Болезнь Рота: причины, признаки, симптомы и лечение

Содержание:

  • Основные причины
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лекарственная терапия

rotaБолезнь Рота – это одна из самых частых разновидностей туннельного синдрома. Появляется он в том случае, когда происходит сдавление нерва в области паховой связки или в районе передней подвздошной кости.

При этом страдает латеральный кожный нерв бедра, который образуется из некоторых ветвей нервов, выходящих из спинного мозга. Проходит он по каналу и обеспечивает нервную чувствительность передней поверхности бедра, а заканчивается в области колена. Чаще всего это состояние диагностируется у женщин. А само заболевание получило название по имени двух врачей, которые впервые его описали – В.К.Рот и М. Бернгардт.

Содержание:

Основные причины

Компрессионная невропатия при болезни Рота — Бернгардта может возникать в связи с некоторыми анатомическими особенностями строения тела человека. Чаще всего сдавление происходит в туннеле при его трении во время наклона туловища вперёд или при движении ног.

Чаще всего эту болезнь можно обнаружить у беременных в связи с тем, что во время вынашивания ребёнка увеличивается поясничный лордоз и разгибание в области тазобедренного сустава. Также изменяется и угол наклона таза, что приводит к компрессии нерва.

Ещё одна причина – избыточное количество жировых отложений в области бёдер и передней брюшной стенке. К прочим причинам можно отнести:

  • Опухоли.
  • Гематомы забрюшинного пространства.
  • Оперативные вмешательства.
  • Воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Ношение тесного нижнего белья.
  • Частое ношение поясов.
  • Применение корсетов.
  • Нарушение питания нерва.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника.

Также причинами могут стать травмы спины и позвоночника и длительное нахождение в одной позе. К тому же иногда такое состояние выявляется у людей некоторых профессий и может считаться профессиональным недугом.

Признаки

Болезнь Бернгардта – Рота можно отличить от других заболеваний по специфическим симптомам, хотя в большинстве случаев пациенты с этим диагнозом описывали самые разные его проявления. Так, например, чаще всего были жалобы на:

  • Онемение.
  • Ощущение холода.
  • Ощущения жжения на передней поверхности бедра.
  • Ползание мурашек на коже.
  • Покалывание в области поражения.
  • Небольшое нарушение питания кожи.
  • Полное отсутствие чувствительности.

Что же касается болезненности, то у всех пациентов она разная. Кто-то описывает боль как терпимую, а для кого-то она жгучая и непереносимая.

Если заболевание длительно не лечить, то в самых запущенных случаях может начать появляться перемежающаяся хромота, которая также бывает из-за болевых ощущений. И в крайне редких случаях боль бывает настолько сильной, что приходится прибегать к оперативному лечению.

Болезнь Рота после установления диагноза по симптомам, должна обязательно быть пролечена, в противном случае могут возникнуть серьёзные нарушения в питании кожи, что приведёт к трофическим язвам и другим патологическим состояниям, которые потом будет трудно вылечить.

Диагностика

rota2Лечение болезни Рота должно начинаться с диагностических мероприятий, которые помогут поставить точный диагноз, так как иногда этот недуг может быть принят либо за ушиб, либо за другое патологическое состояние.

Диагностика начинается с выяснения жалоб пациента, после этого могут понадобиться такие исследования, как:

  • Электронейромиография.
  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Рентгенологический снимок.
  • КТ.

Если диагноз очевиден, то для его подтверждения чаще всего проводится рентгенологическое исследование. Если же есть какие-то сомнения, то лучше всего сделать МРТ и точно понять причину боли в области бедра.

Лекарственная терапия

Лечение болезни Бернгардта — Рота нужно начинать с применения лекарственных препаратов, а также с использования гимнастических упражнений и физиопроцедур. Если говорить о лекарствах, то основное лечение направлено на то, чтобы убрать отёк и воспаление там, где проходит нерв, а также уменьшить болевые ощущения. Поэтому идеальными здесь станут препараты из группы НПВП. Также нередко назначаются витамины из группы В. К операции прибегают только в очень запущенных случаях, да и то очень редко.

Из физиопроцедур рекомендуется использовать для снятия симптомов болезни Рота — Бернгардта следующие методики:

Дарсонвализацию для улучшения венозного тока крови и для снятия спазмов.

  • Иглорефлексотерапию.
  • Радоновые ванны, которые укрепляют организм, помогают снизить болевые ощущения, улучшают кровоснабжение органов.
  • Сероводородные ванны.
  • Массаж.
  • Грязелечение.

Также рекомендуется проводить и самостоятельные упражнения по лечебной физкультуре — сгибание ног в коленях, разведение их в стороны, махи. Если болезнь Рота, симптомы которой могут проявляться по-разному, не запущена, то выздоровление наступит буквально за несколько недель, после чего наступает длительная ремиссия, но если заболевание запущено, то здесь не обойтись без операции.

В качестве профилактики необходимо перестать вести сидячий образ жизни, больше двигаться, совершать пешие прогулки пешком, ездить на велосипеде и заниматься плаванием.

Стадии болезни Паркинсона

По мере того, как число клеток в коре головного мозга, которые вырабатывают определённый гормон, уменьшается, болезнь Паркинсона прогрессирует всё более активно. В результате снижается работа тех участков головного мозга, которые контролируют непроизвольные движения конечностей.

По степени выраженности симптомов заболевания, паркинсонизм разделяют на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется своими особенностями, спецификой лечения. В разделении стадий болезни Паркинсона используется шкала Хен-Яру. Согласно этой шкале выделяют следующие этапы заболевания:

  • Нулевая – у человека отсутствуют явные признаки патологии.
  • Первая – наблюдаются небольшие нарушения в движениях пальцев, кистей рук, дрожание некоторых конечностей, которое прекращается в состоянии сна или покоя, появляется депрессия, вялость, нарушается сон.
  • Вторая – двигательные нарушения появляются с обеих сторон, ухудшается мимика лица, ухудшается работа потовых желёз, нарушаются процессы, связанные с выделением пота. Человек выполняет свою повседневную работу, но его движения уже становятся замедленными.
  • Третья – лицо принимает форму маски; человек приобретает определённую позу, в которой начинает находиться постоянно, это поза именуется как поза просителя; повышается тонус, напряжение в мышцах; двигательная активность становится очень низкой.
  • Четвёртая – наблюдаются нарушения координации движений при ходьбе, снижается способность человека удерживать равновесие в той или иной позе, появляются проблемы с работой вестибулярного аппарата, в обычной жизни человеку необходимо помощь и поддержка со стороны. На этой стадии могут проявляться признаки слабоумия.
  • Пятая – явные признаки нарушения нервной системы – человек без помощи окружающих не может передвигаться, принимать пищу, контролировать мочеиспускание. Человек на этой стадии полностью нуждается в заботе близких, речь, которую он произносит, трудно воспринимать и понимать.

Основные признаки и симптомы

Заранее предотвратить появление заболевания невозможно, так как его появление не связано с генетической предрасположенностью. Тем не менее, выявление признаков болезни на ранних стадиях позволяют приостановить дальнейшее прогрессирующее течение. На начальном этапе обнаружить болезнь крайне сложно, потому что нервные клетки только начинают постепенно разрушаться. С переходом заболевания в новую стадию, наблюдаются новые симптомы нарушения нервной системы. Паркинсонизм молниеносно меняет человека.

Признаки болезни Паркинсона на начальном этапе

В тот момент, когда заболевание ещё не заявило о себе, определить начальную стадию разрушения очень трудно. Если Вы будете очень строго подходить к своему здоровью, Вы сможете обнаружить первые признаки болезни Паркинсона, которые могут проявляться на первых этапах развития данной патологии, которые не всегда заметны больному и окружающим людям. Среди них можно выделить следующие:

  • появление небольшого дрожания в руках, которое больной может не ощущать совсем,
  • движения становятся более медленными,
  • человек может погружаться в состояние депрессии, возникают проблемы со сном, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Когда Вы замечаете появление таких признаков, как тремор, при ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу, нарушается двигательная активность конечностей, сутулость при ходьбе, скудная мимика, означает что клетки под названием дофамин, которые вырабатывает головной мозг, постепенно уменьшаются, и патология приобретает широкий охват. Появляются серьёзные нарушения со стороны нервной системы.

Причины возникновения болезни Паркинсона

На сегодняшний день полный список причин развития болезни Паркинсона полностью не выявлен. Тем не менее, можно упомянуть о некоторых факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания. Среди них — старение, экология (внешние факторы окружающей среды), наследственность. Бывают случаи, когда паркинсонизм возникает в результате наличия у человека определённых заболеваний.

Причины болезни Паркинсона можно выделить следующие:

  • физиологическая старость организма, в случае которой происходит естественное уменьшение числа нейронов, которые отвечают за выработку допамина;
  • наследственность;
  • длительное проживание рядом с автомобильными магистралями, действующими предприятиями либо вблизи железных дорог;
  • дефицит витамина Д, получаемый от воздействия ультрафиолетовых лучей на наш организм, а также защищающий структурные клетки нашего мозга от разрушения;
  • отравление организма многими химическими веществами (например, этанол, угарный газ, технический спирт и т.д.);
  • перенесённые нейроинфеции (например, энцефалит);
  • опухоли и  частые травмы головного мозга.

В нашей поликлинике открыт кабинет лечения болезни Паркинсона и экстрапирамидных расстройств.

Экстрапирамидные расстройства – заболевания, характеризующиеся расстройством движения. Они могут быть как первичными (возникшими самостоятельно), так и следствием других заболеваний.

К экстрапирамидным заболеваниям относятся такие заболевания, как:

  • Дрожание рук, головы;
  • Насильственные движения в конечностях и туловище;
  • Нарушения походки;
  • Расстройства памяти.

В кабинете ведут прием высококвалифицированные врачи – доктора и кандидаты медицинских наук, специализирующиеся в данном разделе неврологии. они расскажут, что это такое. У нас проводится комплексная клиническая дифференциальная диагностика состояний, связанных с нарушениями двигательных функций, устанавливается причина экстрапирамидных расстройств и назначается адекватное специализированное лечение. За состоянием здоровья пациентов проводится динамическое наблюдение.

При своевременной диагностике, назначении адекватного лечения (медикаментозная терапия, применение ботулотоксина) у пациентов устанавливается длительная и стойкая ремиссия, восстанавливаются утраченные функции и значительно повышается качество жизни.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Профилактика болезни Паркинсона

В целях снижения рисков развития болезни Паркинсона, необходимо выполнять определённые профилактические действия:

  • Вовремя выявлять и своевременно проводить лечение сосудистых патологий головного мозга, которые могут появляться из-за полученных травм либо перенесённых инфекций.
  • Не забывать принимать специальные медицинские препараты, назначенные врачом.
  • Обращаться за консультацией к врачу при проявлении любых признаков заболевания.
  • Включить в рацион питания большое количество яблок и цитрусовых, так как эти фрукты содержат вещества, способные защищать нейроны головного мозга от поражения.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, поддерживать здоровый образ жизни, выполнять физкультурные упражнения.
  • Многими учёными доказан тот факт, что курильщики и любители кофе реже всего страдают данной болезнью. Но это не означает, что в целях безопасности нужно начинать курить и пить кофе в большом количестве. При отсутствии противопоказаний можно ежедневно употреблять кофе в небольших порциях.
  • Рекомендуется расширить рацион питания продуктами, богатыми витаминами группы В и клетчаткой.
  • Не следует контактировать с такими химическими веществами как угарный газ, марганец и т.д. Так как они оказывают сильное влияние на развитие болезни.

Как выглядят люди, страдающие болезнью Паркинсона?

Люди, которые страдают болезнью Паркинсона, скованны в движениях. Как правило, руки у них всегда находятся в согнутом в локтях положении, тело наклонено вперёд, а голова слегка вытянута. Порой можно заметить дрожание тела и конечностей. В связи с тем, что мимические мышцы лица поражены, лицо напоминает «маску» без каких-либо эмоций. Редко увидишь, чтобы больной моргнул или улыбнулся.

Ходьба у больных людей медленная и неуклюжая, шаги совсем маленькие, во время движения руки всегда прижаты к туловищу. Проявляется слабость, недомогание, постоянные депрессии.

Группы инвалидности при болезни Паркинсона

Группа инвалидности устанавливается на основании результатов медицинской экспертизы, в ходе которой проводится оценка основных систем организма, а также проверяется умение обслуживать себя самостоятельно, общаться с людьми, передвигаться, заниматься трудовой деятельностью.

Разделяют 3 группы инвалидности, для каждой из которых характерны свои особенности поведения больного:

  • 1-ая группа – больной не в состоянии обслуживать себя, передвигаться самостоятельно. Трудовая деятельность противопоказана и назначен постельный режим.
  • 2-ая группа – частично человек способен сам за собой ухаживать, проявляются симптомы двусторонней неустойчивости. Трудовая активность ограничена.
  • 3-ья группа – человек полностью способен к самостоятельному обслуживанию. Трудовая деятельность снижена.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Длительность жизни пациента, страдающего Паркинсонизмом, определяется вовремя поставленным диагнозом и правильно назначенным лечением. В случае выявления болезни на ранней стадии, назначении эффективного лечения, выполнении физиотерапевтических процедур, массажа, соблюдении диеты и здорового образа жизни, продолжительность жизни больного может заметно увеличиться.

Но, к сожалению, нужно понимать, что эта болезнь не поддаётся полному вылечиванию. Поэтому прогнозы этого заболевания крайне не утешительные. Прогрессивное развитие болезни остановить врачам не удаётся. Оно обусловлено рядом генетических, физиологических, экологических факторов. Но, тем не менее, соблюдая все рекомендации и назначенное лечение врача, развитие болезни можно замедлить, а качество жизни заметно улучшить.

Стоимость услуг

Наименование услуги Врач-специалист Кандидат медицинских наук Доктор медицинских услуг
Первичный прием (осмотр, консультация) 1000 p. 2000 p. 2500 p.
Повторный прием (осмотр, консультация) 700 p. 1500 p. 2000 p.
Вызов на дом 2000 p. 4000 p. 4000 p.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Признаки заболевания

Причиной заболевание является компрессия нерва.

Болезнь Рота проявляется себя следующими признаками:

  • нарушение чувствительности бедра, в том числе онемение, чувство жжения, покалывания, холода, ползанья мурашек;
  • резкая сильная боль, мгновенно возникающая и также мгновенно исчезающая;
  • хромота в запущенных случаях.

Как правило, пациент не испытывает слишком больших неудобств, но на запущенных стадиях боль может появляться все чаще, мешая нормальному образу жизни больного.

Врач подтверждает диагноз, вводя в место предположительного сдавливания нерва местное обезболивающее. Если дискомфорт сразу же проходит, то диагноз подтверждается.

Методы лечения

Лечение болезни Рота должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причины, вызвавшей заболевание:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • рефлексотерапия. Рефлексотерапия состоит в воздействии на биологически активные точки. Курс составляет не менее 10 сеансов, при необходимости через несколько недель его можно повторить;
  • массаж. Данный метод считается одним из наиболее эффективных, но важно, чтобы массаж проводил опытный массажист, который сможет устранить защемление нерва;
  • лечебная гимнастика. Физические упражнения пациент может проводить и самостоятельно у себя дома, но технику их выполнения должен показать врач.

Также для поддержания работы нерва допускается инъекционное введение витаминов. В случае появления сильных болей может потребоваться использование анестезирующих препаратов.

Доктор может порекомендовать санаторное лечение. При болезни Рота особенно хороший эффект дают радоновые и сероводородные ванны, а также грязевое обвертывание.

Причина возникновения болезни

Вирус геморрагической болезни кроликов распространяется алиментарным (через пищу, воду) и респираторным путями (при совместном проживании с носителем инфекции). Животное может заразиться от подстилки, корма и воды, которым пользовался заражённый кролик. Вирус также присутствует и сохраняется в течение трёх месяцев в пухе, шкурках и, соответственно, в изделиях из этого сырья. Поэтому тушки и шкурки погибших животных утилизируют, а помещение и инструменты дезинфицируют.

Болезнь может наступить в любое время года, наиболее восприимчивыми к возбудителю считаются взрослые кролики старше трёх месяцев и массой более трёх килограммов. Молодые особи, до полутора месяцев, менее предрасположены к заболеванию. Вирус может распространиться при завозе заражённых кроликов, контакте инфицированных и здоровых животных, в том числе при случке, а также при перевозке животных в инфицированном транспорте.

Может ли крольчиха умереть без водыВакцинация кроликаУ кроликов гной из носаИнфекционный стоматит (10 фото)

Предприятия по переработке кроличьих шкурок и мяса, убойные пункты и холодильники, которые предварительно не дезинфицируются, сточная вода, ветеринарные учреждения, не соблюдающие меры предосторожности при осуществлении экспертиз — всё это результат возникновения вируса геморрагического заболевания кроликов. Таким образом, можно сделать вывод, что именно человек является причиной распространения этого возбудителя.

Лечение кролика, поражённого ВГБК

К сожалению как такового лечения геморрагической болезни не предусмотрено, так как ни один лекарственный препарат не может убить вирус. Но существует специфическая сыворотка против вирусной геморрагической болезни кроликов, если её использовать в период первых признаков болезни, она окажет защитное действие в течение двух часов после инъекции. Вводится она однократно в объёме 0,5 мл, внутримышечно или подкожно.

Сыворотка представляет собой прозрачную жидкость с красно-жёлтым перламутровым оттенком. В процессе хранения возможно образование осадка, который исчезает при встряхивании ампулы. Сыворотка сохраняет свои лечебные свойства до двух лет после изготовления, хранить её нужно в тёмном и сухом помещении с температурой от +2 до +10 градусов. Хранение при температуре от -8 до -10 градусов продлевает срок годности сыворотки до пяти лет. Перед применением жидкость необходимо разогреть до 36 градусов и встряхнуть.

Профилактика заболевания, инструкция

Для того чтобы не возникало риска поражения кроликов ВГБК необходимо проводить профилактические мероприятия – вакцинацию.

Вакцина против геморрагической болезни кроликов бывает следующей:

  • Тканевая инактивированная гидроокисьалюминиевая формолвакцина;
  • Тканевая инактивированная лиофилизированная формолвакцина, термовакцина и теотропинвакцина;
  • Сыворотка против геморрагической болезни кроликов (лечение и профилактика).

Первый раз кроликов прививают в возрасте 45 дней, второй раз через 3 месяца, после — каждые 6 месяцев до конца жизни животного. Беременных самок прививают в любой период сукрольности, крольчата в возрасте до 30 дней, в таком случае, получают 100 % защиту от вируса.

В разгар заболевания сыворотка используется не только в лечебных, но и в профилактических целях, сохраняемость поголовья кроликов составит не меньше 90 %. Также можно применять вакцину против вируса геморрагической болезни кроликов, это позволит сохранить около 50-60% поголовья, так как уже на третий день после вакцинации наступает иммунитет.

Видеоурок по вакцинации кролика против ВГБК

Посмотрите видео, как правильно делать вакцинацию от вирусной геморрагической болезни кроликов.

Восстановление хозяйства после болезни

При выявлении геморрагического заболевания в хозяйстве проводят тщательный осмотр всего поголовья на предмет заражения. При отсутствии сыворотки совершается убой больных животных бескровным методом. Трупы утилизируются. Оставшееся поголовье прививают против вируса геморрагической болезни. Затем проводится механическая очистка и дезинфекция помещения и транспорта для перевозки, где находились заражённые кролики. Также необходимо обработать спецодежду и весь инвентарь по уходу за кроликами.

Шкурки, которые находились в неблагоприятном пункте обеззараживают, а подстилку, корм, навоз — сжигают. Дезинфекция проводится с использованием двухпроцентного раствора формальдегида, пятипроцентного раствора хлорамина, однопроцентного раствора глутарового альдегида и раствора хлорной извести. Завоз кроликов допускается после 15 дней с момента последнего случая заболевания и вакцинации.

Симптомы

Синдром Рота всегда сопровождается специфической симптоматикой, но яркость ее выраженности каждый человек описывает по-разному. Первые проявления этой патологии незначительные, но со временем сила их проявления усиливается. Первичной симптоматикой считается появление ощущения мурашек в области бедра, легкого покалывания или онемения. Со временем добавляется ощущение жжения  или холода в тканях. Конечным результатом считается полная утрата чувствительности в этой зоне.

Все признаки объясняются следующими процессами в тканях:

  • Боль увеличивается при нахождении в вертикальном положении, а также при резком вставании. Всему виной натяжение нерва.

  • Из-за нарушения метаболических процессов кожа в этой области становится более дряблой и тонкой, возможно появление трофических язв.

  • В запущенной стадии болезни больные отмечают небольшую хромоту в верхней части нижних конечностей. Такой симптом называют ишемией сосудов.

Запущенная стадия болезни проявляется сильными болезненными ощущениями, которые напоминают сильное жжение. Одни пациенты способны терпеть такую боль, а другие считают ее непереносимой. Хоть яркость симптоматики у больных разная, но при такой патологии нарушений двигательной активности не наблюдается.

Диагностика

Первичный этап диагностики заключается в опросе больного, а также пальпации больной зоны. При осмотре невролог способен определить отсутствие чувствительности в бедренной зоне. При прощупывании боль способна увеличиваться, особенно при выравнивании конечности.

Что касается инструментальной диагностики, то для точного диагноза врачи отправляют своих пациентов на следующие обследования:

  • Рентгенография;

  • Электронейромиография;

Все вышеперечисленные методики могут и не использоваться, ведь все зависит от запущенности болезни. Стандартными процедурами считается МРТ и рентгенография.

Последствия

Полностью излечить данную патологию удается редко, но можно добиться стойкого периода ремиссии. Если должного лечения не было, то возможно появление вегетативных проявлений. Больной может переживать в период острой боли: обильное потоотделение, изменение сердечного ритма и дыхания. Кожа будет тонкой, а волосы могут и вовсе выпасть в области поражения.

Первая задача, которая стоит перед врачом, является полностью устранить внешние факторы сдавливания тазобедренной области. Пациент и невролог должны четко взаимодействовать. Лечение в таком случае предстоит многоэтапное и разнообразное.

Лечебная физкультура

Упражнения должны назначаться только лечащим врачом. Их задача – улучшить кровоток по пути прохождения нервных окончаний, укрепить мышцы и фасции. Основное направление физической нагрузки направлено на сгибание и разгибание нижних конечностей и туловища. Стандартные лечебные упражнения при болезни Рота:

  1. Лечь на живот, руки выпрямить перед собой. В такой позе продержаться в течение 5-10 секунд.

  2. Сесть на пол, ноги согнуть в коленях, руками упереться в пол. Ноги держать вместе, но в коленах поднимать на 30 см от пола. Зафиксировать позу на 5-10 секунд.

  3. Проводить наклоны вперед, касаясь пальцами рук носков. Повторять 15 раз.

  4. Стать на колени и упереться руками в пол, как будто для упражнения отжимания. Сгибать и разгибать позвоночник, голову при этом держать параллельно полу.

  5. Сесть на пол, ноги выпрямить, кончиками пальцев достать пальцы ног, при этом колени не сгибать.

Каждое из упражнений повторять от 30 секунд до 1 минуты. Перед выполнением комплекса обязательно проводить небольшую 10-минутную зарядку. Если упражнение вызывает болезненность, то стоит его прекратить.

Физиотерапия

Чтобы нормализовать кровоток и предотвратить компрессию нервных окончаний, неврологи при болезни Рота советуют следующие методики физиотерапии:

  • Иглорефлексотерапия (точечное воздействие специальной иглы на определенные точки);

  • Электронейростимуляция (проводится путем воздействия на кожу тока низкой частоты);

  • Динамические токи (воздействие током с частотой в 50-100 Гц, оказывает обезболивающие действие, ускоряет обменные процессы в тканях);

  • Дарсонвализация (улучшает состояние кожи за счет импульсных токов высокой частоты);

  • УВЧ-терапия (воздействуют электромагнитные волны до 27 Гц);

  • Электрофорез (происходит введение в мягкие ткани новокаина и витаминных комплексов);

  • Акваэробика (упражнения, выполняемые в воде для снятия напряжения с позвоночного столба);

  • Массаж (проводится для улучшения кровообращения в мягких тканях).

Количество сеансов, а также силу воздействия некоторых аппаратных техник определяет лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Как с помощью медикаментов побороть болезнь Рота? Лечение народными средствами в этом случае малоэффективное, потому что важно комплексно подходить к решению этой проблемы. Если говорить о терапии со стороны медикаментозных препаратов, то для лечения врачи подбирают противовоспалительные составы по типу Диклофенака или Вольтарена.

Все указанные средства назначаются курсами, но важно соблюдать точную дозировку, ведь некоторые составы имеют ряд побочных эффектов. Параллельно с назначенными таблетками назначаются лекарственные средства для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Когда повреждаются нервные волокна, то обязателен прием витаминов группы В, а именно:

  • Тиамин бромид;

  • Мильгамма;

  • Нейробион.

Витамины вводятся как внутримышечно, так и в таблетированной форме.

Для расширения сосудов, а также для лучшего процесса кровообращения уместно применение: Пентина, Ангиофлюкса, Трентала. В запущенных ситуациях врачи назначают гормональные препараты в виде Гидрокортизона и Преднизолона.

Хирургическое лечение

Делать выбор в пользу хирургического лечения врачам приходится очень редко, потому что силами консервативной терапии удается снять болевой синдром и стабилизировать состояние пациента. Прибегать к хирургической операции приходится только в случае наличия рубцевания тканей.

Профилактика

Пациенты, которые хоть один раз переносили болезнь Рота, должны помнить, что она способна в любой момент напомнить о себе. Важно соблюдать некоторые профилактические правила:

  1. Следить за массой тела, заниматься активным образом жизни.

  2. Каждое утро начинать с зарядки.

  3. Вместо постоянного просмотра телевизора лучше заняться пешей прогулкой по парку, посещением бассейна.

  4. Стоит забыть о неудобной одежде и тугом нижнем белье.

  5. Придется забыть о подъеме тяжестей и чрезмерных физических нагрузках.

  6. Важно избегать переохлаждения и сквозняков.

Если есть финансовая возможность, то уместно приобретение разгрузочного корсета. Его стоит одевать после долгой нагрузки на позвоночник. В качестве профилактики также подойдет посещение грязевых лечебниц. Главное – это не затягивать с посещением невролога. При своевременном лечении болезнь быстро отступит.

Related posts:

  1. Миозит
  2. Головокружение при шейном остеохондрозе
  3. Что такое хондродисплазия и как ее лечить?
  4. Блокада позвоночника

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Причины

Можно выделить такие факторы, которые приводят к тому, что сдавливается латеральный кожный бедренный нерв:

  • Лишний вес.
  • Беременность.
  • Некачественное и тесное белье.
  • Частое ношение корсета.
  • Неправильное использование пояса, ремня.
  • Сидячий образ жизни.
  • Постоянное пребывание в одной позе.
  • Воспаление брюшной области.
  • Переохлаждение.
  • Асцит.
  • Опухоль.
  • Нарушенное питание нерва.
  • Травма позвоночника, спины.
  • Гематома забрюшинного пространства.
  • Дегенеративная патология позвоночника.

Когда воздействуют все вышеописанные факторы, в нерве нарушаются обменные процессы. Все заканчивается нарушением передачи импульсом нервов, болями, парестезиями.

Симптомы

У каждого при болезни Рота могут появляться разные симптомы. Как правило, патология возникает не сразу. Выделяют такие частые жалобы пациентов:

  • Создается ощущение мурашек.
  • Возникает онемение и покалывание.
  • В передней поверхности бедра появляется сильное жжение.
  • Ощущается холод.
  • Незначительно нарушается питание кожи.
  • Пораженный участок полностью теряет свою чувствительность.

Затем у больных может появиться боль. Каждый ее описывает по-разному. Некоторые, говорят, что ощущения вполне терпимы, а другие, наоборот, не могут переносить жгучую боль. При этом не нарушается двигательная активность. Обращаем ваше внимание, основной признак болезни Рота – болезненность и парестезия усиливаются, если пациент прибывает в вертикальном положении, активно двигается. Особенность объясняются нервным натяжением.

Облегчить состояние можно только, если согнуть ногу в тазобедренном суставе, а также в положении лежа. Если болезнь Рота протекает в течение длительного времени, со временем может нарушиться питание кожи. Затем кожа на бедре истончается, становится дряблой, в некоторых ситуациях возникает множество трофических язв.

В запущенном случае болезнь Рота сопровождается хромотой. Симптом можно объяснить сосудистой ишемией. При патологии хромота начинает развиваться не в нижних, а в верхних конечностях. После осмотра пациента врач замечает, что снизилась или полностью отсутствует чувствительность в передней части бедра. Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения, когда выпрямляют бедро, легче становится при сгибании ноги.

Диагностика

При болезни Рота пациента детально опрашивают, внимательно осматривают. Дополнительно назначают:

  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Электронейромиографию.
  • КТ.
  • Рентгенографию.

Иногда, чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Методы лечения

Прежде всего нужно устранить факторы, приводящие к сдавливанию бедренного кожного нерва. Особенно важно придерживаться таких рекомендаций:

  • Откажитесь от ношения тесных корсетов, одежды, ремней.
  • Носите специальный разгрузочный корсет.
  • Боритесь с лишним весом.
  • Не отказывайтесь от удаления гематомы, опухоли.

В случае асцита из брюшной полости специально удаляют жидкость. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, используют разные патогенетические методы лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Если у вас нет противопоказания, могут быть назначены такие процедуры:

  • Динамические токи.
  • Электронейростимуляция.
  • Дарсонвализация.
  • Магнитно-лазерная терапия.
  • Электрофорез с витаминами, новокаином.
  • УВЧ-лечение.
  • Моксотерапия.
  • Грязелечение.
  • Аквааэробика.
  • Массаж.
  • Лечебное обертывание.
  • Радоновые ванны.
  • Гидромассаж.
  • Сероводородные ванны.

Цель физиотерапии – улучшить кровоснабжение в нерве, восстановить передачу импульсов. С помощью некоторых процедур можно привести в норму венозный отток, снять спазм, который приводит к боли.

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от боли, остановить воспалительный процесс, назначаются нестероидные препараты: Индометацин, Вольтарен, Диклофенак, Лорноксикам, Кетопрофен, Ибупрофен. Не стоит злоупотреблять этими препаратами, иначе все закончится язвой желудка, артериальной гипертонией, тромбообразованием. В запущенных случаях могут назначить анальгетик – Трамадол. Препарат вводят под кожу или внутривенно.

Чтобы улучшить выработку миелина в волокнах нерва, нормализовать обменные процессы, восстановить структуру нервных тканей, необходимо использовать витамины:

  • Витамины В1.
  • Витамин В12.

Сначала необходимо пройти курс инъекций, затем нужно пропить витамин В в таблетках – Нейробион, Мильгамма, Неуробекс, Беневрон. Чтобы улучшить кровообращение, назначают сосудорасширяющие препараты – Трентал, Ангиофлюкс, Пентилин, никотиновую кислоту.

Редко, чтобы снять воспаление, вводят глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон.

В тяжелых случаях для освобождения нерва требуется хирургическая операция. Ее рекомендуют только, если консервативная терапия и другие методы лечения являются неэффективными.

Профилактика

Для предупреждения заболевания Рота-Бернгардта больной должен придерживаться таких правил:

  • Следить за питанием, не набирать лишний вес.
  • Постоянно двигаться, заниматься плаванием, велоспортом, физкультурой.
  • Не носить тесную одежду, белье, корсеты, ремни.
  • Отказаться от тяжелого приспособления на поясах – инструментов, оружия и пр.
  • Не нагружать поясницу.
  • Не переохлаждаться.
  • При необходимости носить корсет.

Таким образом, на ранней стадии развития болезнь Рота хорошо лечится, не беспокоит больного, не нарушает работоспособность. Если недуг запустить, все закончится трофическими язвами, хромотой. Внимательно следите за своим здоровьем!

Синдром Титце

Синдром Титце (реберно-хрящевой синдром, реберный хондрит) – заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной.

Проявляется локальной болезненностью в месте поражения, усиливающейся при давлении, пальпации и глубоком дыхании. Как правило, возникает без видимых причин, но в ряде случаев может отмечаться связь с физическими нагрузками, операциями в области грудной клетки и т. д.

Болезнь нередко встречается в клинической практике, однако относится к числу малоизвестных. Синдром Титце не представляет опасности для жизни больного. Прогноз благоприятный.

При подозрении на эту патологию у взрослых необходимо исключить более серьезные причины возникновения болей в грудной клетке. Лечение консервативное.

Синдром Титце – асептическое воспаление одного или нескольких реберных хрящей в области их соединения с грудиной. Обычно страдают II-III, реже – I и IV ребра. Как правило, процесс захватывает 1-2, реже – 3-4 ребра.

В 80% случаев отмечается одностороннее поражение. Заболевание сопровождается припухлостью и болью, порой – иррадиирующей в руку или грудную клетку. Причины развития до конца не изучены.

Лечение консервативное, исход благоприятный.

Болезнь обычно развивается в возрасте 20-40 лет, хотя зафиксировано и более раннее начало – в возрасте 12-14 лет. По данным большинства авторов мужчины и женщины страдают одинаково часто, однако некоторые исследователи отмечают, что во взрослом возрасте синдром Титце чаще выявляется у женщин.

Хотя причины возникновения синдрома Титце в настоящий момент до конца не выяснены, существует несколько теорий, объясняющих механизм развития этого заболевания. Травматическая теория.

Многие пациенты, страдающие синдромом Титце, являются спортсменами, занимаются тяжелым физическим трудом, страдают острыми или хроническими заболеваниями, сопровождающимися тяжелым надсадным кашлем, или имеют травму ребер в анамнезе.

Сторонники этой теории считают, что из-за прямой травмы, постоянных микротравм или перегрузки плечевого пояса повреждаются хрящи, на границе костной и хрящевой части возникают микропереломы.

Это становится причиной раздражения надхрящницы, из малодифференцированных клеток которой образуется новая хрящевая ткань, несколько отличающаяся от нормальной. Избыточная хрящевая ткань сдавливает нервные волокна и становится причиной возникновения болевого синдрома.

В настоящее время травматическая теория наиболее признана в научном мире и имеет больше всего подтверждений.

Инфекционно-аллергическая теория.

Последователи данной теории находят связь между развитием синдрома Титце и перенесенными незадолго до этого острыми респираторными заболеваниями, спровоцировавшими снижение иммунитета.

В пользу этой теории также может свидетельствовать более частое развитие заболевания у лиц, страдающих наркотической зависимостью, а также у пациентов, в недавнем прошлом перенесших операции на грудной клетке.

Алиментарно-дистрофическая теория. Предполагается, что дегенеративные нарушения хряща возникают вследствие нарушения обмена кальция, витаминов группы С и В. Эту гипотезу высказывал сам Титце, впервые описавший данный синдром в 1921 году, однако в настоящее время теория относится к категории сомнительных, поскольку не подтверждается объективными данными.

Пациенты предъявляют жалобы на острые или постепенно нарастающие боли, которые локализуются в верхних отделах грудной клетки, рядом с грудиной.

Боли обычно бывают односторонними, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании и движениях, могут отдавать в плечо, руку или грудную клетку на стороне поражения.

Иногда болевой синдром кратковременный, однако, чаще бывает постоянным, длительным и беспокоит пациента годами. При этом отмечается чередование обострений и ремиссий. Общее состояние в период обострения не страдает.

При осмотре определяется выраженная локальная болезненность при пальпации и надавливании. Выявляется плотная, четкая припухлость веретенообразной формы размером 3-4 см.

Аддисонова болезнь: причины и лечение

1. Что такое Аддисонова болезнь?

Аддисонова болезнь (болезнь Аддисона, бронзовая болезнь) – эндокринное заболевание, характеризующееся дефицитом гормонов кортизола (гипокортицизм) и альдостерона вследствие поражения коры надпочечников. Снижение уровня кортизола обуславливает нарушение обмена веществ, потерю веса, слабость, гипогликемию. Угнетается аппетит, появляются боли в животе, тошнота, рвота. Снижается функциональная активность поджелудочной железы, снижается уровень кислотности желудочного сока.  

При дефиците альдостерона изменяется проводимость клеточных мембран, нарушается баланс электролитов. Происходит накопление калия при потере воды и снижении уровня натрия, что сказывается на работе нервной системы, сердца и мышц. Значительно понижено артериальное давление. Уменьшаются минутный объем крови и пульсовое давление. Появляются головные боли, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Нередко проявляются психотические реакции.  

Анализ крови, как правило, выявляет лимфоцитоз и эозинофилию. Заболевание встречается довольно редко, возраст диагностируемых — в диапазоне 20-50 лет.

2. Каковы причины заболевания?

В качестве основной причины, вызывающей болезнь Аддисона, называют атрофию коры надпочечников в результате аутоиммунного заболевания. Часто проявлениям бронзовой болезни сопутствуют лимфоидная инфильтрация паренхиматозных органов и гиперплазия тимуса, что тоже свидетельствует в пользу аутоиммунного генеза. К нарушению функции надпочечников может приводить несвоевременная или неэффективная терапия таких заболеваний как туберкулез и сифилис; травматическое разрушение ткани надпочечников; кровоизлияния в результате инфекций (при менингите, скарлатине, кори); тромбозы сосудов; опухоли.  

Есть данные, что деструктивные изменения надпочечников могут вызывать интоксикации при заболеваниях вирусного происхождения.  

Генетически обусловленная атрофия коры надпочечников (семейная болезнь Аддисона) встречается крайне редко.

3. Каковы симптомы аддисоновой болезни?

Среди клинических проявлений можно назвать появление немотивированной слабости; потерю подвижности; обезвоживание; потерю веса; выраженное потемнение кожных покровов, поверхностей шрамов, рубцов и слизистых оболочек вследствие накопления меланина. Кожа становится бронзовой, яркой особенностью являются темноокрашенные линии на ладонях.

4. Как диагностируется аддисонова болезнь?

Для диагностики проводят общий анализ крови, анализ электролитов, берут кровь на сахар и на содержание кортикостероидов, проводят водную пробу Робинзона—Поуэра—Кеплера, эозинофильную пробу Торна, пробу со стимулирующим действием АКТГ на секрецию 17-ОКС и 17-КС.

5. Какое лечение назначается при болезни Аддисона?

Лечение необходимо начать как можно раньше. Вводится гидрокортизон, удовлетворяется потребность в глюкозе, воде и натрии. Проводится лечение причины заболевания (инфекции, нарушения обмена веществ, травмы). Назначаются препараты для нормализации давления. Больным предписан полный покой, показана диетотерапия.

Болезнь Аддисона. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Первичное лечение и лечение тяжелых форм проводится в условиях стационара. Рекомендовано санаторно-курортное восстановление.  

При условии постоянной заместительной терапии прогноз для жизни благоприятный. Сохраняется трудоспособность больного при некоторых незначительных ограничениях. При отсутствии лечения возможен коллапс кровеносной системы, аддисонический криз (неукротимая рвота, клонические судороги, кома) со смертельным исходом.  

АДДИСОНОВА ХВОРОБА (лат. morbus Addіsonі; син.: бронзова хвороба, хронічна первинна недостатність надниркових залоз, недостатність надниркових залоз) — захворювання, зумовлене двобічним ураженням кори надниркових залоз і виключенням (акортицизм) або зменшенням (гіпоадренокортицизм) продукції гормонів кори надниркових залоз. Захворювання частіше виявляють у людей віком 20–40 років, однаково часто серед чоловіків і жінок. Найпоширенішою причиною первинного ураження кори надниркових залоз є туберкульоз (50–85% випадків). Крім того, причинами А.х. можуть бути крововиливи в надниркові залози, тромбози судин, сифіліс, двобічні пухлини або метастази раку в надниркових залозах, амілоїдоз, гнійне запалення надниркових залоз, лімфогранулематоз, гістоплазмоз. А.х. може розвитися і внаслідок автоімунного ураження надниркових залоз, що підтверджується підвищенням титру циркулюючих аутоантитіл у тканинах надниркових залоз. А.х. зумовлена виключенням або різким зниженням продукції глюко- і мінералокортикоїдів (кортизолу, кортикостерону та альдостерону).

Перші ознаки А.х. — немотивована слабість і швидка фізична стомлюваність, схуднення. У 99% хворих поступово з’являється пігментація шкіри (кольору засмаги, бронзова). Пігментація збільшується на ділянках тіла, які піддаються інсоляції або посиленому тертю. Характерне посилення пігментації долонних ліній, тильної поверхні кистей і стоп, ділянки опікових і післяопераційних рубців, у місцях фізіологічного відкладення пігменту (соски молочних залоз, статеві органи). У 80% хворих спостерігається пігментація слизової оболонки порожнини рота, піхви і прямої кишки. Однією з характерних ознак А.х. є гіпотонія зі зниженням переважно систолічного тиску. Серце зменшується в розмірах, на ЕКГ реєструють ознаки трофічних порушень. Нерідко спостерігаються зниження апетиту, нудота, блювання, діарея, біль у ділянці живота. Кислотність шлункового соку знижена, зовнішня секреція підшлункової залози зменшена. Характерне підвищення толерантності до глюкози і ознаки відносного гіперінсулінізму внаслідок нестачі глюкортикоїдів. Порушення електролітного обміну супроводжується підвищенням рівня калію і зниженням концентрації натрію і хлоридів у сироватці крові. Виділення іонів калію із сечею зменшується, а натрію і хлоридів — збільшується. Зміни функції ЦНС характеризуються психічним виснаженням, головним болем, зниженням пам’яті. Виділення із сечею 17-кето- і 17-оксикортикостероїдів, а також альдостерону значно зменшено. У крові виявляють еозинофілію і лімфоцитоз.

При неправильному лікуванні може розвитися аддисонічний криз, особливо на фоні гострої інфекції, інтоксикації, токсикоінфекції, операції, фізичної травми. При кризі з’являється невтримне блювання, прострація, вираженість ознак зневоднення, АТ знижується, з’являється запах ацетону з рота і ацетонурія, нерідко — клонічні судоми і менінгеальний синдром. У крові виявляють зниження рівня глюкози, збільшення залишкового азоту і сечовини, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ. У сечі з’являються гіалінові, зернисті циліндри, білок; виділення метаболітів андрогенів і глюкокортикоїдів зменшується.

Лікування спрямоване на заміщення недостатності функції кори надниркових залоз за допомогою глюкокортикоїдних і мінералокортикоїдних препаратів.