Булимия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Булимия — это просто обжорство или серьезная болезнь

5 января 2019

  1. Что это за болезнь
  2. Симптомы булимии
  3. Причины и вызываемые осложнения
  4. Как помочь близкому человеку?
  5. Лечение булимии

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Люди часто думают, что булимия – это синоним к такому расстройству, как анорексия (что это такое?). Хотя она и может быть симптомом анорексии, но зачастую существует и как отдельная болезнь со своей спецификой.

По статистике, в последнее время увеличивается количество пациентов страдающих булимией со скоростью света.

Поэтому даже с практической точки зрения нужно знать симптомы, чтобы их вовремя распознать у близких людей и суметь оказать им посильную помощь.

Содержание:

Симптомы булимии и их классификация

Обычно, различают два способа компенсации переедания (чрезмерного употребления пищи) у страдающих булимией:

  1. после переедания человек пытается придерживаться диеты, и именно так сбалансировать приступы обжорства;
  2. идёт вызывать рвоту или употребляет специальные препараты.

Капсулы

А также существует классификация, учитывающая зависимость от анорексии:

  1. первичная – самостоятельная болезнь;
  2. вторичная – это симптом анорексии.

К основным психологическим и поведенческим симптомам относят:

  1. неконтролируемое постоянное переедание;
  2. человек ест так, чтобы не видели другие;
  3. за небольшой промежуток времени съедает большую порцию;
  4. прячет в своей комнате еду, чтобы можно было быстро достать;
  5. не набирает вес;
  6. частые диеты;
  7. вызывание рвоты и приём препаратов;
  8. усердное занятие спортом;
  9. плохое самочувствие;
  10. слабость;
  11. негативное отношение к своему телу;
  12. усталость;
  13. нестабильное настроение, которое часто перетекает в депрессию;
  14. заниженная самооценка.

Грелка на животе

Поскольку с нарушением употребления пищи связано и физическое здоровье, то возможны и такие признаки со стороны общего состояния здоровья:

  1. нарушение пищеварительной системы (язва желудка, панкреатит);
  2. дисфункция почек;
  3. аминорея – отсутствие месячных;
  4. аритмия сердца;
  5. понижение или повышение давления;
  6. стоматит – воспаление ротовой полости;
  7. эрозия эмали;
  8. выпадение зубов;
  9. нарушение водно-солевого баланса;
  10. проктологические проблемы, если часто использовать клизмы.

Причины булимии и вызываемые ею осложнения

Одна из причин относится к дисфункции в головном мозге (по сути, это патология). А непосредственно – в центре насыщенности и голода (в гипоталамусе и гипофизе). Также может быть инсулинорезистентность, что тоже подвигает к перееданию.

Более распространённая причина – психологическая. Расстройство развивается в семье, где к ребёнку имели много требований, претензий, ожиданий, возлагали большие надежды. Развивается боязнь опозорить родителей, не соответствовать идеальному образу чада.

В зрелом возрасте такие люди предъявляют слишком высокие требования к себе, имеют низкую самооценку, недовольны своей жизнью. Часто страдают от депрессивных расстройств, испытывают постоянную слабость. Из-за этого замыкаются в себе, остаются в одиночестве.

Еда – это единственная радость и спасение от грусти.

Не последнюю роль играет слабая сила воли. Именно по этой причине некоторые люди не могут удержаться и переходят все границы в употреблении пищи (нападает жор).

Еда выступает как наркотик, от которого невозможно отказаться или уменьшить количество. Такое признание часто делают сами больные булимий.

Гигантский бутерброд

Если вовремя не заметить проблему, то могут возникнуть такие осложнения:

  1. энтерит;
  2. гастрит;
  3. бесплодие;
  4. метеоризм;
  5. заболевание печени;
  6. сахарный диабет;
  7. запоры;
  8. гипотиреоз;
  9. психические нарушения.

Лечение булимии

В первую очередь нужно диагностировать причину. Если исследование головного мозга и других систем органов показало, что есть нарушение, то лечением занимается терапевт. Но как правило, это болезнь психогенного характера, поэтому нужно отвести больного к психиатру и психотерапевту.

С клиентами с булимией работают как на групповом сеансе, так и на индивидуальном. На групповом сеансе люди с такою же зависимостью делятся проблемой, расскаывают, как они её переживают, как сложно с ней справиться. Другие высказывают своё мнение и слова поддержки. Также могут приглашаться люди, которые смогли это одолеть, чтобы поделиться и вдохновить больных своим успехом.

Лечение булимии

На индивидуальном сеансе психотерапевт общается с пациентом и пытается узнать, что стало причиной такого переедания. Исходя из фактора, подбирается направление, которое наиболее подходит в данном конкретном случае. Как правило, это когнитивно-поведенческая терапия.

Кроме этого, психолог может давать различные тесты. Например, для изучения самооценки клиента, его эмоционального фона. Если есть депрессивное или тревожное расстройства, назначают соответствующие препараты: антидепрессанты и седативные.

Автор статьи: Марина Домасенко

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Десерт

Вам может быть интересно

Анорексия — это желание скинуть вес или серьёзное заболевание

Что такое триггер

Депрессия — это плохое настроение или психическое заболевание

Цинизм — это когда что-то ценят или наоборот

Что такое эгоизм и эгоцентризм — в чём между ними разница

Маргинал или изгой общества

Паранойя — это ощущение, что тебе все хотят навредить

Кто такой трансгендер и как люди ими становятся

Что такое легитимность простыми словами

* Нажимая на кнопку "Подписаться" Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Подборки по теме

  • Вопросы и ответы
  • Использую для заработка
  • Полезные онлайн-сервисы
  • Описание полезных программ

Использую для заработка

  • ВоркЗилла - удаленная работа для всех
  • МираЛинкс - платят за размещение статей
  • ГоГетЛинкс - монетизация сайтов
  • Анкетка - платят за прохождение тестов
  • Etxt - платят за написание текстов
  • Кьюкоммент - биржа комментариев
  • Поиск лучшего курса обмена
  • 60сек - выгодный обмен криптовалют
  • МоеМнение - бонусы за прохождение опросов
  • Бинанс - надёжная биржа криптовалют
  • ВкТаргет - заработок в соцсетях (ВК, ОК, FB и др.)

Рубрика: Отвечаю на частые вопросы

Как избавиться от булимии: возможно ли вылечиться самостоятельно и что для этого нужно сделать

Этот недуг поддается лечению, если пациент признается самому себе, что болен. Если человек боится идти в медучреждения и не готов рассказать о своей проблеме даже врачу, победить в борьбе за жизнь будет очень сложно. Она требует комплексного лечения, которое включает 3 аспекта:

  • Сеансы психотерапии. Они помогут отказаться от принятой некогда поведенческой модели. Специалист аккуратно выяснит истинную причину развития болезни и поможет посмотреть на нее по-другому. Смерть близкого человека, разрыв отношений с партнером, неудачи на работе – любой из этих факторов может стать толчком к тому, что женщина или мужчина потеряет контроль над аппетитом. Важно научиться сдерживать стрессовые факторы. Акцент делается на когнитивно-поведенческую терапия, в ходе которой человек должен принять себя таким, какой он есть. Лечебный курс должен изменить представление больного об идеальном весе и стандартных красоты, показать, что желанная худоба вовсе не является залогом успешной и счастливой жизни. В нашей клинике работают психотерапевты высшей квалификационной категории, которые проходили обучение у ведущих специалистов Москвы, Санкт-Петербурга.
  • Индивидуальная система питания, подкрепленная регулярными физическими нагрузками. Важно контролировать себя, и точно знать, что и в каком количестве было съедено за день. «Клиника похудения Елены Морозовой» поможет вам правильно рассчитать количество калорий на день, неделю, месяц. Наша методика идеально подходит людям, которые страдают пищевыми расстройствами, поскольку она основана на суточном расчете калоража. Продукты для ежедневного рациона выбираются с учетом их калорийности и индивидуальных показателей организма. Мы готовы помочь нормализовать режим приема пищи людям с хроническими заболеваниями, избыточной массой тела.
  • Медикаментозная терапия. Антидепрессанты – один из самых действенных методов борьбы с пищевым расстройством. Но средство, дозировку и способ его применения назначает психотерапевт. Самолечение опасно: оно может усугубить состояние пациента, развить наркотическую зависимость. Также больным часто назначаются витамины, призванные поддержать угасающие силы и восстановить измотанный организм.

Что нужно знать о булимии: самые распространенные заблуждения

Общество не так давно заговорила об этом заболевании. До определенного момента тема потери контроля над количеством потребляемой еды, как и многие другие явления, связанные с физиологией, считалась табуированной. Неудивительно, что она породила множество мифов. Мы попытаемся развеять главные.

  • Понять, что человек болен, можно по его внешнему виду. Это утверждение верно для людей с анорексией на поздних стадиях. Недуг, о котором говорим мы, коварен. Он заставляет есть слишком много, но не желает, чтобы пища усваивалась. Тот, кто страдает пищевым расстройством, съедает батон и банку варенья за раз, а потом искусственно вызывает рвоту или пьет слабительное. Он не в состоянии контролировать объемы съеденного и не желает толстеть. Таким образом, усваивается только часть калорий, и переедание не отражается на фигуре.
  • Это женская болезнь. Нет, это не так. В процентном соотношении женщин больше, но сильная половина все же присутствует в статистических сводках. 10% больных – мужчины. Среди них не только подростки и студенты, но и люди, достигшие зрелого возраста (30-35 лет).
  • Это выдумка «золотой молодежи» и истеричных светских дамочек, пытающихся привлечь к себе внимание. Это не инфантильная фантазия людей, которым скучно, а серьезное психологическое расстройство. Оно признано наукой, имеет несколько стадий и установленный список симптомов, проявляется в разных формах и требует лечения. Оно может быть как у человека с многомиллионным состоянием, так и у школьника из бедной семьи.
  • Больные – слабые личности, которым не хватает силы воли. Психологический сдвиг, произошедший в сознании человека, не позволяет правильно оценить ситуацию. Таким людям требуется помощь извне: сеансы психотерапии, консультации диетолога и медикаментозный курс.
  • От этого не умирают. Это не так. Самые частые причины смерти – остановка сердца и внутреннее кровотечение.

Недуг редко удается обнаружить на ранней стадии. Внешние признаки булимии у девушек и мужчин появляются, когда силы организмы окончательно подорваны: если болезнь можно обнаружить по фото, требуется срочная госпитализация. Состояние человека ухудшается день ото дня:

  • Начинается анемия. Малокровие способствует постоянной слабости, частым приступам головокружения.
  • Возникает аритмия. Нерегулярный сердечный ритм провоцируется проблемы с дыханием.
  • Проблемы, связанные с ЖКТ. Искусственное опорожнение кишечника опасно. Самое страшное – это разрыв пищевода, но есть и другие последствия: диарея, обезвоживание, мышечные спазмы.
  • Обезвоживание. Калий, магний, натрий и другие важные для организма вещества вымываются. Их недостаток нарушает баланс электролитов: страдает сердечно-сосудистая система.

Не нужно иметь диплом врача, чтобы понять: регулярное переедание в сочетании с регулярным искусственным очищением кишечника подорвут здоровье любого. Теперь вы знаете, что такое булимия, как ее лечить и почему попытки избавиться от недуга самостоятельно редко бывают успешными.

Посмотрите Благодарности наших клиентов и Истории успеха — Посмотреть

Если вы или кто-то из ваших близких столкнулся с этой страшной проблемой, не ждите и приходить в нашу клинику. Наши специалисты неоднократно работали с пищевыми расстройствами разного типа, помогали людям успешно преодолеть их и возвращали пациентов к нормальной жизни. Мы гарантируем полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.

Булимия: симптомы и причины заболевания

Частые пациенты клиник лечения булимии — девушки в возрасте от 16 до 22 лет с чрезмерной зависимостью самооценки от веса и параметров фигуры. Во время приступов обжорства мучительное чувство голода появляется внезапно, человек теряет самоконтроль и поглощает пищу без остановки. Размер порции может достигать 2,5 кг.

После окончания приступа возникает чувство вины, раскаяние, стресс. У человека появляется желание как можно быстрее исправить ситуацию. Он вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные препараты, придерживается строгой диеты вплоть до голодания, подвергает себя изнуряющим физическим нагрузкам.

В результате организм и нервная система человека истощаются, развиваются множественные сопутствующие заболевания ЖКТ, зубов и десен. Из-за обезвоживания возникают судороги и сердечно-сосудистая недостаточность. Возможны внутренние кровотечения, неврастения, депрессия, лекарственная и наркотическая зависимость. В тяжелых случаях заболевание становится причиной летального исхода.

Причины булимии:

  • частые стрессы;
  • низкая самооценка;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания ЦНС;
  • психические расстройства.

Когда необходимо лечение булимии

Обратиться за врачебной помощью необходимо при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • регулярное применение агрессивных методов похудения — вызывание рвоты, прием слабительных и мочегонных, строгие диеты и голодание, изнуряющие физические упражнения;
  • боли в мышцах и воспаление околоушной слюнной железы;
  • резкие колебания веса как в большую, так и меньшую сторону.

Кроме этого, заподозрить расстройство у близких у можно по спутникам систематической рвоты — пухлым щекам, измененной коже на указательном и среднем пальцах, ухудшению зубной эмали, воспаленным глазам. Также характерные признаки булимии — изменение пищевого поведения и частые посещения туалета.

Лечение булимии в «Клинике Маршака» в Москве

Комплексное лечение осуществляет врач-психиатр либо психотерапевт и диетолог. Его цель — восстановление психического и физического здоровья. После лечения булимии в клинике человек должен принять себя таким, каков есть. Он также должен нормализовать питание.

Лечение булимии в нашей клинике включает в себя:

  • когнитивно-поведенческую коррекцию;
  • медикаментозную терапию, направленную на устранение тревожности, депрессии, нормализацию пищеварения и работы сердца;
  • диетотерапию и витаминотерапию;
  • лечебную физкультуру.

При лечении булимии специалисты «Клиники Маршака» помогают избавиться от нездоровых моделей поведения и шаблонов мышления, решить психологические проблемы, устранить провоцирующие факторы, улучшить обстановку в семье. Терапия длительная — от 1 до 12 месяцев. Результаты проявляются постепенно.

Важный этап выздоровления — реабилитация после лечения булимии. Он направлен на достижение устойчивой ремиссии и предупреждение рецидивов. Проводится преимущественно амбулаторно. Реабилитация в клинике рекомендована при крайне тяжелой степени булимии.

Программа восстановления после лечения может быть непрерывной либо прерывистой. При непрерывной в течение полугода не реже 2 раз в месяц пациенты с булимией в анамнезе посещают диетолога и психотерапевта. После 6-месячого перерыва повторно проходят короткий курс психотерапии. Следующие 5‒7 лет лечащего врача посещают по индивидуальной схеме.

При прерывистой схеме реабилитации каждые 3 месяца в течение 3 лет проходят 1‒2-недельный курс интенсивной когнитивно-бихевиоральной терапии. Чтобы воспользоваться услугой лечения булимии, свяжитесь с нами по телефонам в Москве или онлайн.

Булимия (неконтролируемый аппетит) у кошек и собак

Маленькие обжоры могут страдать от булимии по нескольким причинам: психологического и медицинского характера. В первом случае, питомцы объедаются из опасения, что им может не хватить корма. Чаще всего это случается в семьях, где держат нескольких животных. Это связано с пищевой конкуренцией. Также приступы обжорства случаются у животных, с которыми мало занимаются, в этом случае, речь идет о банальном переедании из-за скуки.

Булимия может быть также связана с гормональными расстройствами у животного (сахарный диабет, прогестеронемия, гиперкортицизм), а также заболеваниями ЖКТ.

Еще одна причина неконтролируемого аппетита животного — это энергетическая недостаточность рациона, в этом случае необходимо принять решение о замене корма для питомца на более калорийный.

Чтобы выяснить причину булимии необходимо оценивать количество и качество потребляемого корма, следить за характером экскрементов, контролировать вес питомца и наблюдать за его поведением. Это позволит еще на начальном этапе логически определить причину, которая лежит в основе изменения пищевого поведения вашего любимца.

Если речь идет о пищевой конкуренции, следует обеспечить всех животных в доме достаточным количеством корма, контролируя приемы пищи и не допуская столкновений из-за еды. Если же ваш питомец страдает каким-то заболеванием, которое влечет за собой приступы неконтролируемого переедания — обязательно обратитесь к ветеринару.

Пикацизм, или извращенный аппетит у питомцев

Если вы заметили, что животное поедает траву, что потом вызывает рвоту, это свидетельствует о физиологическом расстройстве функций желудка.

Возможно, у питомца начинается гастрит или имеет место пищевой дискомфорт из-за некачественной пищи. Эти симптомы не являются пищевым расстройством в полном смысле этого слова.

Извращенный аппетит может выражаться в слизывании побелки, поедания мало съедобных продуктов, например луковой шелухи, картофельных очисток, или совсем несъедобных вещей: волос, шерсти, земли.

Это признак того, что питомец пытается восполнить организм недостающими микроэлементами и витаминами. Пересмотрите рацион животного и обогатите его ферментами и витаминными комплексами. Определить, каких конкретно витаминов не хватает вашему питомцу, можно проведя соответствующие анализы.

При извращенном аппетите необходимо также исключить у питомца наличие паразитов. Именно эта проблема может привести к истощению организма, а также нарушению обмена веществ, который влечет за собой пикацизм.

Съедобное-несъедобное

Если ваш питомец с особым пристрастием относится к несъедобным предметам: лижет стены, заглатывает вещи из пластмассы или дерева, вероятнее всего животное находится в состоянии депрессии или стресса. Невротические расстройства очень часто влекут за собой и расстройства пищеварительные.

Необходимо выявить вероятные причины стресса животного и исключить факторы, которые вызывают нежелательное поведение.

Копрофагия — поедание животными экскрементов

Подобное поведение является нормой для кормящих сук. Происходит это в период, когда щенки еще находятся в «гнезде». Собака таким образом поддерживает чистоту и следит за гигиеной. В норме копрофагия проходит к моменту, когда молодое потомство покидает пределы «детского места» и осваивает окружающее пространство, как следствие, переставая справлять нужду в логове.

Во всех остальных случаях капрофагия является серьезным расстройством, причина которого до конца еще не изучена.

Это может быть и недостаток некоторых ферментов в организме собаки, и поведенческие расстройства, а также подобное расстройство может быть вызвано некоторыми паразитами.

В целом копрофагия поддается коррекции. Если собака обучена и послушна, то выполнение команды «Фу!» позволит избежать нежелательного поведения.

Почти все виды пищевых расстройств можно скорректировать, главное помнить, что исправление поведения питомца требует планомерности, жесткого соблюдения режима работы с животным и его кормления. Все члены семьи должны принимать в этом процессе участие, действуя скоординировано, не давая поблажек животному.

Ну, а в сложных случаях обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Булимия – лечение, симптомы, причины, нервная булимия как расстройство психики

Психическое расстройство, возникающее при приеме пищи называется булимией или нервной булимией.

Это заболевание характеризуется чувством приступообразного непреодолимого голода и резким усилением аппетита.

Во время таких приступов больные теряют способность контролировать количество поглощаемой пищи. Булимия как расстройство психики поражает в основном молодых женщин с нестойкой психикой.

Причины и симптомы булимии

Причин возникновения булимии много. Сюда входят нарушения психического здоровья, плохая самооценка, наследственность, проблемы личного характера и их «заедание», желание довести свое тело до неких стандартов, сильная депрессия, недостаток минералов и солей в организме, повышенный уровень тревожности.

Существует два типа данного заболевания психики. К первому типу относится классическая булимия, ко второму типу – болезнь в стадии анорексии. Причины и симптомы булимии для обоих типов неодинаковы.

Больные булимией первого типа после приема большого количества еды тут же начинают от нее избавляться, путем вызова рвоты, слабительных клизм или диуретиков. Больные вторым типом булимии, напротив, принимают очень ограниченное количество пищи, усиленно занимаются спортом и не применяют способы избавления от съеденной пищи.

К симптомам заболевания включают большой аппетит, резкие и сильные боли под ложечкой, общую слабость. Также симптомами булимии являются царапины и ссадины на пальцах рук, возникшие при вызове рвоты, обезвоживание организма от применения диуретинов, воспаление пищевода, неврастения, болезни сердца.

перейти наверх

Очень мало людей, особенно среди женщин, которые были бы довольны своей внешностью. Многие из женщин не могут с этим смириться. Пытаясь сделать свою фигуру идеальной или хотя бы приблизить к существующим стандартам красоты, они прибегают к длительным изнурительным диетам.

По окончании диеты, изголодавшись, человек набрасывается на пищу, выбирая самые красивые и крупные кусочки, отдавая предпочтение сладостям. В это время контроль над количеством съеденного практически отсутствует. Такая зависимость и называется нервной булимией.

Этим заболеванием страдали многие известные люди – актриса Джейн Фонда, певец Элвис Пресли, фотомодель Кейт Мосс, принцесса Диана.

Неуверенные в себе ранимые люди, находясь в состоянии постоянного стресса от одиночества, скованности различными условностями стараются заглушить в себе это состояние удовольствием от процесса поглощения еды.

перейти наверх

Булимия и анорексия

Суть этих типов булимии одна. Первая – это нервное обжорство и освобождение желудка от пищи, чтобы не поправиться, вторая – отказ от приема пищи, чтобы похудеть.

Обычно после бесконтрольного приема пищи больные ощущают угрызения совести, сомнения. Больные булимией могут скрывать свое заболевание, поддерживая длительное время нормальный вес и форму.

Анорексических больных можно сразу определить по их худобе.

Часто анорексия может переходить в булимию, а булимия в анорексию. Причиной болезни всегда являются частые диеты. Поэтому, начиная очередную диету, следует подумать, не навредит ли она здоровью человека. Молодые люди, находясь на этапе развития личности, больше обращают внимание на внешние стандарты, забывая о физическом здоровье и духовном становлении.

Соблюдая диеты, человек на короткое время добивается желаемого стандарта. Однако после этого обязательно наступит срыв, после которого пропадает уверенность в себе и уважения себя, как личности.

Если человек уже находится во власти булимии и анорексии, вернуться к прежней нормальной жизни ему будет очень трудно.

Здесь можно порекомендовать прекратить скрывать свое расстройство и обратиться к специализированным врачам, так как оно чрезвычайно опасно для физического и психического здоровья, несет с собой расстройство личности и потерю нормального образа жизни.

перейти наверх

Анорексия

Анорексия или анорексический синдром — это тяжелейшее психическое расстройство пищевого поведения, проявляющееся излишней одержимостью массой тела, ограничением питания, а также, в некоторых случаях, отсутствием аппетита при объективных потребностях организма в пище. Если в начальной стадии анорексии пациент искусственно сдерживает естественное чувство голода и подавляет аппетит, со временем, по мере развития болезни, вкусовые рецепторы перестают нормально функционировать, и тяга к пище может вовсе пропасть. Результатом вовремя незамеченного заболевания является стремительное похудение, которое нередко приводит к летальному исходу без надлежащего лечения.

Симптоматика пищеварительного поведения проявляется не только визуально определяемым снижением массы тела, но и включает в себя следующие внешние и психологические симптомы заболевания:

  • частый и беспричинный отказ от еды;
  • особый ритуал принятия пищи — человек ест исключительно стоя, режет все блюда на мелкие кусочки, слишком долго пережевывает, отказывается принимать пищу за общим столом, сразу после трапезы приступает к физическим упражнениям и т.д.;
  • большинство бесед сводятся к разговорам о диетах, недовольству весом и полноте;
  • нестабильное психологическое состояние — затяжная депрессия, чрезмерная раздражительность, плаксивость.

Кроме того, у девушек нарушается менструальный цикл, портится кожа, выпадают волосы, крошатся зубы, ослабевает половое влечение, наблюдаются эпизоды потери сознания и обмороки.

Булимия

Булимия — разновидность пищевого расстройства, развитие которого часто начинается с ограничений в питании и попыток похудеть. Приступы переедания при булимии могут провоцироваться физиологическим и психологическим стрессом, например предшествующими диетами, голоданием, а также приступами эмоциональных страданий, которые не удается остановить чем-либо еще. Булимик переедает, бессознательно выбирая продукты и порции, в этот момент человек не контролирует себя, после чего путем искусственной провокации рвотного позыва, самостоятельно освобождает содержимое желудочно-кишечного тракта. Причем желание насильно опустошить желудок часто сопровождается чувством неконтролируемой ненависти к себе и вины. Помимо рвоты при булимии бывают злоупотребления слабительными и мочегонными с целью контроля веса, а также изнуряющие избыточные физические упражнения.

Симптомы булимии:

  • периодически возникающие приступы неконтролируемого переедания;
  • отсутствие чувства насыщения;
  • недовольство собственным внешним видом;
  • страх набрать лишний вес;
  • человек с расстройством предпочитает есть в одиночестве;
  • после принятия пищи наступает приступ злости, раздражения;
  • наблюдается импульсивное поведение.

Что общего

Общепринято считать, что булимия и анорексия — это совершенно разные заболевания, но современные медицинские представления о расстройствах питания изменились, стал очевиден тот факт, что заболевания являются взаимодополняющими и могут чередоваться у одного и того же пациента. Чаще всего встречается анорексия с булимическими расстройствами, в этом варианте сочетаются практически все симптомы обоих заболеваний. Психологические расстройства действительно имеют ряд общих признаков. Их объединяет общая цель — стремление приблизиться к навязанному идеалу, избавиться от лишнего веса, взять под контроль свое тело.

Можно выделить общие черты расстройств:

  • изменение пищевого поведения;
  • изменение веса;
  • ухудшение общего состояния здоровья;
  • частые смены настроения;
  • отказ от общения с близкими.

Кроме того, заболевания являются психологическими проблемами, причиной развития которых могут быть внутренние страхи, детские травмы, пережитый стресс, а также комплекс неполноценности.

Чем отличаются заболевания

Несмотря на то, что описываемые пищевые расстройства имеют схожую симптоматику, назвать их взаимозаменяемыми ни в коем случае нельзя. Первое, о чем нужно сказать, что анорексический синдром (рестриктивная анорексия) хуже поддается лечению и нередко становится причиной летального исхода, в отличие от булимии, скорректировать которую легче.

Для большей наглядности приведем основополагающие отличия в таблице:

Проявления анорексии Симптомы булимии
пациент сознательно отказывается от приема пищи; потребление пищи происходит приступообразно, часто сопровождается перееданием;
человек не осознает проблемы, отказывается от помощи; человек, страдающий булимическим расстройством, часто признает наличие проблемы;
потеря веса может составлять до 50% от начальной стадии; масса тела может оставаться в норме, в некоторых случаях может быть ожирение;
неумолимо приводит к полному истощению; реже приводит к риску для жизни из-за отказа внутренних органов, но нередко сопровождается высоким суицидальным риском;
для людей, болеющих анорексией характерен гиперконтроль во всех сферах жизни; при булимии значительна выражена импульсивность, которая может выражаться в беспорядочной сексуальной жизни, злоупотреблении психоактивными веществами и самоповреждениях;
прогнозы неблагоприятны, заболевание часто приводит к летальному исходу. своевременное лечение в подавляющем большинстве успешно.

Причины возникновения заболеваний

Любое нарушение пищевого поведения возникает вследствие ряда предшествующих факторов. Оба описываемых психологических расстройства не возникают сами по себе, их провоцируют причины различного характера, которые приводят к значительному снижению качества жизни, изменению отношения к пище и смене вкусовых предпочтений.

Булимию вызывают следующие причины:

  • наследственная предрасположенность, если расстройства пищевого поведения были или есть у кого-либо в семье;
  • пережитый стресс, яркое эмоциональное потрясение;
  • врожденная высокая эмоциональная чувствительность;
  • высокая эмоциональная нестабильность, в особенности у подростков.

Причиной булимии могут быть нарушения метаболизма, гормонального фона, а также повреждения центра головного мозга, отвечающего за пищевое поведение. Частой причиной являются в первую очередь серьезные психологические проблемы, регулярные экстремально-интенсивные негативные эмоции, с которыми никак не удается справиться.

Анорексия может быть следствием навязчивой идеи о похудении, также спровоцировать развитие расстройства пищевого поведения могут следующие болезни:

  • сахарный диабет;
  • наркозависимость и алкоголизм:
  • тиреотоксикоз;
  • малокровие или анемия;
  • затяжная депрессия, наличие фобий и страхов;
  • тяжелая интоксикация организма и прочие.

Стадии заболеваний

Как и любая болезнь, пищевые расстройства поведения не возникают внезапно, нарушение развивается постепенно, усугубляя тяжесть состояния человека.

Принято выделять следующие стадии булимии с точки зрения психологического состояния пациента:

  • Неосознанный этап. Речь идет о наличии предпосылок к развитию пищевых расстройств поведения, которые часто закладываются еще в детском возрасте. Может проявляться ночными «зажорами», которые вначале вызывают чувство удовлетворения, сменяющимся виной и укорами. Идентифицировать на данном этапе зачатки расстройства крайне сложно, окружающие и сам человек могут не замечать никаких странностей и нарушений питания.
  • Осознание. Нарушения в пищевом поведении становятся устойчивыми и регулярными, это приносит преобладающе отрицательные эмоции. Нарастают фобии, страхи, развивается депрессивное состояние, пропадает ощущение контроля над процессом принятия пищи. Насильственное опорожнение желудка становится необходимостью, которая теперь диктуется не только психологическим желанием, но и процессами, происходящими в организме — сильным дискомфортом в желудке, головокружением, болью.
  • Период действий. Пациент подсознательно начинает осознавать, что происходящее с ним не является нормой. В это время крайне важно вовремя прийти на помощь и начать лечение.

Что касается анорексии, стадии развития заболевания выглядят следующим образом:

  • Дисморфофобия. На данном этапе в подсознании человека зарождается навязчивая идея о своем несовершенстве, а именно, наличии лишнего веса. Нарастает депрессивное состояние, анорексику кажется, что все вокруг критически его оценивают, замечают его полноту. Признаки — постоянный контроль веса, подсчет калорий.
  • Дисморфомания. Человек тщательно скрывает отказ от пищи, ест в одиночестве, увеличивает физические нагрузки, ест стоя, мало спит, еда может заменяться энергетиками и кофе. Часто в этот период начинается прием препаратов, которые якобы уменьшают аппетит, улучшают метаболизм и т.д. Кроме того, анорексики вследствие длительного голодания, могут принимать в пищу несъедобные предметы — зубную пасту, мел и т.д.
  • Кахексия. Наблюдается резко выраженное истощение организма, обычно стадия наступает вследствие 1-2 лет развития болезни. Человек чувствует резкое отвращение к еде, может присутствовать страх перед приемом жидкостей, в том числе воды, вес значительно ниже нормы, жировая масса минимальна, но при этом стремление худеть преобладает над любыми рациональными аргументами. Итогом кахектической стадии нередко бывает смерть.

Способы лечения

Лечение булимии, анорексии, а также любого другого нарушения пищевого поведения требует квалифицированного лечения, в данном случае, рассчитывать на собственные силы не стоит. Если вы заметили первые признаки анорексии или булимии, не откладывайте визит к врачу, только профессионал сможет подобрать комплексную методику и оказать своевременную помощь.

Лечение анорексии должно проходить в специализированном медицинском учреждении, в подавляющем большинстве клинических случае требуется неотложная госпитализация. В больнице врач проводит комплексную диагностику всего организма, в ходе которой становится очевидно, что проблема выражается не только во внешней худобе, но и затрагивает внутренние органы, изменяет гормональный фон, провоцирует разлады нервной системы. Обобщенно, лечение анорексического синдрома сводится к следующим мероприятиям:

  • внутривенное поддержание жизнедеятельности (растворы глюкозы, смеси аминокислот и других питательных веществ — так называемое заместительное питание);
  • прием пищи в присутствии сиделки, при отказе от пищи необходимый объем питания обязательно добирается порошковым медицинским заместительным питанием в виде напитка, в самых тяжелых случаях возможна постановка зонда;
  • соблюдение разработанного плана питания не менее 2 месяцев;
  • достаточный объем жидкости;
  • медикаментозная терапия — пациентам назначают антидепрессанты для стабилизации психологического состояния и поливитаминные комплексы;
  • проводится диалектическая поведенческая терапия — с пациентом постоянно работает психолог;
  • психотерапия также проводится в групповом формате, к участию в лечении могут привлекаться члены семьи пациента.

Итог успешного лечения — поиск и устранение патогенного фактора нарушения пищевого поведения, выработка нормального здорового отношения к еде и своему телу, набор массы до нормы, обучение работе со стрессами.

Лечение булимии часто не требует обязательной госпитализации, исключением является тяжелое депрессивное состояние, наличие самоповреждений, суицидальное поведение или присоединение анорексии, расстройства поведения, связанные с серьезным риском истощения. Благоприятный прогноз наблюдается в 80% клинических случаев.

Избавление от булимического синдрома требует комплексного подхода, пациентом занимается психолог, диетолог, кардиолог, терапевт и другие специалисты. Схема лечения во многом перекликается с излечением от анорексии и подразумевает устранение проблемного поведения в виде приступов переедания и рвоты, использования мочегонных и слабительных, и последующую замену данных способов контроля негативных эмоций новыми, здоровыми способами. Записаться на прием в наш «Центр изучения расстройств пищевого поведения» можно по телефону +7(499) 703-20-51.

Автор: Коршунова Анна Александровна,

член международной академии AED,

врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.

Что это такое

Булимию классифицируют как расстройство психики, при котором для больного характерны резкие приступы неконтролируемого обжорства на фоне озабоченности своим весом. В общих чертах во время срыва булимик проходит такие стадии:

  1. Ужасный голод, провоцирующий приступ обжорства.
  2. После поедания – чувство вины и стыд за произошедшее.
  3. Очищение организма от съеденного.
  4. Диета, ограничение в пище и физические упражнения, чтобы избежать последствия переедания.

Пройдя такой круг, булимики вновь срываются и круг повторяется раз за разом.

Наряду с анорексией и перееданием, булимию относят к расстройствам пищевого поведения. Но если в процессе развития заболевания визуально распознать анорексика не составляет труда, с булимиком это будет довольно сложно, ведь внешне такие люди выглядят абсолютно нормально.

Чувство голода и насыщения в нашей голове контролируется гипоталамусом. Соответственно, если в его работе происходит сбой, это сказывается на пищевом поведении человека. В редких случаях речь идет о физическом повреждении мозга или заболеваниях ЦНС и эндокринной системы (которые также сказываются на работе гипоталамуса).

Но гораздо чаще нарушают нормальную работу мозга эмоциональные причины: страхи, депрессия, переутомление, стрессы. Чаще всего это заболевание встречается у людей с низкой самооценкой и комплексом неполноценности, которые чувствуют внутри себя пустоту и пытаются ее заполнить едой.

Неконтролируемое поглощение вкусной пищи (а булимики отдают предпочтение мучному и сладкому) – это своеобразный способ психологической защиты при эмоционально тяжелых жизненных ситуациях и нервных срывах. Иногда в булимию выливается предшествующее голодание и диеты.

Классификация и виды

Выделяется два типа этого расстройства:

  • Классический (очистительный) тип – для избавления от съеденной во время булимических приступов пищи больной очищает свой желудок одним из доступных способов: искусственное вызывание рвоты, применение мочегонных и слабительных средств, очистительные клизмы.

При этом больные не отдают себе отчета, что такие способы борьбы с калориями неэффективны. При применении слабительных и мочегонных средств вес уходит за счет вывода из организма воды, но никак не за счет сжигания жира, а при вызывании рвоты половина съеденного все равно будет усвоена организмом.

  • Тренировочный тип, который встречается на втором этапе анорексии, когда съеденная пища «отрабатывается» нездоровой физической нагрузкой. В таком случае булимики «наказывают» себя изнурительными физическими упражнениями, чтобы сжечь лишние калории.

Клиническая картина

Как я уже говорила, заподозрить у человека булимию довольно трудно, ведь его внешний вид и поведение, как правило, не вызывают у окружающих подозрений. Вряд ли вы сможете распознать человека с булимией на фото или видео, хотя это заболевание очень распространено среди публичных людей.

Обычно такие больные имеют нормальную массу тела иногда с незначительными колебаниями в большую сторону, а в обществе не проявляют особой слабости к еде, порой даже ограничивая себя в пище.

Булимики считают свои приступы позорными и держат эту тайну глубоко внутри себя, лишь изредка посвящая самых близких людей в свой секрет. А чем дальше они углубляются в болезнь, тем более замкнутыми становятся: общение с другими людьми отходит на второй план, еда возводится в культ и возникает пищевая зависимость.

Симптомы

Тем не менее существует ряд характерных признаков, чтобы определить человека с таким расстройством. Для поведения людей, страдающих недугом, характерны:

  • Торопливый прием пищи, заглатывание кусками без разжевывания, употребление большого количества еды.
  • После еды уединение в туалете для очищения организма от только что съеденного.
  • Изменение образа жизни на замкнутый и уединенный.
  • Нездоровое увлечение диетами, подсчетом калорий и альтернативными способами похудеть.
  • Требовательность к себе.

С физиологической точки зрения в теле булимиков происходят такие изменения:

  • Гипертрофия слюнных желез.
  • Опухание желез на лице и шее.
  • Частое общее недомогание и слабость.
  • Кровоизлияния на лице.
  • Разрушение или обесцвечивание эмали зубов (за счет желудочной кислоты в рвотных массах).
  • Повреждения пальцев рук (также из-за вызывания рвоты).
  • Боль в горле, склонность к воспалительным заболеваниям глотки.
  • Воспаление пищевода.
  • Перепады в весе.
  • Сбой менструального цикла.
  • Метаболические нарушения.

Если за собой или своим близким вы заметили единичные симптомы из описания болезни, это не говорит о наличии булимии. Вести речь о болезни можно только в случае наличия комплекса признаков.

В группе риска, так же, как и с анорексией, в первую очередь находятся девушки в возрасте от 13 до 27 лет. Недаром врачи отдельно выделяют подростковую булимию, развивающуюся в период гормональной перестройки, когда подростки особенно неустойчивы в психологическом плане.

Последствия для организма

Осложнения

Последствиями постоянного переедания и произвольного очищения организма в запущенных случаях может стать ряд заболеваний и расстройств:

  • Заболевания ротовой полости: кариес, пародонтоз, пародонтит.
  • Сбой менструального цикла может перерасти в аменорею, из-за чего страдает репродуктивная функция.
  • Развитие хронических заболеваний ЖКТ: гастриты, воспаление слизистой пищевода, нарушение перистальтики кишечника, запоры и т.д.).
  • Нарушения в работе поджелудочной железы и печени.
  • Развитие диабета и другие эндокринные заболевания.
  • Вымывание калия и магния приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Склонность к алкоголизму и депрессиям, которые в некоторых случаях заканчиваются самоубийством.

Диагностика

Указать нервную булимию в диагнозе врач может в случае, если на протяжении трех и более месяцев больного дважды в неделю мучают приступы переедания с последующим очищением организма.

К какому врачу обратиться

Если болезнь не запущена, то в лечении стоит прибегнуть к психотерапевту или психиатру. В запущенных случаях, когда ненормальное пищевое поведение уже нанесло вред системам организма, дополнительно потребуется комплексное обследование ряда специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта, диетолога.

Как правило, лечение нервной булимии проводится амбулаторно, госпитализация может потребоваться только в крайних запущенных случаях. В зависимости от состояния булимика, лечение может состоять только из психологической помощи или включать в себя комплекс мер. В целом при лечении булимии медики дают благоприятный прогноз.

Когнитивно-поведенческая терапия

Включает в себя анализ поведения больного, определение стимуляторов, провоцирующих приступы обжорства и проработку устранения этих стимулов. Больного учат контролировать количество потребленной пищи, иногда предлагают вести дневник. Поведенческая терапия позволяет донести до булимика понимание проблемы, что является значимым шагом на пути к восстановлению психического и физического здоровья.

Лечение у психотерапевта

Кроме когнитивно-поведенческой, проводятся и другие разновидности психотерапии. Межличностная терапия направлена на улучшение самооценки булимистки, улучшение навыков общения с людьми. Семейная позволяет определить и устранить ситуации, которые могут провоцировать булимические приступы и в целом улучшить психологический климат в семье.

Больные булимией стыдятся своего расстройства, потому полезной для них оказывается и коллективная терапия, когда они видят, что не одиноки в своем недуге и могут получить поддержку от других таких же людей.

Медикаментозное лечение

Так как булимики подвержены частым депрессиям и самокопанию, которые становятся причинами срывов, из медикаментов обычно таким больным назначаются антидепрессанты. При тяжелых формах болезни, связанных с анорексией и требующих госпитализации, назначаются лекарства и препараты, нормализующие водно-электролитный баланс организма и содержание необходимых элементов в сыворотке крови (калия, магния).

Народные средства

В качестве сопутствующего способа иногда используется фитотерапия. Больному могут быть назначены настои и ванны из успокаивающих травяных сборов, контролирующих аппетит и улучшающих пищеварение. Чаще других с такой целью используется душица, зверобой, ромашка, тысячелистник, мелисса, одуванчик и т.д.

Иглоукалывание

Из немедикаментозных способов также иногда используют илорефлексотерапию. Цель манипуляции – через воздействие на определенные точки на теле контролировать нейрофизиологические процессы и снижать возбуждение центра головного мозга, отвечающего за чувство сытости.

В попытках преодолеть болезнь самостоятельно люди часто обращаются к альтернативным способам лечения: биоэнерготерпии, акупрессуре, ароматерапии и т.д. Но такие способы не стоит использовать в качестве основных, а применять их в качестве дополнительных к назначенной врачом терапии.