Бутылочный кариес: причины, симптомы (фото), лечение

бутылочный кариесСегодня поговорим о том, что такое бутылочный кариес, какие симптомы сигнализируют о его наличии, обсудим основные причины появления, методы устранения данного недуга и многое другое.

Бутылочный кариес – это заболевание зубов, которое характерно для детей 2-4 летнего возраста, развивающееся быстро.

Такое название данная патология имеет из-за основной причины его проявления – остатков молока на зубах, которые служат пищей для микробов и провоцируют их стремительное размножение.

Молоко дети пьют из бутылки, потому кариес и назвали «бутылочный». В некоторой литературе можно встретить другие варианты упоминания данного заболевания, как: «молочный», «ясельный» или «кариес ночного вскармливания».

Содержание:

Этапы протекания болезни

Визуально проявления бутылочного кариеса у детей (начальная стадия) проявляются следующим образом: на зубах возникают пятна желтого цвета и потертости, которые могут быть по всей поверхности жевательных элементов.

Сначала они возникают на верхних резцах у десен.

В более редких случаях подобные патогенные пятна вылезают на молярах и клыках, поэтому зубы ребенка следует осматривать ежедневно.

На стадии «молочного пятна», когда эти образования имеют матовый белый цвет, их заметить бывает не так и просто. С течением времени они приобретают вид шероховатостей, темнеют и углубляются.

Сначала поражаются кариесом, как правило, четыре верхних передних зуба. Кариозный процесс берет начало в прикорневой зоне, охватывая довольно быстро весь зуб по периметру над десной и проникая глубже в слои эмали.Средняя фаза протекания недуга имеет свои особенности: кариозные области возникают сразу на нескольких зубах.

Бутылочный кариес, находящийся на поздней стадии развития — это полностью разрушенная местами зубная эмаль, глубокие поражения дентина.

Данный недуг может появиться у ребенка уже в 6-месячном возрасте.

Причины возникновения бутылочного кариеса

Обычно, бутылочный кариес у детей вызывает скопление патогенных бактерий на зубах из-за остатков молока на зубах.

Давайте рассмотрим более детально различные факторы, которые могут провоцировать возникновение данного недуга:

  • количество иммуноглобулинов в ротовой полости может существенно сократиться после острых респираторных заболеваний или кишечных расстройств, спровоцировав снижение иммунитета и появление кариеса;
  • изменение состава и свойства слюны – повышение вязкости, снижение уровня ph или бактерицидных образования приводит к тому, что она не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • при грудном вскармливании или бутылочном, которое носит продолжительный характер, у детей до 1,5 года эта болезнь встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • некачественная чистка зубов и гигиена во всей полости рта провоцирует чрезмерное накопление налета на зубах, которое служит отличной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих этот недуг;
  • наследственность;
  • такие заболевания как сахарный диабет, кишечные инфекции, грипп и другие могут спровоцировать появление кариеса. В данном случае ребенка желательно отучить от кормления по ночам, регулярно и правильно проводить ему чистку зубов. Это значительно замедляет развитие заболевания, а внимательные родители успевают обращаться к стоматологу, когда неповрежденные зубы еще можно спасти;
  • несбалансированный рацион, который включает большое количество продуктов, содержащих сахар: соки, сладкие каши и различные кондитерские изделия;
  • дефицит фтора в питьевой воде, который приводит к ослаблению эмали.

Недостаток в рационе грубой пищи может негативно сказаться на здоровье ротовой полости ребенка, такие продукты, как: яблоки, морковка и другие фрукты и овощи должны быть у вас на столе постоянно. Такая еда при пережевывании стирает зубной налет.

Дефицит продуктов с высоким содержанием важных для развития организма ребенка веществ, как фосфор и кальций (натуральные молочные продукты, рыба и т.д.) тоже пагубно влияют на состояние зубов малыша.

В первую очередь у взрослых должно появиться понимание, что тщательное слежение за продуктами питания ребенка и скрупулезная очистка его зубов – залог его здоровья.

Методы лечения бутылочного кариеса

Сейчас мы обсудим, как лечить данный недуг. Начать терапевтический процесс нужно как можно раньше с момента его появления.

Ошибочным считается мнение, что использовать методы лечения кариеса на молочных зубах не целесообразно, из-за того, что они все равно выпадут.

Но их преждевременное выпадение, вызванное таким заболеванием, как бутылочный кариес, может повлиять на появление этого недуга и на постоянных зубах.

Также чересчур раннее отсутствие молочных зубов может вызвать формирование дефектов речи.

Неприятный запах изо рта, некрасивые темные зубы (или их отсутствие) может вызвать насмешки со стороны других детей и запустить процесс возникновения комплекса неполноценности у ребенка.

Часто очаги инфекции разрастаются на корнях молочных зубов. Возникает большой риск нарушения развития зачатков постоянных жевательных элементов, которые находятся под такими поврежденными корнями.

Любая инфекция в ротовой полости может привести к осложнениям или развитию попутного заболевания, чреватого серьезными проблемами в будущем. Только опытный стоматолог сможет оперативно излечить бутылочный кариес, не допустив потерю зубов у малыша.

Профессиональный специалист знает, как остановить динамику протекания этой болезни. Но глубокое поражение зуба существенно осложняет успешность терапии, так как пульповая камера может быть расположена очень близко к поврежденным тканям и инфекция быстро способна проникнуть в эту область.

Лечить бутылочный кариес дантист будет, используя традиционные методы. По сути, он ничем не отличается от других видов кариеса. Проблему в проведении терапевтических манипуляций составляет неусидчивость ребенка и непонимание (из-за неопытности) важности осуществления этих процедур.

Иногда стоматологи, при серьезных поражениях зубов, применяют наркоз, использование которого сильно пугает большинство родителей.

Пока дело не дошло до сверления жевательных элементов с помощью бормашины и установки пломб – внимательно следите за гигиеной полости рта вашего малыша и уделяйте особое внимание профилактике возникновения бутылочного кариеса.

Давайте перечислим несколько распространенных и эффективных методов борьбы с таким заболеванием, как бутылочный кариес!

Начнем с серебрения зубов, которое было очень популярно несколько десятилетий назад. Считается на данный момент устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Тем не менее, этот способ до сих пор применяется в большинстве стоматологических кабинетов.

Раствор нитрата серебра дантист наносит с помощью ватного тампона. Ионы этого вещества нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают бутылочный кариес.

Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Он может быть использован лишь на начальной стадии прогрессирования болезни.

Применяется озонотерапия, как метод лечения недуга при ранних стадиях заболевания. Существует несколько разновидностей аппаратов, которые могут осуществить терапию данным способом.

Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением. Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая все кариозные образования. Это бесконтактный и безболезненный метод, который длиться всего 5-10 минут.

Метод инфильтрации подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия при нем не применяется. Кариозные ткани обрабатываются жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят инфильтрат.

Данное вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Эта жидкая пломба восстанавливает целостность и герметичность эмали, после чего бутылочный кариес начинает останавливать свое развитие.

Детям, младше 3-х лет применять эту терапию не рекомендуют.

Самым распространенным является метод пломбирования, который эффективно устраняет бутылочный кариес.

В самом начале терапевтического вмешательства дантист проводит стандартные лечебные манипуляции: высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой для восстановления целостности зуба.

Для молочных жевательных элементов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль.

При таком способе лечения возможность нарушения смыкания челюстей полностью нивелируется за счет того, что подобные пломбы вытираются равномерно вместе с краем молочного зуба.

Под местной анестезией проводятся подобные манипуляции и занимают они всего 15-20 минут.

К сожаления, часто бутылочный кариес поражает сразу несколько зубов. В таком случае, стоматолог может предложить проведение терапии под общей анестезией.

Для этого необходимо сдать нужные анализы и провести консультацию с семейным педиатром.

Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием — без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика возникновения бутылочного кариеса

Все прекрасно знают, что вовремя проводимая профилактика, способна существенно снизить риск возникновения большинства болезней, в том числе и такого недуга, как бутылочный кариес.

Давайте обсудим важные рекомендации родителям, которые хотят поддерживать полость рта у ребенка в здоровом состоянии.

Одной из важнейших процедур по осуществлению гигиены в зубных рядах является их чистка. Она будет актуальна для любого ребенка, у которого появился хотя бы один единственный зуб.

Самым маленьким, которым еще не выполнилось 1 года, полость рта и жевательные элементы чистят либо марлевыми тампонами, пропитанными кипяченой водой или отварами трав с антисептическим действием, либо специальными салфетками.

Уже с 1,5 лет ребенка следует учить пользоваться зубной щеткой самостоятельно.

Пасты следует подбирать в соответствии с возрастными особенностями. В аптеках и специализированных магазинах их продают большое количество и все они эффективны, но имеют разный состав, учитывающий стадии развития зубов в конкретном возрастном диапазоне.

Соблюдение режима питания тоже очень важно. Необходимо отказаться от ночных приемов пищи. Также кушать нежелательно после того, как зубы были уже почищены.

Сбалансированный рацион, наполненный не только продуктами, с изобилием фтора и кальция, для здоровья зубов, но и с другими жизненно важными микроэлементами.

Запомните, нельзя облизывать пустышку ребенка, его ложку и другие предметы, которые он берет в рот.

Часто именно родители в полость рта малыша, таким образом, переносят кариеозные бактерии.

Запрещено, двоим или нескольким детям пользоваться одной бутылочкой для питья или другой посудой для приема пищи.

Можно с ранних лет использовать для гигиены реминерализирующие гели (напр. Тус Мусс). На этапе появления мелового пятна, когда бутылочный кариес только-только появился, они способны эффективного его купировать.

Не забывайте в профилактических целях водить ребенка на осмотры к стоматологу. Это поможет на ранней стадии выявить начало зарождения заболевания в полости рта.

Бутылочный кариес — итоги

Бутылочный кариес — распространенное заболевание у детей, которое поражает молочные зубы, приводя к их разрушению или полной утрате за короткий промежуток времени.

Есть несколько причин, провоцирующих появление этого недуга, но главная – несоблюдение гигиенических норм родителями во время и после кормления малыша.

Часто после приема молочных продуктов они забывают чистить зубы у ребенка или проводить другой вид устранения налета на жевательных элементах.

По статистике, у детей до полуторагодовалого возраста данный недуг встречается у 25% случаев, а у 2-х летних – почти 40%.

Именно в промежутке между этими временными периодами и находится, чаще всего, зона риска. Потому родители должны особенно внимательно наблюдать за полостью рта у своих малышей в данном возрасте.

Не вовремя вылеченный кариес может привести к серьезным негативным последствиям, способным подорвать здоровье вашего ребенка. Эта проблема куда глубже, чем может показаться на первый взгляд.

Существует 4 стадии протекания этого вида кариеса: образование мелового пятна (начальная стадия), поверхностный кариес, средняя и глубокая форма недуга.

Если родители запустили эту болезнь до последнего этапа – сохранить зубы у малыша будет крайне тяжело.

На данный момент стоматологи используют несколько эффективных методов лечения бутылочного кариеса, основными, из которых есть: серебрение зубов, озонотерапия, инфильтрация, классическое пломбирование и другие. Каждый из вышеперечисленных способов имеет свои преимущества и недостатки.

Прежде, чем перейти к терапевтическим манипуляциям у дантиста, необходимо проконсультироваться у педиатра, и по необходимости, сдать некоторые анализы на выявление попутных заболеваний, которые могут подстегивать возникновение этого вида кариеса.

Не забывайте о профилактике, которая способна существенно снизить риск появления бутылочного кариеса.

Полноценное питания, насыщенное всеми необходимыми минералами и витаминами, поддержание полости рта в здоровом состоянии, за счет регулярной чистки и ополаскивания зубов и отказ от ночных перекусов – является очень важным для ребенка в этот период жизни.

Безответственные родители могут занести инфекцию в полость рта ребенка, облизывая предметы, которыми он принимает пищу, не повторяйте их ошибок! Приучайте малыша с ранних лет правильно чистить зубы и самостоятельно следить за гигиеной в этой области.

Если данная статья была для вас интересной и прояснила, как бутылочный кариес возникает, какие стадии развития проходит и как лечиться, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Бутылочный кариес - что же это и причём здесь бутылка?

ФОТО: Бутылочный кариес зубов у ребёнка в 3 года

ФОТО: Бутылочный кариес зубов у ребёнка в 2 года

Пришеечный кариес эмали молочных резцов верхней челюсти у ребёнка в 3 годика. Обратите внимание на промежутки между молочными зубами - это НОРМА!

"Бутылочный" кариес- это кариес молочных зубов у самых маленьких детей обычно до 2 - 3 лет, возникающий на фоне снижения защитных сил организма, изменения состава слюны, нарушения режима питания и гигиены полости рта. "Бутылочный" кариес имеет много синонимов: "кефирный", "ясельный", "циркулярный" - которые отражают пути и причины возникновения кариеса и возраст, в котором он обычно возникает. Как видно из названия, многие авторы основной причиной возникновения "бутылочного" кариеса считают неправильную диету и недостаточную гигиену полости рта у ребёнка.

Со своей же стороны, хотел бы отметить, что в своей практике мне приходится часто встречать детей с отвратительнейшей гигиеной полости рта (а точнее с полным её отсутсвием), но у которых, при этом, отсутсвуют кариозные поражения зубов. И наоборот. Есть дети с идеальной гигиеной, которая была налажена с момента появления первого зубика, но при этом у ребёнка полный рот разрушенных кариесом зубов. Поэтому я считаю что, наряду с недостаточной гигиеной, на развитие бутылочного кариеса влияет рацион питания и собственные специфические защитные факторы в полости рта (иммунитет). Это и состав слюны (pH слюны, микрофлора в полости рта, содержащиеся в слюне иммуноглобулины и др.) и её количество, так как во время различных заболеваний может нарушаться выделение слюны и она может становиться вязкой и густой (вирусные заболевания).

Как научить ребёнка чистить зубки? Превратите процесс чистки зубов в игру!

ФОТО: Лучшая профилактика раннего кариеса у детей - тщательная гигиена полости рта. Ребёнок с огромным удовольствием втягивается в игру. Это стоить использовать и чистить зубы в игровой манере, используя для этого любые ситуации, например, в ванной во время купания.

"Бутылочный" кариес возникает на 4 - 6 верхних молочных зубах: резцах и клыках и начинается обычно в пришеечной области молочного зуба. Сначала эмаль в этой области становится пористой как губка. Визуально эмаль становится белесоватой и шероховатой. Бактерии проникают в пористую эмаль и, выделяя кислоты, разрушают её. Эмаль разрушается - появляются коричневатые пятна. В участках, где отсутствует эмаль начинает усиленно скапливаться бактериальный налёт, усугубляя процесс.

Причины, способствующие развитию бутылочного кариеса.

Причина №1: Иммунитет.

Как было сказано выше основной и ведущей причиной развития бутылочного кариеса является ослабление иммунитета. Ослабление общего иммунитета ребёнка чаще всего происходит на фоне общего инфекционного или вирусного заболевания (грипп, ротовирусная инфекция, кишечная инфекция и др), либо на фоне системного заболевания ребёнка (сахарный диабет, например). Ослабление иммунитета всегда сопровождается снижением секреции в слюну специфических защитных факторов - иммуноглобулинов, которые препятствуют росту патогенных бактерий. Как следствие бактерии начинают активно развиваться, выделяя токсины и кислые продукты своей жизнедеятельности, что способствует снижению pH слюны.

Причина №2: Состав слюны.

Причина №1 часто провоцирует развитие изменений в составе слюны: меняется минеральный состав слюны, снижается pH слюны и снижается её количество, а иногда и вязкость

  • Уменьшается количество слюны и повышается вязкость слюны. Слюна перестаёт выполнять свою основную функцию, смывать зубной налёт и кислые продукты жизнедеятельности бактерий;
  • Снижение pH слюны (её закисление) приводит к тому, что слюна не в состоянии нейтрализовать кислые продукты жизнедеятельности бактерий, которые она в себе растворяет. В кислой среде слюна перестаёт выполнять реминерализирующую функцию, перестаёт "отдавать" кальций зубам. Зато, в кислой среде кальций очень хорошо выходит из кристаллов гидроксиапатита кальция, составляющих эмаль, за счёт нарушения гетерогенного равновесия между кристаллами электролита и его ионами;

Причина №3: Гигиена, рацион питания и ночные кормления.

Гигиена начинает играть основную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при наличии предыдущих двух причин.

Неудовлетворительная гигиена полости рта, ночные кормления и кормления ребёнка перед и во время сна, когда ребёнок, не просыпаясь сосёт грудь спящей рядом матери или бутылочку, оставленную рядом с ним начинают играть важную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при ослаблении иммунитета и изменении состава слюны.

Как только ребёнок поел он сразу засыпает и зубы ему никто не чистит по понятным причинам. Всё, что съел ребёнок остаётся на зубах. Бактерии ферментируя углеводы, содержащиеся в остатках еды, выделяют кислоты, которые разрушают эмаль зубов, делая её пористой. Во время сна выделяется мало слюны, которая выполняет защитную функцию, смывая зубной налёт и остатки пищи, нейтрализуя кислоты бактерий и восполняя минеральный состав эмали.

Чистка зубов и полости рта маленькому ребёнку салфетками для гигиены полости рта ЗубкиЧистки.

ФОТО: Чистка зубов ребёнка специальными салфетками ЗубкиЧистки™. Содержащийся в салфетках ксилит обладает выраженным антибактериальным эффектом против бактерий, вызывающих кариес Streptococcus mutans. Плюс ко всему, клисит очень сладкий, что делает процесс чистки крайне приятным:)

Грудное молоко матери также как и смеси содержит углеводы в виде молочного сахара. Поэтому "бутылочный" кариес образуется даже даже если ребёнок находится на естественном вскармливании грудным молоком. Хотя стоит отметить, что грудное молоко содержит ряд защитных факторов, передаваемых от матери, препятствующих росту бактерий. Но этой защиты не хватает надолго в условиях отсутствия должной гигиены полости рта и сниженной секреции слюны во время сна.

Бутылочный кариес обычно развивается у детей находящихся как на искусственном, так на естественном грудном вскармливании и получающих еду "по первому же требованию", и получающих кормление во время сна дольше года.

Причина №4: Нерешённые стоматологические проблемы родителей.

Не последнюю роль в возникновении раннего, или "бутылочного" кариеса у детей играют нерешённые стоматологические проблемы родителей. Ребёнок рождается абсолютно стерильным. С первым вдохом воздуха в организм ребёнка попадают и первые бактерии. С первым поцелуем мамы ребёнок получает бактериальную флору, которая заселяет всю полость рта и весь желудочно-кишечный тракт. Это естественный процесс, благодаря которому мы приобретаем естественную и необходимую для организма флору и благодаря чему вырабатывается иммунитет у ребёнка.

Но если у родителей во рту большое количество кариозных или разрушенных зубов, проблемы с дёснами (кровоточивость, пародонтит) и плохая гигиена полости рта ребёнок сразу получает "букет" вирулентной (сильной) и патогенной флоры, которая быстро начинает разрушать зубы, так как неокрепший организм ребёнка не в состоянии с этим бороться. Именно поэтому очень важно родителям решить все свои стоматологические и ЛОР проблемы до рождения ребёнка: вылечить кариозные зубы, удалить зубы, не подлежащие восстановлению, вылечить гланды (нёбные миндалины).

Следующие факторы повышают риск, возникновения бутылочного кариеса у детей:

  • плохая гигиена полости рта;
  • сосание соски, особенно, в ночное время;
  • кормления ребёнка во время сна, в т.ч. ночные кормления;
  • снижение выделения у ребёнка слюны, обычно может происходить на фоне системных и вирусных заболеваний;

Как выглядит и где развивается бутылочный кариес?

Бутылочный кариес всегда начинает своё развитие в самой уязвимой части молочного зуба, в пришеечной области, так как именно в этой области происходит скопление бактериального налёта. Уязвимость пришеечной части зубов связана с тем, что минерализация эмали здесь происходит уже после рождения ребёнка в новых и не всегда благоприятных для него условиях. На процесс минерализации могут негативно повлиять как характер питания (естественное грудное вскармливание или искусственное), социальные условия, а также различные заболевания: ОРЗ, кишечные инфекции и др. Шейка зуба становится ослабленной и после прорезывания эмаль становится уязвимой.

Почему же бутылочный кариес развивается только на верхних центральных зубах у ребёнка? Для это необходимо вспомнить как происходит процесс сосания у маленьких детей. В процессе сосания при глотании язык располагается между нижними зубами и грудью матери (или соской, соответственно) поэтому основная нагрузка (воздействие) приходится на верхние передние зубы. Именно в этой области скапливаются пищевые остатк и зубной налёт.

Профилактика, или как избежать "бутылочного" кариеса?

После прочитанного, многие могут обвинить меня в том, что я призываю к отказу от грудного вскармливания, или к резкому прекращению кормлений во время сна! Ни в коем случае! Во-первых, каждая мама, сама решает, сколько ей кормить ребёнка грудью. К тому же, я думаю, никто спорить не будет, что лучше естественного грудного вскармливания ничего нет, так как помимо питательных веществ, ребёнок получает от матери пассивный иммунитет за счёт содержащихся в молоке иммуноглобулинов IgG.

Салфетки для гигиены полости рта у ребёнка ЗубкиЧистки

Состав: Помимо ксилита, ЗубкиЧистки™ содержат экстракт зелёного чая, обладающий мягким противовоспалительным и противоотёчным эффектом, что способствует снижению зуда дёсен во время прорезывания зубов. В состав входят также различные биологические естественные компоненты, такие как: отвар риса и ячменя.

  1. Тщательная гигиена полости рта. Чистить зубки необходимо начинать с момента их появления как можно чаще, и не реже 2 - 3 раз в день. ЗАПОМНИТЕ: НЕТ ЗУБНОГО НАЛЁТА - НЕТ КАРИЕСА! К тому же, это вырабатывает в детях привычку чистить зубы и в более старшем возрасте они уже с большим энтузиазмом будут чистить самостоятельно;
  2. После каждого приёма пищи обрабатывайте протирайте зубки малыша. Для этого существуют специальные дентальные салфетки Spiffies™, ЗубкиЧистки™, Wakodo™ Tooth Cleaner for Baby. Содержащийся в них ксилит обладает бактериостатическим действием на Streptococcus mutans, вызывающих кариес и воспалительные заболевания дёсен. Кстати, содержащийся в салфетках ксилит имеет сладковатый привкус, за что дети с удовольствием позволяют протирать их зубки. Если их нет под рукой, можно использовать "дедовский метод" обычную марлю, намотанную на палец и пропитанную водой, чаем или отваром ромашки. Кстати, обработка различными отварами (ромашки, коры дуба и др.) помогают снять зуб дёсен при прорезывании зубов, так как обладают лёгким противовоспалительным и противоотёчным действием;
  3. Старайтесь включать в рацион твёрдую пищу (яблоки, морковь, огурец и др.). Во-первых, детям нравится, что-нибудь грызть, особенно когда режутся зубки. Во-вторых, пока ребёнок грызёт морковку, происходит очищение поверхности зуба от бактериального налёта. Плюс ко всему, некоторые овощи (морковь, огурец, стебель сельдерея) и зелень (петрушка) регулируют pH слюны в полости рта (сдвигая в щелочную сторону), что создаёт дополнительную защиту от кариеса;
  4. В домашних условиях можно самостоятельно проводить реминерализирующую терапию для укрепления эмали зубов. Для этого существую специальные реминерализирующие гели и крема: ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™;
  5. Не облизывайте соску и ложку, не давайте ему пережёванную Вами пищу. Вместе с Вашей слюной передаётся и бактериальная флора полости рта, с которой организм ребёнка не всегда способен справиться;
  6. Постарайтесь не использовать соску без особой на то необходимости. И уж тем более не смазывайте соску сахаром или вареньем. Ласка и любовь для ребёнка лучше любой соски. Если ребёнок плачет обратитесь к педиатру, возможно у него есть на то веская причина;
  7. Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу как только у малыша прорежется первый зубик. Детский стоматолог всегда подскажет как правильно за ними ухаживать.

Салфетки для гигиены полости рта у детей Spiffies

ФОТО: Салфетки для гигиены полости рта Spiffies™ у маленьких детей содержат в своём составе ксилит, обладающий сладковатым вкусом и бактериостатическим эффектом (затормаживает рост бактерий).

Если Вы обнаружили на зубах у Вашего малыша белесоватые шероховатые (или любого другого цвета) пятна не стоит сразу пытаться заниматься самолечением и реминерализирующей терапией, даже если Вы уверены, что это начальная стадия кариеса. Обратитесь для начала за консультацией к детскому стоматологу! Детский стоматолог всегда объяснит и покажет родителям как правильно ухаживать за зубами маленького ребёнка, особенно если уже появляются признаки разрушения эмали, поможет подобрать индивидуальные средства гигиены и при необходимости проведёт необходимое лечение.

Лечение кариеса у малышей

Маленькие дети не позволяют провести полноценное качественное лечение зубов в силу своих возрастных особенностей. Они неусидчивы, им хочется всё потрогать и поиграть, им бывает страшно от того, что незнакомый человек пытается что-то сделать с его зубами. Именно поэтому, лечение зубов у детей до 3 лет рекомендуется проводить в условиях общего наркоза.

На стадии "пятна" остановить процесс развития "бутылочного" кариеса можно. Визуально определяемое меловидное пятно есть ни что иное как деминерализованный пористый участок эмали. Если посмотреть на него под микроскопом, то можно увидеть, что он похож на губку. Для того, чтобы остановить процесс разрушения эмали необходимо закрыть, или герметизировать поры в эмале. Реминерализирующая терапия восполняет минеральный состав деминерализованных участков , но, к сожалению, не восстанавливает структуру эмали, поэтому этот участок остаётся уязвимым для развития кариеса. Стабилизировать процесс и остановить развитие кариеса возможно только если налажена гигиена полости рта, скорректирован режим питания, проводится регулярно реминерализирующая терапия как детским стоматологом (например, фторирование эмали), так и в домашних условиях. В домашних условиях можно использовать реминерализирующие гели и крема дома, например, ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™. Это самый простой путь решения проблемы доступный всем, особенно, тем, кто не желает лечить зубы ребёнка под наркозом, но он требует постоянного тщательного контроля за эффективностью проводимого лечения со стороны специалиста.

Одним из самых современных методов лечения кариеса в стадии пятна является герметизация участка деминерализации эмали методом ICON. Это специальный герметик, проникающий глубоко в пористую эмаль, укрепляя её изнутри и создавая прочный каркас, препятствующий повторному развитию кариеса в этой области. Методика достаточно трудоёмкая и требует тщательной изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта коффердамом (резиновая занавеса) во избежание попадания жидкостей (слюны) на обрабатываемую поверхность. Методика требует времени и усидчивости ребёнка поэтому в возрасте до 3 лет рекомендуется проводить такое лечение под наркозом.

Если же эмаль разрушилась и обнажился дентин (обычно он имеет слегка желтоватый или коричневатый цвет, т.к. быстро впитывает красители из полости рта), то необходимо проводить полноценное лечение с удалением изменённых и инфицированных тканей зуба. Образовавшуюся полость необходимо дезинфецировать и заполнить пломбировочным материалом. При сильном разрушении зубов проводится протезирование металлическими, металлокомпозитными (металлические коронки с облицовкой) или циркониевыми коронками.

Серебрение зубов.

ФОТО: Серебрение молочных зубов у детей. Зубы почернели, но кариес не остановил своего развития.

ФОТО: Серебрение молочных зубов у детей. Зубы почернели, но кариес не остановил своего развития.

Зубы после многократного серебрения. Зубы почернели, но кариозный процесс не остановился, так как в кариозных полостях продолжает скапливаться бактериальный налёт.

Одним из самых старых методов профилактики и лечения начальной стадии кариеса (в стадии пятна) является серебрение зубов. Да, да. Он заключается в герметизации, или, точнее, инфильтрации, пористой эмали солями серебра. Входящий в состав раствора нитрат серебра, оседая на поверхности эмали, прочно запечатывает пористые участки эмали, пропитывая их вглубь, препятствуя в дальнейшем проникновению в эмаль новых бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Находящиеся в порах бактерии погибают, так как нитрат серебра обладает бактерицидным действием. Со временем плёнка нитрата серебра требует обновления, поэтому повторять эту процедуру необходимо минимум каждый месяц. В противном случае кариозный процесс начнёт прогрессировать под серебром. Существенным недостатком серебрения является необходимость постоянного повторения процедуры. Зубы после серебрения становятся чёрного цвета, что делает невозможным вовремя диагностировать прогрессирование кариеса. В клинике БейбиСмайл мы отказались от серебрения зубов из-за низкой эффективности данной методики.

ДАЖЕ ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ВЫПОЛНЕНИИ МЕТОДИКИ СЕРЕБРЕНИЯ И СЛЕДОВАНИИ ВСЕХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО, ЧТО КАРИЕС НЕ ПРОДОЛЖИТ ПРОГРЕССИРОВАТЬ ПОД ПЛЁНКОЙ СЕРЕБРА НЕТ! ТАК КАК ЗУБЫ ПОСЛЕ СЕРЕБРЕНИЯ ЧЕРНЕЮТ, РАЗВИТИЕ КАРИЕСА МОЖЕТ ОСТАТЬСЯ НЕЗАМЕЧЕННЫМ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ.

Преимуществом метода является его предельная простота, позволяющая его провести даже самым маленьким детям! Методика серебрения зубов является морально устаревшей, по причине невозможности гарантировать какой-либо результат.

Зачем лечить молочные зубы, они же выпадут скоро?

Лечить молочные зубы нужно обязательно, так как кариес - это инфекционный процесс. Если молочные зубы не лечить, то кариозная инфекция легко может передаться на молодые постоянные зубы пока они будут прорезываться. Нелечённый кариес молочных зубов может осложниться развитием пульпита и периодонтита и зуб может сильно заболеть. Кариозная инфекция может распространиться по корневому каналу зуба до костной ткани, что приведёт к развитию околокорневой кисты зуба или даже вовлечению в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба, расположенного в кости под молочными зубами.

Более подробно о том почему необходимо лечить молочные зубы в статье "Зачем лечить молочные зубы у детей? Они же выпадут."

Автор: Андрей Николаев:Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Факторы риска и причины возникновения заболевания

Издавна бытует мнение, что на крепость и здоровье зубов существенно влияет наследственность. Последние исследования медиков в этой области установили, что наследственность действительно имеет место на уровне обычной предрасположенности организма к тем или иным заболеваниям.

Однако «плохие гены» далеко не основной и, конечно же не единственный фактор возникновения кариеса.

К основным причинам появления бутылочного кариеса относятся:

  1. Отсутствующая или несоответствующая гигиена полости рта. Если ребенок, покушав, сразу же засыпает — проблем не пустышка во рту - причина кариесаизбежать. В то время как чистка зубов и полоскание рта способствует удалению остатков пищи.
  2. Нарушение режима кормления и неправильный прикорм часто приводит к поражениям и разрушениям зубов. Следует избегать избытка углеводов, отдавая предпочтение овощам и фруктам — яблокам, морковке, сельдерею, цветной капусте.
  3. Снижение иммунитета. Ослабление иммунной системы организма малыша вследствие вирусного, инфекционного, или системного заболевания, в большинстве случаев сопровождается недостаточным выделением в слюну защитных ферментов — иммуноглобулинов, препятствующих развитию вредоносных бактерий.
  4. Нерешенные стоматологические проблемы родителей. Часто, пережевывая пищу для ребенка или облизывая пустышку, после падения на пол, родители награждают свое чадо целым «букетом» патогенной микрофлоры. Поэтому очень важно маме и папе вовремя решать все свои ЛОР и стоматологические проблемы.
  5. Наличие пустышки во время сна. Пустышка, как и большинство предметов, попадающих в рот ребенка, является источником полезной и вредоносной микрофлоры. Причем постоянное сосание может привести к снижению функции выделения слюны, что препятствует естественному очищению полости рта малыша.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Не секрет, что диагностирование болезни на ранних стадиях позволяет предотвратить множество осложнений в будущем. Это касается и бутылочного кариеса, ранняя диагностика которого позволяет избежать радикальных мер лечения и хирургического вмешательства при реставрации маленьких зубиков.

Определить первые признаки болезни можно и без посещения медицинского учреждения, достаточно регулярно осматривать полость рта крохи.

Особое внимание следует уделять верхней придесневой зоне передних зубов, ведь данный вид повреждений развивается именно в этой части рта.

Белые пятна на зубах

На начальной стадии развития заболевание проявляет себя в форме белесых матовых пятен, которые классифицируются в медицине как стадия мелового или белого пятна.

На ощупь такие очаги шероховатые, имеют неоднородную структуру или маленькие, едва ощутимые выступы. Со временем такие пятна темнеют, приобретая желтоватую или коричневатую окраску, и углубляются внутрь зуба, расширяя зону поражения.

Начало кариозного процесса можно легко обнаружить при осмотре, после чего следует незамедлительно обратиться к врачу — дантисту. Даже если родители панически бояться стоматологов, визит к врачу вместе с малышом не следует откладывать в долгий ящик. Ведь течение болезни зависит от особенностей организма ребенка и своевременное обращение в клинику даст возможность сохранить больной зубик.

Важно! Детский кариес поражает не только передние резцы, но и моляры (кутние зубки). Причем очаги могут возникнуть как на нескольких зубах одновременно, так и на одном единственном. Поэтому при самостоятельном осмотре родителям нужно быть предельно внимательным.

Если же в домашних условиях диагностирование затруднено — следует регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров.

Как остановить развитие процесса?

На стадии мелового белого пятна с помощью реминерализирующей терапии можно полностью восстановить поврежденную часть эмали, причем как в кабинете детского стоматолога, так и дома.

Однако, прежде, чем принимать решение об использовании подобной терапии, родителям нужно проконсультироваться с врачом. Так же после осмотра у дантиста, при необходимости, следует провести дополнительные лабораторные и медицинские обследования ребенка. реминерализация зубов

Только после получения полной информации о здоровье малыша лечащий врач назначит подходящие препараты и процедуры для восстановления больных зубов.

Для восстановления молочных резцов в домашних условиях применяют специальные гели и кремы, восполняющие минеральными веществами пораженные участки и герметизирующие поры в разрушенной эмали. Причем этот метод будет эффективен только при налаживании правильного питания ребенка и регулярной гигиены его ротовой полости.

Как лечить «джина» из бутылки?

Многие мамы считают, что лечить бутылочный кариес нет нужды — ведь молочные зубки все равно выпадут. Тем более нецелесообразно подвергать малыша таким серьезным стрессам.

Однако, такое мнение не только ошибочно, но и опасно для здоровья крохи. Ведь поврежденные или разрушенные зубы не позволяют ребенку правильно кусать и тщательно пережевывать пищу.

Кроме того, развитие вредоносной микрофлоры в ротовой полости может негативно сказаться на росте и развитии постоянных резцов и моляров. А значит, посещать медицинское учреждение и проводить лечение необходимо, притом, чем раньше — тем лучше.

Следует отметить, что проведение восстановительных процедур и лечение поврежденных зубок у детей до 3 лет проводится, в большинстве случаев под общим наркозом.

Такая мера является вынужденной необходимостью, ведь маленький ребенок не сможет спокойно сидеть с открытым ртом больше часа. Кроме того, малыш сможет избежать серьезной стрессовой ситуации, которая может в будущем отразится на его здоровье и психике.

На ранних стадиях развития заболевания в современных клиниках применяется специальная методика восстановления зубной эмали крохи — обработка инфильтрантами — так называемая система ICON. Сама процедура весьма трудоемкая, требует специальных приспособлений и оборудования и занимает около 1,5 часа времени.

Обработка инфильтрантами

Если же есть поражение дентина и нужно удалять пораженные ткани при помощи бормашины — врач применять обычный процесс пломбирования зуба. Пломбы в данном случае изготовляется из стеклоиномерного цемента или композитных материалов светового отверждения.

Важно! Цветные пломбы, изготовленные из ярких компомеров, позволяют превратить процесс пломбирования зубов

в увлекательную игру. Причем цена такой пломбы не слишком отличается от стоимости обычной, а качество и безопасность позволяют применять их для лечения самых маленьких детей.

Профилактика — лучшее лекарство

Чтобы предотвратить появление заболевания у малыша в столь юном возрасте следует соблюдать определенные правила:

  • регулярная чистка зубов или обработка полости рта отварами лекарственных трав (ромашка, зеленый чай, кора дуба);
  • использование специальных противокариесных салфеток и гелей;
  • соблюдение режима питания — отказ от кормлений ночью, замена сладких соков водой в ночное время;
  • коррекция рациона — отказ от мучных и сладких блюд, введение в рацион рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов и зелени;
  • соблюдение мер гигиены родителями — не давать еду из своей ложки, не облизывать столовые принадлежности, соску или пустышку малыша, не пережевывать пишу для крохи (для этого есть блендер или металлическое ситечко).

чистка зубовДля профилактики такого опасного и неприятного заболевания, как бутылочный кариес, достаточно элементарной любви и внимания родителей.

Ведь несложные профилактические меры позволят избежать появления первых симптомов, а внимание и регулярные осмотры — дадут возможность диагностировать болезнь на ранней стадии.

Родителям нужно хорошо заучить, что стоматолог — совсем нестрашный врач, помогающий справиться с целым рядом сложных проблем. И своевременное решение этих задач позволит избежать серьезных неприятностей со здоровьем в будущем. Ведь не зря народная мудрость гласит: «Все болезни от зубов». И от молочных тоже.

Почему возникает

С патологией чаще всего сталкиваются малыши 2 – 4 лет. Основная причина появления – ночные или вечерние кормления, после которых ребенку не чистят зубы. На поверхности остаются бактерии, они размножаются в течение ночи. День за днем происходит пагубное воздействие, в результате чего возникает бутылочный кариес.

Существуют и другие причины, способствующие появлению заболевания:

  • ослабленный иммунитет. Если малыш часто сталкивается с вирусными инфекциями, страдает от прочих болезней (в том числе хронических), в слюну поступает меньшее количество иммуноглобулинов. Защитные компоненты не позволяют размножаться болезнетворным микроорганизмам. При недостаточной секреции бактерий становится больше, они выделяют продукты жизнедеятельности и токсины, влияющие на разрушение эмали;
  • меняется состав слюны. Этот фактор обычно возникает, как следствие ослабленного иммунитета. Снижается уровень pH, уменьшается выработка слюны и изменяется вязкость. При повышенной кислотности кальций хуже усваивается, происходит быстрое разрушение эмали;
  • малышу не чистят зубы. Недостаточная гигиена полости рта или ее полное отсутствие рано или поздно приводят к поражению защитной оболочки. Усугубляют ситуацию ночные (или вечерние) кормления, а также описанные выше причины возникновения бутылочного кариеса. Частички пищи остаются на эмали, бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, что вызывает разрушение. Ночные кормления при отсутствии гигиены полости рта приводят к более негативным последствиям. Это связано с тем, что во время сна слюны становится меньше, поэтому патогенные микроорганизмы размножаются быстрее. Грудное молоко или смеси по ночам способствуют возникновению бутылочного кариеса, поскольку содержат углеводы в виде молочного сахара;
  • фактор риска – наличие проблем стоматологического характера у родителей. Новорожденные появляются на свет «стерильными». Организм заселяется микрофлорой постепенно. Если у мамы или папы есть патогенные бактерии, то при первом поцелуе с ними столкнется ребенок. Чтобы этого избежать, нужно еще до родов вылечить больные зубы, удалить те, которые уже невозможно спасти, а также решить проблему воспаленных десен.

Симптомы

В первую очередь признаки бутылочного кариеса проявляются на передних зубах. Страдают верхние резцы и клыки. У корневой части (пришеечная область) происходит скопление бактериального налета. Здесь эмаль больше всего подвержена повреждению, поскольку формируется уже после рождения ребенка, чаще всего в неблагополучных обстоятельствах.

Симптомы бутылочного кариеса

Верхние резцы страдают из-за того, как происходит процесс кормления грудничка. Во время сосания (груди или бутылочки) малыш интуитивно закрывает языком нижние зубы, а верхние остаются без защиты. На них попадает молоко (или смесь), что в дальнейшем провоцирует образование бактериального налета.

При бутылочном кариесе поверхность становится шероховатой на ощупь. Она отличается и по цвету. Чем глубже проникают бактерии, тем больше разрушение. На первом этапе ребенок жалуется на повышенную чувствительность к горячей, холодной пище.

Постепенно кислота уничтожает эмаль, что вызывает появление коричневых пятен. Там, где защитная оболочка полностью истончилась, процесс разрушения идет еще быстрее. Постепенно с верхней части зубной коронки бактерии опускаются вниз, способствуя уничтожению всего резца либо клыка. Малыш чувствует острую боль при прикосновении к поверхности зуба, отказывается от еды, нарушается ночной сон.

Прогрессирующий процесс разрушения может затронуть постоянные зубы, а также способствует заражению соседних. При отсутствии своевременного лечения малыш теряет молочные резцы раньше времени. Из-за этого постоянные могут сформироваться неправильно, что в дальнейшем приведет к деформации челюсти.

Причины заболевания

возникновение бутылочного кариесаОсновной причиной именно бутылочного кариеса считается потребление ребенком в возрасте до 3-х лет напитков из бутылочки. Естественно, малыш нуждается в смесях, но до определенного возраста. И, как правило, они не содержат сахар, поэтому их потребление совершенно безопасно. А вот если ребенок пьет из бутылочки сладкие компоты и соки, особенно в ночное время, значительно повышается риск развития кариеса передних зубов.

На заметку! В ночное время уменьшается секреция слюны – естественной защиты, которая омывает зубы и тем самым защищает их от бактерий. Поэтому ночью ребенку не стоит давать молоко, смеси и тем более сладкие напитки из бутылочки – сахар останется на зубах, что приведет к активному размножению кариесогенных бактерий и их атаке на зубы. После 1-1,5 лет для питья лучше использовать обычную кружку, а лучше заменить все напитки на обычную воду.

Но помимо того, что ребенок часто пьет сладкие напитки из бутылочки, существуют также и дополнительные факторы (ведь не у всех деток развивается бутылочный кариес молочных зубов):

  1. неправильная или полное отсутствие гигиены полости рта,
  2. ослабленный иммунитет и общие заболеваниях организма (анемия, рахит, атопический дерматит, аллергия, недостаток фтора, кальция и витамина D),
  3. нарушение секреции слюны,
  4. наследственные факторы.

Симптоматика бутылочного кариеса

Определить кариес передних зубов достаточно просто. Заболевание характеризуется следующими проявлениями:

  • рыхлая эмаль,
  • темные пятна на зубах, которые локализуются в области шейки зуба, то есть возле десны и немного под ней,
  • болезненная реакция на прикосновения, температурные раздражители.

Важно! Обязательно нужно следить за ребенком – если он отказывается от привычной пищи, морщится при употреблении сладких или кислых продуктов, следует осмотреть его зубки и всю полость рта. А при подозрении на кариес молочных зубов обязательно обратиться к стоматологу.

Методы лечения заболевания

На начальной стадии заболевание поддается коррекции и совершенно не обязательно использовать бормашину для сверления зубов. При поверхностном кариесе (но его нужно вовремя обнаружить), когда затронута только эмаль, но не внутренние ткани, могут применяться следующие методы:

  • серебрение зубов фотосеребрение зубов: на воспаленные участки наносится нитрат серебра. Зубы, конечно, будут выглядеть совершенно не эстетично и иметь серый оттенок, зато данный метод очень эффективен и позволяет остановить развитие кариеса, то есть затормозить его на имеющейся стадии. Воспаление не перейдет на более глубокие ткани, что позволит сохранить молочные зубы в целости до того момента, пока они не сменятся на постоянные, либо можно будет провести лечение без травмирования нервной системы ребенка. Процедуру нужно повторять до 6 раз в год,
  • реминерализация эмалиреминерализация эмали: метод также эффективен при поверхностных нарушениях. Процедура проводится определенным курсом, с периодическими повторениями. На зубную эмаль наносится тонкий слой специального геля, в котором содержатся кальций, фтор и другие микроэлементы. Они проникают внутрь зубной эмали и восстанавливают ее состав. Таким образом оболочка становится более крепкой и кариозный процесс останавливается,
  • щадящее пломбирование зубов у детейщадящее пломбирование: требуется, если кариес перешел с поверхности на внутренние ткани (дентин). В этом случае не обязательно применять бормашину. Могут использоваться лазер, озон и даже обычная стоматологическая ложечка – эмаль первых зубов у ребенка более мягкая, особенно при кариозном поражении (она становится очень рыхлой) — удалить ее достаточно просто. Следом обязательно устанавливается пломба.

При лечении кариеса у детей очень важен психологический настрой: необходимо сформировать у малыша правильное восприятие зубного врача – потренироваться дома, рассказать о процессе лечения. Ни в коем случае не запугивать врачами, иначе ребенок будет их пугаться.

Если провести лечение невозможно, ребенок никаким образом не принимает стоматолога, стоит рассмотреть лечение зубов под наркозом. Для детей используются щадящие препараты, совершенно безопасные, которые не наносят вреда организму. Но в этом случае нужно тщательно подойти к выбору клиники: важно подобрать профессионального и опытного анестезиолога, который одновременно является реаниматологом и имеет полный арсенал средств для проведения безопасного наркоза.