Цитомегаловирус: причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Постепенная или внезапная потеря слуха на одно ухо может произойти в любом возрасте по самым разным причинам. К сожалению, травмы, вирусные инфекции, воздействие резкого звука – все это может привести к нарушению работы органов слуха. Среди основных причин потери слуха на одно ухо выделяют следующие:

• высокое артериальное давление;
• болезнь Меньера;
• сахарный диабет;
• грипп и другие вирусные инфекции;
• травмы барабанной перепонки;
• постоянный высокий уровень шума на производстве.

Постепенная потеря слуха чаще всего связана с длительным воздействием шума или хроническими заболеваниями. Причинами резкой потери слуха, как правило, являются травмы и кратковременное воздействие сильного шума.

Способы лечения заболевания напрямую зависят от причин потери слуха. Чтобы выяснить, почему пропадает слух в одном ухе, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Он произведет осмотр и назначит обследование, после которого сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Врач назначил мне анализы на цитомегаловирус и результаты уже готовы. Как можно расшифровать их, и как по ним понять, есть ли у меня цитомегаловирус и может ли это быть опасно?

Большинство людей впервые узнают о цитомегаловирусе (сокращенно ЦМВ или CMV) после того как врач назначает им (или их ребенку) анализы на эту инфекцию.

Получая результаты анализов, люди, как правило, интересуются ответами на 2 основных вопроса:

Первый вопрос:  Как можно расшифровать результаты анализов?

Второй вопрос: Опасно или не опасно быть зараженным (или не зараженным) цитомегаловирусом и что нужно сделать, чтобы защитить себя или своего ребенка?

Для того чтобы ответить на первый вопрос и разобраться в ваших анализах, внимательно изучите ваш бланк с результатами и выберите из пунктов представленных ниже в этой главе, пункт, в котором есть обозначения или сокращения похожие на те, что есть в вашем бланке.

Просмотрев информацию, представленную ниже, вы увидите, что результаты анализов на цитомегаловирус, в зависимости от выявленных показателей, могут означать:

• Либо, что человек заразился цитомегаловирусом давно и в настоящий момент у него нет признаков активной инфекции
• Либо, что человек заразился цитомегаловирусом недавно и/или у него есть признаки размножения (реактивации) вируса в организме.
• Либо, что человек никогда прежде не контактировал с цитомегаловирусом

Именно эти заключительные выводы о времени, когда произошло заражение и о том продолжает ли вирус размножаться на данный момент, позволяют ответить на второй вопрос: опасно или не опасно быть зараженным цитомегаловирусом и что нужно сделать, чтобы защитить себя или своего ребенка?

Чтобы найти ответ на этот вопрос, просмотрите 3 следующих ниже пункта, в которых мы покажем к каким главам этой статьи вам нужно перейти, в зависимости от того какие выводы вы сделаете из ваших анализов:

Возрастная потеря слуха

Медицинский термин для возрастной потери слуха — пресбиакузис. Обычно, это сенсоневральная потеря слуха на оба уха, которая ухудшается вследствие повреждения или смерти сенсорных клеток внутреннего уха.

Воздействие громкого шума и дополнительные осложнения, возникающие с возрастом, такие как высокое давление или диабет, и последствия лечения с использованием некоторых лекарств могут ухудшить проблему.Изначально, возрастная потеря слуха начинается со звуков высокой частоты, что затрудняет понимание разговоров в шумной обстановке, например, в ресторанах. С годами слух каждого ухудшается. Так как это происходит медленно и постепенно, большинство людей не замечают это сразу. В среднем, люди не обращаются за помощью в течение 10 лет.

Носительство и характеристики цитомегаловируса

Фото – Строение цитомегаловирусаЦМВ является вирусом группы герпеса, который характеризуется способностью оставаться в спящем состоянии в теле в течение длительного периода.

В странах с низким уровнем развития риск заражения цитомегаловирусом значительно возрастает. Обоснование теории простое: ниже уровень жизни, хуже гигиена, хуже пища, медицина и т.д.

Повышенные риски у:

• младенца в утробе матери;
• матери с замершей беременностью;
• людей, которые работают с детьми;
• лиц с ослабленным иммунитетом, такие как получатели трансплантированных органов, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Высокий положительный и благоприятный фон для обострения заболевания создают гриппы, ОРВИ, кашель, высокая вероятность заражения у пациенток с хроническими заболеваниями – ринитом, гайморитом.

Что делать и как лечить при инфицировании

Фото – Беременная на приеме у врачаНужно отметить, что пока что не изобретено вакцины, схемы нетрадиционной медицины, или прочего лекарства для больных, которое помогло избавиться от инфекции и течения развития симптомов. Она просто, как и спящий герпес во время неблагоприятных для развития условий, прекращает проявляться. Врачи рекомендуют в таких случаях колоть внутримышечно антицитомегаловирусный иммуноглобулин (разрешен до 6 недель), витамины, антибиотики для поддержания иммунитета и прочие препараты (Ровамицин, Протефлазид, Энгистол, суппозиториями Генфероном, Бетадином, Вильпрафеном, для детей активно применяются свечи Виферон). При понижении иммунитета возможны рецидивы. Не волнуйтесь, это лечится, главное – выявить врага на ранних стадиях.

Иногда помогает озонотерапия, но этим методом нельзя полностью излечиться, скорее это означает оздоровление организма. Данный способ используется, если только стадия заболевания начальная. Большую роль в этом методе играет опыт врача.

Диагностика цитомегаловируса и ВПГ

Первичное обследование проводят в кабинете у врача, для этого используется специальный маркер. Острая инфекция сразу же реагирует на него. Эта технология широко применяется при планировании беременности или если ведется активная подготовка к родам (а вирус не был по каким-либо причинам обнаружен до этого момента).

Для определения заболевания используется специальный тест ПЦР, он запатентирован американским ученым в 1970 году и до сих пор остается одним из самых верных способов выявить ЦМВ. Беременным также часто назначается иммуноферментный анализ ИФА, который является иммунологической методикой (как манту). Также часто гинекологи выявляются инфекцию на специальном мазке (бактериальный соскоб).

Фото – Расшифровка анализовНе бросайтесь сразу в панику, как только получите положительный ответ, иногда тест крови оказывается ложноположительный. Подробное объяснение Вам предоставит иммунолог на основе Ваших анализов. Иногда такая реакция появляется, когда иммунитет в упадке или Вы пережили стресс накануне сдачи анализа на авидность, и вирус на некоторое время стал активен.

Профилактика

Как утверждает женский форум, распространение цитомегаловируса часто можно предотвратить, потому что это чаще всего передается через зараженные биологические жидкости, которые вступают в контакт с руками, а затем поглощаются через нос или рот восприимчивого человека, его микроорганизмы есть в моче, крови, лимфе, выделениях влагалища и т.д. Люди, которые взаимодействуют с детьми, должны использовать безопасных методов гигиены включая дезинфицирующее мытье рук и использование перчаток при смене подгузников. Мытье рук с мылом и водой является эффективным в предотвращении распространения ЦМВ. В любом случае, главный носитель заболевания – человек.

Хороший результат имеет также смена климата, недавно клинические исследования показали, что ЦМВ больше подвержены женщины из мегаполисов, нежели из небольших городков. Снизить показатели ЦМВ можно при помощи приемов травяных чаев и настоев (предварительно проконсультируйтесь со специалистами).

Влияние цитомегаловируса на течение беременности

Фото – ПлодБеременные женщины, которые являются здоровыми (имеется в виду, не больны палочками Гарднереллы Вагиналис, ВИЧ и т.д.), не подвергаются особому риску инфекции ЦМВ. Более того, эта категория населения редко имеет симптомы, скорее, их развивающийся ребенок может быть в опасности ЦМВ инфекции с самого рождения.

Если у женщины реактивация инфекции ЦМВ во время беременности, то возможно не только патология развития малыша, маловодие, обострение токсикоза. Эта инфекция может стать причиной выкидыша и закончится невынашиванием второго ребенка (выкидыш после первой попытки, что в конечном итоге может привести к бесплодию).

Эпидемиология и советы беременным:

На протяжении беременности нужно строго соблюдать правила личной гигиены, в том числе мытья рук с мылом и водой;

Если Вы страдаете мононуклеозом, то в обязательном порядке нужно провериться на ЦМВ-инфекцию;

Воздержитесь от совместного приема пищи, столовых приборов с кем-либо;

Ваш врач может назначить анализ проявления ЦМВ и определить, была ли перенесенная ЦМВ-инфекция;

Анализы на цитомегаловирус проводится при любой форме герпесных заболеваний;

Выгоды грудного вскармливания перевешивают минимальный риск передачи ЦМВ.

Но все-таки, определенная опасность заразиться есть и у детей после рождения, вирус в таких условиях даже более вреден. Процент заболеваний значительно завышен, если малыш пребывает в неблагоприятных условиях, не соблюдает элементарных правил личной гигиены и плохо питается. Помните, заражение возможно как через рукопожатие, так и при употреблении в пищу немытых продуктов.

Важно! При строгом соблюдении всех рекомендаций, Вы сможете без проблем вылечить хронический цитомегаловирус во время беременности, норма лимфоцитов быстро восстановится и следующий анализ на авидность обязательно будет отрицательным. Кроме того, недавно были обнаружены антитела, стойкие к инфекции. Помните, несмотря на негативный прогноз, не нужно падать духом. Как утверждают отзывы, более 90 % процентов беременностей с инфекцией протекали хорошо и рождались здоровые детки.

Цитомегаловирус во время беременности

Большинство женщин инфицированные с ЦМВ (около 30% случаев), передают его ребенку, когда их прошлая инфекция ЦМВ «реактивируется» (или становится активной в крови) во время беременности. Врожденный ЦМВ вызывает больше осложнений, и около 10% -15% младенцев будут иметь симптомы при рождении, и до 60% из них будут иметь серьезные осложнения позже в жизни. Из младенцев, родившихся без симптомов ЦМВ, у некоторых может развиться глухота в течение нескольких месяцев после рождения.

Что вызывает цитомегаловирусную инфекцию?

Прямой контакт с жидкостями организма от инфицированного человека передает человеку цитомегаловирус. Большинство здоровых детей и взрослых не испытывают никаких симптомов после инфицирования. Тем не менее, цитомегаловирус может вызвать серьезное заболевание у людей с ослабленной иммунной системой (таких, как ВИЧ / СПИД или тех, кто принимает лекарства, которые подавляют иммунитет). ЦМВ может вызывать:

• Ретинит (помутнение зрения и слепота);
• Болезненное глотание (дисфагия);
• Пневмония;
• Колит;
• Слабость или онемение ног.

Каковы факторы риска заражения цитомегаловирусом?

В группе риска люди которые:

• Тесно сотрудничают с маленькими детьми и взрослыми;
• Люди, которые принимали переливание крови;
• Люди с несколькими сексуальными партнерами;
• Люди, которые получили ЦМВ-инфицированный несоответствующий орган или трансплантат костного мозга.

Люди, подверженные риску осложнений от инфекции ЦМВ, включают:

• Беременные женщини и люди с ослабленной иммунной системой;
• Люди, инфицированные ВИЧ;
• Люди, которые подверглись трансплантации органов;
• Больные раком;
• Те, кто принимает лекарства, которые могут подавлять иммунную систему.

Является ли ЦМВ заразным?

ЦМВ заражает людей, которые ранее не были инфицированы, но заразиться (слабо заразное) не так просто.

Заразный период, когда вирус течет в жидкостях организма, может длиться месяцами у инфицированного человека, и вирус может быть находится без симптомов на протяжении всей жизни.

Как передается цитомегаловирус?

Инфекция цитомегаловируса относительно распространена, но вирус не распространяется очень легко или через случайный контакт. Передача требует непосредственного контакта с жидкостями организма (такими как слюна, моча, кровь, сперма, вагинальные выделения или грудное молоко) инфицированного человека. Люди заражаются цитомегаловирусом путем поцелуев, грудного вскармливания, сексуального контакта, переливания крови, употребления инъекционных наркотиков (обмена игл) или трансплантации органов и костного мозга.

Передача цитомегаловируса также может возникать во время беременности через плаценту от материнской крови или от вагинальных секретов при родах. Это может привести к врожденной инфекции ЦМВ у новорожденных.

Грудное вскармливание может передавать цитомегаловирус ребенку после рождения, но нет необходимости избегать грудного вскармливания, врач скажет как правильно поступать в таких случаях. Замораживание и пастеризация грудного молока могут снизить риск передачи, но не исключает его.

Каков период инкубации цитомегаловируса?

Инкубационный период между временем заражения вирусом и временем развития симптомов колеблется от трех до 12 недель. ЦМВ-инфекция обычно доброкачественна.

Каковы симптомы и признаки цитомегаловирусной инфекции?

Большинство людей, инфицированных цитомегаловирусом, не сообщают историю симптомов или осложнений и не помнят контакта с инфицированным человеком, поэтому большинство людей не знают, что они были инфицированы. Острая инфекция ЦМВ может имитировать инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра или печеночной инфекцией гепатитом А, гепатитом В или гепатитом С. Моноподобные симптомы могут включать:

• Лихорадку;
• Недомогание (плохое самочувствие);
• Увеличение лимфатических узлов;
• Боль в горле;
• Мышечные боли;
• Потеря аппетита;
• Увеличение размеров печени или селезенки.

Симптомы и признаки, связанные с гепатитом, могут включать:

• Потерю аппетита;
• Желтизну глаз;
• Тошноту и диарею.

У людей с подавленной иммунной системой цитомегаловирус может поражать различные органы тела и может вызывать помутнение зрения и слепоту (ЦМВ-ретинит), легочную инфекцию (пневмонию), болезненное глотание (эзофагит), диарею, воспаление печени (гепатит) или воспаление головного мозга (энцефалит), которые могут вызывать поведенческие изменения, судороги или кому.

Младенцы с врожденным ЦМВ не имеют симптомов при рождении, однако у до 20% из них будет развиваться глухота. Только около 10% младенцев с врожденным цитомегаловирусом показывают признаки и симптомы инфекции или развивают осложнения. Признаки и симптомы ЦМВ при рождении могут включать:

• Глухоту;
• Желтизну кожи и глаз (желтуху);
• Кожную сыпь;
• Преждевременные роды;
• Низкий вес при рождении;
• Пневмонию;
• Увеличенную печень и селезенку;
• Микроцефалию или судороги.

Какие специалисты лечат цитомегаловирусную инфекцию?

Специалисты обычно участвуют в лечении осложненных случаев ЦМВ или когда требуется профилактическое лечение. Наиболее сложными случаями являются лечение людей с ослабленной иммунной системой, как правило, из-за ВИЧ, химиотерапии рака или трансплантации костей и органов. Поскольку ЦМВ может влиять на любую систему органов, в лечении могут принимать участие несколько специалистов, таких, как гастроэнтерологи или пульмонологи. Специалист по инфекционным заболеваниям часто консультируется как часть команды по уходу, чтобы помочь в мониторинге, профилактических противовирусных препаратах или лечении активной инфекции. Специалисты по инфекционным заболеваниям у детей могут заниматься заботой о детях с врожденным цитомегаловирусом.

Как врачи диагностируют цитомегаловирусную инфекцию?

Большинство инфекций ЦМВ не диагностируются, потому что вирус практически не вызывает никаких симптомов. Когда человек инфицирован  цитомегаловирусом, антитела (белки) к вирусу, называемые IgM и / или IgG антителами против цитомегаловируса, развиваются и остаются в организме до конца жизни человека. Анализ крови для выявления антител будет положительным, если у человека была ЦМВ-инфекция. Если тест антител отрицательный, считается, что человек не инфицирован цитомегаловирусом.

Если необходим «окончательный» диагноз активной инфекции ЦМВ, вирус может быть обнаружен в жидкостях организма (таких, как кровь, слюна или моча) или тканях организма путем культивирования (роста) вируса или обнаружения его ДНК или специфического белка, называемого pp65 антигена с помощью ПЦР-тестов. Эти тесты проводятся, если у человека есть признаки и симптомы, соответствующие активной ЦМВ-инфекции. Вирус может активироваться из его скрытого состояния (скрытая инфекция), когда иммунная система человека ослабевает. При биопсии тканей пораженных систем организма иногда могут появляться комки ЦМВ.

Ещё тесты могут быть выполнены, если у женщины развиваются симптомы ЦМВ-инфекции во время беременности, чтобы обеспечить консультирование и возможное лечение врожденного ЦМВ. Они также могут быть сделаны для диагностики врожденной инфекции ЦМВ, если цитомегаловирус обнаруживается в моче, слюне, крови или других тканях новорожденного в течение двух-трех недель после рождения.

Как проводиться лечение цитомегаловирусной инфекции?

Основная цель при лечении этой болезни – повышение иммунитета человека. Сама схема лечения включает в себя иммунную и противовирусную терапию, которые активизируют защитные механизмы организма и далее контролируют цитомегаловирус.

Лекарства против цитомегаловируса нет, и лечение ЦМВ-инфекции не обязательно для здоровых детей и взрослых. Люди с ослабленной иммунной системой, у которых есть симптомы инфекции ЦМВ могут принимать противовирусные препараты. Около 30% -75% реципиентов трансплантации развивают ЦМВ-инфекцию. Те, кто имеет очень высокий риск развития тяжелой инфекции ЦМВ, могут по назначению врача принимать противовирусные препараты для предотвращения заболевания. Эта предварительная обработка называется профилактикой. Этот метод помог уменьшить количество инфекций ЦМВ у многих пациентов.

Противовирусные препараты против цитомегаловируса

Противовирусные препараты включают:

Ганцикловир (Цитовин) — является первым противовирусным препаратом, одобренным для лечения ЦМВ-инфекции. Ганцикловир, вводимый внутривенно, является препаратом выбора для лечения ЦМВ-инфекции. Побочные эффекты включают лихорадку, сыпь, диарею, анемию и низкие показатели лейкоцитов и тромбоцитов.

Валганцикловир (Вальците) — это пероральный препарат, который активируется ганцикловиром в организме и широко используется для предотвращения инфекции ЦМВ (профилактика). Он используется у отдельных пациентов для лечения ЦМВ-инфекции и столь же эффективен, как и внутривенный ганцикловир в более легких случаях.

Фоскарнет (Фоскавир) активен против ЦМВ другим механизмом, чем ганцикловир, и используется для лечения инфекций ЦМВ, резистентных к ганцикловиру. Это терапия второй линии для пациентов, которые не переносят лечение ганцикловиром. Фоскарнет токсичен для почек и может вызывать изъятия из-за дисбаланса минералов и электролитов.

Цидофовир — альтернативная терапия для пациентов, которым лечение ганцикловиром и фоскарнетом не помог. Его использование ограничено из-за токсичности для почек. Он используется в основном для лечения ЦМВ-инфекции глаза (ретинит) у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Иммуноглобулин цитомегаловируса содержит антитела (белки), специфичные к ЦМВ. Это может быть предписано чтобы предотвратить ЦМВ-инфекцию у пациентов с пересадкой легких с высоким риском при назначении в дополнение к ганцикловиру. Он также используется с ганцикловиром для лечения пневмонии ЦМВ.

В настоящее время нет противовирусного препарата для профилактики врожденной инфекции ЦМВ. Тем не менее, некоторые дети, у которых есть инфекция, включающая центральную нервную систему (мозг и спинной мозг), могут получить пользу от лечения. Некоторые данные показывают, что ганцикловир может предотвратить потерю слуха и проблемы развития у младенцев с тяжелыми симптомами врожденной инфекции ЦМВ. Из-за серьезных побочных эффектов ганцикловира следует проконсультироваться с педиатрическим специалистом по инфекционным заболеваниям.

Нет никаких домашних средств, доказавших свою эффективность в лечении ЦМВ-инфекции.

Какова перспектива цитомегаловирусной инфекции?

Большинство здоровых детей и взрослых, у которых развиваются симптомы, будут восстанавливаться без каких-либо осложнений. Усталость может продолжаться несколько месяцев после окончания симптоматической инфекции. Перспектива зависит от того, насколько серьезной является ЦМВ-инфекция и иммунная система человека. Предоставление противовирусных препаратов для людей с очень слабой иммунной системой, таких как реципиенты трансплантата костного мозга, улучшает будущее состояние.

Примерно 80% младенцев с врожденной инфекцией цитомегаловируса здоровы без осложнений и не нуждаются в лечении противовирусными препаратами. Тем не менее, каждый пятый ребенок, родившийся с инфекцией ЦМВ, будет иметь постоянную потерю слуха и нарушения развития. Дети с диагнозом врожденная цитомегаловирусная инфекция должны регулярно носить очки и слуховые аппараты, потому что раннее выявление может улучшить результаты.

Каковы осложнения цитомегаловирусной инфекции?

Цитомегаловирус редко вызывает осложнения у здоровых людей. Риск осложнений выше у людей с ослабленной иммунной системой. ЦМВ может инфицировать желудок и кишечник, вызывая лихорадку, боль в животе, кровь в стуле и воспаление толстой кишки (колит). Воспаление может также возникать в печени (гепатит), легких (пневмония) и головного мозга (энцефалит). Инфекция в глазах (ретинит) может вызвать слепоту.

Можно ли предотвратить цитомегаловирусную инфекцию? Есть ли вакцина против ЦМВ?

Поскольку цитомегаловирус является распространенным вирусом, не всегда можно предотвратить заражение. Беременным женщинам следует принять меры предосторожности для предотвращения врожденной инфекции ЦМВ. Шаги по снижению риска заражения ЦМВ включают следующее:

• Мыть руки в течение 15-20 секунд, особенно при контакте с маленькими детьми, смене подгузников и манипуляциях с игрушками или при контакте с устными выделениями;
• Избегать совместного использования продуктов питания, напитков и посуды с другими;
• Избегать контакта с слюной при поцелуе ребенка;
• Очистка игрушек, столешниц и поверхностей, которые вступают в контакт с мочой или слюной ребенка;
• Использование презервативов во время полового контакта.

Нет доступной вакцины для профилактики врожденной ЦМВ-инфекции или ЦМВ-болезни у лиц с подавленной иммунной системой. Однако исследователи изучают экспериментальные вакцины у людей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие записи

Общее описание цитомегаловируса

Итак, цитомегаловирус относится к классу герпесов, но визуально не проявляется в виде сыпи, прыщей, эрозий. В большинстве случаев заражение им протекает бессимптомно, так как иммунная система справляется с его подавлением (перевод в стадию рецессии, когда человек остается носителем, но болезнь не проявляется).

Откуда берется врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных? Передается от матери в процессе рождения (прохождения) через маточные трубы и шейку органа. Вероятность передачи вируса в этой ситуации составляет 77%. Но даже если непосредственно при родах малыш не заражается, вирус к нему проникает через грудное вскармливание вместе с материнским молоком.

Возникает логичный вопрос о том, как мама заражается цитомегаловирусом? Передача возбудителя происходит через половой контакт и слизистые оболочки. По этой причине сохраняется высокая вероятность заражения малыша при посещении дошкольного учреждения, где дети беспрепятственно пользуются общими игрушками и могут брать их в рот.

Цитомегаловирус для новорожденного гораздо опасней, нежели для взрослого. Даже незначительная дисфункция иммунной системы приводит к тому, что возбудитель активно поражает всю нейронную систему. Нередко очаг базирования вируса находят в области головного мозга. Распространяется он по всему организму не только через кровь, но и посредством других органических жидкостей.

Симптоматика заражения цитомегаловирусом

ЦМВ имеет длительный инкубационный период, как и все вирусы из группы герпесов. Длится он, в среднем, от 45 до 60 дней. Только спустя этот срок возникает внешняя симптоматика (исключительно при подавленном иммунитете). Признаки очень схожи с проявлением ОРВИ или обычной простуды. У ребенка заметна слабость, общее недомогание. Температура незначительно завышена — до 38°С. Все это дополняется увеличенной секрецией слизистой носоглотки и слюны, что в медицинской терминологии зовется как цитомегалия. Проявляется она только на поздних стадиях заболевания в качестве осложнения. Нередко это сопровождается поражением и других органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, легких и бронхов.

А вот у грудничка такое состояние может и вовсе спровоцировать резкое увеличение количества околомозговой жидкости, совместимое с расширением объема черепной коробки. Это опасно многочисленными повреждениями головного мозга (особенно в стадии активного роста) и комплексным нарушением работы нервной системы (вирус затрагивает именно нейроны и их производные).

Но стоит также заметить, что симптомы появляются только в 15% перехода цитомегаловируса в активную стадию заболевания. Вероятность этого при грудном вскармливании очень низкая, так как иммунная система малыша функционирует в этой ситуации ничуть не хуже, нежели у взрослого человека. Но обострение может наступить при переводе на прикорм, когда начинает образовываться постоянная микрофлора кишечника. У ребенка в этот период временно ослабевает иммунитет, а этого более чем достаточно для быстрого распространения инфекции (если ее инкубационный период уже прошел).

К первичным признакам проявления цитомегаловируса относят:

• незначительный рост температуры;
• недомогание (ребенок постоянно плачет, хоть с животиком и зубами проблем нет);
• покраснения в области глазного яблока (объясняется сосудистым поражением);
• слабую подвижность малыша (ЦМВ может спровоцировать артрит, при котором любые движения сопровождаются болью).

Итого, если у ребенка есть любые из вышеописанных признаков или симптоматика гриппа, которая не поддается привычному лечению, то с большей вероятностью это именно цитомегаловирус.

Лечение ЦМВ у младенцев

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных без осложнений устраняется единственным методом — искусственной поддержкой и стимуляцией иммунной системы. Допускается и симптоматическое лечение, но врачи рекомендуют обходиться без него: это только увеличит период необходимой терапии.

Худший расклад — это когда ребенок рождается с уже сформировавшейся цитомегалией, то есть вирусным поражением внутренних органов. Визуально проявляется это признаками желтухи. Кожные покровы имеют желтоватый оттенок, глазные яблоки — близки к нему или с краснотой. Здесь тоже назначается прием иммуномодуляторов, но дополняется противовирусной терапией. Вероятность летального исхода очень высока (примерно 24%). Вместе с этим маме проводят иммуноферментную диагностику на предмет выявления концентрации вируса. Это потребуется для корректировки активности инфекции при грудном вскармливании (она является рекомендуемой).

Если же у новорожденного есть признаки повреждения ЦНС (центральной нервной системы), то коллегией врачей может быть принято решение по искусственному его введению в состояние комы. Это необходимо для предотвращения дальнейшего усложнения ситуации и перевода заболевания в состояние ремиссии. Нужно понимать, что зараженный младенец навсегда остается носителем цитомегаловируса, а главной задачей врачей является предотвращение рецидива.

Если заболевание у детей было обнаружено еще в период вынашивания, то лечение подразумевает прием матерью иммуноглобулина и рекомбинантного интерферона. Другие препараты противопоказаны ввиду их высокой токсичности и возможного проявления побочных эффектов (к ним относят Фоскарнет, Фамцикловир и их производные).

Даже если побороть цитомегаловирус удалось, стимуляция работы иммунной системы не прекращается вплоть до формирования положительной микрофлоры у ребенка. Это своего рода профилактика рецидива. При сложном течение первичного заболевания его вероятность остается очень высокой.

Лечение цитомегалии у грудничков

При появлении признаков цитомегалии у грудничка одновременно используются: стимуляция иммунитета и симптоматическое лечение.

В качестве профилактики будущей маме рекомендуется еще в первом триместре провести исследование на наличие антител в организме. Своевременное обнаружение ЦМВ позволяет предотвратить цитомегалию у ребенка путем введения вакцины в организм матери (она была создана американскими учеными еще в 90-х годах). В идеале анализы нужно сдавать до планирования зачатия.

Особенности симптомов и лечения цитомегаловируса у беременных.

Цитомегалия, в первую очередь, опасна возможными патологиями в работе внутренних органов. Нередко на фоне этого возникает инфекционный артрит или воспаление мочеиспускательной системы (в том числе и почек). Все это в сумме приводит к тому, что у ребенка нарушается нормальная работа желудочно-кишечного тракта и грудное молоко нормально не усваивается.

Лечение цитомегалии в каждом отдельно взятом случае выполняется индивидуально в зависимости от наличия активности вируса, а также комплексной реакции организма. Как показывает практика, осложнения возникают примерно в 1-2% случаев, не более. При этом допускается прием таких препаратов, как Цитотект, Неоцитотект, Мегалотект. Их назначение — увеличение концентрации IgG-антител. В редких случаях используется и Цидофовир, что является направленным противовирусным комплексом. Лечение допускается исключительно под надзором врачей ввиду токсичности медикаментозных препаратов.

Но в любом случае диагноз цитомегаловирус не должен вызывать панику у молодых родителей. Врачи успешно его диагностируют. На ранних этапах заболевание поддается быстрому лечению до появления симптоматики заражения (еще в инкубационный период). Средний курс терапии составляет от 2 до 6 недель, после чего вирус переходит в неактивную стадию и больше не угрожает жизни ребенка. В течение 1 года в крови сохраняется высокая концентрация антител, поэтому вероятность рецидива относительно мала.

Чем вызваны затруднения в лечении ИППП?

1. Скрытое течение. Заметить признаки половых инфекций на начальной стадии заболевания часто не могут даже очень внимательные к своему самочувствию люди. Дело в том, что первые этапы заболеваний, вызванных папилломавирусной инфекцией (причина остроконечных кондилом) цитомегаловирусной инфекцией, хламидиозом, гепатитом, ВИЧ протекают без выражанных симптомов. Человек все это время может продолжать вести привычный образ жизни. В результате отсутствие своевременного лечения приводит к усугублению течения инфекции и к передаче её другим людям.

2. «Стёртые», «размытые» первые симптомы. Первые проявления некоторых половых инфекций могут быть не приняты во внимание, поскольку не доставляют серьёзного дискомфорта и появляются лишь периодически. Среди таких симптомов — эпизоды повышения температуры, тянущей боли внизу живота и зуд в половых путях с появлением выделений из них. Стандартные анализы (общий анализ крови, мазок на флору), которые сдаются в поликлинике при медосмотре, в ряде случаев не способны выявить ИППП.

3. Намеренное затягивание с визитом к врачу. Иногда люди стесняются идти к врачу с деликатными проблемами и пытаются решить их самолечением, которое обычно оказывается неэффективным. В результате болезнь может незаметно перейти в хроническую форму и будут созданы благоприятные условия для понижения эффективности лечения и появления осложнений.

Недержание мочи как осложнение ИППП

Проблема с контролем над мочеиспусканием может возникать как одно из осложнений большинства половых инфекций. Недержание мочи (инконтиненция) не является обязательным симптомом или последствием ИППП, но может возникать у некоторых людей в результате осложнённого течения заболевания.

Половые инфекции сопровождаются развитием воспалительных процессов в органах малого таза. В результате могут возникать нарушения чувствительности рецепторов органов мочеполовой системы. Это приводит к появлению трудностей контроля над мочеиспусканием. Сначала недержание мочи может быть едва ощутимым (всего по несколько капель в сутки), но при затянувшемся течении ИППП инконтиненция приобретает более серьёзные масштабы.

Венерические болезни наиболее опасны для беременных женщин. При постановке на учёт в женской консультации врач назначает набор исследований, среди которых — и анализы на ИППП. Именно тогда некоторые женщины впервые узнают о наличии заболевания. Из-за ограниченного перечня лекарств, безопасных для будущего ребёнка, лечение половых инфекций при беременности сильно затруднено, но возможно и крайне необходимо. В дополнение к этому будущая мама может столкнуться в этот период с недержанием мочи из-за усиливающегося давления растущего малыша на мочевой пузырь, а половые инфекции усугубляют недержание. Поэтому впитывающие гигиенические средства — незаменимый помощник для беременных женщин, способный вернуть им чувство комфорта и уверенности.

Осложнения, возникающие в результате половых инфекций, могут потребовать хирургического лечения. После некоторых операций тоже встречается проблема недержания мочи, особенно у мужчин. Например, хирургическое лечение заболеваний простаты может приводить к ослаблению сфинктера мочевого пузыря и периодическому подтеканию мочи. Несмотря на риск подобных осложнений, лечение помогает избавиться от более тяжелых проблем, сохранить здоровье и даже жизнь. А комфортно решить проблему недержания на весь период послеоперационного восстановления помогают специальные впитывающие средства.

Как уменьшить проявления недержания мочи

Для эффективного лечения ИППП и избавления от его последствий может понадобиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Соблюдая простые правила, вы можете самостоятельно свести к минимуму проблему недержания, облегчив процесс лечения и реабилитации:

1. Регулируйте количество выпитой жидкости. Старайтесь пить в течение дня примерно равными порциями умеренного объема, чтобы не допускать переполнения мочевого пузыря.

2. Ограничьте или исключите продукты с мочегонным действием (кофе, алкогольные напитки, ягоды, чай).

3. Старайтесь ходить в туалет вовремя, то есть опорожняйте мочевой пузырь до того, как он сильно переполнится и позыв станет трудно сдерживать.

4. Повышайте тонус мышц тазового дна. Оптимальными для этого являются упражнения Кегеля. Посоветовавшись со специалистом, можно использовать специальные приспособления для таких занятий. С помощью упражнений можно постепенно восстановить контроль над мочеиспусканием. Упражнения для мышц тазового дна можно делать не только при возникновении недержания, но и для профилактики этой проблемы в будущем.

5. Нормализуйте вес. Если у вас имеется избыточная масса тела, это может усугубить проблему недержания. Поэтому желательно прийти в форму с помощью сбалансированной диеты и физической активности.

Правильная гигиена при недержании мочи

Часто в процессе курсового лечения ИППП приходится параллельно решать проблему инконтиненции. Важно, чтобы в ходе терапии, которая может продлиться недели и месяцы, человек не утратил возможность жить привычной жизнью и сохранять свою проблему в секрете. Правильный гигиенический уход в этом случае является важным условием для комфортного лечения.

Перестать беспокоиться о подтекании мочи и неприятном запахе, связанном с этой проблемой, помогают специальные впитывающие гигиенические средства, например, урологические прокладки. Подбирая оптимальный вариант изделия, обратите внимание на обширную линейку гигиенических впитывающих средств бренда iD.

Как выбрать подходящие именно для вашего случая урологические прокладки? Если вы не уверены, что сразу точно сможете определить объём подтекания мочи, следует начать с варианта iD LIGHT Normal со средним уровнем впитывающей способности. Если прокладка наполняется слишком быстро, то следует выбрать изделия с более высокой степенью абсорбции (iD LIGHT Extra, iD LIGHT Extra Plus или iD LIGHT Maxi). На завершающем этапе лечения, если сохранится минимальное, капельное подтекание мочи, можно перейти на самые тонкие iD LIGHT Ultra Mini до полного устранения недержания. Точнее определиться с выбором впитывающего изделия и степенью недержания мочи можно с помощью короткого и простого теста.

Некоторые виды половых инфекций (гонорея, хламидиоз и кандидоз) сопровождаются обильными выделениями, с которыми обычные гигиенические прокладки не могут справиться полностью. А урологические прокладки iD LIGHT способны решить эту деликатную проблему. Их впитывающий слой превращает жидкие выделения в гель, который надёжно удерживает влагу и запах внутри изделия, предотвращая подтекания.

Ещё один частый спутник половых инфекций — выраженный зуд и раздражение кожи и слизистых половых органов. Подтекание мочи усиливает эти симптомы, что может стать причиной стойкого дискомфорта на весь день. В состав урологических прокладок iD LIGHT входит мягкий дышащий материал, гипоаллергенность которого подтверждена дерматологически, способный предупреждать раздражение кожи.

Гигиенические средства iD комфортны даже при длительном использовании и не видны под одеждой, что позволяет людям, проходящим длительный курс лечения, не нарушать ритм своего привычного образа жизни.