприязнь, отвращение, гнев.

В окружении людей его выделяет абсолютно бесстрастные речи и безразличное поведение. Устанавливается полная отчужденность личности от социума. Он склонен игнорировать вопросы, адресованные ему, или отвечает на них односложно.Заметный признак апатии: отсутствие сочувствия к проблемам близких людей, исчезновение сопереживания к трудностям родных, неспособность радоваться за их успехи. Нередко по его вине взаимоотношения в семье приобретают враждебный характер. При этом чем больше внимания ему уделяет родственник, тем дальше особа с апатией стремится от него отдалится.

Персона предпочитает бездействовать, бесцельно проводить время. Человек продолжает ходить на работу или посещать занятия, однако он это выполняет по инерции. Он не проявляет никакой инициативы и исполняет свои обязанности, не стремясь получить какой-то достойный результат, а выполняя их, лишь бы как-то сделать работу.

Поза человека с апатией – статичная, как бы неживая, голова опущена, взгляд потухший. Визуальные симптомы апатии – полное исчезновение мимических реакций на какие-то явления. На лице у человека не отражаются ни симпатия, ни антипатия, ни печаль, ни радость. Речь субъекта лишается каких-либо эмоциональных модуляций. В повествовании прослеживается индифферентные нотки по отношению ко всем объектам реальности.

Признак апатии, заметный невооруженным взглядом – пропадание каких-либо вегетативных реакций на событие, то есть лицо человека и не краснеет, и не бледнеет, если индивид становится свидетелем объективно тревожной ситуации. Также наблюдается существенная скудность жестов, полное отсутствие каких-либо спонтанных движений.

Могут наблюдаться признаки неряшливости и нечистоплотности, вплоть до полного игнорирования мер личной гигиены.У многих людей с апатией наблюдается выполнение бессмысленных навязчивых действий, например: постукивание пальцами по столу, ритмичное покачивание ногами, потирание рук, длительная фиксация взгляда на своих кистях.

Причины апатии

Апатия – симптом, который может указывать на заболевания соматического, неврологического, психического уровня. Перед тем, как приступить к лечению аномального состояния, следует исключить следующие причины:

• шизофрению;
• депрессивные расстройства;
• заболевания центральной нервной системы органической этиологии;
• деменции разного генеза;
• СПИД;
• онкологические поражения головного мозга;
• алкоголизм и наркоманию;
• эндокринные дисфункции.

Довольно часто причины апатии – прием некоторых медикаментов, в числе которых: бензодиазепиновые транквилизаторы, снотворные средства, трицикличные антидепрессанты, антибиотики, оральные контрацептивы. Поэтому если при приеме каких-то лекарств возникла усталость, сонливость, слабость и равнодушие, необходимо проконсультироваться с врачом для замены лекарственных средств.

В числе психологических причин апатии пальму первенства удерживает психоаналитическая концепция, согласно которой апатия – защитный механизм психики, призванный нейтрализовать интенсивные переживания личности. По мнению адептов этого учения,апатия способствует на время уменьшить значимость желаний и потребностей личности, что позволяет изменить мировоззрение, тем самым устранив внутренний конфликт.

Иная группа ученых-психологов считает, что причина апатии – следствие избыточных переживаний личности, а ее задача – снизить интенсивность проявлений эмоциональной сферы. Поскольку процесс переживания эмоций сопряжен со значительным расходом психической энергии, у любого человека наступает момент, когда ресурсов организма попросту не хватает для эмоциональных реакций. Апатия – своеобразный «переключатель» сферы чувств на работу в энергосберегающем режиме.

Иное мнение, апатия – способ предотвращения нервного срыва, сдерживающий ответственных и целеустремленных персон от чрезмерных трудовых подвигов. Нередко внезапная бесчувственность возникает у инициативных и предприимчивых субъектов, которые дерзают на профессиональном поприще 24 часа в сутки. За счет развития безразличия к происходящему организм трудоголика получает необходимый отдых.

В некоторых случаях установить причины апатии довольно сложно, поскольку виновники жизненной вялости человека скрыты в глубинных отделах психики – в подсознании. Благодаря погружению особы в гипнотический транс удается установить, что причины нынешнего охлаждения к жизни – психические травмы прошлого. То есть в личной истории была какая-то психотравмирующая ситуация, доставившая индивиду сильные страдания. Путем возникновения апатии подсознание пытается оградить индивида от новых душевных мук.

Нередко причина апатии – синдром эмоционального выгорания. Такое аномальное состояние является следствием работы человека в напряженном ритме, выполнения длительный срок однообразной или трудной деятельности, отсутствия должного вознаграждения за вложенный труд.

Лечение апатии

Что делать, если были диагностированы симптомы апатии? Основной акцент в программе лечения, как бороться с чрезмерным равнодушием, сделан на установлении причин аномального состояния, их анализа и устранения.

Стоит учитывать, что в некоторых ситуациях непродолжительное по времени охлаждение чувств – натуральный лекарь, действующий для нормализации психической деятельности. Поэтому если апатия возникала после длительного пребывания в психотравмирующей обстановке, не стоит брать штурмом несвойственную для себя бесчувственность. Необходимо на несколько дней создать условия для полной «нервной разгрузки». Взять выходные: уединиться от шумного общества, избавить себя от бытовых проблем, не нагружать мозг бесполезной информацией.Следует просто качественно отдохнуть: совершить продолжительную прогулку по лесу, посидеть с удочкой на берегу озера, заночевать в палатке.

Основное правило в лечении апатии – постепенность и последовательность. Не стоит ожидать, что, приняв какую-то чудо-таблетку, холодность и пассивность мгновенно сменятся страстностью и энергичностью. Лечение глобального бесчувствия требует времени и помощи грамотных специалистов. Как показывает практика, помощь психолога или психотерапевта необходима большинству людей, пребывающих в апатии. Этот шаг незаменим из-за того, что лишь единицы из тех, кто столкнулся с явлением отрешенности, способны установить причины своей бесчувственности и знают безопасные способы преодоления апатии. Опытный врач во время доверительных бесед поможет разобраться в истоках проблемы и разъяснит, какие конкретно изменения нужно предпринимать человеку.

Как избавиться от хронической апатии? Лечение тотального равнодушия базируется на трех китах:

• качественный ночной сон в необходимом количестве;
• разумное соотношение времени для работы и отдыха;
• устранение стрессовых ситуаций.

Невозможно достигнуть успеха в лечении апатии, если человек продолжает испытывать действие стрессовых факторов и не получает удовлетворения естественных физиологических потребностей: имеет дефицит сна или плохо питается. Поэтому важный шаг в лечении: пересмотреть свой ежедневный график, создать условия для крепкого сна, выделять время для дневного отдыха, выходные дни посвятить исключительно досугу.

Следует составить свой рацион таким образом, чтобы на столе ежедневно присутствовали продукты, содержащие углеводы, белки, витамины, минералы. Соблюдение разгрузочной диеты при апатии – крайне неверный шаг, поскольку скудная еда вовсе лишит организм элементов для производства энергии.

Комплекс мероприятий в лечении апатии предполагает следующие аспекты:

• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• физические нагрузки в разумных пределах;
• контрастные водные процедуры;
• курс массажа;
• медикаментозная терапия.

Основа медикаментозного лечения:

• витамины группы В, например: нейрорубин (Neurorubine);
• ноотропы, например: луцетам (Lucetam);
• средства, улучшающие процессы тканевого обмена, например: стимол (Stimol);
• психостимуляторы, например: кофеин (Caffeine);
• натуральные адаптогены, например: Гинкго Билоба (GinkgoBiloba).

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

В тяжелых ситуациях в схему лечения могут быть включены нейролептики, например: френолон (Phrenolon).

Паническая атака — что это

Необъяснимый и мучительный приступ беспокойства и тяжелой тревоги. Сопровождается беспричинной паникой и страхом, которые вызваны не внешними причинами, а внутренним ощущением. В теле возникают соответсвующие страху симптомы от головокружения и помутнения в глазах до тошноты и спазмов. Человек перестает владеть собой.

Клинические симптомы развиваются внезапно и достигают своего пика в течение 10 минут. Постприступный период характеризуется общей слабостью и разбитостью. Длительность же самого приступа панической атаки в среднем 15-30 минут.

Синдрому подвержены примерно 5% людей, в основном молодых — от 20 до 30 лет и преимущественно женщины.

Первые атаки оставляют сильное впечатление и ярко запоминаются, что в последствие ведет к ожиданию и страху следующего приступа, и тем самым может вызвать его. Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем привести к развитию депрессии и тяжелому неврозу. Поэтому лучше один раз разобраться с проблемой, уметь помогать себе во время приступа и не усложнять жизнь.

Панический приступ — это неприятное и пугающее чувство и из-за этого к приступам прибавляется постоянный страх перед возникновением атаки, который может стать еще одной причиной его возникновения