Циклотимия – причины, признаки, симптомы и лечение

Циклотимия – это аффективное психическое расстройство, характеризующееся колебаниями настроения и являющееся очень близким к неотчётливой дистимии, а также гипертимии с эпизодами гипомании. Для циклотимии свойственны патологические изменения настроения, протекающие как отдельные или сдвоенные эпизоды, разделённые состояниями психического здоровья или же постоянным их чередованием. Это психическое расстройство свойственно для молодого возраста, и зачастую переходит в затяжное хроническое течение.

Циклотимия обычно проявляет себя весной или осенью. Длительность отдельных фаз болезни достигает шести месяцев. Женщины болеют чаще мужчин из-за склонности к меланхолии. 25% всех болеющих имеют лишь одну фазу заболевания.

Циклотимия, как термин, зачастую применялся для описания биполярного расстройства, а в традиционной медицинской классификации он рассматривался, как один из невыраженных вариантов класса циклофрении.

В сравнении отмечают, что распространённость циклотимии существенно выше, чем психотические аффективные расстройства. Но все же, необходимо учитывать, что при первых признаках депрессии за помощью обращаются до 50 % заболевших, 60 % из которых лечатся у специалистов общей практики, а вторая половина людей желает скрыть симптомы депрессии.

Гипомания при циклотимии людьми зачастую не воспринимается за болезнь, особенно если приближается к гипертимии. Гораздо реже эти состояния попадают в поле зрения специалистов-психиатров. В связи с этим существенной части больных диагноз не ставится. Поэтому реальная распространённость циклотимии значительно выше приведённых показателей.

Циклотимия в себя включает расстройства личности циклоидного характера. Немецкая психиатрия к заболеванию относит все болезни маниакально-депрессивного характера, не зависящие от степени тяжести и конкретной формы расстройства.

Термин циклотимия был предложен К. Кальбаумом в 1882 году. К этому термину относили заболевания нервно-психического тонуса с периодами колебаний нерезкого возбуждения со слабой выраженной подавленностью. После того, как Крепелин отнес маниакально-депрессивный психоз в нозологическую единицу, циклотимию переместили в центральное ядро эндогенных аффективных заболеваний. К заболеванию в дальнейшем присоединились непсихотические и психотические формы биполярного расстройства.

Содержание:

Циклотимия причины

У больных изменения настроения не связывают с внешними обстоятельствами, однако отдельные эпизоды вызываются психогенно, под которыми понимаются стрессовые ситуации. В целом предрасположенность к данному заболеванию наследуется.

Циклотимия часто отмечается у родственников заболевших биполярным психозом, что в дальнейшем может привести к биполярному расстройству или же к циклической депрессии с ее разновидностями.

Циклотимия и ее причины до конца не изучены, однако остается повышенный риск возникновения из-за генетических факторов. При этом нет именно одного гена, который отвечал бы за возникновение циклотимии.

Классификация циклотимии включает в себя следующие разновидности депрессий: апатические, витальные, анестетические.

Гипоманиакальные фазы отмечаются, как стёртые, так и приближающиеся к гипертимии и различаются по психопатологическим, витальным особенностям, а также выделяются по соматопсихической и личностной сфере.

Циклотимия симптомы

Симптомы циклотимии имеют много похожего с признаками биполярного расстройства, однако они менее выражены. Зачастую пациент подвержен депрессии (фазам подавленности) на смену которым потом приходит приподнятое настроение (гипомания или гипертимия). При наличии эпизодов мании или же клинической депрессии диагноз циклотимия не рассматривают.

Циклотимия обычно отмечается следующими симптомами: потеря интереса общения с людьми, нарушения концентрации внимания, трудность при принятии решений, проблемы с памятью, беспомощность, безнадежность, апатия, раздражительность, чувство вины, отсутствие мотивации и уверенности, низкая самооценка, повышение или снижение аппетита, идеи саморазрушения, снижение либидо, нарушения сна, утомляемость, эйфория, грандиозные планы, ипохондрия.

Важно дифференцировать циклотимию от гипомании. Симптомы гипомании проявляются в постоянном легком подъеме настроения в течение нескольких дней. Присутствует у людей повышенная активность и энергичность, чувство благополучия, а также физическая и психическая продуктивность. Людям свойственна повышенная социализация, чрезмерная фамильярность, разговорчивость, повышенная половая активность, снижение потребности во сне, раздражительность, повышенное самомнение, гневливость, грубое поведение, расстроенное внимание.

В те периоды, когда одолевает раздражительность и смешанная симптоматика, заболевшие конфликтуют без всякой причины со всеми подряд: с сотрудниками, с друзьями, с членами семьи. Жалобы к психиатру обычно связаны с трудностями во взаимоотношениях, дезорганизованностью, малой эффективностью в деятельности. Больные часто злоупотребляют наркотиками и спиртными напитками. Многие  причастны к религиозным культам и дилетантизму.

Циклотимия лечение

Цель лечения заключается в остановке текущего эпизода, а также предотвращения рецидивов. При тяжелой форме циклотимии со склонностью к самоубийству показана госпитализация в психиатрическую лечебницу закрытого типа.

При состоянии, когда нет опасений, осуществляют амбулаторное лечение с применением антидепрессантов. Быстрая смена фаз заболевания лечится препаратами Лития.

Лечение циклотимии заключается в применении психотропных препаратов и использовании психотерапии. Психотропные препараты необходимы для нормализации настроения и улучшения самочувствия больного. Это эффективно, если например больной существенно страдает от скачков настроения. Психотерапия возвращает больному чувство безопасности, помогает справиться с перепадами настроения. Эффективно также в лечении светолечение, применяемое при сезонных депрессиях. Хорошо зарекомендовали такие методы, как ЭСТ и депривация сна. При необходимости делают внутривенное капельное введение антидепрессантов, комбинируемое с ноотропами, транквилизаторами, нейролептиками бензамидного ряда.

Лечение циклотимии зачастую осуществляют амбулаторно. В случае помещения в стационар необходимо ограничить время госпитализации больного до того момента, пока применяются активные методы терапии. Так осуществляется уменьшение влияния фактора бездействия на пациентов и предотвращается появление госпитализма.

Если же проведение терапии осуществляется вне больницы, то особую значимость имеет сотрудничество пациента с врачом. Очень важно заинтересовать больного в процессе лечения, нацеленного на выздоровление. Поэтому необходимо иметь позитивный настрой, придерживаться режима лечения, не отклоняясь от схемы.

Установлено, что большая часть пациентов прекращает прием антидепрессантов спустя месяц, тогда как целесообразнее продолжать терапию для закрепления эффекта до шести месяцев. В этом случае задача врача остановить предубеждение, что психотропные средства наносят вред и убедить в эффективности лечения.

Ещё статьи по этой теме:

  • Маниакально-депрессивный психозМаниакально-депрессивный психоз

    Маниакально-депрессивный психоз

  • Биполярное расстройствоБиполярное расстройство

    Биполярное расстройство

  • ИнтеллектИнтеллект

    Интеллект

  • ВСДВСД
  • ПсихозПсихоз
  • ДепрессияДепрессия

    Депрессия

Что такое биполярное расстройство

Биполярное расстройство, также известное как биполярное аффективное расстройство (БАД) и ранее как маниакально-депрессивный психоз (ПМД). Представляет собой набор расстройств настроения, характеризующихся заметными колебаниями настроения, мышления, поведения, энергии и способность выполнять повседневную деятельность.

Человек, страдающий этим расстройством, чередует свое состояние разума между манией или гипоманией — фазой радости, экзальтации, эйфории и грандиозности и депрессии, с печалью, торможением и идеями смерти.

Четыре типа биполярного расстройства были определены по степени тяжести и чередованию настроений с течением времени:

  • Биполярное расстройство типа I
  • Биполярное расстройство типа II
  • Циклотимия
  • Неспецифическое биполярное расстройство

Поскольку биполярное расстройство встречается у молодых людей, оно несет высокие социальные издержки. Это является второй причиной инвалидности во всем мире. Кроме того, те, кто страдает от этого, представляют более высокий риск, чем общая смертность населения в результате самоубийств, убийств, несчастных случаев и природных причин, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

В типе 1 человек чередует депрессивные эпизоды с полными маниакальными эпизодами, а в типе 2 он чередуется между депрессивными эпизодами и гипоманическими (менее тяжелыми) эпизодами.

Симптомы этого расстройства являются тяжелыми, отличными от нормальных взлетов и падений настроения. Эти симптомы могут привести к проблемам в личных отношениях, на работе, в школе или даже к самоубийству.

Во время фазы депрессии человек может испытать:

  • Отрицательное восприятие жизни.
  • Неспособность чувствовать удовольствие от жизни.
  • Отсутствие энергии
  • Самокритику.
  • В крайних случаях, суицид.

Во время маниакальной фазы человек может испытать:

  • Отрицание, что есть проблема.
  • Резкая смена настроения.
  • Иррациональные финансовые решения.
  • Чувство большого энтузиазма
  • Не думать о последствиях своих действий.
  • Недостаток сна

Хотя бывают случаи возникновения в детстве, нормальный возраст начала типа 1 составляет 18 лет, а для типа 2 — 22 года.

Около 10% случаев биполярного расстройства 2 развиваются и становятся типом 1.

Хотя причины непонятны, влияют генетические и экологические факторы (стресс, злоупотребление в детстве).

Лечение обычно включает в себя психотерапию, медикаментозное лечение, иногда электросудорожная терапия может быть полезна.

Симптомы биполярного расстройства

Симптомы депрессивных эпизодов

Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают:

  • Стойкая печаль
  • Отсутствие интереса к участию в приятной деятельности.
  • Апатия или безразличие.
  • Тревога или социальная тревога.
  • Хроническая боль или раздражительность.
  • Отсутствие мотивации
  • Вина, безнадежность, социальная изоляция.
  • Отсутствие сна или аппетита.
  • Суицидальные мысли
  • В крайних случаях могут быть психотические симптомы: заблуждения или галлюцинации обычно неприятны.

Маниакальные симптомы

Мания может происходить в разной степени:

Гипомания

Это наименее тяжелая степень мании и длится как минимум 4 дня. Это не приводит к заметному снижению способности человека работать, общаться или адаптироваться.

Он также не требует госпитализации и не имеет психотических характеристик.

Фактически, общее функционирование может улучшиться во время гипоманиакального эпизода и считается естественным механизмом против депрессии.

Если событие гипомании не сопровождается или предшествует депрессивным эпизодам, это не считается проблемой, если это состояние ума не поддается контролю.

Симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Он характеризуется:

  • Большая энергия и активность.
  • У некоторых людей может быть больше творчества, а другие могут быть более раздражительными.
  • Человек может чувствовать себя настолько хорошо, что отрицает, что он переживает состояние гипомании.

Мания

Мания — период эйфории и высокого настроения не менее 7 дней. Если её не лечить, эпизод мании может длиться от 3 до 6 месяцев.

Он характеризуется отображением трех или более следующих типов поведения:

  • Говорить быстро и бесперебойно.
  • Ускоренные мысли.
  • Агитация.
  • Легкое состояние.
  • Импульсивное и рискованное поведение.
  • Чрезмерные денежные расходы
  • Гиперсексуальность.
  • Человек с манией также может чувствовать нехватку сна и неадекватное суждение.
  • С другой стороны, у маньяков могут быть проблемы со злоупотреблением алкоголем или другими веществами.

В крайних случаях они могут испытывать психоз, так что контакт с реальностью нарушается, имея высокое состояние ума.

Что-то обычное в том, что человек с манией чувствует себя несравненным или нерушимым и чувствует себя избранным, чтобы реализовать цель.

Примерно 50% людей с биполярным расстройством испытывают галлюцинации или заблуждения, что может привести к насильственному поведению или поступлению в психиатрическую больницу.

Смешанные эпизоды

В биполярном расстройстве смешанный эпизод представляет собой состояние, при котором одновременно возникают мания и депрессия.

Люди, которые испытывают это состояние, могут иметь мысли о грандиозности, имея депрессивные симптомы, такие как суицидальные мысли или чувство вины.

Люди, которые находятся в этом состоянии, подвергаются высокому риску совершить самоубийство, поскольку они смешивают депрессивные эмоции с колебаниями настроения или трудностями в борьбе с импульсивностью.

Причины биполярного расстройства

Точные причины биполярного расстройства неясны, хотя считается, что они в основном зависят от генетических и экологических причин.

Генетические факторы

Считается, что 60-70% риска развития биполярности зависит от генетических факторов.

В нескольких исследованиях было показано, что определенные гены и области хромосом связаны с восприимчивостью к развитию расстройства, причем каждый ген имеет большее или меньшее значение.

Риск биполярного расстройства у людей с членами семьи с таким же диагнозом в 10 раз выше, чем среди населения в целом.

Исследования указывают на гетерогенность, а это означает, что разные гены участвуют в разных семьях.

Факторы окружающей среды

Исследования показывают, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии биполярного расстройства, а психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими диспозициями.

Недавние жизненные события и межличностные отношения способствуют возникновению маниакальных и депрессивных эпизодов.

Было обнаружено, что 30-50% взрослых с диагнозом биполярного расстройства сообщают о случаях злоупотребления или травмы в детском возрасте, что связано с более ранним началом расстройства и с большими попытками самоубийства.

Эволюционные факторы

Из эволюционной теории можно подумать, что отрицательные последствия, которые может иметь биполярное расстройство для способности адаптироваться, заставляют гены не выбираться естественным отбором.

Тем не менее, во многих группах по-прежнему существует высокий уровень заболеваемости БР, поэтому может быть какая-то эволюционная выгода.

Доктора эволюционной медицины предполагают, что высокие показатели БР на протяжении всей истории предполагают, что изменения между депрессивными и маниакальными состояниями предполагали некоторое эволюционное преимущество у людей предков.

У людей с высокой степенью стресса подавленное настроение может служить защитной стратегией, позволяющей уйти от внешнего стресса, запасать энергию и увеличивать часы сна.

Мания могла бы выиграть благодаря ее отношениям с творчеством, уверенностью, высокими энергетическими уровнями и большей производительностью.

Физиологические, неврологические и нейроэндокринные факторы

Исследования визуализации головного мозга показали различия в объеме различных областей мозга между пациентами с биполярным расстройством и здоровыми пациентами.

Было обнаружено увеличение объема боковых желудочков и увеличение скорости гиперинтенсивности белого вещества.

Исследования магнитного резонанса показали, что существует ненормальная модуляция между брюшной префронтальной областью и лимбическими областями, особенно миндалевидной. Это будет способствовать плохому эмоциональному регулированию и симптомам, связанным с настроением.

С другой стороны, есть данные, подтверждающие связь между ранними стрессовыми переживаниями и дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что приводит к гиперактивации.

Менее распространенное биполярное расстройство может возникать в результате травмы или неврологического состояния: травмы головного мозга, инсульта, ВИЧ, рассеянного склероза, порфирии и эпилепсии височной доли.

Было обнаружено, что нейротрансмиттер, ответственный за регулирование настроения, допамин, увеличивает его передачу во время маниакальной фазы и спускается во время депрессивной фазы.

Глутамат увеличивается в левой дорсолатеральной префронтальной коре во время маниакальной фазы.

Эпидемиология

Биполярное расстройство является шестой ведущей причиной инвалидности в мире и имеет распространенность 3% населения в целом.

Его частота равна женщинам и мужчинам, а также различным культурам и этническим группам.

Поздний ювенильный возраст и начало взрослой жизни — это возрасты, в которых больше всего проявляется биполярное расстройство.

Факторы риска

Факторами риска, которые могут повысить вероятность развития БПР, являются:

  • Иметь близкого родственника с биполярным расстройством.
  • Периоды длительного стресса.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Жизненные события, такие как смерть близкого человека или травматические переживания.

Осложнения

Если не лечить, БПР может привести к нескольким проблемам, которые затрагивают все жизненно важные области:

  • Попытка самоубийства.
  • Юридические проблемы
  • Финансовые проблемы
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Проблемы с семейными отношениями.
  • Социальная изоляция.
  • Низкая производительность труда или в школе.
  • Отсутствие работы или обучения.

Совет, если у вас есть биполярное расстройство

Необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы контролировать симптомы биполярного расстройства, уменьшать симптомы и предотвращать рецидив.

В дополнение к психотерапии и лекарствам есть другие вещи, которые вы можете сделать:

  • Самообразование: узнайте о своем расстройстве, чтобы принимать правильные решения и контролировать его.
  • Обязанность к лечению: лечение требует процесса улучшения и требует долгосрочных обязательств. Будьте терпеливы, принимайте лекарство в соответствии с назначением и продолжайте терапию.
  • Наблюдайте за своими симптомами и настроением: если вы осознаете, когда происходит изменение настроения, вы можете не допустить его полного развития. Попытайтесь определить, что вызывает маниакальные или депрессивные эпизоды (стресс, аргументы, сезонные изменения, недостаток сна …).
  • Создавайте здоровые привычки: относитесь к здоровым людям, получаете достаточно сна, упражнения, устраняйте алкоголь, кофеин или сахар, отправляйтесь на терапию и принимайте лекарства …
  • Создайте план экстренной помощи: могут быть случаи, когда вы попадаете в депрессивный или маниакальный эпизод. Наличие плана для этих кризисов поможет вам лучше контролировать их.
  • Ищите социальную поддержку: социальная поддержка важна для того, чтобы оставаться счастливым и здоровым. Постройте свои отношения с семьей и друзьями, отправляйтесь в группы поддержки и создавайте новые личные отношения.
  • Управляйте стрессом: практикует методы релаксации и досуга.

Советы, чтобы помочь члену семьи с биполярным расстройством

Изменения настроения и поведение человека с БПР затрагивают окружающих людей.

Им, возможно, придется столкнуться с безответственными решениями, преувеличенными требованиями, взрывными вспышками или грандиозным поведением. Как только мания закончится, вам придется столкнуться с недостатком энергии родственника, чтобы продолжить нормальную жизнь.

Однако при правильном лечении большинство людей может стабилизировать свое настроение.

Вот несколько способов, которыми вы можете помочь:

  • Поощряйте члена вашей семьи к лечению: биполярное расстройство является настоящим заболеванием, и чем раньше начинается лечение, тем лучше прогноз.
  • Понимайте: напомните другому человеку, что вы готовы помочь ему.
  • Узнайте о биполярном расстройстве: узнайте о симптомах и лечении, чтобы вы были лучше подготовлены к помощи.
  • Будьте терпеливы: после начала лечения улучшение требует некоторого времени.
  • Принимайте ограничения пострадавшего: люди с БПР не могут контролировать свои амины с самоконтролем.
  • Примите свои ограничения: вы не можете заставить кого-то улучшаться, если они этого не хотят. Вы можете предложить поддержку, хотя восстановление находится в руках другого человека.
  • Снижение стресса: стресс делает БПР хуже.
  • Наблюдайте признаки рецидива: если вы лечите рано, вы можете предотвратить полный эпизод депрессии или мании от полного развития.
  • Подготовьтесь к деструктивному поведению: человек с БПР может действовать безответственно или разрушительно в мании или депрессии. Будучи готовым к этому, вы сможете лучше справиться с ситуацией.
  • Знать, что делать в условиях кризиса: знание того, что вы должны делать в кризис, поможет вам действовать правильно. Знайте номера экстренных служб в случае суицидального или насильственного поведения.

Материалы

Американская ассоциация психиатров (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американская психиатрическая публикация. pp. 123-154. ISBN 0890425558. Шмитт А, Малхоу Б, Хасан А, Фалкай П (февраль 2014 г.). «Влияние факторов окружающей среды на тяжелые психические расстройства». Front Neurosci 8 (19). DOI: 10,3389 / fnins.2014.00019. PMC 3920481. PMID 24574956. Хиршфельд, Р.М. Vornik, LA (июнь 2005 г.). «Биполярное расстройство — затраты и сопутствующие заболевания». Американский журнал управляемого ухода 11 (3 Suppl): S85-90. PMID 16097719. Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE (октябрь 2012 г.). «Уход за больными при биполярной гипомании и мании: систематический обзор». Perspect Psychiatr Care 48 (4): 187-97. DOI: 10.1111 / j.1744-6163.2012.00328.x. PMID 23005586. Titmarsh S (май-июнь 2013 г.). «Характеристики и продолжительность мании: последствия для продолжения лечения». Прогресс в неврологии и психиатрии 17 (3): 26-7. DOI: 10.1002 / pnp.283.

Поделиться ссылкой:

Что такое циклотимность

Циклотимность – это психическое расстройство, одна из разновидностей маниакально-депрессивного синдрома, проявляющаяся резкой сменой эмоционального состояния человека: от возбуждения до угнетения.

При циклотимии перепады настроения не слишком выражены, поведение человека остается в пределах допустимой социальной нормы или не слишком отличается от нее. Главное, что отличает циклотимность – как психическое расстройство, это цикличность повторения перепадов настроения – от радостно-возбужденного до резко угнетенного, возникающих без видимых причин.   Продолжительность периода возбужденного и угнетенного состояния может продолжаться от нескольких дней до месяцев, при этом не внушая окружающим и самому больному опасений. Так, чувство подавленности не достигает отметки «депрессия», а в возбужденном состоянии люди ведут себя достаточно адекватно и не кажутся странными.

Причины циклотимии – это наследственность и стрессы, пережитые в подростковом и детском возрасте. Основную роль в развитии патологии ученые отводят наследственности – среди родственников циклотимиков практически всегда можно отыскать больного маниакально-депрессивным синдромом, шизофренией, депрессией или другими психическими расстройствами. По мнению исследователей – по наследству передается определенное изменение психики, которое при воздействии провоцирующих факторов: стресса, страха, негативных переживаний или травмы головного мозга, может вызвать развитие циклотимии.

Большинство больных, страдающих от циклотимии – это женщины, симптомы заболевания могут возникнуть в подростковом возрасте или после 20-25 лет.

Заранее предугадать у кого разовьется это расстройство и как-либо предотвратить его появление нельзя, так как спровоцировать начало болезни могут даже незначительные переживания.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Детская шизофрения: первые ранние признаки

Психологи разработали специальный тест, который позволяет выявить предрасположенность к циклотимности. Этот тест позволяет выявлять даже невыраженные формы заболевания, а также помогает больным обратить внимание на свое психическое состояние.

Симптомы

Точно сказать, что такое циклотимия и как она проявляется достаточно сложно – при этом заболевании нет ярких, выраженных симптомов, поведение больных остается в пределах нормы.

Заподозрить, что у человека циклотимность можно по следующим признакам:

  • Периодически повторяющиеся приступы агрессии без видимых причин
  • Завышенная самооценка
  • Резкая смена интересов – то, что недавно нравилось и вызывало восторг, оставляет равнодушным (например, женщина недавно бурно восхищавшаяся и умилявшаяся котятам, спокойно выбрасывает котенка из дома).
  • Неразговорчивость, апатичность, снижение интереса к окружающему – периоды апатии могут быть разной длительности.
  • Снижение концентрации внимания, работоспособности.

В период повышенного настроения или мании сами больные не ощущают каких-либо неудобств, они полны сил, энергии, отлично себя чувствуют и очень активно. В такой период они берутся за выполнение множества дел одновременно, разговорчивы, общительны. При этом могут быть излишне дружелюбны, навязчивы, а при нежелании слушать их или участвовать в чем-либо – становятся агрессивны. В период маниакального возбуждения больные с трудом могут сосредоточиться на выполнении чего-то одного, у них отмечается двигательная активность и речевое возбуждение.

В период апатии человек чувствует резкий упадок сил, он не хочет и не может выполнять все взятые на себя обязательства, становится угрюм, неразговорчив. Люди могут часами не двигаться, не разговаривать, не интересоваться чем-либо. В это время они отказываются от общения, избегают шумных компаний, снижается производительность их труда, работоспособность.

Периоды апатии и возбуждения резко меняют друг друга, смена настроения происходит быстро, в самых тяжелых случаях – через несколько часов, а чаще – в несколько дней или недель.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Отвечаем на вопрос: передается ли шизофрения по наследству

При этом циклотимный человек не производит впечатление больного или неадекватного. Его поведение остается в пределах нормы, иногда может казаться несколько странным, но не патологическим.

Диагноз циклотимия установить достаточно сложно. Как правило, сами больные не считают нужным обратиться за медицинской помощью, предпочитая справляться с перепадами настроения самостоятельно. Обращаются к врачам они при выраженной, длительной депрессии или по настоянию близких, которым кажется странным такое резкое изменение поведение больного.

При таком заболевании, как циклотимия, симптомы и лечение его зависят от степени тяжести – самые тяжелые формы с выраженной депрессией лечат в психиатрической клинике, а с более легкими формами – можно справиться с помощью психотерапии и приема антидепрессантов.

Лечение циклотимии начинают с установления точного диагноза, так как симптомы заболевания очень похожи на проявления маниакально-депрессивного синдрома, гипоманию и некоторые другие психические заболевания. Точно установить диагноз помогает опрос больного и его родственников, наблюдение и заполнение специальных тестов.

После постановки точного диагноза лечение начинают с приема лекарственных препаратов, психотерапии и создании комфортной, безопасной обстановки.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Прием антидепрессантов – амитриптиллин, паксил, флуоксетин, сертралин.
  • Прием нормотимиков – препаратов, стабилизирующих настроение – соли лития, карбамазепин.

Психотерапевтическое лечение помогает больному осознать, как бороться с перепадами настроения, самостоятельно контролировать свое поведение и анализировать причины, вызывающие резкие изменения настроения.

Кроме медикаментозного и психотерапевтического лечения для улучшения состояния больных используют ароматотерапию, фотолечение (лечение светом), йогу, спорт и другие занятия, стабилизирующее общее состояние организма.

РЕКОМЕНДУЕМ:

  • Рак и психосоматика: причины возникновения заболеванияРак и психосоматика: причины возникновения заболевания
  • Как побороть страх сцены, боязнь публики и публичных выступлений?Как побороть страх сцены, боязнь публики и публичных выступлений?
  • Как удержать мужа в семье?Как удержать мужа в семье?
  • Боязнь потерять любимого человека фобия или обычный страх?Боязнь потерять любимого человека фобия или обычный страх?

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:

  1. Постоянное чувство тревоги — расстройство личности

Причины развития заболевания

Чаще всего патология спровоцирована наследственными причинами. Больше всего болеют родственники, имеющие маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство). Настроение может изменяться впоследствии стресса, но иногда и без внешних каких-либо причин.

Симптомы при циклотимии

Признаки заболевания часто напоминают маниакально-депрессивный синдром, только циклотимия протекает намного легче. Психотерапевты выделяют маниакальную фазу, при которой приподнятое настроение чередуется с подавленностью.

При циклотимии человек:

  • Теряет аппетит.
  • Чувствуют себя неуверенным.
  • Не может общаться с окружающими.

Но, когда находится в фазе приподнятого настроения, он вовсе по-другому себя ведет.

Особенности маний при циклотимии

В психотерапии выделяют гипоманию, при которой человек постоянно прибывает в хорошем расположении духа. Он не обращает внимание на разные проблемы, не считает себя болезненным. При этом у него повышается работоспособность и снижается качество работы.

Циклотимический мания характеризуется тем, что человек становится более общительным, уверенным в себе, имеет отличное настроение и повышенный аппетит, у него полностью отсутствует чувство усталости.

Особенно опасна крайняя степень поведения, при которой человек не контролирует свое поведение, вступает в неразборчивые сексуальные связи, начинает злоупотреблять алкоголем, не платит долги, тратит деньги на всякие мелочи.

Как протекает циклотимическая депрессия?

К основным признакам заболевания можно отнести:

  • Плохое настроение.
  • Подавленность.
  • Постоянную усталость.
  • Проблемы со сном.
  • Повышенную раздражительность.
  • Заторможенность в движениях.
  • Нежелание работать.
  • Неудовлетворенность всем окружающим миром.

Во время этой фазы больной находится в унынии, у него появляется чувство подавленности, он становится пессимистом. В некоторых ситуациях утром появляется тоска, чувство тревоги, вины, апатия, к вечеру все отрицательные эмоции проходят. Как правило, симптоматика кратковременная, она может длиться несколько минут или около часа.

Если утром настроение ухудшается, то на вечер оно улучшается. Цикличные перепады настроения – это основной признак заболевания. Нестабильное настроение появляется еще в молодом возрасте, чаще всего имеет хронический характер. Человек может начать тосковать, впасть в депрессию не только, когда у него что-то случается, а в любое время.

Депрессия при циклотимии характеризуется заторможенностью, замедленным мыслительным процессом утром, а вот ближе к обеду психоэмоциональное состояние человека нормализуется. Больной продолжает выполнять все свои обязанности.

Обращаем ваше внимание, во время депрессивной фазы возникают проблемы с:

  • Логическим мышлением.
  • Установлением последовательной связи между разными событиями.
  • Усвоением разной информации.
  • Вниманием.
  • Памятью.

Больной в данный момент понимает, что у него ухудшились интеллектуальные возможности, поэтому внутренне раздражен своими психическими особенностями. Если своевременно не принять меры, пациент будет думать, что прежние мыслительные процессы были у него идеальные по сравнению с нынешними. Именно поэтому человек перестанет развиваться и начнет деградировать.

Опасно, когда во время депрессивной фазы больному кажется, что он никому не нужен, вовсе непригоден в семье, профессии. В данном случае у человека возникают суицидальные мысли. Требуется срочная психическая помощь.

Способы лечения циклотимии

Курс терапии практически такой же, как и при маниакально-депрессивном психозе. Стоит отметить, симптоматика депрессии умеренно выражена, поэтому достаточно амбулаторного лечения. Больного забирают в больницу при осложненной форме депрессии с суицидальными мыслями.

К основным группам лекарственных средств относятся:

  • Антидепрессанты. На сегодняшний день применяются лекарственные средства, которые достаточно эффективны, при этому не имеют побочного действия – Флувоксамин, Сертралин.
  • Соль лития.
  • Лекарственные средства для настроения – нормотимики (Карбамазепин, Ламотриджин).

Прием нормотимиков рекомендован в профилактических целях при колебаниях настроения, которые характерны для циклотимии. Обращаем ваше внимание, что психотропные препараты применяются длительное время. Некоторым требуется принимать лекарственные средства около 3 месяцев или полугода. Также очень важно четко придерживаться дозировки. Полностью прекращать прием или уменьшать дозировку можно только после рекомендаций врача. Иначе симптоматика циклотимии вернется.

Профилактика психического заболевания

При малейших подозрениях заболевания необходимо своевременно обследоваться у врача. Довольно часто под симптоматикой могут скрываться другие серьезные психиатрические заболевания.

Для предупреждения приступов врач назначает медикаменты, подбирая их в зависимости от того, в каком настроении пребывает больной. Эффективным методом диагностики является индивидуальный курс психотерапии. С ее помощью можно узнать истинную причину резких перепадов настроения, а также не дать заболеванию обостриться.

Таким образом, циклотимия относится к серьезной психической патологии, которая требует срочной психокорректирующей помощи. Помните о том, что любые резкие скачки настроения должны вас насторожить!

Циклотимия: что это такое?

В психотерапии диагнозы, которые имеют в составе корень «цикло-», всегда означают повторяемость, монотонность, волнообразность. Циклотимность — это в психологии форма биполярного аффективного расстройства, которая проявляется в резких и частых сменах настроения. Общаться с такими людьми непросто: никогда не знаешь, как поведёт себя собеседник при следующем вопросе. Большинство старается просто не связываться с людьми, которые кажутся агрессивными, несдержанными и злыми, а в следующую минуту вдруг замыкаются в себе. Поэтому страдающие симптомами циклотимии люди испытывают трудности в повседневном общении и не могут легко строить карьеру, заводить новые знакомства, быть желанным гостем.

Первые признаки заболевания проявляются в период активного полового созревания: 14–17 лет. Сложность диагностики циклотимии у подростков в том, что, помимо особенностей психики, на поведение влияют внешние факторы и активная гормональная перестройка. Не всегда можно сразу определить, циклотимия это или просто сложный период, который пройдёт к 20 годам. Повод насторожиться — случаи биполярных расстройств в семейной истории. Многие психические заболевания передаются из поколения в поколение, и циклотимность в психологии считается одним из них.

Особенности диагностики

В общем, проявления заболевания можно описать так: резко меняется настроение, из эйфории и счастья человек вдруг переходит в откровенное отвращение к себе. Желание общаться и быть центром внимания внезапно сменяется интроверсией, стремление скрыться, остаться в одиночестве. Есть два состояния при циклотимии, это:

  • гипертимия (мания) — активность, инициатива, бойкая речь;
  • гипотимия (дистимия, депрессия) — вялость, апатия, заторможенность.

Эти состояния чередуются с разной периодичностью:

  • сезонная, особенно заметна осенью и весной;
  • регулярная, не зависит от окружающей обстановки, коллектива, событий;
  • 48-часовая, не имеет чётких критериев, может долго не проявляться, находясь в ремиссии.

Различия между циклотимией и биполярным расстройством в степени проявления симптомов. Биполярное аффективное расстройство личности (БАР) обычно имеет чёткие проявления, заметные даже неопытному собеседнику. При общении с человеком с БАР с первых минут становится ясно, что это диагноз, состояние, которое нужно лечить. А циклотимия является легкой смягченной формой БАР, и не всегда понятно, проявления характера это или расстройство. Смена происходит не так активно, периоды подъёма могут сменяться периодами спада в течение суток. Оценка влияния болезни на психику, в основном субъективная: только сам человек может сказать, насколькоизменилось его настроение, стало ли ему так же грустно или весело, как было в прошлый раз. Поэтому циклотимность — это в психологии сложное состояние, однако, поддающееся корректировке.

Симптомы

Свой набор проявлений характерен для каждой из фаз циклотимии. Симптомы депрессивного периода, так называемой дистимии:

  • вялость, заторможенность сознания;
  • небольшие провалы в памяти, забывчивость;
  • интроверсия, замкнутость;
  • рассредоточенность сознания;
  • грубость, вспыльчивость;
  • отсутствие целей и планов;
  • расстройства пищевого поведения (обжорство или голод);
  • расстройства сна;
  • снижение самооценки;
  • отсутствие полового влечения;
  • слабость и необходимость в помощи;
  • суицидальные наклонности.

Вторая фаза — мания. Для неё характерны обратные проявления:

  • волнение, экспрессия;
  • повышение жизненного тонуса;
  • готовность к выполнению сложных задач;
  • стремление общаться с людьми, организовывать совместные проекты;
  • повышенное сексуальное желание.

Признаки

Заподозрить у собеседника циклотимию и дистимию можно по критериям:

  • резкие смены настроения без видимых причин или по незначительным поводам;
  • часто возникающая апатия, безынициативность, меланхолия;
  • не менее часты периоды агрессии, злости, беспричинной вспыльчивости;
  • при длительном наблюдении прослеживается волнообразность проявления симптомов: можно заранее предугадать, в каком настроении вы застанете человека в следующие минуты.

В обеих фазах циклотимии (дистимия или мания) наблюдается явное снижение концентрации внимания, человек выглядит несобранным, неорганизованным, нуждается в помощи. Практически всегда сбивается сон: становится прерывистым или полностью пропадает.

Причины циклотимии

Степень проявления, воздействия на взаимоотношения с окружающими и способы лечения циклотимии различны в каждом конкретном случае. Причины тоже разные:

  • наследственная предрасположенность. Наличие у родственников БАР, шизофрении, депрессии или циклотимии говорят о том, что такое состояние может проявиться и у последующих поколений. Поэтому при сборе анамнеза психолог или психотерапевт обязательно расспрашивают о родственниках;
  • регулярные сильные стрессы могут негативно сказаться на душевном здоровье. Особенно это касается лиц с нестабильной психикой, ярких меланхоликов или холериков, а также всё тех же наследственно предрасположенных лиц. Стресс может послужить толчком для начала заболевания;
  • гормональный дисбаланс. Симптомы и признаки циклотимии особенно часто встречаются среди женщин среднего возраста: от 25 до 40 лет, а также у подростков независимо от пола. Связано это с сильными перепадами гормонов.

Лечение циклотимии

Как отличить заболевание от особенностей характера: если личность может хоть на какой-то промежуток времени взять себя в руки и сосредоточиться, значит, это скорее дурная привычка. Однако, стоит проявить повышенное внимание и понаблюдать: возможно, это просто начало серьёзного состояния. Если циклотимию не лечить, она будет постепенно разрушать сознание и приведёт к печальным последствиям.

Первый шаг к избавлению — обращение к психологу — гипнологу, например, Никите Валерьевичу Батурину.  Благодаря индивидуальным консультациям со специалистом, вы выявите истинную причину циклотимии и проработаете ее.

Однако, если циклотимность прогрессирует, нужна консультация психотерапевта и приём препаратов:

  • нормотимики: карбамазепин, соли лития;
  • антидепрессанты: сертралин, амитриптиллин, хорошо помогает при циклотимии эсциталопрам;
  • витамины группы B.

Кроме препаратов, рекомендуется пересмотреть образ жизни:

  • исключить стрессы и постепенно избавиться от вредных привычек;
  • наладить питание;
  • заниматься йогой, спокойной ходьбой на природе;
  • умеренные физические нагрузки «для удовольствия»;
  • ароматерапия, арт-терапия, иппотерапия.

Все действия направляются на гармонизацию личности. Успех лечения зависит от тяжести заболевания и причин. Сложнее поддаются коррекции наследственные и запущенные формы. Но в целом прогноз благоприятный, если человек выполняет указания специалиста и действительно старается победить циклотимию.

Циклотимия: что это такое?

В психотерапии диагнозы, которые имеют в составе корень «цикло-», всегда означают повторяемость, монотонность, волнообразность. Циклотимность — это в психологии форма биполярного аффективного расстройства, которая проявляется в резких и частых сменах настроения. Общаться с такими людьми непросто: никогда не знаешь, как поведёт себя собеседник при следующем вопросе. Большинство старается просто не связываться с людьми, которые кажутся агрессивными, несдержанными и злыми, а в следующую минуту вдруг замыкаются в себе. Поэтому страдающие симптомами циклотимии люди испытывают трудности в повседневном общении и не могут легко строить карьеру, заводить новые знакомства, быть желанным гостем.

Первые признаки заболевания проявляются в период активного полового созревания: 14–17 лет. Сложность диагностики циклотимии у подростков в том, что, помимо особенностей психики, на поведение влияют внешние факторы и активная гормональная перестройка. Не всегда можно сразу определить, циклотимия это или просто сложный период, который пройдёт к 20 годам. Повод насторожиться — случаи биполярных расстройств в семейной истории. Многие психические заболевания передаются из поколения в поколение, и циклотимность в психологии считается одним из них.

Особенности диагностики

В общем, проявления заболевания можно описать так: резко меняется настроение, из эйфории и счастья человек вдруг переходит в откровенное отвращение к себе. Желание общаться и быть центром внимания внезапно сменяется интроверсией, стремление скрыться, остаться в одиночестве. Есть два состояния при циклотимии, это:

  • гипертимия (мания) — активность, инициатива, бойкая речь;
  • гипотимия (дистимия, депрессия) — вялость, апатия, заторможенность.

Эти состояния чередуются с разной периодичностью:

  • сезонная, особенно заметна осенью и весной;
  • регулярная, не зависит от окружающей обстановки, коллектива, событий;
  • 48-часовая, не имеет чётких критериев, может долго не проявляться, находясь в ремиссии.

Различия между циклотимией и биполярным расстройством в степени проявления симптомов. Биполярное аффективное расстройство личности (БАР) обычно имеет чёткие проявления, заметные даже неопытному собеседнику. При общении с человеком с БАР с первых минут становится ясно, что это диагноз, состояние, которое нужно лечить. А циклотимия является легкой смягченной формой БАР, и не всегда понятно, проявления характера это или расстройство. Смена происходит не так активно, периоды подъёма могут сменяться периодами спада в течение суток. Оценка влияния болезни на психику, в основном субъективная: только сам человек может сказать, насколькоизменилось его настроение, стало ли ему так же грустно или весело, как было в прошлый раз. Поэтому циклотимность — это в психологии сложное состояние, однако, поддающееся корректировке.

Симптомы

Свой набор проявлений характерен для каждой из фаз циклотимии. Симптомы депрессивного периода, так называемой дистимии:

  • вялость, заторможенность сознания;
  • небольшие провалы в памяти, забывчивость;
  • интроверсия, замкнутость;
  • рассредоточенность сознания;
  • грубость, вспыльчивость;
  • отсутствие целей и планов;
  • расстройства пищевого поведения (обжорство или голод);
  • расстройства сна;
  • снижение самооценки;
  • отсутствие полового влечения;
  • слабость и необходимость в помощи;
  • суицидальные наклонности.

Вторая фаза — мания. Для неё характерны обратные проявления:

  • волнение, экспрессия;
  • повышение жизненного тонуса;
  • готовность к выполнению сложных задач;
  • стремление общаться с людьми, организовывать совместные проекты;
  • повышенное сексуальное желание.

Признаки

Заподозрить у собеседника циклотимию и дистимию можно по критериям:

  • резкие смены настроения без видимых причин или по незначительным поводам;
  • часто возникающая апатия, безынициативность, меланхолия;
  • не менее часты периоды агрессии, злости, беспричинной вспыльчивости;
  • при длительном наблюдении прослеживается волнообразность проявления симптомов: можно заранее предугадать, в каком настроении вы застанете человека в следующие минуты.

В обеих фазах циклотимии (дистимия или мания) наблюдается явное снижение концентрации внимания, человек выглядит несобранным, неорганизованным, нуждается в помощи. Практически всегда сбивается сон: становится прерывистым или полностью пропадает.

Причины циклотимии

Степень проявления, воздействия на взаимоотношения с окружающими и способы лечения циклотимии различны в каждом конкретном случае. Причины тоже разные:

  • наследственная предрасположенность. Наличие у родственников БАР, шизофрении, депрессии или циклотимии говорят о том, что такое состояние может проявиться и у последующих поколений. Поэтому при сборе анамнеза психолог или психотерапевт обязательно расспрашивают о родственниках;
  • регулярные сильные стрессы могут негативно сказаться на душевном здоровье. Особенно это касается лиц с нестабильной психикой, ярких меланхоликов или холериков, а также всё тех же наследственно предрасположенных лиц. Стресс может послужить толчком для начала заболевания;
  • гормональный дисбаланс. Симптомы и признаки циклотимии особенно часто встречаются среди женщин среднего возраста: от 25 до 40 лет, а также у подростков независимо от пола. Связано это с сильными перепадами гормонов.

Лечение циклотимии

Как отличить заболевание от особенностей характера: если личность может хоть на какой-то промежуток времени взять себя в руки и сосредоточиться, значит, это скорее дурная привычка. Однако, стоит проявить повышенное внимание и понаблюдать: возможно, это просто начало серьёзного состояния. Если циклотимию не лечить, она будет постепенно разрушать сознание и приведёт к печальным последствиям.

Первый шаг к избавлению — обращение к психологу — гипнологу, например, Никите Валерьевичу Батурину.  Благодаря индивидуальным консультациям со специалистом, вы выявите истинную причину циклотимии и проработаете ее.

Однако, если циклотимность прогрессирует, нужна консультация психотерапевта и приём препаратов:

  • нормотимики: карбамазепин, соли лития;
  • антидепрессанты: сертралин, амитриптиллин, хорошо помогает при циклотимии эсциталопрам;
  • витамины группы B.

Кроме препаратов, рекомендуется пересмотреть образ жизни:

  • исключить стрессы и постепенно избавиться от вредных привычек;
  • наладить питание;
  • заниматься йогой, спокойной ходьбой на природе;
  • умеренные физические нагрузки «для удовольствия»;
  • ароматерапия, арт-терапия, иппотерапия.

Все действия направляются на гармонизацию личности. Успех лечения зависит от тяжести заболевания и причин. Сложнее поддаются коррекции наследственные и запущенные формы. Но в целом прогноз благоприятный, если человек выполняет указания специалиста и действительно старается победить циклотимию.