Cинхондроз: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Аномалии развития позвоночника

Аномалии развития позвоночника часто служат причиной возникновения некоторых деформаций.

Это необходимо учитывать при диагностике перелома позвоночника.

Рис. 12. Боковой клиновидный полупозвонок.

Рис. 13. Альтернирующие клиновидные полупозвонки.

Боковые клиновидные позвонки, или полупозвонки (рис. 12), относятся к сравнительно нередкому виду аномалий. Они чаще бывают одиночными или двойными.

В последнем случае клиновидные полупозвонки располагаются с противоположных сторон, и их называют альтернирующими (рис. 13). Изредка встречаются двойные односторонние полупозвонки.

Боковые клиновидные полупозвонки являются одной из причин врожденного сколиоза. Особенно неблагоприятны в этом отношении двойные односторонние полупозвонки.

Встречаются аномалии позвоночника, которые характеризуются позвонком, состоящим из двух боковых полупозвонков, — так называемая бабочковидная аномалия развития (рис. 14).

В ряде случаев тело позвонка оказывается разделенным в сагиттальной плоскости только в заднем отделе, Встречаются также случаи полного разделения тела позвонка на правую и левую половины (рис. 15) — передняя расщелина позвонка (spina bifida anterior). Обычно она сочетается с задней расщелиной позвонка (spina bifida posterior).

Одновременное незаращение тела и дужки позвонка носит название — рахисхизис. Когда расщелина захватывает дужки целого сегмента позвоночника, говорят о тотальной расщелине (например, spina bifida sacralis totalis).

Рис. 14. Бабочковидный позвонок: а — макропрепарат; б — рентгенограмма препарата.

Рис. 16. Блокирование (конкресценция) грудных и поясничных позвонков.Рис. 15. Рахисхизис IV и V поясничных позвонков.Рис.17. Сращение передних отделов трех грудных позвонков.

Блокирование (конкресценция) позвонков может быть полным и частичным. При полном блокировании наступает слияние соседних позвонков и в области тела, и в заднем отделе (рис.

16). При этой форме существенной деформации позвоночника не наступает. В то же время частичный блок вызывает деформацию, форма которой зависит от локализации спаяния позвонков. Чаще всего блокируются передние отделы тел позвонков (рис. 17), и это находит объяснение в эмбриогенезе позвоночника (формирование диска происходит в направлении сзади вперед).

При обширном блокировании шейных и верхнегрудных позвонков, которые сливаются в малодифференцированный конгломерат, развивается синдром Клиппеля — Фейля с резким укорочением шеи (рис. 18), ограничением подвижности шейного отдела позвоночника, низкой границей линии роста волос на задней поверхности шеи.

См. также Кривошея.

Сакрализация и люмбализация переходных позвонков в пояснично-крестцовой области занимает особое положение среди аномалий развития позвоночника (см. Переходный пояснично-крестцовый позвонок).

Аномалии развития суставных отростков выражаются в отсутствии суставных отростков, разной величине их, асимметричном расположении суставных фасеток (тропизм) и пр.

Аномалией развития суставных отростков объясняют иногда развитие искривления позвоночника.

Однако имеются случаи полного отсутствия пары суставных отростков на одной стороне (правда, при этом отмечается спаяние остистого отростка с дужкой смежного позвонка) и выраженной деформации не наступает.

Рис. 18. Синдром Клиппеля—Фейля.

Рис. 19. Спондилолиз V поясничного позвонка.

К аномалиям развития позвоночника относят также большую часть случаев спондилолиза (см.). При спондилолизе, который бывает одно- и двусторонним, отмечается несращение дужки в межсуставной области (рис. 19).

Вследствие этого при двустороннем спондилолизе задняя часть дужки с нижними суставными отростками позвонка оказывается отделенной (имеется только хрящевое соединение) от ножек дужки с верхними суставными отростками.

Когда имеет место соскальзывание тела позвонка, связанного с ножками дужки и верхними суставными отростками, с нижележащего тела позвонка, говорят уже о спондилолистезе (см.).

Источник:

Типы

Существует четыре основных типа краниосиностоза, в зависимости от того, какие кости рано расплавляются. Это может привести к различным особенностям.

  • синостоз сагиттала
  • корональный краниосиностоз
  • метопический синостоз
  • синостоз ягненка

Можно иметь только один тип или их комбинацию.

Каждый тип выглядит по-разному, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Более 180 различных состояний связаны с краниосиностозом того или иного типа. Это также может произойти само по себе, без какого-либо другого связанного с этим синдрома.

Синостоз Сагиттала

В этом случае сагиттальный шов — вдоль верхней части головы — срабатывает слишком рано.

Это происходит в 40-55% случаев. Голова растет дольше, но уже, чем обычно. Чаще встречается у мальчиков.

корональный краниосиностоз

Этот тип швов возникает, когда один или оба шва, соединяющих верхнюю часть головы с ушами, соединяются слишком рано. Это корональные швы.

На его долю приходится от 20 до 30 процентов случаев.

У человека будет плоский лоб, а глазная впадина может быть выше с одной стороны. Если оба шва соединяются, это влияет на обе стороны лица. Это заболевание чаще всего затрагивает девочек. Это второй по распространенности тип.

Метопический синостоз

Метопический синостоз встречается реже. Пространство, которое соединяет сагиттальный шов и нос. У детей с этой формой развивается треугольная кожа головы.

Менее 10 процентов случаев относятся к этому типу.

Ламбдоидный синостоз

Этот тип воздействует на ламбовидный шов, который проходит через заднюю часть головы. Задняя часть головы будет плоской. Это редчайший тип краниосиностоза.

Плагиоцефалия: Иногда у младенца может развиться плоская голова, если он слишком много лежит на спине. Это происходит из-за смещения костей черепа, но швы черепа не плавятся. Он отличается от краниосиностоза.

Симптомы

Общие признаки краниосиностоза таковы:

  • искаженную форму черепа.
  • необычное ощущение на фонтанной панели, или «слабое место» на черепе младенца.
  • преждевременное исчезновение родословной
  • более медленный рост головы по сравнению с телом.
  • формирование твердого гребня вдоль шва, в зависимости от типа краниосиностоза

Новорожденный может не иметь симптомов или признаков, но заболевание может стать заметным в первые месяцы жизни.

Педиатр измеряет голову младенца и следит за его ростом при каждом посещении в течение первого года жизни. Они делают это, чтобы определить такое состояние.

Причины

Причина краниосиностоза зависит от типа. Состояние может быть несиндромным или синдромом.

Синдромичный краниосиностоз

Синдромичный краниосиностоз является частью синдрома. Это происходит наряду с другими врожденными пороками развития.

Когда ген мутирует, информация, которую он обычно несет, меняется. В результате, в одной из функций организма может работать некорректно.

При краниосиностозе возможны изменения в ряде генов.

Исследователи отмечают, что изменения могут коснуться различных частей тела, в том числе:

  • пальцы ног и ног.
  • скелетная система
  • сердце или другие органы.

Несиндромный краниосиностоз

В этом случае причина остается неизвестной.

Вот некоторые возможные объяснения:

  • Дефект клеток в швах приводит к тому, что они слишком рано расплавляются.
  • Плод принимает такое положение в утробе матери, при котором происходит давление на голову и сдавливание костных пластин черепа.

Факторы риска

Исследование, опубликованное в 2010 году, показало, что прием вальпроевой кислоты — например, Depakote — для лечения эпилепсии во время беременности может повысить вероятность рождения ребенка с краниосиностозом.

Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает об этом риске, указывая информацию о пациенте для Depakote.

По данным CDC, недавние исследования также указывают на более высокий риск для младенцев, чьи матери:

  • болезнь щитовидной железы или лечение заболевания щитовидной железы во время беременности
  • использовали препарат для лечения бесплодия — цитрат кломифена — до беременности или на ранних сроках беременности.

диагностирование

Для диагностики краниосиностоза педиатр обычно осматривает и измеряет голову ребенка и определяет наличие гребней в швах вокруг черепа.

Дополнительные тесты могут подтвердить диагноз более подробно.

Тесты изображений, такие как компьютерная томография и рентгеновские снимки, могут показать, какие швы сплавились. Это важно, если есть вероятность операции.

Поскольку могут существовать генетические факторы, врач может взять образец крови ребенка для генетического тестирования.

Лечение

Основным лечением краниосиностоза является хирургия, обычно в течение первого года жизни.

Хирургия может помочь черепу нормально развиваться и дать возможность мозгу развиваться.

Без операции форма может стать более необычной, что может привести к осложнениям.

Краниофациальный хирург и нейрохирург обычно работают вместе над процедурой.

Обычная хирургия

Черепно-лицевой хирург специализируется на хирургии головы и лица и челюстной хирургии. Нейрохирург специализируется на мозге и нервной системе.

Врачи будут применять общий обезболивающий препарат, и малыш не будет чувствовать боли.

Нейрохирург делает разрез на верхней части головы младенца и удаляет деформированные участки черепа.

Затем черепно-лицевой хирург перерабатывает эти участки черепа и помещает их обратно в голову. Затем они зашивают отверстие растворимыми стежками.

Процесс может длиться несколько часов, и ребенок будет находиться в больнице в течение нескольких дней после операции. Лицо, скорее всего, опухнет, но это не повод для беспокойства.

Иногда ребенку требуется дальнейшая операция по изменению формы лица, или если краниосиностоз снова появляется.

После процедуры медицинский работник будет следить за развитием черепа ребенка.

Эндоскопическая хирургия

Это менее инвазивно. Врач делает два маленьких разреза в волосистой части головы и разрезает швы с помощью эндоскопа. Это гибкая трубка, которую хирург может использовать для осмотра внутренней части тела во время операции с замочной скважиной.

Этот вид операций выполняется быстрее, кровотечений и отеков меньше, но подходит только в некоторых случаях, в зависимости от расположения скрепленного шва.

Эндоскопическую операцию можно проводить до достижения 3-месячного возраста, когда кости еще мягкие.

После операции ребенку может понадобиться лепной шлем, чтобы помочь голове вырасти в подходящую форму.

Осложнения

Без лечения могут возникнуть дополнительные осложнения.

Череп будет продолжать расти необычным образом, и это может повлиять на другие функции. Например, может быть потеря зрения с одной стороны.

Если краниосиностоз мягкий, люди могут не заметить его на более поздней стадии. Это может вызвать давление на мозг, известное как повышенное внутричерепное давление, уже в возрасте 8 лет.

Симптомы повышенного внутричерепного давления включают в себя:

Эти симптомы не обязательно означают наличие внутричерепного давления, но важно обратиться за медицинской помощью, если эти симптомы проявляются.

Без лечения повышение внутричерепного давления может привести к дальнейшим осложнениям, таким как повреждение мозга, слепота и судороги.

Перспектива

Симптомы краниосиностоза могут варьироваться от легких до тяжелых.

CDC отмечает, что при соответствующем лечении большинство детей с краниосиностозом будут жить нормальной жизнью, особенно если у них нет соответствующего генетического синдрома.

Тем не менее, может потребоваться дополнительная поддержка для тех, кто:

  • наличие других симптомов или изменений, влияющих, например, на развитие мозга.
  • имеют необычную форму головы, даже после операции, так как это может привести к проблемам с самоуважением.

Раннее вмешательство важно, и это одна из причин, по которой важно регулярно посещать обследования в раннем детстве.

Причины развития заболевания

Позвоночник человека можно сравнить с кубиками, поставленными друг на друга. Согласно статистике, почти 80% населения страдает от заболеваний позвоночника. И среди них очень много людей молодого поколения. Развивается сколиоз из-за слабости и деформирования мышц и связок, которые в норме должны держать позвоночник прямо. Согласно статистике, от искривления позвоночника чаще всего страдают девочки младшего и старшего школьного возраста. Почему возникает патология:

  • формирование лишних позвонков;

  • нарушения во время утробного развития;

  • конкресценция (сращение соседних позвонков между собой);

  • слишком быстрый рост и, как следствие, слабое развитие мышц;

  • гормональный сбой в период полового созревания;

  • синостоз ребер (сращение);

  • аномальные отклонения в процессе развития позвоночного столба.

Данные причины свидетельствуют о патологии врожденного характера. Но часто правосторонний сколиоз бывает приобретенным. Негативные факторы, провоцирующие патологию:

  • механические травмы позвоночного столба, мышечных волокон и связок;

  • вывихи позвонков;

  • неравномерная нагрузка на позвоночник во время физических нагрузок;

  • разная длина ног или плоскостопие — индивидуальные особенности пациента;

  • недостаточная физическая активность;

  • неправильное положение позвоночника во время сна и сидения;

  • тяжелый физический труд — постоянное поднятие грузов;

  • болезни, которые вызывают неодинаковое развитие мышц.

Сколиоз — это патология, которая, прогрессируя, вызывает тяжелые и часто необратимые деформации скелета.

Признаки и симптомы                                         

Часто диагноз «правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника», который поставили человеку в детстве, не позволяет больному нормально жить. Этот диагноз освобождает человека от физической культуры, гимнастики, нагрузок. Какой основной симптом правостороннего сколиоза грудного отдела? Это постепенное боковое искривление позвоночника в правую сторону, которое сопровождается задержкой его роста в длину. Симптомы патологии:

  • асимметрия предплечий;

  • деформация грудной клетки;

  • проблемы с дыханием.

Часто родители не замечают кривизны позвоночника у ребенка, так как сколиоз развивается практически бессимптомно. Но клинические признаки все же есть, и о них стоит знать:

  • появляется сутулость;

  • лопатки несимметричные, правая лопатка выступает выше левой;

  • правое плечо выше левого;

  • грудная клетка имеет небольшую деформацию;

  • в период полового созревания у девочек возможна разница между ростом груди;

  • при наклоне вниз, правая сторона выше левой.

Данные симптомы характерны для правостороннего сколиоза 1 и 2 степени. В этом случае, угол искривления не превышает 10-25 градусов, и изменения в позвоночнике очень трудно заметить. Сколиоз 3 и 4 степени характеризуется уже более тяжелыми клиническими признаками:

  • больной часто простужается, начинается сбой в работе дыхательной системы;

  • сердце и сосудистая система начинают хуже функционировать;

  • ухудшается кровоток в спинном и головном мозге;

  • в районе ребер и лопаток появляются горбы — так проявляется сильное искривление;

  • станет заметна впадина в грудной клетке;

  • выражается асимметрия таза и конечностей;

  • двигаться станет все труднее;

  • немеют руки и ноги, возможен временный паралич;

  • происходит сбой в работе внутренних органов.

Правосторонний сколиоз 1 степени требует немедленного лечения, особенно если он прогрессирует. Со временем эта деформация позвоночника может вызвать серьезный сбой в работе организма.

Меры профилактики

Наиболее опасный период для развития сколиоза — это период быстрого роста, то есть период полового созревания. Иногда дети в это время добавляют в росте от 6 до 12 сантиметров. Поэтому именно тогда следует серьезно заняться профилактикой:

  • нельзя принудительно заставлять младенца сидеть, процесс должен идти естественным путем;

  • водить ребенка, который только учится ходить нужно поочередно за две руки;

  • школьнику следует покупать рюкзак с ортопедической спинкой и обязательно на двух лямках, о сумке через одно плечо следует забыть;

  • для комфортного сна лучше выбрать ортопедический матрас и подушку;

  • нельзя допускать дефицита витамина D;

  • для школьника надо приобрести специальную мебель, например стул с ортопедической спинкой;

  • при постоянном сидячем положение, желательно каждые 20-30 минут делать перерыв и выполнять небольшой комплекс упражнений для шеи и спины;

  • монитор должен находиться на 5 сантиметров ниже уровня глаз.

И конечно, нельзя забывать о пользе физкультуры, плавания и гимнастики. Упражнения не только помогают укрепить мышечный каркас, они насыщают организм кислородом, улучшают самочувствие и в целом благоприятно влияют на состояние человека.

Related posts:

  1. Как лечить сколиоз?
  2. Артроз
  3. Как снять боль в пояснице
  4. Массаж при остеохондрозе

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Антибиотики при ревматоидном артрите и артрозе (воспалении суставов и костей)

Артрит – суставное заболевание, поражающее людей всех возрастов. Основной его симптом резкие, порою жгучие боли суставов, терпеть которые невыносимо. Современный человек привык любую проблему со здоровьем решать аптечными лекарствами – принял одну таблетку, и обо всем забыл.

Зачастую, чтобы устранить воспаление суставов, пациент бесконтрольно начинает принимать антибиотики. Но так ли уж необходимы антибиотики при артрите, и не приносит ли больше вреда, чем пользы такое лечение?

Классификация артрита суставов

Артрит – это собирательный термин, под этим названием подразумевается целый ряд различных заболеваний суставов, разных по своей природе возникновения, клинической картине и, конечно же, методам лечения.

Антибиотики – это препараты, содержащие химические агенты, способные подавлять рост любых бактерий в организме человека, в том числе и полезных.

Все виды артритов разделяют на две большие группы:

  • Инфекционные;
  • Асептические.

артрит инфекционный Инфекционный артрит – его возбудителем являются инфекции, проникшие в организм извне. В эту категорию попадает гнойный артрит коленного сустава, постинфекционный и реактивный. Антибиотики для лечения необходимы, так как только они могут устранить первопричину болезни.

Какие именно – подбирает врач, основываясь на собранном анамнезе, возрасте и состоянии пациента. Курс приема правильно подобранного антибактериального препарата при инфекционном воспалении коленного сустава – это гарантированная защита от распространения инфекции на другие органы и рецидива болезни.

Асептический или воспалительный артрит коленного сустава возникает по причине сбоя работы иммунной системы. Суставные ткани начинают разрушаться под воздействием антигенов, которые усиленно вырабатывает организм, принимая их клетки за чужеродные. Лечение антибиотиками в этом случае будет неэффективным и даже опасным.

Нужно ли лечение антибиотиками при ревматизме коленного сустава? Причиной этой формы болезни в большинстве случаев являются стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей. Потому прямое воздействие антибиотиками при поражениях коленного сустава нужного результата не даст.

При таком воспалении суставов целесообразнее будет делать инъекции антибиотиками пенициллиновой группы – часто назначают бициллин и его аналоги.

При ревматоидном артрите лечение требуется несколько другое, поскольку отмечается поражение не только соединительных тканей, но и костей.

Медикаменты при ревматоидном артрите

Медикаменты при ревматоидном артритеАртрит этой формы считается наиболее опасным и трудноизлечимым ввиду большого количества осложнений и сопутствующих патологий. Лечение антибиотиками при ревматоидном артрите в большинстве случаев показано, но под строгим врачебным надзором. Развитие болезни и реакция организма на препарат непредсказуемы.

Схему лечения при таком поражении костей и хрящей суставов подбирают только в индивидуальном порядке и постоянно контролируют динамику болезни. Сопутствующие патологии могут обостряться в период лечения, потому очень важно своевременно выявить ухудшение состояния больного и сменить препарат на другой.

При ревматоидном артрите коленного или голеностопного суставов обычно назначается целый ряд медикаментов разного действия:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Анальгетики;
  • Глюкокортикоиды;
  • Модификаторы биологического отклика.

Разные комбинации и дозировки могут давать разные эффекты, потому контроль врача необходим.

На начальном этапе лечения, когда важно как можно быстрее избавить пациента от болей, врач может назначить универсальное лекарство широкого спектра действия, но потом исключить его из программы лечения ввиду неэффективности или большого количества побочных эффектов.

Бициллин и другие подобные препараты, если диагностирован ревматоидный артрит, могут опасны прежде всего потому, что они уничтожают все бактерии и тем самым снижают естественные иммунитет организма, который и так уже нарушен.

глюкокортикоиды в лечении ревматоидного артритаКроме того, бициллин очень агрессивно влияет на работу пищеварительного тракта и может стать причиной сильной аллергической реакции при индивидуальной непереносимости пациента.

Потому, даже если диагноз установлен точно и правильно, если больной знает, какие антибиотики ему подходят, при ревматоидном артрите заниматься самолечением категорически воспрещено и принимать бициллин самостоятельно.

Например, при раке молочной железы прием некоторых противовоспалительных, антибактериальных препаратов может ускорить развитие злокачественной опухоли, вызвать распространение метастаз и даже привести к летальному исходу.

Только диагностика с использованием современной аппаратуры и методик позволит точно определить возбудителя болезни и решить, поможет ли бициллин и другие антибиотики в данном случае, или лучше воздержаться от их приема.