Боррелиоз: причины, симптомы, лечение болезни Лайма

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, является распространенным инфекционным заболеванием у человека. Как правило, его течение бывает хроническим или рецидивирующим. В большинстве случаев опасные последствия от укуса клеща-переносчика боррелиоза заключаются в поражении кожи, нервной системы, опорно–двигательного аппарата и сердца. Название заболевания происходит от географической местности – городка Лайм в США, где в 1975 году впервые началось изучение этой инфекции. Возбудители болезни Лайма – спирохеты рода боррелий – тесно связаны с иксодовыми клещами и их жертвами.

Содержание:

География распространения

География распространения болезни Лайма, поражающей детей и взрослых, обширна. Ее очаги можно встретить на всех континентах, за исключением Антарктиды. Стабильные проявления этой инфекции отмечаются в Ленинградской, Ярославской, Тверской, Костромской, Калининградской, Тюменской, Пермской областях, а также в Западносибирском, Уральском и Дальневосточном регионах. Основные хранители и переносчики болезни Лайма – клещи таежные и европейские лесные. Степень зараженности этих паразитов возбудителями инфекции варьируется от 5% до 90%, в зависимости от природного очага.

Передача заболевания

Клещевой боррелиоз передается в момент укуса зараженным клещом. Спирохеты, содержащиеся в слюне клеща, попадают в ткани, размножаются в них в течение нескольких дней, затем распространяются на кожу и внутренние органы. Боррелии могут годами существовать в человеческом организме, являясь причиной рецидивов или хронического течения болезни Лайма. Симптомы боррелиоза от укуса клеща проявляются по истечении инкубационного периода, который составляет в среднем 14 дней. В хроническую стадию заболевание может перейти спустя долгое время при отсутствии лечения. При этом больной боррелиозом ни после укуса клеща, ни в период проявления симптомов не заразен для окружающих его людей.

Симптомы заражения баралиозным клещом и лечение

Перед тем как лечить болезнь Лайма, важно вовремя провести диагностику клещевого боррелиоза. К характерным признакам болезни Лайма относится покраснение тканей в месте укуса баралиозного клеща. Диаметр пятна постепенно увеличивается, достигая 10-60 см. Покраснение имеет форму круга или овала, в некоторых случаях – без четких очертаний.

Если посмотреть на фото болезни Лайма с первичными признаками, заметно, что наружная часть воспаления, как правило, имеет более интенсивный оттенок и небольшое возвышение. Центральная часть пятна бледнеет или со временем приобретает синеватый оттенок, образуя кольцо. В месте укуса возникает корочка и рубец. Через 2-3 недели при отсутствии лечения пятно исчезает. Спустя 1-1,5 месяца появляются первые признаки последствий от баралиозного клеща – поражение сердца, нервной системы, суставов. Эти симптомы нельзя игнорировать.

Пациенты с болезнью Лайма проходят лечение в инфекционных больницах. В первую очередь специалисты проводят терапию для уничтожения в организме возбудителей клещевого боррелиоза – боррелий. При отсутствии такого лечения болезнь переходит в хроническую стадию, и последствием болезни Лайма может стать инвалидность.

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма (болезнь Лима, клещевой боррелиоз, лайм-боррелиоз) — инфекционное заболевание, вызываемое по крайней мере тремя видами бактерий рода Borrelia типа спирохет. Borrelia burgdorferi s.s. доминирует как возбудитель болезни Лайма в США, в то время как Borrelia afzelii и Borrelia garinii — в Европе и России. Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Бактерии передаются человеку при укусе инфицированных иксодовых клещей, принадлежащих к нескольким видам рода Ixodes. Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую мигрирующая эритема (лат. erythema migrans). В некоторых случаях, в присутствии генетической предрасположенности, в патологический процесс вовлекаются ткани суставов, сердце, а также нервная система, глаза. В большинстве случаев симптомы купируются антибиотиками. Несвоевременная и неадекватная терапия может привести к развитию «поздней стадии», или хронической болезни Лайма, которая трудноизлечима и может закончиться инвалидностью или даже смертью заболевшего.

Откуда появилась информация о связи БАС и лайм-боррелиоза

Некоторые сайты утверждают, что между лайм-боррелиозом (болезнь Лайма) и БАС имеется этиологическая зависимость. Такие интернет-ресурсы часто спонсируются либо клиниками, которые специализируются на лечении хронического лайм-боррелиоза, либо продавцами лекарственных препаратов для лечения этого заболевания (2,3). Данные, свидетельствующие в пользу упомянутой зависимости между лайм-боррелиозом и БАС, обычно получены из некачественно составленных отчетов о клинических случаях и отдельных публикаций, где или нет достаточных данных для постановки первоначального диагноза БАС, или имеется слишком короткий период наблюдений, за который невозможно оценить улучшения у пациентов с БАС на фоне терапии препаратами для лечения лайм-боррелиоза (4−6).

Эти клиники утверждают, что текущий стандарт диагностики болезни Лайма (иммуноферментный анализ, с последующим вестерн-блоттингом при положительном результате) не отвечает требованиям и предлагают собственный метод, по их мнению, более эффективный. Исследователи из ALSUntangled не обнаружили никаких данных, свидетельствующих в пользу того, что их метод диагностики превосходит используемые в настоящее время.

Что удалось выяснить команде ALSUntangled

Десять ученых-клиницистов, специализирующихся на БАС, из разных регионов США и Ирландии поделились своим опытом относительно методов диагностики и лечения лайм-боррелиоза. Все перечисленные методы диагностики совпадали с рекомендациями Американской академии неврологии, Центров по контролю заболеваемости и Ассоциации руководителей государственных и региональных санитарно-гигиенических лабораторий (7, 8).

Только три ученых-клинициста проводили диагностику болезни лайм-боррелиоза у большинства или у всех пациентов, которым диагноз БАС был поставлен впервые. Остальные семь специалистов проводили соответствующие исследования только при наличии других симптомов, указывающих на лайм-боррелиоз, либо по просьбе пациента. В целом, более 4000 пациентов, которым диагноз БАС был поставлен впервые, были обследованы группой ALSUntangled на предмет лайм-боррелиоза; положительные результаты иммуноферментного анализа и вестерн-блоттинга были получены только у 30 пациентов. Таким образом, положительные результаты диагностики лайм-боррелиоза были получены менее чем у 1% пациентов с БАС, что совпадает с частотой положительных результатов при проведении подобных тестов в популяции здоровых людей в США (9). Большинство из 30 пациентов с положительными результатами диагностики лайм-боррелиоза получали внутривенно эффективные в отношении возбудителя этого заболевания антибиотики в рекомендуемых дозах (10), однако никакого улучшения ни у одного не наблюдалось.

Выводы ученых

Не обнаружено убедительных данных в пользу того, что болезнь Лайма является этиологическим фактором БАС. Пациентам с сопутствующими БАС симптомами лайм-боррелиоза рекомендуется обратиться к неврологу для проведения стандартной терапии, одобренной Центром по контролю и профилактике заболеваний диагностики лайм-боррелиоза. Следует также понимать, что терапия лайм-боррелиоза никак не повлияет на течение БАС. До тех пор, пока клиники лайм-боррелиоза не предоставят убедительных данных в защиту своих утверждений, ученые ALSUntangled не рекомендуют пациентам с БАС обследоваться или проходить лечение в этих клиниках.

Предполагаемый механизм действия

Iplex, также известный как мекасермина ринфабат — это комплексный препарат компании Insmed Incorporated (11), в состав которого входит рекомбинантный человеческий инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1) и основной связывающий его белок-3 (IGFBR-3).

ИФР-1 исследовался в ходе трех крупных двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований БАС (12−14). Результаты одного из исследований показали наличие статистически значимого замедления прогрессирования БАС относительно плацебо; тем не менее, клиническая значимость данного незначительного эффекта сомнительна. Два других исследования не показали эффективности.

Добавление связывающего белка к препарату Iplex способствует повышению биодоступности и, следовательно, эффективности (15). В 2007 году препарат Iplex стал доступен для пациентов с БАС на территории Италии в рамках программы расширенного доступа. В феврале 2009 года компания Insmed опубликовала данные по этой итальянской когорте пациентов (16). Некоторым пациентам с БАС на территории США компания Insmed также открыла доступ к препарату Iplex с согласия Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA). Планировалось проведение клинического исследования, однако компания Insmed приняла решение пока не начинать его (11).

Что удалось выяснить команде ALSUntangled

Ни один из пациентов с БАС, которых наблюдают ученые ALSUntangled, не получал препарат Iplex, в связи с чем организация не располагает соответствующими данными. Тем не менее, специалистам удалось изучить результаты, полученные в когорте пациентов из Италии (11). Информация относительно методов диагностики БАС в данном случае была недоступна. Пациенты данной когорты отличаются от пациентов в других исследованиях БАС преимущественно тем, что у них с момента появления симптомов до начала терапии прошло больше времени (38 месяцев), и на момент начала терапии оценка по функциональной шкале БАС (ALS Functional Rating Scale — ALSFRS) была ниже (28 баллов). Основываясь на утверждении (цитата): «стартовая доза у большинства пациентов составила 1 флакон… с течением времени, большинство пациентов повышали дозу», можно заключить, что доза препарата Iplex в данной когорте не была одинаковой у всех испытуемых (11).

Что касается безопасности препарата, 110 пациентов получили Iplex, 57 в дальнейшем прекратили его прием и 34 скончались. Пять пациентов прекратили прием препарата в связи с развитием нежелательных явлений, вероятно обусловленных испытуемым препаратом. К упомянутым явлениям относятся мышечные судороги, холелитиаз с летальным исходом и инфекционные осложнения после удаления желчных камней, а также три случая остановки сердца с летальным исходом. Остальные 30 пациентов скончались либо в связи с прогрессированием заболевания (n=29), либо по причине самоубийства (n=1). Количество случаев отмены препарата и летальных исходов на фоне его приема было значительно выше, чем в ходе предыдущих исследований БАС. Этот результат связали с более поздними стадиями заболевания у пациентов на момент включения в исследование, однако с учетом объема полученных данных доказать это предположение не представляется возможным.

Учитывая отсутствие контрольной группы пациентов, мы считаем, что получить научно-обоснованные данные по эффективности препарата Iplex было невозможно. Компания Insmed предоставила данные 54 пациентов из когорты, которые получали лечение не менее 6 месяцев, и 24 пациентов из когорты, которые получали лечение не менее 12 месяцев.

В первой группе имело место снижение оценки по шкале ALSFRS на 0,68 баллов в месяц, при том что у 20% пациентов либо не было никаких изменений, либо незначительное повышение оценки. Во второй группе имело место снижение оценки по шкале ALSFRS на 0,38 баллов в месяц, при том что у 25% пациентов либо не было никаких изменений, либо незначительное повышение оценки.

Исследователи пришили к заключению, что заболевание прогрессировало у этих пациентов медленнее, чем у пациентов в более ранних исследования БАС. Однако, при включении в анализ только пациентов с «хорошим самочувствием» в ходе терапии возникает очевидная систематическая ошибка отбора. С точки зрения прогрессирования БАС является гетерогенным заболеванием, в связи с чем крайне важно в заключительный анализ общей популяции включать всех пациентов, которые принимают участие в исследовании. Также известно, что изменение балла по шкале ALSFRS является нелинейным и что скорость снижения оценки уменьшается в более поздних стадиях БАС (в данных стадиях находились пациенты в упомянутой когорте).

Выводы ученых

Убедительных данных, свидетельствующих в пользу того, что любой препарат ИФР-1, в том числе Iplex, способствует существенному замедлению прогрессирования БАС у человека получено не было. Ученые ALSUntangled не рекомендуют пациентам с БАС принимать любые препараты ИФР-1 off-label (то есть с нарушением предписаний утвержденной инструкции), за исключением грамотно спланированных клинических исследований. Врачи надеются, что в будущем исследовании препарата Iplex будет тщательно составлена методика диагностики БАС, будет использоваться стандартизированный режим дозирования, оно будет плацебоконтролируемым и там будет составлен тщательный план мониторинга безопасности (учитывая большое число случаев отказа от препарата и летальных исходов в итальянской когорте).

Пути передачи

1. Основным переносчиком этой болезни собак являются различные виды клещей, в т. ч. иксодовые, широко распространённые на территории РФ. Инфицирование клеща боррелиями происходит в момент питания кровью заражённого животного. В течение долгого времени возбудитель может находиться в кишечнике клеща, а при повторном нападении клеща на животных или человека передаётся новому хозяину. Олень — единственное животное, не подверженное заражению болезнью Лайма при укусе клеща. У этого вида выявлена естественная устойчивость к боррелиозу.

2. Возможно внутриутробное заражение, следствием чего является внутриутробная гибель плода. Случаев переноса боррелий с молоком не выявлено.

3. В связи со способностью паразитов длительно сохраняться в крови, возможны случаи перезаражения БЛ при переливании крови.

4. Сообщений о заражении здоровых животных, если они вылизывали остатки мочи животных инфицированных, не поступало, однако в медицинской литературе высказывалось предположение , что такое инфицирование всё-таки возможно.

5. Паразит не передается контактным путём от больных животных человеку, однако следует учитывать возможность заражения владельца больного животного при нападении паразитировавшего на животном клеща. Описаны случаи ЛБ человека в результате попадания возбудителя на конъюнктиву глаза, что вполне вероятно при раздавливании снимаемых с собак клещей.

Клинические признаки

Для болезни Лайма характерно преобладание латентной, бессимптомной формы (отсутствие выраженных симптомов болезни). Клинические проявления отмечаются, как правило, лишь у 5 – 20% заразившихся собак, хотя иногда число их может быть значительно выше. Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека или животного, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.

Основные симптомы острого заболевания у собаки — лихорадка с высокой температурой, мышечные боли, изменение походки, хромота, опухание и болезненность суставов, гнойные и негнойные мигрирующие артриты, синовит, увеличение и отечность лимфатических узлов; причем вначале эти признаки наблюдаются в конечностях, ближайших к месту укуса клеща, а затем распространяются более широко. Артриты и хромота рассматриваются как наиболее характерный клинический признак ЛБ у собак. Обычно отмечается приступообразное течение заболевания, при этом приступы артритов могут возвращаться спустя месяцы, а иногда годы, даже после лечения. Патологические изменения в суставах, гистологически, были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты.

Через 30 – 60 дней после появления первых клинических признаков и симптомов болезни поражение распространяется по органам и тканям, что способствует последующему нарушению функции последних. Данная стадия заболевания может характеризоваться снижением тонуса мускулатуры, различными неврологическими нарушениями, прогрессирующими мышечными болями, нарушением сердечной деятельности. Приблизительно у 60% пациентов отмечают развитие артритов крупных суставов (часто коленных). Одним из важных диагностических признаков БЛ на этой стадии является сочетание поражения крупных суставов с различными неврологическими нарушениями.

Диагностика

При диагностике болезни Лайма человека мигрирующая эритема является основным диагностическим признаком: в случае её обнаружения для подтверждения диагноза обычно не проводят никаких дополнительных исследований.

В случае возникновения симптомов болезни у собак обнаружение мигрирующей эритемы может быть затруднено шерстным покровом, поэтому основным методом диагностики БЛ собак, кошек и других животных можно считать только лабораторную диагностику (световая или электронная микроскопия, ПЦР, непрямая иммунофлюоресценция). Наиболее характерный признак ЛБ — артриты появляются лишь на второй стадии болезни, обычно спустя несколько месяцев после укуса клеща, а затем, иногда в течение нескольких лет, приступы болезни чередуются с длительными периодами ремиссии. Диагноз ЛБ ставится по совокупности нескольких показателей: клинических признаков, положительной серологической реакции, наличия укуса клеща (или сведения о возможном контакте с клещами), исключения других диагнозов.

Восприимчивость к спирохетам у собак очень высока. Спирохеты или их ДНК регулярно обнаруживают в тканях собак, зараженных как в природе, так и в лаборатории. Экспериментально доказана способность собак сохранять возбудителей ЛБ и служить источником заражения для питающихся на них клещах.

Существенных различий разных пород собак как в клинике, так и в уровне серопозитивности и восприимчивости к ЛБ не выявлено. Имеются данные о несколько большей предрасположенности к ЛБ лабрадоров и золотистых ретриверов по сравнению с другими породами, причем у лабрадоров чаще встречается Лайм-нефрит.

Лечение

В большинстве случаев болезнь поддаётся лечению с помощью антибиотикотерапии. Эффективны препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины, амоксициллин. Необходимо проведение патогенетической терапии. Нередко для полного уничтожения возбудителя является необходимым назначение длительного курса антибиотикотерапии — до 4 недель. И касательно лабрадоров и ретриверов есть данные, что лечение антибиотиками оказывается малоэффективно. При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни .Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.

В случае развития патологических процессов в результате нападения паразитов на животное, наряду с применением инсекто-акарицидных средств (ошейников и капель), ветеринарные врачи рекомендуют использовать стимуляторы обмена веществ. Одним из таких препаратов является Катозал. Использование этого препарата позволит животному быстрее справиться с последствиями заражения и восстановит защитные функции организма.

Профилактика

И так, что касается профилактики заражения этой опасной инфекции, то в будущем стоит надеяться на получение надёжной вакцины. Сейчас же можно лишь попытаться предотвращать заражения животных клещами уже давно испытанными инсекто-акарицидными средствами.

Чаще всего в современных инсекто-акарицидных средствах используются в качестве действующих веществ синтетические пиретроиды, фосфорорганические соединения и карбаматы.

Для защиты от клещей можно использовать как ошейники Больфо и Килтикс, так и капли на холку Адвантикс. Все эти препараты не обладают системным действием, т. е. не всасываются в кровь.

Действующим веществом спрея и ошейника Больфо, служит пропоксур — высокоэффективный, безопасный для животных и человека инсектицид, который, к тому же, практически лишён запаха. Также хорошо зарекомендовал себя ошейник Килтикс, в котором применены два инсектицида — пропоксур и флуметрин.

Ошейники Больфо и Килтикс отличаются по следующим параметрам: Больфо рассчитан на 1,5 – 2 месяца защиты от клещей и на 5 месяцев защиты от блох для собак и кошек, а Килтикс — на 7 месяцев защиты от блох и клещей для собак.

В начале сезона нападения клещей весной (апрель-май) следует надеть ошейник, который работает непрерывно в течение нескольких месяцев, а в конце сезона (сентябрь-октябрь) можно рекомендовать спрей или капли на холку, так как осенний период активности паразитов короче.

Новая формула, разработанная сотрудниками Байера, стала известной в форме «спот-он» — Адвантикс. Сочетает в себе два активных вещества: имидаклоприд и перметрин, за счёт чего происходит многократное усиление активности действующих веществ, тем самым, повышая защитные свойства препарата. Однократная обработка обеспечивает защиту не только от блох, клещей, но и от комаров на 4 – 6 недель.

В заключении, следует отметить, что действующие вещества всех применяемых препаратов должны быть подобраны с учетом соотношения максимально возможной эффективности при максимальной безопасности для здоровья человека и животных.

Автор: Ирина Забелина, ветеринарный врач фирмы «Байер»

Источник: http://www.bayer.ru

Смотрите так же:

  • Бабезиоз (Пироплазмоз)
  • Гепатозооноз собакГепатозооноз собак
  • Дезинсекция животных
  • Демодекоз у собак и кошекДемодекоз у собак и кошек
  • Очень близкие «друзья» ваших питомцевОчень близкие «друзья» ваших питомцев
  • Токсоплазмоз: коротко о заболевании

Причины заражения боррелиозом

Боррелиозом под микроскопомПатология преимущественно распространяется среди клещей рода Ixodes, а выраженность симптоматики боррелиоза зависит от времени года и вида бактерий спирохет, которыми заражен паразит. Болезнь Лайма относится к самым популярным инфекциям, передаваемым людям и животным от членистоногих.

Чаще всего боррелиозом заболевают после укуса больного клеща. Но причина заражения может скрываться и в других факторах:

  • употребление необработанных молочных продуктов от зараженных животных;
  • употребление мяса инфицированных животных;
  • через укус зараженного животного (кошка, собака, крыса и др.);
  • передача спирохет ребенку от матери в утробе или через молоко.

Особенность болезни Лайма заключается в том, что к ней плохо вырабатывается иммунитет. Излечившись от боррелиоза, человек может заразиться им уже через несколько дней после повторного укуса.

Поскольку спирохеты находятся преимущественно в желудке клеща, заражение может произойти далеко не сразу. Именно поэтому так важно правильно и своевременно удалить членистоногое с кожи.

Профилактика заболевания

Появляются клещи в конце весны и остаются активными до осени – в это время они особо опасны, а значит нужно тщательнее подходить к вопросу защиты от этих вредителей.

  • Правильно подбирайте одежду для прогулок в озелененных местностях. Она должна быть светлой, плотно прилегать к телу, максимально скрывать кожу;
  • старайтесь не появляться в лесах и парках, не обработанных специальными средствами от клещей;
  • обязательно наличие головного убора, так как нередко клещи падают на человека с деревьев и высоких кустарников;
  • использовать кремы, спреи и лосьоны против клещей и других насекомых;
  • самостоятельный осмотр кожных покровов на наличие паразитов и укусов, особенно в волосах, складках, местах сгибов тела;

Если клещ все-таки укусил, его следует как можно скорее удалить. Делать это нужно аккуратно, выкручивая головку членистоногого. Запрещено вертикально тащить его, и тем более давить!

После удаления клеща ранку нужно обработать, руки тщательно помыть с мылом.

Симптомы заражения болезнью Лайма

После укуса возбудители со слюной паразита попадают в кровоток человека, из-за чего бактерии быстро распространяются по всему организму. Иммунная система начинает вырабатывать большое количество антител, что приводит к множественным воспалительным процессам.

Первые проявления болезни начинаются только через несколько дней или даже через месяц.

Симптомы похожи на обычную простуду, что может вызвать затруднение в выявлении заражения:

  • покраснение и воспаление места укуса, зуд;
  • жар;
  • головные боли;
  • боль в мышцах;
  • усталость;
  • кожная сыпь;
  • аллергические реакции;
  • аритмия.

При отсутствии своевременной врачебной помощи болезнь активно прогрессирует и вызывает серьезные нарушения в нервной, сердечно-сосудистой системе и опорно-двигательном аппарате.

На ранних стадиях болезнь Лайма излечима, но в запущенной форме приводит к неминуемой инвалидности или даже смерти.

Инфицированный человек не заразен для других людей.

Поэтапное развитие болезни

Симптоматика патологии вариативна на разных стадиях, также на ее проявления влияет возраст зараженного, общее состояние здоровья и наличие других хронических заболеваний. Например, дети подвержены более тяжелому протеканию болезни, так как по сравнению с взрослым человеком их иммунная система недостаточно хорошо развита.

Боль от укуса клеща почти не ощущается человеком, что является причиной позднего обнаружения заражения. Поэтому так важно в теплое время года тщательно проверять кожные покровы на наличие укусов насекомых.

Боррелиоз активно прогрессирует, постепенно поражая все органы и ткани организма.

Первая стадия

В первую стадию бактерии активно размножаются в организме, вызывая скорее неприятные ощущения, которые могут и вовсе не проявляться. Кожа на месте укуса краснеет, покраснение проявляется в виде кольца диаметром от 1 до 60 сантиметров.

Из симптомов можно выделить:

  • температура выше 38°C;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • озноб;
  • снижение двигательной активности;
  • боли в мышцах, голове;
  • ломота суставов;
  • сухой кашель;
  • тошнота, рвота, диарея.

На данном этапе возможно домашнее лечение антибиотиками, назначенными врачом. При соблюдении курса и режима болезнь проходит без последствий.

Вторая стадия

на втором этапе происходит общая интоксикация организма. Бактерии, распространившись в мягких тканях, формируют очаги воспалений, в первую очередь поражая нервную и сосудистую систему. Заражению также подвергаются позвоночный столб, суставы и желудочно-кишечный тракт, нарушается обмен веществ, гибнут клетки печени.

Боррелиоз 2 стадия симптомовПоявляются следующие симптомы:

  • аритмия;
  • гипертермия;
  • перепады настроения, эмоциональная нестабильность;
  • возбудимость или депрессивность;
  • светобоязнь, ухудшение зрения;
  • расстройства кишечника;
  • подергивание лицевых мышц;
  • воспаление миокарда;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти.

На этой стадии применяется более серьезное медикаментозное лечение, купирующее симптоматику, проводятся процедуры по устранению последствий заболевания.

Третья стадия

В третью стадию прослеживается сбой работы нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Нарушены все системы жизнедеятельности человека, развились необратимые поражения. Неправильно подобранное лечение или его отсутствие приводит к смене обострений и ремиссий. На короткие периоды симптомы и вовсе могут полностью пропадать, но вновь появившись, они проявляются в разы сильнее.

Возникают характерные симптомы болезни Лайма:

  • смена восприятия света, звука, вкуса;
  • атрофия кожных покровов;
  • ломкость костей;
  • уплотнения в лимфатических узлах;
  • паралич лицевых нервов;
  • отказ органов.

На третьем этапе проводится патогенная терапия и активное лечение, однако нанесенный болезнью ущерб организму уже практически необратим.

Диагностика

Диагностика заболеванияПосле укуса клеща в кратчайшие сроки нужно обратиться в больницу. Для выявления болезни назначают анализы крови и мочи. На поздних этапах проводится биопсия мягкой ткани, рентген или томография. Если вы успели снять с себя клеща, то его нужно поместить в герметичную банку и отвезти в лабораторию на анализ.

Из-за сложной симптоматики и неопределенного периода инкубации выявление патологии может быть осложнено, несмотря на современные диагностические методики.

В случае подтверждения заражением болезнью Лайма, врач составляет схему лечения, которая может включать в себя медикаментозные средства и физиопроцедуры.

Лечение заболеванияПри лечении применяется комплексный подход, направленный на снижение выражения симптоматики, уничтожение болезнетворных бактерий и устранение возможных негативных последствий.

Для ускорения выздоровления пациента нередко применяются витаминные комплексы, повышающие иммунитет (Супрадин, Компливит, Витрум, Центрум, Макровита и другие).

После определения стадии заболевания, выявления возможной аллергии и других болезней назначается курс лечения:

  • антибиотикотерапия используется на начальных стадиях. Обычно назначают комбинированные препараты, так как бактерии боррелиоза способны вырабатывать иммунитет;
  • симптоматическая терапия подразумевает снижение общей интоксикации организма, снятие симптомов, уменьшение воспалений;
  • дезинтоксикационная терапия применяется на поздних этапах заболевания. Из организма с помощью раствора Рингера, хлорида натрия или Трисоли выводятся токсичные соединения, облегчая состояние пациента.

Будьте внимательны в период клещей, изучите методы первой помощи при укусе и помните о правилах профилактики. Не забывайте осматривать себя, своих близких и животных на наличие паразитов, чтобы снизить риск заболевания боррелиозом!

Причины клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма приобретенное, инфекционное заболевание. Возбудителем заболевания является инфицированный боррелиями иксодовый клещ, а в частности его укус.

Первыми симптомами боррелиоза становятся головная и мышечная боль, усталость, покраснение кожи (эритема).

Впоследствии происходит стремительное размножение микроорганизмов — боррелий, повреждающих ткани внутренних органов и жидкости организма больного, появляются боли в суставах и мышцах, поражается нервная система и опорно-двигательная, сердце и, как следствие, потеря трудоспособности.

Опасность данного заболевания в том, что при неправильном лечении, оно может перерасти в хроническую форму, длящуюся по несколько лет, с постоянными рецидивами.

Поражение людей заболеванием Лайма в несколько раз чаще, чем клещевым энцефалитом.

Названо заболевание в честь городка Лайм, в США, где впервые был зарегистрирован и описан случай болезни. В настоящее время болезнь наблюдается в большей части штатов страны.

По последним статистическим данным случаи заболевания имели место в некоторых странах Европы. Россия не стала исключением. Были зафиксированы случаи в разных ее частях.

Факторы и группы риска

В группу риска заболевания болезнью Лайма входят:клещ на коже

  1. Факторами риска являются места с пышной растительностью, умеренного климатического пояса (леса, парки, зоны отдыха).
  2. Время года (по статистическим данным регистрации первых и последних сезонных случаев) это март — октябрь месяц. Пиком активности инфицирования считаются летние месяцы.
  3. К группе риска относятся жители лесистых местностей, работники лесхозов, охотники, рыбаки, дачники
  4. Домашние животные, бывающие на улице (способны на себе принести клеща в помещение).

Классификация болезни

В медицинской литературе болезнь Лайма классифицируют по многим параметрам.

Течение зеболевания

Бывает таких видов:

По клиническим признакам

Для острого и под острого течения они идентичны и описаны в общем:

  • эритемная форма с поражением нервной системы, суставов и сердца;
  • безэритемная форма с поражением нервной системы, суставов и сердца.

Хроническое течение:

  • непрерывное с поражением нервной системы, суставов, мышц и сердца;
  • с рецидивами с поражением нервной системы, суставов, мышц и сердца.

По тяжести проявления

Существуют три степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Эпидемиология и этиология

Естественными переносчиками возбудителей болезни Лайма являются животные (олени, собаки, крупный и мелкий рогатый скот, грызуны), поэтому имеется риск заразиться тем, кто держит домашних животных.

клещИнфицирование происходит посредством укуса клеща, которые встречаются в больших количествах в смешанных лесах, и приобретают активность в весенне-летний период.

На сегодняшний день боррелии мало изучены. Имеются клинические результаты исследований, которые поддаются сомнению теми или иными врачами, но все они сходятся во мнении, что спирохеты имеют малый диаметр и способны проникать повсюду.

Размножаются стремительно, при температуре порядка 35 градусов. Выделено более 10 групп различного рода боррелий по всему земному шару, в силу этого действие тех или иных антибиотиков не всегда оказывается эффективным.

Признаки и симптомы болезни Лайма

Симптомы боррелиоза после укуса клеща:

  • появляется покраснение кожи в виде пятна (на коже сохраняется несколько недель, потом самостоятельно проходит);
  • пятно постоянно увеличивается в размерах;
  • имеет округлую (реже овальную и неправильную) форму;
  • наружный край пятна возвышается;
  • возможны головные боли, общая усталость организма, лихорадка.

По истечению 4 недель клещевой боррелиоз имеет такие симптомы:

  • признаки поражения нервной системы, суставов и сердца;
  • головная боль и боль в горле, тошнота;
  • боли в мышцах и сухожилиях;
  • паралич лица, бессонница;
  • нарушение речи и памяти;
  • аритмия, боли в грудной клетке, головокружения.

Клещевой энцефалит Если вам интересует, чем признаки клещевого энцефалита отличаются об болезни Лайма, то вам стоит прочитать наш материал.

Замучила нестерпимая головная боль, а вы никак не можете выбрать таблетки от мигрени, отзывы врачей и пациентов помогут это сделать.

Первые симптомы боррелиоза у человека после укуса клеща

Болезнь Лайма боррелиоз имеет такие начальные симптомы:

  1. На коже, в месте укуса клеща, в первые два дня, появляется покраснение. При попадании в нее грязи возможно развитие гнойного очага. Иногда отмечается зуд и покалывание.
  2. Повышение температуры тела, головокружение, общая усталость.

При появлении этих признаков (если пребывали в лесистой местности), следует срочным образом осмотреть кожные покровы и обратиться в клинику.

Симптомы острой формы

Как и многие заболевания, болезнь Лайма различается отдельными стадиями (І, ІІ, ІІІ). Не всегда больной проходит все стадии, обусловлено это тем, что І и ІІ, являются ранними фазами, а ІІІ завершающая (последняя).

Первая стадия

Признаки клещевого боррелиоза на первой стадии характеризуется появлением на коже эритемы, которая имеет форму кольца. Появляется на месте укуса клеща и эритемапосле расходится на другие участки кожи.

У больных наблюдается общая усталость, головная боль и боль в области шеи, повышение температуры тела до 40 градусов. Инфекцию (на данной стадии уже попадает в кровь) сопровождают: озноб, тошнота, лихорадка (в течении 2-7 дней), постоянная сонливость.

Иногда на коже эритемы отсутствуют, но в месте укуса наблюдается небольшой зуд и покалывания.

Стадия вторая — более тяжелая

Признаки болезни Лайма на второй стадии:

  • поражением нервной системы и развитием синдрома Бэннуорта или менингита (появляются головные боли, парез лицевого нерва, тошнота, рвота);
  • поражением сердечнососудистой системы с развитием миокардита, перикардита и блокад разных степеней (боли в области сердца, тахикардия, увеличение размеров сердца);
  • различные поражения кожи (покраснения);
  • может развиться конъюнктивит, артралгия;
  • наблюдается увеличение печени, проявляется гепатит (легкой формы), водянка яичек.

Это связанно с тем, что боррелии уже проникают в органы и ткани организма больного. Чаще всего по истечении месяца, когда период лихорадки проходит, эритемы исчезают сами по себе.

Стадия третья — завершающая

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) имеет такие симптомы на третьей стадии:

  • артрит;
  • атрофический акродерматит (хронической формы);
  • энцефалит;
  • полинейропатия.

Хроническая форма

По истечению некоторого времени, которое может колебаться в пределе 2-24 месяцев, если имели место постановка не правильного диагноза и соответственно лечения, заболевание перетекает в хроническую форму.

Характеризуется:

  1. Поражением крупных суставов, чаще всего коленных.
  2. Возможно развитие полиартрита, который обостряется на протяжении нескольких последующих лет, и приобретает хроническую форму с рецидивами и акродерматитповреждением костей и хрящей.
  3. Имели место случаи, когда хроническая форма приобретала характер непрерывных рецидивов с развитием артрита. Зачастую происходит поражение кожного покрова больного. Проявляется это в виде лимфоцитом (доброкачественных) на мочке уха, рядом с соском молочной железы. На коже они выглядят как плотный узелок, ярко- красного цвета, не исчезающий с кожи больного несколько месяцев, иногда и лет.
  4. Диагностируют в хронической форме и акродерматит протекающий и развивающийся на протяжении месяцев и нескольких лет. Выглядит он как ярко-красные пятна на руках и ногах, имеющие свойство периодически воспаляться, сливаться в единое целое и увеличиваться в размерах. Кожа под ними приобретает вид «папирусной бумаги».
  5. Происходит поражение нервной системы организма.
  6. На протяжении нескольких месяцев или лет развивается и приобретает хронический характер энцефаломиелит, который проявляется как рассеянный склероз с нарушением сна, провалами в памяти.
  7. Полиневропатия, для которой характерно нарушение чувствительности и корешковые боли.

Самое опасное, что хроническая форма может привести к полной или частичной потере работоспособности.

Диагностика

Рассматривая диагностику, следует в первую очередь обратить внимание на период времени года.

Если это конец весны-начало осени (не исключая лета), стоит внимательнее осматривать кожные покровы, после посещения леса, парков, приусадебных участков или озер с обильной растительностью.

Есть опасность (ей подвержены чаще дети), не обратить внимания на укус или вовремя не извлечь паразита из кожи, в следствие чего возникает опасность заражения.

Если был укус клеща, стоит обратить внимание на:

  1. Эритемы, чаще всего они приобретают кругообразную форму в месте укуса клеща. После расходятся на другие участки кожи. Пациенты, в большинстве случаев, отмечают отсутствие зуда.
  2. Не стоит пренебрегать лабораторными исследованиями как самого клеща (если он был извлечен из кожи), так и анализов пациента (из кожных покровов больного, его биологической жидкости) на наличие в организме и количества боррелий. Одним из таковых является анализ, подтверждающий наличие заболевания, с помощью синовиальной жидкости. Суть анализа состоит в выявлении антитела к боррелиям в сыворотке крови. Однако анализ считается малоэффективным в первый период заболевания.

В заключении хочется отметить, что сам укус клеща не опасен, опасно содержание в паразите инфекции и последствий развития заболевания. Постарайтесь избегать посещения мест в период активности клещей, где возможно наличие насекомого.

Если все-таки Вы посещали подобные места, примите меры осторожности.

Лечение заболевания

Узнайте подробности из нашей статьи.

боррелиозЧто нужно сделать сразу после укуса клеща и дальнейшее лечение клещевого боррелиоза антибиотиками

Зачастую радуясь первому весеннему солнышку и зеленой листве, или скрываясь от летней жары в прохладных местах под деревьями, на озерах в высокой трав...

Видео: Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Клещевой боррелиоз — инфекционная болезнь, источник заражения чаще всего — клещ. Характеризуется трансмиссивным путем передачи. Поражает кожу, нервную и сердечно-сосудисую системы, суставы.